Содержание
Что такое гормональные препараты нового поколения и зачем данные средства назначают для женщин при климаксе
Период гормональных изменений в организме женщины после 45-50 лет называется климаксом.
Этот период характеризуется постепенной утратой способности женщины забеременеть. Это объясняется прекращением выработки яичниками женских гормонов, которые способствуют созреванию, оплодотворению, а также закреплению яйцеклетки в теле матки.
Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.
Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.
Изменения в организме женщины при климаксе
Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:
- со стороны половой сферы женщины. Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
- со стороны кожных покровов. Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается сухость влагалища. Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
- со стороны половых органов. Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
- со стороны сердечно-сосудистой системы. Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
- со стороны молочных желез. Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом — обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
- со стороны костной ткани. Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.
Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.
Что происходит с гормонами
Гормональный дисбаланс во время менопаузы провоцируется главным образом снижением выработки эстрогенов, которые имеют большое влияние на организм. Кроме того, постепенно прекращается выработка прогестерона и эстрадиола.
На смену женским половым гормонам вырабатывается в большем количестве фоликуллостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
Снижение выработки половых гормонов при менопаузе протекает постепенно. Когда менструации заканчиваются, это свидетельствует о полном прекращении выработки эстрогена.
Зачем нужна гормональная терапия
Когда гормональный дисбаланс при климаксе приводит к тяжелым симптомам, то возникает необходимость облегчить состояние женщины.
Для этого нужно восполнить количество необходимого для организма недостающего эстрогена синтетическим аналогом. Гормоны являются заместителями органического вещества.
В некоторых случаях климакс наступает слишком рано, что приводит к преждевременному старению организма. Такая ситуация требует восстановления репродуктивной функции организма женщины, а также порождает необходимость применения синтетических гормонов для обеспечения более позднего наступления климактерического периода.
Чтобы смягчить тяжелую симптоматику климакса, а также обеспечить молодость организма даже после пятидесяти лет, требуется гормональная терапия, которая способна заместить естественный эстроген в женском организма на синтетический аналог.
В настоящее время гормональные препараты нового поколения настолько приближены к натуральным гормонам, что побочные эффекты от их приема наблюдаются крайне редко, а эффект, который дают данные средства, очевиден.
Самостоятельно пить такие лекарства нельзя, так как гормоны имеют сильное влияние на организм. Для их приема следует изучить историю болезней женщины и риск развития патологических процессов в каждом конкретном случае.
Достоинства и недостатки
Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) успешно применяется для устранения симптоматики менопаузы, тем не менее лечение гормональными препаратами имеет существенные недостатки. Поэтому прежде, чем принимать их, следует взвесить все за и против.
Врач также учитывает при назначении гормональных препаратов для женщин:
- увеличивается риск развития тромбоза глубоколежащих вен, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- на 2,3% увеличивается риск развития раковой опухоли молочной железы при постоянном приеме средств гормонозаместительной терапии.
Чтобы избежать негативного влияния от гормональных препаратов, следует провести тщательное обследование, при котором можно выявить склонность к развитию серьезных заболеваний.
Также читайте про прием фитогормонов при климаксе.
При отсутствии рисков негативного влияния гормональных лекарственных средств можно оценить достоинства заместительной гормональной терапии.
Положительное влияние гормонотерапия оказывает в следующем проявлении:
- предупреждение остеопороза на начальном этапе климактерических изменений;
- на 44% снижается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- обеспечение эластичности стенок влагалища, что обеспечивается выделением смазочного слизистого секрета;
- обеспечение эластичности кожи и сосудов;
- предупреждение инфекций мочевого пузыря и обеспечение нормального функционирования мочеиспускательного канала;
- обеспечение нормальной терморегуляции организма, что существенно снижает симптоматику приливов;
- устранение мышечных и головных болей, которые могут возникать на фоне снижения эстрогена;
- снижение риска возникновения склероза мозга.
Показания и противопоказания к применению
Показаниями для назначения гормонозаместительной терапии являются:
- частые приливы, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой;
- нарушение сна;
- депрессивное состояние;
- сильная боль при половом акте, причиной которой является сухость во влагалище;
- проблемы с мочевыделительной системой — учащенное мочеиспускание, недержание, дизурия;
- нарушения сердечного ритма.
Кроме того, гормональные препараты, которые врачи назначают при климаксе, предупреждают болезнь Альцгеймера и служат профилактикой развития остеопороза.
Следует избегать приема препаратов гормонозаместительной терапии, если имеются какие-либо противопоказания для их приема:
- наличие злокачественных образований, генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы или других опухолевых процессов;
- тромбоэмболия вен;
- нарушения функции печени или почек;
- возникновение кровотечения половых путей неизвестного происхождения;
- предполагаемая беременность.
Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/preparaty/novogo-pokoleniya.html
Гормональные препараты при менопаузе нового поколения
Гормональные препараты при менопаузе — это способ сгладить дискомфорт и неприятные ощущения в период наступления климакса. Подбором подходящего препарата должен заниматься врач.
Гормональные препараты при климаксе: за и против
Наступление климакса у женщин характеризуется различными неприятными симптомами:
- приливами (ощущением жара, покраснением лица),
- чрезмерной потливостью,
- раздражительностью,
- нервозностью,
- немотивированными перепадами настроения,
- головокружением,
- головными болями.
При климаксе сбивается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными, нарушается сон и аппетит. Может расти масса тела. Снижается либидо, угасает интерес к сексуальной жизни.
Помочь наладить жизнь на фоне изменяющихся условий и скорректировать режим дня, сон, аппетит помогут современные гормональные препараты.
Чтобы лекарственная гормональная терапия принесла пользу, подбором препарата должен заниматься специалист. На фоне приема лекарственных средств нужно отрегулировать диету и режим дня.
Гормональная заместительная терапия: список препаратов
Основная причина наступления климакса – падение уровня половых гормонов. Угасание функции яичников ведет к деградации репродуктивной функции.
Природой задумана одновременная потеря женской сексуальной привлекательности, поскольку самка, не способная к воспроизводству, самцов не интересует.
Человек не даром считается венцом природы. Заместительная гормональная терапия позволяет женщине после 45 лет ощущать себя привлекательной и желанной, сгладить, и даже совсем устранить неприятные симптомы климакса.Препараты, которые назначаются женщинам в период менопаузы, искусственно повышают уровень половых гормонов, позволяя свести к минимуму симптомы климакса.
Классификация препаратов и виды гормонозаместительной терапии
Существует несколько классификаций препаратов при климаксе не только с эстрогенами, но и другими гормонами:
- синтетические (идентичны натуральным);
- синтетические (не повторяют структуру естественных гормонов);
- фитогормоны (обладают растительным происхождением);
- экстракты (добывают из желез животных).
В зависимости от форм выпуска, гормональные средства бывают в виде:
- таблеток,
- капель,
- пластырей,
- гелей,
- мазей,
- свечей.
Кроме этого, гормонально лекарство может быть:
- Комбинированным (в нем присутствует сразу несколько гормонов).
- Монотерапевтическим (на основе только эстрогена или прогестерона).
Кратковременная терапия направлена на устранение какого-то конкретного симптома, от которого страдает женщина. Курс длится год-два, предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим эстроген и прогестерон.
Долговременные курсы длятся от пяти до десяти (и больше) лет, с их помощью корректируют тяжелые расстройства.
Лекарственные средства на основе эстрогена
Такие препараты эффективны после операций на матке или ее удалении, при наличии урогенитальных патологий. К этой группе относятся:
Овестин, интравагинальные суппозитории
Препарат содержит женский половой гормон эстриол, показан при нарушениях со стороны мочеполовой сферы. Восстанавливает рН слизистой, способствует регенерации эпителия.
Устраняется сухость, зуд во влагалище, прекращаются непроизвольные мочеиспускания, клетки обретают устойчивость к патологической флоре и воспалениям.
Лечение Овестином противопоказано при опухоли груди, эстрогенозависимых новообразованиях, кровотечениях из влагалища, венозной и артериальной тромбоэмболии, гиперплазии эндометрия, заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Эстрофем
Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В качестве активного вещества содержат эстрадиол.
Помимо основной функции – восполнения дефицита эстрогенов в период менопаузы, препарат предупреждает развитие остеопороза, защищает кости и суставы от повышенной хрупкости.
В список противопоказаний, предложенный для Овестина, нужно добавить касающиеся Эстрофема запреты: артериальную гипертензию, сахарный диабет, системные нарушения (красная волчанка), эпилепсию, бронхиальную астму.
Препарат принимают по 1 таблетке 1 раз в день. В некоторых случаях требуется корректировка дозы в сторону увеличения, рекомендации и назначения делает врач.
Дивигель
Дивигель — однородный бесцветный гель, содержащий эстрадиол. Нанесение препарата облегчает симптоматику менопаузы, защищает костную ткань.
Гель применяют для циклического (повторяющегося) или длительного лечения, наносят на кожу, позволяя впитываться.
Список противопоказаний – такой же, как у двух предыдущих лекарственных средств. Гель не наносят на слизистые оболочки, область половых органов и молочных желез.
Риск развития побочных эффектов достаточно большой. К ним относятся прорывные маточные кровотечения, гормонозависимые опухоли, инсульты и инфаркты, тромбоэмболия, нарушения со стороны печени и желчного пузыря, деменция у пациенток старше 65 лет.
Соотношение вероятной пользы и гипотетического вреда оценивает врач по результатам анализов и исходя из анамнеза, после чего назначает препарат в необходимой дозировке.
