Гормонозависимая опухоль молочной железы – симптоматика и прогноз
Рак молочной железы – одно из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний, ежегодно от него во всем мире умирают миллионы женщин.
Существует более 30 разновидностей этого страшного недуга, однако наиболее распространенной является гормонозависимая опухоль молочной железы.
Отличительная особенность ее состоит в том, что женские гормоны (эстроген и прогестерон) вступают во взаимодействие с особыми белковыми соединениями на поверхности опухоли, образуя вещества, стимулирующие рост и развитие патологии.
Гормонозависимые опухоли молочной железы делятся на две основные разновидности:
Узловые новообразования имеют плотную консистенцию, они легко прощупываются под кожей, это существенно облегчает диагностику.
Диффузная же разновидность характеризуется утолщением кожных покровов, отеком молочной железы, изменением сосудистого рисунка. Нащупать при ручном осмотре новообразование в данном случае крайне сложно, что затрудняет постановку диагноза.
Группы риска
Хотя число раковых заболеваний молочной железы увеличивается с каждым годом и встречается практически во всех возрастных категориях, все же и тут можно отметить некоторые закономерности.
В большинстве случаев онкологические патологии находят у представительниц прекрасного пола, которые пересекли тридцатилетний рубеж.
Известно, что у жительниц больших городов рак встречается в несколько раз чаще, нежели у сельских. Не меньшее значение имеют особенности образа жизни и питания. Так, у японок рак встречается в 5-6 раз реже, чем у жительниц США.Также можно выделить общие закономерности независимо от региона проживания, в группу риска попадают:
- те, у кого первая менструация началась до 13 лет;
- женщины, у которых на протяжении длительного периода отсутствует половая жизнь;
- имеющие генетическую предрасположенность к развитию данного вида рака;
- мастопатия ранее диагностированная;
- если первая беременность наступила после 25 лет;
- в случае позднего климакса, начавшегося после 55 лет;
- при наличии в анамнезе хотя бы одного аборта, особенно если была прервана первая беременность;
- имеющие избыточную массу тела.
Разумеется, вредные привычки, такие как курение и регулярное употребление алкоголя, в разы повышают риск появления новообразований. Напротив, у женщин, ведущих здоровый образ жизни, рак молочной железы встречается реже.
Причины появления
Несмотря на прогресс современной медицины, истинные причины роста заболеваемости раком молочной железы так и не были установлены.
Хотя большинство ученых склоняются к тому, что огромную роль в этом процессе играет загрязнение окружающей среды, так как в экологически чистых районах онкологические заболевания встречаются намного реже.
Также в росте случаев онкологической патологии молочной железы повинно отсутствие достаточной информации о мерах профилактики данного заболевания.
Так, гормонозависимые опухоли развиваются на фоне избытка эстрогена в организме.
На первых этапах такое состояние ведет к развитию предраковых состояний и доброкачественных новообразований, которые при своевременной диагностике вполне излечимы.
Симптомы болезни
На первых этапах рак молочной железы крайне трудно диагностировать, ведь практически никаких симптомов женщина не ощущает.
Обнаружить новообразование можно только при помощи специальных аппаратов.
Развитие рака молочной железы состоит из пяти основных стадий, для каждой из них характерен определенный перечень признаков:
- нулевая: опухоль небольшая по размерам, не более нескольких миллиметров в диаметре, при пальпации безболезненна;
- первая: опухоль увеличивается в размерах, однако метастазы отсутствуют, наблюдаются выделения из сосков, изменяется сосудистый рисунок кожи;
- вторая: новообразование продолжает расти наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- третья: опухоль разрастается, сосок может приобретать втянутую форму, кожа железы бугристая, отечная, появляются первые метастазы;
- четвертая: опухоль достигает внушительных размеров, метастазы обнаруживаются в близлежащих органах и тканях – в костях, головном мозге и легких.
Первые симптомы опасного заболевания могут быть едва заметны, однако, женщина, внимательная к своему здоровью, наверняка, их не пропустит.
