Миома матки. Чем опасна, разновидности и как ее лечить
Миома матки-это новообразование, которое носит доброкачественный характер. Но при отсутствии должного лечения имеется риск того, что опухоль перерастет в рак или произойдет ее разрыв с последующим перитонитом.
Миома матки способна нанести серьезный ущерб здоровью женщины
Причины появления
Миома матки, выглядит как безобидное новообразование не злокачественного характера. Но при своем развитии, опухоль может перерасти в злокачественную и напрочь лишить пациентку возможности иметь детей.
Если миома не растет и не доставляет пациентке никаких неудобств, то женщины редко обращаются за помощью к специалисту. Но если появляются симптомы, которые мешают пациентке вести привычный образ жизни, тогда следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.
Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие гинекологических заболеваний, в том числе и миому матки:
- Гормональный сбой, является главным следствием развития заболеваний женской репродуктивной системы. Миома матки, рост которой может спровоцировать дисбаланс гормонального фона в организме, на ранних стадиях и при небольших размерах, хорошо диагностируется и поддается лечению гормональной терапией.
- Наследственная предрасположенность. Большинство гинекологических заболеваний имеет генетическую предрасположенность и миома матки не исключение. Если у женщины в роду были опухоли миомы матки, то риск возникновения заболевания в последующем поколением возрастает в разы.
- Неправильное питание и нарушение веса могут привести к образованию опухолей миомы матки. Если женщина нарушает режим питания и в состав ее рациона входит большое количество рафинированной пищи, то это приводит к сбою в работе эндокринной системы и появлению проблем репродуктивной функции. Если снизить потребление жирной пиши и восстановить привычный вес пациентки, то большинство осложнений, связанных с выбросом гормонов и ростом миомы матки можно избежать.
- Причиной нарушений репродуктивной функции женщины и развитию гинекологических заболеваний, осложненных новообразованиями, может послужить отсутствие регулярной половой жизни. Отсутствие оргазмов при половом акте, и частая смена половых партнером, тоже могут нанести большой вред здоровью женщины.
Причиной возникновения узловой миомы может быть наследственность
Признаки наличия у пациентки миомы матки
Возникновение и развитие миомы матки в организме женщины иногда проходит бессимптомно. Но если опухоль увеличивается в размере, это может не только привезти к нарушениям работы внутренних органов, но и лишить женщину репродуктивной функции.
Если у женщины возникает дискомфорт в области малого таза, и симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности, то следует обязательно обратиться за помощью к профессионалу. На наличие миомы матки, практически любой формы, указывают:
- Наличие резкого болевого синдрома, как кратковременного, так и длительного характера. Боль локализуется внизу живота, поясничном отделе и в области пупка.
- Нарушения функции мочеполовой системы и функции кишечника. Появляется запор и присутствуют симптомы острого цистита (болезненное и задержанное мочеиспускание), это происходит из-за того, что увеличиваясь в размерах, опухоль мешает нормально функционировать внутренним органам.
- Менструальные кровотечения обильного характера. Появление кровянистых выделений в период между месячными. Кровотечения могут быть настолько сильными, что могут вызвать развитие анемии.
- Возникновение проблем с зачатием. Беременность не наступает длительное время или доносить ее не представляется возможным.
- Общее ухудшение состояния пациентки, неясной этиологии. Сонливость и апатия. Лечение народными средствами не снимает симптомы.
- Повышение температуры тела до сорока градусов. Невозможность сбить температуру народными или медикаментозными средствами.
Общее недомогание, не проходящее после приема народных средств, должно стать причиной для обращения к врачу
Классификация и разновидности миомы матки
В современной медицине существует несколько классификаций опухоли. Ученые различают как одиночные так и множественные очаги локализации.
Лечение каждой из них происходит различными методами.
Миомы матки бывают нескольких типов:
- Субмукозная. Опухоль располагается в подслизистой части слоя эпителия матки и могут иметь тип расположения «на ножке». При наличии новообразования с таким расположением узлы опухоли могут выпадать во влагалище.
- Интерстициальная миома, располагается в мышечном слое эпителия матки.
- Субсерозная миома матки, располагается за пределами полости и чаще всего имеет расположение в виде узла на тонкой ножке. Такой вид миомы наиболее опасен при разрастании опухоли. При увеличении опухоль влияет на работу внутренних органов.
- Интралигаментарная миома.
- Миома шейки матки.
Учеными доказано, что наиболее частое распространение среди пациенток имеет интерстициальная миома.
