Гинеколог

Миома тела матки

ovdmitjb

Содержание

Миома матки: что это такое и опасна ли она, на что следует обратить внимание

Миома матки образуется в станках и тканях органа и относится к доброкачественным образованиям. Причин возникновения патологии достаточно много, а признаки весьма различны по своим проявлениям. Своевременное обращение к гинекологу и вовремя назначенное лечение служат признаком скорейшего выздоровления.

Что это такое

Миома матки является доброкачественной опухолью со свойствами образовываться на сбитом гормональном фоне. Образуется из гладкомышечной и соединительной ткани. Миома матки может располагаться в единичном варианте, а может располагаться на стенках органа во множественном варианте. Размер узелков варьируется от малых зачаточных до опухоли, достигающей килограмма.

Существует несколько видов опухоли: субсерозная (основанием опухоли является широкое основание или удлиненная ножка), субмукозная (располагается в полости матки) и интерстициальная (в толще мышечной стенки матки).

Большее количество опухолей, до 95%, сосредотачиваются в теле органа, 5% — в шейке матки. Чаще всего опухоли возникают у женщин репродуктивного возраста. миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

Причины миомы матки

Миома матки может начать развиваться по следующим причинам:

Признаки и симптомы

Первые признаки заболевания, как правило, протекают бессимптомно. Патологические клетки начинают адаптацию на месте локализации и не доставляют никаких хлопот своей обладательнице. По мере разрастания опухоли женщина начинает ощущать легкое недомогание и у нее появляются следующие симптомы:

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Стадии миомы матки

Миомы матки могут быть единичными, а могут быть множественными. По размерам различают крупные, средние и малые. Размеры миоматозных узлов варьируются от показателей, которые схожи со стадиями беременности:

Можно выделить 3 стадии морфогенеза патологии:

Скорость распространения миомальных проявлений зависит от наличия каких – либо патологических заболеваний в гинекологической сфере, от длительности приема гормональных препаратов, наличия большого числа прерванных беременностей, многократное ультрафиолетовое облучение.

В зависимости от скорости роста миомы выделяют:

Лечение миомы матки

В зависимости от вида опухоли, скорости прогрессирования патологического процесса, возраста женщины выбирается консервативный способ лечения или хирургический. Бессимптомные миомы лечатся быстро с помощью медикаментозных препаратов. Гормональные средства лечения позволяют нормализовать функцию яичников и препятствуют развитию опухоли.

При больших размерах опухоли применяют хирургический способ лечения. Оперативное вмешательство может быть направлено на удаление опухоли и близлежащих расположенных патогенных клеток. А может включать в свою процедуру полное удаление матки. Такая крайняя операция проводится в запущенных стадиях заболевание при невозможности справиться с недугом обычными терапевтическими методами.

Профилактика миомы матки

Чтобы избежать миомы матке, следует посещать кабинет гинеколога хотя бы раз в пол года. Нужно следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить простудные заболевания и венерические инфекции.

Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Также важно следить за питанием, не употреблять алкоголь и не курить.

Миома матки встречается в последнее время все чаще и чаще у женщин более молодого возраста. Связано это и с плохой экологией и с неправильным образом жизни. Своевременное обнаружение патологии и качественное лечение гарантируют успешное выздоровление без рецидивов.

Источник: https://OnkologPro.ru/uterus/mioma-matki-chto-eto-takoe-i-opasna-li-ona.html

Миома матки что это такое как лечить?

Миома – это доброкачественна опухоль, растущая из клеток гладкой мускулатуры матки (миометрия).

Точные механизмы формирования миоматозных улов пока не выяснены, однако доподлинно известно, что основную роль в развитии этой доброкачественной опухоли играют эстрогены и прогестерон, которые стимулируют ее рост.  В измененных клетках миомы рецепторов, чувствительных к этим гормонам, значительно больше, чем в нормальном миометрии, поэтому опухоль может расти даже при обычном уровне эстрогенов и прогестерона в крови.

Увеличение уровня эстрогенов имеет значение на начальном этапе формирования миомы, когда появившиеся клетки будущей опухоли реагируют на физиологические колебания гормонального фона во время менструального цикла, но с ростом узла у него появляется способность продуцировать эстрогены самостоятельно. С этого момента миома становится автономной и продолжает существовать и расти практически вне зависимости от концентрации гормонов в крови. Кроме того, разрастание соединительной ткани в опухоли не позволяет ей уменьшиться в размерах и, тем более, полностью исчезнуть самостоятельно.

