Гинеколог

Лечение миомы матки оперативное

ovdmitjb

Содержание

Признаки миомы матки — народное оперативное лечение

Признаки миомы матки — боль внизу живота у девушки

Признаки миомы матки можно определить по некоторым настораживающим симптомам, но обычно это происходит совершенно случайно.

Признаки миомы матки, что это такое:

Женщины стараются не придавать большое значение изменениям, происходящим в их организме,а зря.

Миома  – доброкачественная опухоль, которая растет из мышечной ткани матки в виде узлов.

Она различается:

Одни миомы растут быстро и достигают больших размеров, сдавливая близлежащие органы (мочевой пузырь, прямая кишка), другие медленно и не вызывают никаких отклонений в здоровье.

Признаки миомы матки у женщин:

Встречается у 20-40% женщин молодого возраста.

Если вы находите у себя некоторые признаки из этого списка, это уже является поводом обратиться к врачу.

Специалист может диагностировать миому при внутреннем осмотре. Также могут потребоваться дополнительные анализы (мазок, анализ крови, мочи), чтобы оценить состояние здоровья в целом и выработать правильную стратегию лечения.

Диагностика и лечение опухоли  должна проводиться именно специалистом. Она не может возникнуть в абсолютно здоровом организме.

Поводом для ее появления являются другие заболевания, ее течение и последствия неизбежно затрагивают все системы организма.

Кроме того, при неблагоприятных условиях она может быстро прогрессировать, и потеря времени на «само диагностику» и «само лечение» может сыграть роковую роль.

Признаки миомы матки, виды миом:

Различают три основных вида:

Причины развития миомы матки:

Соблюдать правила здорового образа жизни – это не прихоть, а мера защиты от опухолей и других заболеваний.

Специалисты считают, что подходящий возраст для рождения первенца – 20 лет.

Для рождения второго ребенка – 25 лет, но в целом важно, чтобы первые роды состоялись до 30 лет. У женщин, родивших детей в этот период, риск возникновения миомы существенно снижен.

Признаки миомы, клиническая картина:

При миоме  клиническая картина отличается широким разнообразием:

Миома матки симптомы у женщин:

Если сильное кровотечение, нельзя тянуть с визитом к врачу, можете заработать анемию от большой потери крови.

При этом страдают сосуды мозга от недостатка кислорода связанного с нехваткой кровообращения, можете падать в обморок.

Но, самое страшное пойдет изменение в сосудах, шум в ушах, головокружение и это очень тяжело восстановить. 

Диагностика признаков миомы матки:

Признаки миомы матки лечение:

Лечение лекарствами проводят с использованием препаратов и коррекции образа жизни. Чем раньше была выявлена миома, тем проще затормозить рост опухоли, избежать операции и сохранить возможность родить ребенка.

Показаниями к медикаментозному лечению являются следующие факторы:

Лечение заключается в устранении нарушений, вызванных миомой: воспаления, малокровия, проблем с кровенаполнением органов малого таза, расстройств нервной системы.

Для этого используют не только лекарства, но и простые методы поддержания здоровья:

Основы медикаментозного лечения миомы матки без операции являются применение:

Гормональных препараты:

Симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.):

Гормональные, назначенные препараты для лечения опухоли позволяют достичь желаемого эффекта и уменьшить миому, но такая терапия имеет свои побочные эффекты.

Так, например, препараты, снижающие выработку женских половых гормонов, приводят к уменьшению матки, а вместе с ней и опухоли.

Но при этом наблюдается побочные эффекты в виде:

Лечение болезни проводит только врач и препараты назначаются только врачом, им же разрабатывается курс лечения.

Схема приема включает точный график и дозу препарата – следовать схеме необходимо, иначе лечение не принесет результата, ситуация усугубится.

После завершения курса гормональных препаратов может потребоваться поддерживающая терапия – прием назначенных противозачаточных таблеток.

При наступлении незапланированной беременности во время лечения, доктора ее рекомендуют сохранять. По причине беременности, родов и грудное вскармливание способны заставить миому уменьшиться и даже полностью прекратить ее развитие.

