Перекрут яичника симптомы у женщин

Самые распространённые и опасные заболевания яичников

вторник, марта 1, 2016 — 13:50

В последние годы у женщин всё чаще встречаются такой патологический процесс как опухоль левого яичника.

Ещё несколько десятков лет тому назад опухоль левого яичника диагностировали в основном у женщин старшей возрастной группы (50-60 лет), в настоящее время такое новообразование часто диагностируют и в молодом возрасте, и даже не редкость образования опухолей у девочек в период полового созревания.

Опухоль левого яичника – это довольно коварное заболевание, практически бессимптомное, сопровождается нарушениями гормонального фона, пагубно сказывается на детородной функции, часто приводит к полной её потере. А несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к летальному исходу.

Опухоль левого яичника бывает:

• герминогенная (эмбрионально-клеточная опухоль);
• эпителиальная (образование опухоли происходит в эпителии яичника);
• гормональноактивная (стромальная опухоль, вырабатывающая гормоны, образовывается в тканях, составляющих основу яичника).

В основной своей массе опухоль левого яичника любой группы изначально доброкачественная.

Лечение доброкачественной опухоли может осуществляться как медикаментозным способом, так и оперативным. В свою очередь оба способа приводят к полному излечению, зачастую даже с сохранением детородной функции.

Но даже при условиях гистологически доброкачественной структуры опухоли, течение заболевания может быть злокачественным (скоротечный рост новообразования, метастазирование).

Злокачественная опухоль яичника может быть первичной и вторичной. Первичная злокачественная опухоль яичника поражает непосредственно яичник, но наиболее встречаемая по отношению к злокачественным новообразованиям всё-таки вторичная. Вторичная злокачественная опухоль яичника развивается в серозных и муцинозных цистаденомах.

Также нередко встречается метастатическая злокачественная опухоль яичников (Крукенберга). Метастазирование в яичники происходит лимфогенным, имплантационным или гематогенным путём из первичного очага (например: молочная железа, матка, кишечник).

Злокачественная опухоль яичников имеет такие признаки:

• повышение температуры тела на продолжительном промежутке времени;
• вздутие живота, иногда сопровождается болями;
• обильная менструация;
• высыпания, волдыри, язвы на половых органах;
• быстрая потеря в весе;
• болезненные ощущения в молочной железе, а также изменение ее формы;
• проблемы пищеварения;
• утомляемость.

Злокачественную опухоль яичников специалисты разделяют на четыре стадии. Успешная борьба с этим заболеванием напрямую зависит от стадии, на которой выявлена злокачественная опухоль яичников. Чаще всего уже на третьей стадии происходит метастазирование в соседние органы. Злокачественная опухоль яичников на четвёртой стадии неоперабельна, потому что метастазы достигают размеров 2 см и распространены практически во все органы брюшной полости.

Причины возникновения опухоли в яичнике

Опухоль левого яичника может быть диагностирована у каждой женщины, причины её возникновения до сих пор не однозначны. За долгие годы исследований и сравнений анкет пациенток учёные выделили факторы, которые могут влиять на возникновение опухолей яичников:

• курение;
• спонтанные и искусственные аборты;
• хронические инфекции;
• бесплодие;
• сидячий образ жизни;
• заболевания женской половой системы (миомы матки, тубоовариальное образование);
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные заболевания.

Специалисты рекомендуют не менее одного раза в год проходить полное обследование женской половой системы даже абсолютно здоровым женщинам, для своевременного выявления таких заболеваний, как опухоль левого яичника.

Перекрут ножки кисты яичника

Не менее опасное состояние опухоли яичников – это перекрут её ножки. Зачастую заворот ножки происходит у опухолей с высокой подвижностью, в основном это – кистомы, фибромы, дермоидные кисты и др.