Статистика расположения миомы
Лечение узловых миом
Если у пациентки наблюдается узловая миома матки, то лечение подбирается индивидуально. Это сложный и длительный процесс, который требует обязательной подробной диагностики. Не стоит пользоваться только народными методами в лечении заболевания, так как это может привести к осложнениям.
В зависимости от характера течения заболевания, лечение может быть:
- Узловая миома на начальной стадии хорошо поддается лечению с помощью гормональной терапии и народными средствами (свечи прополиса, отвар чистотела).
- Применение хирургического вмешательства. Лечение заключается в удалении узлов средствами малоинвазивного и полного хирургического вмешательства.
- Эмболизация артерий матки.
Гормональная терапия, направлена на уменьшение выработки эстрогена и нормализации гормонального фона. Такой вид лечения может быть использован для подготовки к хирургическому вмешательству.
Гормональная терапия применяется на ранних стадиях миомы и перед хирургическим вмешательстовом
Узловая миома может прекратить свой рост, если при раннем диагностировании, воспользоваться народными средствами медицины. Применение свечей прополиса, может помочь остановить рост и узловая миома матки может значительно уменьшиться в размерах.
Хирургическое вмешательство показано в том случае, если лечение народными средствами не дает результата и опухоль начинает расти.Подготовка к хирургическому вмешательству требует сдачи особых анализов и проведения диагностических процедур.
Удаление узлов новообразований возможно при помощи:
- Лапароскопии. Этот метод используется не только для удаления, но и для диагностики. Применение такого метода позволяет удалить узлы при помощи трех небольших проколов в области брюшины.
- Эмболизации артерий матки. Если лечение при помощи гормональной терапии и народными средствами не дает результатов, требуется хирургическое вмешательство. Эмболизация артерий позволяет перекрыть доступ крови в узлам новообразований, за счет чего происходит некроз миоматозных тканей.
- Удаление матки, наиболее часто встречающийся метод, в том случае, когда не требуется сохранение репродуктивной функции у женщины.
Лечение народными средствами, может усугубить состояние пациентки. Следует помнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому своевременный визит к доктору, при возникновении первых признаков, поможет избежать появление осложнений.
Источник: https://vrachlady.ru/mioma-matki/uzlovaya-chem-opasna.html
Узловая миома матки — что это такое, форма, узловатая, лечение, народные средства, небольших размеров, чем опасна, при беременности, код МКБ 10
Узловая миома матки (код по МКБ-10 – D25) – доброкачественное новообразование, которое формируется в серозном или мышечном слое органа в виде одного или нескольких узлов. Может протекать бессимптомно и не причинять беспокойства.
О патологии
Миома встречается у 15–20% женщин, достигших возраста 30 лет. Главной причиной развития врачи считают патологию гипоталамо-гипофизарной системы, которая является центром гуморальной регуляции работы организмы. Нарушения в функционировании этой системы вызывают повышенную выработку эстрогена – женского гормона, провоцирующего развитие опухолей.
Вызвать появление образования могут хронические инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, аборты.
Узловая миома матки
В зависимости от локализации выделяют виды узлов:
- Субсерозные. Новообразование располагается на оболочке матки. Форма может различаться: субсерозная миома имеет ножку, длинную или короткую. Образования на длинной ножке особенно опасны: она перекручивается, что приводит к некрозу.
- Субмукозные. Развиваются под слизистой оболочкой органа. Такая узловая опухоль нередко сопровождается маточными кровотечениями и анемией.
- Интерстициальные. Узелки формируются в мышечном слое.
Виды миомы
Симптомы
В начале своего развития миома небольших размеров никак не проявляется.
По мере роста новообразования женщину могут беспокоить:
- длительные менструации;
- кровотечения, происходящие в середине цикла;
- увеличение объема менструальных выделений;
- сильные боли во время месячных, преимущественно в нижней части живота, отдают в поясницу;
- анемия, вызванная обильными кровотечениями;
- упадок сил, быстрая утомляемость;
- если новообразование достигает огромных размеров, может увеличиваться объем живота;
- опухоль при разрастании давит на соседние органы – мочевой пузырь и кишечник, что провоцирует проблемы с мочеиспусканием и длительные запоры.
Характерные симптомы
Чем опасна?
Осложнения узловой опухоли:
- Доброкачественная без своевременного лечения может превратиться в злокачественную.
- Опухоль сказывается на детородной функции: возникают сложности как с зачатием, так и с вынашиванием плода.
- Миома провоцирует кровотечение, которое становится причиной анемии.
- Определенные виды вызывают сбой в работе эндокринной системы.
- При воспалении или некрозе образования возможны такие серьезные осложнения, как перитонит или сепсис.
