Химиотерапия и лучевая терапия рака молочной железы
Рак грудных желез — коварное онкологическое заболевание, однако может быть диагностировано, в настоящее время, на ранних стадиях при размере опухоли с горошину. Лечение дает эффект при комплексном применении разных методик (химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия, операция). Ознакомимся с химио- и лучевой терапией — одними из современных направлений.
Химиотерапия
Метод борьбы со злокачественными новообразованиями с использованием специальных медикаментов – химиопрепаратов. Их воздействие способствует устранению опухолевой ткани и замедлению размножения раковых клеток.
Химиотерапия при раке груди осуществляется по индивидуальной схеме, которую составляет лечащий доктор. Обычно лечение состоит из одного или нескольких курсов применения определенных комбинаций медикаментозных препаратов.
Какие виды химиотерапии назначаются
Рассмотрим, основные виды химиотерапии при раке молочной железы.
- Адъювантная химиотерапия при раке одной молочной железы или обеих. Назначается после хирургического вмешательства, с целью профилактики. В послеоперационном периоде, врачи-гистологи определяют биологический тип опухоли (люминальный А, люминальный В, люминальный C, с гиперэкспрессией HER2 (не люминальный), базальноподобный) с целью точного подбора лекарственных препаратов.
- Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы. Основное назначение — приостановить и блокировать процесс развития злокачественных клеток в дооперационном периоде, тем самым добиться локального контроля над опухолью, уничтожить метастазы в регионарных лимфоузлах.
- Лечебная. Назначается с паллиативной целью, когда диагностируется, чаще всего, 4 стадия онкологического процесса — опухоль имеет большие размеры, с врастанием в окружающие ткани (местнораспространённая), определяется наличие отдаленных метастазов.
И если врачи классифицируют химиопрепараты по фармакологическим свойствам, то пациенты разделяют лекарственные средства по цветам: красная химиотерапия рака молочной железы, жёлтая, синяя и белая.
Несмотря на то, что такой градации нет, существует определённая корреляция между токсичностью фармпрепарта и его цветом, где, действительно, группа «красных» препаратов является наиболее токсичной.
Схемы химиотерапии при раке молочной железы подбираются врачом — химиотерапевтом в зависимости от совокупности факторов и носят строго индивидуальный характер.
Показания к применению
Курс химиотерапии при раке молочной железы необходим в следующих случаях:
- нужно уменьшить размеры новообразования, чтобы впоследствии удалить его хирургическим путем;
- нужно предупредить распространение метастазов;
- как дополнительное медикаментозное воздействие по отношению к лучевому или к хирургическому вмешательству;
- если диагностировано поражение регионарных (близлежащих) лимфоузлов.
Противопоказания
Химиотерапия имеет ряд противопоказаний при раке молочной железы:
- аллергические реакции на введение препаратов;
- наличие печёночной или почечной недостаточности;
- выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
- беременность.
Химиотерапия рака молочной железы подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей организма больной, распространённости опухоли, наличия отдалённых метастазов.
Подготовка
Чтобы максимально уменьшить последствия после лечения, необходима подготовка к химиотерапии.
- Пройти обследование для диагностики и лечения сопутствующих болезней.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Для укрепления иммунитета и для защиты слизистой оболочки органов лечащий врач может прописать прием медикаментов.
- Сбалансированное питание — главный этап при подготовке к химиотерапии. В рационе должны быть кисломолочные блюда, компоты из свежих или сухофруктов, натуральные соки, разнообразная зелень, овощи, мандарины, апельсины а также много белковой пищи. А вот ограничить следует употребление красного мяса, сахара, соли, минеральной воды, сладкой газированной, алкогольных напитков, рафинированных продуктов.
Проведение процедуры
Рассмотрим, как проводится химиотерапия при раке. Лечение осуществляется циклами, а длительность полного курса определяется дозой, которая нужна организму. Количество курсов определяет только врач.
Препараты для проведения химиотерапии при раке молочной железы вводятся в организм так:
- перорально — речь идет о таблетированной форме или лекарствах в капсулах;
- внутримышечные инъекции;
- внутривенные инфузии;
- химиоэмболизация — особый вид химиотерапии, применяемый при метастазах карциномы молочной железы в печень. В этом случае, рентгенхирурги вводят фармпрепарат непосредственно в кровеносный сосуд, «питающий» опухоль.
Побочные эффекты
Доктор подробно рассказывает о том, какие возможны последствия химиотерапии при раке молочной железы. Часто развивается тошнота, рвота, снижаются показатели гемоглобина, количества тромбоцитов и выпадают волосы. Химиотерапия — это шанс вернуться к здоровой жизни, а осложнения пройдут, организм восстановится.
Таргетная (целенаправленная) химиотерапия
Одним из самых современных и дающих положительный результат методов является таргетная терапия при раке молочной железы, при которой происходит воздействие на молекулярно-генетическом уровне.
Применяемые противоопухолевые препараты при раке молочной железы приостанавливают рост или вызывают самоуничтожение клеток рака.
Однако, данное лечение возможно только после проведения генетического и иммуногистохимического исследования.
Показания
Показанием для назначения таргетной химиотерапии при раке молочной железы является наличие у опухоли HER2 положительных рецепторов, которые определяются после исследования ткани опухоли.
Препараты
Таргетные препараты обладают невысокой токсичностью и очень эффективны, они не только продлевают жизнь, но и повышают её качество. Специалисты предполагают, что благодаря развитию молекулярной терапии в будущем злокачественная опухоль будет побеждена на любой стадии.
Наибольшее распространение в мировой практике лечения злокачественных новообразований молочной железы получил препарат трастузумаб (герцептин). Средство эффективно используется в лечении HER-2-позитивного рака груди, который имеет 2, 3 и 4 стадию. Трастузумаб можно принимать на протяжении неопределенного времени, особенно это актуально при метастатических формах.
Герцептин вводится в организм внутривенно капельно. Первая доза — в течение 90 мин., вторая и последующие – не менее 30 мин. В основном препарат назначается один раз в 7 — 20 дней.
Трастузумаб обладает менее выраженной токсичностью, по сравнению с другими химиопрепаратами.
Лучевая терапия
Лучевая терапия при раке молочной железы назначается специалистом — лучевым терапевтом, который на совместном консилиуме с хирургом-онкологом принимают решение о тактике лечения: как лучше воздействовать излучением — до оперативного вмешательства, после него или вместо операции (в последнем случае речь идет о неоперабельном раке).
Лучевая терапия при раке груди предполагает использование рентген-излучения большой энергии, которое создаётся с помощью лучевого ускорителя. Показатели лучевой нагрузки при лечении намного превышают цифры диагностических процедур. Во время сеанса разрушаются злокачественные клетки.
