Миома матки интерстициально субсерозная форма
Маточная миома среди доброкачественных образований встречается довольно часто.
Она имеет множество разновидностей – одни опухоли развиваются внутри матки, другие располагаются на наружном слое маточного тела, третьи формируются в мышечном слое органа.
Одной из подобных разновидностей является субсерозная миоматозная опухоль.
Что такое субсерозная миома матки?
Субсерозной (серозной) миомой принято считать доброкачественное гормонозависимое образование в мышечных маточных тканях, которое формируется снаружи органа и произрастает в направлении малотазовой полости.
Обычно такие образования имеют достаточно широкое основание, соединяющееся с маточными тканями посредством тонкой ножки. Эта ножка является своеобразным каналом, по которому проходит питание для опухоли. Узелок может носить единичный характер, хотя встречаются и множественные образования небольшого размера.
Причины возникновения
Основным фактором, способствующим развитию у дам доброкачественных субсерозных опухолей, являются изменения гормонального статуса у женщин.
По мнению врачей, опухоль не способна сформироваться в здоровом теле, поэтому для ее развития нужны специфические предпосылки вроде:
- Оперативных манипуляций в женских мочеполовых органах. В ту категорию можно отнести различные диагностические выскабливания, аборты, лапароскопические исследования и пр. Эти вмешательства травмируют маточные мышечные ткани, чем провоцируют возникновение опухоли;
- Генетически обусловленной склонности к данной патологии;
- Наличие в анамнезе операций по удалению миомы;
- Разного рода воспаления или инфекции в мочеполовой сфере;
- Длительная контрацепция гормональными противозачаточными препаратами;
- Опухоли в придатках или молочножелезистых тканях;
- Функциональные проблемы в щитовидных и надпочечниковых структурах.
Обычно причины заболевания представляют собой группу факторов, в разной степени влияющих на формирование миоматозного процесса в маточном теле.
Клиническая картина
Внешне субсерозная опухоль имеет вид узла. Подобная разновидность миоматозных образований считается наиболее безопасной, поскольку отличается внешне маточной локализацией и произрастает по направлению к забрюшинному пространству. Такая опухоль не провоцирует увеличения маточного тела и не способно повлиять на менструальный цикл.
Не вредит подобное образование и беременности, которая при подобном заболевании возникает без сложностей, родоразрешению также субсерозное образование повредить не может, однако, оно вполне способно вызвать самопроизвольный выкидыш.
Иногда возникают репродуктивные трудности, если образование располагается в непосредственной близости от труб и пережимает их.
Поскольку образование растет в брюшное пространство, то оно развивается преимущественно без симптомов, по крайней мере, в тот период, пока узел будет иметь незначительные размеры. Когда же образование вырастает, то оно начинает компрессионное воздействие на окружающие ткани и органические системы, что приводит к их функциональным нарушениям.В целом субсерозное миоматозное образование можно охарактеризовать следующими симптомами:
- Частые запоры;
- Геморроидальные воспаления;
- Затрудненные и частые мочеиспускания, вызывающие болезненность;
- Гипертермия
- Гиперпотливость, головокружение;
- Дискомфортные ощущения в животе и пояснице в сидячем либо стоячем положении;
- Болевая симптоматика ноющего характера, локализующаяся в области над лобком, в пояснице, нижней половине брюшной стенки.
Болевая симптоматика имеет склонность к возникновению на фоне длительного пребывания «на ногах», долгой ходьбе либо тяжелых физических нагрузках. Нередко боли приобретают схваткообразный характер, что говорит о развитии обострения или активном росте опухоли.
Выраженность болевой симптоматики обычно обуславливается параметрами, расположением и развитием миоматозного узла. Если опухоль срастется с брюшной стенкой, то пациентка постоянно будет мучиться от болей.
Разновидности
Субсерозные миоматозные узлы бывают множественными либо единичными.
Единичные отличаются наличием оболочки вроде капсулы.
Множественные образования обнаруживаются несколько реже, но они сопровождаются более выраженной болезненной симптоматикой.
Если множественный миоматоз приобретает крупные размеры, то происходит сдавление соседних структур, что нарушает их деятельность. Кроме того, они подразделяются на интерстициальную или интрамуральную маточную миому.
Интрамуральная
Интрамуральные субсерозные миомы локализуются на наружном маточном слое. Такое образование считается самым «безопасным», поскольку не влияет на размеры маточного тела и менструальный цикл, не нарушает репродуктивные способности.
Образуется такая опухоль из гладкомышечных волокон, а также соединительнотканных структур. Считается, что подобная миома протекает в своего рода облегченном варианте.