- Разрастаясь, опухоль мешает свободному выделению менструальной крови из матки. Развивается состояние, которое называется гематометра. Требует срочного оперативного вмешательства, так как представляет серьезную опасность для жизни женщины.
При беременности
Желательно проводить лечение до зачатия: своевременная диагностика позволит избежать проблем с оплодотворением и вынашиванием ребенка.
Связано это с тем, что при беременности меняется гормональный фон, что может провоцировать рост новообразования.
В свою очередь, это увеличивает вероятность выкидыша, особенно в том случае, если место прикрепления плаценты расположено неподалеку от миомы.
Во втором триместре опухоль может усиливать тонус и сократительную способность матки, что становится причиной самопроизвольного аборта.
Развитие миомы при беременности
В третьем триместре опухоль больших размеров оказывает давление на плод, в результате развиваются осложнения:
- пониженная масса тела;
- неправильное формирование скелета;
- повышенное давление и последующее отставание в развитии от сверстников.
Наконец, узловатая миома является причиной отслоения плаценты и маточного кровотечения, при котором женщине требуется экстренная медицинская помощь.
При климаксе
Нередко узловое новообразование начинает расти при начале менопаузы, что связано с изменением гормонального статуса. В этот период следует особенно внимательно наблюдать за состоянием организма, чтобы не упустить первые симптомы.
Рост опухоли провоцирует заместительная гормональная терапия, а также сопутствующие заболевания (воспалительные процессы в органах малого таза, эндометриоз и т. д.).
В редких случаях за счет снижения уровня эстрогена во время климакса ранее образовавшиеся миомы исчезают. Но происходит это не всегда и не при всех типах.
Если у женщины во время климакса появилась узловая миома, что это такое и можно ли избежать лечения, может сказать только врач.
На видео о заболевании и терапии
Лечение
Отсутствие терапии приводит к росту риска развития осложнений. Поэтому отказываться от назначенного лечения и игнорировать рекомендации врача ни в коем случае не следует.
Применяют два метода: консервативный и хирургический.
Медикаментозное
При миоме показана гормональная терапия. Чаще всего назначают следующие препараты:
- антагонисты женских половых гормонов, подавляющие синтез эстрогенов;
- транексамовая кислота – стимулирует образование тромбоцитов, вследствие чего уменьшается объем кровотечения;
- оральные контрацептивы, способные подавить рост небольших опухолей.
Оперативное
Если у пациентки достаточно крупное узловое новообразование или медикаментозная терапия в течение 6 месяцев не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Используются такие методы, как резекция, то есть удаление узла, фуз-абляция или эмболизация маточных артерий. В редких случаях может потребоваться удаление матки.
Наиболее эффективной методикой считается фуз-абляция, при которой опухоль уничтожается точечным воздействием ультразвука. Не требует наркоза и длительного восстановительного периода, а осложнения возникают редко.
Эмболизация маточных артерий при лечении
Показания к операции следующие:
- размеры пораженного органа соответствуют матке на 12 неделе беременности;
- обильные кровотечения;
- неспособность зачать ребенка и наличие у пациентки выкидышей в анамнезе;
- некротические изменения узла;
- высокий риск перерождения опухоли в злокачественную.
Эффективны ли народные средства?
Травы и растения можно применять только после консультации с гинекологом. В большинстве случаев народное лечение не приносит заметных результатов, но создает риск потерять время. Это особенно опасно при наличии риска перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную или при обильных кровотечениях.
Если врач не возражает, а у пациентки отсутствует аллергия, можно воспользоваться такими средствами, как сок картофеля или отвар семян льна.
Это уменьшит болевые ощущения и предотвратит воспаление. Можно принимать общеукрепляющие отвары и травяные чаи, в состав которых входят шиповник, боярышник, зверобой и другие целебные растения.
Рекомендуем прочитать статью о лечении миомы матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, видах, методах лечения и рекомендациях.
Эффективно ли лечение миомы матки народными средствами? Читайте здесь.
Рекомендации гинеколога
Для профилактики развития опухоли врачи советуют:
- регулярно (не реже раза в год) проходить осмотр;
- планировать беременность, особенно если возраст женщины превышает 35 лет;
- употреблять пищу, богатую витаминами и минералами;
- следить за своим гормональным фоном;
- отказаться от вредных привычек.
Важно не заниматься самолечением. Это может причинить непоправимый вред здоровью.
Узловая миома матки – доброкачественное новообразование. Но ее лечение нельзя откладывать. Чем раньше начата терапия, тем быстрее можно будет забыть о заболевании.
Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/uzlovaya-mioma-matki.html
Чем опасна узловая миома матки?
