Яичники: расположение, строение, функции, заболевания
Яичники у женщин отвечают за выработку женских половых гормонов, а также образование и созревание яйцеклеток. Эти парные железы располагаются в полости малого таза.
В зависимости от возраста женщины их размер и структура могут меняться. В репродуктивный период половые железы намного больше в объеме, чем при наступлении менопаузы.
Чтобы следить за их здоровьем, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр.
Где находятся яичники у женщины
Яичники располагаются в малом тазу по обеим сторонам от матки, немного уходя назад. Поверхность железы, называемая медиальной, направлена в сторону полости малого таза.
Латеральная поверхность прилегает к стенке малого таза. Так как железа крепится подвижно, расположение яичников у женщин может незначительно меняться, например, во время беременности.
Увеличивающаяся в размерах матка начинает выталкивать их вверх.
Правый яичник
Правый орган находится с правой стороны матки. Одним концом он крепится к органу, другим расположен по направлению к отверстию маточной трубы. Правый яичник нередко имеет больший размер и вес, чем левый. Это не является отклонением от нормы. Цвет и форма желез не отличаются.
Левый яичник
Левый орган расположен с левой стороны от матки. Железы закреплены несимметрично, одна из них находится выше. Вместе с маточными трубами они называются придатками у женщин.
Как выглядят яичники
При отсутствии патологий железа имеет продолговатую яйцевидную форму. Цвет – слегка розоватый. В результате овуляции и образования желтых тел на поверхности появляются шрамы в виде бугров.
Нормальные размеры органа:
- длина 20-40 мм;
- ширина 15-25 мм;
- толщина 15-25 мм.
Вес яичников у женщин достигает 5-10 г. С возрастом их размеры могут варьироваться. Во время менопаузы железы перестают функционировать, они становятся плотнее и уменьшаются в размерах.
Поддержание положения желез в полости малого таза обеспечивается связками яичника. Собственная связка проходит между нижним концом железы и боковой стороной матки. Аппендикулярно-яичниковая считается непостоянной и встречается примерно у трети женщин. Воронко-тазовая связка яичника протянулась между боковой стенкой таза и верхним краем железы.
Строение яичника
Снаружи органы покрыты зародышевым эпителием. Следующий слой – плотная белочная оболочка, в которой располагаются эластические волокна. Далее располагается основное вещество, называемое паренхима.
Его разделяют на два слоя:
- Наружный (корковое вещество). Более плотный слой, богатый соединительной тканью, в котором находятся созревающие фолликулы.
- Внутренний (мозговое вещество). Этот слой расположен в центре железы. Состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.
В корковом веществе, которое составляет по анатомии яичника часть паренхимы, располагаются везикулярные фолликулы и созревающие первичные фолликулы. Находящийся на стадии зрелости фолликул достигает сантиметра в размере. Он состоит из жидкого содержимого и оболочки – теки.
Созревая, фолликул приближается к поверхности железы. В период овуляции его оболочка лопается, после чего яйцеклетка вместе с содержимым фолликула попадает в брюшную полость. Далее она захватывается бахромками маточной трубы и проходит в ее отверстие.
Функции яичников
Выработка половых гормонов и яйцеклеток начинается у женщин со времени первой менструации. Эти процессы продолжаются на протяжении всего репродуктивного возраста.
Можно выделить основные функции половых желез:
- Гормональная – выработка женских половых гормонов.
- Генеративная – образование яйцеклеток.
- Вегетативная – формирование первичных и вторичных половых признаков.
Важно! Выработка половых гормонов продолжается на протяжении всего менструального периода.
Развитие этих органов начинается на втором месяце беременности и продолжается до начала менструального периода. Работа желез заключается в подготовке организма женщины к зачатию и вынашиванию плода. Если оплодотворение не происходит, цикл воспроизводится заново. Это продолжается на протяжении всего менструального периода.
Кровоснабжение яичника
Кровь поступает к половым железам женщины по яичниковой артерии и ветвям маточной артерии. Отработанная кровь отводится через венозное сплетение яичника, находящееся вблизи его ворот. В движении лимфы участвуют поясничные лимфатические узлы.
Яичниковая артерия
Яичниковая артерия отходит от брюшной аорты. Во многих случаях обе артерии идут одним стволом. Яичниковая артерия отходит вниз и следует вдоль передней поверхности большой поясничной мышцы. Далее она пересекает мочеточник, наружные подвздошные сосуды и следует в полость малого таза.
Артерия минует листки широкой связки матки под маточной трубой, входит в брыжейку яичника, проходит в его ворота и затем разветвляется.
Какие гормоны вырабатывают яичники
Половые железы у женщин отвечают за выработку стероидных гормонов. Концентрация этих веществ меняется в зависимости от стадии менструального цикла.
