Фиброаденома: понятие, локализация, код по МКБ
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня на обсуждение предлагается серьезная тема: фиброаденома, ее причины и признаки, виды и методы борьбы. Мы поговорим о том, как распознать эту опухоль при самоосмотре, насколько она опасна и ответим на самые распространенные вопросы по данной теме.
Понятие о патологии
Данная патология считается органоспецифической, поражает железистую ткань молочной железы. Ее главным отличием от аденомы считается преобладание соединительных тканей (стромальной структуры/стромы) над железистыми.
Что же это такое, спросите вы? Опухоль, вынуждены констатировать мы, хотя и доброкачественная. Обнаруживается она чаще всего у женщин оптимального детородного возраста, начиная от 20 лет и до 30. При редком посещении гинеколога данное образование может быть выявлено и гораздо позднее, в возрасте 30-40 лет.
Классификация: виды и особенности
Для фиброаденомы молочной железы код по МКБ 10 — D 24 (доброкачественные новообразования молочной железы, за исключением дисплазий). Принято различать 2 основные формы опухоли:
Первая, чаще бывает у взрослых, созревших женщин. Она:
- плотноэластична;
- имеет оформленную капсулу плотную по структуре;
- медленно растет или не меняется в размерах вообще.
Вторая — обнаруживается у молоденьких девушек до установления регулярной менструации. Ее отличительные признаки:
- мягкая консистенция;
- эластичность;
- склонность к прогрессивному увеличению размеров.
По гистологическому критерию данные новообразования подразделяют на виды:
- Интраканаликулярная — с однородным строением;
- Периканаликулярная или дольчатая, неоднородная;
- Смешанная (наблюдаются признаки обоих указанных выше видов).
Последний вариант встречается чаще всего. Существует еще один гистологический тип данной опухоли — филлоидная или листовидная фиброаденома. К счастью, она встречается нечасто.
Но если выставлен именно такой диагноз, к рекомендациям врача нужно прислушаться и выполнить их максимально точно. Филлоидные образования склонны к малигнизации в 10% случаев.
Это их основное отличие от других форм фиброаденом, которые злокачественными не становятся.Чаще данная опухоль бывает единичной и поражает одну из желез. Но могут быть случаи множественного поражения левой и правой груди одновременно.
Причины развития болезни
Причины возникновения этого заболевания не известны. Специалисты разных направлений дают разные ответы на вопрос этиологии недуга. Некоторые считают, что данное заболевание может восходить к психологическим проблемам женщин. Отрасль, которая занимается изучением этого аспекта называется — психосоматика.
Традиционная маммология предполагает, что факторами риска являются:
- общие гормональные нарушения (ожирение, диабет);
- болезни женской половой сферы, ставшие причиной нарушения концентрации половых гормонов в крови;
- злоупотребление ОК;
- множественные и часто повторяющиеся аборты;
- травмы в области груди;
- отказ от кормления ребенка грудью;
- беременность после 35 лет;
- ЗППП и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
- вредные привычки;
- болезни печени.
Почему именно у вас появилась фиброаденома, скорее всего, даже опытный маммолог не ответит.
Клиника заболевания
Чаще всего образование обнаруживается при пальпаторном обследовании у гинеколога, при размерах опухоли порядка 1-5 см (по наибольшему диаметру). Обычно это одиночное образование с эластичной консистенцией, подвижное (пальцами его можно легко сместить). Если новообразование довольно крупное его можно увидеть визуально.
Субъективные симптомы могут отсутствовать либо иметь слабую выраженность. Сводятся они к истончению кожи над образованием, и дискомфорту в этой зоне при достижении опухолью значительных размеров.
В постменопаузальном периоде данное образование регрессирует. Инволютивная фиброаденома превращается в мелкий кальцинированный узелок. Комки с кальцинатами обычно дискомфорт не вызывают, могут свободно сдвигаться, не спаяны с окружающими тканями.
Диагностика
Кроме пальпаторного обследования, для подтверждения диагноза пациентку отправляют:
- на УЗИ;
- маммографию;
- ТАБ (тонкоигольную биопсию аспирационным методом).
В случае спорного диагноза могут задействоваться дополнительные методы, например, ЛДСР молочной железы (лечебно-диагностическая операция, предполагающая секторальную резекцию органа с последующей биопсией тканей).
Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как рак, цистаденопапиллома, киста, в том числе мастопатия. Если образование в груди спаяно с окружающими тканями, сосок втянуть, имеют кровянистые выделения, скорее всего это злокачественная онкология.