Узловая миома матки — одно из часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин. Данная болезнь представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся в миометрии в виде одиночного или многочисленных узлов.
Патология характерна для представительниц прекрасного пола старше 30 лет и по статистике выявляется у 17% женщин в период пременопаузы.
Предпосылки развития болезни
Причины, приводящие к появлению узловой миомы матки, разнообразны и в наше время полностью не изучены. Большинство ученых и практикующих врачей поддерживают гормональную теорию возникновения гинекологической патологии. Это подтверждается следующими факторами:
- На поверхности клеток доброкачественной опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам.
- Пик развития новообразования относится к репродуктивному периоду и характеризуется повышенным уровнем в организме эстрогенов.
- Патология способна самостоятельно регрессировать во время менопаузы при снижении содержания в крови эстрогенов.
- При гормональной терапии препаратами эстрогена, наблюдается интенсивный рост миоматозных узлов.
Значимую роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. По статистике, в 60% случаев, помимо самой пациентки, от данной патологии страдают её ближайшие родственницы — матери, сестры.
Факторы риска
Врачи-гинекологи выделяют факторы, которые могут поспособствовать развитию и прогрессии болезни. К ним относят:
- Позднее менархе (после 15 лет).
- Нерегулярность менструального цикла.
- Обильные, длительные (больше 5 дней) менструальные кровотечения.
- Поздние роды.
- Выкидыши, аборты, частые воспалительные процессы в органах половой системы.
- Избыточная масса тела (ИМТ > 25 кг/м²).
- Эндокринные патологии (болезнь Иценко-Кушинга, диабет, заболевания щитовидной железы).
- Малоподвижный образ жизни.
- Частые стрессы.
В качестве одного из немаловажных факторов, отмечаемых специалистами, выступает нерегулярность и неудовлетворенность половой жизнью. По статистике у женщин, не имеющих постоянного полового партнера и не испытывающих оргазма, отмечается застой крови в органах малого таза, приводящий к развитию многих гинекологических патологий.
Классификация заболевания
Узловая миома матки, характеризуется разным расположением узлов. Форма болезни влияет на тактику терапии и прогноз болезни.
Узлы бывают:
- Подслизистые — при увеличении в размерах, могут опускаться во влагалище через цервикальный канал и шейку матки. Данная патология называется «рождающийся миоматозный узел» и требует немедленного врачебного вмешательства.
- Межмышечные узлы — обычно растут кнаружи от маточной полости.
- Субсерозные — растут под оболочкой висцеральной брюшины. Характеризуются наличием тонкого, по сравнению с самими новообразованием, основания, поэтому называются «узлом на ножке».
В зависимости от диаметра увеличенной матки, миому классифицируют по неделям беременности. Например, узловые миомы матки небольших размеров, достигающие до 2 см, соответствуют сроку гестации 4 недели, а опухоль размерами 6 см — 9-10 неделе.
Проявления заболевания
Узловая форма миомы часто протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время профилактического гинекологического осмотра. Однако существует ряд признаков, по которым специалист или сама женщина может заподозрить у себя наличие данного заболевания.
В пользу наличия миомы свидетельствуют следующие клинические симптомы:
- Ноющие боли в нижней части живота, иррадиирующие в поясничную область или промежность.
- Острая, режущая боль, возникающая при перекруте ножки субсерозного узла.
- Обильные, продолжительные кровотечения при менструации.
- Возникновение кровотечений из матки, не связанных с менструальным циклом. Чаще всего встречаются при подслизистых узлах.
- Нарушения гормонального фона — нерегулярный цикл.
- Увеличение объема живота при крупных миомах.
- Бесплодие.
- Слизистые желтоватые выделения из половых путей.
- Сонливость, слабость, повышенная утомляемость. Это может быть связано как с дисбалансом гормонов, так и с анемией, возникающей вследствие интенсивных кровопотерь.
- Бледность кожи, головные боли, одышка — свидетельствующие об анемии.
- Тошнота, снижение аппетита.
Опасные последствия миомы матки
Одним из редких симптомов миомы матки являются признаки сдавливания соседних органов новообразованием крупных размеров. При воздействии на кишечник возникают запоры, при вовлечении в процесс мочевого пузыря — расстройства мочеиспускания (ложные позывы, энурез).
Диагностика патологии
Окончательный диагноз узловая миома матки, врач-гинеколог выставляет после тщательного осмотра и проведения ряда лабораторных исследований.
- Первым этапом обследования является гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальное исследование. При этом обнаруживается увеличение матки, иногда пальпируются миоматозные узлы.
- Ультразвуковое исследование помогает определить форму заболевания, локализацию и диаметр узлов.