Гормоны яичников у женщин делят на три группы:
- Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон). Эти гормоны производятся фолликулом. Максимальный синтез приходится на период перед овуляцией. Эстрогены воздействуют на влагалище и матку, стимулируют развитие молочных желез. Также они нормализуют минеральный и углеводный обмен.
- Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон). Гормоны данной группы синтезируются желтым телом. Они необходимы для процесса зачатия, продвижения эмбриона в матку и дальнейшего течения беременности. Особенно велика потребность в гестагенах в течение первого триместра.
- Андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион). Это мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве вырабатываются яичниками. При нарушении их баланса в организме женщины происходит нарушение менструального цикла, которое становится причиной бесплодия.
Яичники вырабатывают гормоны, которые требуются для нормального функционирования половой системы женщины. Сбои в их работе начинаются чреваты нарушениями менструального цикла, преждевременной менопаузой и бесплодием.
Заболевания яичников
Ввиду патологических процессов и влияния неблагоприятных факторов у женщин могут наблюдаться дисфункции. На фоне таких нарушений происходит изменение гормонального фона, возникают проблемы с менструальным циклом. Дисфункция порой становится толчком к развитию злокачественных опухолей половых органов и молочных желез и прочих заболеваний.
При наличии генетической предрасположенности может развиться синдром истощения яичников. В таком случае у женщины, не достигшей 35-летнего возраста, прекращается работа фолликулярного аппарата.
Симптомы проблем с яичниками у женщин
Чтобы как можно раньше обнаружить патологию яичников, женщинам рекомендуется каждые полгода проходить гинекологический осмотр. Однако при наличии тревожных симптомов стоит пойти к врачу незамедлительно.
К таким жалобам относятся:
- болезненные ощущения внизу живота;
- нарушения менструального цикла (нерегулярные, обильные или слишком скудные месячные, отсутствие месячных на протяжении полугода и более);
- кровянистые выделения из влагалища;
- невозможность сохранения беременности (выкидыши, преждевременные роды, замирание плода).
Наличие любого из вышеперечисленных симптомов требует обращения к врачу. Серьезные заболевания женских яичников делают невозможным зачатие и нормальное течение беременности.
Как работают яичники у женщин
Одна из функций яичников в женском организме – выработка яйцеклеток. Железы прекращают свою работу в период беременности. В это время к органу крепится желтое тело, задача которого заключается в выработке прогестерона в течение первого триместра. Спустя несколько месяцев после родов выработка яйцеклеток у женщины продолжается.
Как яичники вырабатывают яйцеклетку
Яйцеклетка созревает в заполненном жидкостью пузырьке, который называется фолликулом. Он образуется в наружном слое паренхимы – корковом веществе.
Рост и развитие фолликулов начинается с первого дня месячных. Один из них созревает быстрее и увеличивается в размерах, становясь доминантным. В нем будет расти яйцеклетка до момента овуляции. При этом рост остальных фолликулов останавливается.
Как выходит яйцеклетка из яичника
В период созревания яйцеклетка надежно защищена стенками и внутренней средой фолликула. Процесс ее выхода называется овуляцией.
Выход яйцеклетки из яичника сопровождается разрывом фолликула. В результате его содержимое попадает в брюшную полость, а затем – в маточную трубу.
После того как фолликул лопнул, образуется углубление, заполненное кровью. В нем начинает формироваться желтое тело. Его диаметр составляет до полутора сантиметров. Если после выхода яйцеклетки происходит оплодотворение, желтое тело увеличивается до 2 сантиметров и вырабатывает прогестерон. Эта функция сохраняется до тех пор, пока продуцирование гормонов не возьмет на себя плацента.
Если же оплодотворение не произошло, желтое тело, которое образуется в яичниках, достигает не более 1,5 см. Впоследствии оно замещается соединительной тканью и превращается в беловатое тело. Затем это образование рассасывается, оставляя на яичнике рубец. С возрастом число шрамов на железах увеличивается.
В каком яичнике происходит овуляция
С начала менструации в половых железах у женщин начинают развиваться фолликулы. Один из них становится доминантным. Он увеличивается в размерах, в то время как развитие других приостанавливается. Именно в этом фолликуле будет созревать яйцеклетка. В каком яичнике образовался доминантный фолликул, в том и произойдет овуляция.
В каком возрасте яичники перестают вырабатывать гормоны
Половые железы начинают активно функционировать с начала периода полового созревания. Они продолжают вырабатывать гормоны до наступления климакса. В среднем менопауза приходит в возрасте 49-51 года.