Миомы размер для операции:

Лечение опухоли зависит от возраста женщины, размеров миомы, также от репродуктивных планов женщины. Лечение ее осуществляется с помощью:

Оперативное лечение при развитии опухоли показано:

Виды оперативного вмешательства при миоме матки:

  1. Лапароскопическая миомэктомия – при этом виде оперативного вмешательства удаление миомы матки происходит с помощью лапароскопа (инструмент, который вводится в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Это очень щадящий метод удаления миомы матки. С помощью лапароскопической миомэктомии: можно сохранить матку и забеременеть в будущем, быстрее восстановиться после операции;
  2. Гистероскопическая миомэктомия – оперативное удаление  с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Она  назначается при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки);
  3. Гистерэктомия – полное удаление органа, хирургический метод лечения. Гистерэктомия показана женщинам, не желающим рожать детей в будущем, также при больших размерах миомы, быстрорастущей,при наличии нескольких крупных узлов.
  4. Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание ее, приводит к отмиранию опухоли.

Недостатками данного метода лечения миомы матки являются:

  1. Инфекционные осложнения.
  2. Выраженные боли в первые несколько дней после операции.
  3. ФУЗ — абляция: новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С ее помощью удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства.

    Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  4. Желание женщины в будущем забеременеть.
  5. Более пяти миоматозных узлов на матке.

После хирургического лечения удаления опухоли, состоящей из множества узлов, на матке остаются рубцы.

Они могут вызвать бесплодие или спровоцировать разрыв матки при беременности.

Женщине просто после операции, до зачатия нужно подождать как минимум полгода. Врачи могут назначить беременной кесарево сечение для уменьшения риска.

У многих возникает вопрос, возможно от не знаний, от сомнений, а как после операции в плане сексуальной жизни, меняется ли что ни будь?

Отвечаю, да, меняется в лучшую сторону, как женщина удовлетворение вы не потеряете, мужчина ваш будет доволен.

Проходит постоянное напряжение из-за болезни, после операции сексуальные краски усиливаются. Будьте спокойны, вы как были самой привлекательной так ею и останетесь.

Статистика говорит, есть страны где специально удаляют матку, чтобы не бояться в возрасте изменений.  Это конечно лишнее, но у каждого свое.

Признаки миомы матки, профилактика:

Что такое миома  не узнают только те женщины, которые заранее   позаботились о себе.

Профилактика – это не только ежегодный осмотр и УЗИ, но и здоровый образ жизни, разумное предохранение от нежелательной беременности и рождение детей.

Убирайте из жизни стрессы и живите половой жизнью с наслаждением и все у вас будет нормально.

Сходите на УЗИ к эндокринологу, сдайте анализ на тиреоидные гормоны. Возможно отклонения небольшие и вы будете пить йодные препараты, чтобы улучшить работу щитовидной железы.

У нас районы обеднены йодом, взять его неоткуда, как только употреблять много рыбы, морской капусты.

Если по показаниям нужно оперативное вмешательство для удаления миомы, ничего не поделаешь.

Обязательно жизнь без стрессов, правильное питание, нужно проверить работу щитовидной железы, у многих женщин в это время понижена функция ее

Обязательно прочтите «Мастопатия« одно без другого практически не бывает.Лечиться народными методами нужно постоянно, курсами.

Признаки миомы  дают женщине знать, у вас не все в порядке с женским здоровьем. Займитесь лечением, диагностикой заболевания, чтобы избежать в дальнейшем оперативного лечения.

Народное лечение помогает только в начальных стадиях развития заболевания.Очень хорошо помогает народное лечение: боровая матка, красная щетка.

Это просто великолепные помощники поддержания женщин в этот период. Желаю всем здоровья!

Вам в помощь видео, 13 рецептов народного лечения миомы матки:

Источник: https://radavam60.ru/priznaki-miomy-matki/

Хирургическое лечение миомы матки

После тридцати лет у каждой пятой женщины, пришедшей на гинекологическое обследование, обнаруживают доброкачественное новообразование в матке, которое называется миома.

