Какие могут быть последствия после удаления матки с миомой
Миома – одно из самых распространенных доброкачественных образований матки. Большие размеры в сочетании с клинической симптоматикой требуют оперативного вмешательства. Последствия после удаления матки с миомой определяются техникой и объемом операции.
Общая информация о миоматозных узлах
Миома характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью злокачественного перерождения. Предпочитают локализоваться на уровне тела, но существует небольшой процент (до 10%) обнаружения в шейке.
Если миома расположена на поверхности тела матки, а ее размер незначительный (до 2–3 см), то она чаще всего не сопровождается явными клиническими проявлениями.
Но при увеличении отмечается компрессия прилежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка), лимфатических узлов, сосудов, нервов.
В результате появляются неприятные ощущения, давление, боль внизу живота, тазовые дисфункции, внеменструальные кровотечения, нерегулярный цикл.Появление подобных симптомов – показатель патологических изменений, требующий профессиональной консультации. Их нельзя оставлять без внимания, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Если миоматозный узел достиг внушительных размеров при наличии объективных жалоб, врач назначит операцию.
Варианты хирургического вмешательства
Перед операцией гинеколог проводит полный бимануальный осмотр, назначает инструментальные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика), оценивает возможные риски.
Существует ряд противопоказаний, когда операцию нельзя проводить:
- Сердечная, дыхательная недостаточность.
- Аллергическая реакция на йод, если планируется эмболизация маточных артерий.
- Острый период воспалительного процесса или онкология на уровне органов малого таза.
После подтверждения факта операции, хирург выбирает вариант оперативного доступа в зависимости от размера миомы, сопутствующей патологии, возраста пациентки.
Миомэктомия
Оперативное органосохраняющее вмешательство с целью изолированного удаления миоматозного узла тела или шейки матки. Существует несколько техник – гистероскопия, лапароскопия или лапаротомия.
Экстирпация (удаление) матки
Удаление миом вместе с маткой (гистерэктомия) назначают при неэффективности консервативных методик, а также в случае выраженной компрессии на прилежащие органы малого таза.
Варианты оперативного доступа:
- Лапароскопический. Щадящий вид операции с быстрым постоперационным восстановлением и минимальным косметическим дефектом. Разрез для лапароскопа и манипулятора точечный, который заживает практически без шрама на поверхности кожи.
- Лапаротомический. Операция «открытого» доступа через переднюю брюшную стенку, поэтому реабилитация займет много времени.
В зависимости от планируемого объема резекции (удаления) гистерэктомия подразделяется на:
- Полную (надвлагалищную). Убирают полностью тело и шейку матки, влагалище остается сохранным.
- Неполную. Резецируют только тело матки. Применимо при локализации узлов исключительно в теле или дне матки.
- Радикальная. Удаление полностью матки и верхней трети влагалища.
При любом методе яичники, маточные трубы не удаляют. Обязательно, после операции, удаленный орган отправляют на гистологию с целью исключения онкологических патологий.
Возможные осложнения после удаления матки
Женщина, когда соглашается на операцию, задается вопросом, какие последствия ожидают после удаления матки с миомой. Безусловно, риск всегда есть, но для его минимизации самое важное – строго соблюдать постоперационный режим и выполнять все лечебные рекомендации.
После лапароскопической гистерэктомии
Являясь максимально щадящим способом удаления матки, выраженными осложнениями не сопровождается. После операции может сохраняться болезненность тянущего ноющего характера.
Важно! Появление острых болей – критерий незамедлительного обращения к лечащему гинекологу.
В отдаленном периоде, возможно, формирование спаек (менее выраженных, чем при лапаротомии), сопровождающихся неприятными ощущениями.
Редкое осложнение, которое может случиться в ходе операции – спонтанное кровотечение. В такой ситуации выполняется экстренный полостной доступ.
После лапаротомической экстирпации
За счет необходимости общей анестезии, большого полостного разреза при лапаротомии повышается вероятность постоперационных осложнений в раннем и отдаленном периодах:
- Время, необходимое для полной реабилитации организма, занимает не меньше месяца. Наличие сопутствующей соматической патологии удлиняет этот период до двух месяцев.
- Выход из наркоза. Препараты для анестезии сегодня оказывают минимальное негативное воздействие, но риск функциональных нарушений сердца, головного мозга еще присутствует.
- Присоединение инфекции. Раневая поверхность – открытые ворота для инфекционных агентов. Поэтому перевязки и обработки в стерильных условиях являются обязательными манипуляциями.
- Ткани, вокруг удаленной матки, спустя некоторое время, видоизменяются, в них увеличивается содержание плотных соединительнотканных волокон. В результате формируются спайки, приводящие к постоянным нерезким болям.
Операцию с прямым «открытым» доступом сегодня применяют крайне редко, преимущественно в исключительных экстренных случаях. При наличии выбора хирурги отдают предпочтение малоинвазивных техникам (лапароскопическим).