В некоторых случаях симптомы климакса могут наступить раньше этого возраста. Тогда врачи ставят синдром истощенных яичников. При таких женских болезнях придатков железы перестают вырабатывать половые гормоны. Чтобы поддерживать гормональный фон и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний, назначается заместительная терапия.
Заключение
Яичники у женщин располагаются в полости малого таза. Их функции заключаются в выработке гормонов, образовании яйцеклеток, формировании первичных и вторичных половых признаков.
Они активно работают с периода полового созревания до наступления климакса.
При обнаружении таких тревожных симптомов, как боль внизу живота, нарушение менструального цикла и присутствие кровянистых выделений следует без промедления обратиться к врачу.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/polovye-zhelezy-u-zhenshhin.html
Мультифолликулярные яичники: что это значит, можно ли с ними забеременеть, лечение. почему в яичнике много фолликулов
Во время очередного ультразвукового обследования женщина может неожиданно для себя узнать о том, что у нее мультифолликулярные яичники. Этот термин используется сонологами (специалистами УЗ-диагностики) для описания состояния половых желез, но не является самостоятельным заболеванием или руководством к лечению. В большинстве случаев это вариант нормы.
Если женщина узнала о том, что ее яичники мультифолликулярные, то ей необходимо обратиться к гинекологу. Принять решение о том, нужны ли терапевтические манипуляции, можно только после комплексного обследования.
Нормальная работа яичников
Естественная работа яичников заключается в выполнении важных функций: генеративной (детородной), гормональной и вегетативной. Регулярный менструальный цикл говорит об отлаженной работе половых желез.
В первой фазе цикла, которая у разных женщин может длиться от 7 дней до 3 недель, происходит выработка эстрогенов. Яичники постепенно увеличиваются в размере, формируя в себе фолликулы.
Один или несколько из них к завершению первой фазы становятся доминантными. Для определения этого понятия сонологи используют термин «граафов пузырек».
Достаточное выделение эстрогенов в первой фазе цикла регулирует продуцирование фолликулостимулирующего гормона гипофизом.Под действием лютеинизирующего гормона, за секрецию которого отвечает передняя доля гипофиза, происходит раскрытие доминантного фолликула (реже – нескольких одновременно). Яйцеклетка покидает место своего образования, чтобы встретиться со сперматозоидом.
На пустом месте из остатков граафова пузырька формируется желтое тело. В случае наступления беременности оно будет поддерживать достаточный уровень прогестерона.
Если зачатие не состоялось, то в течение 2-3 дней яйцеклетка погибает, а желтое тело разрушается за несколько суток до очередной менструации.
Нормальная работа яичников обеспечивает представительницам слабого пола ту внешность, которая отличает их от мужчин: фигура типа «песочные часы», густые волосы на голове и легкий пушок – на других частях тела, женственная походка, нежная кожа.
В норме к моменту овуляции определяется 1-2 доминантных фолликула и несколько антральных. При обнаружении 8-10 пузырьков и более в заключении УЗИ указывается аббревиатура МФЯ.
Мультифолликулярные – значит поликистозные?
Мультифолликулярные изменения яичников – это большое количество фолликулов, образующихся однократно или в течение каждого цикла. В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов.
Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что есть эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы.
Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.
Однако в ряде случаев такие УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Это вовсе не одно и то же, хотя на УЗИ эти два состояния очень похожи. Главное отличие в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. В этом случае беспокоиться абсолютно не о чем: такое состояние не мешает забеременеть и жить полноценной жизнью.
При СПКЯ, помимо того, что в яичниках много фолликулов, присутствует дополнительная симптоматика:
- Ановуляторный цикл (отсутствие овуляции). Образовавшиеся пузырьки претерпевают обратное развитие или остаются в неизменном состоянии (атрезия фолликула или персистенция фолликула);
- Нерегулярный или слишком длинный месячный цикл;
- Увеличенный размер яичника на УЗИ;
- Фолликулов больше 10, при этом каждый имеет размер не менее 1 см;
- Гормональные нарушения: содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина отличаются от нормы;
- Повышенное оволосение по мужскому типу, склонность к полноте, акне (иногда, но не всегда);
- Бесплодие.
Определить самостоятельно, с чем пациентка имеет дело, невозможно. Есть ли поликистоз, можно узнать при помощи дополнительных диагностических процедур. Такое состояние требует обязательной коррекции.
Поликистоз является эндокринным гинекологическим заболеванием, при котором яичник приобретает плотную капсулу. Оболочка не позволяет раскрыться созревшему фолликулу и выпустить яйцеклетку.
Зачастую синдром поликистозных яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы.Когда структура яичников мультифолликулярная, но нет других жалоб и проявлений гормональных нарушений, обнаруженное состояние признается нормальным. Коррекции оно не требует, а только предполагает наблюдение за работой половых желез в течение нескольких месяцев.
