Железистый рак молочной железы

Аденокарцинома молочной железы (железистый рак): что это такое и прогноз

Аденокарцинома молочной железы – это одна из двух разновидностей рака груди, при котором наблюдается мутация клеток железистой ткани. Эта форма онкологии считается наиболее распространенной среди всех злокачественных патологий женской груди.

Виды новообразований и их отличия, общие прогнозы

На начальном этапе часть клеток железистой ткани начинает мутировать, но эти изменения еще практически невозможно заметить. При этом сама область поражения имеет сравнительно маленькие размеры (не более 20 мм), а распространение раковых клеток в кровоток и лимфосистему еще отсутствует.

Если заболевание выявлено именно в этот момент, то речь идет о высокодифференцированной аденокарценоме, которая успешно поддается лечению. Прогноз довольно благоприятный и составляет 95% случаев выживаемости.

При отсутствии лечения патологический процесс начинает развиваться сильнее, вызывая уже заметное изменение здоровых клеток и начало распространения раковых клеток в кровеносное русло и лимфоузлы. Эта форма рака носит название «умеренно-дифферинцированная аденокарцинома». Прогноз выживаемости значительно снижается по сравнению с начальной фазой и составляет не более 80%.

Самой опасной и запущенной стадией считается недифференцированная форма, когда объем опухоли довольно значительный (более 5 см), а метастазы присутствуют даже в отдаленных органах.

Отличительной особенностью этой стадии рака считается быстрый рост образования и множественные метастазы. Прогноз на выживание очень неблагоприятный – менее 10-15%.

Аденокарцинома молочной железы может располагаться в разных областях груди. Так, при ее локализации в области одного из млечных протоков речь идет о протоковой аденокарциноме, а если новообразование обнаружено в тканях долек молочной железы – о лобулярной форме.

Существует также классификация таких опухолей и по физическим проявлениям:

• Маститоподобная или воспалительная. Отличается повышением местной и общей температуры, изменением кожных покровов (покраснение, уплотнение);
• Медуллярная. При этой форме размер опухоли довольно большой, но способность ее к распространению метастазов оценивается как крайне низкая. Прогноз оценивается как благоприятный;
• Протоковая. Опухоль заключена в плотную оболочку-капсулу из клеток коллагена и соединительной ткани;
• Папиллярная. Маленькое по размеру образование возникает в просвете млечного протока;
• Рак Педжета. При такой форме рак локализуется в области соска и тканей ореолы.

Общий прогноз выстраивается на основании всех значимых параметров образования.

к оглавлению ↑

Причины возникновения и выявление заболевания

До сих пор нет клинически доказанных факторов, вызывающих появление аденокарциномы молочной железы. Но врачи сходятся во мнении, что в группе риска в первую очередь находятся женщины, у которых:

• либо вообще не было беременностей, либо зачатие произошло после 35 лет;
• отсутствовало полноценное грудное вскармливание;
• у родственников первой линии (мать, сестра) обнаруживалось подобное заболевание;
• применялась длительная лечебная гормонотерапия;
• в анамнезе имеются другие онкологические заболевания;
• диагностировалась кистозная форма мастопатии;
• были травмы грудной клетки;
• наблюдалось раннее половое созревание (первая менструация в возрасте младше 12 лет) либо позднее наступление менопаузы (старше 50 лет);
• имелись любые гормональные нарушения (дисфункция яичников, опухоль щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса).

Аденокарцинома молочной железы может возникнуть как у женщин детородного возраста, так и в период менопаузы.

к оглавлению ↑

Симптомы

Ранние стадии этого вида рака обычно проходят без каких-либо явных симптомов. А вот прогрессирование процесса мутации и рост образования могут сопровождаться следующими проявлениями:

• изменение формы соска (его “западание” по подобию пупка);
• отечность одной из молочных желез;
• изменение пигментации и других физических показателей кожных покровов (покраснение, сморщивание, повышение местной температуры);
• увеличение размеров ближайших лимфоузлов (подмышечных и ключичных);
• выделения из соска любого вида;
• болевые ощущения и наличие прощупываемой опухоли.

Возникновение симптомов говорит о переходе рака в более серьезную форму и более неблагоприятном прогнозе.

к оглавлению ↑

Диагностика

Начальную, самую безопасную, стадию аденокарциномы диагностировать без использования инструментальных методик невозможно. Обнаружить опухоль путем пальпации молочной железы можно, только если она достигла внушительных размеров – от 1,5 см.

