Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Инфильтративный рак молочной железы: типы, степени, прогноз

Инфильтрирующий рак груди представляет опасную форму заболевания (код по МКБ-10: с50). Опухоли чаще возникают у женщин, мужское население менее подвержено патологии (вероятность в 100 раз ниже). При обнаружении симптомов рака проводится тщательная диагностика и назначается лечение.

Виды рака

Формы заболевания различаются областью и характером поражения. Имеются следующие категории:

• Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Это самый распространенный тип, его преобладание диагностируется в 80% случаев. Группу риска составляют женщины старшего поколения. Карцинома развивается в протоках железистого эпителия, со временем охватывает все больше тканей. Опухоль имеет плотную консистенцию, которая представлена кистами и микрокальцинатами. Внешне рак напоминает овал с рваным контуром. Диаметр одного узла достигает 10 см. Злокачественные клетки опухоли могут инфильтрировать метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Они разрастаются в область подмышечной впадины, внедряются в жировую ткань (по лимфе и кровотокам). Внутрипротоковый рак поражает ареолу и сосок, который деформируется до плоского или втянутого. Часто появляются различные выделения. Опасность солидного (твердого) инфильтрирующего протокового рака молочной железы рака заключается в отсутствие симптоматики в течение долгого периода.
• Инфильтративный дольковый вид рака in situ занимает 10% онкологических новообразований. Опухоли этого типа распространены в старшем возрасте. В половине случаев, инфильтрирующее онкозаболевание имеет двухсторонний симметричный характер, располагается в верхнем квадранте груди. Злокачественные клетки рака появляются в дольках молочные железы. Образования опухоли с нечеткими очертаниями, плотные, болезненные. Патогенные раковые клетки имеют форму круга, а располагаются по типу цепей или хаотично. Ранние формы заболевания практически не выявляются, определяют рак на поздней стадии. С развитием, патология переходит на другие ткани (вдоль эпителия, возле долькового компонента). Запущенные степени опухоли проявляются сморщиванием кожи, втяжением соска, осложнениям в гинекологии (метастазы в яичниках и матке).Болезнь определяется по степени g1 — обыкновенный дольковый инвазивный рак. Когда есть узелки в дольках — g2 и g3 степени — аденокарцинома приобретает инфильтративный характер. Прогноз заболевания положительный, рак легко обнаружить и просто вылечить даже консервативным способом. Болезнь определяется по степени g1 — обыкновенный дольковый инвазивный рак. Когда есть узелки в дольках — g2 и g3 степени — аденокарцинома приобретает инфильтративный характер. Прогноз заболевания положительный, рак легко обнаружить и просто вылечить даже консервативным способом.
• Отечный инфильтрирующий воспалительный рак прогнозируется в 5 % онкологических заболеваний. Опухоль проявляется хаотичным расположением патогенных клеток в молочной железе. Это самая тяжелая форма рака. В большинстве случаев, это заболевание приводит к летальному исходу. Течение болезни проходит без симптоматики, поэтому пациент не ощущает карциномы.

Отечный инфильтративный рак молочной железы имеет два типа:

Первичный. Форма рака встречается редко. Начальную стадию определить тяжело, а рост опухоли происходит быстро. Внешне проявляется отек и покраснение кожи. Молочная железа увеличивается в размерах. Воспаленная область горячая на ощупь, плотная, узлы располагаются диффузно.

При пальпации и маммографии сложно обнаружить злокачественные новообразования.

Вторичный. Опухоль чаще растет медленно. Отечность и инфильтрация груди проявляется в течение нескольких месяцев. При пальпации злокачественные новообразования прощупываются, а на рентгене рак обнаруживается.

После злокачественный процесс дает метастазы, которые развиваются быстро и агрессивно.

Для отечного инфильтративного рака характерны появления ранних вторичных метастаз. В большинстве случаев, при установлении диагноза поражение уже распространяется на всю молочную железу. В таком случае прогнозы на выздоровление не благоприятные.

Опасность данного вида опухолей в том, что инфильтрирующий рак иногда путают с обыкновенным воспалительным процессом, к тому же он не прощупывается. После удаления опухоли часто возникают рецидивы.

Неспецифический инфильтрационный вид включает редкие формы рака: плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак, сложно дифференцирующиеся опухоли. Форма заболевания, как правило, имеет сложную терапию.

Другие разновидности: инфильтрирующий, люминальный, гормонозависимый и негативный рак молочной железы.

Опухоли классифицируют по уровню поражения лимфатической системы:

• Степень рака — патологии подвержены до 3 узлов в области подмышечной впадины или около груди.
• Уровень опухоли — злокачественный процесс распространяется на подмышечные лимфатические узлы (до 9) или увеличение грудной области.
• Степень — поражается от 10 лимфатических узлов в подмышечных областях, поражение охватывает подключичные периферические органы. Третья стадия рака практически неизлечима.

Особенности инфильтративной опухоли молочной железы

Сложность диагностики и дальнейшего лечения заболевания — инфильтративный РМЖ на начальной стадии редко обнаруживается. Это объясняется отсутствием заметных симптомов. Опухоль проявляется на профилактическом осмотре.