Диагностика
Считается, что на нулевой стадии рак молочной железы практически невозможно определить без использования современной аппаратуры. Действительно, на начальных этапах новообразования чаще всего обнаруживаются на маммографии или УЗИ.
Однако большое значение имеет и практика обследования в домашних условиях, когда женщина самостоятельно ощупывает грудь на предмет наличия в ней опухоли.
Мультифокальный рак молочной железы
Если новообразование было обнаружено, совсем не обязательно, что оно является злокачественным. Природу опухоли прояснит такое обследование как биопсия, в процессе которого берут небольшой участок пораженной ткани и исследуют его. В ходе этой же процедуры выявляются рецепторы опухоли, чувствительные к гормонам, после чего и ставиться диагноз.
На наличие ракового процесса в организме указывает повышение специфического онкомаркера в крови.
Методика лечения
Для лечения гормонозависимого рака молочной железы применяется три основных метода:
- облучение (радиотерапия);
- химиотерапия;
- хирургические операции.
В большинстве случаев речь идет о комбинации всех трех методов.
Их последовательность и продолжительность подбирается в каждом случае индивидуально.
Специфическим для данного вида рака является такой метод лечения как гормонотерапия. Так как женские гормоны эстрогены способствуют разрастанию опухоли, их концентрацию в организме пытаются снизить теми или иными способами.
В большинстве случаев применяются специальные препараты, которые являются антагонистами эстрогена. В крайних случаях медики идут на операцию по удалению яичников у женщин.
Лучевая терапия при раке молочной железы
Далеко не всегда, вопреки распространенному заблуждению, рак молочной железы ведет к хирургическому удалению груди. Если новообразование было обнаружено на ранних стадиях, когда еще нет метастаз, удаляется сама опухоль, либо небольшой сегмент молочной железы, в котором она расположена.
Если же диагноз был поставлен достаточно поздно, то хирургическому удалению опухоли предшествует химиотерапия и облучение. Эти меры применяются для уменьшения размеров новообразования, для снижения риска развития метастазов.
Если же опухоль успела поразить ближайшие лимфатические узлы, в ходе операции удаляются и они. Облучение и химиотерапия проводятся также и после хирургического вмешательства.
Прогноз
Конечно же, диагноз «гормонозависимая опухоль молочной железы» звучит неутешительно.
Однако, по данным многочисленных исследований, это не самая агрессивная разновидность онкологических заболеваний, она мало склонна к метастазированию. Как следствие, неплохо поддается лечению.
При раннем обнаружении на нулевой или первой стадии процент выживаемости составляет 95-99%. На последующих этапах он несколько ниже, но при своевременном и адекватном лечении он достигает 85%.
Важно помнить, что раннее обращение за медицинской помощью – чуть ли не единственная возможность исцелиться от смертельного недуга.Рак молочной железы – бич современности. В равной степени этот страшный недуг поражает женщин независимо от страны, национальности, уровня достатка и образования.
В настоящий момент не выявлены истинные причины его возникновения, ученые лишь догадываются о причинах роста заболеваемости. Единственное что можно противопоставить такому неутешительному положению вещей – ранняя диагностика и регулярное самообследование.
на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/opuxoli-molochnye-zhelezy/rak-opuxoli-molochnye-zhelezy/gormonozavisimaya-opuxol.html
Диагностика и лечение гормонозависимого рака молочной железы
Онкология груди – опасное заболевание, часто встречающееся в медицинской практике. Разновидностей патологии множество. В их число включают и гормонозависимый рак молочных желез – карциному. Что это за вид болезни, каковы его причины развития, выявление и лечение?
Понятие гормонозависимой опухоли
Рак груди представляет собой новообразование злокачественного характера, которое развивается из клеток протоков или долек органа. Гормонозависимая опухоль молочной железы подразумевает по собой патологию, которая возникает вследствие изменений гормонального фона в организме.
Здоровые клетки груди всегда подчиняются влиянию эстрогенов. Происходит это через специальные рецепторы. Временами среди нормальных клеток появляются атипичные, у которых изменена генетическая структура.
