Что показывает УЗИ молочных желез: расшифровка, как часто можно делать маммографию и как подготовиться
Опухолевые образования доброкачественные и злокачественные в молочных железах обнаруживаются довольно часто. Если патология обнаружена на ранней стадии, то можно добиться полного излечения. В ранней диагностике большую роль играет ультразвуковое исследование груди. Именно поэтому каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и вовремя проходить все обследования.
Как делается УЗИ молочных желез и как подготовиться к маммографии? Что показывает ультразвуковое исследование? Как расшифровать результаты маммографии? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Показания к проведению УЗИ грудных желез
В связи с тем, что рак молочных желез стал диагностироваться чаще, врачи (гинекологи и маммологи) рекомендуют ежегодно проходить ультразвуковое обследование всем женщинам старше 30 – 35 лет.
Сделать УЗИ молочных желез вне планового исследования нужно в случае:
- Болезненность в груди;
- Выделения из сосков;
- Изменение объемов, контура и структуры молочной железы;
- Обнаружение опухолевидного образования в груди;
- Признаки воспаления мягких тканей груди (боль, покраснение, местная гипертермия);
- Травма груди (тупая травма грудной клетки, сдавление);
- Гинекологическая патология, связанная с избыточной выработкой гормона пролактина;
- Контроль после установки имплантатов и протезов органа;
- Мастит, возникший на фоне грудного вскармливания;
- Подтверждение диагноза, поставленного при других видах исследования;
- Контроль лечения проводимого при заболевании груди.
Что показывает УЗИ молочных желез
Данное обследование помогает выявить патологические изменения в мягких тканях молочной железы. Причем с помощью ультразвуковых волн можно обследовать труднодоступные для рентгеновских лучей участки мягких тканей.
Ультразвуковое обследование грудной железы может показать наличие таких патологий:
- Мастит – воспалительный процесс в тканях железы. Данное заболевание проявляется местным и общим повышением температуры тела. Груд становится болезненной (боль носит распирающий характер), отмечается гиперемия и уплотнение. Часто встречается у женщин детородного возраста в период лактации;
- Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное дисгормональное заболевание грудных желез. Часто диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Заболевание проявляется многочисленными симптомами, которые могут беспокоить по отдельности или присутствовать в разных комбинациях: боль в груди, выделения из сосков, уплотнение в груди;
- Абсцесс – наличие полости, заполненной гноем в мягких тканях груди. Может быть как отдельным заболеванием, так и осложнением мастита. Проявляется острой болью в груди, высокой температурой тела, напряженностью груди;
- Фиброаденома молочной железы – доброкачественное новообразование железистой и соединительной ткани груди. Данная патология встречается среди женщин различных возрастных групп;
- Киста характеризуется наличием полости, заполненной жидкостью. Кисты могут быть одиночными и множественными;
- Злокачественные опухоли.
Как делается маммография
Ультразвуковое обследование молочной железы – это достоверный, не инвазивный и безболезненный метод диагностики. Для его проведения необходимо специальное оборудование (компьютер и подключенный к нему датчик). Далее вы подробно узнаете, как делают маммографию молочных желез.
УЗИ проводит специалист ультразвуковой диагностики в оборудованном кабинете. Пациентка должна раздеться до пояса (освободить область груди и подмышечные впадины).
Женщина располагается на кушетке, лежа на спине. На кожные покровы врач наносит специальный гель. Им же смазывается головка датчика. Это улучшает проникновение ультразвуковых волн.
Врач с помощью датчика тщательно обследует грудные железы, не упуская ни малейшего участка. Также в обязательном порядке проводится осмотр подмышечных впадин, так как там находятся регионарные лимфатические узлы, которые могут увеличиваться при воспалении и протекании злокачественного процесса. Длительность процедуры не более 20 минут.
Специалист оценивает состояние молочных желез и проговаривает вслух все основные параметры. В это время медицинская сестра заносить данные в специальный бланк ультразвукового обследования. После чего врач делает заключение.
Результат диагностики выдается на руки пациентке. Оценивает и расшифровывает результат врач (маммолог, гинеколог, онколог). На основе полученных данных ставится или подтверждается диагноз.