Поэтому при любом подозрении на наличие новообразования в груди проводят:

• Маммографию. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях, что позволяет увидеть форму и местоположение опухоли. При этом отчетливо видны участки с кальцинатами, которые возникают при множественном отмирании клеток и накоплении кальция в этих областях;
• УЗИ молочных желез. Это исследование также помогает визуализировать размеры и положение образования, а также оценить его кровоснабжение и патологические изменения в остальных тканях груди;
• МРТ. Рекомендуется проводить полное сканирование тела для того, чтобы обнаружить возможные метастазы в отдаленных органах;
• Биопсию. Процедура может быть выполнена двумя методами: тонкоигольный и толстоигольный прокол. В первом случае длинную иглу вводят напрямую через кожу вглубь опухоли, откуда и производится забор биоматериала. А при толстоигольном способе вначале производят маленький разрез кожи и верхних тканей груди, и уже в это место вводят более толстую иглу. Эта диагностическая мера является обязательной. При ее помощи возможно оценить степень мутации клеток и выяснить, является ли опухоль гормонозависящей;
• Анализ крови. При раке молочной железы в кровеносном русле могут присутствовать определенные онкомаркеры. При их обнаружении проводят дополнительные исследования для того, чтобы выяснить насколько уже пострадала лимфосистема и другие органы.

Для более точной диагностики и построения прогноза на будущее используются несколько методов одновременно, так как по результатам только одного исследования трудно судить об уже нанесенном ущербе.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания

Консервативное лечение аденокарциномы молочной железы применяется крайне редко, так как даже на начальной стадии велика вероятность усиления роста образования и распространения метастазов.

Поэтому чаще всего используется хирургическое вмешательство в комплексе с дополнительными мерами по борьбе с раком. Прогнозы при таком подходе более благоприятные.

Традиционный курс лечения включает в себя:

1. Открытую операцию на молочной железе. При этом рассматривается возможность удаления только патологических участков с сохранением молочной железы. Но во многих случаях это сделать невозможно и грудь удаляется полностью, а для сохранения эстетической красоты одновременно проводят искусственное ее восстановление.
2. Лучевую или радиотерапию. Воздействие проводят только на поврежденные ткани. Такие процедуры используют как до, так и после операции. В дооперационный период это позволяет уменьшить объемы опухоли для возможности проведения хирургического вмешательства, а после операции лучевая терапия необходима для исключения рецидивов. У процедуры имеется огромный список побочных действий, которые исчезают самостоятельно либо требуют дополнительных мер лечения после окончания курса.
3. Химиотерапию. На протяжении определенного времени в организм вводятся цитостатические препараты, которые частично или полностью останавливают деление раковых клеток (Алкеран, Метотрексат, Фторурацил Тева). Их использование также возможно как до, так и после операции. Препараты химиотерапии также показаны при наличии метастазов в других органах.
4. Гормонотерапию. Такой вид лечения назначается, только если при цитологическом исследовании клеток опухоли в их структуре были выявлены гормональные рецепторы. Применяются средства, содержащие антагонисты половых гормонов, таких как пролактин, прогестерон, эстроген (Золадекс, Хонван, Микрофоллин форте). В очень редких случаях показана операция по хирургическому удалению яичников.

При любой стадии и размерах образования необходимо комплексное лечение, подобранное строго индивидуально. Это значительно влияет на благоприятность прогноза.

к оглавлению ↑

Народные методы лечения

Средства народной медицины при терапии рака груди применяются, как правило, только как иммуноподдерживающая терапия.

1. Прополис. Вещество содержит огромное количество витаминов и минералов. Употребляют его 4 раза в день по 5 г, при этом тщательно пережевывая.
2. Капуста и свекла. Используется сок растений в пропорции 1:1. При этом важно сок капусты немного отстоять в открытой посуде (15-20 минут), после чего добавить свекольный сок. Используют средство утром и вечером после еды.
3. Мед, алоэ и кагор. Все ингредиенты берутся в равных частях. Смесь принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день 2 месяца.

Есть множество рецептов, в состав которых входят ядовитые растения. Их использование опасно для жизни, особенно в период, когда организм и так находится на пределе своих возможностей, борясь с раком. А вот употребление составов с повышенным содержанием витаминов, напротив, улучшает общее состояние и снимает часть негативных последствий после прохождения курса лечения.

Как и любое онкологическое заболевание, железистый рак молочной железы сложно вылечить лишь народными средствами. К тому же существует реальный риск несвоевременного начала лечения, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Аденокарцинома молочной железы – это очень опасное онкологическое заболевание. Строить прогнозы выживаемости при этом почти невозможно. Это связано с высокой способностью таких опухолей к метастазированию в отдаленные органы. Но статистика показывает, что даже 2 и 3 степень рака груди в 40-60% случаев поддаются лечению.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://DlyaGrudi.ru/opuxol/vidy-02/lechenie-zhelezistogo-raka-molochnoj-zhelezy.html

Рак молочной железы: виды, причины, симптомы и диагностика, лечение

Злокачественные новообразования груди относятся к часто встречающимся формам онкопатологии- 12,5% женщин сталкиваются с этим диагнозом на протяжении жизни. Инвазивный рак молочной железы требует индивидуального подхода к выбору тактики лечения с обязательным учетом разновидности, степени распространения и молекулярного типа опухоли.