Если у женщины крепкая иммунная система, то такие элементы уничтожаются организмом. Но при гормональных нарушениях иммунитет не распознает нездоровые элементы, и они активно размножаются. В результате формируется гормонозависимая опухоль.
Причины
Появление гормонозависимой опухоли связано с нарушениями гормонального баланса в организме. Но такие сбои происходят не спонтанно, а под воздействием определенных факторов. В их числе могут быть:
- Возрастные изменения.
- Ранее начало месячных.
- Позднее наступление климакса.
- Долгое отсутствие половой жизни.
- Искусственное прерывание беременности.
Также на возникновение раковой опухоли влияет наличие патологий половой системы, мастопатии, ослабленной иммунной системы. Не исключают из возможных причин и наследственную предрасположенность.
Симптомы
Симптомы гормонозависимого рака способны долгое время не беспокоить женщину никакими проявлениями. Только с ростом новообразования начинают возникать выраженные признаки болезни. Женщина нащупывает в груди небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается.
Кроме этого, больная замечает выделение жидкости из сосков, втянутость сосковой зоны, болезненность в груди. С прогрессированием болезни пациентка начинает терять вес, у нее пропадает аппетит, появляется общая слабость.
Выявление заболевания
Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. Гормонозависимую опухоль выявляют с помощью лабораторных методов исследования крови и аппаратных способов диагностики. Врачи назначают своим пациентам следующее:
- Маммография.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.
На основании проведенного обследования лечащий врач определяется с диагнозом. Он получает полную картину о степени злокачественности новообразования, его форме, размере, местонахождении. С учетом указанных моментов для пациента подбирается лечение.
Терапия патологии
Вылечить гормонозависимый рак молочной железы можно на ранней стадии развития, когда еще нет поражения в других частях тела. Если опухоль обнаружена на поздней стадии, то остается только проводить поддерживающую терапию, устраняющую симптомы и продлевающую жизнь больных.
Методы лечения онкологии могут быть разными. Самым распространенным и эффективным способом является хирургическое вмешательство. Объем операции определяется в зависимости от размера новообразования. В процессе оперативной терапии возможно удаление только опухоли или же полное иссечение вместе с железами.
Помимо хирургии при таком раке показана гормонотерапия. Гормональные медикаменты помогают снизить восприимчивость новообразования к гормонам, подавить активное размножение эстрогенов, нормализовать гормональный фон, предотвратить присоединение гормонов через рецепторы-клетки карциномы.
Также назначают химическую и лучевую методику борьбы с онкологией. Их часто применяют совместно для подготовки пациента к удалению образования или после операции в целях предотвращения рецидива. Из этих двух методов химиотерапия считается самой эффективной, но и очень агрессивной.
При лечении гормонозависимого рака молочной железы химическими препаратами у больных неизбежно возникают отрицательные реакции организма, потому что терапия оказывает влияние и на здоровые клетки.
Проявляются побочные явления в виде тошноты, рвоты, выпадения волос, расстройства стула и мочеиспускания, снижения веса тела.
Для облегчения состояния пациентам рекомендуют принимать витамины и лекарства, поддерживающие работу органов, а также соблюдать диету.
Прогноз при гормонозависимом раке молочной железы благоприятный только до тех пор, пока по организму не распространились метастазы. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо регулярно проверять грудь у маммолога.Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/gormonozavisimyj-rak-molochnoj-zhelezy
Эндокринная терапия и другие методы лечения гормонозависимого рака груди в Израиле – эффективность, прогнозы, особенности
Чем старше становится женщина, тем больше она рискует попасть под удар гормонального рака груди. Это онкологическое заболевание составляет 30-60% всех случаев онкологии молочной железы.
Оно развивается из-за гормональных сбоев в организме, при которых стремительно начинают расти женские гормоны эстрогены, вырабатываемые яичниками.
Часто болезнь возникает у представительниц прекрасного пола с поздно начавшимся климаксом и гормонозависимыми новообразованиями репродуктивной системы – мастопатией, миомой матки, кистами яичников, регулярными нарушениями менструального цикла.
