Гинеколог

Диффузная фиброаденома молочной железы

Содержание

Поставлен диагноз диффузного фиброаденоматоза молочных желез — что это значит?

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез: что это такое?

Суть болезни заключается в пролиферативном изменении тканей молочной железы, которое сопровождается появлением уплотнений фиброзного и кистозного характера.

Эти уплотнения могут рассеиваться в любой ткани груди.

Медицинские показания

Фиброзный фиброаденоматоз молочных желез развивается на фоне гормональных нарушений у женщин любого возраста.

В данном процессе участвуют мужские и женские гормоны. Фиброзные изменения у женского пола могут появляться на основе генетических и врожденных факторов, патологических отклонений цикла, некоторых инфекционных недугов, абортов, отказа от грудного вскармливания.

Другие причины развития фиброзной мастопатии молочной железы связаны с воспалением яичников, нерегулярным сексом, патологиями щитовидки и нарушенной работоспособностью поджелудочной железы.

В отдельную группу причин фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента относят нарушенный метаболизм гормонов.

На фоне такого явления наблюдаются сбои в работе репродуктивной системы.

К возникновению рассматриваемой патологии может привести и ожирение.

Лишний жир способствует накоплению эстрогенов путем превращения тестостерона в женские гормоны.

Это приводит к гиперэстрогении. Локальная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента встречается в 2 случаях:

Листовая — При пальпации ощущаются плоские образования.

Узловая — Характеризуется формированием внутренних комков.

В отличие от других форм недуга диффузный фиброаденоматоз не относится к злокачественным новообразованиям.

При этой патологии отсутствует риск появления раковых клеток (если имеется надлежащая терапия).

Заболевание может самостоятельно уйти без операции, а при проведении лечения не требуется применять кардинальные меры и длительно воздействовать на рассматриваемые изменения в структуре молочной железы.

У патологии основная причина развития — это гормональные изменения на фоне неполноценной работы яичников и щитовидки. Уплотнение с зернистой поверхностью при мастопатии имеет четкие границы.

Оно не прощупывается на всей поверхности груди, а только в конкретных очагах.

Проявление болезни

Признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез проявляются в виде ощущения распирания; присутствуют и тяжи в груди.

Параллельно возникает боль, особенно перед месячными. Вышеописанная клиника может быть постоянной при больших образованиях. Если женщина столкнулась с подобными симптомами, требуется консультация маммолога.

При мастопатии с преобладанием железистого компонента прощупываются уплотнения с четкими границами.

Если в процесс втянута соединительная ткань, тогда прощупываются сплошные уплотнения. В таком случае маммолог ставит диагноз: диффузный фиброаденоматоз.

Если в ткани присутствует киста, то в железе выявляется большое количество образований с четким контуром овальной либо круглой формы. Размер таких узлов может превышать 2 см.

Соединения с кожей отсутствуют. На первом этапе грудного недуга наблюдаются незначительные изменения размеров образований с учетом ежемесячного цикла. Диагностика при мастопатии основывается на следующих данных:

Чтобы подтвердить наличие диффузной мастопатии молочной железы, рекомендуется пропальпировать грудь. С помощью УЗИ определяется степень зараженности, выявляется структура образований.

Для подтверждения ФКМ применяется маммография, представленная в виде рентгена железы. Если показана биопсия, то исследуется материал, взятый из железы.

Дополнительная диагностика помогает выявить сопутствующие осложнения мастопатии железистой.

Проведение терапии

Если болезнь подтвердилась, то назначается терапия 2 методами:

Чаще применяется медикаментозное лечение фиброза молочной железы. Операция проводится в крайнем случае.

С помощью гормональных медикаментов стабилизируется работа органов. Аденоматозной недуг лечат медикаментами, которые подавляют количество эстрогенов («Фарестон», Дролоксифен).

Терапия препаратами проводится ежедневно в течение 2 — 5 месяцев. Подобное лечение может вызвать незначительную тошноту, рвоту, головокружение.

Для любого типа фиброзной мастопатии лечение показано таблетками, стабилизирующими работу яичников («Медиана», Джес).