Подготовка к УЗИ грудной железы, как часто можно проходить обследование
Как таковая специфическая подготовка к УЗИ молочных желез не требуется. Женщина должна взять направление у лечащего врача. Он также должен проинформировать пациентку о выборе даты поведения обследования. Перед УЗИ необходимо провести гигиенические процедуры области груди и подмышечных впадин.
Следует отметить, что структура молочной железы несколько меняется в зависимости от дня менструального цикла:
- В фолликулярную фазу (с 7 по 14 день) альвеолы закрываются, а протоки расширяются;
- В лютеиновую фазу (с 16 по 20 день цикла) альвеолы отекают, ткань грудных желез уплотняется.
Если ультразвуковое обследование можно отложить, то специалисты рекомендуют проводить диагностику в начале менструального цикла до 8 дня.
В том случае, когда повод для обследования довольно серьезный (травма, гнойное воспаление, подозрение на злокачественную опухоль), то УЗИ можно проводить в любое время.
То, насколько часто можно делать маммографию, напрямую зависит от цели диагностики и состояния здоровья женщины. Если имеется какая-либо патология, то проводить УЗИ можно многократно.
В профилактических целях проходить обследование необходимо 1 раз в 12 месяцев женщинам до 45 лет. В более старшем возрасте рекомендуется проходить процедуру 1 раз в полгода.
Расшифровка результатов исследования
В расшифровке УЗИ молочных желез большое значение имеют показатели, которые должны находиться в норме.
При проведении УЗИ грудных желез оценивается:
- Плотность стенок;
- Однородность тканей;
- Равномерность эхогенности (то есть проникновения ультразвуковых лучей в толщу мягких тканей);
- Объем жировой и железистой ткани, их соотношение;
- Состояние млечных протоков;
- Симметричность молочных желез.
Объем железистой и жировой ткани зависит от возраста женщины. Чем она старше, тем больший процент занимает жировая ткань.
Молочные железы должны быть симметричными. Их размер может незначительно отличаться, особенно у женщин кормящих грудью. Однако визуально это не должно быть заметно.
Млечные протоки должны быть свободными и проходимыми. Их диаметр должен быть неизменен. Расширенные протоки являются патологическим признаком.
Во время расшифровке полученных результатов маммолог должен учитывать следующие факторы:
- Возврат женщины. Так как изменения, которые происходят у женщин старшего возраста, могут указывать на патологию в молодом возрасте;
- Телосложение (худая женщина или полная);
- Фаза менструального цикла;
- Наличие гормональных заболеваний.
При расшифровке результатов указываются все патологические изменения. Отмечается наличие полостей, заполненных жидкостью, опухолевидных образований, изменение тканей.
Если требуется, то пациентка после расшифровки результатов направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, онколог).
Источник: https://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/molochnyh-zhelez.html
Маммография | Второе мнение
Маммография — это скрининговый метод исследования молочных желез. Скрининг — это исследование, которое проводят с целью профилактики социально-значимого заболевания.
Среди заболеваний молочных желез самое значимое заболевание — это рак молочных желез. Рак молочных желез на сегодняшний день выходит на первые места среди раковых заболеваний женщин. Заболеваемость раком молочных желез составляет 42 человека на 100 000 человек популяции. Это довольно высокий показатель.
В 2004 году ученые подсчитали, что вероятность заболеть раком молочной железы у девочки от момента рождения до смерти составляет 4%, а умереть от рака молочной железы составляет 2%.
Если вдуматься, то каждая 25-ая женщина заболеет раком молочной железы, а каждая 50-ая из всех женщин умрет от рака молочной железы.
Исходя из этих печальных данных можно абсолютно утверждать, что маммография — это скрининговый метод социально-значимого заболевания.
Маммография способна выявить рак молочных желез на ранних стадиях, что увеличивает выживаемость. Доказано, что пятилетняя выживаемость у женщин с локализованными формами рака составляет 85%. У женщин, у которых вовлечены лимфатические узлы в патологический процесс пятилетняя выживаемость составляет 70%. У женщин, у которых опухоль дала метастазы, пятилетняя выживаемость составляет 20%.
При расшифровке маммографии часто радиологи допускают ошибки, поэтому второе мнение поможет избежать вам неправильного диагноза и лечения.Маммография пациентки 64 лет. Молочные железы норма. Замещение железистой ткани жировой типично для пациенток данного возраста.