Клетки женской груди подчиняются действию половых гормонов. Происходит это при помощи белка-рецептора, доносящего к ним необходимую информацию. Протекающие при этом реакции помогают женщине подготовиться к беременности и кормлению.
Как и в любом органе, в молочной железе при их делении могут образовываться «неправильные», генетически измененные.
У здоровой женщины их уничтожает иммунная система.
У женщины с гормональными нарушениями они не только не погибают, но и начинают размножаться под прикрытием эстрогеновых рецепторов. Так возникает гормонозависимая опухоль молочной железы.
И сразу хорошая новость: как правило, гормональный рак является доброкачественным и прекрасно поддается лечению на ранних стадиях. В отличие от негормональной онкологии, он медленнее развивается и реже метастазирует. В 98% вовремя обнаруженную опухоль на нулевой и первой стадии можно победить.
На 2 стадии лечение дает положительные результаты в 76% случаев. На третьей – варьируется до 70%.
С гордостью говорим о том, что в последние два десятилетия израильским специалистам удалось добиться выдающихся результатов – гормональная терапия при раке молочной железы вдвое снизила случаи рецидивов опухоли и возникновения ее во второй груди, а общие показатели положительных результатов лечения выросли на 25%.
Это стало возможным не только благодаря квалификации наших врачей, но и высокому самосознанию самих женщин, понимающих важность регулярного медицинского обследования.
Основная задача при лечении онкологии груди – прекратить контакт между рецепторами опухоли и влиянием гормонов на них. С этой целью для лечения гормональнозависимого рака молочной железы на 1 и 2 стадиях используется эндокринная терапия.
По сути это прием специальных препаратов, блокирующих выработку эстрогена и прогестерона, основная цель которых – нейтрализовать их воздействия на организм. Как правило, препараты подобного рода принимаются длительно – на протяжении пяти и более лет.
Схему лечения врач составляет индивидуально для каждой женщины на основе полного диагностического обследования и изучения всех особенностей опухоли.
Также гормональная терапия при раке молочной железы используется после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить риск повторного появления рака, если стадия заболевания не позволяет обойтись без операции.Лекарства, блокирующие эстроген: Томоксифен, Торемифен, Фулвестрант.
Они принимаются в виде таблеток, способствуют приостановлению роста опухоли и вдвое снижают риск возникновения новообразования во второй груди. Фулвестрант является наиболее сильным в описанной линейке и показан в случае, если первые два препарата демонстрируют низкую положительную динамику.Лекарства, снижающие уровень эстрогена: Летрозол, Анастрозол, Экземестан. Они являются ингибиторами ароматазы, т. е. блокируют в жировой ткани особый фермент, который в небольших количествах вырабатывает эстроген после наступления менопаузы. Показывают отличную положительную динамику при лечении гормонозависимого рака молочной железы 1 и 2 стадии у женщин в постклимактерическом периоде.
Какими лекарствами целесообразно проводить лечение, после полной диагностики и изучения особенностей новообразования решает лечащий врач в каждом конкретном случае. На протяжении всего курса терапии препараты могут быть изменены – это зависит от того, как на них будет реагировать опухоль.
Все лекарственные средства являются на 100% оригинальными. Приобрести их можно на месте, не сомневаясь в качестве и не ожидая очереди, как это часто бывает в государственных клиниках стран СНГ.
Наряду с регулярным приемом блокаторов гормонов, для лечения гормонозависимого рака молочной железы эффективно применяется химио- и лучевая терапия, реже – овариэктомия (операция по удалению яичников для прекращения выработки эстрогена и прогестерона и их влияния на молочную железу).
Овариэктомия преимущественно проводится у женщин постклимактерического периода, поскольку основная задача наших докторов – сохранить репродуктивные функции. Химиотерапия эффективна для приостановления роста опухоли и профилактики рецидивов.
Обычно этот метод лечения применяется у женщин репродуктивного возраста с поврежденными раковыми клетками лимфоузлами. Если шанс метастазирования опухоли оценивается онкологом как невысокий, она становится не актуальной. Нередко эта методика лечения используется и у женщин в пре-/постменопаузе.