Если при нажатии из соска выделяется «шоколадный» секрет, а образование уменьшается в размере, скорее всего это проявления папиллярной опухоли.
Диффузная и узелковая мастопатия сопровождается характерными циклическими болями в груди и выделением небольшого количества секрета из соска в период менструации.
Лечение
Что делать, если у вас обнаружили фиброаденому? Регулярно посещать своего врача. Наблюдаться и снова наблюдаться. Консервативные способы лечения, в том числе терапия народными средствами при этом заболевании не целесообразно. Так как практически никогда не дает результатов.
Лечение — оперативное. Как проходит операция зависит от размеров новообразования. Это может быть:
- вылущивание;
- резекция пораженного сектора.
Удалять или нет фиброаденому стоит решать со своим врачом. Это зависит от того как протекает заболевание, размеров образования и планируемой беременности.
Самые распространенные вопросы по теме
Может ли фиброаденома рассосаться? Только если это незрелая форма опухоли, обнаруженная у девушки до полового созревания. После установления регулярного цикла менструаций возможна самостоятельная дегенерация образования.
Как выглядит пораженная грудь? Визуально деформация незаметна при мелких размерах образования и только при прогрессивном росте грудь может изменить форму и размер.
Болит ли область грудины при данной патологии? Обычно нет, только если опухоль велика и механически сдавливает ткани.Можно ли обойтись без операции? Это зависит от вида образования и его склонности к росту. Абсолютным показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- выявление листовидной формы патологии;
- малигнизация;
- быстрый рост опухоли.
Операция может быть показана:
- если женщина желает избавиться от новообразования;
- оно достигло размеров от 2 см и более;
- расположение и размеры опухоли деформируют бюст.
Удаление не практикуется, если новообразование мелкое и не растет. Либо фиброаденома мелкоузелковая, множественная и при удалении образований велик риск повторного развития недуга.
Влияет ли беременность на опухоль и новообразование на процесс вынашивания? Успешное зачатие и обилие гормонов в крови будущей мамочки могут подтолкнуть опухоль к росту.
Поэтому во многих случаях женщинам рекомендуется прооперироваться до момента планирования беременности.
Если зачатие состоялось при имеющейся фиброаденоме никого воздействия на плод: его развитие и появление на свет она не оказывает.
Может ли болеть молочная железа, пораженное стромально-железистым образованием при грудном вскармливании? Дискомфорт может ощущаться.
Можно ли самостоятельно диагностировать заболевание? Поставить диагноз нет, а вот заподозрить фиброаденому можно. Если вы прощупываете:
- плотный эластичный элемент под кожей наружного квадранта грудной зоны;
- он расположен вне зоны ареолы;
- не отличается особой болезненностью;
- кожа над ним не красная, не температурит и не шелушиться.
Скорее всего, вы обнаружили у себя именно данную патологию. Но диагноз нужно подтвердить у специалиста.
Может ли появиться фиброаденома после операции? К рецидивированию обычно образование не склонно, за исключением множественных фиброаденом. Но такое возможно.
От чего появляется фиброаденома? Строгая причинная связь с каким-либо фактором не установлена. Проще говоря, мы не знаем причин ее появления.
На этом разрешите попрощаться. Заходите снова на наш сайт и приводите друзей через соцсети.
Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/fibroadenoma.html
Фиброаденома молочной железы: Код МКБ-10, причины, диагностика и лечение
Женское здоровье зависит от многих факторов. Каждой женщине известно, что такое мастопатия, рак груди и фиброаденома молочной железы. Важно рассмотреть, как определить и вылечить ФАМ молочной железы. Умение определить патологию на ранних стадиях способно защитить женщину от развития серьезной болезни, в том числе и от возникновения онкологической опухоли.
Что такое фиброаденома груди
Фиброаденома – патология, которая может образовываться у женщин в разном возрасте. Она представляет собой доброкачественную опухоль. Ее возникновение и формирование происходит в результате разрастания соединительной и железистой ткани органа. Данное новообразование зачастую не больше 3 см в диаметре. В редких случаях бывает до 5 см.
Большинству женщин удавалось самостоятельно определить патологию на ощупь. При надавливании нет болевых ощущений. Образование определяется как подвижное, округлое уплотнение.
Уплотнение имеет четкие границы. Опухоль заключена в капсулу, размеры четко определяются по УЗИ. Как правило, она не присоединена к кожной поверхности, поэтому свободно перемещается внутри железы.В группе риска женщины, преимущественно в возрасте от 25-45 лет. Анатомия такова, что болезнь не может появиться у мужчин. Пока новообразование небольшого размера, его показано наблюдать. При склонности к росту проводят экстренное лечение.