Интерстициально субсерозная
Субсерозно-интерстициальный миоматозный узел формируется в толще стенки маточного тела, но растет в сторону малотазовой полости. Подобное образование относится к категории смешанных опухолей и несколько отличается от традиционной субсерозной опухоли.
Она развивается в мышечном слое, поэтому приводит к некоторому увеличению тела матки. Интерстициально субсерозный миоматозный узел способен негативно воздействовать на окружающие ткани, но его размеры редко когда превышают 10 см.
Стадии
Специалисты стадируют развитие подобных миоматозных образований на несколько этапов:
- Первый этап – наблюдается активный рост, опухоль отличается полноценным протеканием процессов обмена и повышенной проницаемостью сосудов;
- Второй этап характеризуется быстрым прогрессированием, но обнаружить образование без микроскопических исследований пока невозможно;
- На третьем этапе миоматозное образование без труда обнаруживается в процессе врачебного осмотра.
Обычно такие опухоли отличаются множественной природой, когда одновременно развивается несколько образований.
Чем опасно данное заболевание?
Опасность субсерозной миомы заключается в высокой вероятности перекрута ножки, через которую образование получает необходимое питание. Подобное осложнение обычно обуславливается атрофическими изменениями тканей.
Отмирание тканей обычно сопровождается гипертермической симптоматикой, интенсивными болями, выраженной тахикардической симптоматикой, повышенной потливостью, головокружениями и прочей интоксикационной симптоматикой.
Диагностика и лечение
При диагностировании субсерозных миоматозных образований чаще других применяются такие диагностические мероприятия, как:
- Эхография;
- Магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойное изображение опухоли;
- Диагностическое выскабливание в данном случае проводится для определения изменений в слизистых маточных тканях;
- Гидросонографическая диагностика – позволяет обнаружить даже мельчайшие опухоли и определить степень их развития;
- Лапароскопическое исследование используется, если невозможно провести дифференцировку патологии.
Чаще всего лечение субсерозной формы миомы матки носит оперативный характер, особенно при наличии крупных образований, обильной потери крови, перекруте ножки, быстром росте и прогрессировании опухоли.
На фото удаленная субсерозная миома матки
Для осуществления хирургических манипуляций используется несколько распространенных методик вроде лапароскопической миомэктомии, представляющей собой удаление опухоли через несколько проколов посредством вылущивания.
Кроме того, применяется и гистероскопическая миомэктомия, когда удаление узла осуществляется через влагалище. В сложных случаях образование удаляется вместе с придатками и маткой, т. е. проводится тотальная гистерэктомия.
В последние годы широкое применение получила ФУЗ-абляция, предполагающая удаление опухоли посредством ультразвукового воздействия.
Лечение народными средствами
Среди народных методов лечения субсерозной миомы матки, особой популярностью у пациенток пользуются целебные мази, вытяжки, лекарственные настойки или вагинальные свечи. Обычно для приготовления подобных лекарств применяется сырье в виде ядовитых растений, которые обладают противоопухолевой активностью.
Поэтому принимать такие лекарства следует с максимальной осторожностью. Специалисты не исключают наличие терапевтического эффекта от подобных целебных средств народной медицины, однако, рекомендуют их использовать в качестве дополнительной терапии и при отсутствии противопоказаний.
Прогноз и профилактика
Субсерозные формы миоматозных образований отличаются высоким показателем доброкачественности, поэтому не имеют склонности к малигнизации. Прогнозы в целом положительные, однако, при наличии быстрого роста и прогрессирования патологии может понадобиться оперативное вмешательство.
Даже доброкачественные опухоли могут существенно испортить женскую жизнь и лишить возможностей материнства. Поэтому необходимо обращаться к специалисту при появлении первых подозрений на патологию.
Кроме того, для профилактики миоматозных образований необходимо избегать абортов, рожать и кормить ребенка грудью до 30-летнего возраста, своевременно лечить гинекологические проблемы, контролировать гормональный статус, избегать длительной гормональной контрацепции.
Только так можно обезопасить себя от возникновения серозных маточных миоматозных образований, а, значит, и избежать вероятных осложнений вроде бесплодия, гнойно-воспалительных процессов в матке и тотальной гистерэктомии, лишающей пациентку шансов на благополучное материнство.
На видео показана лапароскопическая операция субсерозной миомы матки:
Источник: http://diodica.ru/mioma-matki-intersticialno-subseroznaja-forma/
Интерстициально-субсерозная форма миомы матки
Интерстициально-субсерозная миома матки является гормонозависимым доброкачественным новообразованием, формирование которого происходит в мышечном маточном слое.