Проводится в предоперационный период, чтобы взять под контроль рост новообразования и предупредить возможные рецидивы. После хирургического вмешательства назначается в случае обнаружения метастаз в лимфоузлах.
На поздних стадиях, когда опухоль не подлежит удалению, используется в качестве паллиативного лечения, чтобы уменьшить болевые ощущения и улучшить качество жизни.
К хирургическому удалению новообразования израильские врачи прибегают в случае, когда опухоль метастазировала в лимфоузлы, а гормональное лечение в комплексе с другими методиками не показывает положительной динамики.
Большинство таких операций проводятся при помощи кибер-ножа, обеспечивающего дополнительное облучение опухоли гамма-лучами, что в свою очередь снижает риски рецидива в будущем. Основная задача наших врачей – сохранить природную красоту женского тела, поэтому сразу после резекции железы выполняется операция по пластике груди.
После операции проводится гормональное лечение рака молочной железы. Терапия помогает установить контроль над уровнем выработки гормонов и предупредить рецидивы.
Сколько стоит лечение гормонозависимого рака молочной железы в Израиле?
Стоимость лечения онкологических заболеваний рассчитывается индивидуально для каждого пациента, поскольку сложно говорить о конкретных цифрах, не зная истории болезни, возраста, общего состояния здоровья.
Она составляется с учетом цены:
- Диагностического обследования
- Выбранных методик лечения
- Стадии, на которой было обнаружено заболевание
- Общего состояния здоровья и сопутствующих недугов
- Услуг лечащего врача, на котором вы остановите свой выбор
Однако наличие специалистов высокого уровня, высокотехнологичного оборудования и оригинальных лекарственных препаратов, которые вы без проблем сможете приобрести на месте, позволяет нам говорить о более низкой стоимости в сравнении с клиниками Европы и США.
Как проходит процесс лечения с DRA Medical?
После обращения в наш центр в течение трех дней вы проходите все диагностические процедуры, цель которых – подтвердить наличие опухоли и изучить ее особенности.
Мы сопровождаем вас на протяжении всего периода лечения в Израиле, организуем ваше пребывание в стране, диагностику, прием специалистов, оказываем психологическую поддержку, переводим документы. Все наши консультанты имеют высшее медицинское образование.
На основании диагностических процедур специалисты подбирают оптимальный для вашего конкретного случая протокол лечения. Все основные процедуры проходят в Израиле.
Далее возможно продолжить терапию дома по нашим протоколам и поддерживать связь с доктором при помощи онлайн-консультаций, поскольку лечение гормонозависимого рака, как правило, предполагает длительный прием медикаментов.
Источник: https://www.dramedical.ru/news/treatment-of-hormone-dependent-breast-cancer
Гормонозависимая опухоль в груди
Для молодой женщины крайне опасны любые проблемы, связанные с грудью. На сегодняшний день врачам известно более 30 заболеваний, связанных с разнообразными патологиями в этой части тела, среди них — гормонозависимые опухоли молочной железы. К счастью, не все новообразования имеют злокачественный характер. Большая часть из них — доброкачественные опухоли.
Однако количество пациенток со злокачественными образованиями пугает. Согласно статистическим данным, за год в мире диагностируется более миллиона подобных случаев. Дальнейшие прогнозы также не радуют.
Печальным является тот факт, что в 50% случаев лечение не приносит результата, и пациентки умирают.
Рассмотрим, какие существуют виды опухолей молочной железы и что нужно для выявления патологии на ранней стадии развития.
Диагностика новообразований
Все граждане РФ, работающие на государственных предприятиях, обязаны проходить плановые медицинские осмотры. Но к сожалению, медицинские учреждения, в которые направляют на осмотр, не оснащены рентгеновскими маммографами.
Наши медики до сих пор проверяют грудь методом пальпации. Это не всегда дает точные результаты, особенно если болезнь находится на начальном этапе.
В более развитых странах, где женщины систематически проходят рентгеномаммографию, рак груди диагностируется на ранней стадии.