Причины развития патологии
На данный момент доктора не могут озвучить точную причину возникновение данной патологии. Однако существует целый ряд различных факторов, которые могут спровоцировать образование доброкачественной опухоли.
Чаще всего заболевание вызывается влиянием следующих факторов:
- Гормональный сбой или длительный дисбаланс в организме женщины
- Частые стрессы
- Перенесенные тяжелые роды или аборты
- Долгий прием гормональных препаратов
- Неоднократные вирусные заболевания
Дисбаланс в организме женщины может возникнуть, если есть сбои в менструальном цикле, беременность и лактация. Часто на кратковременные сбои не обращается должного внимания, в том числе и в период грудного вскармливания, хотя проблемы накапливаются и могут привести к росту опухоли.
Эмоциональная перегрузка, депрессия и другие расстройства нервной системы отрицательно сказываются на гормональном фоне и увеличивают вероятность сбоя. Нервное истощение ослабляет организм, изматывает иммунную систему, отчего она становится уязвимой по отношению к разным патологиям. Психосоматический фактор – не последний в развитии болезни.
Каждая женщина должна знать, что развитие фиброаденомы груди может вызвать травма, полученная при падениях или при ударах, например, в общественном транспорте.
Частые солнечные ванны негативно сказываются на здоровье молочной железы и снижают ее сопротивляемость к болезням опухолевого характера.
Лишние килограммы – не путь к здоровью, а потому они также часто становятся спутниками опухолевых процессов.
Классификация патологии
Опухоль молочной железы имеет код МКБ 10 – D24. Этот шифр необходим врачам. Классификация патологии включает несколько видов. Определяют такие формы заболевания:
- Интраканаликулярная
- Периканаликулярная
- Смешанная
- Листовидная
Интраканаликулярный тип опухоли образуется из клеток соединительной ткани. Патологический рост направлен в сторону млечных протоков. Если новообразование ощупать, оно будет рыхлым, контур нечетко обозначенный. Очаговый фиброаденоматоз требует своевременного лечения.
Периканаликулярный тип патологии по структуре однородного фиброзно-железистого типа. Нередко заболевание выявляют у девушек в подростковом возрасте, и в период вынашивания ребенка. Редко перерождается, поэтому применяется медикаментозная терапия.
Листовидная фиброаденома обусловлена быстрым разрастанием и является опасной, так как может перейти в стадию рака. Такая форма лечится оперативным вмешательством.
По структуре имеет элементы слоящегося характера, почему и названа листовой. Чаще диагностируется среди пациенток после 40 лет. Может достигать больших размеров, занимая больший объем молочной железы.
Каждый десятый случай переходит в рак.
Все фиброаденомы принято также классифицировать по принципу зрелости и незрелости. Незрелыми новообразованиями считают те, что развились у девушек в подростковом возрасте. Опухоль этого типа обычно не имеет капсулу, легко удаляется.Зрелой фиброаденома считается та, что развилась после 25 лет. Лекарственное лечение часто малоэффективно. Узловой шарик плотный. У большинства пациентов впервые появляется во время климакса.
Как множественный, так и локальный тип патологии может иметь инволютивный характер. В таком случае диффузный шарик подвергается «обратному развитию», то есть исчезает.
Симптоматика заболевания
Симптоматика патологии зависит от стадии развития. Начальные этапы часто протекают бессимптомно, отчего женщины упускают момент, когда лучше обратиться к врачу. На фото видна запущенная форма патологии.
Большинство маммологов рекомендуют женщинам периодически проводить самообследование. Отзывы показывают, что успешно вылеченные фиброаденомы – это те, что были обнаружены женщинами самостоятельно на начальных стадиях появления.
Чаще всего опухолевое образование формируется в верхних долях груди. Очаг можно нащупать как характерное уплотнение шарообразной формы. Описание случаев болезни доказывает, что ни один дольчатый участок груди может не менять свою форму и размер.
Диаметр новообразования колеблется от 1 до 20 см, в зависимости от длительности течения заболевания. Шарик эластичный, сжимаемый. Только при крупных опухолях их можно увидеть невооруженным глазом. Грудь может выглядеть без изменений.
Помимо уплотнения, которое можно нащупать в грудной зоне, у женщины могут развиваться попутные симптомы. Чаще всего возникают следующие проявления:
- Менструальный цикл становится нерегулярным
- Масса тела часто и резко меняется
- Женщина быстро устает и чувствует бессилие
- Резко снижается зрение
Реже женщины отмечают более конкретные симптомы – боль и жжение в молочных железах, не связанные с предменструальным синдромом, дискомфорт, отдаваемый в лимфоузел, изменение формы груди, отечность и тяжесть.
