Гинеколог

Миома при беременности последствия для ребенка

ovdmitjb

Содержание

Миома при беременности последствия для ребенка

Миома матки, как мы уже успели отметить, это опухоль, которая образуется на миометрии. Она внешне похожа на узел и опасности для жизни не несет, если ее своевременно обнаружить и пролечить.

Возникновение миомы в матке сигнализирует о том, что в организме женщины произошел гормональный сбой – в ее крови увеличился уровень эстрогенов, из-за чего клетки матки начали быстро делиться и, как следствие, образуются узлы. Их может быть много, они чаще всего располагаются не рядом, а в хаотичном порядке.

Один узел может быть большим, а все остальные незаметными. Именно поэтому миому матки называют множественной опухолью.

Почему же уровень эстрагенов, вырабатываемых яичниками, может резко возрасти в женском организме? Есть несколько основных тому причин. Среди них:

Чаще всего из-за миомы женщина долгое время не может стать матерью. Поэтому данное заболевание относится к перечню патологий, которые относятся к тем, из-за которых женщине диагностируется бесплодие. Однако есть ряд случаев, когда даже при миоме зачатие возможно.

Как определить еще до беременности, что в матке растет миома. Женщина, как правило, испытывает несколько характерных для такой опухоли симптомов:

При наличии хоть одного из вышеперечисленных признаков развития в матке миомы нужно посетить диагностический центр для проведения ультразвукового исследования матки и придатков. Это необходимо, если женщина мечтает родить ребенка. Только с помощью УЗИ можно определить:

Все эти показатели определят, сможет ли женщина забеременеть. Если миома своим размером и местом расположения не сдавливает маточные трубы, не нарушает овуляторного процесса, не препятствует свободному движению сперматозоидов по маточным трубам и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, то зачатие может произойти.

Когда беременность наступает, женщину отправляют на очередное влагалищное УЗИ, чтобы проконтролировать, как далеко от миоматозного узла прикрепилось плодное яйцо. Это очень важно для контроля течения беременности с миомой.

Если оно прикрепилось слишком близко, то женщине предложат прервать беременность, так как миома будет мешать полноценному росту плода. Кстати, размер миомы при беременности не может превышать 3-4 см.

Если диаметр опухоли превышает эти показатели, тогда женщине предлагают планировать беременность после удаления миомы, которое проводится путем хирургического вмешательства.

Если же размеры миомы матки на беременности не смогут отразиться (для этого нужно будет дополнительно определить предрасположенность этой опухоли к росту), то женщине разрешается пытаться забеременеть, но такую пациентку сразу же после зачатия ставят на учет в отделение патологии беременности, чтобы следить за развитием плода.

Иногда случается так, что миома в матке появляется только в процессе вынашивания ребенка. Ее можно будет выявить на одном из обязательных УЗИ в каждом триместре.

Миома матки при беременности тоже возникает из-за естественного роста уровня эстрогенов в крови женщины, но никакого дискомфорта и других неприятных симптомов она не вызывает, если только не увеличивается в размере.

 Если же миома во время беременности начинает расти и мешать нормальной внутриутробной жизни плода, тогда врачи назначают женщине незамедлительный курс лечения.

Миома матки во время беременности: осложнения

Если беременность возникла уже с наличием миомы в матке, то могут возникнуть осложнения, которые условно разделяются на две группы:

  1. Специфические осложнения:
  1. Неспецифические осложнения:

Каждое из вышеназванных осложнений можно лечить в условиях госпитализации под строгим наблюдением врачей.

Лечение миомы матки при беременности

Цели лечения беременных женщин, которым была диагностирована миома матки, заключаются в том, чтобы снизить тонус матки во избежание начала преждевременных родов или самопроизвольного аборта на разных сроках беременности. В чем заключается это лечение:

  1. Проводится терапия, направленная на улучшение плодово-плацентарного кровотока, если плацента расположена в области миоматозного узла. То же самое необходимо сделать ради предотвращения гипоксии плода.
  2. Женщине прописывается диета – ей категорически запрещается принимать в пищу любые животные жиры – все они заменяются растительными жирами.
  3. Если опухоль начинает расти, то женщине могут сделать эндоскопическую операцию по удалению миомы матки так, чтобы беременность была сохранена, а родоразрешение в результате было естественным без рисков для здоровья и жизни будущей мамы.