Операции по поводу удаления миомы матки составляют почти половину всех оперативных вмешательств в области малого таза у женщин. Когда лечение миомы не может быть консервативным – медикаментозные методы заменяют хирургической коррекцией.

Какие существуют варианты проведения операций, рассмотрим далее.

Что такое миома

Миома – это новообразование в матке, состоящее их плотно сплетенных между собой колец гладкомышечной ткани. Узлы могут быть единичными или множественным, располагаются они чаще всего в миометрии и имеют округлую или овальную форму.

Миома может быть совсем небольшой, а может достигать крупных размеров и вызывать сильное увеличение матки.Принято рассчитывать размер новообразования, согласно размеру матки, соответствующему сроку беременности в неделях.

Женщина может долгое время не знать о наличии миоматозных узлов в своем организме. Миома чаще всего обнаруживается на плановом приеме у гинеколога.

Различают несколько видов образований, в зависимости от особенностей их разрастания:

Иногда в организме развивается сразу несколько узлов, они могут быть разных размеров и находится в различных слоях органа.

Лечение  

Выбор тактики лечения зависит от нескольких факторов:

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, которые помогают приостановить рост образования, снять или ослабить болевые симптомы, снизить кровопотерю и нормализовать менструальный цикл. Медикаментозное лечение возможно только при небольших образованиях и медленном темпе их роста.

В большинстве случаев лечение миомы происходит комбинированным методом, который заключается в проведении хирургической операции и последующем приеме гормональных препаратов.

Показания к хирургическому лечению

Перечень показаний для проведения хирургической операции по удалению миомы:

Если есть показания для хирургического вмешательства, не имеет смысла откладывать операцию и пытаться осуществлять лечение при помощи медикаментов. Это может привести к неконтролируемому росту образования и в итоге вынудит прибегнуть к более инвазивному вмешательству, чем планировалось.

Хирургическое лечение 

В арсенале хирургов-гинекологов сегодня огромный выбор методов проведения оперативного лечения миомы матки:

Консервативная миомэктомия – хирургическая операция, позволяющая сохранить орган и его функции. Миомэктомию проводят несколькими способами.

Эмболизация маточных артерий – ультрасовременное и малоинвазивное лечение миомы матки. Метод заключается в закупоривании сосудов, снабжающих кровью новообразование. В результате этого происходит постепенная остановка роста и омертвение тканей миомы.

Закупорка осуществляется во время хирургической операции: через правую бедренную артерию вводят катетер, который по ней доходит до сосудов матки. Затем в нужные сосуды вводят эмбол – материал, перекрывающий просвет сосуда.

Эмбол абсолютно безвреден, он никогда не отторгается и не вызывает аллергии.

Лечение при помощи эмболизации артерий проводится под местным наркозом, не требует длительной госпитализации и имеет минимальный риск возникновения осложнений.

Ампутация матки. Полное (экстирпация) или частичное удаление матки (надвлагалищное удаление матки) – самое радикальное лечение доброкачественного новообразования. Сегодня врачи всеми возможными способами стараются сохранить женщине ее органы и прибегают к ампутации только в крайних случаях. Показания для ампутации:

Если ампутации матки не избежать, любой врач постарается сохранить хотя бы ее шейку, яичники и маточные трубы.

Чем меньше органов будет затронуто во время операции, тем быстрее пройдет период восстановления и меньше побочных реакций вызовет лечение.

Например, шейка матки необходима для нормальной работы мочевого пузыря и кишечника, а яичники сохраняют женщине молодость за счет выработки половых гормонов.

Ампутация матки чаще всего проводится женщинам после наступления менопаузы, у которых обнаружено образование крупных размеров, а также сопутствующие заболевания (например, гиперплазия эндометрия, патологии шейки матки, возникновение саркоматозного образования в опухоли).

ФУЗ-абляция миомы матки.

Удаление миомы при помощи ультразвука – это хирургическая операция без разрезов. Лечение проводится дистанционно. Ультразвуковые волны под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии разрушают новообразование при помощи теплового воздействия на ткани. Пучок волн нагревает узел, что вызывает его быстрое отмирание.