Причины
Причины образования множественных фолликулов бывают внешними и внутренними. Выяснив, что вызвало отклонение, можно говорить о необходимости медицинской коррекции. Здоровым женщинам с правильным функционированием репродуктивных органов будет достаточно устранить провоцирующий фактор. Мультифолликулярная трансформация яичников бывает:
- при использовании гормональных лекарств (длительное подавление репродуктивной функции с последующей отменой препарата ведет к массивному росту фолликулов);
- в пубертатном периоде (у девушек при половом созревании происходит гормональный скачок, который может повлечь за собой рост большого количества антральных фолликулов);
- из-за генетической предрасположенности (если у ближайших родственниц по женской линии наблюдалась такая особенность с сохранением регулярной овуляции, то следует считать данный факт наследственным состоянием);
- вследствие нарушения работы гипофиза (из-за недостаточного выделения ЛГ раскрытие граафова пузырька не происходит);
- при эндокринных отклонениях (могут быть спровоцированы стрессом, хронической усталостью, тяжелым нагрузками);
- у женщин с избытком или дефицитом массы тела.
Истинные причины поликистоза на сегодняшний день остаются неизвестными. Очевидно, что провокатором этого процесса является гормональный сбой. Дисбаланс эстрогенов с прогестероном возникает из-за воспалительных заболеваний, сбоев в работе надпочечников и гипофиза, снижения чувствительности к инсулину.
Симптомы
Женщинам необходимо знать про мультифолликулярные яичники то, что это состояние может никак себя не проявлять. При отлаженной работе половых желез представительница слабого пола не ощущает, что внезапно левый или правый яичник наполнился множественными пузырьками.
Реже пациентка чувствует дискомфорт при половом контакте, а также в момент дефекации. Менструация может быть более болезненной или оставаться привычной.
У 7 пациенток из 10 увеличение количества антральных фолликулов обнаруживается совершенно внезапно, что подтверждает бессимптомное течение.
Синдром поликистозных яичников всегда сопровождается нарушением менструальной функции, долгими циклами, бесплодием, болями в нижнем сегменте живота и другими симптомами. Нередко поликистоз дополняется другими гормональными заболеваниями, например, эндометриозом, гиперплазией, опухолями.
Нужно ли это лечить?
Лечение мультифолликулярных яичников начинают только в том случае, когда подтверждается патологическая причина их возникновения, то есть если ставится диагноз синдром поликистозных яичников.
Выявить ее можно только при помощи дополнительных исследований. Первое, что делает гинеколог – проводит ручной осмотр и берет мазок. Определение воспалительного процесса обязывает женщину пройти лечение.
Обращается внимание на индекс массы тела пациентки и ее внешний вид: пигментацию кожи, оволосение.
Перед тем, как лечить пациентку гормональными препаратами, необходимо определить уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена. Показатели этих гормонов могут сообщить о поликистозе даже без ультразвукового сканирования. Дополнительно берется кровь на сахар, инсулин, пролактин и некоторые гормоны щитовидной железы. Для каждой женщины гинеколог назначает индивидуальный спектр анализов.
Если для пациентки подтвержден диагноз СПКЯ, а на УЗИ видно мультифолликулярные яичники, лечение должно быть комплексным. Женщине назначается гормональная терапия, помогающая «усыпить» половые железы. В течение 3-6 месяцев женщина принимает рекомендованные оральные контрацептивы, а врачи следят за состоянием яичников.
Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Произошедшая овуляция является колоссальным шагом на пути к успеху. Вторую фазу поддерживают при помощи препаратов на основе прогестерона.
Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения предполагает проведение хирургического вмешательства. Лапароскопия – эффективный и малотравматичный метод лечения СПКЯ. Во время операции производится резекция железы, а также на нее наносятся надсечки.
Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками
Молодые пациентки переживают по поводу того, как забеременеть с мультифолликулярными яичниками. Если репродуктивная функция не нарушена, менструации регулярные, а овуляция происходит около 10 циклов в год, то вероятность естественного зачатия не снижается.
Процесс выхода яйцеклетки не зависит от количества антральных фолликулов. Их может быть много, но гамету выпустит только один (реже – два или три). Беременность и мультифолликулярные яичники не исключают друг друга. После родов это состояние может появиться вновь.
Если особенность обнаружена у планирующей беременность пациентки во время ультразвуковой диагностики, то женщине назначают анализы гормонов.
