Эндометриоз внутренний диффузная форма

Диффузный эндометриоз

Диффузный эндометриоз представляет собой часто встречаемое гинекологическое заболевание, которое характеризуется хаотичным разрастанием эндометриоидной ткани, с последующим ее прорастанием в мышечную оболочку стенки матки (миометрий).

Как правило, это заболевание является следствием длительных вялотекущих гормональных нарушений в организме у женщин репродуктивного возраста.

Встречаются также ситуации, когда диффузная форма эндометриоза диагностируется у женщин в комплексе с другими патологиями органов репродуктивной системы.

При отсутствии своевременного лечения, диффузный эндометриоз негативно сказывается на состоянии органов репродукции, приводя к женскому бесплодию.

• 1 Симптомы
• 2 Диагностика
• 3 Лечение
• 4 Профилактика

Симптомы

Данная форма патологического разрастания эндометриоидной ткани относится к наиболее распространенным. Главной особенностью этой патологии является то, что разрастание эндометрия происходит равномерно, при этом локальные операбельные очаги полностью отсутствуют.

По мере прогрессирования патологических изменений, в процесс могут вовлекаться органы мочевыделительной системы, связки и мышечные элементы тазовой области. Процесс лечения таких пациенток вызывает множество затруднений, так как тело матки поражается повсеместно.

Источник: TvoiMesyachnye.ru

Характер и тяжесть клинических проявлений диффузного эндометриоза напрямую зависит от стадии развития болезни. В клинической практике выделяют три основные стадии течения диффузной формы эндометриоза:

• Первая стадия. Глубина прорастания эндометриоидной ткани в начальных этапах развития болезни составляет менее 1 см. Пациентки с начальной формой диффузного эндометриоза предъявляют жалобы на незначительный дискомфорт и болезненность. Для этой стадии патологического процесса характерно увеличение объема менструальных выделений.
• Вторая стадия. На данном этапе развития диффузного эндометриоза патологический процесс распространяется до середины маточной стенки. В данном периоде женщины предъявляют жалобы на ощутимый дискомфорт, боль и чувство тяжести в нижней части живота, что обусловлено формированием отека в области тела матки. Кроме того, для второй стадии диффузного эндометриоза характерно появление фрагментов крови во влагалищном отделяемом в межменструальном периоде.
• Третья стадия. На данном этапе болезнь несет в себе серьезную опасность для репродуктивного здоровья женщины, так как разрастание эндометриоидной ткани происходит по всей толщине маточной стенки и за ее пределами. В ходе проведения диагностических мероприятий, при 3 стадии болезни, патологические очаги обнаруживаются в яичниках, брюшной полости, влагалище и маточных трубах.Причины

Основными факторами, влияющими на развитие диффузной формы эндометриоза, являются гормональные расстройства, а также заболевания эндокринной системы. Если в организме женщины наблюдается избыточная выработка гормонов эстрогенов, то у неё повышается риск возникновения не только диффузного эндометриоза, но и злокачественных новообразований, так как эстрогены обладают пролиферативным эффектом.

При нормальном овариально-менструальном цикле в фазу менструального кровотечения происходит отторжение функционального слоя эндометрия, который теряет свою важность.

Если цикл нарушен по причине гормонального дисбаланса, то эндометриоидная ткань не отторгается в полной мере и начинает прорастать в маточную стенку. Для диффузной формы данного заболевания характерно утолщение маточной стенки на всей ее протяженности. В запущенных случаях толщина слизистой оболочки полости матки может составлять 5 см.

Диагностика

План диагностических мероприятий при подозрении на диффузный эндометриоз тела матки, включает общий гинекологический осмотр, пальпацию живота пациентки, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить толщину маточной стенки, состояние эндометрия и степень тяжести заболевания. Для того чтобы ультразвуковое исследование было максимально информативным, проводить его рекомендовано на 23-25 день овариально-менструального цикла.

Лечение

В большинстве случаев лечение диффузной формы эндометриоза осуществляется с использованием консервативных методов. Главным звеном консервативного лечения является прием медикаментов.