К тому же медицинские осмотры проходят сотрудники в лучшем случае раз в году. Некоторые же предприятия направляют своих специалистов на осмотр 1 раз в 2–3 года. За это время заболевание может перейти в запущенную стадию. Стоит отметить и тот факт, что у нашего населения, к сожалению, не воспитана культура наблюдения за своим здоровьем.
Женщина должна 1 раз в 6 месяцев посещать врача-маммолога и обследовать грудные железы. К тому же необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр груди дома.
Если во время такого обследования пальцы нащупывают узелки или другие твердые образования, то не нужно самостоятельно делать прогноз, ставить себе диагноз или, что еще хуже, игнорировать проблему.
Надо немедленно обратиться к врачу и пройти маммографию.
Виды опухолей груди
Прежде всего нужно понимать, что любое новообразование представляет собой разрастание ткани. При этом клетки такой ткани видоизменены. Все опухоли делятся на:
- злокачественные;
- доброкачественные.
Доброкачественные опухоли при отсутствии лечения могут перерасти в злокачественные.
В свою очередь, доброкачественные новообразования делятся на:
- фиброаденомы;
- кисты; фиброаденома молочной железы киста молочной железы
- маститы;
- внутрипротоковые папилломы.
Фиброаденома — это опухоль, которая состоит из железистого эпителия и соединительной ткани. На ощупь такое новообразование твердое. Оно имеет форму шарика и довольно подвижно. При ощупывании болезненных ощущений не возникает.
Киста — это опухоль, которая имеет тонкие стенки, а внутри наполнена жидкостью. Соответственно, она на ощупь эластична и имеет округлую форму.
Мастит — новообразование, которое является результатом воспалительного процесса. Чаще всего мастит возникает во время лактации.
Внутрипротоковая папиллома — новообразование, которое является следствием разрастания эпителия. Такие новообразования возникают вблизи соска или за ареолой. Об их наличии свидетельствуют кровяные и серозные выделения из сосков.Все вышеописанные патологии легко поддаются лечению.
Злокачественные опухоли
Любая злокачественная опухоль, как правило, гормонозависимая. На поверхности каждой клетки такой опухоли находятся молекулы белка. Взаимодействуя с эстрогеном и прогестероном, молекулы белка дают соединения, которые способствуют росту злокачественной опухоли. Контролировать этот процесс не представляется возможным, поэтому злокачественные опухоли удаляют.
Что касается медицинского прогноза, то статистические данные указывают на то, что в группу риска попадают:
- девушки, у которых менструация началась до 13 лет;
- нерожавшие женщины, которые сделали аборт;
- девушки, у которых менструации идут нерегулярно;
- женщины, которые родили первого ребенка после 25 лет;
- те, у кого длительное время нет интимной жизни;
- женщины, у которых климакс наступил после 55 лет.
Иными словами, в группе риска находятся те женщины, у которых колеблется гормональный фон. Хотя исследования ученых из США показывают, что исходя из анализа рациона и образа жизни тоже можно судить, есть предрасположенность у женщины к данному заболеванию или нет.
Виды злокачественных новообразований
Все злокачественные образования делятся на:
Узловые новообразования твердые и, в отличие от фиброаденомы, неподвижные. Ощупывание их сопровождается болевыми ощущениями.
Диффузные же новообразования не имеют четкой формы и занимают достаточно много места. Признаками их являются уплотнение кожи, наличие отека, изменение сосудистого рисунка груди и повышение температуры тела. Однако диагноз может поставить только врач после проведения исследования.
Методика лечения гормонозависимого рака груди
При гормонозависимой форме рака назначают гормонотерапию. Прогноз при таком лечении достаточно оптимистичный.
Пациентка начинает принимать препараты, которые должны предотвратить взаимодействие женских гормонов на рецепторы новообразования.
Сегодня существует достаточно большое количество таких препаратов, которые имеют различный принцип действия. Медикаменты выбирают исходя из прогноза.
Если лечение оказывается неэффективным, посредством оперативного вмешательства у пациентки удаляют яичники. Также проводят мастэктомию. После операции пациентка проходит химиотерапию.