Кистой яичника называют опухоль на ножке, с содержанием внутри жидкости. Анатомическая ножка опухоли состоит из овариальной связки, брыжейки, кровеносных сосудов (артерии, вены), нервов. Зачастую в перекрут ножки кисты яичника вовлекаются: маточная труба, петли кишечника, второй яичник, сальник, образуя хирургическую ножку.

Перекрут ножки кисты яичника вызывает у новообразования острое нарушение кровоснабжения. В связи с перекрутом анатомической ножки кисты яичника происходит перегиб артерий, питающих орган. Также страдают нервные, венозные и лимфатические структуры. Вследствие этого в кисте происходит развитие ишемических, а после и некротических изменений.

Причиной, по которой происходит перекрут ножки кисты яичника, может являться физическое воздействие. Это может быть резкое движение, спортивные упражнения, прыжки и перевороты. Беременность и недавние роды, большой размер опухоли также могут повлиять на перекрут ножки кисты яичника.

Специалисты разделяют перекрут ножки кисты яичника на два основных вида:

• Полный перекрут ножки кисты яичника происходит на 360º и более, сопровождается полным прекращением кровоснабжения новообразования с выраженной симптоматикой (нарастающие боли внизу живота, вздутие живота, холодный пот, потеря сознания).
• Неполный перекрут ножки кисты яичника происходит менее чем на 360º, при этом наблюдается частичное нарушение кровоснабжения новообразования с менее выраженной симптоматикой, благодаря этому не вовремя диагностируется.

Перекрут ножки кисты яичника сопровождается такими симптомами:

• развитие типичной клиники острого живота;
• возникновение приступообразных болей внизу живота, зачастую сильных и резких, распространяющихся к пояснице и ногам;
• задержка стула, понос, метеоризм, рвота;
• холодный пот, побледнение кожных покровов;
• повышение температуры тела на длительном промежутке времени;
• усиленное сердцебиение, гипотония;
• частое мочеиспускание, с ощущениями неполного опорожнения мочевого пузыря;
• тёмные кровянистые выделения из влагалища.

Такие симптомы скорее относятся к полному перекруту анатомической ножки, в связи с развитием некроза новообразования. Через пару часов после прекращения кровоснабжения происходит гибель нервных волокон, что сопровождается уменьшением болей, через пять-шесть часов развивается перитонит.

Неполный перекрут ножки кисты яичника сопровождается менее выраженными симптомами, происходит появление ноющей боли, периодически усиливающейся и исчезающей.

Диагностируют перекрут ножки кисты яичника в основном при помощи ультразвукового исследования, опухоль с перекрутом анатомической ножки имеет размытые или двойные контуры и утолщение капсулы, что свидетельствует об отёке стромы.

Итак, при прохождении профилактического обследования у гинеколога и ультразвукового исследования органов малого таза два раза в год, можно сохранить красоту, здоровье, детородную функцию, ну и, конечно же, жизнь!

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9028-samie-rasprostranennie-i-opasnie-zabolevaniya-yaichnikov.html

Симптомы кисты яичника

Кистозные образования могут быть самостоятельными заболеваниями или проявлениями отдельных состояний (синдрома поликистозных яичников, опухолей, воспалительных процессов).

Поэтому, клинические проявления имеют разнообразные варианты и проявления. Интенсивность симптоматики определяется: расположением образования, его размером и гормональной активностью, влиянием на прилежащие ткани.

Не принято выделять специфические симптомы характерные только для кист.

Основные возможные варианты проявлений:

• Нет клинической симптоматики.
• Болевой симптом.
• Гормональные нарушения.
• Нарушения менструального цикла.
• Бесплодие.
• Кровотечения.
• При осложнениях кист.

Малосимптомный вариант

У 20-25% женщин опухолевидные образования яичников протекают без значимых клинических признаков. Часто обнаруживаются случайно во время обследования по другим причинам.

Более того, не установлена четкая связь между размерами кист яичников и характером проявлений: образование значительных размеров может не вызывать беспокойства, и напротив небольшое образование способно вызвать значительные сдвиги в гормональном фоне, репродуктивной функции и прочее.

