Гинеколог

Как выглядит на узи миома

ovdmitjb

Содержание

Миома матки на УЗИ: характерные признаки доброкачественного образования

Гинекологическое УЗИ – наиболее безопасный и быстрый способ выявить патологии женских половых органов. Миома матки на УЗИ выявляется в основном у женщин старше 40 лет, хотя это заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Чаще всего миома матки диагностируется у женщин после 40 лет

Признаки миомы матки на УЗИ

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Пораженная область увеличивается в размерах, и образуются миоматозные узлы – патологические образования, которые нарушают деятельность эндометрия (внутреннего слоя матки). Как правило, эти образования хорошо видны на УЗИ – их эхоплотность несколько выше, чем у окружающих тканей, и они выступают внутрь матки.

Миома на УЗИ не всегда выглядит одинаково – это зависит от особенностей строения узла. По способности пропускать ультразвук миоматозные узлы могут быть гиперэхогенные с повышенной отражающей способностью, изоэхогенные и гипоэхогенные (редко). Последнее считается наиболее неблагоприятным признаком.

Миома – образование доброкачественного характера, которое можно диагностировать с помощью УЗИ

Виды узлов и их обнаружение на УЗИ указаны в таблице.

ВидПризнаки
Интрамуральный Узел в толще мышечного слоя. Чаще всего имеет повышенную или пониженную эхоплотность. Контуры стенки матки остаются нормальными
Субмукозный Расположен близко к слизистой оболочке. Образует выступ внутрь полости матки, может быть изо- или гипоэхогенным, однородным
Субсерозный Располагается под наружной оболочкой матки. Образует выступ в соответствующем направлении. Эхогенность может быть любой
Лейомиома Низкодифференцированные мышечные волокна, гипоэхогенная структура
Фибромиома Соединительнотканные волокна, гиперэхогенная структура

Когда следует выполнять УЗИ при миоме

Время выполнения УЗИ не зависит от определенного дня цикла. Мышечный слой не претерпевает регулярных изменений и поэтому выглядит практически одинаково независимо от гормонального фона.

Интравагинальное УЗИ не делают во время месячных и в течение 1–2 дней сразу после них. Трансабдоминальное УЗИ проводится в любой день.

Исключение составляет случай, когда у пациентки диагностируют субмукозную миому. В этом случае признаки миомы матки на УЗИ лучше всего видны во второй половине цикла, перед началом месячных, когда эндометрий имеет наиболее плотную структуру и изменения его формы хорошо видны.

Трансабдоминальное УЗИ можно выполнять в любой день цикла

Как правильно подготовиться

Заранее готовиться к ультразвуковой диагностике миомы матки не нужно. Достаточно прийти на осмотр к врачу – он соберет анамнез и проведет осмотр в гинекологическом кресле. Противопоказаниями к УЗИ могут стать:

Чтобы исключить диагностические ошибки при миоме матки, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. В первую очередь это касается наполненности мочевого пузыря – при вагинальном УЗИ он должен быть пустым, а при абдоминальном – полным.

За полчаса до проведения трансабдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около литра воды

Интравагинальное УЗИ проводится следующим образом: пациентка опорожняет мочевой пузырь, ложится на кушетку, и во влагалище вводится датчик. В целях гигиены и комфорта на него надевается презерватив.

Такой метод обладает большой разрешающей способностью, позволяет выявить другие патологии шейки матки – эрозию или рак на УЗИ, а также нарушения строения влагалища.

Трансабдоминальное УЗИ выполняется при высокой вероятности беременности вместо миомы (на ранних сроках это вполне возможно). Перед его проведением пациентке нужно выпить большое количество жидкости (до литра) и подождать около 30 мин.

, чтобы мочевой пузырь заполнился. Процедура выполняется нетравматично – на живот пациентки наносят гель, который улучшает проводимость ультразвука.

Процедура проводится через кожу живота, обладает меньшей разрешающей способностью, но менее травматична.

