Особенности при лечении эндометриоза у женщин после 40 лет
Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет — процесс такой же длительный и непростой, как и в более раннем возрасте. Поэтому важно знать первые проявления этого недуга, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Эндометриоз матки — болезнь, при которой наблюдается разрастание слизистой оболочки.
Развитие заболевания зависимо от гормонального фона, поэтому его долго приписывали только женщинам детородного возраста с продолжающимся менструальным циклом.
Заболевание напрямую связано с работой яичников. Эндометрий может разрастаться не только в толще детородного органа, а еще и на шейке, во влагалище, в маточных трубах, яичниках, в брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и других органах.
Если эндометриоз появляется у женщины после 40 лет, то это повод серьезно обеспокоиться.
До 35 лет проявления заболевания могут попросту отсутствовать, а на УЗИ его может быть попросту не видно. А вот после сорокалетнего рубежа симптомы проявляются сильней: наблюдаются мажущие темные выделения, УЗИ без труда определяет наличие эндометриозных очагов.Эта патология говорит о том, что есть вероятность обнаружить сопутствующие заболевания. Выход один – регулярно наблюдаться у доктора и проводить необходимые обследования.
Эндометриоз и его симптомы
При эндометриозе ткани могут разрастаться как незначительно, так и довольно заметно. В зависимости от объема образований зависит степень выраженности симптомов. В ряде случаев эндометриоз протекает бессимптомно, в других же возникают заметные признаки, которые причиняют массу беспокойства. Самыми типичными сигналами эндометриоза являются следующие:
- боль в животе. Обычно они носят периодический характер, усиливаясь во время месячных. При очаговом эндометриозе боли могут появляться не только в животе, но и в других частях тела. Например, отдавать в промежность, прямую кишку, может болеть поясница;
- неприятные чувства во время секса. Они могут ощущаться как во время полового сношения, так и в течение двух-трех часов после него. Порой из-за этого приходится отказаться от сексуальной жизни;
- мажущие кровянистые выделения преимущественно шоколадного цвета перед менструацией;
- рвота, тошнота, диарея — во время менструации;
- повышается раздражительность, женщина делается нервозной, часто ощущает усталость и с трудом справляется с повседневными обязанностями. Это напрямую связано с хроническими тазовыми болями;
- часто болезненные менструации сигнализируют о заболевании — стоит на это обратить внимание.
Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно: перечисленные выше симптомы в отдельных случаях указывают и на другие болячки. Следует немедленно обратиться к врачу. Потому что при отсутствии терапии болезнь может давать осложнения, весьма опасные для жизни.
Почему эндометриоз развивается в этом возрасте
Когда есть и нарушения гормонального фона и системы иммунитета – это приводит к развитию эндометриоза перед климаксом, возникновению симптомов и необходимости лечения. В такой ситуации весы выработки гормонов значительно отклоняются в сторону эстрогенов, а прогестерона производится меньше, чем необходимо.
Эстрогены же в большом количестве, обычно вырабатываемые при подготовительных процессах в матке для принятия яйцеклетки, заставляют эндометрий сильно разрастаться за пределы своей нормы.
А прогестерон, совместно с гормонами гипофиза, должен в нужный момент (после созревания эндометрия и яйцеклетки) остановить этот процесс.
Из-за его дефицита ткани сильно разрастаются, а эндометрий, отторгаясь, вызывает обильные кровотечения.
А что же иммунитет? Он, конечно, важен. Ведь при хорошей его работе эндометрий должен вывестись из организма полностью. В случае сбоя на стенках других органов тоже могут прижиться ткани эндометрия. А когда наступает следующий период отторжения, то начинает выходить эндометрий не только из матки, а плюс и с островков на других органах.
Половые гормоны действуют на эндометрий таким образом, что он то разрастается, то отторгается. А при неправильной работе, иммунная система не может отличить, где находится избыток эндометрия, и беспомощна в борьбе с ним. Так, за минимальный промежуток времени может возникнуть много очагов с патологическим разрастанием ткани эндометрия.
В интернете есть много информации об эндометриозе при климаксе, его симптомах и лечении.
Хочется обратить особое внимание, что с прекращением менструаций (именно их отсутствие определенный промежуток времени говорит, что наступил климактерический период), выработка половых гормонов прекращается. Вместе с ними перестает расти слой эндометрия.
Итак, в постменопаузе уровень гормонов остается стабильно низким, поэтому пожилая женщина не может болеть эндометриозом в период климакса.
Почему исчезают симптомы эндометриоза при наступлении климакса
Даже если женщина долго мучилась с проявлением и лечением эндометриоза ранее, при наступлении менопаузы, примерно после 45 лет, можно наблюдать исчезновение каких-либо признаков и симптомов, давно ставших привычными.
На удивление — это в порядке вещей, так как при менопаузе выработка эстрогена прекращается и эндометриоз затухает – рост эндометрия в постменопаузе останавливается.
Менопауза при заболевании эндометриозом станет избавлением от тяжелых его проявлений.
Эндометриоз матки при климаксе проходит!
Эндометриоз в возрасте после 40 лет до наступления менопаузы
Случается, что эндометриоз активизируется и начинает проявляться именно перед приходом менопаузы.
Что служит толчком к такому неожиданному обнаружению недуга после 40 лет достоверно неизвестно до сих пор. Вместе с тем можно выделить основные закономерности, которые, кроме гормонального фона и иммунитета, могут привести к развитию эндометриоза в этом возрасте.