Чаще такая разновидность опухоли диагностируется у женщин от 30 до 40 лет.
Проявление подобного патологического изменения в репродуктивных органах нередко протекает без явно выраженной симптоматики, поэтому может долго не обнаруживаться.
Основные разновидности миомы
При образовании одной опухоли миома носит название одиночной, а в случае развития нескольких узлов возникает множественная миома, причем последний ее вид встречается намного чаще.
Миома способна разрастаться в разном направлении, на основании этой направленности выделяют:
- субсерозную миому, образующуюся на поверхностном слое матки под ее серозной оболочкой;
- сумбукозную миому, когда она начинает расти внутрь матки, располагаясь под ее слизистым слоем;
- интерстициальную миому, образующуюся в мышечной ткани матки.
Симптомы, которые позволят заподозрить образование миомы, можно заметить только при довольно значительном ее размере, когда она начинает сдавливать близлежащие органы, причиняя этим боль. Миома маленько размера, как правило, ничем не проявляет себя довольно долго.
Особенности и опасности заболевания
Субсерозно-интерстициальный вид миомы опасен тем, что в процессе своего развития и по мере роста может возникнуть ее перекрут, то есть та ножка, посредством которой осуществляется питание узла, перекручивается, что нарушает дальнейшее развитие миомы и способствует отмиранию ее тканей. Разрушительные процессы, происходящие в связи с этим в брюшной полости, требуют принятия экстренных мер в виде хирургической операции.
Не меньшую опасность вызывает и возможность разрыва такой миомы, который способен произойти из-за стремительного увеличения узла в процессе роста. В этом случае пациентка чувствует резкую боль и возникновение обильного кровотечения, которое с трудом поддается остановке.
Рост миоматозного образования вызывает нарушения функционирования органов, расположенных рядом с маткой. В первую очередь от сдавливания страдает мочевой пузырь, затем кишечник, особенно в части прямой кишки. Происходящее, в свою очередь, вызывает изменения в сердечно-сосудистой системе, нарушая сердечный ритм и проявляясь тахикардией с одышкой даже при незначительных физических нагрузках.
Если в начале развития миомы, боль практически не беспокоит, то по мере роста опухоли, болезненные симптомы усиливаются, иногда довольно ощутимо, что заставляет принимать обезболивающие препараты.Маленькие размеры миомы не вызывают особого дискомфорта, так как она развивается довольно медленно, а ее обнаружение впервые происходит случайно, по поводу обращения к гинекологу совершенно по другому поводу или во время плановых осмотров.
Причины и симптомы
Основной причиной развития миомы любого вида, остаются гормональные изменения, когда внезапно и стремительно происходит повышение эстрогенов в организме. Имеются и целый ряд других факторов, способствующих появлению этой доброкачественной опухоли в матке, однако, если смотреть на проблему глубже, все они каким-то образом влияют на гормональный фон. Например:
- Механические травмы слизистой матки, совершаемые при проведении абортов, диагностических выскабливаний, а также длительное нахождение в полости матки ВМС.
- Инфекции, затронувшие внутренние половые органы.
- Повторяющиеся стрессовые ситуации, а также длительное пребывание в состоянии депрессии.
- Плохая наследственность с генетической предрасположенностью.
- Патологические состояния эндокринной системы с нарушением функций щитовидной железы.
- Ожирение и отсутствие детей.
- Нерациональное питание с избытком продуктов, повышающих уровень холестерина.
- Отсутствие регулярной половой жизни.
- Недостаточно пролеченные воспаления половых органов.
- Неграмотное использование гормональных контрацептивов, не согласованное с гинекологом.
Интерстициально-субсерозная миома довольно трудно поддается лечению, квалифицированную помощь можно получить только в медицинском учреждении и вовремя туда обратившись. Среди наиболее распространенных симптомов можно выделить следующее:
- появление боли в области живота, которая способна отдавать в другие части тела: в область поясницы, промежности, анального отверстия;
- при давлении на мочевой пузырь женщины ощущают учащенные позывы к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения этого органа;
- от давления на кишечник, возникают запоры с возможностью развития геморроя;
- наблюдаются длительные месячные, проходящие обильно с большими потерями крови.
В зависимости от размеров миоматозного узла, проявляемая симптоматика бывает различной интенсивности, маленький размер опухоли часто протекает почти бессимптомно.