Процедура полностью безопасна, проводится без наркоза и отличается быстрым восстановительным периодом.

ФУЗ-абляция может длиться до пяти часов, потому что нагрев тканей происходит небольшими участками.

Максимальный объем ткани миомы, который можно обработать за один сеанс равен 500 кубическим сантиметрам. Лечение абляцией пока что невозможно у женщин весом более 100 килограмм и с объемом талии более 110 сантиметров.

Метод лечение миомы должен выбирать опытный врач-гинеколог. Выбор техники зависит от большого количества факторов, требует тщательной подготовки и соблюдения всех требований специалиста для исключения повторного развития заболевания.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/hirurgicheskie-metody-lecheniya.html

Операция при миоме матки — хирургически методы удаления миомы

Миомэктомия

Гистерэктомия

Гистерорезектоскопия

Миома матки является доброкачественным новообразованием, точные причины появления которого до сих пор не определены. Тем не менее, выявлены факторы, способные оказать влияние на формирование миоматозных узлов. Они появляются из-за гормональных сбоев в женском организме, неправильного питания, генетической предрасположенности, а также после гинекологических вмешательств.

Если ранее операция по удалению миомы вместе с удалением матки была единственным способом лечения данной патологии, то сегодня ситуация в корне изменилась. Наряду с медикаментозным лечением были разработаны органосохраняющие хирургические методы, позволяющие сохранить репродуктивную функцию пациентки.

В будущем после операции по удалению миомы она сможет забеременеть, выносить и родить ребёнка.

Обязательно ли проводится операция?

Операция по удалению миомы матки необходима далеко не всегда. На принятие решения о её проведение влияет целый ряд факторов:

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ решение о проведении хирургического вмешательства гинеколог принимает вместе с пациенткой, принимая во внимание все «за» и «против». Иногда назначают медикаментозное лечение, которое, к сожалению, далеко не всегда бывает эффективным.

Нередко к нам обращаются пациентки позднего репродуктивного возраста, у которых приближается менопауза. Им мы рекомендуем не спешить с операцией, поскольку с началом менопаузы миома перестаёт расти и уменьшается. Такая пациентка остаётся под неусыпным наблюдением гинекологов и проходит профилактическую проверку каждые 6 месяцев.

Узнать цену операции по удалению миомы матки можно в соответствующем разделе сайта.

Выбор доступа и объёма операции осуществляется хирургом на основании размеров и месторасположения миоматозного узла, возраста пациентки, её желания в будущем иметь детей. Каким бы сложным ни был клинический случай, специалисты ЦЭЛТ стремятся использовать щадящие способы и проводить органосохраняющие операции.

Гистерорезектоскопия

Данный метод — малоинвазивный, применяется когда миоматозные узлы находятся в полости матки. Вмешательство требует применения и специального хирургического прибора гистерорезектоскопа.

Оно предусматривает его введение через шейку матки в её полость и удаление миом при помощи эндоскопической петли.

Способ отличается малой травматичностью, восстановление после него недлительно, наличие рубцов на матке исключено.

Подробнее

Миомэктомия является оперативным вмешательством на теле матки, которое предусматривает удаление миоматозного узла из её мышечной стенки. Операция является органосохраняющей, а следовательно, позволяет сохранить и репродуктивную функцию пациентки. Её проведение целесообразно для пациенток молодого возраста. Принято выделять:

Подробнее

Гистерэктомия — оперативное вмешательство, направленное на ампутацию матки. Её применяют в крайних случаях, когда другие методы лечения не были успешными. После её проведения женщина утратит возможность зачать и родить ребёнка. Показаниями к проведению гистерэктомии являются:

В зависимости от объёма тканей, которые удаляются, принято выделять следующие виды гистерэктомии:

Подробнее

Если Вы всё же решились на проведение операции, обращайтесь в отделение гинекологии многопрофильной клиники ЦЭЛТ. В отделении работают ведущие отечественные специалисты с многолетним опытом успешного лечения, в распоряжении которых имеется современное оборудование, позволяющее правильно поставить диагноз и провести лечение щадящими способами.