При развитии рака появляются первые признаки заболевания — уплотнения плотной консистенции с неровными контурами и нечеткой формой.

Новообразования опухоли соединяются с соседними тканями и сохраняют постоянное место расположения, что ощущается при пальпации. Размеры узлов бывают от нескольких миллиметров до 15 см диаметром.

От прогрессирования инфильтрации изменяются форма, размер, внешний вид груди. Кожный покров приобретает нездоровый вид: покраснение, апельсиновая корка около соска, ареола. Из молочных желез выделяются бесцветные выделения, а затем зеленоватые.

Фактор риска возникновения инфильтрирующего рака молочной железы имеет следующие условия:

• Отсутствие беременности, поздние роды (после 30).
• Старший возраст женщины (от 50 лет).
• Наступление поздней менопаузы (после 50).
• Заболевания раком близких родственников (опухоль груди или яичников).
• Лишний вес, чрезмерное употребление жира животного происхождения.
• Нетипичный характер структурных элементов ткани молочной железы, обнаруженный при проведении биопсии.
• Наследственный фактор включает передачу генов с мутацией супрессоров опухоли.

Если лечение опухоли не проводится, то возникают сложнейшие осложнения, среди которых:

• Рецидивы заболевания в течение 10 лет.
• Лимфостаз рук
• Ограничение функциональности области плеча, рук и всей стороны поражения.
• Распространение метастаз в другую грудь, подмышечную область, лимфатическую систему, а затем в любой орган человека (позвоночник, ребра, мозг, печень).

Диагностика инфильтративного рака молочной железы

Важнейший этап в лечении опухоли — это постановка диагноза. Поэтому при проявлении первых симптомов необходима консультация специалиста.

• Сначала собирается анамнез: заболевание других органов, наследственные факторы, случаи рака у ближайших родственников.
• Осмотр врача проводится для подтверждения первых симптомов. Отмечается специфичность внешних изменений кожи околососковой, подмышечной, надключичной области, самого соска, наличие уплотнений при пальпации. Так как осмотр часто не определяет наличие опухоли, назначаются дополнительные анализы и инструментальные обследования.
• Маммограмма обнаруживает уплотнения микрокальцинатов, указывающие на злокачественные клетки. Фото делается в нескольких проекциях (прямая, косая), что помогает обнаружить самые маленькие опухоли.
• УЗИ назначается для молодых женщин, как щадящий способ диагностики. Для проведения исследования пациенткой принимается контрастное вещество, с помощью которого определяется локализация и размеры опухоли.
• Галактография — один из методов рентгена. Проводится редко, при наличии выделений из соска.
• МРТ — обследование проводится с контрастным веществом, которое позволяет более точно определить форму, строение образования, степень развития опухоли.
• Термография — натурный показатель поверхности кожи в области уплотнения. Специальное обследование назначается редко.
• ИГХ реакция — метод определения специфичных свойств злокачественных опухолей.
• Анализ крови — обследование онкомаркеров, которые блокируют природу опухоли и состояние гормональной системы.

Лечение инфильтративного рака

Карцинома имеет сложную терапию, которая назначается после проведения диагностических мероприятий.

Химиотерапия и лекарства

Метод используется при инфильтративном раке молочной железы как эффективный способ лечения опухоли. Процедура влияет на патогенные раковые клетки, но воздействует и на здоровые. Химиотерапия проходит тяжело с многочисленными побочными эффектами: выпадение волос, снижение веса, усталость, слабый иммунитет. Показания для проведения химиотерапии:

• Размер новообразования 2 см и более
• 2 степень рака
• Молодой возраст до 35 лет
• Злокачественная опухоль негормонального характера

Медицинские препараты стимулируют организм бороться с раковыми клетками. Антиметаболиты действуют на генетику клетки, уничтожая ее при делении (Гемцитабин).

Антрациклины создают свободные радикалы, которые повреждают ДНК патогенных клеток (Доксорубицин, Дауномицин). Таксаны влияют на процесс клеток опухоли (Паклитаксел).

Винкалкалоиды нарушают цитоскелет раковых клеток, после этого она гибнет. Это мягкое средство химиотерапии (Винбластин, Винкристин).

Таргетная терапия назначается пациентам при экспрессии опухоли до специфического гена (при тройном негативном раке). Для лечения используется Трастузумаб, который блокирует активность патологических клеток.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при раке проводится следующими видами:

• Радикальная мастэктомия — мышечная ткань сохраняется, после восстанавливается форма груди посредством пластической операции.
• Мастэктомия, сохраняющая ареолу — назначается при потоковом виде инфильтративной опухоли. Кроме удаления новообразования могут удаляться лимфоузлы. После проведения хирургического вмешательства сохраняется внешний вид органа, его функциональность.
• Органосохраняющая операция — опухоль удаляется, не затрагивая здоровые ткани. Если размер патологии небольшой, а молочная железа объемная, то результат будет лучше.
• Радикальная резекция подразумевает полное удаление. Операция проводится при больших размерах опухоли.