Чем раньше женщина заметит тревожные симптомы, тем быстрее можно поставить диагноз, и качественнее оказать помощь. Важно не затягивать с обращением в больницу.
Диагностика фиброаденомы
Для того чтобы провести диагностику молочных желез, необходимо обратиться к маммологу. Обычно врач назначает УЗИ груди и маммографию. Когда проводится ультразвуковое исследование, можно определить, фиброаденома перед врачом, или рак.
Если УЗИ не дает полной картины, назначают биопсию. Материал отдают в гистологическую лабораторию на анализ для определения раковых клеток. Если УЗИ выявляет точные признаки фиброаденомы, то женщинам молодого возраста редко могут назначить биопсию.
Также женщинам за 40 нужно делать ежегодно рентгенологическое исследование (маммография). Взрослый человек понимает, что важно вовремя увидеть любые патологические изменения и защитить женское здоровье.
Насколько опасно заболевание
Насколько вероятно, что фиброаденома может переродиться в рак молочной железы? В большинстве случаев этого не происходит, поэтому не следует чрезмерно переживать.
Мелкие опухоли даже могут самостоятельно рассасываться и полностью исчезать, независимо от того, какова локализация опухоли. Прогноз благополучный.
Однако листовидная форма ФАМ молочных желез может переродиться в саркому. Такая патанатомия – самая опасная форма. Поэтому нужно провести точное обследование.
Методы лечения фиброаденомы
Если опухоль молочной железы не достигает 1 см в диаметре, особое лечение не потребуется. В таком случае женщине назначается регулярное наблюдение, для своевременного обнаружения и предотвращения заболевания. Если новообразование начинает расти, это может означать, что ее пора удалять. Лечение проводят и тогда, когда планируется ЭКО.
Что касается таблеток и антибиотиков, они не смогут предотвратить фиброаденому. Даже гормональное лечение не всегда оказывается эффективным. Более продуктивное лечение проводится путем хирургического вмешательства.
Операционное лечение включает удаление самого новообразования и небольшого участка тканей здорового органа. Такой подход позволяет защитить женщину от повторного развития фиброаденомы. Опухоль удаляют, если она начала болеть или стремительно растет.
Операция длится не более часа. Уплотнение удаляется через небольшой разрез. На кожу накладываются швы. Послеоперационный период в большинстве случаев протекает благополучно, без осложнений. В операционное поле может быть установлен дренаж. Женщина получает больничный лист и временно освобождается от работы.Источник: https://progrud.com/bolezni/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/
Классификация
Клиническая классификация Гистологическая классификация доброкачественных опухолей молочной железы (ВОЗ, 1984)I. Эпителиальные опухоли: 1. интрадуктальная папиллома 2. аденома соска 3. аденома: а) тубулярная; б) лактирующая 4. прочиеII. Смешанные соединительно-тканные и эпителиальные опухоли: 1.
фиброаденома: а) периканакулярная (околопротоковая) фиброаденома; б) интраканакулярная (внутрипротоковая) фиброаденома 2. листовидная опухоль (кистозная карцинома филлоидная)III. Другие типы опухолей: 1. опухоли мягких тканей 2. опухоли кожиIV. Неклассифицируемые опухоли.V. Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозное заболевание)VI. Опухолеподобные процессы: 1.
эктазия протока 2. воспалительные псевдоопухоли 3. гамартома 4. гинекомастия
5. прочие
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика включает в себя исключение плазмоцитарного мастита, рака молочной железы, особенно отечно-инфильтративной формы, болезни Педжета, маститоподобного, «панцирного» и язвенно-некротического рака молочной железы.
Медицинский туризм
Фиброаденома молочной железы код по мкб 10 — Про щитовидку
- Причины возникновения гиперпролактинемии у женщин и мужчин
- Гиперпролактинемия: код по МКБ-10
- Что такое синдром гиперпролактинемии?
- Гиперпролактинемия: классификация
- Идиопатическая гиперпролактинемия
- Физиологические (функциональные) причины гиперпролактинемии
- Гиперпролактинемия: симптомы у женщин и мужчин
- Клиническими проявлениями гиперпролактинемии у женщин могут быть
- Клиническими признаками гиперпролактинемии у мужчин могут быть
- Методы диагностики гиперпролактинемии
- Лечение гиперпролактинемии у женщин и мужчин
- Чем опасна гиперпролактинемия и какие последствия?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гиперпролактинемия — это синдром, характеризующийся гипогонадизмом и появлением патологического отделяемого из молочных желез. Другими словами, этот синдром сопровождается нарушением детородной функции и выделением молозива из сосков, но это далеко не все проявления. Стоит заметить, что выделение молозива не является обязательным, но снижение фертильности обязательно.