Чтобы терапия была эффективной, рекомендуется пить успокоительные средства. Они способствуют стабилизации НС. Умеренная и смешанная формы недуга лечатся «Тенотеном», Новопасситом.

При мастопатии с сильными тяжами и отеками груди показан прием мочегонных препаратов (Верошпирон, Диакарб).

Чтобы улучшить общее состояние, принимаются поливитамины (Аевит) и препараты, которые повышают иммунитет (Йодактив). Из современных средств назначают гормональные препараты антиэстрогенного воздействия.

При фиброзной мастопатии молочной железы можно пить «Торемифен» — это нестероидный производный трифенилэтилен. Средство принимается по 20 мг в сутки.

Но его не назначают пациентам с эндометрией и дисфункцией печени. На фоне его приема могут возникнуть прилив, избыточная потливость, тошнота и сыпь.

Аналогичным воздействием обладает «Ралоксифен». Его прописывают пациенткам в постменопаузном периоде.

Применение медикаментов и операция

Для лечения фиброзной мастопатии молочной железы применяется Дюфастон с активным веществом дидрогестероном.

Препарат назначается, если у пациентки выявлен дефицит прогестерона. Лечение «Дюфастоном» проводится в течение 2 недель во время цикла.

С помощью Фазлодекса можно заблокировать трофическое воздействие эстрогенов путем угнетения активности эстрогенов.

Средство выпускается в виде инъекций. «Фазлодекс» не назначается при тяжелом течении почечной недостаточности.

К побочным эффектам такой терапии относятся влагалищное кровотечение, крапивница и отек. Если в молочной железе присутствуют жировые клетки, то рекомендуется пить следующие медикаменты:

Если болезнь выявлена после климакса, то назначается Летрозол. Это средство затормаживает синтез эстрогенов.

Следует учитывать то, что при тяжелом течении показана операция. Симптомы, требующие срочного оперативного вмешательства:

Если выявлен рак, то проводится обязательная операция. Но при частичном иссечении пораженной ткани полного устранения недуга не наблюдается.

Через несколько месяцев может быть рецидив. Прогноз болезни при адекватной терапии позитивный. При этом существует риск онкологии, а при интенсивной пролиферации риск достигает 30%.

Диетотерапия и народная терапия

Диффузный фам молочных желез с преобладающим количеством фиброзных изменений можно устранить диетой и коррекцией питания.

Однако диетотерапия эффективна, если диффузный фиброаденоматоз выявлен на первом этапе. Питание заключается в употреблении круп, фруктов и овощей. Одновременно соблюдается водный баланс.

Народная медицина при фиброзном изменении молочных желез неэффективна, так как она не устраняет болезнь.

Но с ее помощью можно снять некоторые симптомы при мастопатии:

Капустная терапия фиброза молочной железы — что это такое? Подобное лечение проводится следующими способами:

Применение трав и компрессов

Медикаментозное лечение дополняется приемом трав, которые восстанавливают баланс между гормонами, предупреждая прогрессирование недуга.

Параллельно можно ставить компрессы:

При рассматриваемом недуге можно воспользоваться и следующими настойками:

Кроме того, при диффузной форме используют продукты пчеловодства. Можно настоять прополис на спирту. Настойка выдерживается 10 суток.

Ее пьют в чистом виде. Можно лечиться прополисной мазью либо льняным маслом. Последнее средство употребляется внутрь.

Льняным маслом приправляется салат либо смазывается грудь. Терапия направлена на восстановление метаболических эстрогеновых процессов и баланса между гормонами.

Массаж и профилактика

Параллельно можно делать массаж молочных желез. Манипуляция выполняется 5 основными приемами, 1 из которых — это поглаживание.

Рекомендуется мягко проводить по груди кончиками пальцев, а затем ладонями. Движения выполняются аккуратно и плавно.

При этом кожа не должна растягиваться. Массаж делается с помощью жирного крема. Поглаживающие движения идут по часовой стрелке.

