Гинеколог

Недержание мочи при климаксе у женщин лечение

ovdmitjb

Содержание

Недержание мочи при климаксе у женщин

Многие женщины столкнулись с такой проблемой, как недержание мочи при менопаузе.

Это неприятное явления по-разному проявляется и имеет несколько степеней тяжести, но причина одна ― изменение гормонального фона. Благодаря гормону эстрогену ткани обладают эластичностью.

При недостатке этого вещества тонус тазовых мышц снижается, мочевой пузырь не способен удерживать накопившуюся мочу и возникает недержание.

Стесняясь деликатной проблемы, женщины отказываются обращаться за помощью к врачу. Без должного лечения проблема усугубляется.

Основные проблемы с мочеиспусканием при климаксе

Основное проявление патологии при менопаузе ― постоянные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу. Это не позволяет жить полноценной жизнью. Женщины, страдающие тяжелой формой недержания, вынуждены постоянно находиться дома. Проблема сопровождается такими явлениями, как:

Причины недержания мочи при менопаузе

Недержание мочи при климаксе, а также нарушение контроля кишечника имеет несколько причин. Основной причиной считается недостаток эстрогена, из-за чего возникает слабость мышц и недержание.

Такие изменения происходят при менопаузе, даже если женщина никогда не страдала заболеваниями мочевыделительной системы.

Организм человека ― сложный механизм и причины недержания зависят друг от друга.

Слабые мышцы тазового дна

При климаксе у женщин слабеют все мышцы тела, в том числе и мышцы таза. Их задача поддерживать тонус мочевика и кишечника, а из-за слабости контроль над этими органами теряется.

Со временем это приводит к пролапсу ― опущению органов малого таза. Во влагалище чувствуется давление, появляется уплотнение, выпирание органа.

Если вовремя не решить проблему, выпадение органов малого таза придется устранять оперативным путем.

Снижение эластичности мочевого пузыря

При менопаузе мочевик может стать гиперактивным. Его стенки плохо растягиваются, орган становится жестким.

Из-за утраты упругости мочевик становится особенно раздражительным и начинает сокращаться даже при незначительных движениях.

Моча также давит на слабый детрузор, даже если ее накопилось мало (в норме 300―400 мл). При менопаузе появляется чувство наполненного мочевика, возможно непроизвольное подтекание.

Благодаря особым упражнениям восстанавливается упругость мышц тазового дна.

Сухость во влагалище

Недостаток эстрогена в крови в период менопаузы подавляет секреторную функцию слизистых оболочек. При климаксе у женщин возникает сухость во влагалище, т. к. слизистая оболочка не способна выделять нормальное количество слизи.

Эта проблема затрагивает и уретру. Обезвоженные ткани истончаются, природная защитная функция ослабевает. В итоге чаще возникают инфекционные заболевания мочеполовой системы, что провоцирует недержание либо усугубляет положение.

Лишний вес

Из-за нарушения гормонального фона происходит увеличение массы тела. Лишние килограммы способствуют потере контроля над мочевиком и кишечником. Тазовые мышцы считаются «фундаментом» основной части веса человека.

Ослабевшие при менопаузе мышцы не способны удерживать большой вес. Как результат ― слабость мочевика и кишечника, утечка мочи и кала при напряжении, отсутствие возможности «терпеть».

Чтобы не допустить эту неприятность следует контролировать вес.

Лечение недержания мочи при климаксе

К сожалению, многие женщины стесняются своей проблемы, отказываются идти на прием к доктору и смиряются с недержанием, меняя привычный образ жизни.

Существует масса способов лечения любых видов недержания мочи — от регулировки мочеиспускания до хирургического вмешательства, которое является крайней мерой.

Главное во время лечения ― не ждать быстрого результата и продолжать лечение, на которое требуется некоторое время.

Упражнения для тазовых мышц

Недержание устраняется с помощью комплексной терапии. Незаменимым методом является специальная гимнастика, укрепляющая тазовые мышцы. Наиболее популярна гимнастика Кегеля:

Любые способы устранения недержания мочи можно применять только после назначения врача. Самостоятельные попытки решить проблему способны усугубить ситуацию.