- В общем анализе крови выявляется анемия.
- Анализ мочи малоинформативен при миоме матки и назначается с целью исключения воспалительного процесса мочевого пузыря при дизурии.
- Мазок на флору и атипичные клетки — позволяет исключить сопутствующие инфекционные патологии и новообразования шейки матки.
- Гистероскопия — частый и один из наиболее информативных диагностических методов при миоме матки. Она позволяет изучить полость матки изнутри с помощью специального прибора, снабженного камерой. При данном исследовании врач оценивает размеры и локализацию узла в матке.
- Во время гистероскопии, при необходимости можно взять биопсию с подозрительного участка, а также сделать фото узла, с целью сравнения в динамике и определения эффективности консервативного лечения.
Золотым стандартом диагностики доброкачественных опухолей матки, к которым относится и миома, признаны УЗИ и гистероскопия. Выявить узлы помогают и другие методы диагностики, такие как КТ и МРТ, однако, вследствие высокой стоимости, применяются они редко.
Осложнения заболевания
Миома матки относится к доброкачественным заболеваниям матки, однако в запущенных случаях, при отсутствии или неправильном лечении, она может приводить к опасным осложнениям.
К ним относятся:
- Маточные кровотечения.
- Нарушение функции соседних органов в полости малого таза.
- «Острый живот» при перекруте ножки подбрюшинного узла.
- Изъязвление, нагноение и некроз миоматозного узла.
- Бесплодие, самопроизвольные выкидыши.
- Развитие хронической анемии.
- Изредка отмечается злокачественное перерождение субмукозных узлов.
Вероятность осложнений возрастает при неадекватной терапии и отсутствии лечения. Своевременное обращение к гинекологу и тщательное соблюдение рекомендаций специалиста приводят к улучшению общего состояния и выздоровлению.
Консервативная терапия миомы матки
В случае обнаружения растущих подслизистых узлов, сопровождающихся обильными маточными кровотечениями, пациентке показана гормональная и сопутствующая терапия.
В лечении применяются:
- Антагонисты ГРГ (зладекс, бусерелин) — подавляющие синтез эстрогенов в организме женщины, тем самым уменьшая в размерах узловую миому.
- Транексамовая кислота — этот препарат предотвращает разрушение клеток крови тромбоцитов, вследствие чего уменьшаются кровопотери.
- Комбинированные оральные контрацептивы — подавляют рост и способствуют регрессу небольших миоматозных узлов.
В случае запущенной патологии (крупные размеры опухоли), при возникновении осложнений, а также при неэффективности консервативного лечение в течение 6 месяцев пациенткам с миомой показано оперативное вмешательство. Лечение узловой миомы матки проводится медикаментозно, патология через некоторое время после прекращения терапии склонна к рецидивам.
Оперативное лечение
Среди современных хирургических способов лечения узловой миомы применяются фуз-абляция, эмболизация маточных артерий, а также резекция узла или удаление самой матки в особо запущенных случаях.
Показанием к оперативному вмешательству служат:
- Размеры пораженной матки более 12 недель беременности.
- Сильные кровотечения.
- Бесплодие и выкидыши в анамнезе.
- Некроз миоматозного узла.
- Рождающийся подслизистый узел.
- Злокачественный процесс.
Наиболее эффективным признан современный метод фуз-абляции, при котором миоматозный узел подвергается удалению воздействием точно направленной, фокусированной ультразвуковой волны. При данном лечении пациентка не нуждается в наркозе и длительном восстановительном периоде. Фуз-абляция помогает сохранить детородную функцию, характеризуется отсутствием осложнений и рецидивов.
Профилактика
Специалисты рекомендуют придерживаться ряда несложных правил, которые помогут уменьшить риск возникновения миомы матки. Среди них:
- Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
- Планирование беременности (до 35-40 лет).
- Рациональное питание, богатое витаминами.
- Умеренные физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
- Нормализация массы тела.
Правильный образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью, помогут свести риски возникновения заболевания к минимуму даже при отягощенной наследственности.
Источник: https://pomiome.ru/mioma/uzlovaya-mioma
Узловая миома матки: фото, симптомы и лечение
Большинство женщин, к сожалению, мало знакомы с диагнозом «узловая миома матки» и ее последствиями. Проблема заключается в том, что это коварная болезнь, и долгое время о ее наличии в матке можно и не подозревать. А тем временем опухоль растет, поражает соединительные ткани, органы, что может стать причиной серьезных недугов, в том числе и женского бесплодия.
Что такое узловая миома матки?