Виды рака груди

Опухоли молочных желез являются медленно прогрессирующим вариантом онкопатологии: чаще всего неинвазивная форма рака начинает распространяться на соседние ткани через 7-10 лет. К основным видам злокачественных новообразований груди относятся:

• протоковый;
• дольковый;
• железистый;
• папиллярный;
• тубулярный;
• медуллярный.

• воспалительные (маститоподобная, инфильтративная, рожистоподобная);
• панцирные.

Большое значение для лечения и прогноза для жизни имеет клеточно-молекулярная структура опухоли. Выделяют 4 подтипа рака груди:

• люминальный A;
• люминальный B;
• HER2-позитивный;
• базальный.

Для диагностики и лечения важно провести стадирование заболевания по системе TNM, по которой выделяют 4 стадии онкологического процесса.

Причины и факторы риска

Основными причинами, определяющими риск возникновения инвазивной формы опухоли, являются семейная предрасположенность и генные мутации: наиболее высока вероятность возникновения злокачественного новообразования у женщин, имеющих близких родственниц с диагностированными новообразованиями груди.

К важнейшим факторам риска относятся:

• наследственность- синдромы BRCA-1 и BRCA-2 и случаи рака груди в семье
• отсутствие беременностей и лактации;
• раннее начало месячных и позднее прекращение менструальной функции;
• первая беременность после 30 лет;
• наличие фиброзно-кистозной мастопатии;
• метаболический синдром (ожирение, диабет, артериальная гипертензия);

Наличие выявленных случаев злокачественных новообразований молочных желез у матери или родных сестер на фоне репродуктивных нарушений и мастопатии у женщины является прогностически неблагоприятным набором факторов, значительно повышающими вероятность развития опасного заболевания.

Симптомы патологии

Любой женщине, даже при отсутствии факторов риска, необходимо регулярно следить за состоянием молочных желез, используя стандартные рекомендации по ежемесячному самообследованию груди. К врачу надо обращаться при появлении следующих жалоб:

• обнаружение уплотнений или опухолевидного образования в груди;
• изменение размера молочных желез;
• наличие болевых ощущений, не связанных с циклом;
• патологические выделения из сосков.

При первичном осмотре врач обратит внимание на следующие проявления заболевания:

• внешние изменения кожи и сосков;
• локализация и консистенция опухолевидного новообразования;
• наличие увеличенных лимфатических узлов;
• вид выделений из сосков (кровь, гной, серозная жидкость).

После осмотра врач направит на обязательные диагностические исследования, с помощью которых можно точно установить диагноз и начать терапию.

Тактика обследования

Основой первичной диагностики является стандартное тестирование, включающее следующие исследования:

• пальпаторное обследование;
• маммография или ультразвуковое сканирование;
• тонкоигольная биопсия с цитологий тканей;
• МРТ- диагностика.

Подтвержденный неспецифический рак молочной железы требует полного обследования: для прогноза и выбора лечебной тактики надо провести клеточно-молекулярные исследования биоптата с определением онкогенеза и подтипа злокачественного новообразования.

Основные принципы лечения

Для выбора методов терапия при раке молочных желез важнейшими являются следующие диагностические критерии:

• возраст;
• стадия опухолевого процесса;
• молекулярный тип рака;
• размер новообразования;
• гистологическая структура;
• гормоночувствительность опухоли.

Чаще всего врач будет использовать индивидуально подобранную комбинацию следующих лечебных методов:

1. Хирургическое вмешательство;
2. Лучевая терапия;
3. Химиотерапия;
4. Гормональное лечение.

Хирургическое лечение применяется у большинства пациентов с 1,2,3 стадией рака, предпочтение отдается грудь сохраняющим операциям. Некоторые HER-2 позитивные, а также воспалительные раковые опухоли лечат сначала химеотерапией до операции. Радикальная мастектомия при небольших опухолях не имеет преимуществ перед частичным удалением ткани молочной железы.

При принятии решения о лечении, важно понять, распространилась ли опухоль на подмышечный лимфоузел, для чего выполнятеся биопсия сторожевого лимфоузла во время операции. У больных с положительной биопсией высока вероятность рецидива опухоли в отдаленные органы, поэтому им проводят более агрессивную химическую или гормональную терапию после операции.

Положительные данные биопсии сторожевого лимфоузла также служат причиной для назначения радиационной терапии после хирургического лечения.