Предоперационная лучевая терапия
Показания:
- При лечении IIIА, IIIВ, IIIС стадий (если нет результата от проведения химиотерапии), с последующим проведением оперативного лечения.
- Неоперабельный опухолевый процесс после завершения лекарственного лечения
или отказе от операции.
Послеоперационная лучевая терапия
- Проводится при выявлении рака молочной железы на 0, I стадиях после выполнения органосохраняющих операций с целью снижения риска местного рецидива (повторного роста опухоли).
- При раке IIA, IIB стадии показано проведение лучевой терапии на зону удалённой опухоли и области регионарного метастазирования (прилежащие к ложу удалённой опухоли).
- При лечении IIIА, IIIВ, IIIС стадий в зону облучения должны попасть мягкие ткани передней грудной стенки, регионарные лимфоузлы.
Лучевая терапия в Европе
Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/luchevaya-terapiya-raka-molochnoi-zhelezy/
Последствия лучевой терапии при раке груди
Последствия лучевой терапии при раке груди
Последствия лучевой терапии при раке груди
Последствия лучевой терапии при раке груди
При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия.
цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки.
Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.
Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.
Что важно знать о побочных эффектах лучевой терапии
Лучевая терапия рака молочной железы в Израиле | Ассута
Лучевая терапия рака молочной железы в Израиле | Ассута
Лучевая терапия рака молочной железы в Израиле | Ассута
Радиотерапия применяет лучи высокой энергии, либо их частицы для разрушения злокачественных клеток. Лучевую терапию при раке молочной железы назначают:
- После хирургии или химиотерапии для устранения сохранившихся патологических сегментов в организме и снижения вероятности возврата болезни.
- В комплексе с другими видами терапии на III стадии заболевания.
- Для лечения рецидива в области проведения мастэктомии.
- Для облегчения боли или контроля симптомов распространенного рака – в качестве паллиативной терапии.
Дозы облучения, режим индивидуально определяется для каждой конкретной ситуации.
Дистанционная лучевая терапия
Химиотерапия и лучевая терапия рака молочной железы
Рак грудных желез — коварное онкологическое заболевание, однако может быть диагностировано, в настоящее время, на ранних стадиях при размере опухоли с горошину. Лечение дает эффект при комплексном применении разных методик (химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия, операция). Ознакомимся с химио- и лучевой терапией — одними из современных направлений.
Химиотерапия
Метод борьбы со злокачественными новообразованиями с использованием специальных медикаментов – химиопрепаратов. Их воздействие способствует устранению опухолевой ткани и замедлению размножения раковых клеток.
Химиотерапия при раке груди осуществляется по индивидуальной схеме, которую составляет лечащий доктор. Обычно лечение состоит из одного или нескольких курсов применения определенных комбинаций медикаментозных препаратов.
Какие виды химиотерапии назначаются
Рассмотрим, основные виды химиотерапии при раке молочной железы.
- Адъювантная химиотерапия при раке одной молочной железы или обеих. Назначается после хирургического вмешательства, с целью профилактики. В послеоперационном периоде, врачи-гистологи определяют биологический тип опухоли (люминальный А, люминальный В, люминальный C, с гиперэкспрессией HER2 (не люминальный), базальноподобный) с целью точного подбора лекарственных препаратов.
- Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы. Основное назначение — приостановить и блокировать процесс развития злокачественных клеток в дооперационном периоде, тем самым добиться локального контроля над опухолью, уничтожить метастазы в регионарных лимфоузлах.
- Лечебная. Назначается с паллиативной целью, когда диагностируется, чаще всего, 4 стадия онкологического процесса — опухоль имеет большие размеры, с врастанием в окружающие ткани (местнораспространённая), определяется наличие отдаленных метастазов.
И если врачи классифицируют химиопрепараты по фармакологическим свойствам, то пациенты разделяют лекарственные средства по цветам: красная химиотерапия рака молочной железы, жёлтая, синяя и белая.
Несмотря на то, что такой градации нет, существует определённая корреляция между токсичностью фармпрепарта и его цветом, где, действительно, группа «красных» препаратов является наиболее токсичной.
Схемы химиотерапии при раке молочной железы подбираются врачом — химиотерапевтом в зависимости от совокупности факторов и носят строго индивидуальный характер.
Показания к применению
Курс химиотерапии при раке молочной железы необходим в следующих случаях:
- нужно уменьшить размеры новообразования, чтобы впоследствии удалить его хирургическим путем;
- нужно предупредить распространение метастазов;
- как дополнительное медикаментозное воздействие по отношению к лучевому или к хирургическому вмешательству;
- если диагностировано поражение регионарных (близлежащих) лимфоузлов.
Противопоказания
Химиотерапия имеет ряд противопоказаний при раке молочной железы:
- аллергические реакции на введение препаратов;
- наличие печёночной или почечной недостаточности;
- выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
- беременность.
Химиотерапия рака молочной железы подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей организма больной, распространённости опухоли, наличия отдалённых метастазов.
Подготовка
Чтобы максимально уменьшить последствия после лечения, необходима подготовка к химиотерапии.
- Пройти обследование для диагностики и лечения сопутствующих болезней.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Для укрепления иммунитета и для защиты слизистой оболочки органов лечащий врач может прописать прием медикаментов.
- Сбалансированное питание — главный этап при подготовке к химиотерапии. В рационе должны быть кисломолочные блюда, компоты из свежих или сухофруктов, натуральные соки, разнообразная зелень, овощи, мандарины, апельсины а также много белковой пищи. А вот ограничить следует употребление красного мяса, сахара, соли, минеральной воды, сладкой газированной, алкогольных напитков, рафинированных продуктов.
Проведение процедуры
Рассмотрим, как проводится химиотерапия при раке. Лечение осуществляется циклами, а длительность полного курса определяется дозой, которая нужна организму. Количество курсов определяет только врач.
Препараты для проведения химиотерапии при раке молочной железы вводятся в организм так:
- перорально — речь идет о таблетированной форме или лекарствах в капсулах;
- внутримышечные инъекции;
- внутривенные инфузии;
- химиоэмболизация — особый вид химиотерапии, применяемый при метастазах карциномы молочной железы в печень. В этом случае, рентгенхирурги вводят фармпрепарат непосредственно в кровеносный сосуд, «питающий» опухоль.
Побочные эффекты
Доктор подробно рассказывает о том, какие возможны последствия химиотерапии при раке молочной железы. Часто развивается тошнота, рвота, снижаются показатели гемоглобина, количества тромбоцитов и выпадают волосы. Химиотерапия — это шанс вернуться к здоровой жизни, а осложнения пройдут, организм восстановится.
Таргетная (целенаправленная) химиотерапия
Одним из самых современных и дающих положительный результат методов является таргетная терапия при раке молочной железы, при которой происходит воздействие на молекулярно-генетическом уровне.