Родоразрешение при миоме матки

Многие беременные женщины с миомой матки боятся рожать естественным путем, потому что думают, что это очень большой риск для их жизни. Но опасно ли это при миоме матки при беременности? Каждой женщине ответ на этот вопрос может дать только ее лечащий врач, который будет принимать у нее роды.

Будущей маме нужно за две недели до предполагаемой даты родов прийти в роддом, чтобы решить, каким способом будет проходить родоразрешение. Если у нее нет никаких противопоказаний (опухоль не растет и не мешает), то роды ведутся через естественные родовые пути с применением адекватного обезболивания.

Но чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Миома при беременности: лечение после родов

Если женщина рожала сама, то ей после беременности нужно будет продолжать лечение миомы, так как матка может утратить способность к инволюции, то есть не сократиться. К тому же высока вероятность, что женщина будет часто сталкиваться с обильным маточным кровотечением.

Прежде всего, в первые дни после родов лечение будет заключаться в капельницах Окситоцина. Если женщина будет кормить грудью, то ей это будет не нужно в течение первых 6 месяцев, так как матка будет сама сокращаться.

После этого женщине нужно будет принимать гормональные препараты, которые будут препятствовать росту миомы. Если этот метод лечения не помогает, тогда применяется эндоскопическое оперативное вмешательство по удалению миоматозного узла.

Если же матка сильно поражена, то ее удаляют полностью. Для этого применяет не эндоскопию, а лапароскопию.

Миома и беременность: отзывы опытных женщин

На разных женских форумах о материнстве можно наткнуться на темы о беременности с миомой матки, где опытные в этом вопросе женщины рассказывают о том, как они вынашивали ребенка с таким диагнозом, а также делятся успехами лечения миомы после родов. Нужно сказать, что нет ни одного идентичного случая.

У каждой женщины беременность протекала по-разному: кому-то приходилось в течение 9 месяцев находится на сохранении, чтобы в итоге родить путем кесарева-сечения, в ходе которого удалялась миома; кому-то не удалось стать счастливой мамой, потому что миома была множественной.

К сожалению, есть даже такие случаи, когда женщинам удаляли из-за миомы матку после первых родов.

Поэтому каждой женщине нужно обязательно учитывать особенности своего организма и здоровья, когда она планирует беременность, зная о миоме матки.

При правильном подходе к этой проблеме вполне реально выносить и родить здорового и крепкого малыша, и при этом чувствовать себя удовлетворительно.

Однако при этом нельзя забывать, что ВОЗ не рекомендует планировать беременность женщинам с миомой, чтобы исключить любые риски. Правильнее сначала избавиться от опухоли, а затем переходить к попыткам зачатия ребенка.

Симптомы миомы матки при беременности

При наличии доброкачественного образования у женщины во время вынашивания ребенка могут наблюдаться нехарактерные для этого периода симптомы.

Клиническая картина сводится к следующему:

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/mioma-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka.html

Чем опасна миома при беременности?

Беременность – состояние, при котором, к сожалению, зачастую обостряются все имеющиеся у женщины заболевания. Особенно внимательно следует относиться к любым патологическим изменениям органов мочеполовой системы. Миома – как раз одно из таких изменений.

Миома: что это такое?

Если вы узнали о наличии миомы уже после того, как был установлен факт беременности, ни в коем случае не стоит впадать в панику.

Большинство миом могут вполне мирно «сосуществовать» с формирующимся плодом, не причиняя ему вреда.

Однако нужно пройти полное обследование, чтобы доктор мог сделать вывод, не является ли ваша миома потенциально опасной для будущего ребенка или для самой мамочки. Такие ситуации редко, но все же возникают.

Чтобы вам проще было вести беседу с доктором по поводу миомы, давайте попробуем разобраться, каковы причины появления этого новообразования и у каких женщин риск «заработать» болезнь выше.

Миома, по сути, — это опухоль, состоящая из чрезмерно разросшихся клеток мышечного слоя матки. Слово «опухоль» звучит пугающе, но в данном случае поводов для страха нет: это доброкачественное новообразование.

Кто «рискует» сильнее?

Появляется она чаще всего у женщин старше 35-летнего возраста, но в последнее время встречается и у молодых. Практически каждая третья представительница прекрасного пола, перешагнувшая середину третьего десятка своей жизни, рискует столкнуться с миомой.