Гормональная зависимость миомы матки объясняет тот факт, что у молодых девушек она практически не встречается, зато после 30 лет риск заполучить миому увеличивается и достигает пика к 40 годам.

Почему появляется?

Миома матки развивается из измененных клеток миометрия, в которых в силу пока не установленных причин нарушается процесс апоптоза или контролируемой гибели. То есть клетки не завершают свои жизненный цикл и продолжают активно делиться. Со временем таких клеток становится много, что приводит к формированию зачатков будущих узлов опухоли.

Повреждающими факторами, которые провоцируют процесс формирования миомы, являются:

Определённую роль в появлении миомы матки играет и наследственность, например, шансы развития опухоли у женщины становятся выше, если такой диагноз ранее был установлен у ее матери или бабушки.

Какая бывает?

Миомы матки могут различаться по многим признакам, например, в зависимости от структуры опухоли различают миомы, фибромиомы и фибромы. В фибромах преобладает соединительная ткань, в миомах – мышечная.

Простые миомы очень похожи на разросшуюся мышечную ткань, пролиферирующие миомы – это уже истинная доброкачественная опухоль.

Узлы миом могут быть единичными или множественными, маленькими или очень большими.

Миома может располагаться под слизистой оболочкой матки и расти внутрь ее полости (субмукозная миома) или же может локализоваться под брюшиной и расти в сторону брюшной полости (субсерозная миома). Интерстициальные миомы формируются и растут в толще маточные стенки.

Опухоли растущие в полость матки или в брюшную полость, могут иметь широкое основание, или располагаться на тонкой ножке, в которой проходят питающие ее кровеносные сосуды. Второй вариант более опасен, поскольку при определенных обстоятельствах ножка может перекручиваться и тогда ткань миомы начинает отмирать, что грозит воспалением, разрывом сосудов и внутренним кровотечением.

Признаки миомы матки. Как распознать?

Более чем в половине случаев миома матки протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, некоторые признаки могут говорить о том, что опухоль всё-таки есть. Наиболее частыми симптомами миомы являются:

В результате обильных менструаций у пациенток с миомой матки нередко развивается анемия. В случае, если узел большого размера и в нем скапливается достаточное количество крови, признаки анемии могут появиться даже, если миома матки не сопровождается нарушениями менструального цикла.

Иногда большой миоматозный узел, расположенный под слизистой, в результате сокращения матки может выталкиваться из ее полости. Такое состояние называют рождением узла. Интенсивность болей при этом усиливается, и они становятся схваткообразными.

Миома матки и бесплодие

Миома матки не обязательно сопровождается бесплодием, но при этом его риск увеличивается. По данным статистики, при первичном бесплодии миома выявляется у трети женщин, а у женщин с установленной миомой матки, бесплодие наблюдается в 20% случаев.

Связь между бесплодием и миомой также подтверждается тем фактом, что после консервативного лечения миомы у многих женщин, страдавших бесплодием, наступает долгожданная беременность.

В тоже время беременность может наступить и благоприятно завершиться даже при больших узлах в матке.

Миома матки при беременности

При небольших размерах миоматозных узлов и благоприятном их расположении беременность может протекать и окончиться без каких-либо осложнений. Более того, беременность может положительно отразиться на размерах и динамике роста узлов, например, маленькие узлы во время беременности перестают расти, а в 8-28% случаев даже уменьшаются в размерах.

В тоже время миома матки увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Кроме того, есть вероятность гипотрофии и внутриутробного повреждения плода.

Наибольший риск для плода появляется в случае прикрепления плаценты в месте расположения миоматозного узла.

Роды при миоме

Во время родов миома матки может стать причиной следующих неприятностей:

Как ставят диагноз?

Миома матки может обнаружиться при обычном гинекологическом обследовании, поэтому женщинам не следует пренебрегать ежегодным профилактическим осмотром у доктора.

Если диагноз вызывает сомнения, могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

Размеры обнаруженной миомы врачи сравнивают с размерами матки на том или ином сроке беременности, например, диагноз «миома 10 недель» означает что размеры матки с миоматозными узлами соответствуют ее размерам при десятинедельной беременности.