Применяемые противоопухолевые препараты при раке молочной железы приостанавливают рост или вызывают самоуничтожение клеток рака.
Однако, данное лечение возможно только после проведения генетического и иммуногистохимического исследования.
Показания
Показанием для назначения таргетной химиотерапии при раке молочной железы является наличие у опухоли HER2 положительных рецепторов, которые определяются после исследования ткани опухоли.
Препараты
Таргетные препараты обладают невысокой токсичностью и очень эффективны, они не только продлевают жизнь, но и повышают её качество. Специалисты предполагают, что благодаря развитию молекулярной терапии в будущем злокачественная опухоль будет побеждена на любой стадии.
Наибольшее распространение в мировой практике лечения злокачественных новообразований молочной железы получил препарат трастузумаб (герцептин). Средство эффективно используется в лечении HER-2-позитивного рака груди, который имеет 2, 3 и 4 стадию. Трастузумаб можно принимать на протяжении неопределенного времени, особенно это актуально при метастатических формах.
Герцептин вводится в организм внутривенно капельно. Первая доза — в течение 90 мин., вторая и последующие – не менее 30 мин. В основном препарат назначается один раз в 7 — 20 дней.
Трастузумаб обладает менее выраженной токсичностью, по сравнению с другими химиопрепаратами.
Лучевая терапия
Лучевая терапия при раке молочной железы назначается специалистом — лучевым терапевтом, который на совместном консилиуме с хирургом-онкологом принимают решение о тактике лечения: как лучше воздействовать излучением — до оперативного вмешательства, после него или вместо операции (в последнем случае речь идет о неоперабельном раке).
Лучевая терапия при раке груди предполагает использование рентген-излучения большой энергии, которое создаётся с помощью лучевого ускорителя. Показатели лучевой нагрузки при лечении намного превышают цифры диагностических процедур. Во время сеанса разрушаются злокачественные клетки.
Предоперационная лучевая терапия
Показания:
- При лечении IIIА, IIIВ, IIIС стадий (если нет результата от проведения химиотерапии), с последующим проведением оперативного лечения.
- Неоперабельный опухолевый процесс после завершения лекарственного лечения
или отказе от операции.
Послеоперационная лучевая терапия
- Проводится при выявлении рака молочной железы на 0, I стадиях после выполнения органосохраняющих операций с целью снижения риска местного рецидива (повторного роста опухоли).
- При раке IIA, IIB стадии показано проведение лучевой терапии на зону удалённой опухоли и области регионарного метастазирования (прилежащие к ложу удалённой опухоли).
- При лечении IIIА, IIIВ, IIIС стадий в зону облучения должны попасть мягкие ткани передней грудной стенки, регионарные лимфоузлы.
Лучевая терапия в Европе
Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/luchevaya-terapiya-raka-molochnoi-zhelezy/
Последствия лучевой терапии при раке груди
Последствия лучевой терапии при раке груди
При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия.
цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки.
Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.
Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.
Что важно знать о побочных эффектах лучевой терапии
Что важно знать о побочных эффектах лучевой терапии
Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы, являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.
Побочные реакции организма не всегда тяжелы, и некоторыми пациентками они переносятся достаточно легко. За счет небольшой дозы ионизированного облучения лучевая болезнь не развивается, следовательно, такие симптомы, как потеря волос и регулярная тошнота, не наблюдаются. Тем не менее развитие последствий возможно как сразу после сеанса и во время проведения курса, так и после его окончания.
Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.
Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.
Типы побочных явлений при раке молочной железы
Типы побочных явлений при раке молочной железы
Побочные явления общего характера
Побочные явления местного характера
Поздние побочные явления
· быстрая утомляемость;· бессонница;·раздражительность;·периодические болевые ощущения в области пораженного участка;· одышка;· кожные реакции;· кашель;· облучение нарушает работу желудочно-кишечного тракта;· сухость в горле;· ухудшение настроения;· пониженный аппетит и как следствие — потеря веса.
·облученная грудь имеет умеренную отечность, которая самостоятельно пропадает в течение полугода или года;·возможно потемнение кожного покрова в области молочной железы, с той стороны, где она облучалась;· дискомфорт и болевые ощущения в области груди (как правило, это острый или тянущий болевой синдром в молочной железе и окружающих ее мышцах.
· возможно проявление рубцовой ткани, одно из осложнений — фиброз молочной железы, при выраженном заболевании она уменьшается в размерах, становится твердой;· повреждение нервов (пациенткой ощущается покалывание, онемение, болевой синдром);· облучение размягчает кости в той области, где проводилось.
Кашель Боль в области груди Радражительность
Помимо рассмотренных последствий, также важно уделить внимание возможным осложнениям после лучевой терапии при раке, которые требуют постоянного медицинского наблюдения и в отдельных случаях лечения:
- Лучевые язвы. По истечении длительного периода времени на месте воздействия облучения возможно появление лучевых язв. Они доставляют неудобство и дискомфорт, иногда требуется вмешательство в виде хирургической коррекции.
- Лимфодема. Заболевание связано с отеканием верхней конечности в связи с нарушением лимфообращения.
- Радиационный пневмонит. Патология распространяется на легкие и обусловлена повреждением легочной ткани ионизирующей радиацией.
Последствия облучения для органов и систем организма
Последствия облучения для органов и систем организма
Дыхательная система
Дыхательная система
Реакциями на облучение являются: одышка, затрудненное дыхание, кашель, инфекционные заболевания и как следствие — повышение температуры тела с признаками постоянной усталости. Их проявление возможно по истечении трех месяцев после проведения терапии.
Повышенная температура Усталость
Лечение лучевых поражений в легочной области ограничивается несколькими процедурами:
- магнитотерапией;
- ингаляциями;
- электрофорезом;
- специальным массажем;
- лечебной гимнастикой.
Кожные реакции
Кожные реакции
Кожа в облученном месте меняет цвет, у женщины возникают раздражение, зуд, жжение, дискомфорт, пораженная кожа отличается повышенной сухостью.
Лучевое облучение схоже с действием солнечных лучей, поражающих эпидермис и вызывающих ожоги. Появившиеся волдыри на коже вскрываются и кровоточат. Если не обеспечить правильного ухода за ранками, их заживление будет происходить долгое время.
Важно! Сообщайте обо всех изменениях, происходящих с кожными покровами в процессе лучевой терапии, лечащему и наблюдающему специалисту.
Болевой синдром в грудных мышцах
Болевой синдром в грудных мышцах
Во время лечения и по его окончании женщины с диагнозом «рак молочной железы» могут ощущать стреляющие боли, которые напоминают действие электрошока. Этот же синдром есть у пациенток, перенесшими операцию. Вызвано это отеками и раздражением нервных волокон в тканях молочной железы.