Прежде всего, медицинские специалисты назначают женщине прием гормональных лекарственных препаратов, которые способны вызвать искусственный климакс, продолжительностью 6 месяцев. В течение этого периода, женский организм ведет активную борьбу с процессом разрастания эндометрия. Наряду с гормональными средствами, пациенткам назначают витаминотерапию и прием иммуностимулирующих медикаментов.

Важно! Единственным недостатком гормональной терапии является ее продолжительность. Женщинам назначают длительный прием гормональных препаратов, независимо от стадии развития заболевания. Если у женщины была диагностирована диффузно-узловая форма эндометриоза, то ей назначают хирургическое вмешательство.

В комплексной терапии внутреннего эндометриоза диффузной формы используются такие варианты гормональных средств:

• Синтетические формы эстроген-гестагенов (Аановлар, Микрогинон, Овидон);
• Антигонадотропины (Дановал, Даноген);
• Андрогены (производные тестостерона);
• Антиэстрогены (Торемифен, Тамоксифен);
• Антигестагены (Неместран).

Если длительное лечение гормональными препаратами не привело к улучшению общего состояния и торможению процесса распространения эндометриоза, то женщине рекомендуют оперативное вмешательство. Кроме хирургического вмешательства, для лечения диффузного очагового эндометриоза используются такие методики термического воздействия:

• Лазерное прижигание;
• Прижигание электрическим током;
• Удаление очагов эндометриоза при помощи высокочастотного волнового воздействия.

Стандартная операция с целью удаления очагов разрастания эндометриоидной ткани несет в себе скрытый риск попадания инфекции, а также развития внутреннего кровотечения. Кроме того, у пациентов, перенесших операцию, нередко диагностируется спаечный процесс.

Если диффузный эндометриоз матки не находится в запущенной стадии, пациенткам выполняют органосохраняющие эндоскопические вмешательства (интерстициальная лазериндуцированная термотерапия, криоаблация, аблация). Пациенткам с запущенным и тяжелым течением диффузно-узловой формы эндометриоза выполняется радикальное оперативное вмешательство с целью удаления тела матки.

Профилактика

Диффузная форма эндометриоза относится к тем заболеваниям, которые склонны рецидивировать через определенный промежуток времени. Частота возникновения рецидивов в первый год у женщин, прошедших комплексное лечение, составляет от 5 до 25%.

Говорить о благоприятном прогнозе можно в том случае, если женщина находится в предменопаузальном возрасте и тогда, когда она прошла комплексную лекарственную терапию.

Риск возникновения рецидива отсутствует в том случае, если женщине была выполнена радикальная операция с целью удаления тела матки. Единственным эффективным средством профилактики данного заболевания является внимательное отношение к собственному организму и посещение врача гинеколога не реже 2 раз в год.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/diffuznyj-endometrioz

Степени и классификация эндометриоза: внутренний и наружный, отличия диффузной формы

Среди заболеваний гинекологического характера эндометриоз стоит на третьем месте по степени распространения после миомы матки и воспалений.

После появления эндометриоза у женщин начинают происходить изменения в репродуктивной системе функционального и структурного плана, при этом сильно ухудшается психоэмоциональное состояние.

Такие последствия губительны для нормальной жизнедеятельности.

В нашей статье рассмотрим виды эндометриоза тела матки и других органов, поговорим о различиях внутреннего и наружного форм заболевания, и диффузной его формы.

Описание болезни

В зависимости от того, в каком месте локализованы очаги болезни, происходят ее проявления.

Основываясь на таком признаке, выделяют формы внутреннего и наружного эндометриоза:

• генитальная;
• экстрагенитальная.

Распространение болезни в первом случае происходит на тканевых структурах половой системы женщины.

Во втором локализация происходит за пределами системы репродуктивных органов.

У генитального эндометриоза существует более подробная классификация, в которую включены 3 формы:

Форма	Описание
Перитогенитальная	При такой форме поражаются яичники, тазовая брюшина, маточные трубы.
Экстраперитогенитальная	Характерное распространение — наружные половые органы, шейка матки, влагалище, ректовагинальная перегородка и др.
Внутренняя	Развитие при внутреннем эндометриозе проходит в мышечных структурах матки. При этом матка приобретает шаровидную форму, увеличивается в размерах.

