Причины рака молочной железы у женщин

Причины рака молочной железы

Категория: Гинекология / По теме

Рак молочной железы является злокачественной опухолью, которая появляется в железистой ткани груди. Эта форма рака считается наиболее распространенной среди женщин во всем мире. После семидесятых годов прошлого века в развитых странах стремительно увеличилось количество заболевших данным недугом. Ввиду того, что ткани молочных желез состоят из аналогичных тканей у обеих полов, то заболевание раком молочной железы возникает и у мужчин. Однако от общего количества случаев болезни рак молочной железы у представителей мужского пола составляет не более одного процента. Эта форма рака является наиболее изученной, при этом исследования его продолжаются. Самые давние сведения о подобной болезни дошли к нам еще с 1600 года до нашей эры – случаи опухолей описаны в папирусах, найденных в Египте. На протяжении многих веков врачи сталкивались с подобным заболеванием, которое не поддавалось лечению. Только в семнадцатом веке появились сведения о том, что метастазы рака распространяются по лимфатическим путям, поражая, прежде всего, лимфатические узлы. После того, как хирурги в восемнадцатом веке догадались, что удалению подлежит не только молочная железа, но и лимфоузлы, находящиеся возле нее, а также грудная мышца, тотальной смертности удавалось избегать. По исследованиям специалистов, наивысшие показатели смертности вследствие рака молочной железы имеют место в группе пациенток, возраст которых составляет от 40 до 50 лет. Факторами риска возникновения данной болезни признаны: возникновение менопаузы в возрасте более чем пятьдесят лет; отсутствие у женщины родов либо поздние роды (в возрасте после тридцати лет); наличие подобного заболевания у родственников (мать, сестра); фиброзно-кистозные образования в груди.
Согласно имеющимся данным, рак молочной железы возникает при наличии предопухолевых болезней молочной железы. Прежде всего, это мастопатии и фиброаденомы. Мастопатия является патологическим состоянием, которое проявляется вследствие нарушений в гормональной регуляции. Чаще всего мастопатия появляется у тридцати-, сорокалетних женщин. Симптомами данного состояния являются постоянные болезненные ощущения в груди, возможны выделения из сосков. При мастопатии даже очень осторожные касания к груди могут вызывать болезненность. В молочных железах возникают узелки опухолевидного типа, более плотные, чем ткань груди. Наиболее выражены эти узелки непосредственно перед началом менструации, после нее они уменьшаются либо исчезают вообще. Со временем изменения в тканях груди могут становиться более грубыми. Особенно важно проводить хирургическое лечение очаговой мастопатии. Ведь, согласно исследованиям, среди тех, кто отказался от операции, рак груди проявлялся в четыре раза чаще, чем у остальных женщин.

У молодых женщин и даже девушек возникают доброкачественные узловые образования – фиброаденомы. Это круглые плотные узелки, которые имеют четкое отграничение от основной ткани. Они возникают под воздействием гормонов-эстрогенов.

На появление образований в груди также напрямую влияет состояние репродуктивной системы женщины в целом. Так, воспалительные процессы в матке, кисты в яичниках влияют на увеличение числа женских половых гормонов. К тому же гормоны выделяются с нарушенной цикличностью. На ткани в молочных железах такие явления влияют негативно. Так, в тканях образуются мелкие кисточки, постепенно сливающиеся между собой. Между ними при этом развивается соединительная ткань, и появляются симптомы мастопатии. Таким образом, главным методом защиты от возникновения рака молочной железы является обеспечение нормальной работы молочных желез. Так, важно сохранить первую беременность, ведь аборт может спровоцировать воспаление придатков матки и последующее бесплодие. Как следствие, нарушается гормональный обмен. При этом повторные беременности, вскармливание ребенка до года и дольше позитивно влияет на функции молочных желез. Также для удержания равновесия гормонального фона в организме важно вести регулярную половую жизнь. Как правило, женщины самостоятельно выявляют наличие уплотнений в груди. Медленно, но постоянно опухоль растет. Если она располагается вблизи соска, то сосок может начать втягиваться внутрь,  и из него могут периодически идти кровянистые выделения. После этого уплотнения появляются уже в подмышечной области. Это метастазы опухоли, продвигаясь по лимфатическим путям, попадают в подмышечные лимфоузлы. Наиболее опасной при подобных симптомах является затягивание с визитом к специалисту. Ведь подобные проявления на первых порах не особенно мешают женщине – она полноценно работает и живет. Иногда, не обращая внимания на подобные образования, больная постоянно откладывает посещения врача, что в итоге становиться роковой ошибкой.

Симптомы рака молочной железы

После появления уплотнений симптомы рака молочной железы не сильно ощутимы. Однако со временем нарастают симптомы, к тому же постепенно появляются новые признаки болезни, которые уже существенно влияют на повседневную жизнь женщины.

Так, происходит заметная деформация молочной железы: кожа втягивается, проявляется отечность. Позже образуются метастазы в ближайших лимфатических узлах. Опухоль становиться более объемной, постепенно она проникает в ткани вокруг, занимая участки кожи, клетчатки, ребра.

Вследствие разрастания образования больная ощущает очень сильные боли. После этого женщины уже обращаются к специалистам, однако лечение может быть уже неэффективным. Так, если начать лечение рака на первой стадии болезни, то позитивный результат будет достигнут в 90 % и больше случаев.

На второй стадии лечение дает эффект в 60 %, на третьей — в 40 . На четвертой стадии рака болезнь излечивается еще реже.