Затем кожа растирается. Это обеспечит прилив крови. Упражнение выполняется кончиками пальцев. Если груди тяжелые, то разогревающие движения выполняют ладонями.

На следующем этапе разминается бюст. Суть манипуляции — это захват и легкое сдавливание пальцами маленьких участков железы. Упражнение также выполняется по часовой стрелке.

После этого выполняется поколачивание против часовой стрелки с последующей вибрацией. Завершается манипуляция поглаживанием груди.

Профилактика недуга заключается в регулярном самостоятельном обследовании молочных желез. Женщинам после 40 лет рекомендуется периодическое посещение маммолога.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/fibroadenoma/diffuznyj-fibroadenomatoz-molochnyx-zhelez

Фиброаденоматоз молочных желез

Среди патологий женской груди наиболее часто встречаются различные доброкачественные образования. Такие отклонения в строении груди объединяются под термином фиброаденоматоз – дистрофические изменения в молочной железе.

Несмотря на то, что данные образования являются доброкачественными, не стоит исключать развитие в раковую форму.

Именно потому при появлении даже незначительных уплотнений в груди необходимо пройти обследование у маммолога, а также сопутствующие исследования и лечение

Что это такое

Фиброаденоматозом молочной железы называют комплексные процессы, которые характеризуются пролиферацией. Такое разрастание клеток образует неправильное соотношение соединительной и эпителиальной ткани. При этом образуются изменения фиброзного, пролиферативного, кистозного характера.

Виды фиброаденоматоза:

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней Десятого пересмотра фиброаденоматоз относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы D24.

Причины

Основной причиной возникновения фиброаденоматоза является гормональный сбой. Он может возникать в следующих ситуациях:

В зону риска входят женщины после 40 лет. Особенно следует контролировать здоровье при наступлении менопаузы или постменопаузы. Поэтому, при достижении этого возраста требуется более частое посещение маммолога для профилактических обследований.

К общим признакам фиброаденоматоза относят:

  1. Набухание и уплотнение груди.
  2. Боли в груди колющего характера: нарастают перед началом менструации.
  3. Чувство давления в области груди.
  4. Боль из груди отдает в плечо, под лопатку.
  5. Выделения из сосков: самопроизвольные или при надавливании.
  6. Увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
  7. Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, агрессивность.
  8. Потеря сна.

Усиление признаков возникает при физическом или психическом перенапряжении. При этом каждый признак может выявляться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При наблюдении хотя бы одного из них нужно обратиться к врачу маммологу.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Форма фиброаденоматоза при которой наблюдается наличие многочисленных плотных новообразований. Обычно, их характер мелкий, узелковый. Распространяются по всей ткани обеих молочных желез. Реже сосредоточены в одной груди. В некоторых случаях локализуются в верхне-наружных квадрантах.

Для этой формы характерные такие признаки, как:

При отсутствии лечения диффузный фиброаденоматоз перетекает в характер мелкоузлового. Данные мелкие кисты находятся в толще мягкой дряблой ткани. Их количество высоко, размер не более 5 мм, между собой разделены. Перед менструацией имеют тенденцию к увеличению количества.

Появляются выделения из сосков. При начале заболевания они светлые, цвета молока, полупрозрачные. При длительном течении диффузного фиброаденоматоза приобретают коричневатый или темно-зеленый цвет.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Наиболее часто встречающаяся форма фиброаденоматоза. Имеет другие названия: болезнь Реклю, крупноузловая форма и др.

Характерные особенности:

Эта форма является развитием диффузного фиброаденоматоза или долькового фиброаденоматоза. Кисты возникают на основе молочных протоков, стенки которых покрыты эпителием, и мелких альвеол – междольчатых щелей.

Расположение маленьких кист изначально групповое. После распространения заболевания кисты сливаются, формируя многокамерные новообразования. При разрастании на стенках с эпителиальными клетками возникают сосочковые или единые образования, что может дифференцироваться с раком.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы: участки расположены группой

Эта форма фиброаденоматоза имеет наиболее слабое определение врачами. Чаще всего под этим термином понимают наличие в молочной железе плотных участков ткани. Их диаметр колеблется от 1 до 6 см. Поверхность уплотнений неровная, бугристая, неоднородная. Возможен вид зернистых мелких новообразований, правда крайне редко.