Экстрагенитальная форма эндометриоза поражает пупок, кишечник, легкие, почки, послеоперационные рубцы. Смешанная форма болезни бывает в случае запущенной стадии развития эндометриоза.

Есть четыре степени болезни, которые выделяют, основываясь на том, насколько глубоко распространен очаг поражения:

• I степень — заболевание распространено поверхностно, а места локализации единичные;
• II степень — характерны очаги с более глубоким проникновением в ткани, их количество больше, чем в предыдущем случае;
• III степень — очаговые проявления болезни проникают на большую глубину в ткани, количество мест локализации обширное, наблюдается появление кист на двух яичниках;
• IV степень — множество глубоких мест распространения эндометриоза, двусторонние кисты на яичниках, большое количество спек во влагалище и кишке. Распространение обширное, симптоматика при этом выражена явно, излечить эту стадию заболевание очень сложно.

Симптомы и признаки

Протекает эндометриоз разнообразно и зависит от степени тяжести. На начальных этапах у болезни нет симптоматики, которую можно с точностью отнести только к этому заболеванию.

Но в более поздней стадии развития есть такие признаки болезни:

• боли в тазу;
• дисменорея — менструация, сопровождающаяся сильным болевым синдромом;
• при половом акте возникает нестерпимая боль. Характерен такой симптом при поражении влагалища, стенки ректовагинальной перегородки, крестцово-маточные связки, маточно-кишечного пространства;
• болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации;
• менструация продолжается неестественно очень долго, характеризуется обильными выделениями;
• начинает развиваться постгеморрагическая анемия. В основном наблюдается этот симптом в случае большой потери крови во время менструации. При этом возникает слабость, сонливость, быстрая утомляемость, головокружение.

Подозрения на эндометриоз должны возникнуть, если есть проявления по нескольким пунктам.

Методы лечения

Лечебные мероприятия выбирают исходя из следующих факторов:

• возраст женщины;
• число беременностей;
• количество родов;
• область распространения очагов и их обширность;
• присутствие иного рода патологий.

Из методов, по которым проводят лечение болезни:

• медикаментозный;
• хирургический — удаляют сам очаг болезни, сохраняя при этом орган;
• хирургический радикальный — проводят удаление всего органа целиком, в котором локализованы очаги;
• комбинированный.

Методики излечивания от эндометриоза направлены не только на устранения заболевания, но и на избавление от его последствий.

Применяют медикаментозную терапию в случае молодого возраста пациента, отсутствием выраженных симптомов, пременопаузы и необходимости сохранить детородную функцию или восстановить ее.

Если внутренний или внешний эндометриоз имеет 1 или 2 степень, то с использованием препаратов, содержащих гормоны, проводят моделирование прекращения менструации.

Такой метод может спровоцировать самопроизвольную атрофию очагов болезни.

Есть при таком методе много побочных проявлений и после прекращения курса приема гормональных средств, заболевание имеет тенденцию к рецидиву.

Несмотря на действенность метода медикаментозного лечения, способы хирургического вмешательства считаются более эффективными.

Препараты, которые используют в консервативном методе бывает нескольких групп.

Группа препаратов	Описание
Комбинированные эстроген-гестагенные	Действие лекарств направлено на подавление выработки эстрогенов и прекращение овуляции. Применимы на самых ранних стадиях развития и не имеют эффективности в случае обширной локализации очагов. К побочным проявлениям относят тошноту, рвоту, выделения крови в период между менструациями, болевой синдром в молочных железах.
Гестагенамы (норэтистерон, прогестерон, гестринон, дидрогестерон).	Применяются независимо от стадии болезни, курс составляет минимум полгода и должен проходить без перерывов. Прием препаратов вызывает кровянистые выделения между менструациями, депрессию и боли в молочных железах.
Антигонадотропы	Направлены на подавление выработки гонадотропина. Прием проводят без перерывов на протяжении минимум полугода. Запрещено употребление средства в случае повышенного уровня содержащихся андрогенных гормонов.
Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (трипторелин, гозерелин	Угнетают процессы выработки эстрогенов, прекращают овуляцию, что приводит к замедлению развития очажных проявлений болезни. Удобство приема этих лекарств в том, что можно провести прием разово за несколько месяцев.