Кроме того, риск высок у курящих, а также у тех, кто когда-либо перенес любые врачебные вмешательства в тело матки, кто когда-либо страдал от недугов, поражающих репродуктивную систему.

Миома – это, строго говоря, следствие различных нарушений обмена веществ, гормональных проблем и даже сильных стрессов.

Риск столкнуться с миомой высок у женщин позднего репродуктивного возраста, поэтому вам нужно обязательно пройти все назначенные врачом обследования, если вам больше 30 лет и это – ваша первая беременность. Организм уже носит на себе «печать» прожитых лет, а это значит, что наверняка есть хотя бы одно хроническое заболевание.

Возможные последствия

С чем может столкнуться будущая мама, у которой обнаружена миома? Это могут быть изменения, начавшиеся в миоматозных узлах под влиянием растущего плода. Могут начаться нарушения кровообращения при повреждении сосудов, питающих опухоль, в результате чего образуются гематомы. В очень редких случаях миома отмирает, тогда требуется операция по удалению ее остатков из организма.

Иногда, если миоматозный узел крупный или расположен неудачно – очень близко к плаценте, то эта последняя может накрепко «прирасти» к матке, и тогда родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

Возможны следующие риски для плода и самой беременной:

Проводим самодиагностику

Может ли сама беременная женщина заподозрить у себя миому еще до постановки на учет? Может, но чаще всего она уже знает о миоме – еще до наступления беременности она может почувствовать неладное по следующим признакам:

Впрочем, чаще миома (особенно если она маленькая) обнаруживает свое присутствие только на ультразвуковом обследовании.

Лечим или наблюдаем?

Когда же нужно избавляться от миомы, а когда можно ограничиться наблюдением? Если опухоль несет в себе явную угрозу для плода или матери, применяют родоразрешение на сроке 38 недель, когда ребенок уже жизнеспособен. Иногда в ходе операции кесарева сечения удаляют миоматозный узел. Сохранять беременность врачи не считают возможным при тромбофлебите вен таза и очень быстром росте миомы.

Но это – крайние случаи. Гораздо чаще используют тактику выжидания, проводя консервативное лечение спазмолитиками, чтобы снизить тонус матки. Врачи стараются сохранить беременность, если нет явных рисков.

Такая будущая мать находится под наблюдением, ей периодически назначают УЗИ для контроля за опухолью. Миомы, не превышающие 6-8 см, считаются небольшими или средними.

Если они не проявляют тенденции к быстрому росту, их не трогают.

В период вынашивания ребенка большинство миом растут только в первой и второй третях беременности, а к третьему триместру обычно уменьшаются в размерах. Да и этот рост многие гинекологи называют условным: ведь увеличивается в размерах матка, а вместе с ней – и ее непрошеный «житель».

Интересно, что то «буйство гормонов», которое непременно сопровождает всякую беременность, зачастую весьма положительным образом влияет на доброкачественную опухоль мышечного слоя матки.

Улучшается кровообращение, становятся более эластичными сосуды, меняется структура миометрия – то есть происходит как бы некоторое «торможение» процессов старения органов репродуктивной системы.

Иной раз врачи отмечают случаи исчезновения миомы через некоторое время после родов.

Но даже если она не исчезнет, а останется такой, как была – это не страшно. Вероятность перерождения опухоли в злокачественную просто мизерна. А после наступления менопаузы миома, скорее всего, постепенно «сойдет на нет». Ведь это гормонозависимая опухоль, а когда угасает детородная функция, миому тоже больше ничего не «питает».

Нужна ли диета при сахарном диабете беременных?

Кровотечение во время беременности обычно сильно пугает будущую мамочку, поэтому перед планированием полезно будет прочитать эту статью.

Как проявляется анемия и чем она опасна http://beremennim.net/chem-lechitsya/bolezni/anemiya-pri-beremennosti-naskolko-eto-opasno.html

Миома – не препятствие для беременности

Миома в подавляющем большинстве случаев – не причина для паники и прерывания желанной беременности. С ней вполне можно найти «общий язык». Но о постоянном контроле забывать нельзя, особенно в такой ответственный период, как ожидание ребенка. Ведь женский организм – во многом еще загадка для медиков, и как он поведет себя в том или ином случае, не всегда можно предсказать.