Факторы, при наличии которых дама находится в группе риска:
- лишний вес. Жировая ткань способна вырабатывать женские половые гормоны — эстрогены. В норме действие эстрогенов уравновешивается прогестероном, который жировые ткани производить неспособны. Это вызывает гормональный сбой, провоцирующий эндометриоз матки;
- сахарный диабет — хроническое заболевание, которое влияет на все системы органов. В частности, при этой патологии возникают сбои в работе эндокринной системы, в силу чего повышение количества эстрогенов может спровоцировать эндометриоз матки при менопаузе;
- низкий иммунитет. Любые инфекции при ослабленном организме оказывают влияние на гормональный фон. При этом репродуктивные органы чувствительны к любым инфекциям, особенно если к их лечению не отнеслись достаточно добросовестно;
- наследственный фактор. Склонность к эндометриозу передается по наследству, и если у близких родственниц женщины обнаруживалась эта патология, она находится в группе риска;
- хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы. В их числе медицинские аборты и диагностические выскабливания.
Опасность развития осложнений
Если вам 35-40 лет, оставлять без внимания этот женский недуг нельзя – он в большинстве случаев даже более серьезен, чем в молодом возрасте. Без вовремя начатого лечения можно ожидать тяжелых последствий, усугубляемых дополнительно возрастом. Плюс эндометриоз после 40 лет не приходит в одиночестве, а зачастую притягивает за собой массу сопутствующих заболеваний.
При отсутствии лечения могут возникать такие патологии:
- анемия. Если эндометриоз сопровождается обильными и длительными менструациями, следствием становится анемия. Кровотечения влекут за собой постгеморрагическую анемию из-за отслоения эндометрия отовсюду, где ему удалось разрастись;
- очаги наружного эндометриоза (за пределами матки) способствуют спаечному процессу в брюшной полости и органах малого таза. Могут развиваться сопутствующие недуги, угрожающие жизни;
- кисты эндометриоидные;
- онкологические заболевания — по мнению некоторых автором, теория научно не доказана. Считается, что снижение иммунитета в сочетании с разрастанием клеток эндометрия может стать причиной развития рака.
Своевременная и полная диагностика патологии
Запущенные формы эндометриоза перед приближением менопаузы встречаются часто. Ошибочно женщине в возрасте после 40 лет доверять лишь своим ощущениям – регулярное посещение доктора обязательно!
Перед наступлением климакса спектр обследования женщины с подозрением на эндометриоз сильно расширяется.
Это связано с тем, что в силу возраста и изменений, происходящих в организме, чаще всего выявляются скрытые сопутствующие патологии женского организма.
Чтобы подтвердить диагноз и назначить верное лечение, гинеколог в первую очередь должен собрать полный анамнез. Далее он рекомендует обязательно получить такие результаты анализов:- Кровь (биохимия)
- Кровь (общий анализ)
- Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
- Узи малого таза
- Узи молочных желез (для женщин старше 40 лет — маммография)
- Узи щитовидной железы
- Узи органов брюшной полости
- Мазок на онкоцитологию.
- Гистероскопия в отдельных случаях.
- Кровь на СА-125
Лечение назначается лишь тогда, когда врач сможет изучить все результаты проведенного обследования.
Варианты лечения и профилактика
Препараты и способ излечения болезни выбирает доктор, опираясь на данные проведенной диагностики. Допустимыми вариантами на сегодняшний день являются консервативный метод и вмешательство хирургическим путем.
На каком методе остановиться – зависит от тяжести заболевания, локализации, размера и количества эндометриозных очагов, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Выбор осложняется тем, что сбой гормонального фона сопровождается приближающейся менопаузой и часто одновременно с эндометриозом присутствуют дополнительные патологии женского здоровья.
Консервативное лечение
Необходимо обязательное систематическое наблюдение у гинеколога. В случае если заболевание в период наступления климакса находится в начальной стадии развития, рекомендуется консервативное лечение. Выбирать препараты может только врач: самолечение недопустимо, будь то прием медицинских средств или лечение народными средствами.
цель консервативной терапии — снизить силу воздействия эстрогенов на женский организм и уменьшить проявления недуга.
В принципе, при лечении эндометриоза у женщин после 40 лет, в период менопаузы, либо более молодых девушек, выбор лекарственных препаратов мало чем различается.
Тем не менее список средств, которые может выписать врач, значительно сужается. Основанием тому становятся сопутствующие заболевания, способные возникнуть по той же причине сбоя гормонального фона.
К ним можно отнести миому, полип и другие патологии, осложняющие состояние здоровья во время климакса.
Часто при эндометриозе после 40 лет лечащим врачом назначается прием оральных контрацептивов, которые также нормализуют гормональный фон. Противозачаточные таблетки останавливают овуляцию, благодаря чему количество эстрогена в организме уменьшится, а симптомы заболевания пройдут.
Консервативное лечение обычно продолжается от полугода. Применяются препараты вводящие организм в искусственный климакс. Параллельно назначаются препараты, которые позволяют избавиться от неприятных симптомов эндометриоза, например, Но-Шпа, Баралгин, Пустырник и т. д.
Отзывы свидетельствуют о том, что правильно подобранная схема лечения позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов и восстановить нормальное самочувствие. Излечившись от эндометриоза, женщины даже после сорока лет могут успешно забеременеть, выносить и родить здорового малыша.