Постоперационный период после гистерэктомии
После любой операции организму необходимо время для восстановления. Для каждой женщины оно будет разным, зависит от объема резекции, выбранного хирургического подхода, общего состояния, возраста. В среднем после гистерэктомии требуется до 2 месяцев для реабилитации.
Чтобы ускорить этот процесс от пациентки требуется соблюдение следующих рекомендаций:
- Разработать правильный, сбалансированный режим питания для предотвращения запоров. В противном случае – швы на матке могут медленнее срастаться.
- Для исключения застойных изменений в области малого таза следует добавить умеренные систематичные физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, плавание. Активный спорт желательно исключить до момента разрешения лечащего врача.
- Носить поддерживающий бандаж после полостной гистерэктомии.
- Строго принимать все лекарственные средства, назначенные врачом.
- Исключить посещение бани, сауны на период до 2 месяцев после операции. Загорать в это время не рекомендуется.
- Не пропускать периодические медицинские осмотры в сочетании с УЗИ органов малого таза.
Важно! Обращайте внимание на выделения. Если они прозрачные, бесцветные, без запаха – это нормальный процесс заживления. При появлении гнойного компонента – незамедлительно сообщите врачу.
Реабилитационные мероприятия
После завершения раннего восстановительно периода, начинается отсроченный, продолжительность которого – вся жизнь. Грамотно составленная тактика поведения обеспечит высокое качество жизни и предотвратит нежелательные последствия.
- Питание. Необходимо добавить в рацион гранатовый или свекольный сок для восстановления объема циркулирующей крови, которая была утрачена во время операции. Ежедневно должны быть нежирные сорта мяса, рыбы, супы. Для исключения запора – курага, чернослив, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
- Витамины. Сбалансированные витаминные комплексы должны подбираться лечащим доктором с учетом индивидуальных особенностей в связи с тем, что очень часто возникают аллергические реакции на отдельные компоненты поливитаминов.
- Борьба с гиподинамией. После разрешения доктора необходимо возобновить физические занятия в умеренном комфортном ритме, не стоит перегружать свой организм, но и лежать постоянно также не желательно (возникает застой в малом тазу).
- Профилактические осмотры. Задача курирующего врача – мониторирование заживления, восстановления. Для этого пациентка должна систематически приходить на консультации.
Как изменится жизнь после удаления матки?
После операции возможно 2 типа дискомфорта – физический и эмоциональный. Если физический можно купировать с помощью лекарственных средств, то с эмоциональным дело стоит сложнее.
Гормоны в женском теле способны вырабатывать только яичники. Задача матки – вынашивание ребенка.
Поэтому если в ходе операции была удалена только матка, то признаков менопаузы (приливы, набор веса, изменение тургора кожи, сухость влагалища, ранее старение) обычно не наблюдается.
Но в ряде случаев экстирпация матки может провоцировать ранее начало климакса. Подобное состояние называется постгистерэктомическим синдромом, который бывает трех видов:
- Транзиторный (преходящий). Возникает спустя несколько месяцев после операции, сохраняется ограниченный временной промежуток (максимально до года). Чаще всего бывает у молодых женщин.
- Стойкий. Все клинические климактерические проявляется присутствуют больше года с тенденцией постоянного стабильного ухудшения.
Самое тяжелое, что происходит с женщиной непосредственно после операции – неспособность воспринимать себя в полном объеме. В этом ей в первую очередь может помочь муж.
Если эта проблема в рамках семьи не решается, то стоит обратиться за консультацией к психологу. С его помощью нивелируется психоэмоциональная составляющая, восстанавливается внутренний баланс.
Женщина начинает принимать свое новое физическое состояние.
Какое лечение потребуется после операции
Если экстирпация матки привела к хирургической менопаузе, то гинекологи подбирают лекарства для заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Они бывают в моноформе или в виде комбинации препаратов.
Длительность ЗГТ определяется индивидуально лечащим гинекологом в зависимости от степени выраженности постоперационного климактерического синдрома. Минимальный срок терапии составляет 3 месяца, максимальный – до момента должного наступления менопаузы (приблизительно около 50 лет).
Монопрепараты (Гинодиан-депо, Климара, Дивигель). Содержат эстрогены, применяются исключительно после гистерэктомии. В качестве терапии естественного климакса не подходят в связи с высоким риском развития опухолей. Выпускают в виде растворов для внутримышечных инъекций, пластырей, гелей.
Комбинированные препараты (Фемостон, Климонорм, Трисеквенс, Ливиал). В их состав включены эстрогены и гестагены. Назначают после купирования основных проявлений постгистерэктомического синдрома.
Для предупреждения остеопороза на фоне раннего климакса, назначают лекарственные средства с кальцием.
Важно! Составить адекватную схему терапии может только специалист с учетом множества индивидуальных показателей. Самостоятельный прием лекарственных средств крайне опасен для здоровья.
Вывод
Матка, содержащая множество огромных миоматозных узлов, не в состоянии выполнять свое предназначение. Также она оказывает нежелательную компрессию на другие органы малого таза, вызывая их дисфункцию.