Диагностика
Обнаружить интерстициально-субсерозную миому довольно сложно, нередко на гинекологическом осмотре это не удается. В таком случае помочь поставить правильный диагноз можно с помощью УЗИ, используя влагалищный датчик или проведя гистероскопию, позволяющую одновременно исключить возможность злокачественного характера опухоли.
Помимо этого, проводится оценка общего состояния организма пациентки, определяют размер и степень развития опухоли. При выборе метода дальнейшего лечения необходимо учитывать разные нюансы, так и возраст пациентки, и место.
где произошло формирование опухоли относительно других органов, имеет важное значение.
Имеется два действенных способа, способных повлиять на дальнейшее развитие миомы, это консервативное лечение и более радикальное, с использованием операции.
Лечение субсерозной миомы
Консервативные методы используют гормональную терапию, направленную на блокирование процессов, осуществляющих рост миомы.
В том случае, когда размер опухоли не вызывает обильных кровотечений, опасных для жизни и боль еще не настолько сильная, что требует обезболивающих препаратов, лечение проводится в домашних условиях.
Если большие размеры опухоли вызывают затруднения в работе внутренних органов, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, то больной рекомендуется хирургический способ удаления миоматозного образования.
Амбулаторное лечение допускается только при небольших размерах опухоли. Если состояние пациентки отягощается повторяющимися ацикличными кровотечениями, то их остановку и дальнейшее лечение проводят в условиях стационара, даже если операция пока не планируется.
При лечении субсерозной миомы все лечебные манипуляции направлены на получение следующего результата:
- Нормализация гормонального уровня в организме женщины.
- Недопущение образования опухолей.
- Устранение опухолевых образований из организма.
- При невозможности удалить миому из-за ее внушительного размера, ее удаление производят вместе с маткой.
При проведении лечения миомы используют самые разнообразные методы, зависящие от размера миоматозных узлов и их влияния на остальные органы в целом:
- препараты с гормонами;
- стероидные средства с противоопухолевым эффектом;
- оперативные вмешательства.
Проведение операции с полным удалением матки является крайней мерой, к которой хирурги стараются прибегать как можно реже.
В большинстве случаев до последнего стараются сохранить репродуктивные органы, удаляя только миоматозные узлы.
После подобной щадящей операции важно постоянно контролировать состояние матки, периодически проходя гинекологический осмотр и оценивая ее состояние при помощи УЗИ.
Лечение травами и народными средствами
Применение народных средств при лечении миомы подразумевает использование растений с фитигормонами. Они также способны оказывать значительную помощь в устранении основных симптомов этой опухоли, делая их менее болезненными и незначительными.
Конечно, если размер опухоли довольно большой, и она активна, то полностью расправиться с ней одними отварами и настойками, к сожалению, не получится. Но в составе комплексной терапии, одновременно с назначенными гинекологом лекарственными препаратами, они в состоянии оказаться полезными.
Обычно в лечении миомы используют целебные свойства определенных растений в виде пропитанных их отваром тампонов. Проникая в организм, они воздействуют непосредственно на очаг воспаления, способствуя рассасыванию опухоли.
- В качестве эффективного средства используется масло ромашки, которым пропитывают тампоны и вставляют их во влагалище. Его можно приобрести в фитоаптеках или приготовить самостоятельно, для чего горсть соцветий настаивают в оливковом масле в течение десяти дней, после чего процеживают.
- Таким же образом приготовляется масло из корня кровохлебки, но его настаивают, не пряча от солнца.
- Льняное масло при миоме;
- Можно воспользоваться и сбором из нескольких растений в виде ромашки, корня девясила, донника, полыни.
Тампоны с этим маслом применяют в течение 10 дней, лучше на ночь. На период менструаций делают перерыв. Любой рецепт перед применением необходимо обсудить с гинекологом, так как некоторые случаи опухоли не допускают подобных способов лечения.
Интерстициально-субсерозная миома матки и беременность
Интерстициально-субсерозная опухоль обычно затрудняет процесс зачатия, ввиду того, что ее значительные размеры сдавливают маточные трубы и нарушают их проходимость.
Беспрепятственное зачатие возможно лишь при небольших размерах миоматозного узла, причем узнать о его наличии можно только при ведении беременности. Наличие большой миомы может угрожать выкидышем даже при благополучной имплантации плодного яйца.
И помеха не только в увеличении размера самой опухоли, ее клетки способны выделять особые вещества, повышающие сократительные возможности мышечных волокон матки.
Опасность для беременности вызывают и осложнения миомы, так как интерстициально-субсерозный вид миомы на ножке угрожает перекрутом с образованием некротического процесса, когда рекомендуется немедленное прерывание беременности.Как правило, лечение миомы в период вынашивания беременности не проводится. Все это время ведется пристальный контроль за состоянием миоматозной опухоли и оценка ее влияния на организм женщины. Активное увеличение размеров миомы обычно приводит к необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям.