Источник: https://Myoma.ru/lechenie/hirurg/

Виды операций по удалению миомы матки

Миома матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике патология встречается у 30% женщин в возрасте после 35 лет. Именно в этот период запускаются основные патогенетические механизмы, приводящие к формированию узла в тканях репродуктивного органа и появлению симптомов заболевания: кровотечений и хронического болевого синдрома.

Схема лечения при доброкачественных новообразованиях предполагает радикальное удаление миомы матки. Это может быть как иссечение узла скальпелем, так и прекращение кровотока в опухоли с последующим ее регрессом. Выбор метода хирургического лечения будет зависеть от тяжести заболевания, возраста женщины, наличия хронической патологии и иных факторов.

Нужно ли удалять миому, или можно обойтись без операции?

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, и лишь спустя годы дает о себе знать нарушениями менструального цикла и появлением боли внизу живота. Замечено, что чаще всего опухоль возникает в возрасте после 30-35 лет и регрессирует к менопаузе. У подростков и молодых женщин миома выявляется крайне редко.

Для лечения доброкачественной опухоли матки не всегда нужна операция. В определенных ситуациях можно обойтись без хирургического лечения:

Важно знать

В каждом конкретном случае выбор метода терапии определяется индивидуально с учетом всех имеющихся данных. Не стоит принимать близко к сердцу отзывы женщин на тематических форумах или мнение подруг, коллег и соседей. То, что подходит одной пациентке, категорически неприемлемо для другой, и без консультации квалифицированного врача в этой ситуации не обойтись.

Для определения тактики лечения миомы следует проконсультироваться с лечащим доктором и пройти обследование.

Показания для хирургического лечения миомы матки:

Так выглядит рождающийся субмукозный узел.

На начальном этапе миому малых размеров лечат гормональными средствами. В ход идут оральные контрацептивы, антипрогестагены, агонисты рилизинг-гормонов и иные препараты. Мы уже рассматривали особенности гормональной терапии при миоме матки в одной из наших статей. Медикаментозная терапия при этом может преследовать различные цели:

Важно знать

Никакая медикаментозная терапия не способна полностью избавить от миомы. После прекращения приема препаратов опухоль может снова начать расти, и тогда без операции не обойтись.

Многие женщины задаются вопросом: обязательно ли удалять миому, если она не беспокоит? Здесь нужно понимать, что опухоль размерами от 3 см практически всегда дает о себе знать клиническими проявлениями, и такой узел подлежит удалению.

Не беспокоят только маленькие миомы до 2,5-3 см. Такие узлы обычно не трогают. При миоме диаметром до 2 см не назначаются и гормоны. Эти образования называются клинически незначимыми.

Показано только динамическое наблюдение – УЗИ не реже двух раз в год.

Симптомы, которые могут указывать на наличие миомы матки.

Подготовка к хирургическому лечению

Перед плановой операцией по удалению миомы женщина должна пройти обследование:

По показаниям объем диагностических процедур может быть расширен. Нередко для оценки миомы проводится гистероскопия и МРТ. В определенных ситуациях не обойтись без анализа крови на гормоны и онкомаркеры.

Методы удаления новообразования

Существует несколько способов хирургического лечения фибромиомы. Окончательный выбор будет зависеть от совокупности таких факторов:

Выбор метода лечения миомы и ее хирургического удаления происходит с учетом различных факторов и желаний пациентки.

Эмболизация маточных артерий

ЭМА – это операция, во время которой прекращается кровоснабжение миоматозного узла. Доктор вводит препарат через бедренную артерию, то есть все манипуляции происходят без вскрытия брюшной полости и матки.

Кровоток в эмболизированных сосудах прекращается, миома регрессирует.

Клиническая значимость процедуры заключается не только в уменьшении размеров новообразования, но и в исчезновении симптомов болезни и нормализации менструальной функции.

Полезно также почитать: Фибромиома матки

Показания к ЭМА:

На заметку

ЭМА может проводиться и при субсерозных узлах, но чаще как подготовительный этап к миомэктомии.

Противопоказания:

Оценка размеров, расположения, количества узлов и кровоток в них происходит с помощью УЗИ (на фото показана субсерозная миома на ножке).