Формы рака молочной железы

Принято различать определенные формы данного заболевания. Для рака маститоподобного характерны следующие симптомы рака молочной железы: бурное течение болезни, при котором грудь очень быстро увеличивается, при этом больную беспокоят боли и отеки. Кожа горячая, напряженная и красноватого цвета.

Все симптомы похожи на проявления острого мастита, поэтому крайне важно дифференцировать эти заболевания. При рожистоподобной форме рака на коже проявляется резкая краснота, причем покраснение может распространяться за пределы кожи молочной железы.

Нередко у больной сильно поднимается температура, поэтому такая форма рака иногда путается с рожистым воспалением. Еще одна форма рака – рак панцирный. Он возникает из-за раковой инфильтрации сквозь лимфатические сосуды и кожные щели. В итоге на кожном покрове появляется утолщение с бугристостью.

В итоге на грудной клетке образуется своеобразный панцирь. Эта форма рака отличается особой злокачественностью. Плоскостное поражение соска и его ареолы характерно для рака Пэджета. На первоначальных стадиях болезни сосок шелушится и намокает, эти симптомы нередко принимают за признаки экземы.

Далее злокачественное образование продвигается внутрь по протокам железы, при этом в ее ткани появляется раковый узел с метастазами в лимфоузлах. Данная форма рака, по сравнению с другими, развивается медленно, при этом поражается только сосок.

Быстрота прогрессирования заболевания в целом зависит от ряда факторов, среди которых главными являются возраст и гормональный статус пациентки. Так, у молодых женщин рак протекает значительно быстрее, за короткое время развиваются метастазы. У более старших пациенток рак может существовать около десяти лет, и метастазы не проявляются вообще.

Диагностика рака молочной железы

В процессе диагностики рака молочной железы важнейшим моментом является самостоятельная проверка молочных желез, которую необходимо проводить регулярно. Таким способом можно обнаружить образование в груди на самом раннем этапе. Чем раньше выявлена опухоль, тем менее травматическим будет хирургическое вмешательство.

При обращении к специалисту в первую очередь проводится осмотр и пальпация груди пациентки. Сначала осмотр женщины проводят стоя с поднятыми руками, позже – с опущенными. Далее проводится ее осмотр в горизонтальном положении. Важно выяснить все, что касается опухоли: ее наличие, размер, плотность, тип границ, втяжение соска и другие особенности.

В обязательном порядке исследуется также вторая грудь, а также проводится пальпация подмышечных областей и мест над ключицами. Исследуется также печень ввиду возможности метастазов, а также производится рентгеноскопия легких. При диагностике рака молочной железы обязательно проводится ряд исследований.

Если речь идет о начальных стадиях болезни, то в лабораторных условиях в обязательном порядке проводится общий анализ крови. В случае возникновения метастазов опухоли необходимо определить локализацию метастазов. Чтобы определить характер опухоли, необходимы биохимические исследования.

В процессе гистологических исследований есть возможность обнаружить атипичные и раковые клетки, которые возникают в предопухолевых очагах. При цитологическом исследовании достоверность результатов составляет до 80 — 96 %. Высокую диагностическую ценность имеет двусторонняя маммография.

Лечение рака молочной железы

Применяемая методика лечения рака молочной железы зависит от того, в какой стадии пребывает опухолевый процесс. Если у пациентки ранняя стадия рака молочной железы, то оперативное вмешательство в основном происходит с сохранением органов и лимфатических узлов. Так, на нулевой стадии терапия рака в основном имеет позитивные результаты.

На этой стадии болезнь еще не всегда является злокачественной, но чаще всего это предзлокачественное образование. В данном случае следует регулярно посещать специалиста. По дальнейшим предписаниям доктора проводится терапия.

Так, если имеют место небольшие опухоли, то в таком случае можно провести люмпэктомию, во время которой происходит удаление патологических клеток и частей тканей. После люмпэктомии проводится лучевая терапия для разрушения патологических клеток, возможно, пропущенных во время оперативного вмешательства.

Развитию злокачественных образований препятствует гормональная терапия, при которой используется Тамоксифен. Еще один тип рака нулевой стадии — дольковый рак. Его патологические клетки образуются в долях молочных желез. Лечение рака молочной железы на первой стадии лечится с помощью разных методик. Успешно применяется хирургический метод лечения заболевания.

Если опухоль в груди сравнительно небольшая, допустимо проведение люмпэктомии, во время которой удаляются исключительно патологические участки. Также возможно удаление пораженного лимфоузла. Чтобы уменьшить вероятность рецидивов рака, используется лучевая терапия, химиотерапия либо курс лечения гормонами.

Следует учитывать, что гормональная терапия может длиться очень долго – месяцы и даже годы. Только тогда возможен позитивный результат лечения. Некоторые пациентки предпочитают проведение двусторонней мастэктомии, то есть удаления обеих грудей, опасаясь образования опухоли. Позже проводится пластика молочной железы.

Впрочем, на сегодняшний день специалисты предпочитают применять другие методы в борьбе с раковыми клетками. Во время лучевой терапии, которая считается сегодня стандартным методом лечения рака молочной железы после люмпэктомии, разрушаются патологические клетки, которые могли не удалить во время операции.

При химиотерапии используются препараты, атакующие раковые клетки. В основном данный метод используют, для того чтобы предотвратить рецидив рака. При гормональной терапии соответствующие препараты, которые препятствуют поступлению гормонов в раковые клетки.

При лечении рака молочной железы на второй и третьей стадии развития специалист учитывает, что злокачественные образования остаются в пределах груди либо выходят в близлежащие лимфоузлы. Для лечения опухоли может использоваться люмпэктомия, во время которой удаляют образование и часть ткани, а также лимфатический узел.