Данная миома оказывает влияние и на состояние плаценты, ее недостаточное развитие является результатом гормонального дисбаланса и давления, производимого опухолью большого размера на тело матки. В результате плод не получает достаточного питания, что чревато отклонениями в его развитии.
Если миоматозная опухоль имеет небольшие размеры, и не склонна к стремительному росту, то беременности ничего не угрожает, и ребенок развивается нормально. Каждый случай особенный и требует индивидуального рассмотрения как со стороны гинеколога, так и пациентки.
Интересное видео:
Источник: https://miomaz.ru/vidy/interstitsialno-subseroznaya-mioma-matki.html
Чем грозит интерстициально-субсерозная миома матки?
Интерстициально-субсерозная миома – это доброкачественное опухолевое образование, спровоцированное гормональными нарушениями в организме женщины. Как правило, миома грозит в 30-45 лет. Данная патология является гормонозависимой.
Локализация
Интерстициальная миома считается наиболее опасной формой, так как опухолевое образование располагается в толще ткани или между органами.
Субсерозной миома называется и по той причине, что образование располагается под эпителиальным слоем. А слово «серозный» значит наружный слой.
Иногда миома матки локализована на поверхности, но у нее есть миоматозный узел, который располагается интерстициально.
Разновидности интерстициально-субсерозной миомы
Тело матки может иметь один узел, и тогда эта миома называется одиночной. Иногда образований несколько, такая миома – множественная. Единичные узлы, как правило, имеют вид капсул, представленных видоизмененными мышечными волокнами. Множественные растут по направлению в брюшину наружу. Однако у них всегда интрамуральное расположение.
Рост узловых образований происходит, как правило, в области брюшины. Опухоль может быть на тонкой ножке или широком основании. В ряде случаев врачи отмечают свободное перемещение миоматозного узла в брюшной полости.
Питание узла происходит через ножку либо основание опухолевого образования.
По размерам субсерозная миома матки бывает:
- малой – менее 20 миллиметров,
- средней – от 20-ти до 60-ти мм,
- большой – свыше 60 мм.
Предрасполагающие факторы
Причинами появления патологического состояния могут быть:
- рост продуцирования эстрогена, другие гормональные сбои,
- наследственность,
- уменьшение иммунной защиты на фоне усталости, стрессовых состояний, хронических болезней,
- проблемы с процессами обмена веществ.
Симптоматика
Обычно симптомы матки не проявляются явно, или вообще патология протекает бессимптомно. Ситуация осложняется тем, что субсерозно-интерстициальная миома матки трудно диагностируется, также ее тяжело удалить хирургически.
Характерные признаки для заболевания:
- боли в животе, в нижней части, проявляющиеся с разной иррадиацией, отдающие в анальную область, поясничную зону, промежность;
- проблемы с оттоком мочи или усиленное ее выведение – это связано с тем, что миоматозный узел, разрастаясь, давит на почки или мочеточник;
- долгая, обильная менструация – обусловлена проблемами с сократительной функцией гладкой мышечной ткани, которой покрыта матка.
По мере того, как развивается миоматозный узел, кишечник, прямая кишка, мочевой пузырь хуже функционируют.
Если на начальных этапах тело матки не испытывало такого давления из-за малых размеров новообразования, то с ростом постепенно увеличиваются болезненные ощущения, хотя многие женщины не придают им значения, так как считают вариантом нормы.
Серьезных сбоев в менструальном цикле также не бывает, пока опухоль не достигла крупных размеров и не разрослась.
Возможные осложнения
Миома, при которой интерстициально-субсерозный узел развивается на ножке, опасна различными осложнениями. Так, в процессе роста ножка способна перекручиваться, а ведь именно она питает узел и обеспечивает его рост. И когда возникают сложности с питанием опухоли, ткани образования отмирают. Если это происходит в брюшной полости, требуется срочная операция.
Разрыв миомы матки – серьезная опасность. Это осложнение грозит в результате быстрого роста новообразования в теле маточного органа. Разрыв сопровождается следующими признаками:
- острые болевые ощущения,
- кровотечение, которое сложно остановить.
Еще одна опасность того, что в репродуктивных органах развивается миома, заключается в первичном или вторичном женском бесплодии. Матка предназначается для вынашивания плода, а не для миоматозных узлов. Даже малые размеры новообразования существенно сокращают шансы стать матерью.