Облегчаются эти симптомы приемом противовоспалительных препаратов. После прохождения курса лучевой терапии болевые ощущения будут постепенно стихать.
Уплотнение в мышцах
Уплотнение в мышцах
Отдельными пациентками отмечаются уплотнения в грудной области, мышцы становятся тугоподвижными и достаточно плотными. Такое характерно для мышцы, соединяющей переднюю грудную стенку и плечо.
Причиной симптома является формирование рубцовой ткани. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты. Как правило, данное побочное явление слабовыраженно.
Перелом ребер
Перелом ребер
Радиация негативно отражается на состояние ребер, они становятся более подверженными переломам. Но на самом деле процент таких переломов довольно низкий: не более 1% случаев. Подобная травма происходит в результате прямого удара в грудную клетку. Переломы заживают самостоятельно.
Рекомендации по уменьшению последствий лучевой терапии
Рекомендации по уменьшению последствий лучевой терапии
- Палата, в которой находится пациентка, должна часто проветриваться. Больной рекомендовано совершать ежедневные прогулки, при этом выполнять простые упражнения, выбрать которые поможет лечащий врач.
- Особое внимание следует уделить питанию, оно должно быть сбалансированным, полноценным и богатым витаминами.
При раке молочной железы в рационе больной присутствуют овощи, фрукты. Пациентка должна выпивать не менее двух литров жидкости в день. Рекомендуется пить зеленый чай, так как его составляющие уменьшают негативные эффекты от излучения. Фрукты Зеленый чай Овощи
- Не разрешается использовать и наносить на пораженные участки туалетную воду, дезодоранты, кремы, лосьоны.
Консультации специалистов помогут справиться с побочными реакциями со стороны кожи.
- В течение лечебного процесса нужно избегать экстремальных перепадов температур (саун, компрессов, грелок).
- Облученный участок в течение одного года не должен подвергаться действию солнечных лучей. По окончании лечения на кожу может наноситься солнцезащитный крем.
- Не рекомендуется плавать в хлорированной воде.
Современная медицина и рак молочной железы
Современная медицина и рак молочной железы
Современное врачевание достигло больших успехов в области лечения этого заболевания. Специалистами постоянно совершенствуются источники облучения и методики лечения, благодаря чему побочные явления и осложнения минимизируются.
В Белоруси под руководством Артемовой Н. А., Тарутина И. Г. и других авторов была разработана программа гарантии качества лучевой терапии (ГКЛТ). Данная программа носит международный характер, и в нее включены российские врачи.
Основная задача программы — обеспечить оптимальную противорадиационную защиту пациентам, подвергшимся лучевой терапии. Программа ГКЛТ охватывает следующие аспекты:
- подготовку квалифицированных специалистов и усовершенствование знаний, связанных с облучением;
- выполнение постоянного контроля качества используемого диагностического и лечебного оборудования;
- контроль отпуска дозы лекарств больным;
- организационные моменты — распределение обязанностей, процессов, процедур и др.
Учеными разрабатываются специальные средства и препараты, способствующие повышению чувствительности опухоли, создающие неблагоприятные условия для развития рака и защищающие здоровые органы.
Современная аппаратура позволяет дополнительно использовать лазеры различной мощности. Ведутся разработки оригинальных высокоэффективных лекарственных средств для лечения рака молочной железы.
Таким образом, методы лечения патологии не стоят на месте, постоянно ведутся исследования и научные разработки, позволяющие бороться за жизнь человека даже в самых тяжелых ситуациях.
Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачам. Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успех в лечении рака. Соблюдайте порядок лечения и все рекомендации.
Лучевая терапия – видео
Лучевая терапия – видео
https://www..com/watch?v=JCcXdDindsk
Источник: https://mastopatiya.su/rak/posledstviya-luchevoj-terapii-molochnoj-zhelezy.html
Лучевая терапия рака молочной железы в Израиле | Ассута
Лучевая терапия рака молочной железы в Израиле | Ассута
Радиотерапия применяет лучи высокой энергии, либо их частицы для разрушения злокачественных клеток. Лучевую терапию при раке молочной железы назначают:
- После хирургии или химиотерапии для устранения сохранившихся патологических сегментов в организме и снижения вероятности возврата болезни.
- В комплексе с другими видами терапии на III стадии заболевания.
- Для лечения рецидива в области проведения мастэктомии.
- Для облегчения боли или контроля симптомов распространенного рака – в качестве паллиативной терапии.
Дозы облучения, режим индивидуально определяется для каждой конкретной ситуации.
Дистанционная лучевая терапия
Дистанционная лучевая терапия
Данное заболевание лечат, в том числе, посредством внешней радиотерапии. Модернизированные ускорители направляют поток облучения к злокачественному образованию и окружающим ее тканям.
Облучение рака молочной железы после органосберегающей операции (лампэктомии)
Облучение рака молочной железы после органосберегающей операции (лампэктомии)
Практически всегда после лампэктомии выполняется радиотерапия. По итогам исследований, данный вид лечения после органосберегающей хирургии уменьшает вероятность возврата патологии. Всю грудь, кожу и грудную стенку, возможно, и лимфоузлы подвергают облучению.
Его осуществляют один раз в день, пять дней в неделю на протяжении месяца – полутора.
- Продолжительность терапии обусловлена количеством фракций и суммарной дозой облучения.
- Ряд лечебных центров обеспечивают проведение лучевой терапии при раке груди за более короткое время (например, в течение 3-х недель), в том числе клиника Ассута.
Иногда дополнительную дозу (повышенную – высокодозная химиотерапия) дают в зону, откуда было резецировано злокачественное образование, чтобы в дальнейшем уменьшить вероятность возврата болезни. Так называемую «boost-терапию» назначают:
- Если были обнаружены патологические клетки в зоне резекции, либо есть противопоказания для оперативного лечения.
- После лучевой терапии рака молочной железы есть высокий риск местного рецидива (болезнь возвращается в месте первоначального очага): агрессивные опухоли; новообразования размером свыше пяти сантиметров в диаметре; злокачественные очаги, расположенные близко к мышцам грудной стенки.
Облучение рака молочной железы после радикального вмешательства
Облучение рака молочной железы после радикального вмешательства
Вслед за мастэктомией могут проводить облучение грудной стенки и лимфоузлов при высокой вероятности возврата болезни:
- Если рак поразил 4 и более лимфатических узла в подмышечной впадине.
- Новообразование имеет размер в диаметре свыше пяти сантиметров.
- Появляются вторичные очаги в грудной стенке или в коже.
Время выполнения лучевой терапии рака молочной железы
Время выполнения лучевой терапии рака молочной железы
В процессе лампэктомии есть возможность осуществления интраоперационной радиотерапии, когда ложе после резецирования новообразования однократно облучают, применяя высокую дозу.