Узловая миома – это доброкачественное новообразование, сформированное из волокон мышц, соединительных тканей в мышцах матки. Зачастую недугом болеют дамы в возрасте от 30 лет и старше. Согласно статистике, страдает этим недугом каждая 6-я женщина на планете, что говорит о распространенности. И, как правило, узловая миома в матке встречается как на шейке, так и в теле матки.
Лейомиома, так еще называют болезнь, является гормонозависимым образованием и образуется при чрезмерной выработке женского гормона – эстрогена.
Форма образования округлая, может быть от миллиметров до нескольких сантиметров, а то и больше.Во врачебной практике имеют место случаи, когда размер соответствовал объему детской головки. Формируется образование за счет деления клеток мышечной и соединительной ткани маточной полости. Опасность заболевания заключается в том, что симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени.
Классификация и виды опухоли
Лейомиома подразделяется на несколько классификаций. Согласно упрощенной, существует подслизистая, субсерозная и интрамуральная миома. В соответствии с расположением образования, степени выступаемости из полости есть дополнительные подразделения на классификации узлов.
Классификация по количеству:
- единичные – от одного до двух узлов с разными размерами;
- множественные – при наличии более 3 миом;
- смешанные – может быть разное количество, от 1 до множества. При этом одна из миом достигает крупных размеров.
Субмукозная
Ее еще называют подслизистой, узлы располагаются в полости, непосредственно под слизистой маточной оболочки. Сопровождается самыми неприятными симптомами. Бывает:
- образование на ножке в маточной полости;
- образование выпирает в маточной полости больше чем наполовину;
- выпирание узла менее чем наполовину.
Субсерозная
Еще называется «тихая» миома, может вырасти до больших размеров и не проявлять симптомов. Именно при данном виде узлы миомы в матке могут вырасти до размера арбуза, дыни, образования вырастают наружу, то есть в брюшную полость. Расположение узла – на задней или передней стенке, и по ходу роста образование давит на прямую кишку, мочевой пузырь.
Интрамуральная
Второе название – интерстициальная узловая миома, размещается в толще маточной стенки ближе к наружной поверхности или полости. В зависимости от скорости и характера роста могут выпирать в наружную, брюшную полость или маточную.
Причины возникновения
До сих пор так и не удалось выявить истинные факторы, влияющие на формирование и рост лейомиомы. Теоретически указываются две причины, по которым и возникает патология:
- узловая миома начинает свой рост из-за дефекта какой-то клетки в области матки, неспособной нормально делиться. А формируется проблема еще на внутриутробной стадии в силу влияния различных факторов. Главный стимул увеличения – гормональный дисбаланс при первой менструации, наступление возраста полового созревания;
- вторая теория – перед тем, как увеличиваться в росте, клетка становится дефективной после многих месяцев после наступления менструации. Является нормой, если клетка начинает свое деление во второй фазе менструального цикла для подготовки организма к беременности. В данном случае процесс деления ускоряется.
В случае, когда зачатие не происходит, наступает обычная менструация, и сформированные клетки погибают. Но бывает и так, что истребляются не все, некоторые из них продолжают деление, а другие тормозятся и становятся основой для роста узла.
Риск образования узловатой миомы наступает при:
- воспалениях в органах малого таза;
- наследственности;
- эндометриозе;
- дисбалансе гормонального фона;
- периоде климакса;
- проблемных родах;
- травмах внутренних половых органов;
- хирургических вмешательствах в органы малого таза;
- сбое в эндокринной сфере;
- ожирении и др.
Симптоматические проявления узловой миомы
Как уже указывалось, патология имеет опасную особенность – развиваться на протяжении долгого времени и не проявлять никакой симптоматики. Обычно ее выявляют на кресле у врача-гинеколога при наличии крупных узлов. Женщинам следует особо обращать на вторичные симптомы:
- менструации длительные, болезненные и обильные. Женщина теряет много крови, из-за чего развивается серьезная анемия, сопровождаемая головными болями, головокружением, слабостью. К тому же длительные месячные приводят к психологическим срывам, дискомфорту;
- боли внизу спины, запоры, частое и проблемное мочеиспускание – все по причине роста узлов и их давления на внутренние органы;
- проблемы с репродуктивностью. Разрастающиеся узлы создают проблемы для зачатия и способности вынашивать плод;
- дискомфорт и боли при половом контакте.
Симптоматика прекращает свою яркую выразительность в начале климакса. Образования усыхают, уменьшаются в размерах, и не наблюдается их признаков.
Диагностические мероприятия
В первую очередь, женщина обязана при первейших признаках обратиться к профильному специалисту. Еще лучше – ходить профилактические осмотры у врача хотя бы 1 раз в год. Доктор выявляет размер, место расположения новообразования, их количество. Вместе с тем для диагностики применяется:
- УЗИ органов малого таза;
- рентген;
- гистероскопия.