Беременность и миома матки
Шансы на зачатие при таком диагнозе, хоть и не велики, но все же есть. Если узел находится непосредственно в теле матки, то нет преград для продвижения сперматозоидов.
Интерстициально-субсерозная миома при беременности может провоцировать учащенное сердцебиение, одышку. Кроме того, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности или родов раньше срока.
Это обусловлено тем, что опухоль продуцирует вещества, из-за которых матка начинает сокращаться активно.
Интерстициально-субсерозная миома тела матки не предполагает особенного лечения до родов, так как в период вынашивания ребенка последствия любого вмешательства опасны. Систематически врачи следят за размерами, которые приобретает миоматозный узел.
Специалисты смотрят за тем, чтобы беременная женщина находилась в относительно стабильном состоянии. Если интерстициально-субсерозный миоматозный узел приобретает критические размеры, могут по показаниям провести прерывание беременности.
Несмотря на риск осложнений, диагноз может иметь благоприятный прогноз. Важно внимательно относиться к здоровью и систематически наблюдаться у гинеколога, чтобы на начальном этапе начать терапию.
Источник: https://matkahelp.ru/intersticialn-subserozn-mioma.html
Интерстициально-субсерозный миоматозный узел: причины и симптомы миомы, особенности и лечение в Москве
31 июль 2018 4229 0
Интерстициально-субсерозная миома матки является миоматозным образованием, сочетающим в себе признаки сразу двух опухолей – интерстициальной и субсерозной.
Интерстициальная (интрамуральная) миома отличается развитием из гладкомышечных волокон и ростом, направленным в стенку матки. Характерной локализацией субсерозной миомы является серозная оболочка внешней стороны матки. Обе данные разновидности миомы являются доброкачественными, соответственно интерстициально-субсерозный миоматозный узел также имеет доброкачественный характер.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Осложнения интерстициально-субсерозной миомы матки
Интерстициально-субсерозный узел чаще сего не оказывает негативного воздействия на деятельность матки.
Однако по мере роста миомы подобного вида может происходить сдавление соседних органов, нарушение их здорового функционирования.
Субсерозно-интерстициальный узел отличается плотным и широким основанием, и жестким прикреплением к телу матки, что может привести к развитию следующих осложнений:
- нарушению репродуктивной функции, развитию бесплодия – глубокое прорастание основания миоматозного узла может привести к самопроизвольному выкидышу. Это может происходить при присоединении миомы к плаценте и сдавлении разросшейся опухолью фаллопиевых труб;
- перекручиванию ножки миомы – при достижении опухолью большого размера основание миомы не выдерживает и скручивается. Нарушение кровотока в месте перекрута ножки узла приводит к прекращению питания опухоли. Опухолевые стенки некротизируются, что сопровождается возникновением резких болей. В некоторых случаях ткани разрываются, в результате чего развивается воспаление брюшины, перитонит — достаточно тяжелое осложнение, при котором требуется срочное хирургическое вмешательство;
- нарушению деятельности близлежащих органов – скоротечный рост миоматозного образования сопровождается ощущением сильного сдавления органов, расположенных по соседству с маткой – мочевого пузыря, кишечника, в результате чего нарушаются процессы мочеиспускания, дефекации и пищеварения.
2
Причины возникновения интерстициально-субсерозной миомы матки
Причины развития заболевания по сей день достоверно не изучены. Одним из основных факторов риска возникновения интерстициально-субсерозного миоматозного узла является снижение уровня прогестерона и повышение содержания эстрогенов в крови.
Вследствие гормонального сбоя происходят нарушения во многих системах женского организма, в том числе и половой системе женщины.
Субсерозно-интерстициальная миома матки может быть спровоцирована следующими опасными факторами:
- различными хроническими инфекционно-воспалительными процессами в органах половой системы;
- длительными стрессами и нервным перенапряжением;
- тяжелыми физическими нагрузками и вредными привычками;
- самостоятельным назначением и длительным бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов;
- предыдущими операциями на матке, сложными родами, абортами;
- наследственной предрасположенностью;
- неправильной установкой внутриматочной спирали;
- ожирением и неправильным питанием;
- нерегулярной половой жизнью и поздним наступлением первой беременности.
3
Симптомы интерстициально-субсерозной миомы матки
Интерстициально-субсерозный миоматозный узел на начальных стадиях развития может протекать бессимптомно. Поэтому заболевание часто обнаруживается случайно, при проведении профилактического осмотра. По мере разрастания опухоли женщина может жаловаться на появление следующих симптомов:
- болей в животе, иррадиирущих в область поясницы, промежности или анальную зону;
- учащение позывов к мочеиспусканию либо нарушением вывода жидкости из организма;
- длительных и болезненных менструаций – деформация матки и нарушение её функции препятствует нормальному сокращению миометрия.