Гиперпролактинемия: код по МКБ-10
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) синдрому гиперпролактинемии присвоен код — Е 22.1
Что такое синдром гиперпролактинемии?
Если говорить простым языком, то слово гиперпролактинемия означает повышенное содержание гормона пролактина в крови. Давайте разберемся почему возникает усиление секреции пролактина как у женщин, так и у мужчин.
Данный синдром может выступать в качестве самостоятельного заболевания или быть симптомом прочих патологий. В наше время считается, что возникновение гиперпролактинемического гипогонадизма (снижения функций половых желез) связано с первичным поражением гипофиза в результате мутации генов.
В случае отсутствия гипофизарного поражения, причина повышенного уровня пролактина может быть в дисфункции других органов и систем или оставаться неизвестной. Так что в этом случае гиперпролактинемию можно назвать вторичной.
В статье «Повышение пролактина у женщин» мы перечисляем причины повышения пролактина, связанные с другими органами, а также более подробно рассказываю о самом гормоне пролактине. Здесь мы представим классификацию и коротко перечислим основные причины патологической гиперпролактинемии.
- Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза и прочее)
- Заболевания гипофиза (аденомы (пролактиномы), синдром «пустого» турецкого седла, кисты и прочее)
- Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз)
- Заболевания яичников (синдром поликистозных яичников(СПКЯ), опухоли)
- Заболевания простаты
- Болезни почек и печени
- Заболевания надпочечников (недостаточность надпочечников, ВДКН)
- Повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр.
- Эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза
- Идиопатическая гиперпролактинемия
Как правило, гиперпролактинемия возникает из-за нарушения связей между гипофизом и гипоталамусом. Это приводит к нарушению поступления в гипофиз дофамина. Данное вещество снижает синтез пролактина. К возможным факторам уменьшения продукции дофамина относят прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие патологии и пр. (читайте статью выше).
В основе развития заболевания лежит повышение секреции пролактина. Для гормона пролактина характерно блокирующее действие на выделение гонадолиберина. Это, в свою очередь, снижает циклическое выделение ЛГ и ФСГ. Уменьшение их секреции является причиной таких состояний, как дисфункция яичников, ановуляция, гипоэстрогения, а также подвижности сперматозоидов и снижения качества спермы.
Патологическая гиперпролактинемия также ассоциирована с метаболическим синдромом.
Идиопатическая гиперпролактинемия
Это вариант патологического повышения уровня пролактина, но причина ее не известна.
Физиологические (функциональные) причины гиперпролактинемии
Но повышение гормона не всегда является патологическим явлением, в некоторых случаях гиперпролактинемия транзиторная. Есть ситуации при которых высокий уровень пролактина считается нормой. Ниже перечислены основные из них:
- Любые медицинские манипуляции
- Физическая культуры и спортивные тренировки
- Сон
- Низкий уровень глюкозы в крови (голод)
- Психологические нагрузки
- Беременность
- При кормлении грудью (грудное вскармливание)
- Раздражение соска молочной железы
- Секс, мастурбация
- Обилие белка в рационе
Гиперпролактинемия: симптомы у женщин и мужчин
Признаки гиперпролактинемии характеризуется большим разнообразием. В ряде случаев, возможно бессимптомное течение заболевания.
Клиническими проявлениями гиперпролактинемии у женщин могут быть
- Расстройство менструального цикла. Возможно укорочение длительности менструаций вплоть до их отсутствия.
- Бесплодие.
При гинекологическом осмотре отмечается недоразвитие матки, отрицательные симптомы «зрачка» и натяжения слизи. В периоде, предшествующем половому развитию, может выявляться недоразвитие наружных половых органов.
- Сниженное либидо и фригидность.
- Сухость слизистой влагалища вследствие гипоэстрогении.
Клиническими признаками гиперпролактинемии у мужчин могут быть
- Снижение эрекции. Эта жалоба является главным симптомом гиперпролактинемического гипогонадизма у мужчин. Кроме того, возможно развитие олигоспермии, гинекомастии и галактореи (выделение из молочных желез).
- Поражение нервной системы проявляется головными болями и параличом черепно-мозговых нервов.
- Избыточный вес.