Ожидаемые эффекты:

Преимущества ЭМА:

Операция длится 15-25 минут. После процедуры пациентка некоторое время находится под наблюдением врача, затем может быть отпущена домой.

ЭМА является малоинвазивной операцией, которая позволяет не только избежать рубца на матке, но и не требует пребывания в стационаре.

Недостатки ЭМА:

Важно знать

Сегодня ЭМА считается методом выбора для нерожавших женщин, а также при множественной миоме матки. По отзывам, после этой операции большинству женщин удается благополучно зачать ребенка, пройти беременность без особых осложнений, родить малыша в срок. После родов болезнь не возвращается, менструальный цикл не нарушается. Восстановление после операции занимает до 2 недель.

На рисунке можно увидеть, как проводится эмболизация маточных артерий.

Консервативная миомэктомия

Классическая операция, при которой происходит удаление миоматозного узла в пределах здоровых тканей. Доктор вылущивает опухоль из матки или отсекает ее ножку (при субсерозном или субмукозном расположении образования).

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/udalenie-miomy-matki.html

Оперативное лечение миомы матки: виды и способы удаления миоматозных узлов. Запись на прием к врачу в Москве


25 апрель 2017 2488 0

У 80% женщин врачи диагностируют миому матки. Диагноз для большинства из них кажется приговором. Мы рекомендует в этом случае не паниковать. Позвоните нам.

Мы запишем на приём и организуем лечение в лучших клиниках России и Москвы. Их список можно у видеть здесь: клиники лечения миомы. Мы будем на связи с вами постоянно.

При необходимости получите консультацию эксперта по e-mail

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Что собой представляет миома матки

На протяжении многих лет гинекологи считали, что миома – это доброкачественное новообразование, которое имеет тенденцию к озлокачествлению.

Женщинам при наличии этого заболевания предлагали единственное лечение – хирургическое удаление опухоли вместе с маткой.

Альтернативным оперативным методом  лечения была операция удаления миоматозных узлов с сохранением органа. Её предлагали сделать нерожавшим женщинам.

Затем учёные установили, что миома очень похожа на доброкачественную опухоль, но ею не является. Она крайне редко перерождается в злокачественное новообразование.

Миому по основным характеристикам сравнили с атеросклеротической бляшкой в артерии, жировиком на шее или послеоперационным рубцом.

Это существенно снизило онкологическую настороженность и изменило подходы к лечению  пациенток, страдающих этим заболеванием.

В настоящее время миому рассматривают как реакцию женского детородного органа на повреждение. Основным повреждающим фактором является менструация, а, если быть более точным, то количество менструальных циклов.

Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков, которые располагаются в мышечном слое матки. Они являются обычными клетками миометрия, но соответствуют по характеристикам клеткам во время беременности.

Тогда, когда во время многократно повторяющихся менструальных циклов у женщины в организме происходит колебание уровня гормонов, зачатки узлов миомы начинают расти: одни медленно, другие стремительно, а третьи и вовсе исчезают.

Более быстрый рост миоматозных узлов происходит при воздействии таких травмирующих факторов:

Миому матки диагностируют также у девушек, которым не исполнилось 25 лет. Гинекологи считают, что в клетках, из которых они образовались, образовался дефект во время внутриутробного развития. Они начинают расти, получив гормональный стимул в виде менструации. Подобные взгляды на происхождение миомы радикальным образом изменили подходы к оперативному лечению этого заболевания.

2

Современные подходы к диагностике и выбору метода лечения миомы

В настоящее время основным диагностическим методом, позволяющим выявить даже совсем небольшие миоматозные узлы, является ультразвуковое исследование. Врачи нашей клиники выполняют его на современных аппаратах, которые позволяют увидеть определить количество, размеры, структуру и расположение даже небольших миоматозных узлов.

Вначале узлы настолько маленькие, что их невозможно увидеть на УЗИ. Затем они начинают расти, и как будет вести себя каждый очаг, предвидеть невозможно.

Но мы понимаем, что у миомы, как и других заболеваний, существует стадийность. Объёмное образование малого размера – это начало заболевания, а большой – запущенная форма.