Новообразования не имеют четкого распределения. Происходит локализации в определенной ограниченной зоне, как сегмент или квадрант. Имеют четкие границы, редко неопределенные.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Процесс присутствия доброкачественных новообразований. При этом пациентка чувствует постоянные болевые ощущения в области груди. Уплотнения, которые возникают в молочной железе в виде очагов не имеют ярко выраженных границ. Уплотнения являются результатом замещения железистой ткани на фиброзную.

При наличии признаков фиброаденоматоза врач производит процедуры по диагностике и выявлению заболевания.

Прежде всего врач самостоятельно проводит осмотр груди пациентки. Это и визуальный осмотр в разных положениях тела и пальпация молочной железы. После проводится аппаратное исследование груди.

Обычно, в местных поликлиниках проводят:

При выявлении уплотнений и новообразований необходимо разобраться в их характере. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Для этого применяют такие методы, как:

Помимо стандартных способов обследования существуют и дополнительные, которые позволяют более широко оценить картину заболевания:

Лечение

Фиброаденоматоз предполагает несколько вариантов лечения:

  1. Медикаментозное лечение: нормализация гормонального фона, избавление от симптомов и восстановление тканей.
  2. Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Стабилизация работы гормонов проводится на основании данных диагностических процедур. При этом учитывается возраст пациента, стадия заболевания, особенности гормонального развития, метаболизм и др.

Назначаются такие медицинские препараты, как:

При медикаментозном лечении пациент должен придерживаться диеты. Исключено потребление кофе и чая, шоколада. Все питание должно основываться на помощи желудочно-кишечному тракту, ускорению обменного процесса. Именно поэтому требуется разнообразный рацион с наличием свежих овощей и фруктов. Под строгим запретом употребление алкогольной продукции, курение.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, а также невозможности такового назначают проведение операции.

Пациента готовят к оперативному вмешательству, собирают анализы, делают УЗИ и маммографию. В случаях, когда сложно установить доброкачественность образования проводят пункцию и биопсию материала из новообразования. После этого назначается день операции.

В зависимости от сложности операции, размеров новообразований, риска выявления раковых клеток операцию проводят как методом вылущивании при небольшом разрезе, так и резекцией. В первом случае применяется местная анестезия, по желанию пациента проводят седацию или общую анестезию. Во втором случае операция проходит под общим наркозом.

Во время оперативного вмешательства хирург берет часть ткани новообразования для проведения цитологических и гистологических исследований.

На область груди накладывают косметический шов, обычно по ареолу соска. После заживления он практически незаметен. Сам процесс реабилитации заключается в обеспечении покоя области груди. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

После наложения швов покрывают защитной повязкой, которая меняется согласно плану лечения. Пациентка должна приходить на перевязки, а также откачивание лимфы, если такое явление произошло. Все это время врач следит за состоянием заживления швов. При легкой операции их снимают уже через 10 дней. После снятие швов рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 1 месяца.

Прогноз и профилактика

Фиброаденоматоз относится к патологиям, которые поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Квалифицированная терапия приводит к полному выздоровлению пациентки. Чем раньше произошло обращение к маммологу, тем проще и быстрее вылечить фиброаденоматоз.

Для того, чтобы фиброаденоматоз не возникал как первично, так и повторно следует соблюдать профилактические меры:

Фиброаденоматоз является частым процессом в молочной железе у женщин. Именно нарушения в гормональном фоне приводят к появлению различных новообразований типа кист.

Для лечения фиброаденоматоза необходим комплексный план мероприятий, медикаментозного и восстановительного характера. Значительная степень заболевания требует обязательного хирургического вмешательства.

Не стоит забывать о мерах профилактики, которые существенно понижают процент возникновения фиброаденоматоза.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibroadenomatoz-molochnyh-zhelez/

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез: диагноз, симптомы и лечение

Статистика заболеваний молочных желез заставляет задуматься о масштабе патологий груди.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез (код по МКБ 10 — D24) – диагноз, в зоне риска которого находятся женщины любого возраста.

Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых последствий озвученной дисфункции.

Описание патологии груди

Следует обратиться к медицинской расшифровке этого заболевания. Диффузный фиброаденоматоз грудных желез — это уплотнение доброкачественного характера; поражение женской груди, локализация которого наблюдается повсеместно в одной или обеих молочных железах. Являясь рассеянной формой, подобные дистрофические изменения выявляются по всему параметру ткани железы.

В запущенной стадии данная категория фиброаденоматоза перерождается в мелкокистозные образования размером до 5 мм. Развитие раковых клеток в груди заболевание не подразумевает, но при отсутствии надлежащего врачебного контроля наблюдаются случаи онкологических заболеваний.

Причины возникновения диффузных уплотнений в груди

Для назначения правильного курса лечения необходимо выявить причины нежелательных образований в молочных железах.

Основные причины возникновения диффузного фиброаденоматоза в груди:

Среди второстепенных причин возникновения заболевания специалисты отмечают вредные привычки, работу с химическими препаратами, многочисленные роды и неконтролируемое увлечение ультрафиолетом.

Симптомы диффузной патологии груди

Заболевание протекает довольно агрессивно, поэтому редко выявляется на последней стадии. Основные признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез, по которым определяется образование кист:

Среди однозначно тревожных сигналов первенство держат выделения из груди различного цвета. Возникают они при доброкачественных диффузных новообразованиях и при онкологических патологиях.

Диагностика заболевания

Заболевание выявляется поэтапно:

  1. Консультация маммолога. Данный специалист произведет пальпацию груди, задаст возникшие вопросы и назначит курс лечения при тревожных симптомах.
  2. УЗИ. Маммолог не ограничивается исключительно тактильным и визуальным способом определения проблемы. При первой же консультации врач даст направление на УЗИ (по шкале birads). Для более точной диагностики специалист может посоветовать посетить онкологический центр, чего опасаться не стоит.
  3. Рентген молочных желез. Маммография позволяет детально изучить состояние груди. Особенность процедуры – получение результата за непродолжительное время.
  4. Биопсия. Вердикт подобной диагностики придется немного подождать. Именно данный способ позволяет обнаружить злокачественные новообразования в груди на ранней стадии заболевания.
  5. Специальный анализ крови. Обычно тестирование назначается для выявления количества гормонов в организме. При их недостаточной выработке назначаются специальные препараты.

Лечение диффузных уплотнений в груди

В некоторых случаях болезнь устраняется без врачебного вмешательства. При этом рекомендуется не надеяться на чудесное исцеление, а срочно посетить маммолога.

Лечение диффузного фиброзного аденоматоза в груди не подразумевает длительного курса терапии и характеризуется следующим образом:

Вспомогательные средства

Данный список лечения диффузного уплотнения в груди не поможет, если речь идет о тяжелой форме болезни. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Подготовка к нему состоит из прохождения всех анализов, маммографии и УЗИ. Оперативное вмешательство подразумевает два вида устранения проблемы в области груди: вылущивание и резекцию.

Профилактика диффузной патологии

Диффузное заболевание груди рекомендуется обнаруживать и лечить на начальной стадии, когда его проявления еще не настолько очевидны. Для этого следует придерживаться профилактической программы, расшифровка которой выглядит следующим образом:

Последствия патологии груди

При несвоевременном лечении диффузного фиброаденоматоза молочных желез небольшие узелки превратятся в тяжелую форму мастопатии. Следующий шаг развития патологии в груди – предраковое состояние, тип которого будет уже определять онколог. Внутрипотоковые папилломы также могут развиться на столь благодатной почве, от которой избавляться затем будет проблематично.

Это заболевание, которое не угрожает жизни женщины. Однако не существует гарантии, что доброкачественные кистозные новообразования в груди не переродятся в злокачественную опухоль. Для профилактики необходимо два раза в год обследоваться у мамоллога. Именно данный специалист подскажет и даст заключение, как лечить диффузный фиброаденоматоз.