Аналогично используются методы лучевой терапии, лечения гормональными препаратами и химиотерапии. Как правило, на четвертой стадии развития опухоль уже распространяется на ряд других органов. При этом могут повреждаться легкие, печень, мозг, кости.

Ввиду того, что раковые клетки не располагаются в определенном месте, системных методов лечения в таком случае не применяют. Любые методы лечения не дают гарантии выздоровления больной, однако они могут замедлить прогрессирование болезни, и улучшить общее состояние здоровья на определенное время. На данной стадии рака молочной железы рекомендуют использовать в качестве лечения метод химиотерапии. Параллельно применяется гормональное лечение либо иммунотерапия. При лечении также назначаются препараты, которые могут эффективно преодолевать побочные явление лечения: тошноту, состояние усталости, проникновение в организм инфекций.

Профилактика рака молочной железы

Самым важным правилом профилактики данного заболевания является своевременное избавление от разнообразных уплотнений в груди. Очень важен нормальный ритм жизни женщины с точки зрения ее физиологических особенностей.

Самообследование, осуществляемое регулярно, позволит вывить образования в молочной железе на ранней стадии.

Каждой женщине, которой уже исполнилось двадцать лет, специалисты настоятельно рекомендуют выполнять следующие действия: каждый месяц проводить тщательный самостоятельный осмотр молочных желез; до сорокалетнего возраста проходить осмотр у специалиста каждые три года, после сорокалетнего возраста осмотр проводится каждый год. После тридцати пяти лет женщине следует пройти маммографическое исследование, в возрасте от сорока до пятидесяти лет проходить подобные исследования нужно раз в год либо в два года.

«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — http://uromedik.ru

Источник: http://uromedik.ru/299-prichiny-raka-molochnoy-zhelezy.html

Рак молочной железы: причины, симптомы, лечение

Рак молочной железы обычно начинается в молочных протоках или дольках, которые снабжают их молоком. Злокачественная опухоль может распространиться на другие части тела. Рак молочной железы, который начался в молочных дольках называют очаговой карциномой, в то время как рак, появившийся в протоках, называют протоковой карциномой.

Рак молочной железы является наиболее распространенной инвазивной формой рака у женщин во всем мире. Но его долю приходится 16% всех видов рака у женщин и 22,9% инвазивных раковых заболеваний у женщин. 18,2 % случаев смерти от рака во всем мире приходится на рак молочной железы, как у женщин, так и у мужчин.

Уровень заболеваемости раком молочной железы значительно выше в развитых странах. Для этого имеются несколько причин. Одной из главных является средняя продолжительность жизни — в богатых странах женщины живут дольше. Другими факторами являются различия в образе жизни и питании между богатыми и бедными странами.

Ежегодно в мире регистрируют от 800 тысяч до 1 миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы.

Анатомия женской груди

1. Грудная стенка; 2. Грудные мышцы; 3. Молочная доля; 4. Грудной сосок; 5. Ареола; 6. Молочный проток; 7. Жировая ткань; 8. Кожа.

Грудь взрослой женщины состоит из жировой ткани, соединительной ткани и тысяч долек — крошечных желез, которые производят молоко. Молоко кормящей матери проходит по крошечным протокам и доставляется к соску.

Грудь, как и любая другая часть тела, состоит из миллиардов микроскопических клеток. Эти клетки упорядоченно размножаются, чтобы заменить те, которые умерли.

При раке клетки размножаются бесконтрольно. Наиболее распространенный тип рака молочной железы — протоковая карцинома. Очаговая карцинома встречается гораздо реже.

Симптомы рака груди

Первые симптомы рака молочной железы, как правило, уплотнения в груди. Большинство комочков не являются раковыми, но тем не менее стоит показаться специалисту.

• Уплотнения в груди
• Боль в подмышечных впадинах или самой груди, которая не связана с менструальным циклом
• Покраснение кожи молочной железы, кожа напоминает апельсиновую корку
• Сыпь вокруг или на сосках
• Припухлость в одной из подмышек
• Выделения из одного соска, иногда может содержать кровь
• Изменения внешнего вида соска
• Изменения в размере или форме груди
• Кожа на сосках или груди начинает шелушится

Причины рака молочной железы

Ниже перечислены некоторые факторы риска, которые могут повлиять на развитие рака молочной железы.

Старение: чем старше становится женщина, тем выше риск появления рака молочной железы. Более 80% всех случаев рака наблюдается среди женщин старше 50 лет — после менопаузы.

Генетика: женщины у которых имеется родственник с раком молочной железы или яичников также находятся в зоне повышенного риска. Большинство случаев рака молочной железы являются наследственными.

Женщины, которые несут гены BRCA1 и BRCA2 имеют более высокий риск развития рака груди и яичников. Эти гены могут быть унаследованы. TP53 — другой пример гена, связанного с риском рака груди.

История рака молочной железы: женщины у которых уже имелся рак молочной железы, даже неинвазивный, имеют большую вероятность новых случаев рака.

Определенные типы уплотнений в молочных железах: некоторые виды доброкачественных (нераковых) уплотнений могут привести к развитию рака. Например, атипичная протоковая гиперплазия.

Плотные ткани молочных желез: женщины с более плотной тканью молочных желез имеют большую вероятность развития рака молочной железы.

Экспозиция эстрогена: женщины с ранним началом менструального цикла или поздней менопаузой больше подвержены раку груди. Это связано с более продолжительным воздействием эстрогена.

Ожирение: избыточный вес после менопаузы связан с риском рака. Специалисты говорят о повышенном уровне эстрогена у таких женщин, который и связан с риском рака груди.

