Противозачаточные таблетки при эндометриозе
Женщины, столкнувшиеся с заболеванием матки, именуемым эндометриоз, прибегают к использованию различных лечебных методик. Одной из самых известных является применение противозачаточных таблеток при эндометриозе, если их назначил врач-гинеколог.
Патология не лечится только использованием контрацептивов, но драже улучшают общее состояние организма, менструация становится менее болезненной, происходит задержка развития эндометрия. Пациентки, прошедшие курс лечения с использованием гормональных противозачаточных средств, хорошо отзываются о полученном эффекте.
- 1 Причины
- 2 Симптоматика
- 3 Последствия
- 4 Кок при эндометриозе
Причины
Ткань эхоструктуры внутри матки, образованная на ее стенках, разрастающаяся и выходящая за пределы, называется эндометриозом.
Гинекологи не знают точной причины, но известно, что на появление патологии влияют негативные факторы воздействия: внутриматочные, придатковые инфекции, сбои гормонального фона женщины, нарушения работы фолликулов яичников. Заболевание передается по наследственной линии матери.
Женщины репродуктивного возраста, имевшие проблемы с организмом, половыми органами в частности, подвержены возникновению заболевания. На появление эндометриоза влияет аборт, период беременности, сбои цикла месячных, заболевания, связанные с яичниками. При появлении нарушений щитовидной железы, возникают гормональные сбои, что приводит к эндометриозу.
Аномальный рост эндометрия внутри матки, яичников, маточных труб, легких, устраняется при помощи медикаментозных препаратов.Область слоев клеток эндометрия внутри основного репродуктивного органа разрастается в период первой половины менструального цикла.
Около 5-10% женского населения страдают от патологии, вызванной разными причинами, главная из которых – изменение гормонального уровня.
Яйцеклетка, не подвергшаяся оплодотворению, не крепится к внутриматочным стенкам, начинается отслаивание эндометрия. Не вышедший полностью слой остается внутри, прикрепленным к несвойственным для него местам.
Врачи проводят диагностику, используя внутривагинальное УЗИ, обследуют органы брюшной полости, малого таза. Заболевание в некоторых случаях выявляется при осмотре у врача-гинеколога.
Болезнь и ее симптомы не проходят сами, необходимо применение хирургического или медикаментозного, а иногда и комбинированного подхода к лечению.
Чем раньше заболевание диагностируют, тем больше шансов для скорейшего выздоровления.
Оперативное вмешательство позволяет устранить эндометрию путем полостной операции, лапароскопии, оментэктомии.
После обследования врач подбирает оптимальный вариант лечения, исходя из степени развития, чтобы недуг пациентки прекратился, ей стало лучше.При назначении медикаментозных препаратов, их употреблении в соответствии с инструкцией и предписаниями врача, запускает процесс расщепления эхоструктуры, если у женщины начальная стадия заболевания.
Лекарственные препараты устраняют воспалительные процессы.
Среди пациенток, пользующихся медикаментозным способом, много тех, кто избавился от заболевания начальной стадии, а также восстановил некоторые функции организма.
Выбрать таблетки, что лечат от недуга, самостоятельно не получится, они подбираются индивидуально.
Контрацептивы на гормональной основе не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают положительное воздействие, имея в составе необходимую дозу гормонов эстрогенов, которые нужны организму женщины в борьбе с эндометриозом.
Симптоматика
Начальная стадия не проявляется симптомами, женщина не испытывает дискомфорта. Спустя время, когда развитие заболевания переходит в следующую, более тяжелую стадию, работа организма, самочувствие женщины резко ухудшается. В период менструации и в обычное время симптомы проявляются следующим образом:
- Женщина испытывает тяжесть, болевые ощущения ноющего типа в нижней части живота;
- Боль внизу живота то появляется, то исчезает;
- Наблюдается возникновение серозных и кровянистых влагалищных выделений;
- Месячные становятся более болезненными, количество дней либо сильно сокращается, либо заметно увеличивается;
- Во время опорожнения кишечника появляются болезненные ощущения давящего типа;
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
Женщины, столкнувшиеся с каким-либо проявлением симптомов, немедленно должны обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Последствия
Эндометриоз относят к доброкачественным заболеваниям, но отсутствие грамотного лечения приводит к негативным последствиям, включая бесплодие:
- Шансы женщины забеременеть резко снижаются. Эмбрион не сможет закрепиться на разросшемся доброкачественном образовании;
- Случаются выкидыши, самопроизвольные аборты. Плод отторгается опухолевой областью, которая в здоровом состоянии является питательной средой. Происходит выкидыш или зародыш отстает в развитии;
- Когда женщина забеременела, малыш начинает расти, опухоль также увеличивается в объеме, заполняя пространство собой. Плод находится в тесноте, дискомфорте, недополучает питательные вещества, что сказывается на возникновении деформации на теле.