Кроме перечисленных групп в лечении могут участвовать препараты с иммуномодулирующим действием, спазмолитическим, анальгетическим и противовоспалительным.

Хирургические способы применяют в случае со средней или тяжелой стадией заболевания, неэффективности медикаментозного лечения или невозможности его применения, а также размеров очага, превышающего 3 см.

Радикальный способ хирургического вмешательства применим к пациенткам, возраст которых больше 40 лет и только в случае явного прогрессирования эндометриоза.

Такой способ требуется 12% заболевшим женщинам для излечивания. Способ проведения операций — лапароскопический или лапаротомический.

Учитывая частоту рецидивов, во многих случаях не обойтись без повторной операции. По статистике рецидивы возникают в 15-40% женщин.

О причинах эндометриоза, его формах поговорим со специалистом в следующем видео-ролике:

Диффузная форма

Все виды внутриматочного эндометриоза имеют распространение, характеризуется очажным поражением тканей органов.

В случае с эндометриозом диффузного типа развитие болезни отличается, в чем и заключается большая опасность болезни.

Для диффузной характерно распространение последовательное и непрерывное. Со временем поражение охватывает матку целиком.

В большинстве ситуаций половую функцию не удается привести к нормальному функционированию.

Эндометриоз — достаточно тяжелое заболевание, сильно поражающее организм женщины.

Об излечивании и благоприятном прогнозе можно говорить только в случае своевременного обнаружения болезни и правильных мер для избавления от эндометриоза.

Источник: https://beautyladi.ru/klassifikaciya-endometrioza/

Как вылечить диффузный эндометриоз?

Диффузный эндометриоз тела матки является гинекологическим заболеванием, при котором слой эндометрия разрастается и проникает в миометрий. Такая патология очень часто является причиной женского бесплодия, поэтому необходимо знать, что представляет собой диффузный эндометриоз, какие у него могут быть симптомы и как протекает лечение.

Чем различаются разные формы эндометриоза?

В медицинской классификации выделяют 3 основные формы этого заболевания.

1. Диффузная форма является самой часто встречаемой в практике. При ней происходит поражение слоя миометрия на клеточном уровне, при этом болезнетворные клетки распространяются равномерно.
2. Внутренняя форма узлового эндометриоза встречается крайне редко. В этом случае на поверхности матки образуются узелки. Чаще всего при такой форме назначают оперативное лечение, при котором прижигаются очаги заболевания.
3. Генитальная или наружная форма. Сюда относятся все случаи проявления эндометриоза на органах репродуктивной системы, исключая матку. Чаще всего он встречается на маточных трубах и яичниках.

Причины появления заболевания

Появление внутреннего диффузного и очагового эндометриоза матки практически не возможно без эндокринных или гормональных нарушений в организме. При нарушении гормонального фона в организме начинает вырабатываться чрезмерное количество такого гормона, как эстроген.

Это, в свою очередь, способствует разрастанию эндометрия в первой половине менструального цикла. Во время месячных эндометрий отторгается и выводится из организма, что сопровождается обильным кровотечением. Но выводится не весь эндометрий, часть его через кровеносные сосуды попадает в миометрий и начинает разрастаться там.

При диффузной форме, развившейся у внутреннего эндометриоза в теле матки наблюдается равномерное утолщение. Толщина такого утолщения может достигать 4–5 сантиметров. А по глубине проникновения эндометрия в миометрий различают несколько степеней заболевания.

• Первая степень – эндометрий практически не проник в миометрий, поражение поверхностное, глубиной не более 1 см.
• Вторая степень – проникновение произошло примерно до середины миометрия, при этом возможно развивитие отека матки.
• Третья степень – полное поражение миометрия, вплоть до серозной оболочки.