Сегодня существует множество методик лечения рака, появляются новые медикаменты. Но чтобы лечение было эффективным, нужно доверять своему врачу и верить в успех. Независимо от того, какой прогноз поставили медики, необходимо пробовать разные подходы и методики.
Напоследок хочется сказать о том, что нужно не забывать систематически посещать врача для обследования груди. К сожалению, сегодня количество больных с патологиями молочных желез увеличивается, и прогноз неутешительный. Однако при своевременном обращении к врачу справиться с данным заболеванием гораздо легче.
Фиброаденома молочной железы: когда нужно лечить оперативным путем – видеоролик
Источник: https://mastopatiya.su/molochnaya-zheleza/gormonozavisimaya-opuxol.html
Гормонозависимый РМЖ
Эстрогены и прогестерон в чрезмерном количестве способны запустить каскад негативных реакций. Гормонозависимый рак молочной железы относится к таковым.
Возникновение этой карциномы плотно связано с изменениями гормонального фона. Ее клетки имеют рецепторы к эстрогенам, поэтому рост опухоли зависит от концентрации этих веществ в крови.
Важно знать, как проявляется карцинома железы, поскольку ранняя диагностика и лечение повышают шансы на выздоровление.
Этиология и патогенез
Гормональный рак молочной железы тесно связан с нарушениями синтеза эстрогенов и прогестерона, но нет единственной причины возникновения этой патологии. Выделяют факторы риска, способны привести к заболеванию:
- поздний климакс;
- первая менструация в возрасте до 12 лет;
- аборт и выкидыш в анамнезе;
- прием оральных контрацептивов;
- хронические воспалительные заболевания молочной железы;
- частая смена половых партнеров;
- доброкачественные опухоли;
- нарушения менструального цикла;
- заболевания внутренних половых органов;
- отказ от кормления грудью ребенка;
- незащищенный половой акт.
Наличие нескольких факторов повышает риск развития карциномы.
Эстрогены стимулируют развитие атипичных клеток, способствуя их непрерывному делению и росту.
РМЖ — рак молочной железы — развивается вследствие метаплазии нормальных клеток. Гормонозависимая опухоль имеет рецепторы к эстрогенам, а ее рост и развитие поддерживается повышенным количеством этих веществ. Они стимулируют размножение атипических клеток, которые со временем теряют нормальную структуру и становятся примитивными. Это повышает их возможность к беспрерывному росту и делению.
Симптоматика
Гормонозависимый рак груди на первых стадиях способен не проявляться. Женщина может обнаружить узел или уплотнение в железе. Далее возникает изменение кожи над опухолью, она становится горячей, розовой или багровой. Эпидермис шелушится и плохо восстанавливается. Карцинома соединяется с протоками, что проявляется выделением экссудата из соска серозного или кровяного характера.
Прогрессирование рака ведет к поражению подмышечных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах и сопровождаются болевым синдромом. Общие симптомы включают длительное повышение температуры тела до субфебрильных показателей, слабость, повышенную усталость, апатию, депрессию, резкую потерю веса. Пациенты жалуются на потерю аппетита, недомогание.
Как проводится диагностика?
При помощи пальпации можно выявить уплотнение молочных желез, а также увидеть визуально изменение формы груди.
При осмотре и пальпации груди можно обнаружить визуальные изменения органа, прощупать узел.
Лабораторные методы обнаруживают анемию, повышение СОЭ и признаки интоксикации организма. Определение онкомаркеров и женских половых гормонов способно натолкнуть на возможен гормонозависимый рак молочной железы.
Мазок из соска укажет на наличие патологического экссудата.
Инструментальные методики
- Маммография — диагностическое мероприятие, которое каждая женщина должна проводить 1 раз в год. С его помощью можно увидеть изменения в груди, определить локализацию, размеры и распространение в ткани органа.
- УЗИ — исследует опухоль и метастазы.
Проводится выявление карциномы и его отношения к соседним структурам, количество и характеристики отдаленных патогенных очагов.