Прогноз при раке молочной железы зависит от стадии заболевания и HER-2 статуса (наличия активированных молекул, которые дают возможность применять таргетные препараты). Большинство женщин с 1 по 3 стадии рака проживут более 5 лет после лечения. Даже в случае рака 4-й стадии и развития рецидивов возможна выживаемость пациентов за счет эффективной химиотерапии.

Рак молочной железы вовсе не приговор: своевременное обнаружение опухоли в груди и применение современных лечебно-диагностических методов существенно повышает шансы на избавление от смертельно опасного заболевания.

Источник: https://cancer-care.ru/rak-molochnoj-zhelezy/

Аденокарцинома молочной железы или железистый рак молочной железы, что это такое?

Аденокарцинома или железистый рак — это злокачественное образование, которое развивается из железистых эпителиальных клеток молочной железы.

Рак молочной железы

Что такое рак молочной железы? Данный вид заболевания включает в себя два типа болезни:

Аденокарцинома встречается гораздо чаще, нежели плоскоклеточный рак.

По данным медицинских исследований, количество женщин, которые страдают от рака молочной железы, неуклонно растет. Связано это с изменением стиля, качества и образа жизни населения индустриально развитых стран. Также, к немаловажным факторам, можно отнести сокращение рождаемости и продолжительность вскармливания ребенка грудью

Аденокарцинома молочной железы поражает каждую 30 женщину в возрасте от 20 до 90 лет.

Причины аденокарциномы молочной железы:

• наследственная предрасположенность;
• травмы молочных желез;
• бесплодие;
• опухоли молочных желез доброкачественного характера;
• онкология другого органа;
• фиброзно – кистозная мастопатия;
• повышенный радиационный фон;
• сбой гормональной системы организма, который может быть вызван различными факторами. Например: поздними родами, ранним половым созреванием, поздней менопаузой, приемом гормональных препаратов;
• не маловажную роль играют такие вредные привычки, как: курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание.

Виды аденокарциномы молочной железы

Аденокарциному молочной железы классифицируется по: степени распространенности, локализации опухоли, клиническим признакам.

По степени дифференцировки онкоклеток существует 3 вида карциномы:

• высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется данный вид аденокарциномы сходством структур здоровых и поврежденных клеток. При выявлении высокодифференцированной аденокарциномы, на ранних этапах ее развития довольно успешно поддается излечению. Практически никогда не дает метастаз;
• умеренно дифференцированный рак молочной железы или умеренно дифференцированная аденокарцинома. В большей степени имеет сходство с высокодифференцированной аденокарциномой, но в данном виде существует четкое отличие здоровых клеток от пораженных. Умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает в средней степени тяжести, но с высоким риском разного характера осложнений. На раннем этапе развития дает метастазы в лимфатическую систему организма;
• низкодифференцированный рак молочной железы или низкодифференцированная аденокарцинома. Отличие этого типа заключается в высокой скорости роста опухоли, раннем метастазировании, сложности в лечении, неутешительном прогнозе и очень низкой выживаемостью. Пораженные клетки имеют полное отличие от здоровых на всех уровнях.

Опухоль под микроскопом

В зависимости от локализации опухоли, аденокарциному разделяют на:

В зависимости от клинических признаков аденокарцинома бывает:

• Воспалительная или маститоподобная аденокарцинома. Разрастание опухоли происходит в лимфатические сосуды кожи. Характерные признаки рака молочной железы данного вида: покраснение кожи молочных желез, уплотнение, воспалительные очаги кожи, напоминающие рожи, повышение температуры тела.
• Модулярная аденокарцинома. Инвазивная злокачественная опухоль больших размеров, зачастую с низкой степенью злокачественности, то есть низкой способностью к росту и распространению метастаз.
• Паппилярная аденокарцинома молочной железы – инвазивное внутрипротоковое образование злокачественного характера. Встречается данный вид очень редко.
• Протоковая инфильтративная аденокарцинома – сопровождается образованием гнезд и тяжей онкоклеток, которые окружены слоем плотной стромы.
• Тубулярная (с трубчатой структурой). Опухоль отличается небольшими размерами (до 2 см.) и медленным ростом. Распознать данный вид онкологии довольно сложно, из-за отсутствия симптоматики.
• Болезнь Петжета – поражение злокачественной опухолью соска и ареолы.

Аденокарцинома: симптомы и признаки

Аденокарцинома, симптомы такого вида онкологии могут отличаться в зависимости от формы болезни, так как существует несколько фаз развития данного вида патологии. Несмотря не это, существуют общие признаки аденокарциномы.