Попав в миометрий, клетки эндометрия продолжают выполнять свои функции, что приводит к внутренним кровоизлияниям, отечности и прочим неприятным симптомам.

Симптомы диффузного эндометриоза

Очень часто это заболевание долго остается не диагностированным. Ведь главный симптом диффузной формы эндометриоза тела матки – обильные кровотечения при менструации. Но такое же кровотечение может наблюдаться при других проблемах в организме, например, при банальной простуде или резкой смене климата.

Подробнее о месячных при эндометриозе >>

При поздних стадиях развития болезни женщина может заметить мажущие выделения между менструациями, тянущие ощущения в низу живота, боль во время полового акта. Также у некоторых женщин наблюдаются проблемы с зачатием.

Диагностика диффузного эндометриоза

Если диффузный эндометриоз матки разросся до 3 степени, то его можно обнаружить при визуальном гинекологическом осмотре. Узловую форму с большими очагами также можно увидеть без помощи специальной диагностики.

Если же при осмотре врач ничего не обнаружил, а у женщины имеются обильные кровотечения, то назначается ультразвуковая диагностика (УЗИ) с использованием влагалищного датчика.

Если же эндометриоз имеет 1 или 2 степень, то для диагностики могут использоваться такие методы, как гистероскопия, рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение диффузного эндометриоза

И диффузный и узловой эндометриоз матки рекомендуется лечить только при наличии болевых ощущений.

Считается, что при неактивной форме заболевания терапевтические процедуры способны сыграть роль катализатора и спровоцировать переход в активную форму.

В комплекс процедур по лечению внутренней формы входят:

• коррекция гормонального фона, в частности – снижение выработки гормона эстрогена;
• восстановление иммунной системы;
• удаление воспаления на пораженных участках;
• лечение сопутствующих заболеваний, например, таких как сахарный диабет, ожирение и другие.

Такой комплекс процедур помогает вызвать на некоторой период времени (чаще всего примерно на полгода) у пациентки искусственную менопаузу, во время которой полностью прекращается рост эндометрия.

После окончания лечения нормализуется цикл менструации, восстанавливается репродуктивная функция. Чем раньше начинается такая терапия, тем повышается для женщины шанс зачать и выносить здорового ребенка.

Пожалуй, единственный минус консервативной терапии в том, что процесс этот длительный, даже на ранних стадиях заболевания.

Если же консервативная терапия является неэффективной, то проводится оперативное вмешательство. В его процессе врач удаляет тело матки (а при узловой форме возможно прижигание пораженных участков). Эта операция чаще всего назначается женщинам, вышедшим из детородного возраста.

О процедуре прижигания эндометриоза >>

При очаговом диффузном эндометриозе легче проводить лечение, ведь болезнь не распространяется в миометрии равномерно, а образует очаги, которые легко заметны. Врач хорошо видит такие очаги и может удалить только их, оставляя пациентке тело матки.

При регулярном медицинском осмотре у гинеколога, который должен проводиться раз в полгода, возможно обнаружить диффузный эндометриоз, который ничем себя не проявляет. Если же при менструации кровотечения весьма обильны, то следует обратиться к гинекологу не дожидаясь периодического осмотра.

Особенно внимательно стоит следить за симптомами женщинам, чьи матери страдали от этого заболевания, ведь некоторые врачи предполагают, что большую роль в появлении патологии играет наследственный фактор.

Источник: https://matkahelp.ru/diffuznyj-endometrioz.html

Признаки диффузного эндометриоза матки и его лечение

Диффузный эндометриоз матки — гинекологическое заболевание, которое является одной из главных причин бесплодия у женщин. Для благоприятного прогноза и излечения необходимо вовремя обнаружить болезнь, чему поможет знание ее причин, симптомов и возможных последствий.

Причины развития заболевания

Диффузный эндометриоз, или аденомиоз, — одна из форм патологического процесса, при которой происходит доброкачественное разрастание мышечной ткани, по свойствам подобной слою, выстилающему внутреннюю полость матки.