Так что, если вы уже знаете о своей «сожительнице», сохраняйте спокойствие и планируйте беременность, не опасаясь никаких ужасов. Современная медицина умеет контролировать миому и справляться негативными последствиями, которые она может вызвать. Спокойной и приятной вам беременности и легких родов!

Источник: https://beremennim.net/chem-lechitsya/bolezni/chem-opasna-mioma-pri-beremennosti.html

Миома матки и ее влияние при беременности: можно ли забеременеть и родить с миомой, отзывы, лечение

Маточная миома пугает многих дам, особенно если подобный недуг обнаружился у беременной пациентки.

Современная медицина еще не окончательно изучила все особенности сочетанного развития маточной миомной опухоли с беременностью, однако, разработки в этой области усиленно продолжаются.

Что представляет собой опухоль?

Миомой называют доброкачественный опухолевый процесс, зарождающийся в мышечных тканях маточных стенок. Развивается подобное заболевание при аномальном делении маточных клеточных структур.

Ученые предполагают, что подобные процессы обуславливаются усиленной эстрогеновой секреции и повышенным гормональным статусом.

Иначе говоря, миомные образования формируются при избыточной продукции эстрогенов и острой нехватке прогестеронных гормонов.

Даже после исследования гормонального фона, показавшего, что содержание в крови гормонов находится на уровне нормы, пациенткам не стоит обольщаться. Поскольку содержание эстрогеновых гормонов в крови и маточном теле может существенно различаться.

Миомные образования считаются довольно-таки распространенным явлением, но обнаружение подобной опухоли у беременной крайне нежелательно.

При плодном развитии миомное новообразование маточной локализации может привести ко всевозможным осложнениям и патологически неблагоприятным состояниям, справиться с которыми можно только посредством экстренного родоразрешения и эктомии маточного тела.

Любое новообразование миомного характера не может стать причиной бесплодия, однако, в соответствии с его местоположением возникают некоторые препятствия для успешного зачатия.

Миомные формирования могут сдавливать фаллопиевы трубы, что в итоге:

В целом, если миомные процессы выявляются у дам на этапе планирования беременности, то врачи рекомендуют провести эктомию миомы, дабы избежать возникновения непредвиденных препятствий для зачатия и последующего вынашивания. Небольшие формирования удаляются даже в период беременности, но не позднее 12-недельного срока.

Крупноразмерные опухоли, приводящие к деформации маточного тела, обычно не имеют благополучных прогнозов относительно вынашивания ребенка. Деформированная матка с нарушенной эндометриальной структурой даже после оперативных манипуляций по удалению опухоли может оказаться несостоятельной в плане вынашивания плода.

Кроме того, после эктомии таких крупных образований велика вероятность возникновения сильнейших маточных кровотечений, устраняемых только посредством удаления органа.

Опухоль в любой момент способна привести к возникновению серьезных нарушений беременности вроде:

  1. Фетоплацентарной недостаточности;
  2. Деформационных изменений маточной полости, приводящих к давлению на плод и нарушению поступления к нему необходимого кислорода и питания;
  3. Выкидыша;
  4. Ранних родов;
  5. Отслойки плаценты и пр.

Довольно сложно предугадать, как поведет себя миома у беременной. Подобные опухоли занимают определенную часть маточной полости, что негативно отражается на вынашиваемом ребенке. У таких детишек может деформироваться черепная коробка, они часто рождаются недоношенными либо с дефицитом веса.

Симптомы и признаки болезни

Маточные миомы поначалу развиваются бессимптомно, однако, с увеличением и прогрессированием патологического процесса клиническая картина начинает проявляться конкретными признаками:

Обследование

Миома у беременных, как правило, выявляется при ультразвуковом исследовании, которое и становится поводом для более глубокого обследования.

Фото УЗИ диагностики интрамуральной миомы матки при беременности

Ультразвуковая диагностика при маточной миоме, проводимая трансвагинально либо трансабдоминально, позволяет определить размеры и число узлов, их характер, локализацию, структуру, расположение относительно плаценты и пр.

Обычно после полноценного обследования вопрос об удалении миоматозной опухоли откладывается до родоразрешения. Однако гинеколог усиленно наблюдает за поведением миомы, чтобы своевременно предупредить специфические осложнения.