Контроль над мочеиспусканием

Существует 5 способов борьбы с недержанием, которые не имеют противопоказаний. Их можно применять в рамках терапии или профилактики. Выполнение данных рекомендаций способствует восстановлению контроля над мочевиком и кишечником без особых усилий. Главное условие ― не бросать начатое, а работать над собой до достижения результата без перерывов.

Правильное питание

Нужно обогатить рацион растительной клетчаткой во избежание запоров, которые особенно опасны во время менопаузы. Каждый день нужно съедать 3 порции фруктов — по 5 овощей и зерновых. При этом важно употреблять достаточное количество воды. Потребление клетчатки при недостатке жидкости приводит к возникновению запоров или усугубляет уже имеющиеся проблемы с перистальтикой кишечника.

Питьевой режим

Диетологи призывают, особенно при менопаузе, ежедневно выпивать не менее 1,5—2 л жидкости. Многие диеты при различных заболеваниях требуют того же.

Если организм будет получать достаточное количество воды, снизится раздражение на стенки мочевика (концентрированная моча — сильный раздражитель) и устранятся запоры. Во время жаркой погоды пить нужно еще больше.

При этом стоит отказаться от кофе, алкогольных и газированных напитков.

Активный образ жизни

Ежедневные занятия физкультурой должны быть не короче получаса при менопаузе. Но это не значит, что нужно принуждать себя к изнурительному бегу или специальным упражнениям. Чтобы держать себя в нормальной форме, можно:

Укрепление тазовых мышц

Тонус мышц возвращается при менопаузе регулярными тренировками. Кроме упражнений Кегеля, рекомендуется во время мочеиспускания прерывать струю и удерживать мышцы сжатыми.

При возникновении позыва следует сесть на твердый стул и сжать тазовые мышцы. Позыв ослабеет и можно будет не спеша дойти до уборной.

В результате тренировок упругие мышцы не будут давать моче самопроизвольно вытекать.

Ограничение числа визитов в туалет

В уборную в период менопаузы ходить только при явной необходимости дефекации или, если мочевик достаточно наполнен. Нельзя идти в туалет при малейшем позыве к мочеиспусканию или «на всякий случай», например, перед выходом из дома. Это только усугубляет положение. В норме человек должен мочиться 5—6 раз в день и 1 раз ночью при отсутствии раздражителей в рационе (кофеин, алкоголь).

Профилактика

Каждая женщина во избежание возникновения недержания мочи при климаксе должна:

Недержание мочи во время менопаузы — распространенная проблема, которая хорошо лечится. При возникновении этого явления не нужно стесняться.

Следует обратиться к врачу как можно раньше, пока патология не усугубилась. Доктор подберет индивидуальную терапию, которая позволит избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

От попыток самолечения любыми методами следует воздержаться, так как это может усугубить ситуацию.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/nederzhanie-mochi-pri-klimakse-u-zhenshchin

Недержание мочи при климаксе у женщин: лечение

Недержание мочи при климаксе у женщин лечение которого осуществляется с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины, – одна из самых распространённых проблем. С ней сталкиваются около 80% женщин в период менопаузы.

Справиться с недержанием довольно сложно, и квалифицированные врачи настоятельно рекомендуют не откладывать проведение терапевтических мероприятий и не заниматься самолечением.

Не всегда сразу удаётся отличить цистит от недержания, вызванного изменениями, происходящими в организме женщины в связи с гормональной перестройкой.

Причины и признаки

Климакс – состояние, вызванное нарушением гормонального равновесия и сопровождающееся множеством неприятных симптомов, из-за которых снижается качество жизни женщины.

Одно из таких явлений – недержание мочи. Оно возникает независимо от наличия воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

В результате сокращения выработки эстрогенов нарушается эластичность многих тканей и снижается уровень тонуса мышц тазового дна:

  1. Частое непроизвольное выделение мочи возникает при любой двигательной активности и напряжении мышц. Это может быть кашель или чихание, попытка резко встать или поднять что-то тяжёлое.
  2. Меняется расположение такого органа, как матка, появляются нарушения в работе кишечника. Органы малого таза опускаются и оказывают давление на мочевой пузырь.
  3. Моча непроизвольно выделяется из-за пониженной эластичности стенок мочевого пузыря.
  4. Изменения в структуре слизистых оболочек (сухость) приводит к появлению микротравм, развитию воспалительного процесса и частому непроизвольному выделению мочи.