Кок при эндометриозе
Комбинированные оральные контрацептивы улучшают общее состояние организма, приводят в порядок вес, избавляют от кожных проблем в виде угрей и прыщей только после полноценного обследования у врача. Занимаясь самостоятельным выбором и применением, женщина подвергает себя опасности, запуская необратимые процессы. Выбор таблеток зависит от возраста, стадии болезни и прочего.
Антипрогестины. К ним относятся препараты «Мифепристон», «Даназол». Оказывают подавляющее действие, избавляя от выработки женских гормонов. Прекращаются месячные, но впоследствии процесс можно восстановить. Эффективны, но имеют минусы:
- Уменьшаются молочные железы;
- Возникает волосяной покров нехарактерных для женщин мест;
- Увеличивается вес (сталкиваются с проблемой 85% пациенток).
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Чаще всего используют «Бусерилин», вызывающий в организме состояние, схожее с менопаузой.
Имеет хорошие показатели эффективности, но при использовании более, чем на протяжении трех месяцев, приводит к остеопорозу.
Назначение подобных средств не излечивает полностью, но «консервирует» заболевание, чтобы организм будущей мамы мог подготовиться к беременности, вынашивания и родам. Назначают в случаях противопоказаний хирургического вмешательства.
- Эндометриоз снижает скорость развития либо прекращает разрастаться вовсе;
- Позволяет избежать нежелательной беременности;
- Имеет доступную цену;
- Минимальный список побочных эффектов;
- Отсутствие дискомфорта во время секса;
- Вероятно улучшение состояния кожного покрова, волос, коррекция массы тела;
- Легкое применение.
Противопоказания:
- При разрастании за пределами области матки;
- Наличие диабета, болезней эндокринной системы;
- Почечные, печеночные заболевания;
- Тромбозы, болезни сосудов, сердца, гипертония;
- Период беременности и лактации.
Источник: https://stojak.ru/kontratseptsiya/protivozachatochnye-tabletki-pri-endometrioze.html
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе?
Оральные контрацептивы при эндометриозе рекомендуется принимать монофазные. Это группа КОКов, которые в своем составе имеют все таблетки с одинаковой дозировкой как эстрогенного, так и гестагенного препарата. В качестве средств для лечения нужно подбирать те контрацептивы, в состав которых входит гестагенный компонент в виде диеногеста, левоноргестрела, гестодена.
При эндометриозе какие противозачаточные лучше принимать?
Данным требованиям отвечают такие препараты, как Жанин, Ригевидон, Марвелон, Микрогинон, Регулон, Линдинет, Новинет, Логест.
Однако, стоит уточнить, что данные препараты не используются по стандартной дозировке, которая корректна при их применении с контрацептивной целью.
При таком патологическом состоянии лечение эндометриоза противозачаточными рекомендуется в специальном пролонгированном режиме. Стандартные перерывы в них отсутствуют. Но делать это нужно постепенно. Например, в самом начале лечения комбинированными оральными контрацептивами рекомендуется выпить 2 упаковки КОКов без перерыва.
После шестинедельного приема стоит сделать перерыв в 7 дней. И начать прием трех упаковок контрацептивов без перерыва. В целом срок второго курса составляет 9 недель. Следом после недельного перерыва принимать по четыре упаковки КОКов, делая перерыв в 7 дней.
Сроки такого лечения регулируются совместно с лечащим врачом по результатам контрольного обследования.
Многие женщины задают вопрос «Какие противозачаточные при эндометриозе лучше пить: те, в которых 21 таблетка либо 28?»
Стоит развеять мнения о том, что среди них более эффективны те или иные препараты. Это заблуждение. Препараты, в которых содержится 21 таблетка, стоит принимать все без исключения, начиная новую пачку после последней выпитой таблетки.
Что касается КОКов численностью 28 таблеток. То такие препараты следует принимать в таком режиме: 21 таблетку женщина выпивает, а оставшиеся 7 «пустышек» выкидывает и начинает прием следующей упаковки лекарственных средств с 1 таблетки.
Применение такого лечения показало довольно высокие результаты. По проведенным исследованиям, включающим группу женщин, которые проходили лечение комбинированными оральными контрацептивами, улучшения были отмечены у 80% пациенток, что дает право назвать данную терапию весьма эффективной и рекомендовать ее к назначению.
К тому же, отмена данных лекарственных препаратов дает возможность женщинам, страдающим бесплодием, получить такую желанную беременность.
Это становится возможным благодаря феномену суперовуляции, который возникает в результате отмены комбинированных оральных контрацептивов.Однако, беременность может наступить только при условии проходимости маточных труб и отсутствии грубого спаечного процесса, который препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.
Данная терапия относится к серьезному вмешательству в гормональную сферу женского организма и может быть осуществлена только под контролем грамотного акушера-гинеколога. Самолечение в таком случае не принесет никакого положительного эффекта кроме проблем с репродуктивной сферой.