- Депрессивные состояния.
Статья «Симптомы повышенного пролактина» расскажет вам о каждом симптоме в отдельности, поэтому рекомендуем ее вам прочитать.
Методы диагностики гиперпролактинемии
Для подтверждения гиперпролактинемии показано гормональное исследование. Стоит заметить, что однократное повышение содержания гормона пролактина не является свидетельством наличия заболевания.
Чтобы исключить симптоматические варианты гиперпролактинемического гипогонадизма (синдром поликистозных яичников, печеночная недостаточность), показано проведение всестороннего обследования больного. Визуализация поражения гипофиза предусматривает проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Данное заболевание необходимо дифференцировать с опухолями гипофиза, физиологической галакторей и т.д. О том, какие анализы и какие исследования нужно делать при этом синдроме вы узнаете, прочитав «Что означает анализ на пролактин? Расшифровка результата».
Лечение гиперпролактинемии у женщин и мужчин
Методы нормализации гормона у женщин и мужчин не отличаются. Для лечения гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина, подавляющие продукцию пролактина. Как правило, нормализация выработки пролактина способствует восстановлению гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Препаратом выбора при лечении гиперпролактинемии является каберголин, но мы расскажем о нем уже в других статьях.
Кроме того, данные лекарственные препараты способны уменьшить размеры истинных пролактином. При лечении бесплодия после наступления беременности предусматривается отмена дофаминомиметиков. При выраженной гипоэстрогении показана заместительная терапия препаратами эстрогенов (прогинова).
При макроаденомах гипофиза производят оперативное удаление или лучевую терапию. Более подробно об этих методах лечения вы можете прочитать в отдельной статье. Ссылку на нее вы найдете чуть ниже в блоке похожих записей.
Чем опасна гиперпролактинемия и какие последствия?
Серьезной опасности жизни гиперпролактинемия не вызывает. Это не смертельная болезнь, хотя опухоли черепа могут привести к тяжелой инвалидизации. При остальных причинах повышения пролактина будет ухудшаться качество жизни, появится неспособность иметь потомство и вести нормальную половую жизнь.
Значимые последствия наблюдаются при аденомах и других опухолях, которые связаны с высоким пролактином.
Даже доброкачественная опухоль, заключенная в черепной коробке и прогрессивно увеличивающаяся может начать сдавливать близлежащие ткани, особенно это касается зрительных нервов, которые страдают в первую очередь. Поэтому данное заболевание не должно оставаться незамеченным и рекомендуется вовремя начать лечение.
Источник: http://progesteron.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-kod-po-mkb-10/
Что такое фиброаденома молочной железы: как проявляется заболевание и как его можно вылечить
На сегодняшний день заболевания грудной железы становятся все более распространенными.
Это заставляет врачей бить тревогу, и очередной раз призывать женщин регулярно проходить профилактические обследования у маммолога, чтобы выявлять недуги на ранних стадиях развития.
Несмотря на то, что фиброаденома – это доброкачественная патология, она должна быть вовремя диагностирована и правильно пролечена, поскольку опухоль может провоцировать опасные для здоровья и жизни последствия.
Некоторые виды фиброаденомы способны перерождаться в злокачественные патологии, и хотя это происходит нечасто, забывать об этой опасности нельзя.
Что это такое?
Фиброаденома – это опухолевое доброкачественное новообразование, которое локализуется в молочной железе и считается одним из вариантов узловой мастопатии.
Код по МКБ-10 – D 24.
Под влиянием провоцирующих факторов соединительная ткань молочной железы пролиферируется, что приводит к формированию уплотнений и узловых опухолевых новообразований.
При этом клеточные структуры не меняют свою характеристику (остаются доброкачественными), и в соседние органы не прорастают и не метастазируют.
Пальпаторно фиброаденома определяется как овальная или округлая опухоль.
Рост новообразования определяется уровнем гормонального фона, при существенных нарушениях соотношения гормонов опухоль может расти, и в некоторых случаях достаточно стремительно.
Консистенция опухоли может различаться – мягкая (незрелая) фиброаденома диагностируется в основном у женщин молодого возраста, плотная (зрелая), окруженная капсулой, чаще встречается у женщин после 40 лет.
Размеры опухоли могут варьировать от нескольких мм до нескольких см.
Это зависит от численности новообразований – если форма фиброаденомы множественная, размеры новообразований, как правило, небольшие.
Единичные опухоли могут быть не просто большими, а гигантскими – 15 см и больше.
Располагаться опухоль может с права или слева, также может наблюдаться одновременное поражение обеих желез.