При обнаружении миомы матки у пациентки, вынашивающей ребенка, велика вероятность немалого числа осложнений:

Как уже упоминалось ранее, миомные опухоли способны спровоцировать раннее родоразрешение, выкидыш либо плацентарную отслойку. Кроме того, беременные с миомой часто страдают тяжелой железодефицитной анемией и поздним гестозом.

Тактика ведения пациентов

Беременность пациентке сохраняют, если присутствуют факторы:

  1. Желание женщины;
  2. Если дама обратилась в ЖК, когда срок превышает 24 недели, когда ребенок уже жизнеспособен;
  3. При длительном бесплодии, когда беременность является долгожданным результатом длительного лечения;
  4. Когда аборт можно сделать только посредством малой формы кесарева сечения.

Существуют факторы, при которых сохранять беременность категорически нельзя:

Роды и послеродовой период

Обычно при наличии у беременной миоматозных процессов показана госпитализация пациентки в срок 37-38 недель.

Эти мероприятия необходимы для определения оптимального родоразрешения и для подготовки к нему. Для различных методов имеются специфические показания.

Кесарево сечение показано в следующих случаях:

Иногда одновременно с кесаревым сечением пациентке проводится удаление узла, которое показано при:

Случается, что после кесарева сечения пациентке необходимо удалить матку целиком.

Показаниями к подобным мероприятиям являются следующие факторы:

Миоматозные опухоли иногда самостоятельно рассасываются в процессе вынашивания ребенка либо вскоре после родоразрешения.

Отзывы о родах с опухолью

Мария:

Миому обнаружили на 24 неделе. Страшно переживала всю беременность, хотя никакого дискомфорта от миомы не испытывала. Роды прошли отлично, осложнений никаких, малышка – богатырша. После родов примерно через полгода пошла к гинекологу, узнать хотела, что там с миомой. Оказалось, что ничего. Ничего не осталось от нее. Рассосалось все, как будто не было ее никогда.

Анастасия:

А у меня миому только во время кесарева нашли и сразу ее убрали. А я пока беременная ходила, даже не знала о ней ничего.

Ольга:

Занялись с супругом вопросом планирования беременности, прошла обследование, обнаружили миому. Сначала страшно переживала, но врач сказал, что опухоль совсем крошечная и неопасная. Благополучно забеременела, без проблем родила. Также легко прошла и вторая беременность с родами, а через несколько месяцев после второго малыша миому удалили через влагалище.

Можно ли забеременеть?

Большинство специалистов склонны считать, что беременность при миоме наступает далеко не всегда. Причины довольно банальны.

Во-первых, при крупной опухоли может возникнуть преграда для продвижения сперматозоидов или же уже оплодотворенных яйцеклеток. Опухоль может воспрепятствовать прикреплению плодного яйца в матке.

Во-вторых, при размерах образования свыше 5 см обычно плодное яйцо отторгается. Другими словами, при крупных размерах миоматозной опухоли вероятность беременности практически нулевая.

Если образование небольшое или локализуется вне маточного тела, то беременность вполне допустима, однако, гарантии, что она протечет нормально, нет.

Пациентки благополучно беременеют после проведения своевременной миомэктомии. Если возникают какие-либо сложности, то можно воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением. Все равно миома еще не ставит крест на материнстве, если обращение к специалисту было своевременным, и миоматозный процесс не дошел до стадии запущенности.

Чем опасна миома матки при беременности, расскажет следующее видео:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/mioma-matki-pri-beremennosti.html

Миома матки во время беременности: риски, последствия для ребенка, чем грозит рост образования

Миомы (миоматозные узлы) не относятся к группе онкологических заболеваний. Они растут в стенке матки, состоят из соединительной ткани и гладкомышечных клеток. Эта патология возникает рано или поздно у 85% женщин. Симптомы (клинические проявления) наблюдаются у 35%. По статистике впервые возникает миома во время беременности в 0,5-4% случаев.

Вынашивать беременность при миоме матки можно, но это будет не самый простой период. При соблюдении рекомендаций врача у женщины есть все шансы успешно пройти этот этап – выносить и родить здорового малыша, миновав возможные риски и последствия.

Что такое миома матки и почему она появляется

Миомы матки – это доброкачественные новообразования, формирующиеся в мышечном слое матки (миометрии). Синоним – лейомиома – это международное название заболевания, которое используется во всем мире.