: Контрацепция. Воспаление яичников. Эндометриоз
Источник: https://lecheniye-matki.ru/protivozachatochnyie-tabletki-pri-endometrioze.html
Кок при эндометриозе — медикаментозное лечение
Эффективность от применения КОК при обширном эндометриозе не очень велика, а вот на начальной стадии заболевания отмечаются хорошие результаты. Лечение такой болезни матки, как эндометриоз, существует в виде медикаментозной и хирургической терапии, иногда – в комбинированном варианте. Гормональные препараты способны существенно приблизить выздоровление только на начальных этапах.
Разобраться в причинах
Аномальное разрастание клеток эндометрия матки (в самом органе), яичниках, маточных трубах, даже в легких, наиболее оптимально на начальных стадиях устранять, используя медикаментозное лечение эндометриоза.
Поскольку внутренний слой главного репродуктивного органа склонен к увеличению в период так называемого «предменструального синдрома» (в первой половине цикла), оказалось, что сам недуг, которым приблизительно страдает от 5 до 10% женщин, зависит от уровня гормонов.
Во время того, как яйцеклетка осталась неоплодотворенной, она не прикрепляется в стенку матки, значит, эндометрий начинает отслаиваться и выходить. Иногда он не полностью выходит через влагалище, оставаясь и прикрепляясь в не характерных для него местах.
Известны случаи, когда продвижение клеток эндометрия меняет траекторию, и участки этой маточной ткани забрасываются с кровотоком в яичники, фаллопиевы трубы, даже грудные железы.
Сам эндометриоз считается доброкачественной болезнью, но это не повод не лечить. Аномальные новообразования в области матки могут провоцировать бесплодие.
Среди негативных процессов, вызываемых недугом, выделяют:
- Снижение вероятности зачатия (эмбрион, если его прикрепление припадает именно на доброкачественное образование, не сможет физиологически на нем удерживаться).
- Самопроизвольные аборты, более известные как выкидыши (эндометрий – питательная среда плода, в области опухоли она некачественная, поэтому наблюдается отторжение зародыша или недостаточное его развитие).
- В случае удачного протекания беременности, ребенок внутри матки растет, опухоль может тоже увеличиваться, поэтому плоду становится тесно, он может испытывать недостаток питательных веществ, вследствие такого «притеснения» может происходить деформация его частей тела.
- Угроза не только жизни ребенка, но и матери, поскольку лечение в период интересного положения не может быть полноценным и за заболеванием врачу часто приходится только наблюдать.
Не только на развитие эндометриоза (матки – чаще всего) влияет повышенный эстроген. Очаги заболевания (опухоли, узелки) также могут выступать в роли производителей этого гормона.
Только полная диагностика (с обязательным учетом гормонального анализа крови) поможет специалисту подобрать правильное терапевтическое средство, наиболее действенными (и поэтому популярными) считают комбинированную оральную контрацепцию (КОК), которая в обиходе также именуется противозачаточной.
Свое название (комбинированная) данная терапия получила в связи с сочетанием в таблетках (наиболее распространенная форма гормональных средств, но не единственная) двух активных веществ.
Сюда входят эстрогенный и прогестиновый компоненты, которые и управляют всем менструальным циклом и функциями самой матки.
В таблетках КОК они содержатся в качестве синтетических аналогов естественных гормонов.
У всех видов гормональной терапии также есть свои показания, противопоказания и обязательные нюансы.
Гормональную терапию многие женщины либо недооценивают, поэтому используют без рецепта врача, либо ее боятся, поскольку не полностью проинформированы.
Важно! Оральные контрацептивы могут существенно улучшить картину заболевания, приблизить желаемую беременность, привести в порядок вес и избавить от подростковых высыпаний на лице. Но возможно такое только при врачебном назначении. В случае бесконтрольного самостоятельного применения препаратов можно запустить в организме пациентки необратимые процессы.Женщин могут страшить непредвиденные последствия гормональной терапии, но нужно отличать КОК от других разновидностей средств данного метода.
Каждый мед препарат, направленный на лечение эндометриоза, может влиять на мозговые центры, контролирующие выработку гормонов, и/или на сам очаг заболевания.
Многое зависит и от степени выраженности заболевания, возраста пациентки и других факторов.
В медицине существуют такие группы лекарственных средств, содержащих гормоны:
- Антипрогестины. Наиболее известные медпрепараты — «Даназол», «Мифепристон». Они полностью подавляют женские гормоны, менструация прекращается (медикаментозно можно потом этот процесс восстановить). Плюсы – высокая эффективность (именно поэтому данные средства еще применяют). Минусы – может наблюдаться выражение «мужских» признаков (уменьшение молочных желез, проявляться оволосенение в нехарактерных местах). Еще одним неэстетическим признаком может стать увеличение массы тела (до 85% пациенток столкнулись с этим недостатком).
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Самый распространенный представитель – «Бусерелин». Данные средства вызывают состояние, похожее на менопаузу. Положительный момент – высокая результативность, отрицательный – вероятная хрупкость костей. Более 3 месяцев подряд такое применение приводит к остеопорозу. Мед препараты с такими противопоказаниями способны если не вылечить эндометриоз окончательно, то законсервировать болезнь, подготовить детородную систему к будущей (предполагаемой) беременности. Иногда эти средства рекомендуют, когда хирургическое вмешательство противопоказано.