Сам по себе проходит эндометриоз лишь в менопаузе.
Хирургическое лечение
Если женщина обратилась за помощью слишком поздно или консервативное лечение не дает необходимого результата, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция проводится в следующих случаях:
- у женщины есть противопоказания к приему гормональных препаратов;
- в течение полугода не удалось купировать симптомы недуга консервативными методами, а болевой синдром остается выраженным;
- очаги разросшейся ткани имеют диаметр более 3 сантиметров (при бесплодии от 1.5 см);
- заболевание протекает в тяжелой форме (присутствует сильная анемия, нарушены функции кишечника и мочевого пузыря и т. д.).
Хирургическое вмешательство может быть как органосохраняющим, так и радикальным. В первом случае матка и яичники сохраняются, а удалению подвергаются только очаги разросшейся ткани. Консервативные операции обычно проводятся лапароскопическим методом, то есть через прокол брюшной полости: в этом случае вероятность наступления осложнений минимальна.
К сожалению, обойтись такой щадящей операцией удается далеко не всегда. Если патологический процесс получил широкое распространение, например, сильный аденомиоз, приходится идти на крайние меры.
При радикальных операциях удаляются матка и придатки. После такого вмешательства женщине необходимо в течение нескольких месяцев принимать гормональные препараты.Это хирургическое лечение эндометриоза у женщин после 50 лет или после 60 лет применяется достаточно часто.
Профилактика
Надежных профилактических мер против эндометриоза не существует. Однако есть способы, позволяющие свести вероятность развития патологии к минимуму:
- отказ от вредных привычек. С годами организму все сложнее справляться с негативным воздействием никотина и спиртного, в результате чего могут развиваться различные недуги, в том числе и эндометриоз;
- активный образ жизни: женщина должна чаще ходить пешком, бывать на свежем воздухе, делать зарядку;
- правильное питание;
- регулярное посещение гинеколога, особенно после 35 лет.
И также важно не проводить самостоятельных экспериментов с гормональными препаратами. В частности, нельзя принимать противозачаточные таблетки без предварительного врачебного обследования. Особенно это касается женщин, у которых есть предрасположенность к развитию эндометриоза.
Эндометриоз после 40 лет встречается достаточно часто. При своевременно начатом лечении удается избежать неприятных последствий патологии.
Важно быть внимательной к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и принимать рекомендуемые лекарства.
Если на ранних этапах возникновения заболевания симптомы исчезнут быстро, то в запущенных случаях терапия может длиться несколько лет и сойдет на нет эндометриоз лишь при климаксе.
Источник: https://lechim-matku.ru/endometrioz/lechenie-endometrioza-u-zhenshhin-posle-40-let.html
Как лечить эндометриоз у женщин после 40?
→ Домашнее лечение → Женские заболевания → Эндометриоз матки
Эндометриоз – патологическое прорастание внутреннего слоя матки в яичники, фаллопиевы трубы и другие органы. Диагностика заболевания сложная, у многих женщин проявления схожи с наступлением климакса. Лечение эндометриоза у женщин после 40 направлено на устранение боли и других проявлений болезни, сохранение детородной функции не относится к приоритетным направлениям терапии.
- Медикаментозное лечение
- Эндоферин
- Гормональные препараты
- Оперативное вмешательство
- Методы нетрадиционной медицины
- Красная щетка и боровая матка
- Мед
Медикаментозное лечение
Эндометриоз – сложное заболевание, на развитие которого влияет множество факторов. Поэтому медикаментозная терапия включает в себя различные методы и препараты. Боль разной степени интенсивности практически всегда проявляется при эндометриозе, локализация ее может быть различной, часто бывают болезненные месячные.
- При слабых проявлениях болевого синдрома во время менструации поможет Парацетамол. Для устранения сильной боли и воспаления можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком.
- Кодеин в сочетании с Парацетамолом дает мощный обезболивающий эффект, но имеет много побочных реакций, чаще всего это запор.
- Лекарственные средства для восстановления иммунитета – Циклоферон, Пиридоксин.
Эндоферин
Эндоферин – негормональный препарат природного происхождения для устранения проявлений эндометриоза, его следует принимать отдельно от гормональных средств и иммунномодуляторов.
В основе лекарственного средства – вещества, которые получают из яичников крупного рогатого скота. Препарат вводят внутримышечно раз в день, лечение нужно начинать с 5 дня менструального цикла. Необходимо провести 3 курса по 10 уколов в каждом.
На фоне использования Эндоферина начинается атрофия очагов эндометрия, проходит болевой синдром, выделения во время менструации становятся менее обильными.
Для лечения эндометриоза применяют консервативные и хирургические методы.
Основные методы и средства лечения эндометриоза:
- гормональные средства;
- иммуномодуляторы;
- средства для нормализации стула;
- хирургическое удаление кист, узелков, спаек;
- прижигание очагов скопления эндометрия.
Важно! Схема лечения эндометриоза у женщин после 40 зависит от интенсивности проявления признаков заболевания. При обширных очагах воспаления, сильном болевом синдроме требуется хирургическое вмешательство.
Гормональные препараты
Эстроген – гормон, который вырабатывают яичники, он необходим клеткам эндометрия, независимо от места их расположения. При эндометриозе один из основных терапевтических методов – лечение гормонами. Задача – уменьшить количество эстрогена, или блокировать его воздействие на клетки эндометрия. При дефиците гормона участки эндометриоза будут постепенно уменьшаться в размерах.