Нет четких рекомендаций по времени проведения данного вида терапии после оперативного вмешательства, общепринято облучение при раке молочной железы начинают спустя 8-12 недель после хирургии.
Иногда химиотерапию и облучение проводят вместе. В основном радиотерапия следует за лечением цитостатиками. Это связано с тяжелыми потенциальными негативными последствиями комплексного назначения, особенно касается:
- антрациклинов, таких как доксорубицин (Адриамицин);
- таксанов — паклитаксел (Таксол).
Когда лучевая терапия при раке молочной железы не используется?
Когда лучевая терапия при раке молочной железы не используется?
Невозможно проведение данного вида лечения в связи с определенными медицинскими показаниями:
- Заболевания, которые увеличивают вероятность нежелательных последствий терапии — системная красная волчанка, склеродермия.
- Проблемы с легкими – уменьшение объема органов, туберкулез.
- Поврежденная сердечная мышца (кардиомиопатия).
- Ранее проведенная радиотерапия в области груди.
Виды наружного облучения рака молочной железы:
- Ускоренная или гипофракционная лучевая терапия назначается в больших дозах при меньших количествах процедур, вместо 5-ти недель на протяжении 3-х. Результаты исследований подтвердили аналогичный показатель снижения рецидива после лампэктомии, что и при стандартном лечении.
- 3D-конформная лучевая терапия предполагает максимальное приближение формы излучения к форме опухоли, что минимизирует повреждение окружающих тканей и снижает количество осложнений. В настоящее время недостаточно результатов данного лечения по прошествии многих лет, поэтому, по мнению ряда врачей, ускоренные методы являются экспериментальными.
Высокодозная брахитерапия (внутреннее облучение рака груди)
Высокодозная брахитерапия (внутреннее облучение рака груди)
Данный вид лечения предполагает размещение радиоактивных гранул или зерен в тканях молочной железы, обеспечивая высокие дозы излучения от имплантатов, которые располагают снаружи или внутри опухоли. Облучение сосредотачивается на пораженной области, давая ей максимальную дозу и сводя к минимуму воздействие на окружающие здоровые ткани.
Его применяют:
- После лампэктомии в сочетании с дистанционной лучевой терапией. В зависимости от вида и стадии комбинируется с другими способами лечения.
- В качестве самостоятельного метода облучения.
Виды брахитерапии:
- Интерстициальная брахитерапия – методика, при которой в ложе удаленной опухоли с помощью небольших катетеров вводят радиоактивные зерна на короткое время ежедневно, а потом извлекают их. Обеспечивается точная обработка, которая занимает лишь несколько минут. Для некоторых пациентов интерстициальная брахитерапия — более быстрый и эффективный метод лечения.
- Внутриполостная брахитерапия является более распространенной разновидностью. Используются различные виды приспособлений: SAVI ® , Contura ®, Axxent ®, MammoSite ®. Внутрь молочной железы, слева от ложа резецированной опухоли, имплантируют баллончик небольшого размера с катетером. Два раза день на протяжении пяти дней вводят радиоактивные гранулы на определенное время, потом их извлекают.
Обратиться к врачам клиники
Побочные эффекты
Побочные эффекты
Потенциальные нежелательные последствия лучевой терапии рака молочной железы проявляются в разной степени у разных пациенток. Они во многом обусловлены размером обрабатываемой области, общей дозой и режимом терапии.
Нужно обязательно сообщать о возникающих симптомах команде врачей в клинике Ассута, с которой работает пациентка. Поскольку многие из них могут быть устранены посредством лекарств, изменений в рационе и иных мер. Специалисты оценивают степень серьезности, вносят коррективы в процесс терапии.
В связи с вероятностью некоторых нежелательных последствий не рекомендуется носить бюстгальтер в процессе лучевой терапии рака груди, в крайнем случае, мягкий, удобный и без косточек.
Усталость
Усталость
Это один из наиболее распространенных побочных эффектов. Может быть спровоцирован накоплением токсическим веществ в организме в связи с гибелью раковых клеток, депрессией, плохим аппетитом, анемией. В ходе облучения организм задействует больше энергии в целях самоисцеления, поэтому от усталости и слабости не всегда возможно освободиться посредством отдыха.
Этот симптом, как правило, возникает на второй неделе терапии или позже, может увеличиваться и нарастать в ходе ее проведения. Как правило, после окончания лечения усталость проходит, у некоторых людей она наблюдается еще на протяжении нескольких недель или месяцев после окончания.
Кожные реакции
Кожные реакции
Изменения на коже появляются из-за того, что дистанционная лучевая терапия направляет излучение сквозь кожу к патологическому очагу. К потенциальным реакциям относят:
- красноту, более темный или загорелый оттенок;
- сухость;
- зуд;
- болевые ощущения в области соска и складок под грудью;
- волдыри;
- утолщения;
- шрамы;
- красные следы от мелких лопнувших кровеносных сосудов (телеангиэктазия).
Большая их часть возникает в первые две недели после лучевой терапии рака молочной железы, проходят спустя несколько недель после ее окончания. Определенные изменения, такие как потемнение кожи, телеангиэктазия или шрамы, могут остаться. У некоторых женщин отсутствуют какие-либо кожные реакции, связанные с облучением.
Заказать бесплатный звонок
Изменения груди
Изменения груди
Лучевая терапия рака молочной железы может вызвать ряд различных изменений участков груди, подвергшихся обработке:
- Изменения размера груди, формы или упругости. Припухлость может сохраняться до 6 месяцев при лечении, когда радиотерапия проводиться вслед за лампэктомией.
- Увеличение или уменьшение чувствительности в зоне обработки.
- Болезненность, тяжесть, дискомфорт.
Женщина должна информировать лечащего врача о любых происходящих изменениях, которые возникают спустя время: это касается размера, формы и внешнего вида молочной железы.
Болевые ощущения в груди
Болевые ощущения в груди
В ряде случаев отмечается ощущение дискомфорта и болей после облучения. Этот симптом может сохраняться на протяжении полугода и более после терапии.
Затрудненное глотание
Затрудненное глотание
Радиотерапия может стать причиной болевых ощущений и воспаления тканей глотки и пищевода, вызывая затруднения в процессе глотания. Это нежелательное последствие лечения, как правило, возникает спустя 2-3 недели после начала и проходит, когда облучение заканчивается и воспаление уменьшается.
Малоподвижность плеча
Малоподвижность плеча
После радиотерапии у некоторых женщин отмечаются трудности при движениях плеча в связи с произошедшими изменениями мышц. Данный вид лечения в области обработки приводит к плотности и тугоподвижности мышц в связи с формированием рубцовой ткани. Пользу принесут упражнения, направленные на реабилитацию.
Тошнота
Тошнота
Редко наблюдается тошнота, справляться с которой помогают лекарства. Исчезает после окончания облучения.