Комбинированные препараты
Эти средства обладают более высокой стоимостью и представляют лекарство нового поколения на основе эстрогена и прогестерона. Они показаны при эндометриозе и нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы.
Дивина
Таблетки Дивина содержат эстрадиол и медроксипрогестерон. Половина пачки, 11 таблеток белого цвета содержат эстроген. Их принимают первую половину цикла. Следующие 10 дней принимают голубые таблетки, в которых комбинируются эстроген и прогестерон.
После приема пачки делают перерыв, на протяжении которого наблюдаются менструальноподобные кровотечения.
Дивина имеет большое количество ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. Самолечение не в коем случае не допустимо!Прежде, чем назначить лечение, врач проводит всестороннее обследование и собирает не только личный, но и семейный анамнез.
Ливиал
Таблетки Ливиал содержат тиболон, используются в ходе заместительной гормональной терапии для устранения признаков климакса.
В отличие от прочих медикаментозных средств нового поколения, прием Ливиала не приводит к интенсивному нарастанию эндометрия, поэтому прекращение терапии не провоцирует прорывных маточных кровотечений.
Для удобства таблетки из верхнего блистера промаркированы согласно дням недели, так же их и принимают. Начинать терапию следует не раньше, чем через год после последней полноценной менструации.
Лечение женщин, старше 60 лет, не рекомендуется. Для них нужно подбирать другие препараты.
Климонорм
Еще один двухфазный препарат, пачка состоит из 9 желтых и 12 коричневых драже. Лечение начинают с желтых таблеток.
Препарат можно применять в период, когда месячные еще не закончились, чтобы сделать переход к климаксу наиболее безболезненным.
Клиогест
Таблетки Клиогест содержат эстрадиол и норэтистерон, подходят для непрерывной заместительной гормональной терапии. Смягчают симптомы менопаузы, защищают костную ткань.
Примерно через 3-4 месяца наступает значительное облегчение состояния, через год менструальные и менструальноподобные кровотечения прекращаются.
Марвелон
Противозачаточные таблетки, в некоторых случаях приходящие на замену гормональным препаратам. Содержит эстроген и прогестерон.
Прием гормональных контрацептивов помогает «убить двух зайцев»: с одной стороны, предохраняет от нежелательной беременности после 45 лет, когда цикл становится не регулярным и вероятность стать родителями, когда старшему ребенку в пору создавать собственную семью, велика, но не радует.
Со второй стороны, гормональная терапия позволяет женскому организму плавно перейти в менопаузу, сглаживает проявление тяжелых симптомов климакса.
Новые противозачаточные средства показаны и при раннем климаксе (до 45 лет).
Другие комбинированные препараты нового поколения:
- Климодиен,
- Анжелик,
- Фемостон,
- Ревмелид,
- Паузогест,
- Овидон,
- Климен.
Стоит заметить, что подобные средства выпускают в виде таблеток. Некоторые из них необходимо пить три недели, а потом делать перерыв на семь дней. Но учитывая возможную забывчивость пациенток, некоторые таблетки содержат «плацебо», поэтому в таком случае делать перерыв не нужно.
Растительные препараты
Растительные препараты безопасны по сравнению с синтетическими гормональными средствами:
- На основе вытяжки из корневища цимицифуги – Климадинон (в каплях и в таблетках), капли Цимициклим, Ци- клим. Препараты успокаивают вегетативную нервную систему, купируют признаки климакса. Стабильный эффект наблюдается спустя 12-14 дней после начала приема.
- Комбинированный препарат Эстровэл, в состав которого, помимо цимицифуги, входят соя, крапива, дикий ямс, витамины и аминокислоты.
- Ременс – желтоватая жидкость для приема внутрь. В состав входят вытяжка цимицифуги, сангвинарии канадской, пилокарпус, секрет желез каракатицы, змеиный яд и этиловый спирт. Принимают в чистом виде или разводят в воде, до еды натощак, перед проглатыванием держат во рту.
- Эликсир Клиофит содержит плоды шиповника, боярышника, семена сибирской сосны, экстракт солодки, кориандр, календулу, хмель, элеутерококк, пустырник, мяту, кипрей, ромашку, тмин, тысячелистник, череду, подорожник. Нормализует деятельность нервной системы, оказывает общетонизирующее и укрепляющее действие.
Чем опасны гормональные препараты
Каждая женщина, получившая на руки рецепт для приобретения лекарственного средства с гормонами, задается вопросом: пить ли лекарство или постараться справиться с климаксом своими силами.
Синтетические средства имеют большое количество противопоказаний, побочных эффектов и возможных осложнений.
Их следует принимать в строго указанной дозировке, длительными курсами и чутко прислушиваться к своему состоянию. При возникновении дополнительного дискомфорта и любых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу и заменить лекарственное средство другим.