При поликистозе вероятность естественного зачатия стремиться к нулю. Всего 15% женщин могут забеременеть спонтанно. При этом порядка 5% из них не способны выносить ребенка из-за гормональных нарушений. У 85% пациенток с СПКЯ диагностируется отсутствие овуляции. На вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе без специального лечения, гинекологи обычно ротвечают отрицательно.Независимо от того, справа или слева находится мультифолликулярный яичник, можно попробовать решить проблему при помощи проверенных способов. Важным моментом является диета и физическая активность. Особенно актуально это для женщин с избыточным весом. Питание должно стать менее калорийным, более витаминизированным и полезным. Достаточное потребление воды – обязательное условие.
Лечение народными средствами врачи не признают. Однако среди пациенток с СПКЯ популярно применение трав: шалфей, красная щетка, боровая матка, корень солодки, пастушья сумка.
Лечение мультифолликулярных яичников необходимо не всем пациенткам, а только женщинам с нарушением репродуктивной функции, то есть при СПКЯ. Для терапии следует использовать препараты, назначаемые врачом в строгом соответствии с дозировкой и схемой.
Консультация акушера-гинеколога
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Арьемьева.
— Получится ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками?
— Если есть овуляция, то наверняка получится. Чтобы узнать, есть ли она, надо сделать фолликулометрию или купить тесты на овуляцию. Если она есть, беспокоиться, скорее всего, не о чем.
Если же овуляции нет, то в сочетании с другими симптомами можно предположить СПКЯ.
Чтобы исключить это заболевание, нужно проконсультироваться с эндокринологом (в идеале с гинекологом-эндокринологом) и сдать анализы на гормоны.
— Мне 21 год, у меня большая задержка (месяц), тест отрицательный. На УЗИ увидели мультифолликулярные яичники.
— Вам нужно сдать анализы на гормоны, в том числе обязательно проверить уровень лютеинизирующего гормона. Такое состояние может быть временным (например, в случае гормонального сбоя, связанного с резкой потерей или набором веса). А может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза. Это серьезно. Найдите хорошего врача и выполняйте все его назначения.
Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/multifollikulyarnye-yaichniki.html
Яичники у женщин: что это, строение, функции, структура
Парные женские половые железы имеют огромное значение. Они отвечают за деторождение, продуцируя фолликулы. Без этих органов беременность невозможна.
Яичники у женщин являются регуляторами цикла, которые синтезируют гормоны в оптимальной концентрации.
Место нахождения в организме
Яичники в организме женщины локализуются по обе стороны от матки. На тазовой поверхности они фиксируются связкой, включающей сосуды и нервы.
Расположение половых желез несимметрично. Кроме того, правый парный орган больше, чем левый.
Анатомия и физиология яичников представляет немалый интерес. Соединяется передний край яичника с широкой связкой матки. С этой стороны располагаются ворота половой железы, через которые выходят и входят нервы, а также сосуды. Задний край свисает в тазовую полость. Половые железы держатся в связке с маткой, соединяясь с ней фаллопиевыми трубами.
Кровоснабжение яичников осуществляется благодаря яичниковой и частью маточной артерии. Сосуды, находящиеся в оболочке парного органа, имеют извитый внешний вид, а также спирально закрученные ветви. Особенно это характерно для той области, где отсутствуют фолликулы.
Яичники – это придатки или же нет? Можно сказать, что речь идет о разных структурах. Половые железы входят в состав придатков вместе с маточными трубами.
Размеры
Норма размеров яичника составляет: 3-4 см в длину, 2-2,5 см в ширину и 1-1,5 см в толщину. Сам орган довольно плотный, имеет бело-розовый матовый цвет.
По мере взросления женщины, параметры придатков меняются. Половые железы могут перемещаться, в том числе, из-за увеличения диаметра матки в период вынашивания малыша.
Нажмите для увеличения
Структура
Строение яичника таково, что он имеет несколько слоев. Снаружи орган защищен зародышевым эпителием, под которым обнаруживается плотная белочная оболочка (строма).
Структура каждого яичника у девушек позволяет ему выполнять детородную функцию. Как выглядят парные органы, лучше всего прослеживается в разрезе.
В паренхиму половой железы входят наружный и внутренний слои. Последний представляет собой мозговое вещество яичника, усеянное сосудами. Наружный слой — корковое вещество, укрывающее тело парного органа. Это сосредоточение фолликулов.
Развитие
Женские яичники формируются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери. В парном органе новорожденной девочки размножение яйцевых клеток почти завершается. После появления ребенка на свет, яйцеклетки находятся в стадии овоцитов первого порядка, т. е.
томятся в первичных фолликулах. В этот период у девочки уже есть запас репродуктивного материала на весь детородный возраст.
Формирование зрелых граафовых пузырьков и дальнейшее наступление овуляции начинается лишь в период полового созревания и определяется по первым месячным.