Главный признак появления недержания мочи – ночные походы в туалет. Если за ночь женщина встаёт более двух раз, стоит задуматься о возможном воспалительном процессе.

Современной медицине известны способы эффективные терапии, но лечение должно быть своевременным и профессиональным.

Поставить точный диагноз и установить причину недержания мочи способен только опытный врач. Нельзя откладывать визит к гинекологу, который назначит адекватное лечение и поможет справиться с возникшей проблемой.

Терапия без применения лекарственных препаратов

Своевременное обращение к врачу даст возможность справиться с недержанием без приёма лекарств.

Весьма результативными способами лечения являются:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Самым результативным методом признана электростимуляция мышц тазового дна. Под воздействием ДДТ усиливается способность мышечных волокон сокращаться и препятствовать развитию застойных явлений в малом тазу.
  2. Комплекс специальных упражнений, позволяющий добиться положительного результата в лечении без применения лекарственных препаратов. Тренировка – это в первую очередь составление графика мочеиспусканий, придерживаться которого следует, точно соблюдая промежутки между посещениями туалета.

Женщина выполняет комплекс упражнений Кегеля, позволяющих укрепить мышцы и восстановить нормальный режим мочеиспусканий.

Суть занятий заключается в том, что женщине необходимо:

Если нет возможности выполнять упражнения Кегля в описанном положении, разрешается делать их сидя или даже стоя.

Важно не пропускать занятий. Это позволит достичь поставленной цели уже через пару недель регулярных занятий.

Так как одной из основных причин развития недержания мочи при климаксе является избыточный вес, то женщинам, столкнувшимся с данной проблемой, необходимо пересмотреть свой рацион. Из повседневного меню следует исключить острую, жареную, солёную и жирную пищу. Основными блюдами должны стать каши, свежие овощи и фрукты. Источником белка станут варёные или запечённые рыба, грибы, мясо птицы.

Составляя рацион, важно учесть, что в день пациентка с недержанием мочи должна съедать три порции по 100г свежих фруктов и 5 таких же порций свежих овощей. Нельзя забывать о зерновых.

Недержание мочи – не приговор и терапия этого явления достаточно эффективна, но при отсутствии видимого положительного эффекта из-за несвоевременного обращения к врачу, назначают лечение с помощью лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

Недержание мочи становится причиной возникновения и развития таких серьёзных патологий, таких, как воспаление и микротравмы влагалища и уретры, раздражение кожных покровов и слизистых оболочек в местах постоянного контакта с мочой, появление микротрещин и язвочек в интимной зоне. Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к дальнейшему развитию патологии и даже к восходящей инфекции.

Постоянно подтекающая моча вызывает сильное раздражение на коже и слизистых, которое сопровождается зудом и жжением. Женщина, переживающая климактерический период, непросто испытывает дискомфорт, нарушается её психоэмоциональное состояние, что приводит к нервному срыву и затяжной депрессии.

Избавиться от неприятных ощущений и избежать развития воспалительного процесса помогут лекарственные препараты, выбрать и назначить которые может только квалифицированный опытный врач.

Консервативное лечение проводится с применением препаратов трёх видов:

  1. Улучшающие эластичность и упругость мышц и тканей. В число таких средств входят Нивалин и Убретид, Реминил и Нейромидин. Заслуженным доверием врачей и пациентов пользуются Прозерин и Аксамон.
  2. Повысить тонус сфинктера мочевого пузыря и уретры помогут Спазмекс Детрузитол и Везикар.

    Чаще всего врачи назначают женщинам, столкнувшимся с проблемой недержания мочи при климаксе, Дриптан.

  3. Основываясь на том, что энурез – это проблема, которая возникает на фоне гормонального сбоя, для терапии используют гормональные препараты. Это Климаксан и Ременс.
  4. Адекватное лечение требует применения успокоительных средств, одним из которых является Симбалт. Оказывая мягкое и эффективное действие на нервную систему пациентки, этот лекарственный препарат помогает восстановить психоэмоциональное состояние женщины.