Лучевой пневмонит
Лучевой пневмонит
Лучевой пневмонит – необычное нежелательное последствие лечения, которое появляется спустя недели или месяцы после лучевой терапии рака молочной железы. Зачастую оно возникает у женщин, которые получают метотрексат и 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU) в то же время, что и радиотерапию.
Повреждение нервов
Повреждение нервов
Одним из потенциальных побочных эффектов является повреждение нервов в зоне плеча. В результате отмечаются онемение, жжение или покалывание в руке или плече. Данное нежелательное последствие терапии наблюдается редко, но у некоторых женщин приобретает долгосрочный характер.
Повреждение сердца
Повреждение сердца
Если в одно время проводиться комплексное лечение с помощью облучения и химиотерапии на левой стороне груди, существует вероятность повреждения сердечной мышцы. Это редкий и долгосрочный побочный эффект.
Обязательно нужно информировать команду врачей, с которой работает пациентка, о наличии одышки, отеков рук или ног, болях в груди. Производиться постоянный мониторинг функций сердца на наличие каких-либо травм или повреждений органа. Применяются лекарства и иные способы терапии, выполняются постоянные диагностические исследования при появлении нарушений.
Переломы ребер
Переломы ребер
Редко радиотерапия может привести к повреждению костных клеток ребер, что станет причиной переломов.
Другой вид онкологии
https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/luchevaya-terapiya-raka-molochnoi-zhelezy/или отказе от операции.
Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/luchevaya-terapiya-raka-molochnoi-zhelezy/
Последствия лучевой терапии при раке груди
Последствия лучевой терапии при раке груди
При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия.
цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки.
Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.
Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.
Что важно знать о побочных эффектах лучевой терапии
Что важно знать о побочных эффектах лучевой терапии
Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы, являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.
Побочные реакции организма не всегда тяжелы, и некоторыми пациентками они переносятся достаточно легко. За счет небольшой дозы ионизированного облучения лучевая болезнь не развивается, следовательно, такие симптомы, как потеря волос и регулярная тошнота, не наблюдаются. Тем не менее развитие последствий возможно как сразу после сеанса и во время проведения курса, так и после его окончания.
Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.
Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.
Типы побочных явлений при раке молочной железы
Типы побочных явлений при раке молочной железы
| Побочные явления общего характера | Побочные явления местного характера | Поздние побочные явления |
| · быстрая утомляемость;· бессонница;·раздражительность;·периодические болевые ощущения в области пораженного участка;· одышка;· кожные реакции;· кашель;· облучение нарушает работу желудочно-кишечного тракта;· сухость в горле;· ухудшение настроения;· пониженный аппетит и как следствие — потеря веса. | ·облученная грудь имеет умеренную отечность, которая самостоятельно пропадает в течение полугода или года;·возможно потемнение кожного покрова в области молочной железы, с той стороны, где она облучалась;· дискомфорт и болевые ощущения в области груди (как правило, это острый или тянущий болевой синдром в молочной железе и окружающих ее мышцах. | · возможно проявление рубцовой ткани, одно из осложнений — фиброз молочной железы, при выраженном заболевании она уменьшается в размерах, становится твердой;· повреждение нервов (пациенткой ощущается покалывание, онемение, болевой синдром);· облучение размягчает кости в той области, где проводилось. |
Кашель Боль в области груди Радражительность
Помимо рассмотренных последствий, также важно уделить внимание возможным осложнениям после лучевой терапии при раке, которые требуют постоянного медицинского наблюдения и в отдельных случаях лечения:
- Лучевые язвы. По истечении длительного периода времени на месте воздействия облучения возможно появление лучевых язв. Они доставляют неудобство и дискомфорт, иногда требуется вмешательство в виде хирургической коррекции.
- Лимфодема. Заболевание связано с отеканием верхней конечности в связи с нарушением лимфообращения.
- Радиационный пневмонит. Патология распространяется на легкие и обусловлена повреждением легочной ткани ионизирующей радиацией.
Последствия облучения для органов и систем организма
Последствия облучения для органов и систем организма
Дыхательная система
Дыхательная система
Реакциями на облучение являются: одышка, затрудненное дыхание, кашель, инфекционные заболевания и как следствие — повышение температуры тела с признаками постоянной усталости. Их проявление возможно по истечении трех месяцев после проведения терапии.
Повышенная температура Усталость
Лечение лучевых поражений в легочной области ограничивается несколькими процедурами:
- магнитотерапией;
- ингаляциями;
- электрофорезом;
- специальным массажем;
- лечебной гимнастикой.
Кожные реакции
Кожные реакции
Кожа в облученном месте меняет цвет, у женщины возникают раздражение, зуд, жжение, дискомфорт, пораженная кожа отличается повышенной сухостью.
Лучевое облучение схоже с действием солнечных лучей, поражающих эпидермис и вызывающих ожоги. Появившиеся волдыри на коже вскрываются и кровоточат. Если не обеспечить правильного ухода за ранками, их заживление будет происходить долгое время.
Важно! Сообщайте обо всех изменениях, происходящих с кожными покровами в процессе лучевой терапии, лечащему и наблюдающему специалисту.
Болевой синдром в грудных мышцах
Болевой синдром в грудных мышцах
Во время лечения и по его окончании женщины с диагнозом «рак молочной железы» могут ощущать стреляющие боли, которые напоминают действие электрошока. Этот же синдром есть у пациенток, перенесшими операцию. Вызвано это отеками и раздражением нервных волокон в тканях молочной железы.
Облегчаются эти симптомы приемом противовоспалительных препаратов. После прохождения курса лучевой терапии болевые ощущения будут постепенно стихать.
Уплотнение в мышцах
Уплотнение в мышцах
Отдельными пациентками отмечаются уплотнения в грудной области, мышцы становятся тугоподвижными и достаточно плотными. Такое характерно для мышцы, соединяющей переднюю грудную стенку и плечо.
Причиной симптома является формирование рубцовой ткани. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты. Как правило, данное побочное явление слабовыраженно.
Перелом ребер
Перелом ребер
Радиация негативно отражается на состояние ребер, они становятся более подверженными переломам. Но на самом деле процент таких переломов довольно низкий: не более 1% случаев. Подобная травма происходит в результате прямого удара в грудную клетку. Переломы заживают самостоятельно.
Рекомендации по уменьшению последствий лучевой терапии
Рекомендации по уменьшению последствий лучевой терапии
- Палата, в которой находится пациентка, должна часто проветриваться. Больной рекомендовано совершать ежедневные прогулки, при этом выполнять простые упражнения, выбрать которые поможет лечащий врач.
- Особое внимание следует уделить питанию, оно должно быть сбалансированным, полноценным и богатым витаминами.