Гомеопатия

Препараты применяются для улучшения реабилитации после хирургического лечения, для повышения иммунитета или предотвращение рецидива. Распространенными гомеопатическими средствами являются Псоринохеель, Фосфор Хомаккорд, Галиум-хеель.

Лечение гомеопатическими препаратами обязательно требует наблюдения реакции и течения заболевания, включая контроль онкомаркеров, давления, анализ крови, МРТ.

Диета

Питание пациентки ориентируется на сохранение массы тела, защитных свойств иммунной системы, получение необходимых веществ.

Рекомендации для диеты при инфильтративной формы рака:

• Придерживаться допустимых норм по количеству калорий.
• Употреблять преимущественно растительную пищу с большим содержанием клетчатки.
• Отдавать предпочтение темным сортам хлеба.
• Ограничить употребление алкоголя, сладостей, мучного.
• Использовать растительный жир вместо животного.
• Выбирать мясо белого цвета.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина используется, как дополнительная терапия. Народные средства применяются для усиления эффекта традиционного лечения и при отсутствии результатов.

• Цветки картофеля. Для приготовления настоя — 1 ст. л растения заливается 0,5 л кипятка, плотно закрывается на 3 часа. После процеживания, принимается 3 раза в сутки объемом 160 мл. Курс 2 недели, затем перерыв семь дней, и прием продолжается. Общее время лечения составляет 6 месяцев.
• Золотой ус часто используют при онкологических заболеваниях. По отзывам, он дает положительный эффект. Настойка делается из соотношения: 22 побега и 250 мл 40% спирта. За один прием выпивается залпом 30 мл раствора с 40 мл растительного масла, предварительно смешанных. Употребляется трижды в день, курсами по 10 дней.
• Крапива с медом считается абсолютно безопасным, укрепляющим иммунитет средством. Грецкие орехи и листья растения в одинаковом количестве измельчаются. К полученной смеси добавляется мед, употребляется вместе с другой пищей.
• Масло облепихи принимается 4-5 раз за сутки по 2 ч. л. Особенность приема заключается в медленном рассасывании лекарства.
• Березовый гриб используется как основа настоя. Для этого натирается небольшое количество и заливается на двое суток теплой водой, соотношение 1/5. Затем напиток фильтруется и употребляется 3 раза в день. Срок хранения настоя до 4 суток.

Профилактика и прогноз

Около 50% женщин с диагнозом «инфильтрирующая опухоль молочной железы» умирает. Прогнозирование зависит от вида, стадии заболевания. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение, тем выше шанс положительного исхода. Статистика учитывает выживание на протяжении 5 лет по стадиям:

1 — практически 90% пациенток выздоравливают.

2 — положительный результат может соответствовать 50-70%.

3 — означает выживаемость 10 до 50%.

4 — остается лишь 1 из 10 пациенток.

Меры профилактики важно соблюдать для избегания инфильтрирующего рака и рецидивов заболевания:

• Контролировать массу тела. Лишний вес способствует образованию опухолей, особенно после 40 лет.
• Избавиться от вредных привычек, так как они ослабляют иммунитет.
• Активно заниматься спортом, уделяя внимание грудным мышцам.
• Придерживаться правильного питания, богатого витаминами и клетчаткой.

Инфильтрирующий рак молочной железы относится к опасным заболеваниям. Каждая женщина обязана заботиться о здоровье груди — проходить регулярно профилактический осмотр и замечать малейшие изменения своего тела.

Виды, диагностика, лечение, прогноз инфильтративного рака молочной железы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progrud.com/bolezni/infiltrativnyy-rak-molochnoy-zhelezy/

Инфильтративный рак молочной железы — виды, причины, симптомы и лечение

РМЖ – самый распространенный вид онкологии у женщин всего мира. Чаще всего женщины сталкиваются с инфильтративным раком молочной железы среди множества разновидностей этого опасного заболевания.

Часто эта онкопатология становится причиной смерти, так как при ней отмечается агрессивное и бурное течение клинического процесса. На начальных этапах рак никак не проявляется, что затрудняет диагностику. Развитие болезни протекает скрыто и женщина даже не догадывается о наличии патологии.

Злокачественные образования молочной железы чаще диагностируются у женщин пожилого возраста, и чем старше женщина, тем больше риск.

При данной форме онкопатологии появляются ранние метастазы, что характерно только для третьей стадии при других видах рака. При метастазировании первой поражается лимфатическая система и кровоток, через который болезнь переходит на другие органы и ткани.

Особенности инфильтративного рака грудной железы в том, что метастазы могут длительное время не выдавать себя. На первых стадиях выявить онкологический процесс в грудных железах можно только при условии периодического обследования у маммолога.

Именно поэтому врачи рекомендуют не пренебрегать профилактическим посещением врача.

Причины развития

Точные причины появления инфильтрата молочной железы неизвестны. Учеными установлено, что клетки опухоли могут начать свое развитие, когда у женщины меняется гормональный статус, то есть, в период климакса.

Первое место среди причин рака молочной железы занимает генетическая предрасположенность. Риск заболеваемости повышается в несколько раз у женщин, в семейном анамнезе которых были подобные патологии груди.