Какими методами выполняется УЗИ

В основе метода УЗИ лежит использование ультразвука в диагностических целях. Метод полностью безвреден для пациентки, не вызывает дискомфорта, поэтому может использоваться в любом возрасте и у беременных женщин. Обнаружение патологий происходит, если миометрий по УЗИ матки неоднороден – имеет различную структуру и плотность.

В ходе УЗИ нередко, помимо миомы, обнаруживаются и другие патологии половых органов

Основных способов проведения УЗИ женских половых органов два – через влагалище и сквозь кожу живота. Интравагинальное УЗИ более информативно, поэтому чаще всего применяют именно его. Невозможность применения подобного метода при беременности или подозрении на нее связана с тем, что воздействие на влагалище может повысить тонус мышц матки и спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

По своей структуре миома может быть узловой и диффузной. Узловая миома диагностируется легче – в этом случае имеет место патологическое образование, которое изменяет форму полости матки или ее стенки.

Эхопризнаки диффузных изменений миометрия выявляются сложнее.

В таком случае изменения мышечной ткани затрагивают значительную площадь, вызывают изменение структуры миометрия в целом, но при этом слабо контрастируют на фоне здоровых тканей.

При подозрении на миому и проведении диагностических мероприятий часто выявляются и другие заболевания женских половых органов, которые протекали бессимптомно и были обнаружены случайно.

У некоторых женщин при жалобах, похожих на миому, диагностируется беременность на ранних сроках.

Из видео вы узнаете о симптомах, методах диагностики и лечения миомы матки:

Как часто следует делать УЗИ при миоме

Описание миомы матки на УЗИ может меняться со временем – состояние пациентки изменяется, происходят различные гормональные сдвиги, лечение и другие изменения. Поэтому важно наблюдение в динамике. Частота проведения диагностических манипуляций зависит от состояния пациентки и методов лечения.

Миометрий с гиперэхогенными включениями у пациенток после климакса, если не вызывает дополнительных симптомов – болей, выделений и нарушений гормонального фона, – требует регулярного наблюдения раз в год. Если не происходит каких-либо изменений в худшую сторону, то лечение не назначают – оно требуется только в том случае, если заболевание прогрессирует.

У пациенток детородного возраста лечение требуется обязательно, поскольку прогрессирование миомы может привести к бесплодию. Также миома часто зависит от гормонального фона женщины, поэтому в молодом возрасте может быстро прогрессировать, а после наступления климакса возможен регресс или полное исчезновение миомы.

Со временем миома может переродиться в злокачественное образование

Миома может сочетаться с беременностью. Это плохо сказывается на развитии плода, нарушает формирование плаценты. При УЗИ матки отмечается низкий ПИ (пульсационный индекс в сосудах пуповины), что говорит о недостаточном кровоснабжении плода. Эта патология связана с нарушением формы эндометрия, что мешает ему полноценно формироваться.

При длительном течении возможно злокачественное перерождение опухоли. Отличия на УЗИ саркомы и миомы матки становятся очевидны довольно рано. Саркома имеет более высокую эхоплотность, а также не имеет четких границ. Ее требуется дифференцировать с диффузной миомой, поскольку их эхопризнаки очень похожи. Окончательное решение позволяет принять биопсия матки.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/malyj-taz/mioma-matki.html

Миома матки на УЗИ: как выглядит, на какой день цикла делать УЗИ чтоб увидеть миому, диагностика в Москве


31 июль 2018 3431 0

У женщин, которым врачи установили диагноз «миома матки», часто начинается паника. Они наслышаны, что миома – это доброкачественная опухоль, которая перерождается в рак.

По этой причине гинекологи удаляют пациентке матку. Это не соответствует современным взглядам на происхождение миомы. Если во время ультразвукового исследования врачи выявили миому матки, обращайтесь к нам.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Наши специалисты запишут вас на приём к лучшим врачам, которые практикуют инновационные органосохраняющие методики лечения миомы. Мы сотрудничаем с ведущими российскими клиниками лечения миомы.  Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail, предварительно предоставив результаты ранее пройденного обследования.