Ультразвуковое исследование проводится двумя методами: наружным – абдоминальным и трансвагинальным – внутренним. В последнем случае применяются специальные датчики, вводимые в внутрь влагалища.
Прибор позволяет с высокой точностью определить размер, количество и структуру опухолей. Размер исчисляются акушерскими неделями, и новообразования, по параметрам соответствующие 12–16 неделям, должны быть в обязательном порядке иссечены хирургическим путем.
Новообразования, соответствующие 10–11 неделям, устраняются консервативным путем.
Дифференциальная диагностика предназначена в случае, если сложно отличить миому от опухоли яичника. Врачи используют лапароскопию – внедрение оптического прибора через брюшную стенку в полость для детального осмотра.
Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/myoma/uzlovaya-mioma.html
Узловая миома матки: причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение узловой миомы в Москве
11 февраль 2018 12836 0
Узловая миома представляет собой доброкачественную опухоль матки. Она является наиболее распространенным заболеванием органов женской половой системы.
На нашем сайте можно ознакомиться с актуальной информацией касательно причин возникновения заболевания, его диагностики, лечения и профилактики.
Экспертный совет сайта всегда готов ответить на все интересующие вопросы.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Причины возникновения узловой опухоли матки
Несмотря на все достижения современной медицины, установить истинную причину возникновения узловой опухоли матки не удалось. Выделяют две основные теории развития патологии, а также ряд факторов, повышающих риск ее возникновения.
Первая теория гласит, что каждый миоматозный узел растет из одной отдельной дефектной клетки матки, которая впоследствии начинает делиться и новообразование увеличивается в размерах.
Дефект в клетке-предшественнике опухоли, возникает еще в период внутриутробного развития в силу воздействия различных факторов.
Стимулом для роста таких новообразований является гормональный всплеск, который наблюдается по достижении половозрелого возраста, то есть при первой менструации.
Согласно второй теории, клетка-предшественник опухоли получает дефект вследствие многократно повторяющихся менструаций.
В норме гладкомышечные клетки матки начинают делиться во второй фазе цикла, подготавливая орган к беременности, в период которой деление клеток ускоряется.
Если зачатия не происходит и беременность не наступает, то начинается менструация. Новообразованные клетки в данном случае погибают.
В некоторых случаях часть таких «клеток беременности» может не погибнуть. Они продолжают функционировать и переходят в следующий цикл, продолжая свое деление. Часть этих клеток может перестать развиваться, а некоторые могут дать начало узловой миоме.Повышают риск развития доброкачественной опухоли матки также некоторые факторы, среди которых:
- Воспалительные процессы в органах малого таза;
- Нарушения гормонального фона;
- Генетическая предрасположенность;
- Эндометриоз;
- Аборты и гинекологические выскабливания;
- Сложные роды;
- Оперативные вмешательства на матке;
- Травмы детородного органа;
- Избыточный вес;
- Нарушения функции эндокринной системы.
2
Симптомы узловой миомы матки
Данная патология может долгие годы развиваться в организме абсолютно бессимптомно, выявляют ее зачастую случайно при обследовании у гинеколога. Как правило, клиническая картина проявляется при крупных узловых опухолях. Характерными признаками патологии являются:
- Длительные, обильные и болезненные менструации. Вследствие большой потери крови у женщин может развиваться железодефицитная анемия, сопровождаемая головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью. Не стоит забывать и о психологическом дискомфорте, к которому приводят обильные и длительные менструальные выделения;
- Запоры, проблемы с мочеиспусканием, боли, отдающие в спину. Такие симптомы развиваются по мере роста узловой опухоли, а соответственно и по мере увеличения размеров матки, сдавливающей соседние органы;
- Нарушение репродуктивной функции. Узловые новообразования, растущие в полость матки, приводят к проблемам зачатия, а также вынашивания плода.
- Некоторые девушки испытывают боли во время полового акта.
У женщин, вступивших в период менопаузы, как правило, миомы уменьшаются в размерах и усыхают. В данном случае никаких симптомов узловой опухоли матки не наблюдается.
3
Методы лечения
Выбор тактики лечения зависит от размеров узлов, их количества, интенсивности роста, локализации, наличия симптоматики, возраста пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма женщины.
Еще двадцать лет назад диагноз узловая миома матки звучал как приговор, поскольку считалось, что миома – это предраковое состояние. Лечение предполагало проведение хирургической операции по удалению опухоли, как правило, вместе с детородным органом. Такой вид оперативного вмешательства навсегда лишал молодую девушку возможности стать матерью.