В ряде случаев возможны: увеличение живота, набор массы тела, боли в время месячных (воспринимается пациенткой как обычное, не связанные с патологией явления).

Болевые проявления

Боли могут локализоваться в нижних отделах живота (гипогастрии), распространяться в область промежности, нижние конечности. Они чаще связаны с менструальным циклом, имеют различный характер, и интенсивность. Одним из типичных признаков болевого синдрома при эндометриоидной кисте считается боли внизу живота в предменструальный период и в период менструации.

Обусловлено увеличением давления на капсулу кисты, секрета желез и крови.

Некоторые кисты (параовариальные, тератогенные образования) обнаруживаются при обращении к врачу по поводу клиники острого живота (внезапная острая боль в животе, часто с распространением в промежность, тошнотой или рвотой, возможной задержкой стула, нарушением мочеиспускания).

Связь болей именно с кистозными образованиями необходимо подтверждать и другими методиками обследования, поскольку они не являются абсолютно специфичными.

Болевые проявления аналогичного характера могут сопровождать многочисленные состояния и заболевания. Встречаются при болезнях мочевой системы, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и прочее. Для дифференциации требуются данные анализов и инструментальных исследований.

Кистозные полости не относятся к остро возникшим состояниям, то есть для своего формирования требуется значительный промежуток времени. В результате, более характерны признаки длительно сохраняющихся проявлений (в том числе и болей).

Гормональные нарушения

Характерны только для некоторых видов кист. Наблюдаются при синдроме поликистозных яичников, при кистах на фоне опухолей.

Многообразие клинической картины может дополняться ожирением, преждевременным половым созреванием (у девочек) и другими нарушениями эндокринной системы. Возникает двоякая картина:

• с одной стороны кисты возникают при гормональных сбоях (часто в области гипофиза или гипоталамуса)
• с другой — кистозные образования могут вырабатывать женские (эстрогены) или мужские (андрогены) половые гормоны.

Возможные проявления, сопровождаемые синдром поликистозных яичников: избыточный вес и отложение жировой ткани в области поясницы, избыточный рост волос (на груди, на лице), нарушения менструального цикла, повторяющиеся кровотечения, повышения артериального давления, акне и др.

Нарушение менструального цикла

Могут быть — нарушения длительности и частоты менструаций, циклически возникающими болями внизу живота, головными болями, слабостью, сердцебиением, слабостью, тошнотой, рвотой и другими признаками (дисменорея); редкие менструации (олигоменорея) или частыми, нерегулярными (гиперменорея).

Возможно отсутствие менструаций (аменорея), повторяющиеся кровотечения. Как следствие возникает нарушение репродуктивной способности женщины, бесплодие.

Вместе с этим, наличие кисты не исключает возможность беременности. Возможность вынашивания беременности и нормальных родов требуют регулярного наблюдения и лечения у специалистов. Есть опасность, что стабильное и неосложненное течение кист при беременности способно перейти в резкий рост и сдавление окружающих органов.

Бесплодие

• В развитии бесплодия принимают участие несколько механизмов: механическое смещение и сдавление яичника или затруднение процессов овуляции, нарушение выработки эстрогенов и прогестерона, разнообразные нарушения менструального цикла.

  Часто наблюдается сочетание различных причин.

• Кистозным образованиям могут сопутствовать и другие состояния, препятствующие оплодотворению и вынашиванию беременности.

  Например, врожденные аномалии строения половых органов (маточных труб, матки) или хронические воспалительные процессы.

Кровотечения

• Возникают из-за нарушений отторжения эндометрия (маточные кровотечения), также сопровождаются нарушениями в менструальном цикле. Проявляются обильным или длительным выделением крови из влагалища, во время месячных или независимо от них.

  Непосредственными причинами могут быть гормональные сбои или наложение инфекции.