Впервые это заболевание было диагностировано и описано еще в середине 19 века, однако с тех пор ученые так и не смогли выяснить точную причину развития эндометриоза.

По статистике, ранее заболевание диагностировали у женщин возраста 30-50 лет, однако в последние десятилетия оно фиксируется и у пациенток 20-25 лет.

В качестве вероятных причин болезни выдвигаются разные теории, но они не нашли подтверждения.

Современная медицина к причинам и провоцирующим факторам возникновения эндометриоза относит следующие:

• явление ретроградной менструации, когда часть менструальной крови, содержащей частицы эндометрия, попадает в глубину матки, в трубы и даже брюшную полость; клетки закрепляются случайным образом в нестандартном месте, где впоследствии разрастается эндометрий;
• различные вмешательства в маточную полость во время аборта, при выкидыше, любые процедуры и операции (лапароскопия, кесарево сечение, удаление полипов и др.), после которых остаются рубцы, и на их месте начинают размножаться клетки эпителия;
• нарушения в работе эндокринной и иммунной систем;
• гормональные сбои при функционировании различных желез;
• психические и физические нагрузки, стрессовые ситуации;
• наследственный фактор.

Характерные симптомы

Отличительным признаком, затрудняющим раннюю диагностику заболевания, является бессимптомный период.

При дальнейшем развитии диффузного эндометриоза возможны следующие симптомы:

• предменструальные и боли в период менструации;
• сильное кровотечение при месячных;
• боли в тазовой области, которые начинаются за 1-2 дня и увеличиваются к 3 дню месячных;
• мазня и кровянистые выделения в период между менструациями;
• ощущение дискомфорта и боли при половой жизни связано с распространением поражения на шейку матки;
• долго не наступает ожидаемая беременность;
• нарушение месячного цикла — встречается чаще в ситуации, когда причиной заболевания являются гормональные сбои.

Выделяют очаговую форму диффузного эндометриоза, при которой патологический процесс развивается неравномерно. Образуются небольшие очаги на теле матки, проникающие на некоторую глубину.

Лечение такой формы является достаточно простым, но ее проявления более неприятные: при неудачном расположении узла из-за сдавливания возможно разрастание ткани, усиление кровотечений и болевых ощущений.

Степени тяжести заболевания

Разрастание клеток эндометрия и их распространение в теле матки проходит постепенно, выделяют 4 стадии развития эндометриоза:

1. Вначале, когда частицы эндометрия проходят в мышечные ткани на глубину до 1 см, никаких негативных ощущений может не быть, но со временем возможно увеличение длительности менструации и дискомфорта во время нее.
2. На 2 стадии поражение достигает середины миометрия, что проявляется усилением болей, появлением отека, возможны кровянистые выделения в середине менструального цикла.
3. На следующем этапе происходит сквозное прорастание клеток и начинается поражение маточных труб, шейки матки, яичников, влагалища и даже стенок брюшины.
4. На последней стадии патология распространяется на соседние органы мочеполовой системы и кишечник.

У большинства пациенток со 2-3 степенью заболевания происходит аденомиоз, т.е. разрастание клеток мышечной ткани вокруг очагов эндометриоза. В пораженной соединительной ткани возникают кровоизлияния и отечность, что может отрицательно сказаться в период беременности.

Чем опасен недуг

Внутренний диффузный эндометриоз может иметь последствия, опасные для женского организма.

Основная проблема — бесплодие и трудности при зачатии и вынашивании детей, которые угрожают заболевшим в 60% случаев. Причиной является нарушение в структуре слизистой оболочки матки и невозможность закрепления оплодотворенной яйцеклетки на ней. В отдельных случаях разросшийся слой эндометрия может перекрыть входное отверстие в маточные трубы, что мешает зачатию.

Негативное влияние оказывает и нарушение гормонального фона у пациентки, при котором овуляция часто не происходит. Из-за образования узлов в тканях тела матки происходит изменение ее формы. В некоторых случаях это приводит к образованию загиба, что также препятствует зачатию.

При наступлении беременности у больных аденомиозом женщин часто случается выкидыш на раннем сроке.