При осмотре и пальпации молочной железы можно обнаружить уплотнение любого размера. Чаще всего опухоль локализуется в нижней части груди, то есть под соском, но не стоит исключать локализацию новообразования на других участках молочных желез.

Молочной железе, в которой содержится злокачественное новообразование свойственно менять форму и размер. Грудь может стать втянутой, изменить плотность, кожа становится сморщенной, при этом меняет цвет, она может быть с желтым, красным или синим оттенком.

На поверхности можно заметить изъявления.

Также при осмотре можно увидеть несоответствие контуров, грудь может менять размеры, молочные железы могут находиться на разном уровне, стать выпуклыми или наоборот втянутыми.

Под мышками прощупываются увеличенные лимфатические узлы, для данного вида патологии характерно развитие маленьких шариков, разного размера и консистенции.

Также стоит отметить, что болевой синдром наступает уже на более поздних стадиях развития болезни.

Симптомы злокачественной опухоли при обследовании соска и ареолы проявляются выделениями из соска, которых в норме быть не должно за исключением беременности и периода лактации.

Довольно часто, такой вид онкологии молочных желез, как аденокарцинома протекает бессимптомно, и распознать болезнь можно только на УЗИ.

Стоит сделать вывод, что посещение врача гинекологи и прохождение УЗИ должно быть систематичным не реже одного раза в год.

Стадии аденокарциномы молочных желез

1. Аденокарцинома 1 стадии — размер новообразования не больше 2 см. в диаметре. Отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов нет. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 85%.
2. Аденокарцинома 2 стадии – опухоль увеличивается в размерах и может достигать 5 см. в диаметре.

   Метастазироваение в отдаленные органы отсутствует. При помощи пальпации можно прощупать увеличенные подвижные лимфоузлы в подмышечной и надключной области. Прогноз выживаемости не превышает 65%.

3. Аденокарцинома 3 стадии — опухоль существенно увеличивается в размере.

   Размер новообразования может достигать 5 и больше сантиметров в диаметре. При помощи пальпации прощупываются лимфатические узлы, которые расположены за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется. Прогноз выживаемости не превышает 40%.

4. Аденокарцинома 4 стадии – на данном этапе развития патологии происходит отдаленное метастазирование в другие органы организма. Прогноз не превышает 10%.

Диагностика аденокарциномы молочной железы

Выявление аденокарциномы не представляется очень сложной процедурой, все зависит от симптомов и признаков, которые наталкивают пациенток на посещение мед учреждения и которые зачастую отсутствуют на ранних этапах болезни.

Для выявления рака молочной железы необходимо пройти следующий комплекс процедур:

1. физикальный осмотр пациентки с обязательной пальпацией молочных желез;
2. маммография – является главным диагностическим методом исследования молочных желез. При помощи данного вида диагностики делается снимок, который позволяет более детально рассмотреть структуру злокачественного образования, если оно имеется. Проводится маммография женщинам после 40 лет. Проводится маммография при помощи МРТ и КТ, а также рентгеновского обследования;
3. УЗИ – дает возможность дифференцировать аденокарциному от разных кистозных новообразований этого органа;
4. Дуктография – рентгеновское обследование млечных протоков. В область молочной железы вводят специальную жидкость и определяют степень ее проходимости;
5. Онкомаркеры – исследование венозной крови на определенные маркеры молочной железы.

Ели вышеуказанные методы диагностики не прояснили картину, врач – маммолог назначает проведение тонкоигольной биопсии либо трепанобиопсии. Образцы изъятых опухолевых тканей отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование, после чего идет подтверждение диагноза.

Лечение аденокарциномы молочной железы

Принцип лечения определяется после тщательного обследования, при котором определяется стадия аденокарциномы, течение болезни, агрессивность и степень поражения лимфатических узлов либо других жизненно важных органов. В современной медицине существует несколько основных методов лечения онкологии молочных желез, которые можно использовать, как отдельно, так и в комплексе.

Хирургическое лечение аденокарциномы молочной железы

Радикальный метод лечения. Метод, при котором используют два вида оперативного вмешательства:

• мастэктомия – в процессе проведения данного оперативного вмешательства удаляется вся молочная железы с в близи лежащими лимфатическим узлами и клетчаткой;
• лампэктомия – органосохраняющая операция, при которой опухоль удаляется до здоровой ткани, молочная железа при этом сохраняется.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

• воспалительная карцинома лимфатических сосудов и лимфоузлов;
• отек молочной железы;
• отек рук;
• метастазы в лимфоузлах;
• метастазы в отдаленных органах.

Гормональное лечение аденокарциномы молочной железы

Использование гормонотерапии возможно только при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Специальные препараты «Антагонисты» негативно воздействуют на раковые клетки, что и приводит к улучшению состояния здоровья пациента.