Инфильтративный рак может также возникнуть под влиянием таких факторов:

• Раннее половое созревание.
• Первая беременность после тридцати лет или ее отсутствие.
• Отказ от грудного вскармливания.
• Искусственное прерывание беременности.
• Длительное лечение гормональными препаратами.
• Нарушения работы эндокринной системы.
• Сахарный диабет, ожирение.
• Операция по удалению матки или яичников в анамнезе.
• Предраковые патологии груди – мастопатия, доброкачественные новообразования.

Возрастной фактор играет немаловажную роль. Чем старше становится женщина, тем больше она рискует столкнуться с этой онкопатологией. В течение жизни клеточных повреждений становится больше, иммунитет становится не в силах защищать организм от новообразований.

Симптомы

Новообразование в молочной железе имеет твердую консистенцию и неровные края. По размеру опухоль может достигать от одного до десяти сантиметров и имеет спайку с соседними тканями. Из-за этой спайки область соска и ареолы могут выглядеть втянутыми. Как правило, симптоматика на начальных стадиях отсутствует, а первые признаки незначительны.

Часто от первых симптомов до момента обращения к доктору проходит много времени, поэтому часто рак диагностируется на поздней стадии. Женщина должна периодически осматривать грудь на наличие уплотнений в молочных железах.

Насторожить должно также увеличение чувствительности груди, которое не зависит от менструального цикла. При раке возможно появление отека, изменение кожного покрова (сухость, возникновение четкой сосудистой сетки).

На последних стадиях онкопатологии из соска начинается выделение кровянистой жидкости.

Стадии

На первой стадии рак груди еще не выходит за пределы первичной области локализации, поэтому не является инфильтративным. Данная разновидность онкологии молочной железы начинается только со стадии g2, то есть, со второй.

Каждая стадия имеет свои отличия:

• Вторая – метастазами может поражаться от одного до трех лимфоузлов в области подмышки по стороне болезни. Окологрудные лимфатические узлы также увеличиваются и начинают болеть.
• Третья – поражению подлежат от четырех до девяти подмышечных лимфоузлов. Помимо этого, начинается лимфаденит внутри грудной клетки.
• Четвертая – метастазы распространяются на десять и больше лимфатических узлов в подмышках. Также опухоль метастазирует в лимфоузлы под ключицами, а вместе с лимфотоком опухолевые клетки расходятся по организму.

Чем раньше будет выявлен инфильтративный рак, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, если в груди начались какие-то изменения.

Классификация

В зависимости от локализации опухолевого процесса, гистологического строения новообразования и степени дифференцировки, инфильтрирующий рак может иметь много типов.

Самые распространенные разновидности:

• отечно-инфильтративная;
• протоковая;
• дольковая;
• неспецифическая.

Каждая разновидность рака груди имеет свои признаки и особенности.

Отечно-инфильтративный

С отечно инфильтративной формой рака молочной железы сталкиваются примерно пять процентов больных раком женщин. Такой вид онкопатологии трудно поддается диагностике, так как новообразование в груди не пальпируется. Часто инфильтративно-отечная форма принимается врачами и самими женщинами за простое воспаление.

Эта разновидность онкопатологии классифицируется на два вида:

1. Первичная или диффузная опухоль более редкая. Она сопровождается отеком железы, гипертермией кожи, покраснением, похожим на пламя. Кожа в месте опухоли становится похожей на лимонную корку и горячей. Новообразование, как таковое, не обнаруживается ни при пальпации, ни на маммографии, но есть некоторое уплотнение.
2. Вторичную опухоль называют узловой. Во время такого вида онкопатологии можно прощупать и увидеть на маммографии контуры новообразования. Узловой вид рака быстро пускает метастазы и переходит в четвертую стадию.

Второй вариант болезни более неблагоприятный и к моменту диагностики онкопроцесс уже часто занимает всю грудь.

Протоковый

С инфильтрирующим протоковым раком молочной железы чаще сталкиваются женщины пожилого возраста. Сначала онкопроцесс начинает свое развитие в протоках груди, но постепенно переходит на жировую ткань.

Онкопатология быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Инфильтративная протоковая карцинома возникает в восьмидесяти процентах всех случаев рака груди.

Новообразование имеет форму плотного узла овальной формы с неровными очертаниями.

Опухоль спаяна с окружающими тканями и по размеру может быть от половины сантиметра до десяти сантиметров. При разрезе узла видны участки некроза, в которых часто формируются кисты и микрокальцинаты.

Длительное время этот вид рака протекает бессимптомно, а сама опухоль не прощупывается.

Далее в процесс начинают вовлекаться сосок и ареола, возникают такие симптомы, как деформация груди и выделения из соска. В некоторых случаях кожа на груди становится похожей на лимонную корку.

Дифференцировка тканей при протоковом раке может быть какой угодно, потому прогностические данные для больных также разные.

Дольковый

Десять процентов женщин с онкологией груди сталкиваются с инфильтрирующим дольковым раком молочной железы. Чаще заболевают пожилые женщины, а патология может поражать сразу две груди. Локализуется новообразование в основном вверху около подмышки и на начальных стадиях очень трудно поддается диагностике.