Другая опасность для пациенток с эндометриозом — развитие анемии на фоне слишком обильных менструаций. Организм теряет большое количество железа, что вызывает снижение уровня гемоглобина. При нормальных месячных женщина теряет около 80 мл крови, а при аденомиозе — намного больше. Из-за нехватки железа развивается кислородное голодание, женщина чувствует хроническую усталость.

В некоторых случаях при эндометриозе возможно перерождение миомы матки в раковые клетки, что грозит хирургической операцией по удалению органа.

Причины

Диффузная форма эндометриоза матки возникает вследствие эндокринных и гормональных нарушений. Избыточная продукция эстрогенов будет ключевым фактором разрастания тканей. Во время менструации происходит отслоение и отторжение эндометрия, но в случае гормонального дисбаланса этот процесс нарушается, и выводятся не все клетки.

Это приводит к тому, что их часть через сосуды проникает в миометрий, продолжая там разрастаться. Диффузная форма патологии отличается равномерным утолщением тканей, и эндометрий при этом может достигать 5 см. Проникнув в миометрий, ткани продолжают функционировать, что приводит к неприятным ощущениям и внутренним кровоизлияниям.

Прогноз и профилактика

Диффузный эндометриоз относится к рецидивирующим патологиям. Частота рецидивов заболевания в первый год составляет около 5-20%, в течение 5 лет — 40% при легкой форме и 75% при запущенной. Благоприятный прогноз при лекарственной терапии отмечается у женщин в предменопаузе. После радикального удаления очагов диффузного эндометриоза заболевание не возвращается.

Профилактика диффузной формы эндометриоза заключается в регулярном посещении гинеколога и диагностике патологий на начальной стадии.

Источник: https://uterus2.ru/disease/endometriosis/diffuznyj-endometrioz.html

Диффузный эндометриоз тела матки

Впервые об эндометриозе упоминается в середине 19 века, но и сегодня ученые изучают причины возникновения этой патологии. Заболевание бывает врожденным или передается по наследству.

Диффузная форма эндометриоза является основной причиной бесплодия у женщин, которая поражает своей масштабностью.

Для выбора правильного лечения потребуется определить разновидность болезни, а также знать все последствия.

Клинические проявления

В медицине есть много научных данных и подтвержденных фактов о формах эндометриоза.

• Диффузный или внутренний эндометриоз. Это наиболее распространенная и часто встречаемая форма болезни. Ткани миометрия поражены исключительно на клеточном уровне. Они начинают распространяться в матке равномерно, поэтому исключается возможность их очагового удаления.
• Узловая форма. Она встречается у женщин крайне редко. Для этой патологии характерно появление на поверхности тела матки узелковых образований. Во время прогрессирования болезни разрастаются полипы, которые могут иметь стелящуюся форму поражения. Если у пациенток диагностирована эта форма болезни, то врачи настаивают на оперативном вмешательстве. Такие образования не лечатся медикаментозным способом.
• Эндометриоз наружного типа или генитальный. Патологические образования появляются на репродуктивных органах, кроме тела матки. В большинстве случаев они поражают маточные трубы и яичники. Эта патология становится причиной бесплодия у женщин.

Во время развития диффузного эндометриоза в теле матки могут поражаться мышечные ткани брюшины, таза, связки и выделительные органы. Этот тип болезни не имеет индивидуальной формы, а возникает вследствие развития других патологий. Он имеет свои негативные последствия и особенности лечения.

Ученым удалось выяснить, что эндометриоз может метастазировать, поэтому важно определить болезнь на ее начальных этапах развития. Метастазы при своевременном лечении исчезают самостоятельно.

Стадии и признаки

Диффузная форма эндометриоза поражает ткани матки последовательно и равномерно. Очаги поражения проникают вглубь тела и начинают врастать. Основная проблема в лечении – это отсутствие характерных признаков и очагов, потому что матка поражается полностью.

Диффузная форма эндометриоза, которая поражает тело матки, имеет свои стадии развития.