Для женщин, которые находятся в периоде пременопаузы, применяют следующие препараты:

• «Аминоглютетимид»;
• «Тамоксифен»;
• «Гидрокортизон»;
• «Леупролид ацетат».

Постменопаузы назначают:

• «Мегестрол ацетат»;
• «Аминоглютетимид»;
• «Диэтилстильбыстрол»;
•  «Тамоксифен»;
• «Леупролид ацетат».

Химиотерапия при аденокарциноме молочной железы

Не одно лечение злокачественной опухоли не обходится без такой группы препаратов, как цитостатики или цитостатические препараты, которые способны уничтожать раковые клетки. Химиотерапия способна снизить риск развития метастазов и рецидивов болезни. Химиотерапия при раке молочной железы (аденокарциномы) включает в себя следующие схемы препаратов:

• «Циклофосфан» (циклофосфамид);
•  «Фторурацил»;
• «Метотрексат».

При риске рецидива наиболее чаще применяют следующий курс химиотерапии:

• «Циклофосфан»;
• «Фторурацил»;
• «Доксорубцина гидрохлорид».

При метастатическом раке:

• «Винбластин»;
• «Тиофосфамид»;
• «Доксорубцин»;
• «Паклитаксел» («Таксол»).

Лучевая терапия при аденокарциноме молочной железы

В современном мире есть достаточно много видов лучевого лечение, которое способно уничтожить пораженную ткань, при этом, не затронув здоровую. Опухоль уменьшается в размере, что дает возможность провести оперативное вмешательство. Довольно часто используют хирургическое лечение в комплексе с лучевой терапией для снижения вероятности рецидива болезни.

Прогноз при аденокарциноме молочной железы

Самый благоприятный прогноз дает лечение аденокарцином, которые являются высокодифференцированными, не превышающие 2 см. в диаметре не проросшие в окружающие ткани и не метастазировавшие.

Уровень пятилетней выживаемости:

• если опухоль не инвазивного характера — 95%;
• слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
• при умеренно метастазирующем злокачественном образовании и аденокарциномой с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз на протяжении 10-ти летней выживаемости в зависимости от стадии рака молочной железы:

• 1 стадия рака молочной железы – от 60% до 80%;
• 2 стадия рака молочной железы– от 40% до 60%;
• 3 стадия рака молочной железы– от 0 до 30%;
• 4 стадия рака молочной железы от 0 до 5%.

Профилактика аденокарциномы молочных желез

Для снижения риска развития рака молочной железы (аденокарциномы) необходимо:

• самостоятельно проводить осмотр и пальпацию молочных желез не реже одного раза в месяц;
• регулярно не реже одного раза в год по достижению 18-летнего возраста посещать врачей гинеколога и маммолога, а также делать УЗИ и маммографию;
• при наличии любых заболеваний половой сферы и молочных желез — лечить их своевременно;
• следить за рационом питания, употреблять только свежие и полезные продукты;
• исключить вредные привычки, такие, как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами;
• контролировать вес.

Источник: http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-molochnoj-zhelezy-ili-zhelezistyj-rak-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Железистый рак молочной железы:лечение

Определение заболевания

Опасность болезни

Симптомы рака молочной железы

Лечение рака груди

Рак молочной железы, является опаснейшим заболеванием и одним из самых распространенных среди женского пола.

Опасная патология, зачастую связанная со сбоем работы систем производства гормонов, может привести к очень плачевным последствиям.

Поэтому надо быть вооруженным и знать как можно больше про диагностику и лечение железистого рака молочной железы. Начать же рассмотрение проблемы стоит с определения.

Определение болезни

Рак молочной железы по всем определениям является злокачественным новообразованием, локализация которого приходится именно на железистые ткани груди. Такое заболевания признано очень распространенным среди женского пола, но не исключается и появление болезни у мужчин, хотя и всего в 1 проценте. Данный вид заболевания стоит на втором месте по распространенности среди остальных опухолей.

Сам железистый рак встречается довольно редко, однако его подвид железисто-плоскоклеточная форма очень распространена. Данное новообразование состоит из 2-х компонентов – клеток железистого и плоскоэпителиального типа. Первый является потоковой составляющей, второй – ороговевшей. Однако их соотношение может быть разным.

Наличие второго компонента может объяснять отсутствие положительной реакции на гормоны. Установить же необходимость в гормональном лечении, можно исследуя именно первый компонент опухоли – железистый.

Интересно! Такой вид не характеризуется повышенной агрессивностью и протекает спокойно. Однако при наличии метаплазии с плоскими клетками – положение осложняется образованием метастаз.

В чем опасность

Одной из важнейших характеристик, которыми можно обозначить данный вид рака груди, является его низкая степень злокачественности.