1

Как выглядит миома матки на УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высокоинформативным, безопасным, доступным методом диагностики миомы матки. Оно позволяет определить локализацию, величину, расположение, структуру миоматозных узлов. Чувствительность УЗИ-метода варьирует от 80% до100%, специфичность находится в пределах 90-94%.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют одновременно трансабдоминальное и трансвагинальное исследование органов малого таза.

Применение новых технологий – цветного допплеровского картирования в сочетании с компьютерной мультиспиральной томографией позволяет нашим УЗИ-специалистам диагностировать миому в 95-100% случаев.

При простой миоме матки изменяются акустические свойства тканей новообразования. В результате отёка позади узла возникает эффект звукоусиления. При некротических изменениях внутри опухоли наблюдаются эхонегативные зоны, которые представляют собой участки кистозной дегенерации.

У больных с пролиферирующей миомой новообразования изоэхогенны (однородные). Для них характерно наличие следующих УЗИ-признаков:

При больших миомах на УЗИ определяются подтянутые к углам матки яичники.

У женщин с пролиферирующей миомой матки часто встречаются гиперпластические процессы эндометрия.

Характерными ультразвуковыми признаками являются неоднородность структуры, наличие эхо-позитивных и эхонегативных включений в виде мелких кисточек и эхо-позитивных образований различной величины.

Одновременно с этим, у 80% больных миомой матки на УЗИ отмечается дисгормональная патология молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии.

Врачи наших клиник по данным ультразвукового исследования дифференцируют миому с узловатой формой аденомиоза, при котором размеры матки изменяются в различные фазы менструального цикла. Перед менструацией матка значительно увеличивается, после менструации – уменьшается.

Для аденомиоза характерно наличие округлой формы матки из-за увеличения её переднезаднего размера. Женщин с аденомиозом беспокоят длительные мажущие кровянистые выделения до и после менструации, приступообразные боли в животе.

Врачи во время опроса устанавливают, что ранее пациенткам выполняли инструментальные вмешательства на матке.

Для злокачественной трансформации эндометрия свойственно расширение срединной гиперэхогенной структуры, которая имеет неровные нечёткие наружные контуры, до 25 мм в диаметре.

Выявляются гипоэхогенные включения неправильной формы.

Это является свидетельством того, что женщины с миомой матки составляют группу «риска» по развитию гиперпластических процессов молочных желез, эндометрия и новообразований в яичниках.

2

Виды ультразвукового исследования при миоме матки

Для диагностики миомы матки применяют 4 способа ультразвукового исследования:

Вид ультразвукового исследования, которое больше подходит в конкретной клинической ситуации, определяет гинеколог. Лечащий врач принимает решение, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин при миоме. Оптимальное время для исследования пациентки с подозрением на наличие миомы – первая фаза месячного цикла. В это время можно наиболее достоверно увидеть, как выглядит миома на УЗИ.

В конце первой стадии цикла результаты могут искажаться, поскольку начинается подготовка к следующей овуляции, а с ней – отёк тела матки.

Под действием гормона прогестерона сама миома может увеличиться в размерах, что становится причиной неверного определения её истинных размеров. Утолщающийся эндометрий образует складки, которые маскируют опухоль.

Врач функциональной диагностики может принять за объёмное образование матки жёлтое тело или фолликул яичника.

Гинекологи наших клиник считают, что делать УЗИ при миоме лучше в оптимальные дни:

После десятого дня цикла УЗИ заключение миомы матки считается недостоверным. При подозрении на субмукозную миому гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, назначают ещё одно обследование на 19-24 день цикла – УЗИ-сканирование матки с утолщённым эндометрием.

Чтобы точно определить, на какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза при миоме матки, женщина должна знать график своих месячных и сообщить об этом врачу. Если при плановом гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, первое УЗИ выполняют и без учёта дней цикла для подтверждения или отрицания диагноза.