Гистерэктомия позволяет решить эту проблему, вернуть женщине привычный образ жизни.
Чтобы эффект от операции не был перекрыт постоперационными осложнениями, крайне важно четко соблюдать все лечебные рекомендации.
Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/posledstviya-posle-udaleniya.html
Последствия после удаления матки с миомой
Миома матки – это широко распространенное заболевание, которое характеризуется образованием доброкачественного новообразования в маточной полости.
Очень часто, в связи со своим бессимптомным прогрессированием, такая болезнь диагностируется у женщин на запущенной стадии и влечет за собой множество необратимых последствий.
Именно поэтому наиболее эффективное лечение, как правило, основывается на хирургическом вмешательстве и заключается в полном удалении детородного органа, что нередко повергает в шок представительниц женского пола.
Для полного осознания всей картины запланированной операции, каждой женщине необходимо знать, когда необходимо удалять матку при миоме, какие последствия и отзывы встречаются после данной процедуры.
Данная информативная статья позволит подробнее узнать о том, насколько эффективен такой вид терапии, как удаляют пораженную опухолевыми образованиями матку и какие осложнения могут возникать после такого хирургического вмешательства.
Нужно ли удалять матку при миоме
После того, как квалифицированный врач ставит диагноз миома матки и сообщает о том, что наиболее действенным способом лечения является полное купирование детородного органа, у многих женщин появляется масса вопросов о том, обязательно ли применять именно такой вид терапии и в каких случаях возможно обойтись без него.
Как правило, операция по удалению матки производится лишь у тех представительниц женского пола, которые уже имеют детей и не планируют в будущем еще раз становиться матерью.
В таких ситуациях, данная операция даже полезна, так как служит самым надежным способом контрацепции и на 100% защищает от нежелательной беременности и множества заболеваний мочеполовой системы.
При диагностировании миоматозных узлов у молодых представительниц прекрасного пола, медицинские работники стараются не удалять матку, а приложить все имеющиеся усилия и опыт для сохранения репродуктивной функции девушки и назначают другой, более щадящий вид лечения возникшего доброкачественного образования.Существуют следующие показания к полному удалению матки при миоме:
- прогрессирование миомы значительного диаметра, который превышает 13 недель;
- патологическое образование сопровождается ярко выраженной симптоматикой;
- присутствует опухоль среднего или большого размера, а женщина в дальнейшем не планирует заводить детей;
- помимо миомы в организме женщины прогрессирует такая патология, как опущение или выпадение матки;
- диагностировано новообразование самбукозного вида, которое сопровождается серьезными кровоизлияниями и сильными болевыми ощущениями;
- выявлен миоматозный узел на ножке, который, в случае перекручивания, способен спровоцировать некротические процессы в полости детородного органа;
- при высокой вероятности преображения доброкачественного образования в злокачественное;
- значительный размер опухоли, который провоцирует сильное давление на рядом расположенные органы и вызывает массу дискомфортных ощущений;
- миоматозное новообразование располагается в маточной шейке.
Противопоказания
Хирургическое удаление детородного органа крайне не рекомендуется в следующих случаях:
- ухудшенный процесс свертываемости кровотока;
- присутствие всевозможных инфекционных болезней, которые находятся на стадии обострения;
- наличие серьезной формы сахарного диабета;
- прогрессирование гипертонического заболевания;
- присутствие стенокардии нестабильного характера;
- наличие онкологического заболевания детородных органов (яичников, матки) на последнем этапе развития.
Лишь в наиболее сложных ситуациях, когда жизни женщины грозит серьезная опасность, медицинский работник имеет право закрыть глаза на существующие противопоказания и произвести операцию по удалению матки.
Подготовка
Перед тем, как произвести запланированное хирургическое вмешательство, пациентка должна подготовиться к операции по удалению матки. Как правило, перед данной процедурой проводится комплексное лечение с помощью фармакологических препаратов, которое может продолжаться неделю или несколько месяцев (все зависит от стадии и характера патологии).
После медикаментозной терапии, за пару дней до начала операции, представительницу женского пола помещают в медицинское учреждение, в котором и будет проводиться удаление детородного органа. Последние 10 часов перед началом хирургического вмешательства женщине запрещено употреблять продукты питания и максимально сокращается прием жидкости.
В момент процедуры мочевой пузырь должен быть полностью опустошенным.