Длительное время место поражения не болит, не вызывает дискомфорта. Позже кожа сморщивается и втягивается, метастазы поражают яичники и матку.

Неспецифический

К инфильтративному раку молочной железы неспецифического типа относят опухоли без определенной морфологической структуры. Такие новообразования трудно поддаются дифференцировке.

К этому типу онкопатологии груди принадлежат:

• папиллярный рак;
• тубулярный рак;
• апокриновый неденокистозный рак.

Диагностируется такая разновидность карциномы крайне редко и может иметь различный прогноз при лечении.

Диагностика

В основном патология выявляется во время планового обследования или уже на поздней стадии, когда присутствуют симптомы. Диагностика начинается со сбора анамнеза, далее проводится внешний осмотр и пальпация железы. Врач оценивает состояние кожи груди, смотрит на симметричность молочных желез, их форму, проверяет, есть ли выделения из соска.

Точную локализацию и вид опухоли можно определить с помощью таких методов диагностики:

• ультразвуковое исследование груди;
• маммография (рентген молочных желез);
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием биопата;
• анализ крови на онкомаркеры.

Врач также определяет, в каком состоянии находятся подмышечные, внутригрудные и подключичные лимфатические узлы.

Лечение

Инфильтративный рак лечится комплексно, для этого используются медикаментозное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство.

При мастэктомии хирург удаляет новообразование, но оставляет здоровые ткани, что дает возможность для проведения пластики груди в дальнейшем. При радикальной резекции опухоль удаляется вместе с жировыми тканями, мышцами, регионарными лимфоузлами.

Врач, перед тем, как проводить операцию, принимает решение о сохранении груди совместно с пациенткой.

Неоперабельные стадии онкопатологии лечатся при помощи лучевой и медикаментозной терапии, которая является паллиативной.

Облучение может проводиться до и после хирургического вмешательства. Лучевая терапия помогает сократить риск рецидива болезни.

Химиотерапия проводится совместно с облучением, и обязательно назначается при:

• возрасте пациентки до тридцати пяти лет;
• метастазах в лимфатической системе;
• размере новообразования более двух сантиметров;
• негормонозависимом типе новообразования.

При гормонозависимом инфильтрате молочной железы применение химиотерапии неэффективно. В такой ситуации врачи назначают препараты с гормонами в составе. Это могут быть агонисты эстрогенов и препараты прогестерона.

Терапия онкологии молочной железы проводится в стационаре, народные методы при этой онкопатологии не эффективны, а самолечение может привести к последствиям.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, раковая опухоль в груди может стать причиной очень серьезных осложнений. Почти у всех больных нарушается двигательная активность в плече по стороне поражения.

Происходит это из-за вовлечения в процесс лимфоузлов в подмышечной зоне. Во время затяжного течения инфильтративного рака груди возможно развитие лимфостаза руки.

Опасным осложнением считаются метастазы, которые могут поражать подмышечные лимфоузлы, вторую грудь и отдаленные органы.

Отдельными случаями являются метастазы в печени, яичниках, головном мозге. При метастазировании возможности рецидива больше, болезнь может вернуться даже через пять лет после удаления опухоли и тканей железы. Если не начать лечение рака, происходит стремительное распространение злокачественных клеток. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.

Прогноз и профилактика

При инфильтрирующем раке молочной железы прогноз пятилетней выживаемости зависит от стадии, на которой было начато лечение и от гистологического вида опухоли. На первой стадии терапия эффективна в семидесяти – девяноста процентах случаев.

Вторая стадия сокращает прогноз выживаемости до пятидесяти – семидесяти процентов. Если онкопатология была диагностирована на третьей стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается в десяти – пятидесяти процентах, а на четвертой – меньше, чем в одиннадцати.

Общая выживаемость при инфильтративно-отечной форме рака груди – тридцать процентов, так как этот вид онкологии очень агрессивен.

Профилактика ракового поражения молочной железы состоит из исключения факторов риска.

Женщине необходимо следить за уровнем гормонов в организме, чаще посещать врача, если в семье уже были случаи рака груди.

Каждая женщина после пятидесяти лет должна раз в год проходить маммографию. Молодым женщинам важно два раза в месяц (до и после менструации) проводить самостоятельное ручное обследование груди. Как это делать, можно узнать в кабинете любого гинеколога или маммолога.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy

Инфильтративный рак молочной железы (карцинома неспецифического типа g2): причины, степени злокачественности, симптоматика, лечение

Среди всех видов заболеваний онкологического характера у представительниц женского пола не последнее место занимает инфильтративный рак молочной железы. Данный патологический процесс считается самым опасным, поскольку его диагностирование и лечение вызывает определенные трудности.

Но несмотря на это, если болезнь выявить вовремя и провести правильные терапевтические мероприятия, то в большинстве случаев удается достичь положительного результата и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Что это такое

Инфильтрирующий рак груди представляет собой заболевание злокачественного типа. Основная его особенность в отличие от неинфильтративной формы состоит в стремительном и агрессивном развитии, поскольку патогенные клетки имеют способность к быстрому распространению на рядом расположенные ткани.