Что касается термина «фиброаденома» — он состоит из трех слов – волокно, железистый слой и опухоль.
Такое словосочетание очень детально характеризует заболевание – опухоль железы с разрастанием соединительной ткани.
Фиброаденома, чаще всего развивается бессимптомно, что приводит к тому, что диагностика заболевания происходит поздно, когда новообразование покрывается плотной оболочкой.
Зрелые формы патологии рассосаться самостоятельно не могут, более того, медикаментозное лечение устранить опухоль тоже не в состоянии. Единственным действующим методом лечения остается хирургическое вмешательство.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно проводить самообследование и посещать маммолога. Если диагностируется незрелая форма фиброаденомы, ее можно лечить консервативно.
Симптоматические проявления
Клиническая картина заболевания чаще всего отсутствует.
Но в некоторых случаях женщина может чувствовать боль и дискомфорт в грудной железе, как правило, такое явление наблюдается при сопутствующей мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.
Признаком фиброаденомы является прощупывание в верхнем наружном квадрате молочной железы плотного шарообразного образования, которое не прикреплено к окружающим тканям, и свободно перекатывается под кожей.
Кожные покровы над опухолью не изменяются.
Причины появления
Точных причин формирования фиброаденомы ученые еще не установили, однако, известны провоцирующие факторы, которые могут влиять на зарождение опухоли.
Дисбаланс гормонов — это самая частая причина, которая дает толчок для развития опухоли доброкачественного порядка.
В большинстве случаев разбалансировка гормонов наблюдается при проблемах с печенью или яичниками.
Кроме того, причинами фиброаденомы могут быть следующие:
- травмы грудной железы;
- аборты;
- беременность;
- неправильное кормление грудью;
- гинекологические заболевания;
- стрессы;
- чрезмерное длительное физическое перенапряжение;
- заболевания эндокринной системы;
- половое созревание;
- злоупотребление загаром;
- наследственный фактор.
Причины развития фиброаденомы у мужчин – недостаточность выработки мужских половых гормонов.
Возрастные группы риска
Фиброаденома – это заболевание, которое не имеет непосредственной связи с возрастом, однако, несколько возрастных групп более подвержены формированию и активному росту патологии:
- Подростки и молодые девушки – 12-20 лет. Это возраст, когда диагностируются незрелые формы фиброаденомы.
- Женщины до 30 лет. В этом возрасте самыми частыми причинами формирования патологии являются нервные перенапряжения, аборты и проблемы гинекологического и эндокринного характера.
- После 40 лет у женщины диагностируются опухоли, которые уже существуют в грудной железе несколько лет. Фиброаденома уже покрыта плотной капсулой, возможно отложение кальцинатов, и женщина без труда прощупывает новообразование под кожей.
У женщин после 40 лет достаточно часто диагностируется листовидная форма фиброаденомы, которая имеет повышенный риск трансформации в злокачественное новообразование.
Виды фиброаденомы
Современная медицина классифицирует фиброаденомы следующим образом:
- Интраканаликулярная – фиброзная и соединительная ткань разрастается в просвете протоков молочной железы.
- Периканаликулярная – разрастание тканей наблюдается вокруг протоков.
- Смешанная – самая частая патология, при которой имеются признаки предыдущих двух видов.
- Филлоидная (листовидная) – быстрорастущее новообразование, которое может достигать больших размеров, а также имеющее риск к трансформации в злокачественную опухоль. Это пограничное состояние между доброкачественной патологией и раком.
Первые три вида фиброаденомы растут быстро, а затем могут оставаться в неактивном состоянии много лет.
Но при наличии провоцирующего фактора, например, наступление беременности, рост опухоли может стать стремительным.
Кроме того, рост любой фиброаденомы может начаться при частом приеме горячих ванн, сильном стрессе, неумелом массаже грудной железы, длительном нахождении под солнцем.
Чем опасна?
Как только у женщины диагностируют фиброаденому, у нее возникает вопрос в чем опасность данного заболевания.
Небольшие опухоли опасности для здоровья практически не несут, и в злокачественное забивание не перерождаются, за исключением опухоли листовидного типа.
Однако маленькие новообразования могут начать быстро расти, и увеличиваясь в диаметре, могут деформировать молочную железу, что становится причиной психологического дискомфорта и болезненных ощущений.
Диагностические мероприятия
Первоначальная диагностика фиброаденомы начинается в кабинете маммолога – врач проводит осмотр груди и пальпирует ее.