Консервативное лечение наши врачи начинают даже в том случае, когда миоматозный узел не более 2-2,5см.

Когда миому матки невозможно отличить от новообразования яичников, наши специалисты выполняют пациентке диагностическую лапароскопию.

В случае наличия миоматозного узла, который деформирует полость органа, мы делаем гистероскопию, во время которой врач берёт образец ткани на гистологическое исследование.

 Если есть сомнения по поводу того, необходимо ли выполнять оперативное лечение миомы, прибегаем к компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Выбор метода лечения миомы зависит от многих факторов:

3

Оперативное лечение миомы матки

Одним из метолов оперативного лечения миомы является миомэктомия. Её выполняют в том случае, когда надо сохранить репродуктивную функцию женщины. Если имеется большое количество узлов и высокий риск потерять во время оперативного вмешательства матку, за 6 месяцев до операции мы выполняем эмболизацию маточных артерий. В этом случае исход оперативного вмешательства всегда удачный.

Миомэктомию выполняют одним из двух оперативных методов – лапароскопическим или и лапаротомическим.

В первом случае оперативное вмешательство хирурги  выполняют под контролем видеокамеры специальными инструментами, которые вводят в брюшную полость через минимальные разрезы.

Оперативную лапаротомическую миомэктомию врачи выполняют руками, через разрез передней брюшной стенки. Не много оперирующих гинекологов в совершенстве владеют методом этого оперативного вмешательства.

Часто возникает вопрос, что лучше делать: оперативное вмешательство  миомэктомию или эмболизацию маточных артерий. Эти два метода не составляют конкуренции друг другу.  Мы решаем проблему исходя из того, что будет лучше для пациентки. В каждом случае наши врачи подходят к проблеме индивидуально.

Они отдают предпочтение эмболизации маточных артерий тогда, когда есть вероятность, что оперативное вмешательство будет технически трудным, после него на матке будет много рубцов, есть риск вскрытия полости органа.

Если пациентка не планирует забеременеть, гинекологи центра выполняют эмболизацию маточных артерий, кроме тех случаев, когда имеет место единичный узел, расположенный на тонком основании, который легко может быть удалён оперативным лапароскопическим методом.

В некоторых случаях врачи выполняют оперативное вмешательство гистерорезектоскопию.  Оно показано тогда, когда миоматозный узел расположен под слизистой оболочкой. Через влагалище и шеечный канал вводится гистероскоп, при помощи которого удаляется миоматозное образование.

Раньше гинекологи практически всем пациенткам, у которых выявляли миому, выполняли гистерэктомию – оперативное вмешательство, во время которого удалялио рган. Она имеет две модификации: экстирпация и надвлагалищная ампутация матки.

Большинство врачей предпочитают второй метод оперативного лечения миомы. После такой операции женщины приходится поддерживать гормональный гомеостаз при помощи лекарственных препаратов, у них может развиться недержание мочи и раньше наступить менопауза. В будущем женщина никогда не сможет забеременеть и родить ребёнка.

Специалисты нашей клиники при выборе метода лечения миомы отдают предпочтение эмболизации  маточных артерий, а не оперативному вмешательству. Эту процедуру мы выполняем при наличии миоматозных образований любой локализации и размеров.

Её делают с профилактической целью для того чтобы у женщины не было необходимости постоянно принимать контрацептивы,  она не переживала, что в какой-то момент начнётся интенсивный рост узлов.

Иногда достаточно выполнить одну эмболизацию при наличии крупных узлов, чтобы они перестали увеличиваться в размерах и у женщины прекратились обильные кровотечения.

У пациенток, которые планируют беременность, эмболизация может быть начальным этапом лечения перед оперативным удалением миомы. Мы восстанавливаем репродуктивную функцию женщинам, у которых имеют место наиболее сложные варианты миомы матки, комбинируя эмболизацию маточных артерий с последующим оперативным удалением оставшихся образований.

Список литературы

Источник: http://www.mioma.ru/operativnoe-lechenie-miomy-matki.html

No related posts.