Как проходит операция по удалению матки
Хирургическое удаление матки при миоме – довольно тяжелая процедура, которая требует квалифицированного подхода опытных специалистов. Существует несколько применяемых оперативных методик, которые имеют отличия в способе проведения и подбираются индивидуально для каждой представительницы прекрасного пола:
- лапаротомия – самый старый и наиболее травматический способ вмешательства, в момент которого брюшная стенка рассекается для того, чтобы добраться до детородного органа и произвести его удаление. Современные медики применяют данный терапевтический метод крайне редко, так как после него на теле женщины остается шрам, значительно ухудшающий внешний вид живота. Реабилитационный период составляет примерно два месяца;
- лапароскопия – наиболее безопасный вид оперативного вмешательства, который заключается в создании трех отверстий в области брюшины и введения в них специального инструмента – лапароскопа. Через проделанные отверстия хирург производит все необходимые действия. Перед удалением матки человек подвергается общему наркозу;
- гистероскопия – наиболее распространенный вид хирургического вмешательства, который проводится посредством удаления детородного органа через полость влагалища и шейки матки. Данный вид операции является наиболее тяжелым и требует существенной подготовки и серьезной квалификации хирурга. В некоторых случаях возможно возникновение таких осложнений, как сильное кровоизлияние, повреждение кишечника или мочевыводящих путей, а также возможно занесение различных инфекционных организмов.
Выбор наиболее подходящего и высокоэффективного метода лечения должен производиться лечащим врачом, который отталкивается от полученных результатов проведенного диагностического исследования.
Прогноз
Прогнозы после проведения гистерэктомии, как правило, являются положительными. Однако все зависит от эмоционального состояния представительницы прекрасного пола, ее физического здоровья, квалификации доктора и качества проведенной операции.
Чаще всего восстановительный период составляет от 1 до 6 месяцев и, через указанное время, женщина полностью забывает о проведенной процедуре и продолжает жить прежней жизнью, занимаясь любимым делом.
Но встречаются и ситуации, когда после хирургического вмешательства по удалению детородного органа развиваются неблагоприятные последствия (8%-10%), которые значительно ухудшают качество жизнедеятельности девушки. Из медицинской статистики известно, что летальный исход возможен лишь в одном случае из тысячи.
После операции
Послеоперационный период, продолжительность которого, как правило, колеблется в пределах от одного до шести месяцев, не всегда проходит положительно и довольно часто может сопровождаться следующей симптоматикой:
- болевые ощущения в месте расположения матки;
- частое повышение температуры тела;
- обильные кровоизлияния из влагалищной полости;
- ухудшение мочеиспускательного процесса.
При наличие вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который посоветует, как с ними бороться или выпишет прием необходимых фармакологических препаратов.
Общие правила послеоперационного периода:
- исключить интенсивные физические нагрузки;
- как можно больше находиться на свежем воздухе;
- придерживаться установленной врачом диеты;
- исключить сексуальные связи до полного заживления швов;
- придерживаться рекомендаций медицинского работника.
При серьезном отношении к своему здоровью и выполнении всех установленных правил, период реабилитации может значительно сократится и женщина сможет быстрее восстановить привычное качество своей жизнедеятельности.
Осложнения
Очень часто представительницу женского пола, у которой диагностировали такое заболевание, интересует вопрос: «Какие последствия могут возникнуть после оперативного удаления матки при миоме и возможно ли их предотвратить?». Относительно данной теме, мед.
работники не исключают возможность развития неприятных осложнений, но уверяют, что в том случае, если перед проведением операции будут выполнены необходимые подготовительные мероприятия и врач, выполняющих хирургической вмешательство, будет иметь большой опыт в данной сфере, то вероятность развития последствий минимальна.
Возможные осложнения после удаления детородного органа:
- воспалительные процессы в операционных швах;
- обильные кровоизлияния;
- болевые ощущения в момент мочеиспускательного процесса;
- воспаления брюшной области;
- шрамы и кровоподтеки в их области;
- недостаточное выделение секреторной жидкости, провоцирующая сухость во влагалищной полости;
- возникновение сердечно-сосудистых заболеваний;
- приближение климатического периода и осложненное его течение.
Следует помнить, что при появлении неприятных симптомов следует немедленно посетить медицинское учреждение, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие необратимых последствий. Во множестве случаев, своевременное обращение к квалифицированным медикам способствует быстрому устранению неблагоприятных осложнений.
Отзывы
Отзывы об удалении матки при миоме:
Светлана, 44 года:
Год назад при гинекологическом обследовании врачи выявили у меня миоматозное образование, которое по размеру достигало 14 недель беременности и выясним, что я не планирую в будущем иметь детей, назначили проведение хирургического удаления матки.
После всех подготовительных манипуляций меня прооперировали, оставив не тронутыми маточную шейку и яичники. Операция прошла довольно успешно, без осложнений и серьезных последствий, но в послеоперационном периоде меня часто мучили боли внизу живота и влагалищные кровотечения.
Восстановилась я буквально через три-четыре месяца и вновь начала прежнюю жизнь. Сексуальные отношения и влечение ничуть не ухудшились, эмоциональное состояние также. После данной процедуры я даже обрадовалась, что не придется заморачиваться о средствах контрацепции (нашла для себя плюсы).
О таком методе терапии не могу сказать ничего плохого, если вы четко решили для себя, что не собираетесь иметь детей и хотите быстро избавиться от возникшей доброкачественной опухоли.