1. На начальных этапах клетки эндометрия поражают тело матки на глубину до 1 см. Пациентки не ощущают сильную болезненность или дискомфорт. На этой стадии развития усиливаются кровотечения во время менструации, которые могут стать причиной беспокойства и тревоги.
2. На второй стадии диффузная форма эндометриоза прорастает до середины тела матки. Боль становится ощутимой, появляется внутренняя отечность, что нередко приводит к опущению матки. Появляются выделения с прожилками крови между менструациями.
3. Третья стадия считается наиболее опасной, потому что диффузный эндометрий поражает ткани тела матки насквозь и распространяется на маточные трубы, влагалище, стенки брюшной полости и яичники.

Основная проблема врачей заключается в том, что они не могут удалить очаги образования.

Симптоматика

Очаговый эндометриоз относится к отдельной форме заболевания. Патологические новообразования развиваются неравномерно, и поражают не всю поверхность тела матки. В результате образуются очаги небольшого размера на определенной глубине.

Эта болезнь поддается лечению, потому что врачи видят пораженные участки и могут их удалить.

При очаговом диффузном эндометриозе тела матки пациентки ощущают сильную резкую боль и постоянный дискомфорт. Пораженные участки ткани увеличиваются в размере, постоянно развиваются, вызывают болезненность и кровоточат.

Можно выделить следующие особенности распространения очагового диффузного эндометриоза тела матки.

• Очаговая форма болезни поражает всю полость матки. Узелки распространяются в хаотичном порядке и быстро прорастают в соседние внутренние органы. Пораженная площадь быстро увеличивается в размерах и отекает.
• Если новообразования появляются на шейке матки, то увидеть очаговый эндометриоз можно только при помощи кольпоскопа. Врачи отмечают у пациенток характерные выпуклости небольшого размера, которые имеют темно-коричневый оттенок.
• Нередко поражаются и маточные трубы. В таком случае спайки и узелки забивают проход, а также препятствуют наступлению беременности. Такие образования подлежат удалению, потому что они не могут самостоятельно исчезнуть. После операции в большинстве случаев женщины становятся бесплодными.

Особенности гормональной терапии

Единственный недостаток гормонального лечения заключается в длительном применении таких препаратов, даже при незначительном поражении тела матки.

Однако, благодаря такой терапии можно восстановить работу репродуктивных органов и не прибегать к хирургическому вмешательству. Лечение диффузного эндометриоза зависит от формы и степени заболевания.

Бывают ситуации, когда операция является единственным выходом.

Существует несколько особенностей лечения гормональными препаратами.

• Изменения и нарушения гормонального фона приводят к появлению болезнетворных клеток в полости матки. Именно препараты на основе гормонов помогут стабилизировать все нарушения в организме. Проводить такое лечение необходимо под строгим контролем и наблюдением лечащего врача.
• Клетки эндометрия работают циклично и только во время менструации начинают активно кровоточить. Если пациенткам делают искусственное прерывание месячных, то организм имеет возможность самостоятельно справиться с образовавшимися очагами. Клетки эндометрия на протяжении всего лечения находятся в состоянии полного покоя.
• Средний срок искусственного прерывания менструации составляет 6 месяцев. Только по показаниям врача его можно продлить. Но такой процесс может негативно сказаться на работе репродуктивных органов, поэтому в дальнейшем могут возникнуть проблемы с беременностью.

Лечение очагового диффузного эндометриоза

Очаговый эндометриоз диффузной формы в большинстве случаев лечится исключительно оперативным методом. Образовавшиеся очаги необходимо полностью удалять. Только после комплексной диагностики врач может принять решение назначить пациенткам гормональную терапию. Ее действие направлено на полное ослабевание очагов, которые потом подлежат удалению.

Патологические очаги появляются и на яичниках, поэтому врачи оперируют и их.

Лечение очагового диффузного эндометриоза не приносит положительных результатов, а удаление части придатков способствует появлению рецидивов.

Очаговая форма заболевания значительно снижает возможность полного восстановления детородной функции. Но как показывает практика, многие пациентки после полного курса приема гормонов смогли зачать ребенка и родить.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/chto-takoe-diffuznyj-endometrioz.html