- Существуют и другие группы гормональных препаратов, но наиболее безопасными принято считать КОК.
Оральная контрацепция также снижает выработку ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции. Следовательно, и менструации прекращаются.
Но «женские» половые гормоны в организме все равно присутствуют (за счет принимаемых противозачаточных таблеток), пациентка вводится в состояние ложной беременности, и менструальные выделения прекращаются.
Эндометриоз перестает прогрессировать из-за отсутствия естественной гормональной «подпитки», но глобальных изменений организм не претерпевает («Ярина», «Жанин»).
Кому можно, а кому нельзя
КОК в любом случае продолжает оставаться медикаментозной процедурой. Для оральной контрацепции существуют свои показания и противопоказания, особенности.
Преимущества
Плюсами данной терапии считают:
- Уменьшение развития эндометриоза или приостановление роста доброкачественной опухоли (перед планируемой беременностью, перед оперативным вмешательством).
- Наличие контрацептивного эффекта (но от ВИЧ-инфекции, СПИДа, венерических заболеваний средство не защищает).
- Относительная доступность и разный ценовой спектр. Многое зависит от дозы гормонов в каждой таблетке, иногда на стоимость влияет популярность фирмы-производителя.
- Небольшой перечень побочных явлений (часто – индивидуальное неприятие). Возможны головные боли, нервозность.
- Привычные ощущения во время интимной близости.
- Иногда наблюдается коррекция веса, улучшается состояние волос и кожи.
- Удобное применение (просто выпить таблетку).
Противопоказания
Но иногда КОК может быть противопоказана по ряду медицинских показаний:
- Если эндометриоз распространяется вне пределов матки, то может возникнуть вопрос о целесообразности такого лечения.
- Наличие заболеваний эндокринной системы (в частности – диабет).
- Болезни почек, печени.
- Недуги, поражающие сердечно-сосудистую систему (склонность к тромбообразованию, повышенное давление, патологии сердца).
- Беременность и грудное вскармливание.
Такие противопоказания обусловлены широким действием гормонов на организм, не только на репродуктивную систему.
При заболевании других органов врач должен совместно с КОК (или перед использованием) предложить и те препараты, которые окажут поддерживающую функцию, например, почкам или печени.
При варикозном расширении вен также проводится терапия, поскольку КОК провоцируют тромбообразование.
Дополнительные рекомендации
Также женщина при эндометриозе должна помнить о таких нюансах:
- Некоторые препараты снижают или усиливают действие комбинированной оральной контрацепции. При недостаточном состоянии искусственных гормонозаменителей не будет должного эффекта, и опухоль будет расти, при повышенном – могут наблюдаться кровотечения и обострения.
- Курение и употребление спиртных напитков также увеличивает вероятность тромбообразования.
- Нужно систематически принимать назначенный КОК, иначе может наступить нежелательная беременность.
- В рацион гинекологи и терапевты рекомендуют включать овсяную кашу, творог, цельно зерновой хлеб. Железо, кальций и фолиевая кислота в такой период особенно необходимы для улучшения работы ЖКТ.
Лечение неконтролируемого разрастания клеток эндометрия внутри матки такими препаратами, как КОК, в виде таблеток влияет непосредственно на слизистую желудка, двенадцатиперстную кишку, печень и почки (органы, участвующие в пищеварительной и выводящей функции).
Возможно обострение ранее диагностированных заболеваний ЖКТ, поскольку основной «удар» принимают на себя именно они.
Оральные контрацептивы не могут окончательно вылечить «женское» заболевание на более поздних этапах, когда разрастания множественные. Такая терапия может привести к тому, что узел уменьшится в размере, но после отмены начнет расти снова.
Также могут быть болезненными дни перерыва внутри приема каждой упаковки (после 21 или 28 дня, как указано в инструкции), вероятны болезненные спазмы, изменения настроения. Курсы без «отдыха» также имеют негативные стороны. После отмены КОК организму приходится настраиваться на самостоятельную выработку женских гормонов (могут выпадать волосы, обостряться психологические состояния).
Необходимо проходить ежегодные гинекологические осмотры, чтобы выявить недуг, если он есть, как можно раньше. Тогда оральные контрацептивы действительно будут эффективны при доброкачественных новообразованиях.
Рекомендуем прочитать:
Источник: http://plmnews.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/pomogaet-li-kok-pri-endometrioze.html
Противозачаточные при эндометриозе: какие оральные контрацептивы лучше принимать
Эндометриоз матки считается опасным заболеванием, являющимся причиной бесплодия. Часто поражает женщин детородного возраста. Лечат его в основном оперативным способом. Но хороший эффект обеспечивают и комбинированные контрацептивы.
Противозачаточные при эндометриозе, воздействуя на клетки, тормозят их деление. Развитие патологии останавливается, симптоматика болезни облегчается.
Что такое эндометриоз
Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя слизистой стенки матки (эндометрия) разрастаются за его пределами.