Психосоматика
Психосоматика рассматривает яичники как центры, созидания и творчества. При неправильном отношении женщины к себе, работа половых желез нарушается. Кисты, опухоли, сбои цикла – вот небольшой перечень заболеваний, которые, по мнению некоторых специалистов, имеют психосоматическую природу.
Женщине нужны яичники не только для выработки гормонов, но и для выполнения других важнейших функций, о которых речь пойдет ниже.
Функции женских яичников
Когда у девочки начинается менархе, женские яичники начинают выполнять функции, которые указаны в таблице.
Функции яичников (половых желез) у женщин
Название функции | В чем заключается |
Генеративная | Появление яйцеклеток |
Гормональная | Продукция половых гормонов (женских и андрогенов) |
Вегетативная | Становление половых признаков |
Роль в организме женщины яичников трудно переоценить. После начала первой менструации они начинают выделять от 3 до 30 фолликулов, из которых становятся доминантными 1-2. Такие образования являются «граафовыми» пузырьками. В полости каждого из них содержится мешочек с яйцеклеткой.
Во время овуляции фолликул лопается. В брюшину продвигается яйцеклетка, которая затягивается бахромками маточной трубы. Разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело, оставляя вместо себя маленькую рану. При оплодотворении осуществляется зачатие.
Иначе, лютеиновое тело со временем регрессирует. Во время беременности диаметр желтого тела составляет 2 см. Оно работает как секреторная железа. После рождения ребенка на ее место приходит соединительная ткань.
Правый или левый яичник приобретает шероховатую поверхность.
Описанный процесс наблюдается на протяжении репродуктивного периода женщины до момента климакса.
Первые симптомы заболеваний яичников
Существует 3 группы заболеваний парных органов:
- Гормональный дисбаланс, приводящий к нарушениям цикла, СПКЯ и утрате фертильности.
- Новообразования (кисты, рак).
- Воспалительные процессы.
Признаки патологических состояний:
- тянущие или острые боли в нижнем сегменте живота (с какой стороны они локализуются, зависит от места нахождения пораженного органа);
- нерегулярные менструации или аменорея;
- кровотечения между циклами;
- странные выделения из влагалища;
- боли во время интимной близости;
- скудные или обильные месячные;
- ПМС, сопровождающийся яркими симптомами и эмоциональными проблемами;
- бесплодие и выкидыши.
Женщина может чувствовать повышенный тонус брюшных мышц. Иногда возникает их спазм. Если беспокоят неприятные ощущения в области придатков, то нужно обратиться к гинекологу. Он сможет прощупать парные органы и примет решение о необходимости обследования.
Диагностика заболеваний яичников
Гинекологом проводится сбор анамнеза и пальпация придатков. Если у пациентки образовалась опухоль, то требуется консультация онколога. Не лишней будет гистология и биопсия.
Чтобы проверить, являются ли неприятные симптомы проявлениями патологии, проводятся следующие диагностические мероприятия:
- УЗИ органов тазовой области, в процессе которого детально рассматривают правый и левый придатки;
- КТ;
- Гистероскопия;
- Исследование общего анализа крови, концентрации гормонов в крови и моче;
- Исследование крови на онкологию, включающее:
- иммуноферментный анализ, предназначенный для выявления концентрации сывороточного ингибина;
- анализ, фиксирующий количество в крови мюллеровской ингибирующей субстанции, т. е. гормона, который вырабатывают гранулезные клетки яичников.
Определить наличие злокачественных новообразований можно, проведя специальные исследования:
- двуручное влагалищное и ректовагинальное ощупывание парных органов;
- ультразвуковое исследование с ЦДК;
- УЗИ щитовидной железы, груди и др. органов, выявляющее особенности их структуры;
- РКТ;
- маммография;
- МРТ;
- рентгеноскопия и др.
УЗИ с ЦДК позволяет оценить кровоснабжение яичника, выявить инородное тело (опухоль), поразившее репродуктивную систему. Благодаря этому методу удается рассмотреть структуру парных органов, сделать выводы об отклонениях.
Яичники во время беременности и после родов
Все процессы, происходящие в половых железах, меняются во время гестации. В этот период приостанавливается формирование фолликулов, однако объем парных органов увеличивается. До 16 недели срока в одном из придатков находится лютеиновое тело. Постепенно оно регрессирует. Матка увеличивается и отодвигает половые железы, которые выходят за границы малого таза.
Гормональная система в послеродовом периоде перестраивается. Первая менструация у некормящих матерей, как правило, начинается через 6-8 недель после родов. В период лактации месячные либо отсутствуют, либо идут, но начинаются не сразу. У некоторых кормящих женщин менструации приходят в скором времени по завершении послеродового периода.