С целью контроля роста миоматических узлов последующее УЗИ обследование проводят через 3-6 месяцев. Если врач уверен, что миома не увеличивается в размере, достаточно проходить ультразвуковую диагностику 1 раз в год.

При растущей миоме УЗИ проводят 1 раз в 4-6 месяцев, чтобы не пропустить не контролированное разрастание новообразования.

3

Узи признаки миомы матки

Для того чтобы определить, как выглядит миома матки на УЗИ, при проведении ультразвукового обследования врач определяет следующие показатели:

После того, когда врач увидит, как выглядит миома матки на УЗИ, он производит описание с применением специальных таблиц. Это даёт довольно точную и полную информацию о патологическом образовании. УЗИ позволяет определить миому с узлами размером до 1 см, а при труднодоступной локализации – от 1,5 см. Они выглядят как тёмные выпуклости.

Определение миомы, динамики её роста у беременных проводят при плановых УЗИ-осмотрах на 12-14, 22-24 и 32-34 неделях гестации. Если врач обнаружит значительное увеличение узлов или ухудшение самочувствия пациентки, появление кровянистых выделений, контрольные УЗИ проводятся каждые 2-3 недели.

4

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ представляет собой метод ультразвуковой диагностики, при котором врачи проводят исследование органов малого таза специальным влагалищным датчиком.

Обследование пациенток этим методом проводится при гинекологических и урологических заболеваниях, на ранних сроках беременности.

Трансвагинальное УЗИ более информативно, чем осмотр через брюшную стенку, так как в этом случае датчик прибора отделён от органов малого таза только тонкой стенкой влагалища.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза безопасно, информативно, широко распространено и может выполняться многократно. Оно значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов. Метод необходим для выявления маленьких миоматозных узлов, когда изменения в матке минимальны, а другая диагностика неинформативна.

Трансвагинальное УЗИ проводят при наличии следующих показаний:

Исследование применятся для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше трёх недель после задержки менструации), при наличии боли или дискомфорта внизу живота при половом акте. Его используют в качестве метода ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания:

С помощью вагинального УЗИ врач функциональной диагностики имеет возможность оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы может диагностировать их непроходимость.

Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, которые начали жить половой жизнью. Девственницам исследование не проводится. В их случае органы малого таза изучают с помощью трансабдоминального УЗИ.

Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма определить наличие миомы у девственницы невозможно, врачи проводят трансректальное УЗИ (исследование через прямую кишку).

5

Лечение миомы матки

Гинекологи проводят лечение миомы консервативным или оперативным методом. Медикаментозная терапия эффективна в том случае, когда миома матки на УЗИ выглядит как образование, не превышающее в диаметре 3см.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы миомы, тормозит рост узлов, но не предотвращает их повторный рост.

После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках, миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, новые не образуются.

Хирургическое лечение заключается в удалении миомы или всей матки. Многие гинекологи считают, что после миомэктомии (удаления миоматозных узлов) риск рецидива заболевания невысокий, а при удалении матки – исключён. Но очевидны и отрицательные стороны такого лечения:

При выполнении операции лапароскопическим методом на коже живота не остаётся рубцов, но сохраняется риск повторного образования миоматозных узлов. Во время оперативного вмешательства возможна большая кровопотеря.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, применяют прогрессивный метод лечения миомы – эмболизацию маточных артерий.

Для того чтобы лишить миоматозные узлы кислорода и питательных веществ, в маточные артерии вводят эмболизирующий препарат Эбол. Он содержит биологически инертные частицы, которые перекрывают только сосуды, питающие узлы миомы.

Лишившись питания, клетки миомы гибнут, превращаясь в неопасную рубцовую ткань, которая со временем рассасывается.

Остальная ткань матки после процедуры кровоснабжается нормально. Состав вводят в артерии матки катетером через прокол на бедре. Процедура не требует инвазивного вторжения в ткани. После неё не остается шрамов и рубцов. Эмболизация маточных артерий выполняется после того, когда врач увидит, как выглядит миома на УЗИ и проведёт всестороннее обследование пациентки.