Описывая заболевания медицинскими терминами, можно обозначить, что опухоль имеет название инфильтрирующей сирингоматоидной аденомы.

Именно такой тип образований многие научные деятели не характеризуют как онкологию. Ее образование приписывают рецидивам, и исключают образование метастаз.

Однако существуют и случаи образования злокачественных опухолей, появление которых может быть вызвано рядом причин:

• преждевременный старт полового созревания;
• предрасположенность по генетической линии;
• поздняя менопауза;
• ожирение и переедание;
• возраст старше 35 лет;
• влияние плохой экологии;
• алкоголизм, курение и другие вредные привычки.

Ориентируясь на размеры опухоли и скорость ее распространения, выделяют пять стадий злокачественного процесса – от 0 до 4 стадии.

Симптоматические проявления

Для такого вида опухоли также существуют наиболее характерные признаки и симптомы, к которым в первую очередь можно отнести:

• рост лимфоузлов в зоне подмышки;
• уплотнения, утолщения и твердости в груди;
• выделения из соска, которые имеют кровяной и прозрачно-слизистый характер;
• появление изменений в форме и цвете соска и ареолы;
• появление язв.

Важно! При обнаружении, любого из вышеперечисленных признаков, необходима немедленная консультация врача-специалиста, который при необходимости направит на нужные диагностики и анализы.

Поскольку ранние стадии заболевания не характеризуются наличием каких-то симптомов, очень важно соблюдать режим посещения специализированного врача – маммолога. И делать это необходимо не реже одного раза в год.

Регулярность таких посещений, играет также чрезвычайно важную роль, так как организм каждой женщины очень индивидуален, и определить с первого раза, что норма, а что заболевание – очень сложно.

Именно раннее определение наличия злокачественных образований может спасти жизнь.

Лечение недуга

Поскольку данный вид злокачественного опухолевого новообразования стоит относить к дифференцированным формам раковых болезней, его образование происходит за счет слизистых оболочек и железистых клеточек. Клетки такого ракового вида опухоли, могут, как и обычные клетки, производить секрет.

Наиболее частым решением для лечения болезни является операционное вмешательство. Часто это происходит в сочетании с другими методиками – химио- и лучевой терапиями. Химиотерапия, в зависимости от сложности и стадии рака, используется в разных дозах и сочетаниях препаратов. А лучевая терапия – в разных дозах облучения.

Последнее время за рубежом доказано, что огромный вклад в лечение болезни вносит криотерапия и брахитерапия. Первая имеет воздействие на раковые места холодом, вторая – радиоактивными частицами.

Возможна и радиотерапия, к которой в основном прибегают на ранних стадиях развития, а также при отсутствии возможности воспользоваться хирургическими методами. Метод состоит в обработке пораженного места ионизирующим облучением. При помощи такого способа получается разрушать клетки раковых перерожденных образований.

Внимание! В последнем случае хорошие клетки не получают повреждений.

Не учитывая большое количество различных вариантов, наиболее эффективным все равно остается вмешательство хирургического плана. Бывает оно нескольких видов, и зависит от стадии развития рака:

• лампэктомия. Используется для 1-2 стадий, когда метастазы не начали распространяться за границы протоков. Состоит хирургия в удалении самого образования;
• мастэктомия. Проводится в тех случаях если распространение метастаз уже началось. Состоит операция в полном удалении железы и лимфоузлов.

Стоит также, уточнить, что данный тип злокачественной опухоли является наиболее подверженным рецидивам, поэтому зачастую пациента подвергают дополнительным мероприятиям по лечению – химиотерапия или лучевая терапия. Если же было получено подтверждение того, что природа опухоли является следствием в нарушении работы центров выработки гормонов, то есть, гормонозависимая, можно использовать гормонотерапию.

В любом случае, стоит внимательно следить за своим телом и здоровьем. При обнаружении любых подозрительных изменений, обязательно нужно прибегнуть к помощи и консультации врача. Не затягивайте и побеспокойтесь о счастливой старости заранее.

Источник: http://HiMedical.ru/article/zhelezistyy-rak-molochnoy-zhelezylechenie

Железистый рак молочной железы: эффективные методы лечения

Железистый рак молочной железы: лечение этой формы заболевания требует индивидуального подхода с самого начала.

Основные направления остаются такими же: предварительная терапия, хирургическое вмешательство и курс консервативного лечения после него. Тонкости выясняются по итогам диагностических мероприятий.

Конкретные меры планируются в зависимости от гистологических особенностей опухоли, её распространённости, чувствительности к препаратам.

Клинические проявления и диагностика

Под термином «железистый рак молочной железы» следует понимать опухоли, источником которых являются клетки, формирующие железистые дольки. В том, что касается женских грудей, то их секрет – молоко.