Важно! У многих женщин болевые проявления эндометриоза могут исчезнуть после климакса, когда в организме прекращается выработка эстрогена.
Комбинированные оральные контрацептивы официально не используют для лечения эндометриоза. Но женщины отмечают улучшение состояния после приема, нормализуется овуляция, месячные становятся менее болезненными, исчезает боль в органах малого таза.
Внутриматочная спираль – в ней содержится гормон левоноргестрел, который уменьшает толщину слизистой оболочки матки. Средство способствует уменьшению проявления болевого синдрома во время месячных, уменьшает продолжительность менструации.Гормональные препараты:
- ГНРГ. Средства способствуют уменьшению выработки эстрогена – Бусерелин, Трипторелин, Нафарелин. Препараты выпускают в виде назального спрея или растворов для инъекций, продолжительность терапии – 6 месяцев. Среди побочных реакция – приливы, ухудшение качества сна, снижение либидо, сухость влагалища.
- Гормон прогестерон в таблетках – препятствует воздействию эстрогена на клетки эндометрия, предотвращает овуляцию. Гормональные таблетки с прогестероном – Норэтистерон, Дидрогестерон. На фоне приема препаратов возможно увеличение массы тела, перепады настроения, вздутие, нерегулярный менструальный цикл.
- Препараты для уменьшения количества гонадотропина – Диназол. Побочные реакции – увеличение веса, угревая сыпь, перепады настроения, на лице и теле может начаться интенсивный рост волос. Иногда меняется тембр голоса – такое последствие носит необратимый характер, поэтому препарат редко используют в современной гормональной терапии.
Гормональный контрацептив Жанин
Жанин – противозачаточные таблетки, которые успешно используют для лечения эндометриоза, поликистоза. Препарат относится к комбинированным контрацептивам, содержит диеногест – разновидность женского гормона прогестерона, которые препятствуют росту клеток эндометрия.
Второй гомон, который содержится в препарате – эстрадиол. С его помощью происходит рост и развитие фолликул, происходит овуляция, нормализуется менструальный цикл.
Лечение Жанин происходит циклами – в течение 63 дней нужно выпивать по 1 таблетке, после чего сделать недельный перерыв. Таблетки нужно принимать в одно и то же время, во время приема препарата месячные не наступают.
Побочные реакции – сильная отечность и боль молочных желез, мажущие выделения в середине цикла, тошнота, расстройство стула. Но такие негативные последствия проявляются очень редко.
Важно! Эффективность Жанин в лечении эндометриоза достигает 85%. Назначать препарат может только врач. Самолечение может привести к сильным осложнениям.
Лечение Дюфастоном
Дюфастон – препарат, который содержит дидрогестерон. Это вещество имеет сходный химический состав с прогестероном.
Действие Дюфостона на организм:
- нормализует гормональный фон, снижает количество эстрогенов;
- подавляет рост эндометрия;
- устраняет боль и спазмы во время менструации, нормализует цикл;
- снижает риск развития онкологических заболеваний.
При лечении Дюфастоном используют разные схемы, которые зависят от возраста женщины, степени развития заболевания. Оптимальную терапевтическую схему может подобрать только врач.
Важно! Препарат нельзя принимать во время грудного вскармливания, при заболеваниях печени.
Оперативное вмешательство
Консервативное лечение гормональными препаратами не всегда дает положительный результат.
Важно! Полное излечение заболевания возможно только при условии удаления очагов эндометриоза посредством хирургического вмешательства.
Лапароскопия – один из наиболее эффективных методов лечения эндометриоза. В процессе операции делается небольшой надрез, что позволяет сократить восстановительный период, и избежать появления некрасивых шрамов.Патологические очаги эндометрия удаляют при помощи лазера или электрокоагулятора. Если очаги обширные, заболевание протекает в тяжелой форме, может потребоваться полное удаление матки.
Методы нетрадиционной медицины
Почему женщины предпочитаю лечить эндометриоз народными средствами? Лечение травами доступно – гормональные препараты стоят недешево, принимать их нужно долго. Во время гормональной терапии возникает много негативных последствий – лишний вес, увеличение волос на теле. Фитотерапия позволяет избежать подобных реакций.
Важно! Прием любых трав нужно согласовывать с врачом. Разумно сочетать традиционные и нетрадиционные методы лечения. Эндометриоз – серьезное заболевание, которое может привести к развитию злокачественных опухолей.
Красная щетка и боровая матка
Красная щетка – эффективное растение для лечения различных женских заболеваний. Для лечения эндометриоза нужно приготовить раствор для спринцевания. Заварить 250 мл кипятка 5 г корней красной щетки, томить на малом огне 5 минут. Отвар разбавить 500 мл теплой воды, проводить спринцевание дважды в день после окончания менструации.
Для усиления лечебного эффекта можно принимать красную щетку совместно с маткой боровой.
Лечебная настойка:
- Смешать по 25 г каждой травы.
- Залить 500 мл водки.
- Смесь поставить в затемненное место на 21 день
Лекарство принимают трижды в день, за полчаса до еды в разбавленном виде – 5 мл настойки на 200 мл воды. Продолжительность терапии – 3 недели.
Мед
Мед помогают устранить воспалительные процессы и болевой синдром. Смешать 500 мл меда и 100 г измельченных плодов аниса, принимать по 5 г смеси трижды в день перед приемом пищи, запивать большим количеством воды.