Маммография расшифровка снимков
Для визуализации заболеваний молочных желез используют следующие методики.
Первая и самая важная методика — это пальпация молочных желез самой женщиной. Любая из женщин старше 18 лет должна ежемесячно обследовать молочные железы.
Обследование нужно проводить в период от шестого до двенадцатого дня менструации, а для женщин, у которых менопауза, проводить само обследование раз в месяц, например, первого числа.
Суть осмотра заключается в осмотре своей молочной железы перед зеркалом и её ощупывание (пальпацию).
После того, как женщина заподозрила у себя какое-либо образование или узел, она обращается к врачу. Врач заново проводит пальпацию желез и лимфатических узлов.
При этом врач определяет величину лимфатического узла (чем больше узел в размерах, тем хуже прогноз), консистенцию (мягкая или твердая консистенция, чем тверже лимфатический узел, тем хуже прогноз), число пораженных лимфатических узлов (чем больше поражено лимфатических узлов, тем, соответственно, хуже прогноз).
После врач назначает инструментальные методы исследования молочных желез. При помощи, которой радиолог способен более точно визуализировать патологический очаг и описать лимфатические узлы.
Молочные железы у женщин в норме содержат большое количество лимфатических узлов. При раке молочных желез первым делом поражаются лимфатические узлы подмышечные,подключичные, грудные и шейные лимфатические узлы.
В зависимости сколько лимфатических узлов поражено врач-онколог ставит стадию процесса и планирует лечение.Кальцификация молочной железы.
Заключение маммографии расшифровка
Сегодня к маммографии помимо рентгеновского способа относится ультразвуковая маммография, компьютерная томография с режимом маммографии (КТ-маммография), МСКТ-маммография, МР-маммография (магнитно-резонансная томография).
Стандартная рентгеновская маммография метод, который во всем мире приняли за метод скрининга. В США выполняют его первый раз в 35 лет, а повторную маммографию выполняют в 40 лет. После 45 лет в США делают маммографию раз в два года, после 50 лет ежегодно. В России рентгеновскую маммографию выполняют впервые в 40 лет, а после 45 лет один раз в два года.
Плюсы рентгеновской маммографии являются диагностирование внутрипротоковых образований и накопление мелких очагов кальция в молочной железе (микрокальцинаты).
Минусы рентгеновской маммографии являются гипердиагностика рака молочных желез, то есть радиолог ставит рак молочных желез, там где его нет.
Тем не менее при пальпируемых образованиях (образование, которое можно ощупать) в 40% случаях не удается обнаружить рак молочных желез, и поставить диагноз.
Также к минусам рентгеновской маммографии является, исходя из первых двух минусов, то, что в обязательном порядке приходится дополнительно обследоваться пациенткам при помощи УЗИ, КТ, МРТ после сомнительного диагноза.
Маммограмма. Исследование протоков молочной железы (дуктограмма).
Маммография расшифровка результатов
Рентгеновская маммография — это метод, который дает очень много ложных результатов. Виной этому является сам метод и неправильная интерпретация врачом радиологом, поэтому настоятельно рекомендуем заказать второе мнение, отправив нам ваши маммограммы.
Сверхдиагностика с подозрением на рак молочных желез приводит к ложной тревоге пациенток и ненужной биопсии.
Маммография используют в основном для выявления кальцинатов и выполняют в двух проекциях прямой и косой.
Кожа на рентгеновской маммограмме выглядит в виде полоски, покрывающей молочную железу снаружи, толщиной 1-2 мм. Далее визуализируется подкожный слой жировой клетчатки, которая визуализируется прозрачнее, чем кожа и железистая часть молочной железы. Главное, на что обращают внимание радиологи, является железистая часть молочной железы и окружающая её соединительно-тканная часть.Добавочная молочная железа.
Расшифровка маммографии молочной железы
Помимо доброкачественных и злокачественных новообразований маммографию используют для диагностики следующих заболеваний:
1) Дисгормональных дисплазий или по другому их называют мастопатии.2) Метастатических поражений регионарных лимфатических узлов.3) Рецидива злокачественных новообразований.
4) Воспалительных заболеваний (мастит).
К доброкачественным заболеваниям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая паппилома, липома. Также при помощи рентгеновской маммографии возможно поставить следующий диагноз, который встречается в старческом возрасте — это жировой некроз или олеогранулема.