Яичники после родов «отдыхают». Первые месячные часто не сопровождаются овуляцией. То есть в яичнике не созревает яйцеклетка. Желтое тело отсутствует.
Фолликул регрессирует, слизистая оболочка эндометрия распадается и отторгается. Однако со временем менструальная функция возвращается в исходное состояние.
Бывает так, что новая беременность наступает на протяжении трех месяцев после родов.
Любые отклонения в состоянии репродуктивной системы могут быть обусловлены психосоматическими причинами.
Что полезно для яичников
Чтобы репродуктивная система была в норме, нужно кушать продукты, богатые витаминами, железом и медью. Желательно употреблять пищу, в состав которой входят медленные, а не быстрые углеводы. Белки и жиры включаются в рацион в одинаковых количествах.
Питаться нужно маленькими порциями. Рекомендуются растительные масла, в т. ч. в составе салатов. Необходимо отказаться от вредных привычек, употребления спиртных напитков.
Полезно для яичников заниматься йогой. Одни позы направлены на улучшение функционирования репродуктивной системы, другие – на борьбу с имеющимися патологиями. Так, при нарушениях менструального цикла выполняются асаны, раскрывающие тазобедренные суставы (Баддха Конасана, Упавишту, ) и их комбинации. Для ликвидации спаечного процесса применяется специальная гимнастика.
Некоторые женщины говорят, что им назначили «уколы в яичники». Здесь речь идет о необходимости внутримышечного введения препаратов, действие которых направлено на стимуляцию овуляции или устранение воспалительного процесса. В последнем случае врачами рекомендуются антибактериальные лекарства.
Влияние Сиофора на яичники трудно переоценить. Пациенткам с СПКЯ этот препарат или его аналоги помогают нормализовать менструальный цикл. Дело в том, что Сиофор делает оптимальным количество сахара в крови, ведь эндокринная патология, по результатам недавних исследований, является причиной развития СПКЯ.Чтобы правый и левый яичник правильно функционировали, нужно придерживаться сбалансированного питания и вести правильный образ жизни. Гинекологические заболевания нуждаются в лечении. Для репродуктивного здоровья, при появлении подозрительных симптомов, необходимо обращаться к врачу.
Узнайте больше про витамины для придатков ТУТ.
Источник: https://oyaichnikah.ru/polezno-znat/stroenie.html
Женские половые железы – яичники. Строение, расположение, функции
Парные женские половые железы — яичники играют большую роль в организме. Они отвечают за функцию репродуктивности, вырабатывая фолликулы. Без них зачатие ребенка становится невозможным. Женские яичники регулируют менструальный цикл. Кроме этого, они синтезируют гормоны эстрогены и прогестерон в необходимом количестве. Рассмотрим строение, расположение и функции яичников.
Где находятся яичники у женщин
Яичники в организме женщины располагаются в малом тазу, в полости у боковой стенки (так называемая яичниковая ямка). Они находятся по обе стороны от матки. К поверхности таза яичники прикрепляются нервно-сосудистой связкой.
Расположение половых желез является несимметричным, то есть одна находится ниже другой. Кроме этого, они неодинаковы по размеру – обычно правая больше, чем левая. Яичники соединяются с маткой маточными трубами. Вместе эти органы (трубы и яичники) называются придатками.
Размеры половых желез с возрастом могут меняться. В среднем, яичник имеет длину 25-55 мм, ширину – 15-30 мм, его толщина – около 20 мм. Вес составляет 5-10 г. Яичники могут изменять расположение, например, из-за растущих объемов матки при беременности.
Строение и развитие яичников
Женские яичники покрыты зародышевым эпителием, состоящим из одного слоя. Второй слой – это плотная белочная оболочка из соединительной ткани. Она составляет так называемую строму, которая содержит эластичные волокна.
Паренхима (специфическая ткань) яичника включает 2 слоя: наружный и внутренний. Внутренний – это мозговое вещество, основное составляющее тела женских яичников.
Оно представляет собой соединительные волокна, в которых расположены лимфатические и кровеносные сосуды. Наружный слой — корковое вещество, которым покрыто тело каждого яичника.
Это скопление фолликулов, которые созревают в разные сроки. Фолликул, готовый к овуляции, находится с краю яичника.
Яичники начинают формироваться уже в первые месяцы внутриутробного развития эмбриона женского пола. К 5-му месяцу половые железы становятся довольно развитыми и имеют фолликулы. Затем в последующие 2 мес. фолликулы атрофируются. Яичники полностью формируются у девочек в 2-х летнем возрасте.