Рост: у женщин с ростом выше среднего чаще встречается рак молочной железы. Причины неизвестны.

Потребление алкоголя: высокое и регулярное потребление спиртных напитков повышает риск развития рака молочной железы.

Воздействие радиации: сюда относится воздействие рентгеновского излучения и компьютерной томографии.

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ): обе формы, комбинированная или только с использованием эстрогена, способны увеличить риск развития рака молочной железы.

Некоторые профессии: контакт человека с возможными канцерогенами и эндокринными разрушителями связывают с риском рака молочной железы. Примеры включают игорный бизнес, производство пластмассы, металлообработка, сельское хозяйство.

Женщины с косметическими имплантами молочной железы имеют больший риск преждевременной смерти в случае рака молочной железы — к такому выводу пришли исследователи из Канады.

В ходе исследования выяснилось, что у таких женщин на 25% выше риск поздней диагностики рака. Это связано с затрудненной диагностикой, поскольку имплантаты снижают вероятность обнаружения злокачественной опухоли на ранних стадиях. По данным этого исследования риск смертности возрастает на 38%.

Инвазивный и неинвазивный рак молочной железы

В случае инвазивного рака молочной железы раковые клетки способны вырваться из долек или протоков и вторгнуться в соседние ткани. В случае этого вида рака аномальные клетки способны достичь лимфатических узлов и в конечном итоге распространиться к другим органам и частям тела, например, костям, печени или легким.

В случае неинвазивного рака молочной железы аномальные клетки не выходят из места своего происхождения. Иногда такой тип рака молочной железы называют «предраковым», хотя аномальные клетки не вышли за пределы места возникновения, в конечном итоге это произойдет и появляется инвазивная форма рака.

Осмотр груди

Врач проверит обе груди пациентки в поисках возможных уплотнений и других аномалий, такие как втянутые соски, выделения из сосков или изменения формы груди.

Маммография

Обычно используется для скрининга рака молочной железы. Если врач нашел что-нибудь необычное, то назначается диагностическая маммография.

Ультразвук

Данный вид диагностики позволяет определить является ли уплотнение сплошным или кистой, заполненной жидкостью.

Биопсия

Берется образец ткани и отправляется в лабораторию для анализа. Если клетки оказываются злокачественными, то данный метод способен определить какой тип рака молочной железы имеется и его стадию (агрессивность).

МРТ молочной железы

В организм пациента вводится краситель, данный метод диагностики также помогает определить стадию рака.

Стадии рака молочной железы

Стадии описывают степень рака в организме пациента и основаны на том, является ли он инвазивным или нет, насколько велика опухоль, задействованы ли лимфатические узлы и в каком количестве, имеются ли метастазы.

Стадия рака является решающим фактором  при выборе метода лечения и в определении прогноза заболевания.

Стадия определяется после постановки диагноза. Возможно для этого потребуется провести несколько видов диагностики, включая анализ крови, маммографию, рентген грудной клетки, сканирование костей, КТ или ПЭТ.

Хирургия

Лампэктомия — хирургическое удаление опухоли и части здоровой ткани вокруг нее. Этот тип операции может быть рекомендован при небольшой опухоли.

Мастэктомия — хирургическое удаление груди. Простая мастэктомия включает удаление долек, протоков, жировой ткани, сосков, ареола и некоторой части кожи. Радикальная мастэктомия означает также удаление мышц грудной стенки и лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Биопсия дозорного лимфоузла — удаление одного лимфоузла хирургическим путем. Если рак молочной железы достиг лимфоузла, то он способен распространиться дальше через лимфатическую систему в другие части тела.

Удаление подмышечных лимфатических узлов — в случае обнаружения раковых клеток в дозорном узле, может быть рекомендовано удаление нескольких узлов в подмышечной впадине.

Реконструктивная хирургия груди — ряд хирургических процедур, направленный на воссоздание груди. Эта процедура может быть выполнена во время мастэктомии. Хирург может использовать грудной имплантат или ткань из других участков тела.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Контролируемые дозы радиации направляются на опухоль с целью уничтожить раковые клетки. В основном радиотерапия наряду с химиотерапией применяется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Тип рака молочной железы определяет какой вид радиотерапии необходимо будет пройти. В некоторых случаях радиотерапия не требуется.

Побочные эффекты радиотерапии включают усталость, лимфедему, потемнение кожи молочной железы и раздражение кожи.

Химиотерапия

Для уничтожения раковых клеток используются лекарственные препараты. Их называют цитотоксическими. Онколог может рекомендовать химиотерапию в случае если имеется риск рецидива рака или его распространения на другие участки тела и органы (адъювантная химиотерапия).

Если опухоль большая, то химиотерапия может быть проведена до хирургической операции (нео-адъювантная химиотерапия). Цель заключается в уменьшении размеров опухоли.

Курс химиотерапии проводят также в случае метастазов.

Побочные эффекты химиотерапии могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, боли во рту, выпадение волос и повышенную восприимчивость к инфекциям.

Гормональная терапия

Применяется в случае рака молочной железы, которая чувствительна к гормонам. Цель состоит в том, чтобы предотвратить рецидив рака. Эти виды рака часто называют ER-позитивным (эстроген-рецептор положительный) / PR-позитивным (прогестерон-рецептор положительный) раком молочной железы. Такая терапия применяется после операции, но иногда и за ранее для того чтобы уменьшить размеры опухоли.

Гормональная терапия не будет иметь эффекта на виды рака, которые не чувствительны к гормонам.