Чаще всего разрастания наблюдаются:
- в просветах маточных труб;
- во влагалище;
- на яичниках;
- в области брюшины малого таза;
- на шейке матки.
Редко встречается появление эндометрия на стенках мочевого пузыря, кишечника или пупке.
Можно ли применять противозачаточные таблетки при эндометриозе
При развитии эндометриоза (аденомиоза) лечение требует применения гормональных препаратов. Назначать их должен только врач.
Гинекологи чаще всего выписывают инъекции, внутриматочные средства. Капсулы и таблетки, которые разрешено принимать в домашних условиях, покрыты оболочкой, обладают наименьшими нежелательными эффектами и побочными действиями.
Терапия назначается на длительный период (до 1 года). Симптомы и последствия заболевания исчезают.
Лечение и предохранение
Гормональная терапия — оптимальный вариант лечения эндометриоза. Устраняются не только неприятные симптомы патологии, но и, в отличие от хирургического вмешательства, сохраняется функция деторождения.
В состав контрацептивов включают синтетические аналоги половых гормонов — эстроген и прогестерон. Контрацепция при эндометриозе не только предохраняет от зачатия, но и обладает терапевтическим действием при лечении гинекологических заболеваний.
После тщательного обследования и на основании результатов анализов гинеколог подбирает средство, наиболее подходящее женщине.Гормональная терапия помогает при лечении эндометриоза лишь на начальных этапах развития патологии.
Гестагены
Это препараты, аналогичные прогестерону. их функция заключается в подавлении разрастания слизистой матки.
Основные лекарственные препараты этого ряда следующие:
- Дюфастон. Выпускается в таблетированной форме. Принимать необходимо, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла.
- Визанна. Принимают ежедневно по 1 таблетке. Начинает действовать после прекращения роста эндометрия, яичники перестают функционировать, месячные приостанавливаются.
- Оргаметрил. Показан для предупреждения развития новых очагов патологии и сокращения размеров имеющихся. Рекомендуется принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке каждый день.
Лекарственные препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций.
Антагонисты гонадотропин-рилизинг
Представитель класса гормонов гипоталамуса. Назначение этого средства полностью не излечивает, а только останавливает прогрессирование заболевания. Это необходимо, чтобы организм женщины мог подготовиться к беременности, вынашиванию плода и родам. Назначают в случаях, когда противопоказано хирургическое вмешательство.
Обычно используют Бусерелин. Он вызывает в организме состояние, похожее на менопаузу. Средство высокоэффективное, но при использовании на протяжении трех месяцев часто приводит к развитию остеопороза.
Гормональные средства принимать рекомендуется только по назначению гинеколога. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Антипрогестины
Препараты Даназол и Мифепристон оказывают подавляющее действие на женские гормоны. Прекращается менструация, которая впоследствии восстанавливается. Считаются эффективными средствами, хотя имеют минусы.
Наблюдается проявление мужских признаков:
- уменьшаются молочные железы;
- появляется волосяной покров в нехарактерных для женщины местах;
- увеличивается вес пациенток.
Выпускаются в виде капсул и таблеток.
Оральные контрацептивы
В состав КОК (комбинированные оральные контрацептивы) входят эстрогены и гестагены, благодаря которым организм заканчивает выработку гормонов, эндометрий перестает развиваться.
Наилучшие контрацептивы:
- Жанин;
- Джес;
- Димиа;
- Клайра;
- Ярина.
Принимая противозачаточные таблетки, женщина избавляется от менструаций и выравнивает баланс гормонов. Другого воздействия на развитие эндометрия эстроген не оказывает. Препараты следует принимать строго в одно и то же время.
Внутриматочные спирали
Эндометриоз в легкой форме развития можно вылечить с помощь спиралей. Они воздействуют локально. В организм проникает меньше гормонов, чем при приеме таблеток.
На начальных стадиях использования появляются выделения мажущего характера. Далее цикл начинает выравниваться, месячные становятся скудными и менее продолжительными. Иногда вообще прекращаются. При эндометриозе это считается положительным моментом.
Чаще всего врачи назначают:
- Спираль Мирена. Она отлично нормализует цикл, устраняет боли, снижает продолжительность и объем кровотечений. Активное вещество (левоноргестрел) действует на клетки слизистой оболочки, снижая чувствительность эндометриоидных тканей к половым гормонам, прекращая их чрезмерное разрастание. Не заменяется в течение 5 лет, не врастает в полость матки.
- Кольцо НоваРинг. Обладает аналогичным действием, но его срок использования — 30 дней. Далее кольцо удаляется и вводится новое. Назначают в слабо выраженных вариантах развития заболевания. Отлично подходит женщинам после 45 лет.
Спирали назначают для поддержания стабильного состояния матки и профилактики следующего разрастания клеток эндометрия.
Механизм действия
Контрацептивы при эндометриозе оказывают на организм женщины положительное воздействие.