Маммография. Фиброаденома — это доброкачественное новообразование молочной железы.
Расшифровка маммографии молочных желез
Маммографию выполняют при подозрении на раковый процесс в молочной железе или выделения из молочной железы, не связанные с беременностью.
Наиболее часто встречаемая злокачественная патология молочной железы является аденокарцинома, которая встречается в 95% случаях. Остальные 5% случаев за аденосаркомой.
Аденокарцинома, которая поражает протоки молочной железы, называют дуктальная аденокарцинома. Аденокарцинома протоков наиболее часто встречаемая аденокарцинома молочных желез. Патология встречается в 70% случаев.
У пациентки нашла у себя сама узел в молочной железе. Онколог назначил маммографию. Диагноз — дуктальная аденокарцинома (взята в овал). Кальцификация указана стрелками.
Результаты маммографии молочных желез расшифровка
Маммография помимо диагностической ценности несет еще важную информацию для врачей онкологов, которые берут биопсию. Маммография помогает установить локализацию и размеры патологического процесса с точностью до миллиметра. Это важно так, как главное для онколога взять материал из патологического очага, а не из здоровой ткани.
При маммографии очень много ложных результатов, поэтому в клиниках, где нет хороших специалистов ультразвуковой диагностики, аппаратов КТ и МРТ, биопсия является единственным точным методом диагностики. Часто первичный диагноз рак, а после биопсии доброкачественная опухоль.
Ошибки при биопсии присутствуют, но менее часто до 1% ошибочных диагнозов.
Липогранулема молочной железы.
Наиболее сложная дифференциация для специалистов, работающих на маммографах, между часто встречаемой доброкачественной образованием и частовстречаемой злокачественной опухолью.
В данном случае речь идет об аденоме и аденокарциноме.
Данные два образования могут отличить только рентгенологи, которую работают в специализированном центре, занимающиеся раком молочной железы, поэтому мы рекомендуем вам заказать услугу второго мнения.
Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mammografiya/mammografiya
Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний молочной железы у женщин.
Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем.
Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?
Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию
Традиционно основными показаниями для УЗИ молочной железы являются следующие:
- дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
- выявление рентгенологической «плотности»;
- обследование девочек и девушек-подростков;
- обследование женщин старше 40 лет;
- обследование беременных и кормящих женщин по предписанию лечащего врача;
- динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
- выполнение пункционной биопсии под контролем диагноста;
- выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.
Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.
Идеальная картина ультразвукового исследования
Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.
Для осуществления диагностики в современной медицине используются особые ультразвуковые датчики, иногда применяются водные насадки на датчик для улучшения визуализации поверхностных слоев кожи и премаммарной жировой клетчатки. Исследование проводится в положении пациентки лежа на спине, руки за головой, осмотр начинают с пальпации, а затем датчик прикладывают сначала к здоровой (или ближней к исследователю) железе.
Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные лимфатические узлы.
Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.
Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.
Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:
1 – силиконовая резина; 2 – поверхностный листок поверхностной фасции; 3 – глубокий листок поверхностной фасции; 4 – ткань молочной железы.
УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.
С наступлением месячных (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.
Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):
а – пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);
Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:
1 – перигландулярная строма; 2 – опорная строма
С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками.
Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм.
Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.Молочная железа пациентки, 24 года:
а – до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;
Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.
Молочная железа на 10-е сутки после родов при хорошо выраженной лактации, сетчатый рисунок отсутствует
Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.
Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры.
Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью.
Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.
Молочная железа пациентки, 38 лет. Начальные проявления инволютивных изменений. Стрелкой обозначена жировая доля.Молочная железа пациентки, 48 лет. Сетчатый рисунок не определяется в связи с частичной редукцией перигландулярной стромы и уплотнением опорной стромы. Большая часть железы представлена жировой тканью.
В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма).
Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками.
Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.
Молочная железа пациентки, 54 года. Фиброзно-жировая трансформация.
Какими могут оказаться результаты диагностики?
В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.
Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.
Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:
1. Мастопатия. Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины.
В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры молочных желез. Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования.
Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами.
Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.Мастопатия
2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см.
Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка.
Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.
Киста молочной железы
3. Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.
Фиброаденома молочной железы
4. Мастит. Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры.
На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита.
Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага.
Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.
Мастит
УЗИ груди с ЦДК
Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.
Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за рак. Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.
Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-molochnyx-zhelez-rasshifrovka-norma-rezultatov.html
Маммография: показания к проведению и расшифровка
Ежегодно все больше женщин в мире страдает от заболеваний молочной железы, в частности, от рака. Данный недуг занимает первое место среди онкологических болезней у представительниц прекрасного пола.
Высокая смертность обусловлена тем, что выявление рака происходит на поздних стадиях, когда уже поражены близ расположенные лимфатические узлы и запущен процесс распространения заболевания по организму.
Именно поэтому женщинам рекомендуется тщательнее следить за своим здоровьем, в частности регулярно проходить осмотр у маммолога и делать маммографию. Столь простая, безопасная и безболезненная процедура является весьма информативной.
Показания и противопоказания к проведению маммографии
Для диагностики ряда заболеваний молочных желез используется множество методик: самообследование, УЗИ, МРТ и маммография. Прохождение процедуры позволяет на ранних стадиях выявить патологические изменения и начать своевременное лечение.
Проведение исследования рекомендовано в качестве профилактики каждый год после исполнения 40 лет. Это важная мера, поскольку именно по истечению данного возраста чаще всего наблюдаются патологические изменения в мягких тканях молочных желез.
К основным показаниям проведения маммографии относится:
- Наличие уплотнений однородной или неоднородной структуры любого размера в груди женщины. Выявить такую аномалию можно самостоятельно во время самоосмотра или прохождения профилактического осмотра у гинеколога или маммолога.
- Болезненные ощущения в груди, которые не связаны с приближающейся менструацией, проявляются вне зависимости от дня цикла и усиливаются при пальпации молочной железы.
- Изменение формы груди (асимметрия молочных желез) и сосков.
- Покраснение кожных покровов, появление высыпаний, которые не связаны с возможной аллергической реакцией или раздражением тканей.
- Патологические выделения из сосков, которые возникают вне периода грудного кормления. Такое явление это веская причина к проведению экстренной маммографии и установления его причины. Такая осторожность обусловлена тем, что такие выделения, как правило, свидетельствуют о развитии рака в млечных протоках.
- Плоха наследственность, наличие у других родственниц прекрасного пола злокачественных образований или других заболеваний груди.
- Чрезмерное нагрубание мягких тканей груди во время смены гормонального фона на протяжении менструального цикла.
- Оперативное вмешательство на груди с целью коррекции ее формы.
Невзирая на высокую информативность процедуры, проводить ее дозволено не всем. В частности, к противопоказаниям маммографии относится:
- Беременность (вне зависимости от срока).
- Кормление грудью. При наличии веских показаний может быть проведена маммография при помощи аппарата УЗИ.
- Возраст до 35 лет при отсутствии веских показаний для проведения процедуры.
Как подготовиться к исследованию и его виды
Маммография не требует специальной подготовки и соблюдения определенных правил. Единственным условием является выполнение процедуры на 5-12 день менструального цикла.
Обусловлено это тем, что в этот период грудь менее чувствительная и исследование вызывает минимум неприятных ощущений у женщины.
Кроме того, в день процедуры следует воздержаться от использования дезодоранта и крема для тела.
Существует несколько видов маммографии, которые отличаются методом проведения и информативностью результатов:
- Рентгенологический метод. Классический вид диагностики, который может быть проведен в виде пленочного, проекционного и цифрового способа (последний является наиболее точным).
- Магнитно-резонансный вид. Преимуществом является то, что при такой диагностике не используется рентгеновское облучение. Такой вид диагностики самый информативный и точный, а вот к его недостаткам можно отнести высокую стоимость процедуры.
- Оптическая маммография. Применяется в исключительных случаях и является до конца не изученным методом, но вполне перспективным.
- Ультразвуковая диагностика. Исследование тканей молочной железы происходит при помощи УЗИ-аппарата. Основное преимущество — абсолютная безопасность и возможность применять данный метод исследования молодым девушкам, беременным и кормящим мамам. Нередко используется как дополнительный вид диагностики совместно с рентгенологическим исследованием.
Порядок проведения процедуры и расшифровка результатов маммографии
Маммография – это рентгенологический метод исследования тканей молочных желез. Это эффективный и безопасный вид диагностики. Для проведения процедуры в современной медицине применяются цифровые аппараты, которые обладают более активными рентгеновскими лучами и позволяют получить максимально точные результаты.