Эффективны в лечение эндометриоза и медовые тампоны. Растворить 50 мл меда в равном количестве теплой воды, смочить в растворе тампон, весит его во влагалище на ночь. Утром тампон удалить, сделать спринцевание отваром ромашки.
Эндометриоз – сложное заболевание, которое часто диагностируют у женщин после 40 лет. Без своевременного лечения на фоне заболевания могут появиться спайки, кисты, сильные воспалительные процессы. Сочетание лапароскопии и гормональной терапии – наиболее разумный и эффективный способ лечения заболевания.
Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-endometrioza-u-zhenshhin-posle-40.html
Симптомы и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
С приближением климактерического периода у женщин намного чаще начинают проявляться различные гинекологические заболевания, одним из них является эндометриоз.
Это патология, при которой клетки внутреннего слизистого слоя матки начинают прорастать за ее пределами.
Без надлежащего лечения эндометриоза после 40-50 лет, у женщин могут развиться серьезные осложнения, в том числе развиваться онкологические процессы.
Суть эндометриоза
Эндометрий – это внутренний слой матки, клетки которого в нормальном состоянии должны находиться исключительно внутри детородного органа. Если же эти клетки прорастают в толщу маточных стенок или мигрируют за пределы органа – это патологическое состояние для организма женщины.
- В некоторых случаях клетки эндометрия вместо того, чтобы выходить наружу вместе с менструационными выделениями после отторжения их от маточных стенок, попадают в брюшную полость, где приживаются и аномально размножаются. В таком случае диагностируют наружный эндометриоз.
- Если же клетки прорастают в толщу маточных слоев, ставят диагноз – внутренний эндометриоз.
Такое заболевание более характерно для женщин 25-35 лет, а на представительниц прекрасного пола после сорокалетнего возраста припадает порядка 20% случаев.
Далее мы рассмотрим причины возникновения патологии, ее симптомы и лечение.
Причины появления
Чтобы правильно разработать схему лечения, которая будет приносить быстрый результат, важно точно знать причины, спровоцировавшие развитие эндометриоза.
После 40 лет вызвать аномальное разрастание эндометриозных очагов могут следующие факторы:
- месячные, во время которых кровяные клетки забрасываются в полость живота и приживаются к тканям и органам;
- генетика, которая способствует развитию патологии, если в роду уже были случаи формирования эндометриозных очагов;
- гормональный дисбаланс, при котором снижается выработка гормона беременности (прогестерона) и повышается уровень гормона стресса (пролактина), что и способствует распространению патологических клеток в организме;
- снижение защитных функций организма. При сильном иммунитете патологические клетки не приживаются и погибают за пределами эндометрия;
- спонтанное перерождение нормальных клеток в похожие по структуре с клетками эндометрия. Это бывает крайне редко.
Патология может быть следствием сложных родов, кесарева сечения, абортов и прочих оперативных вмешательств. Спровоцировать эндометриоз может плохая экология, радиация, хронические патологии воспалительного характера в репродуктивной системе и даже использование ВМС.
Симптомы болезни
У эндометриоза нет характерных для патологии признаков, поэтому чаще всего его обнаруживают при профилактических осмотрах у гинеколога.
В более запущенном состоянии у женщин могут возникать ярко выраженные признаки гинекологических проблем, которые влияют на психоэмоциональное состояние и нарушают их работоспособность. Чтобы быстро справиться с патологией, важно своевременно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.
При возникновении следующих симптомов у женщин после сорока лет, нужно обязательно обратиться к гинекологу, поскольку это основные признаки наличия эндометриоза:
- сильные тянущие и ноющие боли внизу живота. Боли могут быть во время месячных, при половом акте и при мочеиспускании;
- менструационные сбои в виде кровянистой мазни за несколько дней до и после менструации;
- межменструальные кровотечения;
- невозможность зачать ребенка. Этот признак часто возникает при развитии спаек в фаллопиевых трубах.
В некоторых случаях симптомами патологии является наличие крови в моче, участившиеся походы в туалет «по-маленькому», ослабленность, тошнота вплоть до рвоты, лихорадочные состояния и повышенный уровень лейкоцитов.
Методы лечения
Женщина после преодоления сорокалетнего рубежа еще способна к зачатию и вынашиванию здорового потомства, поэтому в случае диагностирования у нее эндометриоза, патологию следует в обязательном порядке лечить.
При запущенной стадии болезни может сильно ухудшиться качество жизни представительницы прекрасного пола, особенно в тех случаях, когда патологией поражаются другие органы, включая желудок, прямую кишку и т.д.
В наше время существует большое количество методов лечения эндометриоза, основной задачей лечащего врача является разработка схемы лечения пациентки с подобной патологией.
Избавляемся от болей
Основным признаком патологии является болевой синдром, поэтому для начала врач назначает препараты, которые могут утолить боль и вернуть женщине работоспособность. С этой целью назначаются такие лекарства как:
- Ибупрофен,
- Нимесил,
- Кетопрофен,
- Навиган и проч.
Кроме анальгезирующего действия средства снимают и воспаление путем блокирования секреции простагландинов, которые способствуют повышению восприимчивости рецепторов к медиаторам болевых ощущений. Если у женщины менструации наступают регулярно, то для снятия болевых ощущений, вызванных эндометриозом, можно начинать прием обезболивающих за сутки до наступления месячных.
Принимать анальгетики можно сразу же при появлении болей.