Изабелла, 32 года:
В свои 26 лет меня приговорили, как мне тогда казалось, к операции по удалению матки, так как у меня в ней было обнаружено 3 миоматозных узла внушительных размеров. К счастью, на тот момент у меня уже был ребенок, но это все равно не улучшало мое эмоциональное состояние перед предстоящей операцией.
Мой муж поддерживал меня, как мог, мама говорила, что от потери этого органа моя жизнь не станет хуже, и я все-таки решилась на такую процедуру.
В первые месяцы после операции я впала в депрессию, перестала чувствовать себя полноценной женщиной и начала замечать малейшие негативные изменения в моем организме. После таких психологических расстройств мой супруг отправил меня к психотерапевту, чтобы я прошла курс лечения.
Уже буквально после 5 сеансов мое состояние кардинально изменилось: я поняла, что без матки я не перестала быть полноценным человеком, сексуальное влечение даже увеличилось (как мне кажется), потребность в использовании контрацептивов исчезла, а интимная жизнь стала ярче.На данный момент я ни о чем не жалею и желаю всем девушкам, которые попали в подобную ситуацию, не отчаиваться и не расстраиваться. Ваша жизнь, по сути, никак не изменилась, и вы можете продолжать заниматься обыденными делами.
Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/udalenie-matki
Гистерэктомия и экстирпация
Несколько десятилетий назад рост миомы приводил к удалению или ампутации матки. Данное оперативное вмешательство является довольно травматичным. Специалисты отмечают, что удаление матки приводит не только к потере репродуктивной функции, но и вызывает множество опасных последствий.
Несмотря на возможные осложнения и последствия, существуют показания, указывающие на необходимость ампутации матки методом гистерэктомии или экстирпации. Среди показаний к удалению матки можно выделить:
- размеры маточной опухоли, превышающие 12-недельную беременность;
- выраженная клиническая картина при отсутствии репродуктивных планов;
- сопутствующее выпадение матки;
- регулярные кровотечения, приводящие к анемии;
- опасность перекрута узла;
- онкологическая настороженность;
- выраженная компрессия внутренних органов.
Абсолютными показаниями является подозрение на рак и выпадение матки.
В современной гинекологии следующие критерии не являются показанием к удалению матки:
- возраст старше 40 лет;
- отсутствие репродуктивных планов;
- множественная миома;
- опухоль значительного размера.
Удаление матки может сопровождаться серьёзными осложнениями и приводить к тяжёлым последствиям.
В связи с чем прибегать к ампутации маточного тела при помощи гистерэктомии и экстирпации следует только при наличии абсолютных показаний.
Удаление матки проводят несколькими тактиками.
- Лапаротомия. Такая ампутация предполагает полостную операцию. Данное удаление применяется нечасто в связи с возможностью послеоперационных осложнений и серьёзных последствий, как и при любой полостной операции.
- Лапароскопия. Это самый щадящий способ удаления, который имеет минимум осложнений и последствий. Ампутация выполняется через незначительные проколы, которые необходимы для использования эндоскопического оборудования, оснащённого видеокамерой.
- Гистерорезектоскопия. Данное удаление означает ампутацию матки через шеечную часть. Удаление при помощи гистероскопии считается достаточно травматичным, так как нередко сопровождается риском осложнений и отдалённых последствий.
- Роботизированные технологии с использованием робота да Винчи являются самым современным способом удаления матки. Метод характеризуется минимальным травматизмом и короткими сроками восстановительного периода.
Ампутация или удаление матки в гинекологии называется гистерэктомией. Это самая распространённая операция у женщин после хирургического родоразрешения.
Гистерэктомия может быть проведена несколькими способами.
- Экстирпация. Врачи осуществляют удаление матки и её шеечной части.
- Надвлагалищная ампутация. При таком удалении происходит ампутация только тела матки.
Удаление матки с сохранением её шеечной части является предпочтительным вариантом ампутации. Такой вид удаления имеет меньше осложнений и последствий для здоровья женщины.
В современной гинекологии широко применяются щадящие методики, среди которых можно выделить ФУЗ-абляцию и эмболизацию маточных артерий. Данные виды лечения отличаются низкой травматичностью, сохранением детородной функции, отсутствием рецидивов и серьёзных осложнений.
Возможные осложнения и последствия
Многие женщины, которым была рекомендована гистерэктомия или экстирпация в качестве методов удаления матки, интересуются, какие последствия могут возникнуть.
Удаление матки рекомендуется лишь по абсолютным показаниям в связи с высоким риском возникновения осложнений и отдалённых последствий независимо от метода ампутации.
В результате удаления матки при миоме могут развиться следующие осложнения:
- последствия, связанные с использованием во время ампутации общего наркоза;
- нарушение целостности органов, расположенных в малом тазу, последствием чего является повторная операция;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- кровотечение при ампутации методикой лапароскопической гистерэктомии;
- кишечная непроходимость как последствие спаечного процесса;
- перитонит и воспаление как последствия нагноения. Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель;
- интенсивные боли и выделения из влагалища.