Гормональные препараты при менопаузе, как синтетические, так и содержащие фитогормоны, помогают облегчить протекание климакса и перестроиться женскому организму без потерь.
Однако учитывая огромное количество побочных эффектов и ограничений, подбор препарата должен производить врач, после сдачи пациенткой анализов и сбора полноценного анамнеза.Женщине придется для начала пройти комплексное исследование, чтобы врач смог максимально точно подобрать оптимальный метод ЗГТ.
Могут понадобиться следующие процедуры:
Не стоит бояться врачей и обследования. В интересах любого доктора эффективная поддержка здоровья своей пациентки. Кроме этого, подобные исследования могут помочь на ранних стадиях выявить любые отклонения и нарушения в организме.
Самолечение на основе отзывов подруг или советов из интернета не допустимо!
Источник: https://inet-health.ru/gormonalnye-preparaty-pri-menopauze/
Гормонозаместительные препараты при климаксе
Гормонозаместительные препараты при климаксе позволяют облегчить состояние женщины, вызванное неприятными, характерными симптомами. Назначить конкретное лекарство может только лечащий врач.
Гормонозаместительная терапия при климаксе: препараты, показания
Женские гормональные препараты позволяют легче переносить симптомы климакса.
Вступление в климактерический возраст волнует большинство женщин. Этот период вызывает много вопросов, страхов. Что происходит с женским организмом?
- Снижение выработки яичниками гормона эстрогена, что вызывает гормональный дисбаланс («работающий» в паре прогестерон остается на прежнем уровне).
- Сердечно-сосудистая система становится уязвимой, появляются такие проявления, как приливы, резкие колебания артериального давления, головокружения, потливость.
- Недостаток эстрогена ведет к потере кальция костной тканью, поэтому кости, зубы, волосы становятся ломкими, может развиться остеопороз в тяжелой форме.
- Нарушение психоэмоционального состояния, бессонницы, чрезмерная раздражительность, потеря сознания.
- Патологические изменения органов женской половой системы: миомы, гиперплазии, эндометриты.
Чтобы минимизировать негативные влияния на организм женщины в период менопаузы, врачи назначают гормонозамещающую терапию (ЗГТ). Она заключается в приеме системных или местных препаратов, поддерживающих необходимый гормональный фон, баланс.
Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния пациентки. Срок колеблется от 2-3 месяцев до 3-5 лет.
Не стоит опасаться приема таблеток, свечей, гелей. Врачебной практикой доказана их эффективность и относительная безопасность:
- на 40% снижается риск развития инфарктов, инсультов, прочих сердечно-сосудистых патологий;
- костная система укрепляется, происходит лучшее усвоение кальция;
- уменьшается вероятность развития рака матки, молочной железы, патологий эндометрия;
- улучшение общего самочувствия;
- обеспечение полноценной сексуальной жизни, поддержание эластичности слизистых, выделение секрета в необходимом количестве;
- процессы старения протекают медленнее;
- улучшается внешний вид, состояние кожных покровов, волос, ногтей.
Заместительная гормонотерапия при климаксе: препараты, списки, типы
Лекарственная форма препарата может быть различная, она зависит от метода воздействия на организм. При необходимости достичь системного эффекта, применяют оральные формы. Их преимуществом является удобство приема. К местным относятся свечи, вагинальные таблетки, трансдермальные средства (мази, гели). Их цель – лечение состояний женских половых органов.
Условно препараты ЗГТ можно разделить на три группы:
- Моногормональные. В состав входит только синтетический эстроген. Такие препараты назначают при операциях по удалению матки в любом возрасте (искусственный/хирургический ранний климакс), нарушениях сна, тяжелых сосудистых проявлениях.
- Комплексные. Содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Их можно принимать для профилактики, защиты эндометрия от гиперпластических состояний. Здесь, например, «Климонорм», а также предназначенные для терапии в постменопаузе местные средства.
- Фитогормоны. Это препараты, которые принимают женщины для профилактики появления климактерической симптоматики, облегчения состояний вегетососудистой системы. Биофлавоноиды являются натуральными аналогами женского эстрогена, сходные с ним по структуре, влиянию на организм. Их разрешено принимать даже при противопоказаниях ЗГТ.
Гормональные таблетки не только улучшают самочувствие женщины, они борются с негативными последствиями для женской половой, сердечно-сосудистой, костной систем.
Современные препараты отличаются пониженным содержанием эстрогенов (20–35 мкг) и прогестагенов (50–150 мг), что минимизирует побочные действия.
ЗГТ при климаксе (препараты нового поколения) назначается только лечащим врачом после проведения детального обследования, включающего УЗИ органов малого таза, маммограмму, анализы крови на онкомаркеры и гормональный фон.
Дополнительно требуется заключение профильных специалистов при наличии в анамнезе хронических заболеваний. Записаться на прием к любому из них или получить бесплатную консультацию можно тут http://45плюс.рф/registration/.