Гормональная терапия
Эндометриоз относится к гормонозависимым патологиям, поэтому лечить его вполне возможно с помощью консервативных методик. Женщинам после сорока лет назначают прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов.
Эти препараты блокируют выработку латинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, из-за чего прекращается продуцирование половых гормонов в яичниках.
Действие препаратов уменьшает очаги эндометриоза и способствует их полной регрессии.
Подобными лекарствами женщина вводится в искусственный климактерический период, у нее нет критических дней, и полностью прекращается овуляция. Патология гормональной терапией излечивается максимум за полгода, но у женщин после 45-50 лет на это может уйти несколько больше времени.
Высокую эффективность в лечении эндометриоза показали гестагенные препараты, угнетающие функцию яичников и подавляющие выработку эстрогенов. Такое действие также способствует угнетению эндометриоидных очагов. К наиболее популярным препаратам относятся:
- Депо-Провера,
- Чарозетта,
- Визанна.
Популярным в последнее время средством для борьбы с эндометриозом стала внутриматочная спираль Мирена, которая содержит гормон Левоноргестрел, являющийся аналогом прогестерона. Содержащийся в ВМС гормон предотвращает чрезмерное разрастание клеток эндометрия, что часто диагностируют у женщин после 40.
Хирургия
Современные медики считают, что хирургические методы борьбы с эндометриозом в сочетании с гормональной терапией являются наиболее эффективными и оправданными.
После хирургии пациенткам в обязательном порядке следует пройти курс медикаментозной терапии, чтобы предотвратить возможный рецидив патологии.
Без дополнительной терапии недуг может напомнить о себе уже через несколько месяцев после операции.
Обычно вмешательство проводится лапароскопическим методом, когда через небольшие проколы в брюшной стенке вводятся специальные инструменты, очаги поражения устраняются лазером или электрокоагулятором. Этим же методом проводится рассечение спаек, устранить которые с помощью исключительно гормональных препаратов невозможно.
В запущенной стадии патологии спаечные процессы распространяются на полость живота, мочевик и кишечник, при этом органы обездвиживаются, что только усиливает болевые ощущения.
При этом эндометриозные очаги могут быть скрыты в полости кишечника, из-за чего существенно усложняется проведение хирургического вмешательства.
В таких ситуациях во время операции помогать гинекологу должен еще и колопроктолог.
При больших размерах очагов может быть назначена лапаротомия – делается большой разрез по брюшной стенке и через него осуществляется удаление проблемных участков. Затягивать с лечением патологии нельзя, поскольку при больших размерах эндометриоидных кист есть высокая вероятность их разрыва.Если яичники сильно поражает эндометриоз, врач может принять решение об их полном удалении. Чаще всего это рекомендуется женщинам в климаксе и пациенткам после 40 лет, которые больше не планируют иметь детей.
Нетрадиционная медицина
Как дополнение к традиционному лечению можно использовать народные средства на растительной основе:
- настои из календулы – их можно пить, использовать для спринцевания или для закладки тампонов. Отвар готовится из 2 стол. лож. сухой травы, которая заливается стаканом кипятка, отстаивается и принимается внутрь по ½ стакана трижды в сутки. Чтобы повысить эффективность снадобья, можно добавить в него ягоды калины, бессмертник или зверобой;
- тампоны с соком алоэ, прополисом и медом. Для приготовления средства из трехлетнего листка алоэ выдавливается сок и смешивается с 1 ч.лож. меда, в полученную смесь добавляется несколько частиц прополиса, снадобье смешивается и им пропитывается тампон, а затем вводится во влагалище на час. Если нет жжения, тампон остается внутри всю ночь;
- восстановить деятельность половой системы помогают средства на основе боровой матки и красной щетки. Они принимаются вместе или отдельно, но при эндометриозе более эффективна их комбинация. Отвар из трав принимается трижды в день до приема пищи по ½ или трети чашки. Также можно покупать в аптеке готовую настойку на спирту;
- во влагалище можно закладывать марлевый тампон с луком, предварительно проварившийся в молоке до мягкого состояния, а затем размятый в кашу. Тампон нужно заложить во влагалище не менее чем на 3 часа.
Возможность использования средств народной медицины при лечении эндометриоза следует в обязательном порядке оговаривать с врачом.
Эндометриоз и беременность после 40 лет
Хоть специалисты и считают, что зачатие и патологии репродуктивной системы на пятом десятке жизни женщины – это понятия несовместимые, вероятность беременности при эндометриозе все же есть. Из-за недуга существенно снижаются шансы на зачатие после 40-ка лет, но при его наступлении патология никоим образом не вредит эмбриону.
Весь период вынашивания плода симптоматика патологии проявляется слабо, но в любом случае все риски беременности в таком возрасте при наличии эндометриоза следует обсудить с лечащим врачом.
Отзывы женщин
Многие женщины сталкиваются с проблемой эндометриоза, приведем отзывы о лечении данной патологии, написанные некоторыми из них:
Алена, 47 лет
С диагнозом «эндометриоз» я столкнулась 4 года назад, изначально мне провели резекцию обоих яичников, но без последующей гормональной терапии. Скорее всего, по этой причине недуг вернулся вновь.
Далее порядка года пила Визанну, но из-за воспаления возникли полипы в матке, которые пришлось удалять посредством выскабливания.