Биологическая терапия (таргетная терапия)

Для такой терапии применяют следующие препараты:

• Трастузумаб — препарат моноклональных антител, который уничтожает HER2-положительные раковые клетки.
• Лапанитиб — этот препарат нацелен на белок HER2. Он используется для лечения прогрессирующего метастатического рака молочной железы.
• Бевацизумаб — останавливает раковые клетки от привлечения новых кровеносных сосудов, вызывая недостаток питательных веществ и кислорода.

Рак молочной железы – симптомы, стадии, ранняя диагностика

Рак молочной железы – это опухолевый процесс, в результате которого в тканях формируется злокачественное новообразование.

Это самая частая форма в структуре всех злокачественных опухолей у женщин, в возрасте от 18 до 90 лет.

Чужеродные злокачественные клетки формируются из железистой ткани, представленной эпителиоцитами альвеол и выводных протоков. Рак молочной железы имеет другое название аденокарцинома.

Механизм развития

Как и любой онкологический процесс, рак молочной железы представляет собой злокачественное перерождение клеток вследствие изменения их генетической структуры. Для такого опухолевого процесса характерен ряд агрессивных свойств:

• Быстрое деление клеток.
• Прорастание опухоли через здоровые ткани с их повреждением (пенетрация).
• Выделение продуктов жизнедеятельности, которые являются токсичными для организма.
• Метастазирование – некоторые клетки опухоли, с лимфой и кровь могут разноситься в организме, оседать в других органах и тканях, давая начало последующему развитию вторичного злокачественного новообразования (метастаз). Это свойство является характерным только для раковых опухолей.

Все эти свойства определяют механизм развития рака молочной железы, развитие клинической симптоматики и последующих осложнений.

Причины рака

Нет какой-то единственной причины, для возникновения рака молочной железы необходимо комплексное воздействие нескольких факторам, провоцирующих изменение генетической структуры клеток, к ним относятся:

• Отсутствие беременности, родов и кормления грудью у женщины в возрасте старше 35 лет – эти физиологические состояния характеризуются значительными изменениями гормонального баланса в организме женщины, которые предотвращают онкологическую патологию груди и других органов половой системы (рак яичника, рак шейки матки).
• Раннее начало менструации (менархе).
• Курение – никотин и другие вещества являются канцерогенами, которые способствуют разрушению водородных внутримолекулярных связей в молекуле ДНК клеток. Чем раньше женщина начала курить (подростковый возраст, юность), тем выше риск развития рака в старшем возрасте.
• Поздняя менопауза (прекращение менструации) в возрасте старше 55 лет.
• Систематический прием алкоголя, который изменяет баланс половых и других гормонов в организме женщины, что способствует гиперплазии (чрезмерное разрастание). Тканей молочной железы с последующей ее малигнизацией (перерождение в злокачественное новообразование).
• Сахарный диабет и ожирение – гормональные и метаболические (обменные) нарушения в организме.
• Гипертоническая болезнь – длительное хроническое повышение системного артериального давления, которое приводит к спазму сосудов тканей молочной железы и сбоям в генетической информации их клеток.
• Длительный (более 10 лет) прием препаратов, содержащих женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон).
• Наследственная предрасположенность – риск развития рака молочной железы значительно повышается, если у кого-то из кровных родственников есть онкологическая патология.
• Мастопатия молочных желез – представляет собой объемное образование, которое с достаточно высокой вероятностью может превратиться в рак.

роль принадлежит генетическим индивидуальным особенностям женщины. Так при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов, рак молочной железы может развиться не у всех женщин.

Во время 1-й затяжки сигаретного дыма, на кончике сигареты происходит физический процесс сухой перегонки табака, при котором кроме никотина выделяется больше 400 различных токсичных веществ, включая синильную кислоту и соли тяжелых металлов.

Виды

Благодаря проведенному типированию на молекулярном уровне, злокачественные опухоли груди разделяются на 4 подтипа:

• Люминальный подтип А – самый частый (30-40% от всех случаев болезни).
• Люминальный подтип В.
• HER2-позитивный подтип.
• Базальный подтип.

Все эти подтипы рака молочной железы являются гормонозависимыми, их появление может быть связано с изменением уровня эстрогенов в организме женщины. Такое разделение на подтипы позволило разработать применение оптимальной терапии для каждого из них.

Симптомы рака молочной железы у женщин

Все симптомы при раке молочной железы проявляются в зависимости от стадии онкологического процесса. Выделяют 4 стадии, в зависимости от размера опухоли, наличия близлежащих и дальних метастазов:

• Локализованный рак (in situ) – самая ранняя стадия, при которой опухоль еще не прорастает базальную мембрану эпителиального слоя альвеол и протоков молочной железы. Клинически на этой стадии рак себя ничем не проявляет. Опухоль также практически невозможно выявить при помощи современных методик инструментальной диагностики.
• 1 стадия – рак прорастает базальную мембрану, но остается небольшим в размерах, не повреждает здоровые ткани и не дает метастазов. Клинически эта стадия может проявить себя небольшим узелком. Могут также появиться выделения из соска, которые не связаны с общим состоянием организма, беременностью или грудным вскармливанием. В случае локализации онкологического процесса на сосках, могут появиться небольшие изъязвления, которые напоминают трещины соска.
• 2 стадия – опухоль увеличивается в размерах, прорастает в здоровые ткани и дает одиночные метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Кроме местных изменений в грудной железе в виде уплотнения, наличия болезненного узла, покраснения кожи над ним, определяется увеличение подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов.
• 3 стадия – новообразование может достигать в размерах до 10 см, становится плотной на ощупь. Кожа на ним красная (гиперемия) и отечная. В регионарных лимфоузлах определяются множественные метастазы. Одиночные метастазы могут развиваться в отдаленных от первичной опухоли органах и тканях.
• 4 стадия – самая тяжелая стадия течения рака молочной железы. Одиночные метастазы в отдаленных органах становятся множественными. Развивается общая интоксикация организма опухолевыми токсинами. Общее состояние тяжелое, кроме характерных местных проявлений, развивается кахексия (резкое и выраженное похудание), значительные боли в местах формирования первичной опухоли и метастазов. Интенсивность болей очень высокая.