Ограничения, противопоказания, побочные действия
Женские гормональные препараты при климаксе, как и любое другое лекарство, имеют определенные побочные эффекты. Это индивидуальные проявления, зависящие от конкретного препарата.
К наиболее распространенным относятся набор веса, головные боли, отечность, нарушенный отток желчи, различные реакции молочных желез.
Но положительных моментов от ЗГТ намного больше, поэтому врачи принимают решение о ее назначении.
При прохождении ГЗТ необходимо систематически показываться врачу (каждые 6-12 месяцев).Тем не менее, существуют категорические противопоказания для использования гормональных средств:
- раковые опухоли молочных желез, матки, меланомы, прочие формы злокачественных новообразований;
- тромбозы, тромбоэмболии любой этиологии;
- некоторые типы, состояние при сахарном диабете;
- заболевания печени, почек, желчевыводящих путей, сопровождаемые дисфункцией этих органов;
- аутоиммунные заболевания;
- кровотечения невыясненного характера.
Дополнительно врач может ограничить ЗГТ при миоме матки, заболеваниях эндометрия, острых и развивающихся состояниях сердечно-сосудистой системы.
Рекомендованное видео:
20326 0
Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/66-gormonozamestitelnie_preparati_pri_klimakse/
Гормональные препараты при климаксе нового поколения
Еще недавно женские проблемы, связанные с климаксом, не считались темой, достойной внимания. Женщины молча переносили негативные симптомы менопаузы, стесняясь констатировать переход в климактерический период, врачи советовали перетерпеть это непростое время и готовиться к неминуемому старению.
В современной гинекологии и фармацевтике коррекции женского здоровья во время менопаузы и после нее уделяется достойное внимание. Современная гормонозаместительная терапия при климаксе позволяет женщине сохранить хорошее самочувствие и избежать возможных осложнений переходного периода.
Основные сведения о заместительной гормональной терапии
В основе климакса лежит прекращение гормональной функции репродуктивной системы. Фолликулярный аппарат с возрастом истощается, продуцирование яичниками женских гормонов прекращается.
Сначала уменьшается концентрация прогестерона, немного позднее приходит очередь эстрогена. Чтобы подстегнуть работу яичников, гипофиз увеличивает выработку ЛГ и ФСГ, однако, и этот компенсационный ресурс с течением времени истощается.
Эти перемены нарушают гормональный баланс, координацию деятельности желез внутренней секреции, очень быстро нарастают симптомы климакса:
- Приливы;
- Тахикардия;
- Нарушения сна;
- Психоэмоциональная неустойчивость;
- Депрессивное состояние;
- Снижение либидо;
- Изменения в структуре кожи, волос;
- Резкое увеличение веса, отеки конечностей.
В позднем климаксе нарастает риск развития ишемии, гипертонии, остеопороза, болезни Альцгеймера.
Чтобы компенсировать нехватку собственных гормонов, применяется заместительная гормональная терапия при климаксе – метод, позволяющий корректировать функциональные нарушения органов и систем.
Это специально подобранные препараты, содержащие аналоги эстрогена и прогестерона. Курс лечения достаточно продолжителен, он занимает от 3 месяцев до 2-3 лет, в отдельных случаях длится до 10 лет.
Показания к гормональной терапии
Существует несколько точек зрения на необходимость гормонотерапии при менопаузе. Противники этого метода считают, что подобное вмешательство в функционирование организма повысит риск ожирения, развития онкологических процессов, появления лишних волос на теле, вызовет проблемы в работе различных органов.
Современная гормонозаместительная терапия при климаксе основана на использовании точных аналогов натурального эстрогена и прогестерона, включенных в состав лекарств точно выверенными пропорциями. Они облегчают проявления климактерия и предупреждают появление связанных с ним проблем, омолаживая организм женщины.
Показания для использования ЗГТ:
- Ранний климакс (от 40 до 45 лет);
- Тяжелое течение менопаузы;
- Осложнения, связанные с возрастным гормональным дисбалансом: сухость влагалища, гипертония, поликистоз яичников, недержание мочи, снижение плотности костей и другие;
- Желание отодвинуть возрастные изменения.
Даже если женщина хорошо переносит возрастные изменения, менопаузальная гормональная терапия поможет ей избежать в будущем нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, остеопороза, атеросклероза.
Преимущества использования препаратов нового поколения при климаксе:
- В составе отсутствуют мужские гормоны,имеются гормоны гипофиза и щитовидной железы, что позволяет избежать появления мужских половых признаков (пониженный тембр голоса, рост нежелательных волос);
- Не вызывают привыкания, прием гормонов можно прервать после консультации лечащего врача;
- Не провоцируют повышение массы тела;
- Произведены по специальным технологиям, идентичны гормонам, вырабатываемым женским организмом;
- Прогестерон в составе ЗГТ предупреждает появление гормонозависимых злокачественных опухолей;
- Разнообразие лекарственных форм создает дополнительное удобство в применении.