А после это поставили ВМС мирену, с которой без проблем хожу уже год и за это время абсолютно забыла об эндометриозе;
Виктория, 42 года
В прошлом году у меня стали возникать сильные боли во время месячных, при этом выделения стали очень обильными. После обследования врач установил диагноз – эндометриоз. Сделали лапароскопию, после которой еще полгода кололи бусерелин. Цикл нормализовался, и боли перестали меня беспокоить.
Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/endometrioz-posle-40
Эндометриоз у женщин после 40 лет: симптомы и лечение препаратами, последствия
Эндометриоз — это болезнь при которой отмечается разрастание клеток эндометрия вглубь тканей матки. Характерно для женщин репродуктивного возраста.
Эндометриоз у женщины после 45-50 лет может протекать в двух формах. В первом случае изменения касаются только половых органов. Во втором, эндометрий можно обнаружить в любой точке организма.
Обе формы очень опасны и требуют правильного лечения.
Эндометриоз опасен в 40 лет по следующим причинам:
- высокий риск развития осложнений;
- часто выявляется 3-4 степень эндометриоза;
- плохой эффект от медикаментозной терапии;
- возможно скрытое течение заболевания.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Чтобы понять, как выявить болезнь на ранней стадии необходимо знать, как она проявляется у женщин после 40 лет.
Только специалисты смогут вам помочь
Степени эндометриоза
Существуют 4 степени заболевания, а именно.
- Единичные очаги, которые практически не нарушают нормальную деятельность женской половой системы. В этот период пациентка может предъявлять жалобы на удлинение месячных.
- Имеющиеся очаги начинают разрастаться и проникать вглубь тканей матки. Проявляется болевой синдром, а также могут выявляться незначительные выделения вне менструаций.
- Процесс усиливается. Возможно развитие спаечной болезни. Появляются кистозные новообразования.
- Патологический процесс распространяется на соседние органы. Все проявления заболеваний усиливаются. Развиваются серьезные осложнения. При четвертой степени эндометриоза, единственной тактикой лечения является удаление матки.
В зависимости от степени заболевания сильно отличается подход к его лечению. Именно поэтому, при появлении первых проявлений заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу.
Причины
Специалисты не могут точно назвать из-за чего формируется эндометриоз, однако давно выделены факторы, повышающие риск его развития.
К ним можно отнести следующие:
- дефицит железа;
- частые аборты;
- ожирение;
- частые воспалительные процессы;
- заболевания печени;
- отсутствие родов в .
Некоторые врачи говорят о генетической предрасположенности. Доказано, что если в семейном анамнезе отмечались случаи эндометриоза, риск развития намного выше.
Симптомы
Признаки эндометриоза напрямую зависят от степени заболевания и распространенности процесса.
Основными проявлениями заболевания можно назвать следующие симптомы:
- болевой синдром, локализующийся внизу живота или в области прямой кишки;
- болезненные половые акты;
- изменение месячных (удлинение, повышение обилия выделения);
- бесплодие;
- интоксикационный синдром.
Выраженных клинических проявлений заболевания нет. Если женщина отмечает изменения характера месячных, лучше обратиться за помощью к специалисту. Это позволит обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Лечение
Осторожно!
Первое что нужно понять, лечить эндометриоз в 40 лет надо комплексно. Чаще всего в это возрасте уже имеется запущенное заболевание, которое не вылечат одни противозачаточные таблетки. Гормональная терапия лишь снизить проявления болезни, но не уберет его полностью. В этом случае необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.
Препараты
Лечение эндометриоза очень сложный процесс, который в обязательном порядке должен включать в себя медикаментозные средства. Существует гормональная и негормональная терапия.
Лечение гормонами включает в себя следующие средства:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
- прогестины;
- препараты, содержащие левоноргестрел.
К негормональным препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие, необходимые для уменьшения болевого синдрома.
Норколут
Действующим веществом препарата является норэтистерон. Входит в группу прогестагенов. Оказывает блокирующее действие на выделение гонадотропных гормонов.
Помимо эндометриоза показан при следующих состояниях:
- предменструальный синдром;
- ;
- миома;
- остановка лактации.
Препарат противопоказан во время периода полового созревания, при подтвержденном раке половых органов. Также запрещается прием препарата во время беременности.
При наличии серьезных соматических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы разрешается принимать только после консультации с лечащим врачом.
Зоэли
Относится к комбинированным оральным контрацептивам. Действие обеспечивается комбинацией эстрадиола и номегэстрола. Как и другие КОКи может быть назначено лечащим врачом при эндометриозе. Исследований по влиянию препарата на заболевание не проводилось.
Лекарство обладает рядом относительных и абсолютных противопоказаний, поэтому перед применением в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Ярина
Наблюдение
Оральный контрацептив. Действующие вещества — дроспиренон и этинилэстрадиол. Подавляет овуляцию и усиливает вязкость слизи в цервикальном канале. Активно применяется за счет выраженных контрацептивных свойств. При эндометриозе может быть назначен, как комплексная терапия, однако прямым лечебным действием при данной патологии не обладает.
Силуэт
Это КОК в состав входят диеногест и этинилэстрадиол. Оказывает контрацептивное и антиандрогенное действие. Оказывает влияние на структуру эндометрия и влияет на сократительную способность матки. Не допускается применение при кормлении грудью и беременности.
Новинет
В состав препарата входят дезогестрел и эстроген. Обладает выраженным контрацептивным и прогестагенным действием. Противопоказан к использованию во время беременности и при грудном вскармливании.