До настоящего времени единого и точного мнения, почему появляется миома – нет. Большинство исследований связывают их появление с колебаниями гормонов (эстрогенов и прогестерона) в менструальном цикле.

Миома матки – это наиболее распространенная опухоль женских половых органов, развивается у женщин детородного возраста, обычно после 35 лет.

В последнее время прослеживается наследственный характер заболевания и миоматозные узлы стали диагностироваться в более молодом возрасте – 25-26 лет.

Внимание! Осложнения при наличии миомы во время беременности встречаются в 15-40% случаев.

Виды миом

Интрамуральные – локализуются в стенке матки, являются наиболее распространенными.

Субсерозные – новообразования, расположенные под наружной стенкой матки. В отдельных случаях могут соединяться со стенкой органа посредством тонкого сосудистого стебелька или ножки. Тогда их называют субсерозными миомами на ножке. Вокруг сосудистой ножки такие образования могут вращаться и приводить к выраженному болевому синдрому и экстренному оперативному удалению.

Субмукозные или подслизистые – располагаются под внутренним слоем матки и выпячиваются в ее полость. Это может приводить к нарушению целостности и деформации органа. Они также бывают на ножках.

В редких случаях образования могут развиваться на уровне шейки (цервикальные или перешеечные) и на связках, удерживающих орган – внутрисвязочные миомы (очень редкие виды узлов).

Цервикальные миоматозные узлы – достаточно сложно лечить, а в отношении беременности и вынашивания – прогнозы неблагоприятные.

Планирование беременности при миоме матки

Забеременеть с лейомиомой можно. Но, когда планируется зачатие необходимо учесть все характеристики опухоли:

Миома при планировании беременности должна быть тщательно обследована. Должны быть:

При миоме небольших размеров вероятность забеременеть остается высокой. Одновременно высокая вероятность выкидыша и прерывание гестации.

Беременность при миоме матки в сочетании с другими факторами бесплодия

Если миома матки сочетается с другими факторами бесплодия: эндометриозом яичников, хроническим воспалением придатков, спаечным процессом в малом тазу, мужским фактором бесплодия, то шансы на самостоятельную беременность критично низкие.

Рекомендуется лечение методом ЭКО. В процессе подготовки происходит тщательное обследование, лечение и используются максимально щадящие схемы протоколов экстракопорального оплодотворения.

Схемы выбираются с учетом того, что миоматозный узел может расти на фоне гормональной стимуляции.

ЭКО после удаления миомы

Если выявляется миоматозный узел, который нужно удалить, проводится консервативная миомэктомия. ЭКО после удаления миомы делают не ранее чем через 12 месяцев. Это необходимо для:

Рецидив – крайне неблагоприятен для желаемого исхода ЭКО и резко снижает успех процедуры.

Наступление беременности после ЭКО при миоме матки происходит в среднем у 33% женщин в возрасте до 35 лет. Но угроза на потерю беременности возникает часто, поэтому очень важно сразу стать на диспансерный учет к гинекологу для сохранения гестации.

Как беременность влияет на миому

Нет однозначного ответа на вопрос: как беременность влияет на миому. На практике в большинстве случаев бывает уменьшение размеров опухоли, но причина регресса на сегодняшний день неизвестна.

Иногда опухоль может увеличиваться почти в 2 раза, а в некоторых случаях может рассосаться. Рост узла не всегда влияет на вынашивание малыша и возможность естественных родов.

В 8-27% случаев отмечается регресс или уменьшение размеров миоматозного узла.

Важно! У 60% беременных новообразования средних размеров (2-2,5 см) не определяются на УЗИ на поздних сроках.

Быстрый рост узла может опережать рост сосудов опухоли, что несет риск кровотечений. Отсутствие осложнений на ранних сроках не гарантирует их отсутствие на поздних сроках гестации. Максимальный рост образования регистрируется во 2 триместре, минимальный – после 24 недели. Общий диаметр новообразования увеличивается не более чем на 25%, в среднем – на 10-12% от исходного размера.

Миомы малых размеров (до 2,5 см) чаще стабилизируются (не растут и не уменьшаются).

Рост миомы во время беременности – потенциальная угроза кровотечения и нарушения кровоснабжения самой миомы на поздних сроках. Отсутствие питания опухоли приводит к ее некрозу. Поэтому, чтобы предупредить распад миоматозного узла, на 39 неделе рекомендуют плановое кесарево сечение.