Кроме того, они могут проникать в отдаленные органы, распространяясь по человеческому организму по кровотоку.

На фоне патологического деления происходит формирование метастазов, что создает серьезные трудности при проведении терапевтических мероприятий. Именно по этой причине инфильтрирующая карцинома молочной железы является одной из наиболее опасных патологий среди всех раковых заболеваний.

Формы

Инвазивная опухоль подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых отличается своими особенностями протекания.

Отечная

Отечно-инфильтративная форма имеет два типа:

Патологическое состояние первого вида диагностируется относительно редко, согласно статистическим данным, всего лишь в 2 процентах случаев всех раковых поражений молочных желез. Ранняя стадия развития патологического процесса характеризуется признаками воспаления, среди которых выделяют отечность, увеличение пораженного органа в размерах, красноту кожных покровов.

В месте покраснения, как правило, температура кожи повышается, наблюдается морщинистость и уплотненные участки. Кроме того, не только пальпация, но и маммологическое исследование показывает отсутствие опухолевого новообразования.

Вторичная форма отечного рака развивается постепенно. Кроме выше перечисленных симптомов, на маммографе можно увидеть образование узелков. Их величина и рост могут быть различными, но, при возникновении отечности патологический процесс становится более агрессивным.

Характерные для отечно-инфильтративного рака метастазы диагностируются в 95 процентах случаев, при этом у 35% пациентов наблюдается метастазирование в надключичные лимфатические узлы.

Согласно статистике, к моменту диагностирования заболевания у 32,5 процентов пациентов вся молочная железа вовлекается в воспалительный процесс, что свидетельствует о серьезности проблемы.

Дольковая

Специалисты выделяют обычный (первой степени) вид данной формы рака, для которого характерно формирование узелков в области долек женской груди. Если заболевание имеет 2 степень развития (g2) или третью, то к диагнозу добавляют понятие инфильтративный рак.

При дольковой форме карциномы отмечается разрастание одинаковых клеток, имеющих небольшие размеры, которые локализуются по ходу соединительных структур груди.

В некоторых случаях развитие данного типа карциномы может происходить в течение нескольких лет (от 7- до 10). Если сравнивать дольковый инфильтрирующий рак с отечным, то в первом случае прогноз будет более благоприятным.

Дольковая форма злокачественной опухоли легко поддается диагностике и лечению с помощью современных и консервативных методов.

Протоковая

Считается более распространенной и диагностируется в 80 процентах случаев всех злокачественных новообразований молочной железы. В большей степени поражает орган у представительниц женского пола, достигших более зрелого возраста.

Для протоковой формы характерно большое количество морфологических структур и развитие из клеток эпителия молочных протоков. Но не нужно забывать, что такой рак имеет свойство распространяться в дальнейшем на другие ткани.

При макроскопическом исследовании видно, что такой вид рака по внешнему виду напоминает плотный узел с неровными краями в форме овала, который спаян с окружающими тканями. В диаметре новообразование достигает максимум до 10 сантиметров. Внутри полости присутствуют некротические участки, что способствует формированию кистозного образования и скоплению солей кальция.

На протяжении длительного периода времени опухоль может развиваться без проявления клинической симптоматики. По мере прогрессирования злокачественного процесса происходит поражение ореолы и сосков. В результате они деформируются, а соски могут впадать. Не исключается появление симптома «лимонной корки».

Среди всех гистологических вариантов опухолевого новообразования наиболее опасной считается низкодифференцированная. Также выделяют высокодифференцированную и промежуточную формы.

Неспецифическая

Рак неспецифического типа включает редкие формы новообразований инвазивного вида. К ним относят:

• коллоидную форму;
• папиллярный рак;
• листовидную опухоль;
• плоскоклеточную метаплазию и прочие.

Исходя из поражения лимфатических узлов, по распространенности неспецифическая опухоль имеет 3 степени развития:

• первая – поражению подвергаются лимфоузлы (не более трех) в области подмышек или около груди;
• вторая – распространение патогенных клеток отмечается в более, чем 4-х узлах, максимум в 9-ти;
• третья – поражается более, чем 10 узлов, метастазирование может затрагивать подключичные лимфатические узлы.

Данная форма злокачественного заболевания диагностируется редко. При этом она легко поддается лечению и имеет положительный прогноз.

Причины

Спровоцировать развитие инфильтрирующего рака молочной железы могут внутренние процессы, происходящие в женском организме. К примеру, негативное воздействие могут оказывать сбои в функционировании сигнальных путей при условии наличия воспаления.

Кроме того, онкологическое заболевание может начать развиваться на фоне повышенной чувствительности к женским гормонам (эстрогену или прогестерону). При увеличении концентрации данных элементов риск появления опухолевых новообразований, поражающих грудные железы, значительно возрастает.

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов выделяют:

• отсутствие физической активности;
• избыток массы тела;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• нарушения гормонального фона;
• раннюю менструацию у девочек (до 13 лет);
• поздний период менопаузы;
• отсутствие беременности или поздние роды;
• травмирование молочных желез;
• длительный прием препаратов гормональной группы;
• генетическую предрасположенность;
• аборты.