Поскольку операция требует специальной подготовки врача, в наших клиниках эмболизацию маточных артерий выполняют эндоваскулярные хирурги. После процедуры пациентка находится 1 день под наблюдением гинеколога, затем уходит домой и может вести привычный образ жизни.

В течение нескольких дней её могут беспокоить боли в животе. Они являются свидетельством качественно выполненной процедуры. Болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Других неприятных ощущений или осложнений после эмболизации маточных артерий не наблюдается.

Вскоре после процедуры у пациентки исчезают симптомы миомы, улучшается качество интимных отношений. Женщины могут планировать зачатие через полгода после эмболизации маточных артерий. Беременность и роды в большинстве случаев протекают без осложнений.

Мы советуем женщинам, которые столкнулись с проблемой миомы матки, пройти курс лечения с помощью эмболизации маточных артерий в наших клиниках.

Врачи индивидуально подходят к выполнению процедуры каждой пациентке. Эмболизацию проводят в специально оборудованной рентгеноперационной с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

Получить необходимую информацию о процедуре можно на сайте mioma.ru.

Список литературы

Источник: https://www.mioma.ru/kak-vyglyadit-mioma-matki-na-uzi.html

Как выглядит миома матка на УЗИ

Ультразвуковое исследование тела матки проводят при подозрении на миому, о чем свидетельствуют:

Метроррагия – один из признаков развития миомы, поэтому в данном случае нужно обязательно с помощью ультразвука исследовать полость матки.

В этих ситуациях УЗИ покажет миому – образование в стенках матки. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие методы исследования (гистероскопия при субмукозных узлах, лапароскопия – при субсерозных).

Ультразвуковая диагностика показана и в других ситуациях:

На заметку

Доброкачественной опухоли матки нередко сопутствует мастопатия. При наличии признаков патологии (болезненность и напряжение груди, пальпация узлов) нелишним будет сделать УЗИ молочных желез.

На фото можно увидеть, как выглядит субсерозная миома матки. Узел имеет узкое основание, расположен большей частью снаружи от органа:

Когда проводится ультразвуковое исследование

УЗИ при лейомиоме лучше всего делать на 5-7-й день менструального цикла. В этот период эндометрий (внутренняя выстилка матки) истончен, и ничто не мешает врачу рассмотреть опухоль, оценить ее локализацию и размеры. Из этого правила есть исключения:

Во вторую фазу цикла УЗИ при миоме обычно не делается. В это время отмечается пролиферация эндометрия, в слизистой оболочке появляются складки, за которыми врач может не увидеть образования. Это касается прежде всего малых узлов – их плохо видно на фоне утолщенного эндометрия. Большие опухоли хорошо визуализируются в любой день.

УЗИ миоматозного узла больших размеров можно проводить в любую фазу менструального цикла.

На заметку

При субмукозной миоме доктор может предложить пройти УЗИ на 19-24 день цикла, когда опухоль контрастирует на фоне гиперэхогенного эндометрия.

Еще одна причина не делать УЗИ во вторую фазу – это прогестерон. Выработка этого гормона увеличивается после овуляции, и под его влиянием происходит отек узлов и некоторое увеличение их в размерах. Истинную величину опухоли можно оценить только в первую фазу менструального цикла.

Важные аспекты:

На снимке можно увидеть субмукозный узел в полости матки. Такая опухоль не всегда хорошо видна при УЗИ в первые дни цикла, поэтому доктор может назначить повторное исследование через две недели:

Техника проведения процедуры

Диагностика заболевания проводится с помощью ультразвукового сканера – аппарата, излучающего звуковые волны высокой частоты. Ультразвук не воспринимается человеческим ухом, но при этом хорошо распространяется в мягких тканях организма. Это относительно безвредный, совершенно безболезненный и доступный метод, позволяющий определить миому матки и выявить иную сопутствующую патологию.

Полезно также почитать: Разрешен ли секс при миоме матки?