При раке молочной железы в рационе больной присутствуют овощи, фрукты. Пациентка должна выпивать не менее двух литров жидкости в день. Рекомендуется пить зеленый чай, так как его составляющие уменьшают негативные эффекты от излучения. Фрукты Зеленый чай Овощи
- Не разрешается использовать и наносить на пораженные участки туалетную воду, дезодоранты, кремы, лосьоны.
Консультации специалистов помогут справиться с побочными реакциями со стороны кожи.
- В течение лечебного процесса нужно избегать экстремальных перепадов температур (саун, компрессов, грелок).
- Облученный участок в течение одного года не должен подвергаться действию солнечных лучей. По окончании лечения на кожу может наноситься солнцезащитный крем.
- Не рекомендуется плавать в хлорированной воде.
Современная медицина и рак молочной железы
Современная медицина и рак молочной железы
Современное врачевание достигло больших успехов в области лечения этого заболевания. Специалистами постоянно совершенствуются источники облучения и методики лечения, благодаря чему побочные явления и осложнения минимизируются.
В Белоруси под руководством Артемовой Н. А., Тарутина И. Г. и других авторов была разработана программа гарантии качества лучевой терапии (ГКЛТ). Данная программа носит международный характер, и в нее включены российские врачи.
Основная задача программы — обеспечить оптимальную противорадиационную защиту пациентам, подвергшимся лучевой терапии. Программа ГКЛТ охватывает следующие аспекты:
- подготовку квалифицированных специалистов и усовершенствование знаний, связанных с облучением;
- выполнение постоянного контроля качества используемого диагностического и лечебного оборудования;
- контроль отпуска дозы лекарств больным;
- организационные моменты — распределение обязанностей, процессов, процедур и др.
Учеными разрабатываются специальные средства и препараты, способствующие повышению чувствительности опухоли, создающие неблагоприятные условия для развития рака и защищающие здоровые органы.
Современная аппаратура позволяет дополнительно использовать лазеры различной мощности. Ведутся разработки оригинальных высокоэффективных лекарственных средств для лечения рака молочной железы.
Таким образом, методы лечения патологии не стоят на месте, постоянно ведутся исследования и научные разработки, позволяющие бороться за жизнь человека даже в самых тяжелых ситуациях.Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачам. Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успех в лечении рака. Соблюдайте порядок лечения и все рекомендации.
Лучевая терапия – видео
Лучевая терапия – видео
https://www..com/watch?v=JCcXdDindsk
Источник: https://mastopatiya.su/rak/posledstviya-luchevoj-terapii-molochnoj-zhelezy.html
Лучевая терапия рака молочной железы в Израиле | Ассута
Лучевая терапия рака молочной железы в Израиле | Ассута
Радиотерапия применяет лучи высокой энергии, либо их частицы для разрушения злокачественных клеток. Лучевую терапию при раке молочной железы назначают:
- После хирургии или химиотерапии для устранения сохранившихся патологических сегментов в организме и снижения вероятности возврата болезни.
- В комплексе с другими видами терапии на III стадии заболевания.
- Для лечения рецидива в области проведения мастэктомии.
- Для облегчения боли или контроля симптомов распространенного рака – в качестве паллиативной терапии.
Дозы облучения, режим индивидуально определяется для каждой конкретной ситуации.
Дистанционная лучевая терапия
Дистанционная лучевая терапия
Данное заболевание лечат, в том числе, посредством внешней радиотерапии. Модернизированные ускорители направляют поток облучения к злокачественному образованию и окружающим ее тканям.
Облучение рака молочной железы после органосберегающей операции (лампэктомии)
Облучение рака молочной железы после органосберегающей операции (лампэктомии)
Практически всегда после лампэктомии выполняется радиотерапия. По итогам исследований, данный вид лечения после органосберегающей хирургии уменьшает вероятность возврата патологии. Всю грудь, кожу и грудную стенку, возможно, и лимфоузлы подвергают облучению.
Его осуществляют один раз в день, пять дней в неделю на протяжении месяца – полутора.
- Продолжительность терапии обусловлена количеством фракций и суммарной дозой облучения.
- Ряд лечебных центров обеспечивают проведение лучевой терапии при раке груди за более короткое время (например, в течение 3-х недель), в том числе клиника Ассута.
Иногда дополнительную дозу (повышенную – высокодозная химиотерапия) дают в зону, откуда было резецировано злокачественное образование, чтобы в дальнейшем уменьшить вероятность возврата болезни. Так называемую «boost-терапию» назначают:
- Если были обнаружены патологические клетки в зоне резекции, либо есть противопоказания для оперативного лечения.
- После лучевой терапии рака молочной железы есть высокий риск местного рецидива (болезнь возвращается в месте первоначального очага): агрессивные опухоли; новообразования размером свыше пяти сантиметров в диаметре; злокачественные очаги, расположенные близко к мышцам грудной стенки.
Облучение рака молочной железы после радикального вмешательства
Облучение рака молочной железы после радикального вмешательства
Вслед за мастэктомией могут проводить облучение грудной стенки и лимфоузлов при высокой вероятности возврата болезни:
- Если рак поразил 4 и более лимфатических узла в подмышечной впадине.
- Новообразование имеет размер в диаметре свыше пяти сантиметров.
- Появляются вторичные очаги в грудной стенке или в коже.
Время выполнения лучевой терапии рака молочной железы
Время выполнения лучевой терапии рака молочной железы
В процессе лампэктомии есть возможность осуществления интраоперационной радиотерапии, когда ложе после резецирования новообразования однократно облучают, применяя высокую дозу.
Нет четких рекомендаций по времени проведения данного вида терапии после оперативного вмешательства, общепринято облучение при раке молочной железы начинают спустя 8-12 недель после хирургии.
Иногда химиотерапию и облучение проводят вместе. В основном радиотерапия следует за лечением цитостатиками. Это связано с тяжелыми потенциальными негативными последствиями комплексного назначения, особенно касается:
- антрациклинов, таких как доксорубицин (Адриамицин);
- таксанов — паклитаксел (Таксол).
Когда лучевая терапия при раке молочной железы не используется?
Когда лучевая терапия при раке молочной железы не используется?
Невозможно проведение данного вида лечения в связи с определенными медицинскими показаниями:
- Заболевания, которые увеличивают вероятность нежелательных последствий терапии — системная красная волчанка, склеродермия.
- Проблемы с легкими – уменьшение объема органов, туберкулез.
- Поврежденная сердечная мышца (кардиомиопатия).
- Ранее проведенная радиотерапия в области груди.
Виды наружного облучения рака молочной железы:
- Ускоренная или гипофракционная лучевая терапия назначается в больших дозах при меньших количествах процедур, вместо 5-ти недель на протяжении 3-х. Результаты исследований подтвердили аналогичный показатель снижения рецидива после лампэктомии, что и при стандартном лечении.