Такое инновационное оборудование дает возможность определить наличие патологических уплотнений на ранней стадии их формирования, что является бесспорным преимуществом.Маммограф представляет собой рентгенологический аппарат со специальными подставками для груди.
Молочная железа помещается на «платформу» и сверху накрывается пластиной, которая ее фиксирует и дает возможность получить максимально точные результаты. В этот момент выполняется снимок груди: рентгеновские лучи проходят сквозь мягкие ткани, останавливаясь на уплотнениях и отображая их на снимках.
Для установления точного расположения опухоли, снимок делается в двух проекциях.
У здоровой женщины процедура не вызовет дискомфорта или боли, если же имеются новообразования, то вполне возможно появление болезненных ощущений.
После проведения процедуры снимок маммографии показывается маммологу, который ставит диагноз и при необходимости назначает дополнительное обследование или лечение.Маммография – это безопасный и информативный метод выявления патологических изменений в тканях молочных желез. Проведение рекомендуется женщинам старше 40 лет, а также тем, кто заметил аномальные образования или изменения в груди.
Page 6
Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным заболеванием. С целью его выявления проводится процедура – флюорография. Это быстрый метод диагностики, который позволяет определить наличие структурных и других изменений в легких, а также других органах грудной клетки и кровеносных сосудах.
Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки и она занимает минимум времени. Исследование рекомендовано каждому совершеннолетнему человеку и проводится минимум один раз в год. Людям с наличием заболеваний исследование выполняется чаще для контроля за динамикой развития недуга и оценки эффективности лечения.
Ознакомившись с ниже приведенной информацией, вы узнаете, как проходит процедура, какие ее преимущества и недостатки, а также расшифровку показателей.
Показания к проведению флюорографии
Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза.
Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата.
Проведение исследования имеет свои преимущества и недостатки.
К последним относится: высокая доза облучения; старые аппараты не всегда позволяют получить максимально качественный и точный снимок, а также своевременно выявить дефекты пленки.
К положительным сторонам проведения процедуры относится:
- Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
- Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
- В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.
Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:
- Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
- Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
- С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
- Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
- Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.
Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ.
Флюорография не проводится следующим категориям лиц:
- Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
- Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
- Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
- Людям с дыхательной недостаточностью.
- Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения
Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Основные принципы исследования:
- Процедура проводится в любое время, не требует особой подготовки.
- Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
- До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, убрать украшения (цепочки, колье и прочее).
- Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
- Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
- При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.
Расшифровка результатов флюорографии
Проведение процедуры позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани и других органах грудной клетки:
- Сильный легочный рисунок. Такое явление свидетельствует о наличии воспаления, склеротических изменений или опухолевого заболевания. В некоторых случаях это может указывать на наличие сердечного заболевания или патологических изменений в сосудах, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительной диагностики.
- Очаговые тени. Характерны такие проявления для воспаления, в частности, туберкулеза. Очаг может быть один или много, как правило, размеры не превышают одного сантиметра.
- Патологические изменения корней легких (уплотнение, расширение, утяжеление).
- Кальцинаты – это специфические следы (тени) инфекции или болезни, которая не развилась, а была подавлена иммунитетом человека.
- Фиброзные изменения. Данные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в легких.
- Скопление в плевральной полости жидкости. Такое явление свидетельствует о плеврите. На флюорографическом снимке хорошо видно количество жидкости.
- Смещение органов (крупных кровеносных сосудов, сердца, лимфоузлов, бронхов, пищевода, трахеи). Наблюдается это, как правило, при сердечных недугах, скоплении жидкости или пузырьков воздуха в плевральных полостях. При выявлении такого явления на снимке пациенту назначаются дополнительные процедуры и методы исследования.
- Изменения диафрагмы. Как правило, свидетельствует об аномальном строении органа, наличии спаек, ожирении. Нередко изменение наблюдается после хирургического вмешательства или травм грудной клетки.
Флюорография – это быстрый и простой (хоть и не совсем безопасный) метод выявления туберкулеза и других заболеваний или патологических изменений в легких и других органах грудной клетки. Обязательно проводится один раз в год, не требует специфической подготовки, а информативные результаты готовы в течение нескольких дней.
Источник: https://24doctor.info/medical_tests/mammografiya/