Выделяют несколько вариантов проведения ультразвуковой диагностики:

Трансвагинальное УЗИ

Исследование проводится через влагалище особым датчиком. Специальная подготовка не требуется. Непосредственно перед УЗИ нужно полностью опорожнить мочевой пузырь. Гинекологи также советуют воздержаться от употребления газообразующей пищи за сутки до процедуры.

Для проведения трансвагинального УЗИ необходимо обнажить нижнюю часть тела (снять всю одежду, включая белье). Во время исследования пациентка лежит на кушетке, широко раздвинув ноги. Врач вводит датчик, смазанный специальным гелем, во влагалище и поворачивает его внутри для лучшей визуализации опухоли. Это не больно, но немного неприятно. Вся процедура занимает 5-15 минут.

При трансвагинальном УЗИ полость матки обследуется с помощью специального датчика, который вводится через влагалище.

На заметку

Рассуждения о том, что после УЗИ миома стала кровить, не имеют под собой никаких оснований. Во время обследования врач не задевает опухоль, если только это не рождающийся субмукозный узел, выходящий во влагалище. Появление кровянистых выделений после трансвагинального ультразвукового исследования может говорить о наличии эрозии или полипа шейки матки.

Трансабдоминальный вариант

Исследование проводится через брюшную стенку, и женщине нужно подготовиться к процедуре:

При подготовке к трансабдоминальному УЗИ рекомендуется выпить до 1,5 л воды. Мочевой пузырь должен быть полным.

Трансабдоминальное УЗИ требует тщательной подготовки, поэтому специалисты все чаще отдают предпочтение другим методам исследования. Недостаточно наполненный мочевой пузырь, скопление газов или кала в кишечнике – все это затрудняет визуализацию органов таза и может привести к диагностическим ошибкам.

Во время исследования пациентка лежит на кушетке. Обнажается только нижняя часть живота. Врач смазывает ультразвуковой датчик гелем и водит им по коже в проекции матки. Длительность процедуры составляет не более 15 минут. Опорожнить мочевой пузырь можно после завершения исследования.

На снимке представлена интерстициальная миома матки малых размеров. Опухоль располагается в толще мышечного слоя. Иных патологий при проведении УЗИ не выявлено:

Как выглядит миома на УЗИ и на что следует обратить внимание

Ультразвуковые признаки лейомиомы весьма характерны, что позволяет отличить это заболевание от многих других.

Доброкачественная опухоль выглядит на УЗИ как округлое гипоэхогенное (ослабляющее ультразвуковой сигнал) образование, расположенное в полости матки, в толще ее стенок или выходящее за пределы органа (но соединенное с маткой основой или ножкой). Эхопризнаки заболевания во многом определяются структурой тканей.

Лейомиома, в состав которой входит большое число гладкомышечных волокон, кажется темной, однородной. Фибромиома, состоящая в основном из соединительной ткани, на УЗИ выглядит как более светлое пятно.

Источник: https://yazdorov.win/analizy-i-obsledovaniya/kak-vyglyadit-mioma-matka-na-uzi-foto.html

Миома матки на УЗИ

Ультразвуковая диагностика предназначена для глубокого исследования различных органов с целью подтверждения предварительного диагноза или устранения существующих подозрений.

Так и миома на УЗИ своим отчетливым изображением позволяет не только определить место ее образования на теле матки, но и выяснить размеры и стадию развития.

Особенно важным считается исследование этой опухоли на определение ее возможности преобразования в злокачественное состояние.

Показания к проведению УЗИ

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, начало развития которой происходит в мышечных тканях матки. Одна единственная мышечная клетка начинает делиться, образуя клетки опухоли, из которых развивается миоматозный узел.

Основными симптомами миомы можно считать длительно протекающие месячные, отличающиеся обильностью, появление болей в нижней части живота, тянущего характера, нарушения мочеиспускания и бесплодие. Любое из этих состояний может послужить показанием к проведению исследования на УЗИ и с помощью других диагностических методов.

Также в качестве показаний для проведения УЗИ могут быть характерные проявления миоматозного образования, а именно:

Показанием к проведению диагностики с помощью ультразвукового исследования служит усиление симптомов ранее обнаруженной миомы.