Консервативное медикаментозное лечение

Консервативное лечение миомы матки с помощью таблеток проводится с целью замедления и остановки роста миоматозных узлов или уменьшения их размеров. В этом случае применяют гормональные препараты прогестагены (медроксипрогестерон, норэтистерон, линэстренол), антигестагены (мифепристон, гестринон), агонисты гонадотропинрилизинг гормона (гозерелин, трипторелин, бусерелин).

Хирургическое лечение миомы

Миомэктомия – самая щадящая операция, при которой матка сохраняется, а миоматозные узлы удаляются. Очень часто миомэктомию проводят с помощью эндоскопии, когда манипуляции по иссечению опухоли выполняются через проколы в брюшной стенке. После такого вмешательства сохраняется возможность наступления беременности и нормального вынашивания плода.

Гистерэктомия – радикальный метод лечения с удалением матки. Возможно проведение гистрэктомии эндоскопическими методами. Это самый простой с технической точки зрения метод хирургического вмешательства, однако после него женщина больше никогда не сможет иметь детей.

Эмболизация маточных артерий или лапароскопическая окклюзия маточных артерий – один из альтернативных методов лечения миомы матки. Данный метод может быть предложен женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию и нормализовать менструальный цикл.

В ветви маточной артерии, питающие миоматозный узел вводится вещество, которое их закупоривает, в результате чего миоматозный узел начинает усыхать и уменьшаться в размерах.

Такой узел проще удалить при последующей миомэктомии, а в некоторых случаях погибшая опухоль может самостоятельно покинуть полость матки.

Другими альтернативными методами лечения миомы являются:

Миома тела матки — лечение, симптомы, фото

Миомой тела матки (синоним – фиброма, фибромиома) называют новообразование доброкачественной природы, возникающее в миометрии женской матки. Пик заболеваемости миомой тела матки приходится на более поздний репродуктивный возраст, однако в последнее время это заболевание значительно «помолодело».

Основные причины возникновения такого заболевания у молодых девушек, утверждают медики, кроются в патологическом развитии тканей полости матки во время внутриутробного развития девочек.

Симптомы и признаки

Часто миома матки небольших размеров не подает явных симптомов, поэтому является неожиданностью во время очередного профилактического осмотра у специалиста. Сглаженность симптомов воспринимается как один из вариантов нормы.

В зависимости от типа новообразований, скорости опухолевого роста,расположения в структуре матки и других факторов различают миому:

Наиболее яркие симптомы можно наблюдать при субмукозной локализации опухоли, а также и когда миома тела матки больших размеров.

К важнейшим признакам разрастания миомной опухоли можно отнести:

Даже если медленно разрастающаяся миома в полости матки сопровождается нарастанием тянущих ощущений внизу живота, опухоль – не единственно возможный диагноз. Обратиться к специалисту необходимо, особенно если интенсивность болевых ощущений не изменяется в течение менструального цикла.

Диагностика

Диагностировать заболевание нетрудно: при медицинском осмотре гинекологу достаточно обнаружить патологическое увеличение размеров женской матки.

Чтобы предварительный диагноз подтвердился окончательно, существуют специальные методы дополнительного лабораторного исследования, это:

В каждом случае гинеколог в индивидуальном порядке определяет объем лабораторных исследований.

Для постановки точного диагноза достаточно осмотра на гинекологическом кресле с использованием специальных инструментов и УЗИ-обследования органов малого таза женщины.

: Подробно миоме матки

Лечение тела миомы матки

Если у женщины диагностирована одиночная или множественная миома, не всегда есть острая необходимость в хирургическом вмешательстве. В отдельных случаях операцию можно заменить направленным консервативным лечением с применением препаратов, содержащих гормоны.

Консервативная терапия

В качестве основных методов лечения заболевания используются следующие виды препаратов:

Оперативное(хирургическое) вмешательство

Наиболее важным до некоторых пор способом лечения миомы, протекающей с явными симптомами, являлся метод гистерэктомии (удаления матки). Нынешняя же медицина все реже прибегает к столь варварскому методу, обращаясь к более современным атравматичным способам выздоровления.

Так, для удаления подбрюшинных опухолевых узлов используется метод лапароскопии, а гистероскопия применяется при удалении подслизистой миомы.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Своевременная методика лечебного вмешательства при миомах матки выражается в необходимости приостановки скорости кровотока по маточным артериям (до полного его прекращения) с целью замещения патологических тканей миомы универсальной соединительной тканью.

