Гормональное лечение миомы матки

Лечение миомы матки — Здоровье и Стиль Жизни Женщин

Основными тревожными симптомами миомы являются болевые ощущения и кровотечение; в этих случаях лечение миомы необходимо. Но у некоторых женщин миомы могут протекать бессимптомно – так называемые «спящие» миомы без каких — либо симптомов, лечение которых не требуется.

Хорошо известно, что размер миомы может естественным образом сокращаться с течением времени, в основном после 45-50 лет (в связи с наступлением климакса). Именно поэтому важно проводить мониторинг размеров миомы матки и оценивать её «поведение» перед тем, как принимать решение о том или ином методе лечения.

Лечение миомы матки включает консервативные и оперативные методы.

Существует несколько доступных вариантов лечения, в том числе медицинские препараты и несколько хирургических методов лечения.

Выбор метода лечения миомы матки зависит от целого ряда обстоятельств – расположение миомы, размер, количество, интенсивность симптомов (кровотечение, боль), возраст женщины, будущие планы , желание иметь детей и предыдущая история гормональной терапии или гормональной контрацепции.

Лечение миомы матки – лекарственные препараты

Миома являются доброкачественной гормональнозависимой опухолью. Поэтому наиболее эффективные методы лечения миомы включают гормональную терапию. Лекарственные препараты не могут вылечить миому матки, но могут значительно сократить размеры миомы, облегчить симптомы или замедлить рост опухоли.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) – бусерелин, гозерелин, лейпрорелин могут понизить уровень эстрогенов, которые обычно ответственны за рост миомы и остановить кровотечение путем развития «климактерического статуса».

Подобные лкарственные препараты обычно вводятся раз в месяц или могут быть имплантированы под кожу, некоторые могут быть использованы в виде назального спрея. Лечение аналогами ГнРГ может сопровождаться побочными эффектоами, такими как приливы, перепады настроения и остеопороз (в долгосрочной перспективе, при длительном лечении).

Лечение аналогами ГнРГ обычно рекомендуется не более шести месяцев и может быть также использовано перед хирургическим вмешательством.

ПрогестиныНекоторые прогестины, например, медроксипрогестерона ацетат, могут помочь в лечении тяжёлых менструальных кровотечений. Прогестины могут влиять га интенсивность кровотечения путем подавления роста эндометрия (внутренней слизистой матки). В результате, менструальное кровотечение может быть уменьшено.

Прогестины могут быть использованы в виде таблеток или вводиться каждые несколько месяцев. Другой прогестин – левоноргестрел вставлен во внутриматочную спираль (Мирена). Прогестины также используются в составе противозачаточных таблеток для предупреждения нежелательной беременности.

Наиболее тревожными побочными эффектами являются: увеличение веса, депрессивные состояния, нерегулярные менструальные кровотечения или коричневые выделения между менструациями.

Мифепристон
Мифепристон или аналогичные препараты (антипрогестины) иногда могут быть рекомендованы при прогестеронзависимых миомах. Мифепристон ингибирует активность прогестерона (основной женский гормон), который отвечает за менструальное кровотечение.

Ралоксифен
Ралоксифен является селективными модуляторами рецепторов эстрогена, который способен действовать как агонист эстрогенов, то ест оказывать эстрогеноподобное действие на ткани организма, не связанные с репродукцией, и как антагонист — на репродуктивные органы и ткани. Действуя на эндометрий в качестве антиэстрогена, ралоксифен способен уменьшать интенсивность маточного кровотечения .

Даназол
Даназол является синтеническим андрогеном и схож по своему влиянию на организм с тестостероном . Даназол используется в основном для лечения эндометриоза .

Даназол не может рассматриваться в качестве стандартного метода лечения миомы матки, но даназол продемонстрировал значительное облегчение состояния молодых женщин, страдающих от маточных кровотечений во время менструаций. Механизм подобного воздействия объясняется уменьшением количества гормонов, вырабатываемых яичниками (эстрогенов и прогестерона).