То обстоятельство, когда проявляемые симптомы начали усиливаться и проявились в новом качестве, служит веским поводом внепланового исследования на УЗИ.

Нередко эти новые проявления являются свидетельством изменения скорости роста узла, их некрозов, перекрута, что, в свою очередь, требует срочной хирургической помощи.

Методика обследования

Процедура диагностики и дальнейшее обследование миомы проводится обычным образом, почти не отличающим ее от исследований других органов.

Не последнее место в полученных результатах УЗИ отводится регулярности проводимой процедуры, так как в этом случае важно проследить динамику происходящих в опухоли изменений.

При обследовании можно использовать два способа в виде трансвагинального и трансабдоминального УЗИ.

Как известно, миоматозные узлы с течением времени всегда увеличивают свои размеры, что не может не отразиться на характере клинической картины заболевания и проводимой тактике лечения. По этой причине особенно важно прослеживать изменение в состоянии опухоли, чтобы своевременно произвести корректировку лечения.

Если постоянно контролировать изменения в состоянии органов, расположенных в брюшной полости с помощью УЗИ, появляется возможность выявить развитие патологий на ранних стадиях.

Помимо этого, проведение подобной диагностики позволяет определить многие из сопутствующих миоме патологических нарушений, имеющих гинекологический характер.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ предназначается для визуального исследования матки и окружающей ее ткани сквозь брюшную стенку. В ходе процедуры пациентка ложится на спину, на участок исследования наносят специальное средство в виде геля, улучшающего проводимость ультразвука и способствующего лучшему перемещению датчика по телу.

С помощью данного исследования есть возможность рассмотреть тело матки, расположение миоматозного образования и его размеры, причем сделав это в мельчайших подробностях.

Трансабдоминальное УЗИ способно обнаружить новообразования размером до сантиметра, чтобы получить более точные результаты, мочевой пузырь должен быть наполнен.

Подготовка к обследованию

Характер подготовки к предстоящему исследованию зависит от используемого способа проведения, что объясняется следующими обстоятельствами:

  1. Ультразвуковые волны очень трудно преодолевают воздушную среду, а в плотной водной среде распространяются беспрепятственно. Поэтому изображение, полученное во втором случае, будет более точным и четким. В связи с этим появляются отличия и в подготовке в процедуре, проводимой разными способами.
  2. При влагалищном обследовании мочевой пузырь должен быть пустым, для чего перед самым прохождением УЗИ необходимо посетить туалет.
  3. В случае наружного обследования через брюшную стенку, наоборот, полость мочевого пузыря должна быть максимально наполненной до самого окончания процедуры. Для чего за час до нее необходимо выпить не менее литра воды и воздержаться от посещения туалета.

В остальных случаях подготовка к исследованию не отличается какими-либо особенностями, вести себя нужно естественно, и без напряжения.

На какой день цикла?

Проводить УЗИ матки следует в определенные дни, напрямую связанные с индивидуальным менструальным циклом. Максимально точные и объективные результаты проведенного обследования можно получить только в случае точного следования этому требованию.

В первую очередь во внимание берется срок созревания фолликула, а также толщина слоя эндометрия.

Так как созревание фолликула происходит только раз в течение месяца, именно с этим процессом связано все происходящие изменения.

При исследовании миоматозных образований УЗИ важно проводить не во время месячных, а в первую фазу менструального цикла, так как именно в этот период толщина эндометрия становится настолько незначительной, что позволяет выявить малейшие патологические уплотнения в полости матки. В остальное время цикла эндометрий выглядит в виде складчатой ткани, выстилающей матку изнутри, поэтому что-либо рассмотреть в ней в это время становится практически невозможно.

Оптимальным временем для проведения УЗИ считается период с 5 по 7 день цикла, именно в это время толщина мышечного слоя минимальная. Сложнее рассчитать этот период при нестабильно протекающем менструальным циклом. Для этой категории пациенток, чтобы более полно произвести осмотр миомы, придется несколько раз проходить обследование.