Эффективность терапевтических мероприятий напрямую зависит от стадии, на которой они начали проводиться.

Диагностика

Диагноз основывается на выявлении опухоли, определении ее типа и стадии течения. Для этого выполняются такие методы инструментального исследования:

• Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез.
• Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка ткани молочной железы или лимфатического узла с последующим лабораторным определением тканевого типа новообразования и его злокачественности.
• Ультразвуковое обследование – позволяет визуализировать новообразование.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – современные методики, которые дают возможность визуализировать даже небольшую по размерам опухоль или ее метастаз в любом органе.

Ранняя диагностика рака молочной железы дает возможность провести эффективное лечение. На 1 и 2 стадии возможно радикальное удаление злокачественного новообразования. Поэтому женщинам рекомендуется посещать маммолога хотя-бы 1 раз в год.

Также для раннего выявления любых патологических изменений в молочной железе, рекомендуется периодически проводить самообследование перед зеркалом.

Ранняя диагностика дает возможность проводить органосберигающие операции, что очень важно для психологического комфорта женщины.

Источник: https://prof-med.info/onkologiya/9-rak-molochnoj-zhelezy

Причины рака молочной железы у женщин, психосоматика болезни

Основные причины  появления злокачественной опухоли молочной железы у мужчин и женщин – плохая экология и ухудшение качества питания. Так же распространенными причинами рака молочной железы являются курение и употребление алкоголя. Появляется он и у тех, у кого гипертензия. Также, существуют следующие причины возникновения и развития этого заболевания:

1. Старение. У женщин с возрастом возрастает риск возникновения подобного опасного образования. 87% случаев подобной патологии наблюдается после того как началась менопауза.
2. Генетика. Нередко подобное заболевание развивается у женщин, у родственников которых была похожая проблема с молочными железами. Наличие такого анамнеза – повод обратиться к онкологу.
3. Анамнез пациента. Наличие новообразования в молочных железах может стать причиной появления еще одной раковой опухоли. Нередко пораженные клетки могут появиться в остальных областях этой же железы.
4. Ранние менструации. Состояние, когда месячные появились ранее 12 лет, считается опасным. Оно связано с продолжительным влиянием эстрогена, что является причиной онкологии.
5. Гормональные препараты. Также, злокачественная опухоль может возникнуть у тех, кто проходил курс гормональной терапии. Нередко врачи назначают терапию эстрогеном, чтобы облегчить состояние женщины при климаксе. Аналогичные гормоны назначаются тем, у кого остеопороз. Однако подобное лечение рекомендуется пересмотреть, если пациент склонен к онкологии.
6. Излишний вес. Ожирение особенно опасно после периода менопаузы, так как жировой слой может сам выполнять функцию эндокринной системы и активно вырабатывать гормоны.

Наконец, у женщин, которые кормят ребенка грудью, меньше вероятность появления онкологии. При этом чем дольше молодая мама кормит ребенка грудью, тем меньше риск появления онкологии.

Анатомия молочных желез

Говоря об этой болезни, следует рассказать об анатомии молочных желез – их всего две, и их удерживает грудная мышца. Основа молочных желез – жировая ткань. За счет соединительной ткани подобная железа разделяется на 15 долей. В месте, где молочная железа прикрепляется к груди, тоже лежит слой жировой ткани, задача которого – поддержка железы и придание груди формы.

Железистая часть состоит из отдельных молочных железок, у которых имеются небольшие трубочки с расширениями. Молоко образуется в альвеолах и транспортируется в железу с помощью выводных протоков. Соски находятся немного ниже середины груди. Чаще всего они бывают конусообразной формы.

На поверхности таких сосков располагаются клетки с множеством нервных окончаний, в результате раздражения которых выделяется грудное молоко. Как правило, соски бывают темно-красного цвета.

Соски, у которых имеются нервные окончания, становятся одной из эрогенных зон и постоянно приподнимаются, когда клетки мышц сокращаются в период возбуждения.

Молочные железы покрывает морщинистая кожа с маленькими отверстиями, расположенными у верхушки (это млечные поры). Если некоторые молочные протоки сливаются между собой, количество таких отверстий может достигать до 15. Кровь в молочные железы попадает за счет боковой грудной артерии.

Отдельно стоит сказать о том, как выглядит молочная железа при созревании. Пока девочке не исполнится 12 лет, ее молочные железы состоят из млечных железок, которые представляют собой короткие трубочки без альвеол. Подобные трубочки растут на фоне развития эстрогенов, вырабатывающих яичники.

Механизм развития рака молочной железы

В результате любого онкологического процесса происходит изменение генетической структуры клеток и их злокачественное перерождение. У подобного процесса следующие агрессивные свойства:

1. Клетки начинают делиться быстрее (ранний этап).
2. В организм попадают ядовитые продукты жизнедеятельности таких клеток, в результате чего человек начинает заболевать раком.
3. Прорастая в здоровые ткани, образование повреждает их.
4. С помощью крови опухолевые клетки разносятся по всему телу (поздний срок заболевания).