Началу развития инфильтративного рака могут способствовать доброкачественные процессы или другие патологии злокачественного характера, но только при условии отсутствия должного их лечения.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводится с помощью ультразвука. При это обязательно используется контрастное вещество. Его пациент принимает внутрь до процедуры. Такой метод помогает установить место локализации и размер злокачественного новообразования.

Позволяет определить температуру поверхности пораженного участка. Применяется при необходимости, исходя из того, какая будет получена клиническая картина патологии.

Анализ крови

Исследование кровяной жидкости проводится в обязательном порядке. В частности, определяются онкомаркеры, благодаря которым удается выявить природу происхождения опухоли. Также важным моментом является исследование гормонального фона больной.

Если патологический процесс находится на последней стадии развития, то в обязательном порядке назначается обследование грудной клетки и брюшины. Это необходимо для того, чтобы выявить метастазирование.

Оперативное вмешательство

Операция является основным методом терапии, которая гарантирует полное удаление опухолевого новообразования. К основным видам хирургического лечения относятся:

1. Мастэктомия. Позволяет удалить опухоль, сохранив при этом мышечные ткани молочной железы, что дает возможность проведения пластической операции по восстановлению груди в дальнейшем.
2. Органосохраняющее вмешательство. Удаление злокачественного образования осуществляется методом точечного воздействия. Далее остатки опухоли могут быть уничтожены другими способами, к примеру, посредством лучевой терапии.
3. Радикальная резекция. Удалению подвергается новообразование, доля молочной железы, жировая и мышечная ткани.

Если проведение операции не имеет смысла (диагностировано наличие отдаленного метастазирования), то специалист назначает паллиативный метод лечения, способствующий облегчению состояния пациентки.

Химиотерапия

В этом случае применяются специальные препараты. В особенности их использование необходимо для женщин, не достигших 35-летнего возраста, при 2 степени злокачественности патологии и выше, и размерах опухоли более двух сантиметров.

Лучевая терапия

Данный метод заключается в воздействии на новообразование радиоактивного излучения. Такой способ позволяет полностью уничтожить патогенные клетки или значительно замедлить их рост. В большинстве случаев применяется в качестве дополнительного способа лечения инфильтративной карциномы.

Гормонотерапия

Препараты, в составе которых содержится повышенная концентрация гормональных компонентов, разрушающе воздействуют на патологию. Категорически запрещено принимать их самостоятельно.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, все терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры по устранению ракового заболевания, то это может привести к еще более неприятным последствиям.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений выделяют:

• метастазирование, поражающее лимфатические узлы, область подмышечных впадин и здоровую молочную железу;
• лимфостаз руки;
• нарушение двигательной функции плеча со стороны развития опухолевого новообразования;
• рецидив болезни, спустя несколько лет.

Чтобы этого не допустить, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя принимать меры.

Прогноз

Исход заболевания напрямую связан с его стадией и формой. При первой степени течения болезни, прогноз будет благоприятным. Выживаемость более пяти лет составляет от 70 до 94 процентов. При второй стадии данный показатель равен 51-74 процентам. Если патология имеет последние стадии развития, то прогноз менее утешительный.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие инфильтративного рака молочной железы, необходимо в течение всей жизни соблюдать некоторые рекомендации:

• отказаться от вредных привычек;
• не допускать ожирения, в особенности после сорока лет;
• рожать первый раз желательно до 30-летнего возраста;
• принимать витаминные комплексы;
• питаться правильно;
• исключить вредную еду;
• регулярно проходить медицинское обследование;
• своевременно лечить болезни.

Инфильтрирующий рак молочной железы – болезнь опасная. Но если диагностировать ее на начальных этапах формирования, то заболевание легко лечится и имеет благоприятный исход. Именно поэтому здоровью нужно уделять повышенное внимание, а при наличии даже незначительных изменений обращаться за консультацией к специалистам.

Источник: https://onkologia.ru/onkomammologiya/infiltrativniy-rak-molochnoy-zhelezy/

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 2 и 3 степени: прогноз карциномы

Рак и его формы являются настоящим бедствием современного общества. Во многом это можно объяснить плохой экологией в городах, работе на загрязненных и вредных предприятиях, наследственной предрасположенностью и вредными привычками, в числе которых и наркотическая зависимость. Однако, если с обычным раком все более-менее ясно, что из собой представляет инфильтрованный?

Основные причины развития

Существует целый ряд факторов того, почему возникла инфильтративная протоковая карцинома. Это могут быть:

• беременность после 30-40 лет, или напротив, ее отсутствие;
• никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
• слишком раннее начало менструального цикла;
• поздний период начала менопаузы;
• генетическая предрасположенность. Это особенно касается тех семей, члены которых переносили такое заболевание как инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы ранее;
• развитию инфильтративного протокового рака молочной железы так же способствуют заболевания женских половых органов онкологического вида;
• механические повреждения молочных желез;
• спровоцировать протоковую карциному способны такие заболевания как сахарный диабет, ожирение или гипертония;
• бесконтрольное, слишком частое употребление противозачаточных средств и гормональных препаратов, наиболее опасны случаи очень длительного применения (более 10 лет);
• мастопатия;
• удаленные ранее раковые опухоли;
• возраст пациентки превышает отметку в 50 лет;
• унаследование генов, которые вызывают супер быстрый рост опухолей;

к оглавлению ↑

Краткая характеристика

На данный момент эта форма рака является самой опасной. Инфильтративный протоковый рак молочной железы опасен тем, не дает метастазам уходить дальше в соседние ткани. Это значит, что образование живет и растет локально в области, в которой оно сформировалось. Его протоковые клетки разрастаются по всей площади груди.