Как выглядит миома: описание

После проведенного обследования матки и миомы на УЗИ, пациентке выдается описание и приложенное к нему фото, на котором можно в подробностях рассмотреть, как выглядит миома. По полученному снимку легко выяснить и характер миоматозного образования:

  1. Интерстициальная миома не изменяет форму самой матки, ее узлы чаще бывают сформированы в слое миометрия. Они имеют различную величину от 15 мм до 35 и выше и чаще хорошо определяются.
  2. Субмукозная миома приводит к заметному увеличению матки, ее узлы отличаются четко определенными границами, однородностью структуры и имеют округлую форму.
  3. Субсерозная миома, на изображениях которой видна ее округлая форма, способна вызвать значительные изменения в очертаниях матки, узел большого размера может привести к изменению положения матки относительно других органов.

Если миома состоит из множественных узлов, что на практике выявляется более часто, то поверхность матки на снимках выглядит бугристой.

С какой частотой проводят узи при миоме

При миоме возникает необходимость контролировать ее состояние, при этом проходить процедуру с обследованием на УЗИ приходится намного чаще обычного, не реже двух раз в год, а в некоторых особых случаях каждые три месяца. Это важно для определения характера миомы и прослеживания ее поведения.

С помощью этого исследования можно не только понять растет миома или ее размеры остаются на прежнем уровне, но также и оценить результативность проводимой терапии. Исследование с помощью ультразвука позволяет принять решение о продолжении проводимого лечения с применением определенных препаратов или заменить их на более действенные.

Узи в период беременности с миомой

Хотя миома, как и всякого рода новообразования, негативным образом сказывается на репродуктивных возможностях организма, однако, нередки случаи, при которых у женщины благополучно происходит зачатие с развитием дальнейшей беременности.

Наблюдение, осуществляемое за миомой в этот момент с помощью УЗИ, позволяет проследить следующие состояния:

  1. Определяется близость расположения крепления плаценты к образованной опухоли. Чем незначительнее это расстояние, тем больше возрастает вероятность прерывания беременности из-за нарушения кровоснабжения оболочки плода.
  2. Есть возможность держать под контролем активность миомы и ее рост. По причине изменений в гормональном фоне, вызванном беременностью, рост узла может ускориться, что негативно скажется на развитии ребенка.
  3. Место образования опухоли позволяет определиться со способом проведения родов, чаще всего в этом случае используют кесарево сечение.

Если удалось забеременеть с миомой и течение беременности проходит без осложнений, то УЗИ проводится в обычном порядке, один раз в триместр. При развитии при беременности угрожающих ей состояний с образованием кровотечения, болях и других негативных симптомах, обследование могут проводить каждые две недели.

Возможность ошибок при диагностике

Несмотря на предельную точность диагностики при проведении УЗИ, некоторая доля вероятности ошибок при определении заболевания все же остается. Иногда миоматозный узел может быть принят за образование другого характера, причем это мало зависит от профессионализма специалиста. В подобных ситуациях чаще всего обнаруживаются следующие диагностические ошибки:

  1. Равномерное увеличение размеров матки. Такую особенность легко спутать с миомой, так как увеличение матки может быть следствием частых родов или свидетельством аномального развития.
  2. Узлы миомы интрамурального типа можно перепутать с расширенными венами, проходящими в эндометрии.
  3. Новообразование в яичнике можно принять за субсерозный узел. Трансвагинальное УЗИ такую ошибку не допускает.
  4. Полипы можно с легкостью принять за субмукозные узлы. Для уточнения проводят дополнительное обследование и изучение анамнеза.

Даже с учетом возможных ошибок при определении характера патологии, УЗИ тем не менее остается одним из основных диагностических исследований. Оно доступное, имеется почти в каждом лечебном учреждении и кабинетах специалистов, к тому же отличается достаточной информативностью, а потому используется при многих заболеваниях.

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/diagnostika/mioma-na-uzi.html

No related posts.