Своевременная диагностика и лечение может обеспечить торможение роста миоматозных узлов, предупреждая развитие серьезных осложнений.
4
Диагностика интерстициально-субсерозной миомы матки
Для выявления патологического процесса проводится гинекологический осмотр. Кроме того, назначается ряд дополнительных исследований. Золотым стандартом диагностики миомы матки является трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее подтвердить или исключить наличие интерстициально-субсерозного миоматозного узла.
Более точно определить размеры миомы матки и её тип позволяет гистероскопия. Благодаря данному исследованию врач может оценить целостность детородного органа, уточнить характер опухоли и количество миоматозных узлов.
5
Лечение интерстициально-субсерозной миомы матки
В современной гинекологии используется несколько способов лечения интерстициально-субсерозной миомы матки.
Консервативное лечение представляет собой гормональную терапию, позволяющую снизить уровень эстрогенов в крови. Чаще всего назначается прием препаратов на основе стероидов, которые способствуют выравниванию гормонального фона в женском организме.
При наличии выраженного болевого синдрома и другой негативной симптоматики, вызывающей серьезные осложнения, пациентке может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства.
В некоторых случаях операция может проводиться лапароскопическим способом, обеспечивающим удаление миоматозных узлов, не причиняя вред ни матке, ни окружающим её органам.
Самым современным и эффективным методом лечения интерстициально-субсерозной миомы матки является эмболизация маточных артерий (ЭМА).
6
Лечение интерстициально-субсерозной миомы матки с помощью ЭМА
ЭМА является малоинвазивным вмешательством, которое подразумевает введение эмболизирующего препарата через катетер в сосуды, питающие миоматозный узел, для чего выполняют прокол в бедренной артерии. Как проходит процедура ЭМА можно посмотреть на видео.
Благодаря специальным частичкам, содержащимся в препарате, обеспечивается перекрытие кровотока в миоме, благодаря чему она уменьшается в размерах и постепенно замещается соединительной тканью – миома погибает. ЭМА позволяет женщине навсегда забыть о заболевании и сопровождающих его симптомах. Рецидивы после ЭМА практически никогда не случаются. Кроме того, пациентке не требуется дополнительное лечение.
Эмболизация маточных артерий должна выполняться только специалистами, имеющими высокую квалификацию эндоваскулярных хирургов и большой опыт работы с применением высокотехнологичным ангиографическим оборудованием.
Записаться к ведущим специалистам в лечении миомы матки с помощью ЭМА — эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю., врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно по телефонам.Процедуру ЭМА проводят в современных медицинских специализированных центрах, имеющих специально оборудованные рентгеноперационные с новейшими ангиографическими аппаратами.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник: http://www.mioma.ru/interstitsialno-subseroznaya-mioma.html
Что такое интерстициально субсерозная миома матки
Содержимое
- 1 Причины появления
- 2 Симптомы
- 3 Лечение
Миома матки занимает ведущее место среди гинекологических болезней у женщин детородной возрастной группы. Не имея выраженной клинической картины в большинстве случаев, маточная миома прогрессирует во множестве возможных видов и вариантов.
Миома – гормонозависимая патология, при которой происходит формирование и дальнейшее развитие опухолевидного новообразования в толще маточного миометрия. Миома не относится к онкологически-опасным заболеваниям, однако, если её своевременно не лечить медикаментозными и народными средствами, может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.
Миометрий является средним мышечным слоем тела матки. Он располагается между периметрием и эндометрием, обеспечивая рост матки в период беременности.
Развитие миомы матки происходит в несколько последовательных этапов:
- образование зоны роста, где наблюдается усиление кровотока и проницаемости сосудов;
- развитие крохотного узла, который различим только микроскопически;
- достижение опухолью размеров, достаточных для её обнаружения макроскопически.
Образование может локализоваться как в маточном теле, так и в шеечной части. Узлы, расположенные в теле матки, бывают нескольких видов.
- Интрамуральные или интерстициальные. Такие новообразования развиваются внутри миометрия. Интрамуральная миома матки является часто встречающейся разновидностью доброкачественной опухоли. Интрамуральный узел диагностируется примерно в 60% от общего количества миом.
- Субмукозные или подслизистые. Опухоли этой разновидности растут под слизистой оболочкой. Подслизистая миома отличается хорошим кровотоком и благодаря своей локализации прогрессирует быстрее других узлов.