Последнее обстоятельство помогает применять ЗГТ при заболеваниях пищеварительного тракта. Женщины с подобными проблемами могут вместо таблеток воспользоваться средствами наружного применения (гель, пластырь, подкожный имплант).
Подготовка к ЗГТ
Перед тем, как назначить ЗГТ при климаксе, врач должен получить данные о состоянии здоровья женщины. Подбор препаратов производится индивидуально, на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.
Диагностические методы:
- Обследование молочных желез (УЗИ, маммография);
- Исследование гормонального фона;
- Мониторинг артериального давления;
- Мазок из цервикального канала;
- Биохимический анализ крови – исследование склонности к тромбообразованию;
- УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.
Перед тем, как будут назначены гормональные таблетки при климаксе, рекомендуется максимально устранить проявления имеющихся хронических патологий.
Виды ЗГТ
При проведении терапии применяют различные сочетания эстрогена и прогестерона. Последний позволяет исключить гиперплазию эндометрия, чаще всего спровоцированную избытком эстрогена.
Дозировка эстрогена обычно минимальна и соответствует концентрации эстрадиола у женщин репродуктивного возраста в пролиферативном периоде менструального цикла (первые 5-7 дней).
Виды ЗГТ:
Кратковременный курс.
Применяется для коррекции неосложненных симптомов климакса, длится 1-2 года, имеются краткосрочные курсы по 3-6 месяцев.
Длительный курс.
Применяется при появлении осложнений (нарушения работы ЦНС, желез внутренней секреции, депрессивное состояние, вазомоторные патологии, выращенные климактерические расстройства), длится от 2-4 до 10 лет.
После достижения возраста 60 лет ЗГТ у пожилых женщин уже не применяют, так как возрастает риск развития под влиянием терапии онкологических процессов в органах малого таза, в молочных железах.
Группы эстрогенов в препаратах для ГЗТ – список:
- Синтетические эстрогены – входят в состав оральных контрацептивов;
- Конъюгированные формы натурального эстриола, эстрадиола, эстрона – отлично всасываются в пищеварительном тракте (Фемостон, Трисеквенс, Клиогест, Эстрофем);
- Эфирные производные (Дивина, Климонорм, Прогинова, Цикло-прогинова);
- Смесь натуральных эстрогенов и эфирных производных (Премарин, Гормоплекс).
Для регуляции процессов, происходящих в эндометрии матки, применяются гестагены. Они обладают антиандрогенным эффектом, предупреждают развитие остеопороза. Поскольку гестагены негативно действуют на углеводный и жировой обмен, они используются в минимальных дозах (Норкулот, Ливиал, Диане-35, Дюфастон, Климен, Андрокур).
Как проводят ЗГТ?
Когда врач рекомендует гормоны при осложненной менопаузе, он выбирает один из трех режимов приема:
- Терапия только эстрогенами, или только прогестагенами, проводимая циклами или непрерывно;
- Использование 2-фазных, 3-фазных комбинаций эстрогенов и гестагенов, циклами или непрерывно;
- Терапия комбинацией эстрогенов с андрогенами.
Современная ЗГТ при наступлении климакса использует препараты нового поколения, выпускаемые в различных формах – это таблетки, драже, гели и мази, вагинальные свечи, пластыри, подкожные импланты, внутриматочная спираль.
Особенности применения лекарственных форм:
Комбинации эстрогена и прогестерона.
Таблетки и драже адаптированы под фазы менструального цикла, принимаются в строгой последовательности, после 21-дневного цикла нужно делать перерыв на 7 дней.
Монопрепараты с эстрогенами.
В форме таблеток (Эстерлан, Эстримакс, Премарин, Триаклим) – требуют дополнительного приема прогестинов в любой форме, их принимают без перерывов.
Вагинальные свечи, гели, кремы с эстрогенами.
Овестин, Эстриол, Эстрокад, Орнион – вводят во влагалище однократно перед сном, таблетки с эстрогенами в этом случае не принимают.
Гели и мази с эстрогенами для наружного применения.
Дивигель, Менорест, Октодиол, Эстрожель – наносят на кожу живота или плеч один раз в сутки.
Пластырь.
Меностар, Алора, Климара — приклеивают один раз в неделю в области ягодиц, вдоль позвоночника.
Подкожные импланты.
Вшивают на 6 месяцев, микродозы гормонов поступают в кровь ежедневно.
Внутриматочная спираль.
Мирена – устанавливается на 5-10 лет, выделяет в матку микродозы прогестерона.
Вагинальные гели и свечи.
Крайнон, Утрожестан, Прогестерон гель – используют при дефиците прогестерона.