Специалисты выделяют следующие механизмы действия КОК, учитывая свойства эстрогена и гестагена:
- увеличение вязкости шеечной слизи (гестагены);
- угнетение секреции гонадотропных гормонов (за счет гестагенов);
- снижение предменструальной боли, объема кровопотерь;
- защиту от непланируемого зачатия;
- подавление очагов эндометриоза за счет снижения в них кровотока;
- препятствие появлению новых разрастаний;
- предотвращение осложнений воспалительного характера.
Главным условием применения фармпрепаратов для консервативной терапии эндометриоза является их безопасность и безусловное отсутствие сильных побочных эффектов при долговременном использовании.
Противозачаточные уколы при эндометриозе
Гинеколог при выборе препарата предлагает пациентке таблетки или инъекции.
Это может быть:
- Депо-Провера. Препарат содержит гормон прогестин. Срок действия средства — 12 недель, после чего укол делают снова. Инъекции препарата достаточно эффективны в терапии эндометриоза.
- Бусерелин-Депо. Уколы для курсовой терапии. Подавляют любые очаги эндометриоидной болезни.
Гормональная инъекция ставится внутримышечно врачом-гинекологом.
Особенности приема: как правильно подобрать
Перед выбором препарата врач направляет пациентку к эндокринологу для выявления наличия хронических патологий, аллергии. Должен осмотреть и маммолог, т. к. рак молочных желез — противопоказание для приема КОК. Должен быть анализ крови на гормоны и биохимию.
Предпочтение отдается КОК, содержащим диеногест. Это Бонадэ и Клайра. Благодаря им очаги станут уменьшаться, это приведет к регрессу патологии, но менее интенсивно, чем с препаратом Визанна.
Клайра действует максимально приближенно к естественному циклу женщины. Адаптация к лекарству проходит более мягко. Рекомендуется принимать пациенткам после 35-ти лет и до наступления климакса. Принимать требуется не менее 3 месяцев.
Бонадэ (Жанин) — оральный контрацептив. В упаковке — 21 таблетка, каждая содержит одинаковую дозу гестагена и эстрагона. После их приема делают перерыв на неделю.Терапия должна продолжаться 3 месяца, а при необходимости и дольше.
Для пациенток после 35 лет чаще назначается Клайра, а молодым и не имеющим детей — Бонадэ, Жанин.
Лучшие таблетки для лечения и защиты
Самыми эффективными для лечения эндометриоза считаются медикаменты последнего поколения, при их применении женщина забеременеть не сможет.
Перечень включает:
- Жанин;
- Дюфастон;
- Мирена;
- Регулон;
- Силуэт.
Чаще всего специалисты рекомендуют принимать Жанин.
Отзывы
У меня обнаружили аденомиоз. Назначили Жанин и Золадекс, ставили инъекции. Сделали операцию. Очень беспокоили боли в животе. Сейчас появились скачки давления, приливы, цикл сбился. Врач выписал новые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. Состояние улучшилось. Гинеколог обнадежил, но сказал, что надо подождать.
Гинеколог обнаружил эндометриоз и сказал, что лучше не принимать таблетки, а поставить спираль Мирена. Это оказалось очень удобно, капсулы часто забывала принять. Когда их пила, то очень болели молочные железы. Сейчас все нормально, спираль организму вреда не причинит. Так сказал врач.
Обратилась с жалобами к гинекологу. После осмотра он сказал, что возможен аденомиоз матки. После УЗИ диагноз подтвердился. Назначили Силуэт, а из-за проблем с венами еще и Троксевазин. Состояние улучшилось, но проблема с венами осталась. Посоветовали обратиться к сосудистому хирургу.
Долгое время принимала противозачаточные таблетки, но на фоне их приема шли обильные кровотечения. Врач обнаружил эндометриоз. Выписал Жанин. Сказал, что заболевание жизни не угрожает, серьезных последствий не вызовет. Но после отмены средства проблема может возвратиться. Пока все нормально, но после 30 дней лечения все-таки пойду к специалисту.В видеосюжете врач объясняет, что делать при эндометриозе.
Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/endometrioz.html
Выбор противозачаточных таблеток при эндометриозе: какой препарат эффективнее
Эндометриоз – гормонозависимая патология, характеризующаяся аномальным разрастанием эндометрия матки внутри и за пределами органа.
Основной причиной развития болезни гинекологи считают нарушение стабильности уровня женских половых гормонов. Для лечения заболевания в основном применяется гормональная терапия.
Пациентке рекомендуется длительное время принимать различные противозачаточные таблетки при эндометриозе.
Механизм действия противозачаточных средств
Гормональная терапия считается наиболее оптимальной при лечении эндометриоза, поскольку способствует не только устранению неприятных симптомов патологии, но и, в отличие от хирургических методов лечения, сохраняет функции деторождения.
В состав гормональных контрацептивов входят синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестерон.
Поэтому КОК не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и обладают лечебным эффектом при лечении гинекологических заболеваний.
КОК при эндометриозе оказывают такие положительные действия:
- снижают или полностью удаляют предменструальную боль;
- нормализуют менструальный цикл, снижают объем кровопотерь;
- надежно защищают от непланируемого зачатия;
- подавляют очаги эндометриоза, снижают в них кровоток, препятствуют появлению новых разрастаний;
- устраняют болевой синдром;
- предотвращают осложнения (гиперплазия эндометрия, воспаление);
- способствуют стойкой ремиссии.