- Интралигаментарные. Это довольно редкий вид миомы, который можно обнаружить между листками широкой связки маточного тела.
- Забрюшинные. Данные новообразования произрастают из нижнего отдела, который представлен маточной шейкой.
- Субсерозный или подсерозный. Миома, располагающаяся субсерозно, прогрессирует под брюшиной или серозной оболочкой. Некоторые подсерозные миомы сочетают в себе две разновидности: субсерозного и интрамурального (интерстициального) узлов.
Интерстициально-субсерозная миома матки – что это такое? Интерстициосубсерозная миома матки подразумевает миому, которая находится субсерозно, а её узел располагается интрамурально.
Интерстициально-субсерозная миома матки характеризуется латентным прогрессированием, что обуславливает её позднее диагностирование и лечение, когда медикаментозные и народные средства оказываются бессильны.
Интрамурально-субсерозная миома обычно имеет множественный характер. Единичная интерстициосубсерозная миома тела матки лучше поддаётся лечению народными средствами и лекарствами.
К тому же лечить интерстициально- или интрамурально- субсерозную форму хирургически можно при помощи органосохраняющих тактик.
Причины появления
Интерстициосубсерозная форма патологии возникает в результате гормональных колебаний. Нарушения в продукции некоторых половых гормонов могут приводить к формированию интерстициально-субсерозного или подсерозного узла.
Субсерозный узел, располагающийся в теле матки интрамурально, может быть спровоцирован неблагоприятным воздействием следующих факторов:
- половое созревание до 11-летнего возраста;
- поздние первые роды;
- отсутствие лечения воспалительных болезней маточного тела;
- венозный застой, вызванный нерегулярным характером интимной жизни;
- чрезмерная инсоляция;
- необоснованный приём КОК;
- неоднократное хирургическое лечение репродуктивных органов;
- гипертония;
- ожирение на фоне малоподвижного образа жизни;
- стрессы;
- обменные и эндокринные расстройства.
Специалисты говорят о том, что лечение народными средствами интерстициально-субсерозного или подсерозного узла может воздействовать на провоцирующие заболевание факторы и маточный кровоток.
Симптомы
Гинекологи обращают внимание, что подсерозные узлы, растущие интрамурально или интерстициально, могут долгое время никак себя не проявлять. Интерстициосубсерозная опухоль прогрессирует латентно в более, чем 60% случаев.
Выраженность клинической картины как интрамуральных, так и подсерозных узлов, определяется не только их локализацией, но и размером. Интерстициально-субсерозные новообразования могут быть:
- гигантскими;
- большими;
- средними;
- малыми.
Величина интрамурально или интерстициально-субсерозных узлов имеет существенное значение при выборе тактики лечения.
Интерстициосубсерозная маточная опухоль может характеризоваться следующими симптомами:
- обильные болезненные месячные;
- ациклические маточные кровотечения;
- анемия;
- нарушения в работе выделительной системы;
- расстройства репродуктивной функции.
Маточное новообразование может располагаться на ножке или на широком основании. В некоторых случаях возможно появление перекрута ножки узла, что сопровождается сильными болями и симптомами интоксикации. При отсутствии хирургического лечения не исключено появление некроза.
Симптомы субсерозной, интрамуральной и других видов новообразований схожи с признаками других гинекологических болезней. Для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Лечение
Прежде чем лечить интрамурально подсерозный узел, необходимо пройти обследование. Диагностика при интерстициосубсерозной форме заболевания включает:
- осмотр врачом;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- гистероскопию;
- лапароскопию.
Перед тем как лечить интрамурально- или интерстициально-субсерозное образование, необходимо также исследовать кровоток в матке и уровень гормонов.
Лечение маленьких интрамуральных и подсерозных узлов проводится при помощи медикаментозной терапии и народных средств. Медикаментозное лечение основано на приёме противовоспалительных, кровоостанавливающих, гормональных препаратов.
Лечить интерстициально- или интрамурально-субсерозные узлы народными средствами возможно при помощи:
- боровой матки;
- красной щётки;
- чистотела;
- лопуха.
Крупные интерстициосубсерозные маточные опухоли необходимо лечить хирургически посредством:
- миомэктомии;
- гистерэктомии.
В современной гинекологии также используется ЭМА, чтобы лечить заболевание. В основе этой тактики является остановка кровотока в интерстициально-субсерозном узле. В результате воздействия специального средства, закупоривающего сосуды, кровоток в образовании постепенно снижается.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/interstitsialno-subseroznyj-uzel.html