Как влияет миома на беременность

Миома (с капсулой и без) отрицательно влияет на беременность.

Возможные последствия для ребенка:

Чем опасна миома при беременности

Опасное последствие беременности при миоме матки – отслойка плаценты, которая может вызвать сильное кровотечение. Потому что если в месте нахождения узла прикрепилась плацента, то эта стенка неполноценна. При массивном кровотечении вопрос будет стоять не о сохранении плода, а о спасении жизни матери.

Чем опасна миома матки при беременности, так это тем, что любое из перечисленных осложнений может возникать на ранних сроках беременности и на последних месяцах вынашивания малыша. Сказать, что есть критические периоды беременности при миоме матки нельзя.

Важно! Весь срок гестации является нестабильным и риск остановки беременности сохраняется все 9 месяцев.

Миома матки обнаружена во время беременности – что делать?

Если миома появилась во время беременности, то это не является показанием к прерыванию. Миома и беременность совместимы.

Что делать:

Есть много примеров, когда беременность при миоме протекала гладко, без осложнений, женщины рожали здорового ребенка.

Миома и беременность после 35 лет

Все чаще женщины начинают планировать зачатие после 30 лет. В этом возрасте начинают прогрессировать изменения гормонального фона. Поэтому важно чтобы перед зачатием были определены расположение и размер опухоли. Если ее размер до 4 см, то беременность возможна. Если она достигла в диаметре 7 см, то течение беременности будет сопровождаться осложнениями и ее лучше удалить.

Миома и беременность после 40 лет

После 40 лет у женщин вероятность сбоя гормонального фона выше, поэтому беременность после 40 при миоме матки проходит сложнее и вероятность последствий выше. Они такие же, как и для беременности в более молодом возрасте.

Тактика при множественных узлах

При множественной миоме можно вынашивать беременность. Один из методов лечения на этапе подготовки к зачатию при большом количестве лейомиом – эмболизация маточных артерий (сосудов, которые питают опухоль). Но рецидив опухолевых образований возможен.

Если удалять сразу все узлы с помощью миомэктомии, то здоровой ткани в матке остается мало, и выносить ребенка крайне затруднительно. Поэтому рекомендуют удалять только те миомы, которые мешают развитию плода и могут привести к неприятным последствиям во время беременности. После родов можно удалить оставшиеся, если необходимость в этом будет сохраняться.

Как рожают с миомой матки

Для каждой женщины выбор проведения родов индивидуален. Естественные роды могут иметь место, если нет противопоказаний. Если узлы не увеличиваются и не мешают естественным родам, то в таком случае рожают самостоятельно. В таких родах возможно применение обезболивающих препаратов.

Кесарево сечение проводят в таких случаях:

Можно ли удалить миому во время кесарева сечения

Удаление миомы во время кесарева сечения возможно:

  1. Если узел одиночный – его удаляют.
  2. Подбрюшинные опухоли (субсерозные миоматозные узлы) на ножке.
  3. Есть структурные изменения опухолевидного образования.
  4. Трансмуральное межмышечное новообразование больших размеров.

Если во время кесарева сечения была удалена миома, что можно планировать еще одного ребенка.

Важно! Бывают случаи, когда во время кесарева сечения приходится удалять матку. Для этого должны быть веские показания:

Как ведет себя миома после родов

Здесь тоже все индивидуально. Иногда после родов опухоль может прекратить свой рост и развитие. Возможен другой вариант – матка приходит в естественное положение и миомы также меняются, продолжают расти и увеличиваться. Тогда нужно постоянно контролировать их рост и наблюдать. УЗИ нужно делать минимум 1 раз в 6 месяцев.

Влияние миомы на беременность



Миома матки: симптомы, причины возникновения, признаки, лечение

Замершая беременность на ранних сроках

Вредно ли УЗИ при беременности

Гистероскопия и беременность

Размер матки по неделям беременности (таблица)

Причины невынашивания беременности (первичного и вторичного)

Что такое анемия беременных

Прогестерон при беременности: норма в таблице

Источник: https://stanumamoy.com.ua/mima-matki-vo-vremya-beremennosti/

Миома и кесарево сечение

При миоме матки рожать самостоятельно или делать кесарево сечение, решает врач индивидуально, как и вопрос о сохранении или удалении матки после родов.