Термином «локальное распространение» обозначается разрастание опухоли глубоко в области грудной стенки и связанных с ней структур (плевры, ребер и так далее). Также подобное явление возможно на коже. Далее, опухоль переходит на подмышечные лимфоузлы по лимфатической системе.

Гематогенные метастазы, как правило, появляются в печени, коже и костях. Нередко врачи обнаруживают их в районе брюшины больного.

Также возможен необычный путь распространения опухоли – к примеру, метастазирование кости без симптомов поражения мягкой ткани. У некоторых людей может быть рецидив опухоли молочной железы (в этом случае образуются отдаленные метастазы). Подобная опухоль поражает почти всю грудную клетку (в виде большой язвы).

Ученые до сих пор не выяснили, почему опухоль ведет себя так агрессивно. Зато им точно известно, что здесь не играет значительной роли гистологическая характеристика опухоли и стадия ее развития.

Особую опасность представляет опухоль, распространившаяся гематогенно, потому что пациент может умереть от отдаленного метастаза, а не от роста злокачественных клеток.

Что касается вероятности метастазирования болезни в лимфоузлы, то она зависит от того, какого размера первичная опухоль. Также специалисты выявили, что выживаемость больного зависит от того, сколько лимфоузлов поражено раковыми клетками.

Психосоматика заболевания

Что касается психосоматики рака молочной железы, то в организме человека периодически могут появляться нездоровые клетки. Однако защитные механизмы позволяют их выявить и не позволить им образовываться дальше. Если же механизм ослаблен, возникает опухоль или внутрипротоковый рак.

Нередко подобное семя может возникать в здоровых клетках в результате мутаций (под воздействием канцерогенов, радиации).

Конечно, ученые до сих пор не доказали, что рак может возникнуть в результате психологической травмы, однако психоонкологи говорят, что развитие онкологии зависит от психологического состояния, поэтому женский организм нуждается во внимательном к нему отношении, в том числе и контроле за своим настроением.

Также ученые утверждают, что важный психосоматический фактор – психологическая травма. Если она произошла в детские годы, то она вряд ли станет причиной прогрессирования онкологических заболеваний, однако если эмоциональное потрясение случилось у взрослого человека, вероятность развития онкологии повышается, что подтверждает психология.

Причины возникновения и психосоматика  подобного заболевания активно изучаются онкологами. Им удалось выяснить, что многим пациенткам до того как появился рмж, пришлось пережить стресс – развод, аборт, тяжелую болезнь близких людей или потерю любимой работы. Нередко по этим причинам возникает гормонозависимый рак.

Способы выявления патологий молочной железы

Существуют различные методы диагностики  этого заболевания молочных желез:

• УЗИ грудной клетки
• МРТ (показания к проведению такого обследования – ранняя стадия заболевания)
• МТС
• тонкоигольная биопсия
• маммография – снимок грудей в двух проекциях (косой и прямой), обследование проводится с помощью специального рентгеновского аппарата (маммографа)
• также проводятся обследования для выявления метастазы рака груди (компьютерная томография, радиоизотопное исследование)

Также для диагностики этой патологии используется шкала градусов. По злокачественности онкологию принято подразделять на три степени. Чем больше клетка похожа на здоровую ткань, тем лучше она дифференцируется и медленнее распространяется, что показано на фото.

Градус 1 говорит, что у рака молочных желез хороший прогноз (первый этап заболевания), а градус 3 – обозначает плохой прогноз. Врачи используют подобную шкалу, чтобы выяснить, нужно ли лечение препаратами после операции.

Также доктора прибегают к клиническому исследованию груди (пальпации). С этой процедуры начинается обследование молочных желез, чтобы выявить опухоль. Онкологи советуют пациенткам каждый месяц проводить самостоятельный осмотр (на пятые сутки менструации, когда молочные железы не напряжены). Пальпация подразделяется на нижеперечисленные этапы:

• Сначала необходимо проверить, нет ли на бюстгальтере следов от выделений.
• Далее, нужно сравнить размеры обеих половин груди и проверить, симметричны ли они (если проводится самоосмотр, эту процедуру можно выполнить перед зеркалом).
• Также надо проверить, в каком состоянии находится кожа, в том числе эластична ли она.
• После этого. помимо молочных желез, следует прощупать область подмышек (чтобы проверить, имеются ли увеличенные лимфатические узлы).
• Наконец, нужно обследовать соски молочных желез – не изменился ли цвет, нет ли на них трещин.

Важно помнить, что самоосмотр или осмотр врачом не дают достаточно информации для постановки правильного диагноза, но они помогут выяснить, нужно ли дополнительное обследование.

Онкологию молочных желез можно вылечить. Главное условие – своевременное лечение и обращение в клинику, выбрать которую помогут отзывы пользователей.

Источник: https://progrud.com/bolezni/prichiny-raka-molochnoy-zhelezi/

Причины и профилактика рака груди у женщин

Существует множество причин рака молочной железы у женщин. На некоторые из них можно повлиять, на другие — нет. Важно знать, какие факторы увеличивают вероятность возникновения заболевания, чтобы можно было его предотвратить.

Теории появления рака груди

Специалисты выдвигают несколько гипотез возникновения злокачественной опухоли в груди:

1. Вирусная теория. Многие ученые считают, что формирование опухоли провоцирует агрессивный вирус. Эта гипотеза не доказана, так как клетки вируса не были выделены.
2. Генетическая предрасположенность. Гипотеза имеет под собой научное обоснование, так как замечено, что болезнь проявляется у родственников из нескольких поколений. Но до сих пор не удалось выделить ген, ответственный за возникновение заболевания, или возбудитель рака.
3. Теория о том, что рак развивается вследствие наличия в организме определенных видов гельминтов или хламидий. Гипотезу опровергает тот факт, что патологические новообразования выявляют у растений и микроорганизмов, которые не могут быть носителями хламидий или паразитов.