• Другая этиология — перекрут, некроз кисты или разрыв кисты, маточной трубы. Сопровождается болями, симптомами острого живота. Опасность обусловлена трудностью диагностики.

Наружное (видимое) кровотечение может быть небольшим по объему или отсутствовать.

Чаще развивается внутреннее (внутрибрюшное), которое может сопровождаться шоком (падение давления, бледностью, слабостью, сердцебиением, нарушением сознания).

При осложнениях

К возможным осложнениям относятся:

1. Перекрут сосудистой ножки кисты.
   Перекрут, одна из наиболее частых причин развития клиники острого живота. Чаще возникает у детей, при резком изменении положения тела, повышении внутрибрюшного давления. Способствуют опухолевой природе и крупные размеры кист. В крайнем случае (при полном прекращении кровообращения и некрозе образования) наблюдается наиболее тяжелая и выраженная клиника: внезапно возникшая сильная боль в животе с распространением в область промежности и наружные половые органы, тошнота, рвота, обильный пот, и т.д..
2. Некроз. Гибель тканей кисты (некроз) происходит как при снижении кровотока, так и при кровоизлиянии. Следующая стадия — присоединение микробной флоры и нагноение кисты.

   При хороших защитных свойствах организма возможно ограничение воспаления и предотвращение распространения инфекции, но в данном случае неблагоприятно образование сращения с окружающими тканями (сальником, кишечником) и развитие спаечной болезни.

3. Инфицирование.
   Проникновение микроорганизмов также возможно и без предшествующей инфекции половых путей с током крови или лимфы. Возможно возникновение соединительной ткани (спаек) вокруг зоны воспаления, свищей или прорыва гноя в просвет кишечника, мочевой пузырь. При этом могут возникать перифокальные спайки, свищевые ходы за счёт прорыва гнойника в прямую кишку или мочевой пузырь.

Вовлечение других органов и общие симптомы инфекционного заболевания затрудняет диагностику и выявление первичного патологического очага.

• Разрыв полости кисты.
  Частичное нарушение кровоснабжения чаще сопровождается менее выраженными проявлениями.
  • В последующем увеличивается вероятность (даже при кистах небольшого размера) инфицирования и превращения в очаг хронического воспаления.
  • Гнойное расплавление ткани кисты или яичника при разрыве полости приводит к распространению инфекции в брюшной полости и клинике перитонита.
  • Наблюдаются: интоксикация (повышение температуры, ознобы, головные боли), распространение болей по всему животу, напряжение мышц брюшной стенки, нарушение работы кишечника.
• Сдавление прилежащих органов.
  Киста небольших размеров обычно не оказывает прямого влияния на функцию окружающих органов. При крупных размерах кисты или быстром темпе роста, сдавливается маточная труба и здоровая ткань яичника (вызывая атрофию). Сдавление мочеточника или почки часто нарушает отток мочи — провоцирующий фактор инфекции мочевых путей. При больших размерах кистозного образования возможно сдавление сосудов брыжейки, кишечника (с развитием ишемии).
• Перерождение в злокачественную опухоль.
  Описаны случаи врастания (имплантации) кисты в брюшину, прилежащие органы. Клиническое течение обычной кисты характеризуется не инвазивностью, её структуры могут отодвигать, но не прорастать в другие органы.

  Иногда может произойти злокачественное перерождение образования, и распространение опухолевых элементов по брюшине, что может привести к серьезным осложнениям.

  Это нехарактерно для функциональных кист, и наиболее часто встречается при серозных и папиллярных образованиях, иногда при муцинозных формах.Признаками опухолевых кист могут быть: быстрое увеличение размеров, длительное сохранение и невосприимчивость к терапии, усугубление нарушений гормональных нарушений или менструаций, интоксикация и другие признаки по данным дополнительных исследований.

Читайте далее:

Источник: https://eva-health.ru/desease/kista-yaichnika/simptomy/