В большинстве клиник придерживаются позиции сохранения детородной функции.

За последние 30 лет число операций по удалению матки значительно сократилось, и почти половина женщин, рожавших с миомой, решаются в настоящее время на второго ребенка, а у каждой пятой на свет появляется и третий малыш.

Даже при отсутствии симптомов заболевания каждая женщина должна не менее двух раз в год посещать гинеколога. А при обнаружении

миомы матки – регулярному наблюдению.

Воздействие миомы на плод

Беспочвенны опасения, будто наличие миомы может стать причиной пороков развития плода. Другое дело, что беременность у женщин с миомой нередко наступает после 40 лет, а вероятность развития пороков плода с возрастом увеличивается, поэтому всем «поздним мамам» необходима пренатальная генетическая диагностика.

Сама опухоль крайне редко сдавливает малыша в утробе, это возможно в таких исключительных случаях, когда узел миомы полностью заполняет полость матки. Однако подобные явления встречаются у одной пациентки из тысячи.

Последствия сдавливания ребенка миомой, как правило, исчезают в первые дни его жизни и не приводят к каким бы то ни было серьезным проблемам.

Выбор правильной тактики лечения позволяет
врачу приостановить дальнейший рост опухоли.

Кормление грудью при миоме

Женщине, имевшей или имеющей миому, как, впрочем, и любой другой, нужно вести здоровый образ жизни, качественно питаться, больше двигаться, избегать перегрузок – физических и эмоциональных, не находиться подолгу под солнечными лучами.

Но вряд ли будет изобретено лучшее средство профилактики рецидивов и лечения миомы матки, чем лактация. Если женщина кормит ребенка грудью и кормит длительно, у нее, как правило, нет рецидивов миомы.

Более того, порой исчезают узлы, даже значительных размеров, остающиеся после естественных родов.

Еще один плюс кормления грудью: известно, что более половины женщин с миомой матки имеют фиброзно-кистозную мастопатию, а после длительной лактации ее диагностируют в два-три раза реже. Поразительно и мудро: передавая с молоком все ценное малютке, женщина сама избавляется от болезни!

Раньше миому матки называли «болезнью монахинь», полагая, что причина этого заболевания – целомудрие. Однако справедливости ради надо сказать, что часто в монастырь удалялись женщины с богатым прошлым. Девственницы

рискуют гораздо меньше – у них миомы бывают очень редко.

Последствия удаления матки

Известно, что у каждой второй женщины после полного удаления матки ускоряются процессы патологического старения, когда биологический возраст обгоняет календарный.

Резко меняется и психологический статус: у склонных к заниженной самооценке пациенток развиваются тревожность, чувство вины, снижаются жизненная активность и настроение, они быстро набирают массу тела, любят выискивать у себя болезни и заниматься их лечением. Другие же, привыкшие винить во всем окружающих, становятся чрезмерно раздражительными, агрессивными, конфликтными в быту и на работе, худеют без всякой диеты и в половине случаев разводятся.

Георгий Шмаков, врач-акушер, доктор медицинских наук

Источник: www.medweb.ru

Ожидание малыша является достаточно беспокойным временем для многих мамочек. А для некоторых этот период вызывает волнение вдвойне. Ведь в утробе матери плод не может занять все пространство.

Многие женщины знают, что заболевание «миома матки» определяется именно в период беременности. В большинстве случаев данное заболевание не сопровождается определенными симптомами, и выявляется при проведении первого УЗИ.

Хотя миоме и не оказывает негативное влияние на развитие плода, существуют особенности течения беременности, которые необходимо знать.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из мышечной ткани. Ее появление обуславливается неконтролируемым митозом клеток кладкой мускулатуры. Специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения миомы матки:

До тридцати лет данное заболевание выявляется у 20-30 % женщин, а к пятидесяти годам этот показатель возрастает до 40 %,

Если женщины по вашей линии имели это заболевание, то вероятность появления у вас миомы увеличивается в 3 раза,

У афроамериканок миома обнаруживается намного чаще, нежели у азиатских или европейских женщин. Причем появляется она в раннем возрасте и может достичь весьма внушительных размеров,

Источник: https://ginekolog.neboleite.com/informacija/mioma-pri-beremennosti-posledstvija-dlja-rebenka-2/

No related posts.