Своевременное обращение к врачу, правильное эффективное лечение, точное выполнение всех полученных рекомендаций позволит в короткие сроки достичь положительного результата и избежать операции.

В самых запущенных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению.

Больной проводится операция, во время которой на область уретры накладывается эластичная петля, препятствующая непроизвольному выделению мочи.

В других случаях под слизистую оболочку уретры вводят силикон, коллаген или собственную жировую ткань пациентки. Таким способом хирурги добиваются восстановления нормальной формы функциональности уретры.

Проводят и более сложные операции, во время которых подтягивают опущенные ткани и мышцы влагалища. Избежать этого можно с помощью комплексного лечения, активное участие в котором должна принимать сама женщина. Ей необходимо строго соблюдать все полученные рекомендации и неуклонно следовать советам врача.

Выбрать наиболее эффективное средство способен опытный врач, а вот узнать мнение тех, кто уже прошёл курс лечения, поможет форум. Здесь каждый пациент может оставить свой отзыв о действии и результативности того или иного метода терапии.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/klimaks/nederzhanie-mochi.html

Наконец-то женщины смогут взять под контроль недержание мочи!

Только комплекс мер поможет взять недержание мочи у женщин под контроль

У кого после родов, у кого в результате полной стрессов или операций жизни, а у кого в периоде менопаузы развивается такой неприятный симптом, как недержание мочи. Когда бы моча ни подтекала – только лишь при кашле или чихании, или при выраженном внезапном позыве к мочеиспусканию – это состояние требует коррекции.

Основное лечение недержания мочи у женщин проводится в домашних условиях, только в некоторых случаях требуется проведение какой-либо оперативной или аппаратной коррекции.

Изменение образа жизни

Даме с недержанием мочи, нужно следовать таким несложным правилам:

  1. Хотя бы 15 минут в сутки ходить пешком, при этом скорость ходьбы не важна.
  2. Избегать запоров. Для этого нужно пройти диагностику своей пищеварительной системы у гастроэнтеролога, после чего врач подберет диету, которая будет для вас наиболее целесообразной.
  3. Бороться с лишним весом.
  4. Отказаться от алкоголя, напитков, содержащих кофеин, и курения, так как это раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря.
  5. Прибегнуть к мочеиспусканию «по графику»: мочиться каждые 2,5-3 часа, не дожидаясь позыва (применимо и для лежачих больных).
  6. Если женщине нужно выполнять активные действия, а моча подтекает часто, можно использовать тампоны. Они немного придавят мочеиспускательный канал, что позволит меньше бояться недержания.

Диета

Особой диеты при этом заболевании нет. Важно определить для себя группу продуктов, которые оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь именно этой женщины, и исключить их из рациона. К таким продуктам относят:

Ограничение жидкости – это не решение проблемы. Если женщина будет выпивать менее 30 мл/кг своей массы, то она, во-первых, может получить более серьезные, чем недержание мочи, проблемы со здоровьем. Во-вторых, ее моча станет более концентрированной, что усилит запах от нее, когда она будет подтекать на нижнее белье.

Предупреждение! Лечение женского недержания мочи невозможно без тренировки тех мышц, которые участвуют в выпускании мочи наружу.

Для этого необходимы следующие действия:

Мышцы тазового дна относятся к тем, сокращение которых можно контролировать усилиями воли

  1. Упражнения Кегеля – попеременное напряжение и расслабление мышц таза. Такая зарядка делается в спокойном положении, и о ней нужно сразу же вспоминать при первых признаках или чихания.
  2. Лежа на спине, поднять вначале обе руки, затем обе ноги, удерживать их в таком положении, дыша животом, в течение 1 минуты.
  3. В том же положении, согнуть ноги в коленях и приблизить их друг к другу. Затем ногу выпрямить, при этом мышцы таза напрячь, потом ее опустить и расслабить таз. Проделать то же с другой ногой.
  4. Сидя на стуле, ноги выпрямить и скрестить. Одновременно их прижать и напрячь тазовое дно, на 60 секунд так задержаться, затем расслабиться.