Кроме осложнений, возникающих как в процессе, так и после удаления, со временем обычно возникают отдалённые последствия. После удаления матки последствия могут появиться в течение нескольких первых месяцев.
К отдалённым последствиям после удаления матки с миомой относят:
- развитие постгистерэктомического синдрома вследствие нарушения гормонального фона при удалении и яичников;
- возникновение сердечно-сосудистых патологий, например, инсульта или инфаркта;
- увеличение риска злокачественной опухоли молочной железы;
- появление симптомов менопаузы, среди которых можно отметить бессонницу, повышенную потливость и депрессию;
- ранний остеопороз из нарушений, связанных с обменом кальция;
- расстройства половой функции, сопровождающиеся чувством сухости во влагалище, болезненности при интимной близости, снижением либидо;
- опущение влагалищных стенок;
- недержание мочи;
- хроническое нарушение микрофлоры влагалища;
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- бесплодие;
- постоянный психологический дискомфорт.
После проведённой гистерэктомии женщине назначаются препараты, которые поддерживают гормональный фон и минимизируют последствия ампутации.
Особенности реабилитационного периода
Ампутация органа является тяжёлым хирургическим вмешательством, в связи с чем её проведение оправдано при отсутствии возможности использования других методик лечения.
С целью профилактики развития осложнений и последствий гистерэктомии или экстирпации, пациентке рекомендовано:
- принимать назначенные врачом антибактериальные, кровоостанавливающие, иммуностимулирующие препараты;
- использовать душ при выполнении гигиенических процедур;
- отказаться от посещения сауны, пляжа, бассейна;
- воздержаться от половой жизни на рекомендуемый лечащим доктором срок;
- ограничить физическую активность;
- соблюдать диету, богатую витаминами и необходимыми микроэлементами.
В качестве предупреждения многих осложнений и последствий врачи рекомендуют заниматься лёгкой физкультурой, совершать недлительные прогулки, полноценно питаться и избегать стрессов.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/posledstviya-udaleniya-matki-pri-miome.html
Основные показания для удаления матки при миоме (отзывы пациенток)
Часто после профилактического осмотра у гинеколога многим женщинам сообщают страшный диагноз – миома матки. Прогрессируя в организме, эта болезнь приводит к тяжелым осложнениям, поэтому при запущенной стадии единственно верным способом лечения становится удаление матки при миоме.
Но не стоит отчаиваться. Сейчас существуют различные щадящие способы лечения с сохранением репродуктивной функции. В каждом конкретном случае врач-гинеколог должен оценить размеры и локализацию опухоли и рассказать пациентке о приемлемых вариантах лечения.
На ранней стадии доброкачественная опухоль (миома) хорошо поддается консервативному лекарственному лечению. Но если новообразование плохо реагирует на медикаментозную терапию и опухоль растет, врачи назначают хирургическую операцию.
В тяжелых случаях могут потребоваться экстренные радикальные меры, когда миома удаляется вместе с маткой. Оперативное вмешательство позволяет быстро избавить женщину от мучительных симптомов патологии, но при этом полностью утрачивается способность забеременеть.
Отзывы врачей об удалении матки при миоме подтверждают, что после операции качество жизни женщин намного улучшается. Гистерэктомия избавляет пациентку от постоянных маточных кровотечений, которые иногда приходится останавливать с помощью кюретажа (чистки) полости матки.
Большие кровопотери приводят к железодефицитной анемии, которая требует серьезной терапии. Иногда приходится делать даже переливание крови.
На фоне сильнейших болей и депрессивного состояния появляются проблемы психоэмоционального характера. Кроме того, если есть подозрения на развитие онкологии – это является прямым показанием удаления матки при миоме.
Основные показания к оперативному лечению
Перед тем как удалять матку при миоме, врач должен провести тщательное обследование. При широком выборе различных методик оперативного вмешательства, исходя из медицинской статистики, чаще всего назначается гистерэктомия.
Каждый год в России проводится более миллиона таких операций. Молодым женщинам, как правило, пытаются сохранить матку.
Важно! Абсолютным показанием, определяющим неотложность операции, является превращение доброкачественного новообразования в раковую опухоль.
Врачи-гинекологи приходят к выводу о необходимости удаления матки, если:
- Ярко выраженные симптомы патологии приводят к проблемам со здоровьем.
- Миома достигла значительных размеров, превышающим 12-14 недель беременности.
- Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
- Боли в малом тазу хронического характера.
- Наличие многочисленных миоматозных узлов.
- Увеличение объемов опухоли привело к выпадению матки.
- Есть риск некроза опухоли в результате перекручивания ее ножки.
- Миома очень большая и давит на близлежащие органы.
- Последняя стадия эндометриоза.
- Полипы рецидивирующего характера.
- Возраст пациентки близок к менопаузе.
Вышеперечисленные показания заставляют серьезно задуматься о сохранении здоровья. Именно поэтому лечащий врач должен оценить все риски и предложить пациентке самый оптимальный способ лечения.