Методика проведения такой процедуры основана на введении катетера в маточную артерию с целью дальнейшей блокировки кровотока эмболизационным материалом. Процедура выполняется в рентген-операционной и не требует применения наркоза. Однодневная госпитализация позволяет сохранить репродуктивную функцию при миоме, отказавшись от удаления матки.

Фуз абляция

Неинвазивный щадящий метод лечения миомы основан на нагревании тканей опухолевых узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности.

По сути, фокусированный ультразвук является идеальным хирургическим инструментом, поскольку при таком методе проводится безболезненное отсечение тканей на четко ограниченном участке без госпитализации.

Повреждения здоровых тканей в этом случае не происходит, что особенно важно для скорейшего выздоровления пациентки. Наступление осложнений имеет минимальный % среди остальных методов лечения миомы матки.

Для лечения миомных опухолей могут быть использованы экстракты лекарственных растений, а также изготовленные на их основе гомеопатические препараты. Эффективность такого лечения является сомнительной и не доказана с научной точки зрения.

Причины образования миомы не изучены до конца, но роль гормонального фактора в ее развитии очевидна. Чем раньше начать лечение миомы матки, тем меньше шансов столкнуться с серьезными последствиями такого заболевания.

Наиболее щадящим методом лечения признана ФУЗ-абляция, которая сохраняет женщине максимальный шанс на успешную беременность в будущем.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/mioma-matki/mioma-tela-matki.html

Миома тела матки, узлы в матке: симптомы, лечение

К заболеваниям женских репродуктивных органов можно отнести опухоль, развивающуюся из мышечной ткани матки – миому. Обнаружение ее, часто вызывает у женщин испуг и много вопросов. Их интересует: почему она образовалась, как быстро растет, к чему может привести, что делать, и насколько она опасна.

Причины возникновения

Причины возникновения миомы еще неизвестны, но исследования показывают, что миома – гормонально зависимая опухоль. Быстро размножающиеся клетки мышечного слоя вызывают образование миоматозных узлов, причем их рост связывают с воздействием на ткани матки эстрогена. В то же время прогестерон замедляет размножение клеток миометрия.

Часть авторов указывает на предрасполагающие факторы, вызывающие развитие опухоли. Это могут быть

Миоматозные узлы наблюдаются у каждой пятой женщины к 30 годам, затем количество больных постепенно увеличивается и у женщин пожилого возраста миоматозные изменения обнаруживаются уже в 60% случаев.

Важно! Если у пожилой женщины, в период климакса увеличивается живот, то нужно пройти обследование, чтобы исключить миому.

Классификация

Нужно отличать миому от фибромы, где кроме клеток миометрия обнаруживается соединительная ткань и лейкомиомы. Бывает единичный узел и множественные узлы. Миоматозный узел может находиться в теле матки или в области шейки, поэтому различают виды миом:

По расположению в теле матки выделяют:

Для определения величины опухоли, используют классификацию, описывающую размер тела матки во время беременности. Например, говорят: «Миома 11–12 недель».

Симптомы

Нередко миома обнаруживается при плановом обследовании больной или когда появляется осложнение – кровотечение, острый живот.

Обычно она протекает бессимптомно, но иногда женщины могут заметить у себя нарушение цикличности менструаций, они наступают раньше положенного времени и бывают обильными.

Периодически болит живот, ощущается тяжесть, чувство давления в малом тазу, боль также может быть и в пояснице. При подслизистых миомах болит живот, как при схватках.

Важно! Бессимптомное течение заболевания может привести к его позднему обнаружению, когда возникнут осложнения. Поэтому нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Еще одним симптомом могут быть мажущиеся выделения после месячных. Миоматозный узел мешает сокращению матки во время менструации и поэтому выделения длительные. При больших по размеру узлах живот увеличивается, как при беременности.

Женщины, у которых есть миоматозные узлы часто не могут забеременеть и выносить ребенка, у них бывают выкидыши. Кровотечения могут вызывать анемию. Перекрут ножки узла или некроз вызывает такое состояние, как острый живот, следует обратиться к врачу.

Большой узел, расположенный под брюшиной, вызывает нарушения, связанные с пищеварительной и выделительной системами (запоры, проблемы с мочеиспусканием).