Таблетки с прогестинами.
Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин, Норколут – применяют с 14 по 25 день цикла, если менструация еще не прекратилась.
Возможные побочные эффекты
Если гормональные препараты при климаксе подобраны точно, побочные эффекты будут минимальны. Однако их нельзя не учитывать, чтобы ориентироваться в своем самочувствии и своевременно реагировать на его изменения.
Побочное действие терапии гормонами:
- Отечность лица и конечностей из-за задержки жидкости;
- Нарушения пищеварения, тошнота, боль в желудке и кишечнике;
- Прорывные маточные кровотечения, похожие на менструацию;
- Увеличенное количество влагалищных выделений;
- Сухость слизистой влагалища;
- Болезненность и увеличение молочных желез;
- Дискинезия желчных путей;
- Спазмы в икроножных мышцах;
- Головные боли, аналогичные мигрени;
- Чрезмерная утомляемость;
- Угревая сыпь, себорея;
- Тромбоз вен нижних конечностей, тромбоэмболия.
Появление одного или нескольких подобных симптомов – повод для срочного посещения гинеколога.
Противопоказания
Существуют заболевания и состояния, при которых гормоны при климаксе принимать противопоказано:
- Онкологические процессы в молочных железах и в органах малого таза;
- Маточные кровотечения с неясной этиологией;
- Сахарный диабет тяжелого течения;
- Нарушения функционирования печени и почек;
- Предрасположенность к тромбообразованию;
- Нарушение жирового обмена;
- Мастопатия, эпилепсия, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
- Индивидуальная непереносимость средства;
- Эндометриоз в анамнезе.
Полезные советы
Нельзя использовать любые формы препаратов без консультации с врачом и без дополнительного обследования. Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, не пропуская приема и не меняя дозировку.
Регулярное изменение дозировки, рекомендованной гинекологом, приводит к развитию опухолей при предрасположенности к ним.
Своевременно назначенная по индивидуальным показаниям ЗГТ обязательно улучшит физическое и психическое состояние женщины, поможет повысить качество жизни в климактерическом периоде.
Источник: https://cistitus.ru/preparaty-pri-klimakse/gormony.html
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе–что это такое, для чего нужно, список препаратов нового поколения ЗГТ
Приходит время, когда любая женщина задумывается над таким вопросом: как можно продлить свою молодость? Климакс, к сожалению, это неизбежность. Это естественный этап старения организма.
Причиной наступления менопаузы является прекращение работы яичников и снижение в крови уровня женских половых гормонов (конкретно, -эстрогены и прогестерон).
Достаточно эффективно противостоять этим процессам можно с помощью заместительной гормональной терапии. В этой статье мы разберем:
- Что такое заместительная гормональная терапия при климаксе
- Какова ее цель и для чего ее применяют
- Какие препараты обычно используют при гормональной терапии
- С чего начинать прием гормонов
- Как долго следует принимать гормональные препараты
Что такое заместительная гормональная терапия (сокращенно ЗГТ)
Чтобы понять что это такое, вполне достаточно обратиться к всем известной википедии. Вот что она гласит:
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – это терапия, основная цель которой заключается в фармакологической замене утраченной с возрастом гормональной функции яичников женщины. Назначается гормональная терапия при климаксе и служит основным методом профилактики расстройств связанных с менопаузой.
Заместительная гормональная терапия (далее ЗГТ), на данный момент считается единственной терапией климактерических расстройств, с отличной, доказанной эффективностью
Какова цель ЗГТ
Менопауза у женщин сопровождается такими неприятными симптомами, как:
- бессонницей
- переменами в настроении
- чрезмерной потливостью
- приливами
К тому же, менопауза может стать причиной таких последствий, как ожирение, остеопороз, урогенитальная атрофия, сердечно – сосудистые заболевания.
Частота климактерических симптомов составляет от 40 до 60 %. Менопаузальная ЗГТ уже многие годы считается, и остается по сей день, самым верным способом смягчить последствия менопаузы у женщин.
Основная цель ЗГТ – восполнить утраченную функцию яичников при дефиците половых гормонов, используя для этого такие оптимальные дозы гормональных препаратов, которые реально смогут улучшить общее состояние и обеспечивают профилактику обменных нарушений, и при этом, не сопровождаются побочными эффектам.
Препараты применяемые при заместительной гормональной терапии в период климакса у женщин
ЗГТ включает в себя большой список гормональных препаратов в различных формах: накожные пластыри, пероральные средства, гели, вагинальные свечи, разнообразные кремы, кольца. Вариантов великое множество!