Методики проведения операций
Если лечащий врач после диагностики предлагает удалить миому вместе с маткой, необходимо определить способ оперативного вмешательства.
Надвлагалищная ампутация матки часто проводится без удаления придатков. Через вагинальный разрез убирают только тело и шейку матки. Также остро стоит вопрос о сохранении яичников. Идеальным вариантом является сохранение и яичников, и шейки матки.
Виды хирургического вмешательства
Лапароскопия – является щадящей операцией. Хирург делает три микроскопических прокола на брюшной стенке. Далее вводится в отверстие лапароскоп – хирургический инструмент в виде длинной спицы – и осуществляются необходимые манипуляции. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.
Лапаротомия – рассечение передней стенки брюшины. После проведения операции от разреза остается небольшой, но заметный шрам. Со временем швы станут менее заметны, но полностью не исчезнут.
Лапаротомия проводится под общим наркозом, реабилитационный период составляет около двух месяцев.
Сейчас такой вид операций в медицине практикуется редко, так как есть возможность воспользоваться менее травматичными способами.
Гистероскопия – назначается чаще всего. Миома удаляется гистероскопом, который вводят через канал шейки матки. При этом брюшная стенка остается нетронутой, это позволяет исключить повреждения и сократить период реабилитации. По мнению пациенток это самый лучший метод лечения миомы.
Гистерэктомия – полная ампутация матки, самая серьезная и сложная операция. После этого оперативного вмешательства часто бывают тяжелые осложнения. Каждая тысячная операция заканчивается летальным исходом.
Стоит отметить, что гистерэктомия с сохранением придатков практически не вызывает гормональных изменений в организме. Гормональный фон со временем нормализуется, либидо пациентки полностью сохраняется. На реабилитационный период уйдет несколько месяцев.
Немаловажно и психоэмоциональное восстановление.
Опасна ли полостная операция по удалению матки?
Удаление миомы матки хирургическим путем – мера вынужденная, требующая тщательной подготовки и контроля над проведением операции. Независимо от способов экстирпации, всегда существует большая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений. Возможные последствия после экстренного удаления матки с миомой сильно пугают многих женщин.
Самое страшное, что может случиться – это смерть пациентки. В 90% случаев смерть наступает из-за осложнений при введении наркоза.
Иногда происходит механическое повреждение сосудов, нервов и органов, окружающих матку. Человеческий фактор играет не последнюю роль в успешном завершении операции. Даже самый квалифицированный хирург не застрахован от ошибок. Лапароскопическая гистерэктомия осложняется большими кровопотерями. Очень сложно перевязать сосуды и остановить кровотечение эндоскопическими инструментами.
Экстирпация миомы матки – достаточно сложная операция, в течение которой в полость может попасть кровь, частички талька с хирургических перчаток. Это приводит к образованию спаек и может вызвать кишечную непроходимость у пациентки. Исправить ситуацию можно только при помощи повторного вмешательства.Перитонит, воспаление слизистых брюшной полости, абсцессы – все эти негативные последствия возникают по причине несоблюдения техники проведения экстирпации и ненадлежащей обработки раны после операции.
Важно понимать, что даже при отсутствии осложнений, восстановление организма женщины после удаления миомы матки длится не менее двух месяцев.
Чем опасно удаление матки для женщины в будущем
Последствия удаления матки могут проявляться достаточно долгое время.
К сожалению, более чем у 70% женщин после операционного вмешательства развивается постгистерэктомический синдром.
Чаще всего такое состояние возникает на фоне сниженного уровня эстрогенов в организме пациентки. Большинство врачей сходятся во мнении, что только при наличии двух яичников можно максимально отсрочить (на 5-6 лет) развитие климакса при гистерэктомии. Но при этом, чем младше пациентка, тем раньше у нее может возникнуть эстрогенная недостаточность.
Низкий уровень гормона эстрогена является толчком к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так, для женщин возрастом до 50-ти лет, прошедших процедуру экстирпации, риск развития сердечных патологий увеличивается в разы.
Согласно статистическим данным, удаление матки повышает вероятность развития рака щитовидной железы и почек. Какие последствия ждут женщину после экстирпации, точно предугадать невозможно. Пациентки отмечают проявление таких признаков климакса, как: нестабильное психоэмоциональное состояние, бессонница, ощущение жара. Уже в сорок лет женщина может ощутить все «прелести» постменопаузы.
Нарушенный обмен веществ, в частности, недостаток кальция – частая причина развития остеопороза. Дефицит эстрогенов вызывает сухость во влагалище и существенно снижает качество половой жизни. Женщина перестает испытывать оргазм, количество половых актов уменьшается в разы. Нарушается естественное функционирование мочевыделительной системы.
Более чем у 20% больных развивается недержание мочи. Сбои в работе эндокринной системы женщины приводят к ожирению (страдает каждая третья пациентка).
Увы, не каждая женщина понимает, чем грозит удаление матки, поэтому многие так легкомысленно относятся к своему здоровью. Дальнейшие последствия оперативного удаления матки вместе с миомой преследуют долгие годы.