Электростимуляция

Это физиопроцедура заключается в том, что с помощью токами низкой силы производится стимуляция мышц тазового дна. В итоге мышцы приобретают тонус и препятствуют непроизвольному удерживанию мочи.

Биологическая обратная связь

Это тренировка на специальном аппарате, который позволяет направлять усилия по удерживанию мочи на «правильные» мышцы, «обучая» мозг правильно реагировать на сигналы из мочевого пузыря. Процедура подобна компьютерной игре, не вызывает какого-либо дискомфорта, а только положительные эмоции.

Медикаментозные препараты

Назначение медикаментов строится на том, какой вид недержания имеется у женщины.

Стрессовое недержание

При этом виде заболевания применяются особые виды антидепрессантов: «Дулоксетин» и «Имипрамин», которые расслабляют мочевой пузырь, но при этом приводят в тонус мышцы его шейки.

Также необходимыми становятся иногда препараты-адреномиметики.

Императивное недержание

Один из препаратов для лечения недержания мочи – Имипрамин

При этом виде применяются:

  1. Антихолинергические препараты,
  2. «Имипрамин» – антидепрессант, который тонизирует шейку мочевого пузыря.
  3. Спазмолитики.
  4. Препараты для улучшения сообщения ЦНС и мочевого пузыря.

При климаксе

Кроме описанных ранее двух групп препаратов, лечение недержания мочи при климаксе заключается в назначении синтетических эстрогенов, чаще в виде местных мазей. В некоторых случаях прибегают к применению также и прогестероновых гормонов.

Для лечения недержания мочи у женщин может применяться пессарий – резиновое индивидуально подобранное кольцо, которое будет перекрывать мочеиспускательный канал, препятствуя подтеканию мочи. Его надевает сама женщина, когда ей необходимо (для постоянного ношения или во время активных действий).

Снимается пессарий, когда имеется желание опорожнить мочевой пузырь.

Основным устройством, применяемым при недержании мочи – это пессарий

Оперативные вмешательства

Их выполняют в случае стрессового недержания, при неэффективности предыдущих методов лечения.

Предупреждение! Противопоказаны операции при воспалении половых органов (временно), онкологической патологии любой локализации, декомпенсированном сахарном диабете и нарушении свертывания крови.

Вид хирургической помощи зависит от степени недержания и анатомии мочеиспускательного канала. Так, могут применяться:

  1. Слинговые операции – минимальные вмешательства, заключающиеся в том, что или в мочеиспускательный канал, или под шейку мочевого пузыря вводится особая сетка из синтетики. Функция последней – удерживать уретру в правильном положении. Операции проводятся под местной анестезией, через маленькие проколы во влагалище или коже паховых складок. Дают хороший результат при минимальных нарушениях, но эффект ощущается сразу же. Период восстановления минимальный.
  2. С помощью введения наполнителей в уретру. Это также малоинвазивное вмешательство, заключающееся в том, что через прокол кожи в подслизистую оболочку уретры вводят специальное вещество-наполнитель. Оно имитирует недостающие мягкие ткани, укрепляя мочеиспускательный канал в правильном положении.
  3. Лапароскопическая операция подшивания тканей, находящихся вокруг уретры, к связкам. Это «подвешивает» мочеиспускательный канал в правильном положении.
  4. Кольпорафия, которая применяется при провисании мышц тазового дна. Влагалище ушивают рассасывающимися нитями.

Как жить без запаха мочи от себя

Чтобы чувствовать себя более комфортно, живя с недержанием мочи, женщина должна следовать таким правилам:

  1. Пить больше жидкости в сутки: концентрированная моча хуже пахнет;
  2. Менять ежедневные прокладки после каждого случайного мочеиспускания;
  3. При отсутствии противопоказаний выпивать 200 мл клюквенного сока;
  4. Часто проверять мочу на наличие воспаления, которое не просто опасно для здоровья, но и усиливает неприятный запах от мочи.

Дополнительную информацию о недержании мочи у представительниц прекрасного пола, в частности, о причинах этой патологии, можно получить из статьи: 5 ответов на вопросы о недержании мочи у женщин.

Кривега Мария Салаватовна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

No related posts.