Вот далеко не полный список лишь самых популярных:
- Климен, Премарин, Трисеквенсом, Фемостон – выпускаются в виде таблеток или драже
- Дивигель, Эстрогель – выпускаются в форме геля
- Мирена – внутриматочная спираль
- Овестин – выпускается в форме вагинальных свеч
- Гинодиан – Депо – выпускается в форме инъекций
- Дерместрил – новейшее итальянское средство. Выпускается в виде пластыря, который просто приклеивается на бедро
Как я уже говорила, препаратов очень много – несколько десятков наберется наверняка. Какой из них оптимально подойдет вам, может решить только врач. Именно исходя из его рекомендаций и делается покупка.
ЗГТ при климаксе – препараты нового поколения
Фармацевтический рынок у нас в стране развивается очень быстрыми темпами, в результате чего в аптеках стали появляться препараты для заместительной гормональной терапии нового поколения. В основном все они производятся за пределами нашей страны. Ознакомиться со списком таких препаратов можно изучив эту таблицу.
| Трисеквенс | Достаточно эффективный препарат нового поколения, позволяющий устранить основные симптомы климакса |
| Анжелик | Один из самых современнейших лекарственных препаратов, используется при климаксе, а также для профилактики его осложнений. Препарат производят в Германии, занимается этим широко известная фирма Bayer Pharma. |
| Премарин | Препарат нового поколения. Производится в США Фасовка — по 20, 40, 60 штук в одной упаковке. Прием этого препарата чередуют в течение 3-х недель с перерывом в 1 неделю. При менструальноподобных кровотечениях прием начинают с 5-го дня цикла, а с 15 по 25 день дополнительно назначается какой-либо гестагенный препарат |
| Дивина | Препарат производится в Финляндии, выпускается в форме таблеток. принимают по следующей схеме: каждый день по 1 таблетке, начиная с пятого дня цикла и далее по календарной шкале. Затем нужен недельный перерыв |
| Эстрофеминал | Выпускается в форме капсул, содержащих в своем составе конъюгированные эстрогены. Предназначены для циклического лечения в дозе 0,6-1,25 мг 21 день с перерывом 7 дней |
| Фемостон | Качественный немецкий препарат, в упаковке 28 таблеток разного цвета. основное действующее вещество – дигидогестерон и эстрадиол. Препарат нормализует уровень половых гормонов в женском организме, устраняет климактерические симптомы при менопаузе |
| Климонорм | Препарат нового поколения, выпускается в Германии, которая славится своей фармацевтической промышленностью. Упаковка содержит 21 таблетку разного цвета. |
| Трисеквенс | 28 таблеток разного цвета в виде диска календаря: 12 таблеток — голубого цвета, содержащих 2 мг эстрадиола, 10 – белого цвета содержащих 2 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата и 6 таблеток красного цвета содержащих 1 мг. эстрадиола |
| Клиогест | Новейший препарат производства Дании. В упаковке месячный курс – 28 таблеток. Основное действующее вещество: эстрадиол и норэтистерон ацетата. |
| Климара | Новый немецкий препарат, представляющий из себя пластырь из 3 слоев. Основное действующее вещество — эстрадиол |
| Эстрогель | Гель производства Финляндии. Содержит эстрадиол. Наносится на кожу, доза устанавливается врачом в индивидуальном порядке |
| Дивигель | Финский накожный гель. Содержит в своем составе 500 мкг эстрадиола гемигидрата в 1 пакетике. В 1 упаковке 25 пакетиков. |
С чего нужно начинать прием гормонов
Каждая женщина должна запомнить главное. Начинать прием гормональных препаратов можно только, если вам их назначит врач. Никакой личной инициативы быть не должно!
Перед выбором препаратов врач проводит обязательное обследование, при котором взвешивает все возможные риски, связанные с назначением такого лечения.
Очень важно внимательно отнестись к этой процедуре и предоставить врачу всю полную информацию о своем здоровье, а также информацию о состоянии здоровья своих родных. Особенно это касается родственников по женской линии.
Почему это важно? Просто, чем более подробную информацию получит врач, тем большее количество проблем , связанных с приемом гормональных препаратов, можно избежать.
Простой пример. Курение во время заместительной гормональной терапии резко увеличивает риск возникновения тромбофлебита, и, если женщина утаит от врача информацию о своей вредной привычке, она просто подвергнет себя существенной опасности.
Как долго нужно принимать препараты при ЗГТ
Ощутимые изменения при заместительной гормональной терапии обычно дают о себе знать уже через 3 недели. Правда, чтобы закрепить результат, нужно принимать гормоны никак не менее полугода.
Также важно помнить, что резкая и несвоевременная отмена такого препарата может вызвать ухудшение вашего самочувствия.
И еще одно важное правило при ЗГТ. Женщина, принимающая при климаксе гормональные препараты, просто обязана посещать гинеколога хотя бы раз в 6 месяцев, а лучше всего – 1 раз в квартал.
Скворцова Татьяна Ивановна — врач — гинеколог
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!
Источник: http://derevenskiyaybolit.ru/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-zgt-pri-klimakse/