При этом он оценивает:
- наличие боли;
- размеры новообразования;
- консистенцию узла;
- изменение тканей вокруг опухоли;
- реакцию региональных лимфоузлов.
Далее врач направляет пациентку на следующие обследования:
- УЗИ (процедура представлена на фото);
- допплерометрию – исследование сосудистого кровотока;
- маммографию;
- МРТ;
- биопсия.
УЗИ назначается молодым женщинам, пациенткам старшей возрастной категории следует проводить маммографию.
Медикаментозное лечение
Как уже было сказано, эффективное медикаментозное лечение возможно только при незрелых формах патологии, в дальнейшем данная терапия может только замедлить рост новообразования.
Однако, при точном определении доброкачественности опухоли, размеры которой не превышают 8 мм, без операции обойтись возможно.
Женщина должна в обязательном порядке раз в три месяца проходить диагностику и отслеживать состояние новообразования.
Если на протяжении полугода данное лечение не приводит к положительным результатам, его отменяют, и назначают хирургическое вмешательство.
Методы народной терапии
Народное лечение не может избавить женщину от патологии, но может улучшить состояние молочной железы, стабилизировать гормональный фон, приостановить рост опухоли и снять неприятную симптоматику.
Для того чтобы нормализовать гормональный фон, рекомендуется картофельный сок, который принимают по полстакана трижды в день, а также следующий сбор растений:
- фенхель;
- ромашка;
- корень солодки;
- пырей;
- алтей.
Все травы берутся в равных пропорциях, и ложка сбора заливается стаканом кипятка. Средство нужно выпить за сутки в три приема.
Чтобы замедлить рост новообразования, аналогичным способом можно заваривать и принимать следующий сбор:
- ромашка;
- донник;
- подорожник;
- ореховый лист;
- корень пырея.
В качестве противовоспалительного средства используют:
- корки граната;
- ветки калины;
- кора дуба.
Компоненты смешиваются, столовая ложка смеси заливается кипятком и варится 5 минут. Затем отвар должен настояться в течение часа, после чего его можно принимать трижды в день.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение назначается в следующих случаях:
- быстрый рост новообразования;
- трансформация в злокачественную опухоль;
- большой размер, который привел к деформации груди;
- планирование беременности.
Операция проводится одним из двух способов:
- Энуклеация – удаляется только опухоль, здоровые ткани при этом не затрагиваются. Этот способ применяется при 100% доброкачественных опухолях.
- Секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с прилегающими тканями.
Операционное вмешательство проводится под общим или местным наркозом, и длится не более часа.
Удалить опухоль можно и малоинвазивными или неинвазивными способами:
- криодеструкция;
- маммотомия;
- ультразвуковое удаление;
- высокочастотная абляция;
- абляция при помощи лазера.
Влияние на беременность
Новообразование не препятствует зачатию, и никак не влияет на течение беременности и последующие роды. А вот беременность может оказать на опухоль негативное влияние.
При изменении гормонального фона возможен резкий и активный рост новообразования.
Во время вынашивания ребенка опухоль стараются не удалять, но, если в этом есть острая необходимость, женщина должна понимать, что операционное вмешательство никак не скажется на течении беременности.
Безусловно, оптимальный вариант – планирование беременности, и при наличии опухолей в грудной железе, их удаление до зачатия.
Профилактические меры
Профилактика заключается в следующем:
- не перегревать и не переохлаждать грудную железу;
- не злоупотреблять загаром;
- избегать стрессовых ситуаций;
- вовремя лечить патологии, которые могут спровоцировать гормональное нарушение;
- не принимать без назначения врача гормональные препараты;
- регулярно обследовать грудную железу – самостоятельно и у маммолога.
Последствия и осложнения
Если фиброаденому своевременно не лечить, она может привести к деформации грудной железы, воспалительным процессам в груди, а также к ухудшению состояния тканей грудной железы.
Но конечно самым опасным последствием фиброаденомы является ее возможная трансформация в злокачественную опухоль, особенно это касается листовидной формы заболевания.
В обязательном порядке необходимо устранять причины, которые привели к формированию фиброаденомы, даже после удаления опухоли гарантию, что рецидивов патологии не возникнет, можно получить только тогда, когда будут ликвидированы провоцирующие факторы.
Заключение и выводы
Фиброаденома – это опухоль которую рано или поздно придется удалять.
Если же врач говорит о необходимости срочного удаления, не стоит тратить время на медикаментозное, а тем более народное, лечение, это может привести к непредсказуемым и порой необратимым последствиям.
Из видео вы узнаете о фиброаденоме молочной железы:
Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/chto-za-bolezn.html