Медицина не стоит на месте и сегодня борьбу с узловой миомой матки ведут органосохраняющими методами. Удаление матки проводят в единичных случаях, при неоспоримых на то показаниях в случае угрозы для жизни пациентки.
Современная гинекология предполагает следующие виды лечения узловой миомы матки:
- Медикаментозное;
- Оперативное;
- Эмболизацию маточных артерий.
За подробной консультацией, диагностикой и лечением данной патологии следует обращаться в профильные клиники лечения миомы, где доктора специализируются на заболеваниях органов женской половой системы. В данных медицинских учреждениях лечение узловой миомы матки проводят современными органосохраняющими эффективными методами.
4
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение узловой миомы является эффективным только при новообразованиях небольших размеров – до 2-х сантиметров в диаметре. Терапия предполагает применение следующих препаратов:
- Гормональных средств, витаминов, противовоспалительных препаратов и внутриматочной спирали. Они снижают проявление симптоматики, а также могут тормозить рост миомы;
- Агонисты ГнРГ. Данная группа препаратов позволяет уменьшить размеры миомы матки.
Важно понимать, что такая медикаментозная терапия не устраняет истинных причин развития миомы. Потому после того, как женщина прекращает их прием, рост миоматозных узлов возобновляется.
Во время медикаментозной терапии пациентка должна исключить все усиленные физические нагрузки, иначе они могут привести к интенсивному росту опухоли, а также перекруту и разрыву ножки узловой миомы. Во втором случае у девушек появляются сильные боли, начинает развиваться воспалительный процесс. Данное патологическое состояние требует срочной медицинской помощи.
Кроме того, что медикаментозная гормональная терапия при узловой миоме матки оказывает временный эффект, она еще и вызывает ряд побочных явлений. Это увеличение массы тела, нарушения менструального цикла, а также невозможность зачатия ребенка на протяжении нескольких месяцев после окончания курса приема препаратов.
Консервативное лечение целесообразно проводить при мелких узловых миомах (до полутора сантиметров в диаметре), когда эмболизация маточных артерий, а также хирургическая операция будут избыточными методами. Прием препаратов позволит уменьшить размеры опухолей до минимальных, клинически не значимых.
5
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление узловой миомы матки проводят двумя способами – при помощи миомэктомии либо гистерорезектоскопии. Подобное оперативное вмешательство показано пациенткам, планирующим в ближайшем будущем беременность.
В ходе проведения операции удаляются узловые миомы, препятствующие процессу зачатия либо нормальному вынашиванию малыша.
При выборе подобной тактики терапии важно оценить степень риска травмирования матки, а также риски образования спаек.
Хирургическое лечение узловой миомы проводят в следующих ситуациях:
- Если миоматозный узел расположен снаружи матки;
- Когда новообразование расположено на ножке внутри полости матки и его легко срезать в ходе гистерорезектоскопии.
В некоторых случаях пациенткам показана гистерэктомия, то есть операция по удалению матки. Ее проводят:
- При гигантских размерах матки, измеряемых 20-тью неделями беременности;
- При очень большом количестве узловых миом, практически полностью пронизывающих детородный орган;
- При наличии сопутствующих предраковых состояний шейки матки, эндометрия и яичников.
6
Эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных артерий на сегодняшний день является революционным методом лечения узловой миомы. Она предполагает закупорку артерий матки, по которым кровь поступает в миому, специальным инертным веществом. Таким образом, новообразование начинает усыхать, как цветок без полива.
Эффективность такой терапии ощущается всего через один-два менструальных цикла.
По мере уменьшения размеров узловой миомы исчезает и ее симптоматика, то есть менструации перестают быть чрезмерно обильными, длительными и болезненными, перестает мучать чувство тяжести внизу живота, нормализируется функция мочевого пузыря и прямой кишки. Общее состояние пациентки улучшается.
Проводится эмболизация маточных артерий в течение 30-50 минут и требует госпитализации пациентки всего на одни сутки. Метод исключает развитие кровотечений, образование спаек, и конечно же, удаление самого репродуктивного органа.
На сегодняшний день эмболизация – наиболее эффективный и щадящий метод лечения узловой миомы матки. Его используют доктора во всех развитых странах Европы, Азии, а также в США.
На нашем сайте доступна консультация по e-mail, при помощи которой можно получить ответы на все интересующие вопросы касательно каждого метода лечения узловой миомы матки. Записаться на приём к доктору в одну из профильных клиник лечения миомы можно по телефонам, указанным на сайте.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С.
Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник: http://www.mioma.ru/uzlovaya-mioma-matki.html