Подробнее о гормонах яичников
Яичники являются эндокринным органом, они синтезируют как женские, так и мужские гормоны. Выработка этих веществ меняется в течение менструального цикла. С первого дня месячных, когда растет фолликул, вырабатываются эстрогены (женские гормоны). Эта фаза длится 10-15 дней. В это время в крови женщины преобладает эстроген.
Затем, когда фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, начинается синтезироваться прогестерон. Он представляет собой гормон желтого тела. Продолжительность этой фазы составляет 10-15 дней.
Яичники также вырабатывают небольшое количество андрогенов (мужских гормонов), они являются предшественниками эстрогена, промежуточным продуктом при синтезе эстрогенов.
Эстрогены влияют на ускорение процесса развития первичных и вторичных женских половых признаков в период полового созревания девочек. Наиболее активный представитель этой группы гормонов — β-эстрадиол.
Поступление в кровь эстрогенов ускоряет развитие наружных и внутренних половых органов, молочных желез, влияет на формирование скелета.
Под воздействием этого гормона усиливаются процессы биосинтеза белка и образования жира.Функция прогестерона – это подготовка эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Воздействие этого гормона усиливает активность клеток эндометрия. При повышении в крови уровня прогестерона у женщин увеличиваются молочные железы.
Дисфункция яичников
Яичники оказывают влияние на состояние всей половой системы, поэтому их здоровью нужно уделять особое внимание. Если они вырабатывают недостаточное количество половых гормонов, это приводит к нарушению слаженной работы организма.
У женщины нарушается менструальный цикл или месячные прекращаются, начинают атрофироваться влагалище и матка. Меняется работа костной системы, кости сильно растут в длину. Женщины, у которых яичники вырабатывают недостаточное количество эстрогенов, имеют высокий рост и удлиненные конечности.
Таз сужен и уплощен. Черты лица напоминают мужские, тембр голоса понижается.
Признаком дисфункции яичников является нарушение овуляции. В результате у женщины сбивается цикл, объем выделений уменьшается или, наоборот, увеличивается. Иногда между месячными появляются мажущие выделения. Симптомами дисфункции яичников также являются: задержка свыше 35 дней, сильные боли, нарушения эмоционального фона. Женщины делаются агрессивными либо пассивными, безразличными.
Основные причины дисфункции яичников:
- эндокринные болезни;
- инфекционно-воспалительные болезни;
- гинекологические болезни;
- аборт или выкидыш;
- частые стрессы.
Сбои в работе половых желез могут вызвать нарушения цикла месячных, привести к бесплодию, стать причиной раннего климакса и старения. В некоторых случаях дисфункция яичников приводит к серьезным болезням (миома матки, злокачественные новообразования молочных желез, половых органов). Чтобы этого избежать, женщинам рекомендуется 1-2 раза в год посещать гинеколога.
К врачу нужно срочно обращаться при появлении следующих симптомов:
- боли внизу живота (тянущие или схваткообразные);
- кровотечения из влагалища;
- нерегулярные месячные;
- долгое отсутствие менструации (аменорея);
- скудные или обильные месячные;
- болезненное начало или течение менструации;
- выкидыши, преждевременные роды, замершая беременность.
Подробнее о дисфункции яичников.
Болезни женских яичников
Заболевания женских яичников можно условно разделить на 3 типа:
- Болезни, вызванные нарушением синтеза гормонов. Если яичники вырабатывают недостаточное или избыточное количество этих веществ, это приведет к нарушениям менструального цикла и развитию бесплодия.
- Новообразования – это кисты различных видов. Они появляются как у женщин, так и у девушек, то есть независимо от возраста. Зачастую появление кист не сопровождается какими-либо симптомами, поэтому патологию выявляют уже на поздних стадиях.
- Онкологические болезни яичников (рак). Как правило, они также протекают бессимптомно. Последствия таких заболеваний достаточно тяжелые.
Распространенным заболеванием яичников является аднексит. Он проявляется развитием воспалительного процесса, который охватывает не только половые железы, но и маточные трубы. При несвоевременном или неправильном лечении процесс может стать хроническим. В этом случае значительно ухудшается проходимость маточных труб.
В последнее время у женщин часто выявляется синдром преждевременного старения яичников. Он проявляется наступлением климакса в раннем возрасте — до 40 лет. В норме менопауза начинается в 45-50 лет.
Основные причины преждевременного истощения половых желез:
- длительный стресс;
- генетические мутации;
- аутоиммунные заболевания;
- авитаминоз;
- нарушения функции гипоталамуса.
Первый признак патологии – это внезапно появившаяся аменорея (отсутствие месячных). Синдром сопровождается типичными проявлениями климакса: потливость, нарушения сна, «приливы» жара, головные боли, слабость. В этом случае женщине назначают заместительную терапию гормонами.
Источник: https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/zhenskie-yaichniki.html