Очень часто такая форма заболевания воспринимается медиками как более безобидная из всех возможных. Врачи легкомысленно обещают, а иногда, даже гарантируют полное выздоровление женщины, забывая о том, что независимо от того, в какой стадии протекает заболевание, может произойти рецидив.

Инфильтративный рак без труда может переходить в инвазивную форму, тогда его нельзя будет вылечить благоприятно. При обнаружении не стоит отказываться от госпитализации и лечения.

к оглавлению ↑

Обнаружение симптомов грудного рака

Как известно, успешное лечение напрямую зависит от того, на какой стадии заболевание было выявлено.

Основные симптомы протокового рака:

• выделения из сосков;
• уплотнения и образования в молочной железе;
• на месте образования опухоли, на этом месте кожа неприятно выделяется дряблостью и морщинистостью;
• постепенное разрастание образования;
• наличие в организме женщины заболеваний эндокринной природы.

В качестве профилактической меры, девушкам и женщинам рекомендуется хотя бы раз в месяц прощупывать грудь, осматривать ее. Наиболее подходящее время для самостоятельного осмотра – в первый день после окончания менструального цикла. В это время молочная железа наиболее мягкая и податливая, поэтому прощупать и почувствовать уплотнения и образования в ней, будет несколько проще.

Вторая фаза протокового рака уже не такая безобидная, как начальная. Злокачественная опухоль разрастается до 5 сантиметров, проникая при этом в жировые слои и лимфатические узлы.

Очень важно знать, что карцинома способна поразить лимфатические узлы в области подмышек, но не распространяется дальше. Как правило, при второй фазе заболевания, поражено до 9 подмышечных лимфаузлов.

к оглавлению ↑

Лечение протокового рака 2 степени

В большинстве случаев, лечение рака груди можно было начать гораздо раньше того срока, когда женщины обращаются в клинику за медицинской помощью.

Обнаружив в молочной железе инородные образования и уплотнения, женщины откладывают визит в больницу на завтра, на понедельник, на следующий месяц, когда будет время и т.д.

В итоге, когда до осмотра все же доходит, время остается безнадежно упущено.

В случае возникновения рака, каждый день является бесценным для зараженного организма. Лечение грудного рака происходит в комплексе и может включать в себя такие виды воздействий на образование:

• Хирургическое вмешательство. Задача специалистов заключатся в том, чтобы устранить злокачественное образование из груди и убрать метастазы с тканей;
• Употребление химиотерапевтических средств в повышенной дозировке;
• Гормональная и таргетная терапии. Они включают в себя точечное воздействие на раковые клетки, не оказывая воздействия на здоровые, не разрушая тканей и органов больного организма.

Таргетные препараты, применяемые в комплексе с другими методами лечения и процедурами, способны не только улучшить эффект, но и снять с организма лучевую нагрузку. Работа метода начинается с определения целей, на которые будет направленно лечение, и выявления тех факторов, которые являются решающими для роста и размножения опухолевых клеток.

Для этого проводится сравнительный анализ измерения уровня протеина в зараженных клетках, и в здоровых. Одной из мишеней таргетных препаратов являются белки. Дело в том, что его содержание гораздо больше в зараженных клетках.

Таргетные препараты могут использоваться не только во время лечения болезни, но и в случае профилактического метода, во время рецидива заболевания. Также, это поможет контролировать появление метастазов в зараженном организме.

Препараты и методы тагетной терапии оцениваются специалистами как открытие. По прогнозам, в ближайшие годы станет возможным усовершенствовать эти средства на столько, что жизнь пациентов сможет продолжаться еще долгое время с того момента, как им был поставлен страшный диагноз.

Более того, предполагается полное излечение заболевания даже на 3-4 стадии, что на данный момент не всегда представляется возможным.

Очень важно не запускать осмотры у врачей-мамологов, даже если опухоль удалось устранить без сильного ущерба для пациента. В медицинской практике присутствуют случаи, когда образования появлялись снова, спустя несколько десятков лет.

к оглавлению ↑

Прогноз заболевания и процент выживания

Конечно, большую роль в вопросе выживаемости играет то, когда протоковый рак был выявлен. На 2 стадии заболевания выживаемость в следующие 5 лет – 70%.

Специалисты склонны утверждать с большей долей вероятности, до 90% женщин можно вылечить.

Третья стадия –выживаемость примерно 30%. При 4 стадии, которая является финишной прямой, выживаемость в следующие 5 лет едва достигает отметки в 11%.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/mammologiya/rak-grudi/infiltriruyushhij-protokovyj-rak-grudi.html