В этом и принципиальное отличие от другой формы рака, для которой источником служат клетки эпителия млечных протоков. Внешне, эти разновидности отличить друг от друга крайне сложно.

Их симптомы будут очень похожи:

• припухлость;
• отёк;
• уплотнение кожи;
• боль;
• появление втяжений;
• деформация соска;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Окончательный ответ способно дать только гистологическое исследование. Обычно его результаты являются решающими для выбора тактики лечения железистого рака молочной железы.

Предварительный курс лечения

Борьба с заболеванием начинается с назначения неоадъювантной консервативной терапии. При этом преследуются несколько важных целей:

• уменьшение размеров опухоли;
• остановка размножения клеток;
• профилактика метастазирования;
• создание условий для проведения органосберегающих операций;
• предотвращение метастазирования во время хирургического вмешательства.

Очень часто железистый рак молочной железы протекает по типу отёчно-инфильтративной формы. Локализовать опухолевый узел в таком случае невозможно, поэтому хирургическое лечение проводится в больших объёмах.

Отсюда становится понятна важность, которая придаётся курсу предварительной (неоадъювантной) терапии.

Конкретные назначения делаются специалистом индивидуально каждому пациенту и опираются на диагностические данные.

Химиотерапевтическое лечение железистого рака молочной железы показывает хороший эффект, если оно верно назначено. Поясняется тем, что в большинстве случаев злокачественные клетки чувствительны к противоопухолевым препаратам. Эти средства делятся на несколько основных групп.

1. Антиэстрогенные препараты.
2. Цитостатики.
3. Противоопухолевые антибиотики.
4. Моноклональные антитела.
5. Вспомогательные лекарства.

Как видно, выбор средств довольно широк. Например, среди представителей первой группы выделяются ещё три подкласса с различающимися механизмами действия. Обычно назначается 4–6 курсов. Попутно может применяться и рентгенотерапия.

По успешном завершении этого этапа, часто удаётся перевести опухоль из категории неоперабельных в резектабельную, доступную к удалению. А если операция планировалась заранее, то существенно уменьшить объём резецируемых тканей.

Хирургическая помощь

Этот метод лечения железистого рака молочной железы остаётся наиболее надёжным. Часто применяется полное удаление тканей самой груди, поражённых метастазами лимфатических узлов и резекция прилежащих структур, если опухоль их проросла. Это – самый пессимистичный вариант. Однако мастэктомию – полное удаление груди – приходится делать часто.

Частичная резекция паренхимы с опухолевым узлом (лампектомия) тоже проводится, однако, значительно реже. Такая ситуация объясняется тем, что лечение железистого рака молочной железы часто начинается на определённом этапе «зрелости» опухоли. Возникшие отёчно-инфильтративные изменения уже не позволяют проводить органосберегающие вмешательства.

Объём удаления выбирает врач в каждом отдельном случае. При этом учитывается и степень прогресса заболевания, и реакция очага на предварительное лечение и общее клиническое состояние пациента.

Положительным моментом является то, что большинство современных методик позволяют устанавливать импланты. И если не удаётся провести протезирование одновременно, то можно подготовить для него почву.

Встречаются и такие моменты, когда удаётся сохранить кожный покров, что упрощает установку имплантов.

Закрепляющий курс лечения

После хирургического лечения, железистый рак молочной железы требует адъювантной терапии. Она основана на тех же принципах, что и предваряющий операцию курс.

Отдаётся предпочтение поли химиотерапии (комбинированию препаратов), обязательно дополняются процедуры рентгенотерапии.

Кроме закрепления достигнутых результатов, сохраняется возможность продолжать мониторинг пациента и вовремя отреагировать, если ожидаемого успеха достигнуть не удалось.

Дополнительные методы лечения

Клиницисты продолжают изучать железистый рак груди, лечение которого постоянно дополняется новыми подходами. Разрабатываются другие методики, к которым можно отнести криодеструкцию (воздействие сверхнизких температур). Она применяется, если повезёт выявить саму раннюю фазу заболевания.

Кроме химиотерапевтических, назначаются препараты, которые собственно на опухоль не влияют, однако повышают чувствительность раковых клеток к рентгеновскому излучению, локальному нагреванию. Повышение температуры очага немногим более 40˚С, губительно отражается на жизнедеятельности перерождённых тканей.

Самый современный метод – внедрение в узел радиоактивных изотопов. Так удаётся достичь успеха там, где раньше у врачей опускались руки. Поэтому не стоит отчаиваться, если установлен диагноз железистый рак молочной железы – лечение этого опасного заболевания возможно.

Источник: https://hospndoc.ru/medinfo/zhelezistyy-rak-molochnoy-zhelezy-lechenie/