Благодаря оказываемому гормональному действию таблеток понижается собственная выработка женских половых гормонов, замедляя прогрессирование болезни. В результате восстанавливается менструальный цикл, прекращаются обильные кровотечения, нормализуется уровень гемоглобина, пропадают болезненные ощущения и дискомфорт, улучшается общее состояние здоровья.
Важно помнить, что гормональная терапия помогает при эндометриозе только на начальных стадиях развития патологии.
К тому же полностью вылечить болезнь невозможно, даже после длительного лечения достаточно часто возникают рецидивы. На последних стадиях пациенткам рекомендуется хирургическое лечение, в ходе операции удаляются эндометриозные ткани. В особо тяжелых случаях приходится полностью удалять матку.
Какие контрацептивы используют для лечения эндометриоза
Современный фармацевтический рынок предлагает множество препаратов для гормональной терапии эндометриоза. Большинство из них являются полными аналогами друг друга, отличаясь только составом вспомогательных веществ, которые обеспечивают наиболее быстрое всасывание гормонов в организм.
Прежде чем назначить лечение, врач должен определить, каких гормонов не хватает или наоборот слишком много в организме пациентки. Именно от этих показателей зависит эффективность лечения. Поэтому сначала проводится тщательная лабораторно-инструментальная диагностика, и только после этого подбирается тактика лечения, назначаются оральные гормональные контрацептивы от эндометриоза.
Гинекологи выделяют несколько наиболее популярных средств. Эти препараты проверены временем и заслужили признание среди врачей и пациенток благодаря эффективности и быстроте действия, а также безопасности их применения.
Самые популярные средства:
Эти гормональные средства сочетают в себе несколько активных веществ, способствующих нормализации женского гормонального фона и устранения симптомов эндометриоза.
Список наилучших гормональных средств
Какие противозачаточные контрацептивы лучше принимать при эндометриозе – должен определить ваш лечащий врач-гинеколог. Самостоятельное лечение недопустимо, так как можно серьезно усугубить заболевание, что чревато тяжелыми осложнениями.
Утрожестан, Дюфастон
Препараты, содержащие прогестерон, назначаются при недостатке в организме этого гормона. Эти медикаментозные препараты снижают выработку эстрогена, что подавляет патологическое разрастание эндометрия. Терапия таблетками особенно эффективна на начальных стадиях эндометриоза.
Длительность курса лечения и дозировку должен определить гинеколог. Все гормональные препараты принимаются по строгой схеме.
При приеме именно этих гормональных средств необходимо соблюдать все рекомендации медика. Это объясняется узкой направленностью действия и неспособностью препарата влиять на тяжелые формы эндометриоза.
При лечении женщин после 40 лет необходим постоянный врачебный контроль.
При лечении эндометриоза гормональными препаратами этой группы могут появиться такие побочные реакции, как ацикличные кровотечения, аменорея, головная боль, вздутие живота.Среди основных противопоказаний: склонность к тромбозам или тромбоэмболия, маточное кровотечение невыясненного характера, неполный аборт, злокачественные новообразования, нарушения функции печени, индивидуальная непереносимость.
Жанин и Ярина
Эстрогенно-гестагеновые препараты нового поколения, эффективны на ранних стадиях эндометриоза. Благодаря своему комплексному составу возмещают выработку естественных гормонов эстрогенов и гестагенов.
Эти оральные контрацептивы применяются с целью гормональной коррекции, способствуют существенному торможению прогрессирования патологии, а также замедляют овуляцию, не давая активироваться эндометриозным очагам.
Применение этих контрацептивов способствует нормализации менструального цикла, снижает болезненность менструаций. Кровопотери становятся менее обильными, снижается риск развития анемии.
Препараты обладают антиандрогенной активностью, за счет чего уменьшается жирность кожи и волос, проходит угревая сыпь.
В целом препараты положительно влияют на женское здоровье и снижают риск развития гормонозависимых опухолей, поэтому часто назначаются женщинам после 40 лет.
Положительный эффект при лечении эндометриоза достигается через 6 месяцев регулярного применения. Отзывы о Жанине при эндометриозе в основном имеют положительную статистику.
Пероральные контрацептивы употребляются по 1 таблетке ежедневно, курсом 21 день, потом делают семидневный перерыв.
Блистеры удобны в применении, так как производитель наносит названия дней недели согласно дням приёма прямо на первичную упаковку над каждой таблеткой. По показаниям врач может выбрать другую схему лечения.
Противопоказания: тромбозы, диабет, панкреатит, патологии почек и печени. Перед применением изучите инструкцию.
Новинет
Новинет – комбинированный гормональный препарат, в основном применяется как оральный контрацептив, но считается эффективным лекарственным средством при лечении эндометриоза. Основное преимущество Новинета – то, что препарат можно применять спустя несколько дней после рождения ребенка и во время грудного вскармливания.