Неприятными побочными эффектами даназола являются: увеличение веса, акне , гирсутизм (избыточное оволосение), опухание лодыжек, потеря волос, сальность кожи головы и изменение тембра голоса.

Транексамовая кислота
Транексамовая кислота не является распространенным методом лечения миомы, но этот препарат работает путем предотвращения образования тромбов и помогает остановить кровотечение.

Транексамовая кислота обладает антифибринолитическим, противоаллергическим, противовоспалительным свойством и может быть использована в качестве лечения или профилактики при различных кровотечениях, в том числе мено- и метроррагиях.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) к которым относится, например, ибупрофен, могут помочь облегчить боль, вызванную миомой. Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить боль, но не могут остановить или уменьшить кровопотерю во время менструации.

Лечение миомы матки – хирургические методы лечения

Лечение миомы матки

Оперативно лечение рекомендовано женщинам:

• Если миома быстро растет,
• Если маточное кровотечение продолжается или рецидивирует, несмотря на лечебные мероприятия,
• Если женщина страдает от сильных или постоянных болей,
• Если мочевыводящих пути сдавливаются миоматозным узлом,
• Если миома является причиной бесплодия.

Во многих случаях хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения миомы.

МиомэктомияМиомэктомия является органосберегающей операцией, при которой удаляется лишь миоматозный узел. Миомэктомия выбирается, если женщина планирует иметь детей или психологически не готова на удаление матки. Миомэктомия может быть выполнена абдоминально или лапароскопически.

К сожалению, миомэктомия не может восприпятствовать появлению новых миоматозных узлов после операции, так как данная операция не устраняет причин возникновения миом.

По мнению экспертов в области здравоохранения, около 25% женщин после миомэктомии нуждается в гистерэктомии через 4-8 лет после операции.

Гистерэктомия
Гистерэктомия представляет собой удаление матки — это единственное радикальное лечение миомы матки. После гистерэктомии женщины не могут иметь детей без помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Гистерэктомия также может быть сделана лапаротомически (разрез брюшной стенки) или лапароскопически (несколько небольших надрезов брюшной стенки с использованием лапароскопических инструментов) или вагинально (матка удаляется без рарезов брюшной стенки через влагалище).

Лечение миомы матки – альтернативные методы лечения

• Эмболизация маточных артерий,
• Высокоинтенсивная сфокусированная сонография,
• Радиочастотная абляция,
• Криотерапия,
• Магнитно — резонансная направленная ультразвуковая хирургия.

Вышеуказанные процедуры могут быть использованы для уничтожения, а не удаления миомы.

Эти процедуры могут значительно облегчить симптомы и уменьшить размеры миоматозных узлов, но единого мнения о длительности периода ремиссии при использовании альтернативных методов лечения миомы матки на сегодняшний день нет.

Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google

Источник: https://www.zdorovje-zhenshin.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8/

Миома матки лечение гормональными препаратами

Что такое миома матки, эффективно ли лечение гормональными препаратами? Миома, которая разрастается в мышечном слое матки, связана с гормональными процессами в организме женщины. Терапевтические меры обязательно включают синтетические аналоги гормонов, чтобы уменьшить размер аномального разрастания.

Причем здесь эстроген и прогестерон?

Миома матки – недуг, один из наиболее встречаемых у женщин (25% от общего числа заболеваний женской репродуктивной системы), лечение которого задействует гормоны. Причиной заболевания принято считать повышенный уровень эстрогена (большинство ученых считают именно так), по другим версиям – прогестерона.

Сами опухоли представляют доброкачественные разрастания мышечных волокон в области миометрия. На ножках и без основания, единичные и множественные, новообразования могут иметь ядро, а их размер варьирует от крохотного (со спичечную головку) до крупного, когда размер превышает кулак.

Опасность аномального разрастания кроется в таких нежелательных последствиях:

• Болевой синдром при перекрученной ножке опухоли.
• Невозможность забеременеть (выкидыши, сложнопроходимость труб).
• Возможные кровотечения из матки.
• Нарушение работы соседних органов, которые находятся в малом тазу.