Осложнения

К осложнениям относятся:

Методы лечения

Лечение миомы проводят как консервативными, так и хирургическими методами.

В некоторых случаях, когда миома маленького размера и не наблюдается ее усиленного роста, гинеколог предпочитает наблюдать за ее развитием.

Наблюдение проводится методом УЗИ, но делать его нужно всегда в одно и то же время цикла, так как изменения гормонального фона в организме могут исказить картину заболевания.

Для консервативного лечения у женщин перед менопаузой применяют однофазные противозачаточные средства. Этот метод позволяет приостановить рост узлов и даже иногда наблюдается их регрессия. Но основным методом лечения миомы является оперативное вмешательство.

Показанием к операции являются:

Оперативное вмешательство может включать только удаление узла – миомэктомия, или удаление матки – гистерэктомия. Показания к удалению матки, рецидивирующие миомы, воспалительные процессы в матке и брюшной полости, подозрение на онкологическое перерождение.

Миомэктомию или вылущивание узлов можно делать путем гистероскопии, лапароскопии или лапаротомии. Это зависит от месторасположения миоматозного узла. Это заболевание может рецидивировать, поэтому после миомэктомии назначается консервативная гормональная терапия.

Источник: http://ProZachatie.ru/zabolevaniya/chto-takoe-mioma-tela-matki.html

Миома матки

Миома матки, или фибромиома – гормонально зависимая, доброкачественная опухоль матки, формирующаяся из мышечной и/или соединительной ткани. Является самой часто диагностируемой патологией, на которую приходится до 25% от всех гинекологических болезней. Обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, в 35–45% случаев у 35-летних.

Миома чаще представляет собой множественные узлы из гладкомышечных волокон, реже единичное миоматозное образование.

Ее размеры варьируют от узелка в несколько миллиметров, не нарушающего функции органа, до много килограммовой опухоли, легко обнаруживающейся не только при пальпации, но и визуально.

В гинекологической практике принято сравнивать размер миомы с увеличением матки на различных сроках беременности.

Этиология

Точные причины развития подобной опухоли до сих пор не выяснены. Хотя определена четкая зависимость ее формирования от гормонального дисбаланса в организме. Нарушение работы яичников, сопровождающееся повышенной выработкой эстрогенов (гиперэстрогенией), неизбежно заканчивается появлением узлов на матке.

Избыточная продукция женских гормонов усиливает синтез и повышает тонус мышечных волокон, приводя к активному росту эндометрия. Стоит отметить, что миоматозные узлы также обнаруживаются у женщин с нормальным гормональными показателями гормонов.

Другие факторы риска, провоцирующие патологию:

Симптомы миомы матки

Небольшая фибромиома в большинстве случаев развивается бессимптомно. Рост опухоли сопровождается нарушением цикла менструаций, появлением маточных кровотечений, с ним не связанных (метроррагией).

При гиперминорее (менорагии) отмечаются длительные, болезненные и обильные менструации с кровяными сгустками. Периоды между ними укорачиваются. Большая кровопотеря приводит к развитию анемии.

Такая картина характерна для субмукозных миом.

Другие симптомы миомы матки зависят от ее размера и локализации. Чем больше опухоль, тем выражение болевой синдром. Частым показателем наличия подбрюшинной и межмышечной миомы являются тупые давящие боли в нижней области живота и пояснице.

Медленный рост узлов сопровождается постоянными болевыми ощущениями тянущего характера, которые меняются на схваткообразные в период менструации.

Внезапное появление резких болей говорит о перекруте ножки субсерозного узла и нарушении его кровоснабжения.

При значительном увеличении опухоли происходит сдавление окружающих ее тканей и соседних органов – нижнего отдела кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

В результате нарушается мочеиспускание и своевременное отхождение каловых масс.

Миома матки больших размеров часто приводит к синдрому сдавления нижней полой вены, признаками которого являются одышка, особенно в лежачем положении, и учащенное сердцебиение.

Случаи малигнизации (перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное) редки, но в клинической практике встречаются.

Профилактика

Мерами профилактики развития патологии матки являются:

Для своевременного выявления миомы необходимо регулярное наблюдение у гинеколога и УЗ-диагностика.

Источник: https://medinfa.ru/illnlist/12/mioma/

No related posts.