Несмотря на то что ученые не выяснили, отчего появляется опухоль, им удалось выделить группу риска. В нее вошли женщины, которые больше чем другие подвержены раку.

Причины злокачественных новообразований

Они могут быть следующими:

• Неправильное питание — употребление продуктов с канцерогенными веществами, недостаточное количество клетчатки в рационе, малое употребление жидкости.
• Лишний вес, особенно после наступления климакса.
• Недостаток двигательной активности.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Курение в 25% случаев является причиной развития онкологии.
• Малоподвижный образ жизни.
• Наличие заболеваний печени, сахарного диабета II типа, а также гипотиреоза — недостаточного производства гормонов щитовидной железы. Эти патологии неблагоприятно влияют на гормональный фон женщины и могут спровоцировать развитие рака.
• Загорание топлес, т. к. ультрафиолетовые лучи способны спровоцировать развитие опухоли.
• Плотность тканей груди: чем больше участков с плотной тканью выявляет маммограмма, тем выше риск заболеть раком. И наоборот, чем больше жировой ткани, тем ниже вероятность развития патологических новообразований.
• Наличие сопутствующих заболеваний, предполагающих развитие доброкачественных образований, — мастопатии или фиброаденомы.
• Расовая принадлежность: считается, что рак груди чаще поражает именно белокожих.

Нужно помнить, что это лишь косвенные причины появления злокачественных опухолей, то есть необязательно наличие лишнего веса или курение приведет к развитию заболевания.

Факторы риска

Многочисленные опыты показали, что раковая опухоль не возникает вследствие травмы молочной железы. Болезнь не передается от больной женщины к здоровой ни при непосредственном контакте, ни во время переливания крови. Вирусная природа рака не была подтверждена.

Но было замечено, что чаще всего рак обнаруживается у тех женщин, которые в течение определенного времени или постоянно находились под воздействием негативных факторов.

Факторами риска называют обстоятельства, которые значительно увеличивают шансы заболеть. С некоторыми можно бороться, но от большинства из них нельзя избавиться, так как они не зависят от женщины.

Согласно исследованиям, существуют следующие факторы риска рака молочной железы:

• Одним из самых влиятельных является возраст. Риск заболевать раком увеличивается прямо пропорционально возрасту женщины. Большинство пациенток онкодиспансеров на момент обнаружения болезни уже достигли возраста 60 лет.
• Наличие злокачественного новообразования в груди. Если в правой молочной железе была обнаружена опухоль, то риск появления такой же в левой значительно увеличивается. Повышается вероятность развития инвазивной формы рака. Особенностью ее является быстрое распространение на ближайшие органы и лимфоузлы. В частности, если имеются такие виды патологий, как атипическая гиперплазия или карцинома. Обнаружить эти изменения можно при помощи биопсии молочной железы.
• Постоянное токсическое воздействие: работа на вредном производстве, проживание вблизи оживленных трасс или промышленных предприятий.
• Наследственная предрасположенность — это фактор, которого нельзя избежать. Если в роду у женщины кто-то болел раком, например мать и сестра, то риск заболеть у нее значительно возрастает. Вероятность увеличивается еще больше, если заболевание у родственниц было выявлено до достижения ими 50-летнего возраста. Риск повышен и в том случае, если у ближайших родственниц по отцу или матери был диагностирован рак яичников.
• Генетические отклонения. Риск развития рака груди значительно возрастает при возникновении аномалий в некоторых генах. В ходе проведенных исследований ученым удалось найти патологические участки. Если генные мутации затронули сразу несколько участков, то риск, соответственно, увеличивается. Генные патологии выявляют значительно чаще, чем мутации генов, но риск возникновения опухоли при них значительно меньше.
• Облучение при онкологических болезнях. Риск повышается у пациенток, которые проходили подобное лечение до достижения 30 лет. Вероятность возникновения заболевания увеличивается у пациенток, которые прошли лучевую терапию по причине лимфогранулематоза. Согласно исследованиям, шансы заполучить рак тем больше, чем меньше был возраст пациентки на момент начала лечения.
• Применение диэтилстилбестрола. Это препарат является искусственным аналогом эстрогена. Сегодня лекарственное средство больше не назначают женщинам в положении. Но у тех, кто его принимал, риск развития рака груди несколько повышен. Ведутся исследования касательно влияния лекарственного средства на ребенка.

Не менее важным фактором риска являются некоторые особенности женского организма, связанные с репродуктивной функцией и менструальным циклом.

Проведение химиотерапии Назначение диэтилстилбестрола

Вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы повышается в таких случаях:

• женщина никогда не рожала;
• значительный возраст матери на момент рождения первенца;
• начало первой менструации пришлось на возраст до 12 лет;
• наступление климакса после 55 лет;
• многолетний прием гормональных средств после наступления климакса.

Помимо вышеперечисленных факторов риска, ученые называют еще несколько возможных причин.

К ним относятся диеты, насыщенные жирами, а также воздействие некоторых химических соединений из окружающей среды.

Наличие нескольких рисковых факторов еще не означает, что опухолевое новообразование непременно появится. Большая часть женщин, относящихся к группе риска, так никогда и не заболевают раком.

Если заботиться о своем здоровье и стараться исключать большинство неблагоприятных факторов и причин, которые приводят к развитию рака, то можно в значительной степени снизить риск возникновения этого серьезного заболевания.

Источник: https://mastopatiya.su/rak/prichiny-u-zhenshhin.html