Тонкости лечения

Один из способов избавиться от опухоли – применять гормональные средства, назначенные опытным специалистом.
Гормональная терапия проводится с учетом нюансов:

1. Реальная возможность уменьшения миомы существует при небольших разрастаниях – всего до 2 см.
2. Такое лечение способно замедлить рост крупного новообразования или уменьшить его в несколько раз, что делает возможной процедуру лапароскопии. Этот метод не оставляет на теле швов от разрезов, какие случаются во время полостных операций. Восстановительный процесс протекает быстро.
3. Миомы замедляют свое развитие только тогда, когда происходит непосредственное лечение синтетическими аналогами природных биологически веществ (их действие превышает активность естественных в сто раз). Это полгода максимум, потом делают перерыв, иначе организм может «отвыкнуть» от выработки собственных гормонов. Может наступить затяжная менопауза у женщины детородного возраста.
4. К сожалению, когда перестают использовать такие препараты, опухоли начинают расти с удвоенной силой.

Когда необходимо выиграть время (для оперативного вмешательства, наступления беременности, из-за противопоказаний хирургическому методу) принимают искусственные биологически активные вещества или их «блокаторы».

В зависимости от того, какие результаты анализов получит пациентка, какой ее возраст и общее состояние, ей могут назначить лечение различными препаратами.

1. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов. Подобная терапия блокирует работу яичников, при этом организм искусственно вводится в состояние менопаузы. После того, как препарат отменяется, через 2 месяца природная функция восстанавливается.
2. Прогестины (аналог прогестерона). Действуют на результат деятельности эстрогенов в яичниках. Более щадящее лечение.
3. Синтетические производные такого органичного вещества, как тестостерон. Препараты препятствуют действию гонадотропинов (не происходит овуляции, в самих яичниках перестают функционировать женские половые гормоны).
4. Производные норстероидного характера. Также угнетают активность гонадотропинов, влияют на женские гормоны не только миометрия, где развиваются миомы матки, но и эндометрия.
5. Андрогены. Такие препараты усиливают действие мужских гормонов, но приводят к атрофии эндометрия, замедляется развитие миомы матки (перестают действовать эстроген и прогестерон). Медикаменты такого типа обладает противопоказаниями (у женщины начинают развиваться вторичные половые признаки по мужскому типу).
6. Заместительная гормональная терапия. Это искусственный «запуск» репродуктивной функции женского организма в период менопаузы (препараты позволяют избавить представительницу прекрасного пола в этом сложном периоде жизни от критических расстройств, даже помогают продлить жизнь). Но если есть доброкачественное образование, на фоне такого гормонального состояния они иногда начинают расти.

О чем нельзя забывать

Препараты с аналогами гормонов действуют по такому способу: они поступают в организм в большей дозе, чем естественные.

Мозг получает сигнал, что больше не нужно вырабатывать собственные вещества, поэтому функция на время угасает.

Бояться нечего, так как существует множество медикаментов с главным действующим компонентом. С профессионалом только стоит обсудить возможные побочные действия.

Гормональная терапия, которая направлена на лечение миомы матки, требует дополнительного внимания со стороны пациентки и гинеколога:

• Если женщины принимают лекарства от иных заболеваний (эндокринных, от ревматоидных проявлений), они должны поставить врача в известность. Лекарства от этих недугов также могут содержать гормональные вещества.
• Оральная контрацепция, направленная на предохранение от нежелательной беременности, также базируется на воздействии синтетических активных веществах.
• Иногда беременность – это та же гормональная терапия, когда небольшие новообразования рассасываются.
• Использовать подобное лечение необходимо систематически. Пропущенная инъекция или не выпитая таблетка могут привести к нарушениям, а в случаях с ОК – и беременности.

При наличии миомы матки не совсем благоразумно полагаться на лечение одними гормональными препаратами. Аномальные разрастания, которые после окончания курса развиваются с большей силой, требуют кардинальных мер.

Вопросом лечения доброкачественных разрастаний миометрия лучше заниматься до планирования беременности и не упускать образования из виду. Удаление запущенных опухолей имеет более длительную реабилитацию.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/lechenie-gormonalnymi-preparatami.html