Если у женщины имеются новообразования матки или груди прием препарата также не рекомендуется. При наличии хронических соматических заболеваний перед началом приема необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Эффективность препарата при лечении эндометриоза не доказана, однако на фоне приема отмечается снижение болевого синдрома.
Регулон
В состав этого КОК-а входят дезогестрел и этинилэстрадиол. Доказана эффективность не только в качестве контрацептивного средства, но и в качестве профилактики многих осложнений со стороны женской репродуктивной системы.
Снижает болевой синдром при эндометриозе. Допускается для применения в качестве комплексного лечения. Имеется большое количество противопоказаний, поэтому перед применением необходима консультация лечащего врача.
Мини пили
Главное отличие таких препаратов от КОК-ов заключается в содержании прогестина в минимальных дозах. Действие на организм более мягкое, намного меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Однако, и эффективность препарата ниже. К ним можно отнести:
- Континуин;
- Микронор;
- Микролют.
Если планируется переход на препараты данной группы с КОК-ов, необходима консультация специалиста. Эффективность при лечении эндометриоза не доказана. Допускается использование для снижения болевого синдрома.
Ригевидон
В состав входят этинилэстрадиол и левоноргестрел. Главное действие лекарства — контрацептивное. При эндометриозе помогает при комплексной терапии. Имеет побочные эффекты, поэтому перед применением важно проконсультироваться со специалистом.
Дюфастон
Относится к гестагенным препаратам. Главным действующим веществом является дидрогестерон.
Помимо эндометриоза, применение Дюфастона показано при следующих состояниях:
- бесплодие на фоне недостаточности лютеина;
- риск выкидыша;
- нарушения менструального цикла;
- менопауза на фоне интактной матки.
Единственным противопоказанием к применению препарата является непереносимость его компонентов. Принимать следует только после назначения врачом. Не рекомендуется использовать кормящим матерям.
При приеме Дюфастона возможны побочные эффекты:
- анемический синдром;
- аллергические реакции;
- мигрень.
Крайне внимательно необходимо назначать Дюфастон в комплексе с комбинированными оральными контрацептивами. Эффект от приема средства снижается, если его назначают вместе с рифампицином или же фенобарбиталом.
Джес
Сюда входят этинилэстрадиол и дроспиренон. Препарат обладает антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием.
Прямыми показаниями к назначению лекарства являются:
- контрацепция;
- лечение предменструального синдрома;
- лечение акне.
Прямых показаний для назначения данного препарата при эндометриозе нет, однако он может быть назначен в качестве комплексной терапии для снижения болевого синдрома.
Фемоден
В составе этинилэстрадиол и гестоден. Оказывает выраженное эстраген-гестогенное действие. Показан при эндометриозе в качестве комплексного лечения. Как и другие препараты этого ряда имеет противопоказания, поэтому должен приниматься только после назначения врача.
На фоне приема фемодена могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- повышение массы тела;
- мигрень;
- аллергическая сыпь.
При возникновении побочных эффектов отменять препарат можно только по рекомендации специалиста.
Лактинет
Препарат из группы гестагенов. Действующее вещество — дезогестрел. Допускается прием в период грудного вскармливания. Лактинет отлично подходит для тех, кому противопоказан прием КОК-ов.
Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Перед приемом следует проконсультироваться у лечащего врача.
Народные средства
Существуют домашние методики лечения эндометриоза. Наиболее популярная — использование лекарственных трав.
Лечебным эффектом обладают следующие растения:
- зонтичная зимолюбка;
- матка боровая;
- круглолистная грушанка.
Рекомендуется употреблять отвар из всех трех компонентов. Для его приготовления необходимо взять по 15 г сухого вещества каждого растения и залить смесь 500 мл кипятка. 25 минут варить, а полученные отвар принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Не следует применять народные методики без консультации врача. Неправильное применение может навредить организму и снизить эффект от медикаментозного лечения.
Обязательно проконсультируйтесь с доктором
Операция
Шансы вылечить эндометриоз в 40 лет исключительно приемом препаратов практически отсутствуют. Многие женщины даже на фоне приема лекарств могут отмечать усиление проявлений заболевания.
Для устранения эндометриоза в 35-45 лет лечение должно быть комплексным и, при необходимости, включать в себя оперативное вмешательство. В этом случае проводится лапароскопия.
Операция включает в себя следующие манипуляции.
- Коагуляционное воздействие на очаги заболевания.
- Удаление кистозных образований.
- Рассечение спаек.
Перед проведением оперативного вмешательства проводится ряд анализов. В частности, в обязательном порядке необходимо подтвердить отсутствие аллергии на анестезию.
Абсолютными противовпоказаниями к проведению вмешательства являются:
- сахарный диабет;
- патологии сердца и сосудов;
- наследственные нарушения свертываемости крови.
В этом случае операцию проводить нельзя и проводится исключительно медикаментозное лечение.
Последствия
Если бесплодие не лечить, то возможно возникновения ряда осложнений.
К ним можно отнести следующее:
- бесплодие;
- спаечная болезнь таза;
- новообразования;
- выраженный анемический синдром.
Во время беременности при эндометриозе повышает риск выкидыша. Помимо сложностей с имплантацией эмбриона, отмечается высокий тонус матки, что также может стать причиной столь серьезного осложнения.
Источник: https://sberemennost.ru/endometriosis/posle-40-let