- Биопсия — проводится с использованием специальной тонкой иглы. Из новообразования берется частица ткани для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
Эта процедура необходима для определения степени злокачественности клеток и связи с гормональными веществами.
- МРТ и КТ — высокотехнологические методики, благодаря которым послойно обследуется очаг неоплазии, определяются его физические характеристики, тип кровоснабжения, особенности распространения, расположения и метастазирования.
Хирургический метод
В зависимости от размеров опухоли и тяжести заболевания проводят операцию по удалению всего органа или его части.
Объем операции зависит от распространения рака и инфильтрации в ткани молочной железы.
Проводят лобэктомию — удаление доли органа, квадрантэктомию — квадранта, мастэктомию — резекция всего органа. Хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения дальнейшего распространения атипических тканей. А также проводят полное удаление пораженных лимфатических узлов.
При тяжелых стадиях операция выполняется для улучшения состояния пациента с паллиативной целью.
Химиотерапия
Лечение гормонозависимого рака молочной железы цитостатиками положительно отображается предотвращением роста и деления злокачественных элементов. Это новообразование чувствительное к «Винкристину», «Доксорубицину», «Циклофосфану», «Преднизолону». Курсы терапии назначают перед операцией и в послеоперационном периоде. Химия противопоказана женщинам в менопаузе.
Облучение
Радиоактивные лучи имеют способность прекратить жизнедеятельность атипических тканей, что используется в предоперационном периоде.
Гамма-волны уменьшают отечность молочной железы и предотвращают инфильтрацию опухоли, что уменьшает объем вмешательства.
В послеоперационном периоде лучевая терапия применяется для уничтожения раковых клеток в пораженных лимфоузлах. При множественных метастазах облучение продлевает жизнь пациента и облегчает состояние.
Гормональное лечение
Терапия онкозаболевания проводится гормональными препаратами, одним из которых является Аримидекс.
Назначают следующие препараты:
- «Аримидекс», «Аромазин» — ингибиторы ароматазы, снижающие синтез эстрогенов и прогестерона в организме.
- «Тамоксифен» — средство, что предотвращает соединение женских половых гормонов с рецепторами опухоли. Использование этого медикамента не дает возможности эстрогенам влиять на гормонозависящую опухоль, что проявляется снижением ее активности.
- «Гозерелин» — ингибитор синтеза гормональных веществ гипофизом, что, в свою очередь, снижает концентрацию эстрогенов.
Ингибиторы ароматазы показаны только женщинам в периоде менопаузы или после него.
Осложнения
Патологические изменения структур и систем организма происходят вследствие прогрессирования гормонзависимого рака.
Метастазы в печень ведут к изменению обмена веществ, в костную систему — к остеопорозу, переломам, в головной мозг — к ухудшению когнитивных функций.
К осложнениям от лечения гормональными средствами относятся нарушения свертывания крови, значительное выведение ионов Ca из организма, диспепсические расстройства.
Каков прогноз?
Продолжительность жизни зависит от своевременного выявления и лечения патологии, в частности при последней стадии прогнозы неутешительны.
Шансы на выздоровление и жизнь пациентов с гормонозависимым раком связан со временем диагностики и лечения.
Если опухоль выявлена на 1—2 стадиях, пятилетняя выживаемость составляет 90—95%. На 4 этапе этот показатель менее 10%. Метастазирование в лимфатические узлы и другие структуры имеют неблагоприятный прогноз на выздоровление и выживаемость.
В таком случае паллиативная терапия способна лишь улучшить состояние больного.
Как предупредить?
Чтобы не допустить развитие гормонзависимого новообразования груди нужно бережно относиться к женскому здоровью. Рекомендуется 1 раз в год обследоваться у маммолога с проведением маммографии.
При нарушениях менструального цикла или менопаузы, необходимо обращаться к врачу для определения причины нарушений и их ликвидации.
Если появились негативные ощущения в области молочной железы, лучше проконсультироваться со специалистом.
Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/esche/gormonozavisimyy-rak-molochnoy-zhelezy.html