Альтернативные способы
Многочисленные осложнения при проведении операции и после нее подтолкнули ученых к разработке более безопасных методик лечения миомы. Есть несколько часто практикующихся альтернативных способов борьбы с миомой:
- ФУЗ-абляция – это экспериментальный подход к удалению миомы. Принцип действия такого метода: миоматозные образования подвергаются воздействию ультразвукового излучения.
- Миомэктомия – удаление миомы операционным способом. Хирург удаляет миоматозные узлы, сохраняя при этом матку.
- ЭМА (эмболизация маточных артерий) – альтернативное лечение, при котором в маточную полость вводят специальные шарики – эмболы. Они блокируют кровоток в миоматозных образованиях, вызывая тем самым процесс их некроза, отмирания.
Важно! Осложнения после экстирпации могут быть разными, но наиболее трагично женщины переживают невозможность в будущем забеременеть и родить малыша.
Также не стоит забывать о психоэмоциональной стороне вопроса. Многие женщины после операции ощущают некоторую неполноценность, особенно трудно наладить в прежнем объеме интимный контакт с партнером. Удаление матки, по отзывам пациенток, переносится более сложно в молодом возрасте.
Особенности постоперационного периода
Как надолго затянется восстановительный период, зависит от выбранного оперативного лечения. Сложная полостная операция подразумевает наиболее длительный период восстановления. Определенно, женщине придется на некоторое время пересмотреть привычный ритм жизни, изменить рацион питания.
Только строгое соблюдение правил реабилитации дает некоторую гарантию отсутствия послеоперационных осложнений. Если все рекомендации будут выполняться беспрекословно, то уже через четыре месяца пациентка сможет вернуться к привычной жизни.
Чтобы уменьшить риск побочных эффектов и ускорить процесс восстановления, нужно пройти ряд мероприятий по реабилитации:
- Упражнения Кегеля. Удаление матки может спровоцировать изменение расположения органов малого таза. Нарушается естественное функционирование мочевого пузыря и кишечника. Пациентка страдает от запоров, недержания мочи. Мышцы таза так ослабевают, что влагалище может просто выпасть. Исправить ситуацию можно при помощи упражнений Кегеля.
- Заместительная гормональная терапия помогает не допустить развитие климакса у женщины. В список обязательных к употреблению препаратов входят лекарства с высоким содержанием гормона эстрогена. Они могут быть в виде таблеток, пластырей, мазей или гелей.
- Диета и режим питания. При нарушениях гормонального фона всегда существует большой риск набора излишней массы тела. Чтобы этого избежать, стоит пересмотреть свой рацион питания, отдав предпочтение полезным продуктам с минимальным содержанием жира и соли.
Стоит отметить, что у женщин, перенесших экстирпацию, климакс в большинстве случаев наступает намного раньше. Но с помощью гормональной терапии можно снизить проявление неприятных симптомов.
Также немаловажно вести активный образ жизни и ни в коем случае не отказываться от сексуальных отношений. Если нет послеоперационных осложнений, то уже через полтора месяца можно заниматься сексом.
Не замыкайтесь в себе и не отвергайте поддержку близких.
Удаление матки – вовсе не приговор, как считают некоторые женщины. Тщательное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует, что качество жизни пациентки не изменится, а возможно станет лучше и приобретет новый смысл. Перед операцией чрезвычайно важен положительный психоэмоциональный настрой, тогда вернуться к нормальной жизни получится намного быстрее.
Отзывы пациенток
Марина, 39 лет
Мне полностью удалили матку 6 лет назад, операция проводилась под общим наркозом. Было совсем не больно. Конечно, мало приятного, но зато я жива. После операции думала, что жизнь закончена. Сильные боли, частые проявления климакса делали меня раздражительной, нервной, а порой агрессивной.
Но восстановительный послеоперационный период закончился, и примерно через год жизнь заиграла новыми яркими красками. Хорошо, что первое время муж меня во всем поддерживал. С сексом проблем не было, чувствительность быстро вернулась. Сейчас половая жизнь, как и раньше, приносит удовольствие.
Юлия, 35 лет
Я перенесла подобную операцию более 8 лет назад. Лишилась сразу матки и яичников в 26 лет. Поначалу боли были кошмарные, даже ходить не могла, целыми днями лежала и плакала в подушку. Депрессия была ужасная. Постепенно организм восстановился, принимала лекарства, назначенные врачом, ездила в хороший санаторий.
Сейчас мучают только постоянные скачки давления и мигрень, не знаю связано ли это с удалением матки. Тем, кто сомневается, делать операцию или нет, хочу посоветовать не тянуть с решением. Я полгода думала, пока не открылось сильнейшее кровотечение. Меня еле откачали, делали переливание крови. Так что будьте благоразумны, ни один врач не будет резать вас просто так.Источник: https://pomiome.ru/mioma/udalenie-matki-pri-miome-otzyvy