Умеренно выраженный диффузный фиброаденоматоз молочной железы и его признаки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progrud.com/bolezni/diffuznyy-fibroadenomatoz/

Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз: симптомы и лечение

Работа молочных желёз координируется гормоном эстрогеном. Гормональные нарушения вызывают патологические процессы, результатом которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Эта форма мастопатии распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Гормональные сдвиги выступают главным катализатором, вызывающим целый комплекс изменений в тканях молочной железы. Преобладание эстрогена над прогестероном вызывает отёк, разрастание протокового эпителия и сужение межэпителиальных просветов. Из расширенных альвеол формируются кистозные полости.

Различают два вида фиброаденоматоза:

Характерный признак – чёткое разграничение, зернистость поверхности. Болезнь может характеризоваться очагами в типичных местах, без тотального поражения молочных желёз. Распространённая форма – двусторонний фиброаденоматоз обеих молочных желёз. Болезнь не смертельна.

Классификация

Основные формы мастопатии – смешанная, кистозная и железистая. Фиброаденоматоз также разделяют по типам:

Также выделяют диффузный и очаговый фиброаденоматоз по расположению уплотнений.

Несмотря на принадлежность к мастопатии, заболевание имеет отличия:

МКБ-10 относит фиброаденоматоз к доброкачественным дисплазиям под кодом N60. В группу включены солитарная киста молочной железы, диффузная кистозная мастопатия.

Выделяют виды фиброаденоматоза:

По степени выраженности признаков фиброаденоматоз разделяют на ярко выраженный, нерезко выраженный и умеренный.

На поздних стадиях могут проявляться признаки злокачественной опухоли.

Симптомы

Первый симптом, который появляется – боль при надевании бюстгальтера. Кроме того появляются эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

Воспаление в тканях вызывает ощущение увеличенной груди. Подобные признаки указывают на необходимость клинических исследований, так как симптоматика соответствует нескольким заболеваниям и может быть не связана с опухолями.

Диагностика

Фиброаденоматоз или аденофиброзная мастопатия – заболевание, с которым необходимо обратиться к маммологу. Образование неопасно на первых стадиях. В дальнейшем узелки собираются в кисты. Атипичная опухоль развивается с ростом и уплотнением новообразования. Обнаруженные уплотнения на ранней стадии полностью излечимы.

Заболевания молочных желёз диагностируют с помощью маммографии. Специальным аппаратом получают рентгеновский снимок. Ткани в норме и с патологией по-разному пропускают лучи рентгена, поэтому отличаются на снимке. Для расшифровки результатов разработана специальная шкала категорий.

Маммограмма

Разработана градация патологий по BI-RADS:

Объёмное новообразование с молочно-белыми включениями кальция – так выглядит фиброаденома на маммографии. Заболеванию присваивают категорию 3 и наблюдают за развитием полгода. Это поможет исключить рак. Фиброаденоматоз с преобладанием аденоза выглядит как непрозрачная структура, в которой трудно увидеть отдельные образования.

Фиброаденоматоз на маммографии

Мастопатия с фиброзным компонентом на снимке выглядит как фиброзно-железистый тяж в жировой ткани, которая заместила ткань молочной железы.

Фиброаденоматоз с кистозным включением выглядит на маммографии как сеть с крупными ячейками. Кисты покрыты капсулами.

Общие клинические исследования

Методы диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез:

Диагностику проводят в начале менструального цикла для получения более достоверной информации.

В 40% случаев диагностируют заболевание по смешанному типу.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие железисто-кистозного, фиброзного и других типов фиброаденоматоза, необходимо:

Женщина может самостоятельно обследовать состояние груди. В этом случае нужно обратить внимание на изменения цвета кожи, форму, выделения. Регулярный осмотр у врача позволит определить заболевание на ранней стадии и избежать серьёзных последствий в виде операции или онкологических патологий.

Источник: https://onko.guru/dobro/diffuznyj-fibroadenomatoz-molochnyh-zhelyoz.html