КОК снижает выраженность менструального болевого синдрома, уменьшает обильность кровотечений, восстанавливает гормональный баланс.
Стоит отметить, что Новинет при эндометриозе не имеет накопительного лечебного эффекта, поэтому улучшения наблюдаются только при приеме препарата, после отмены возможны рецидивы.На начальных стадиях патологии может рекомендоваться женщинам после 40 лет, но при стремительном прогрессировании болезни лучше выбрать другое лекарство.
Зоэли
Зоэли – микродозированный комбинированный препарат, применятся для оральной контрацепции. Активными веществами здесь выступают номегэстрола ацетат и эстрадиол. Эти компоненты максимально идентичны натуральным женским гормонам.
Поэтому при приеме Зоэли не так часто проявляются побочные эффекты. Положительное действие препарата заключаются в надежной контрацепции, снижении болей при менструации, восстановлении цикла, профилактике женской онкологии, заметное улучшается состояния кожи.
Хорошо подходит женщинам после сорока лет для снижения рецидивов эндометриоза.
Зоэли при эндометриозе назначают только на начальных стадиях, при запущенной патологии препарат неэффективен.
В одном блистере находится 28 таблеток, которые принимаются по 1 таблетке в одно и то же время ежедневно. После окончания первой пачки сразу же без перерыва принимают таблетки из второй упаковки. После отмены Зоэли быстро выводится из организма и не влияет на гормональный фон.
Регулон
Регулон – монофазное гормональное противозачаточное средство, то есть каждая таблетка содержит одинаковую дозу гормонов. Препарат эффективен при лечении предменструального синдрома, вагинальных кровотечений, эндометриоза. Контрацептив дает положительную динамику, снижая активность роста патологических очагов эндометрия.
Регулон – это низкодозированный гормональный препарат, он хорошо подходит женщинам после 40 лет. При эндометриозе Регулон помогает стабилизировать и облегчить состояние больной.
Препарат задерживает процесс разрастания слизистой оболочки матки, нормализует менструальный цикл. Терапия эндометриоза этим лекарством длится в непрерывном режиме от 6 до 9 месяцев.По результатам обследования гинеколог определяет необходимость замены или отмены препарата.
Джес и Силуэт
Джес и Силуэт – низкодозированные контрацептивы, в основном назначаются молодым нерожавшим женщинам. КОК содержат минимальные дозы женских гормонов, используются только при комплексном лечении эндометриоза. Препараты угнетающе действуют на процесс овуляции, делая шеечную слизь более вязкой, защищая от нежелательной беременности.
Инструкцию по применению Силуэта при эндометриозе можно детально изучить в отдельной статье.
Положительный эффект при эндометриозе выражается в стабилизации гормонального фона, уменьшении или полном снятии болевого синдрома, снижении кровопотерь при месячных.
Также при приеме этих контрацептивов проходит угревая сыпь, улучшается состояние волос и кожных покровов, устраняются отеки на периферии.
Благодаря антиминералокортикоидному действию во время приема таблеток масса тела не увеличивается.
Внутриматочные средства для лечения эндометриоза
В некоторых случаях гинекологи рекомендуют устанавливать специальные внутриматочные системы, способные воздействовать непосредственно в полости женских половых органов.
Спираль Мирена оказывает выраженное гестагеновое действие с помощью содержащегося в ней левоноргестрела. Активное вещество действует прямо на клетки матки, понижая чувствительность эндометриоидных тканей к женским половым гормонам и прекращая их патологическое разрастание.
Спираль Мирена используют в достаточно тяжелых случаях эндометриоза, когда подверженные эндометриоидные ткани были удалены хирургическим путем.
Спирали принято назначать для поддержания стабильности состояния матки и профилактики последующего неконтролируемого разрастания клеток эндометрия.
Мирена отличается не только уникальной формой и процессом высвобождения активного вещества, но и длительностью действия. Её не нужно заменять в течение 5 лет, содержащиеся в ней гормоны высвобождаются каждый день в терапевтической дозировке по 20 мг. Кроме того, в отличие от более старых внутриматочных форм, Мирена не врастает в полость матки благодаря повышенной гибкости.Кольцо НоваРинг обладает схожим действием, однако у него очень краткий срок использования – 1 месяц. Потом врач извлекает его, при необходимости выждав время для менструации, затем вводит новое. Кольцо назначают в менее выраженных случаях развития патологии. Применяется для лечения эрозии шейки матки. Хорошо подходит женщинам после 40 лет.
Важно! Все гормональные средства можно принимать только после консультации с гинекологом. Самолечение приводит к печальным последствиям, поэтому не рискуйте своим здоровьем!
Эффективность любой терапии во многом зависит не только от стадии патологии, но и от внимательности пациентки к своему здоровью. Своевременное обращение к врачу поможет снизить риск усугубления болезни и ускорить процесс избавления он недуга.
Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/protivozachatochnye-tabletki-pri-endometrioze-novinet-logest-kakie-luchshe