- 3D-конформная лучевая терапия предполагает максимальное приближение формы излучения к форме опухоли, что минимизирует повреждение окружающих тканей и снижает количество осложнений. В настоящее время недостаточно результатов данного лечения по прошествии многих лет, поэтому, по мнению ряда врачей, ускоренные методы являются экспериментальными.
Высокодозная брахитерапия (внутреннее облучение рака груди)
Высокодозная брахитерапия (внутреннее облучение рака груди)
Данный вид лечения предполагает размещение радиоактивных гранул или зерен в тканях молочной железы, обеспечивая высокие дозы излучения от имплантатов, которые располагают снаружи или внутри опухоли. Облучение сосредотачивается на пораженной области, давая ей максимальную дозу и сводя к минимуму воздействие на окружающие здоровые ткани.
Его применяют:
- После лампэктомии в сочетании с дистанционной лучевой терапией. В зависимости от вида и стадии комбинируется с другими способами лечения.
- В качестве самостоятельного метода облучения.
Виды брахитерапии:
- Интерстициальная брахитерапия – методика, при которой в ложе удаленной опухоли с помощью небольших катетеров вводят радиоактивные зерна на короткое время ежедневно, а потом извлекают их. Обеспечивается точная обработка, которая занимает лишь несколько минут. Для некоторых пациентов интерстициальная брахитерапия — более быстрый и эффективный метод лечения.
- Внутриполостная брахитерапия является более распространенной разновидностью. Используются различные виды приспособлений: SAVI ® , Contura ®, Axxent ®, MammoSite ®. Внутрь молочной железы, слева от ложа резецированной опухоли, имплантируют баллончик небольшого размера с катетером. Два раза день на протяжении пяти дней вводят радиоактивные гранулы на определенное время, потом их извлекают.
Обратиться к врачам клиники
Побочные эффекты
Побочные эффекты
Потенциальные нежелательные последствия лучевой терапии рака молочной железы проявляются в разной степени у разных пациенток. Они во многом обусловлены размером обрабатываемой области, общей дозой и режимом терапии.
Нужно обязательно сообщать о возникающих симптомах команде врачей в клинике Ассута, с которой работает пациентка. Поскольку многие из них могут быть устранены посредством лекарств, изменений в рационе и иных мер. Специалисты оценивают степень серьезности, вносят коррективы в процесс терапии.
В связи с вероятностью некоторых нежелательных последствий не рекомендуется носить бюстгальтер в процессе лучевой терапии рака груди, в крайнем случае, мягкий, удобный и без косточек.
Усталость
Усталость
Это один из наиболее распространенных побочных эффектов. Может быть спровоцирован накоплением токсическим веществ в организме в связи с гибелью раковых клеток, депрессией, плохим аппетитом, анемией. В ходе облучения организм задействует больше энергии в целях самоисцеления, поэтому от усталости и слабости не всегда возможно освободиться посредством отдыха.
Этот симптом, как правило, возникает на второй неделе терапии или позже, может увеличиваться и нарастать в ходе ее проведения. Как правило, после окончания лечения усталость проходит, у некоторых людей она наблюдается еще на протяжении нескольких недель или месяцев после окончания.
Кожные реакции
Кожные реакции
Изменения на коже появляются из-за того, что дистанционная лучевая терапия направляет излучение сквозь кожу к патологическому очагу. К потенциальным реакциям относят:
- красноту, более темный или загорелый оттенок;
- сухость;
- зуд;
- болевые ощущения в области соска и складок под грудью;
- волдыри;
- утолщения;
- шрамы;
- красные следы от мелких лопнувших кровеносных сосудов (телеангиэктазия).
Большая их часть возникает в первые две недели после лучевой терапии рака молочной железы, проходят спустя несколько недель после ее окончания. Определенные изменения, такие как потемнение кожи, телеангиэктазия или шрамы, могут остаться. У некоторых женщин отсутствуют какие-либо кожные реакции, связанные с облучением.
Заказать бесплатный звонок
Изменения груди
Изменения груди
Лучевая терапия рака молочной железы может вызвать ряд различных изменений участков груди, подвергшихся обработке:
- Изменения размера груди, формы или упругости. Припухлость может сохраняться до 6 месяцев при лечении, когда радиотерапия проводиться вслед за лампэктомией.
- Увеличение или уменьшение чувствительности в зоне обработки.
- Болезненность, тяжесть, дискомфорт.
Женщина должна информировать лечащего врача о любых происходящих изменениях, которые возникают спустя время: это касается размера, формы и внешнего вида молочной железы.
Болевые ощущения в груди
Болевые ощущения в груди
В ряде случаев отмечается ощущение дискомфорта и болей после облучения. Этот симптом может сохраняться на протяжении полугода и более после терапии.
Затрудненное глотание
Затрудненное глотание
Радиотерапия может стать причиной болевых ощущений и воспаления тканей глотки и пищевода, вызывая затруднения в процессе глотания. Это нежелательное последствие лечения, как правило, возникает спустя 2-3 недели после начала и проходит, когда облучение заканчивается и воспаление уменьшается.
Малоподвижность плеча
Малоподвижность плеча
После радиотерапии у некоторых женщин отмечаются трудности при движениях плеча в связи с произошедшими изменениями мышц. Данный вид лечения в области обработки приводит к плотности и тугоподвижности мышц в связи с формированием рубцовой ткани. Пользу принесут упражнения, направленные на реабилитацию.
Тошнота
Тошнота
Редко наблюдается тошнота, справляться с которой помогают лекарства. Исчезает после окончания облучения.
Лучевой пневмонит
Лучевой пневмонит
Лучевой пневмонит – необычное нежелательное последствие лечения, которое появляется спустя недели или месяцы после лучевой терапии рака молочной железы. Зачастую оно возникает у женщин, которые получают метотрексат и 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU) в то же время, что и радиотерапию.
Повреждение нервов
Повреждение нервов
Одним из потенциальных побочных эффектов является повреждение нервов в зоне плеча. В результате отмечаются онемение, жжение или покалывание в руке или плече. Данное нежелательное последствие терапии наблюдается редко, но у некоторых женщин приобретает долгосрочный характер.
Повреждение сердца
Повреждение сердца
Если в одно время проводиться комплексное лечение с помощью облучения и химиотерапии на левой стороне груди, существует вероятность повреждения сердечной мышцы. Это редкий и долгосрочный побочный эффект.
Обязательно нужно информировать команду врачей, с которой работает пациентка, о наличии одышки, отеков рук или ног, болях в груди. Производиться постоянный мониторинг функций сердца на наличие каких-либо травм или повреждений органа. Применяются лекарства и иные способы терапии, выполняются постоянные диагностические исследования при появлении нарушений.
Переломы ребер
Переломы ребер
Редко радиотерапия может привести к повреждению костных клеток ребер, что станет причиной переломов.