Методы стимуляции яичников для планирования беременности
Стимуляция яичников для планирования беременности — основной метод борьбы с бесплодием и его профилактика. Жизнь современной женщины представляет собой постоянные стрессы, большие нагрузки, заботу о карьерном росте и подверженность воздействию плохой экологии. В связи с этим все больший процент представительниц прекрасного пола сталкивается с проблемой невозможности забеременеть.
Физиология женского организма
Каждый месяц во время менструации у здоровой женщины вырабатывается и созревает одна, порой две и более яйцеклеток. В середине менструального цикла происходит процесс, который называется овуляция.
В это время яйцеклетки, выходя из яичников, попадают в маточные трубы. Далее при идеальном раскладе во время планирования беременности происходит оплодотворение этой яйцеклетки.
В противном случае она отторгается.
Женщина не может зачать ребенка, если у нее не вырабатывается та самая яйцеклетка или овуляция происходит нерегулярно и с постоянными отклонениями (яйцеклетка созревает, но слишком маленьких размеров). К этому приводят следующие возможные проблемы со здоровьем:
- нарушение работы эндокринной системы (гипоталамуса и гипофиза);
- слишком низкий вес женщины;
- излишняя полнота;
- наличие абортов в медицинской истории;
- наследственность.
Медикаментозную стимуляцию яичников назначают женщинам со следующими диагнозами:
- «спящие» яичники с временным отсутствием функции развития фолликулов и процесса овуляции;
- гипофункция яичников.
Женщинам, имеющим проблемы с процессом овуляции, предлагается медикаментозный способ лечения и восстановления регулярности менструального цикла. Стимуляция беременности таким способом достаточно широко применима, а ее эффективность достигает 60-75%.
С помощью специальных гормональных препаратов в виде таблеток, свечей и уколов регулируется гормональная деятельность, имитируется естественный цикл созревания и восстанавливается овуляция, в результате чего появляется зрелая здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению естественным или искусственным путем.
Как происходит стимуляция овуляции
Процесс подобной стимуляции должен проходить исключительно под присмотром и руководством компетентного врача. Это достаточно длительная процедура, которая начинается на третий — пятый день менструации. В это время женщине делаются внутримышечные или подкожные уколы с гонадотропными препаратами.
Процесс стимуляции наблюдается врачом с помощью УЗИ каждые два-три дня. Фолликулы созревают в среднем за 10-15 дней. Кроме того, пациентке назначают контрольные анализы крови каждые три дня для наблюдения уровня эстрадиола в крови.
Когда анализ крови подходит по всем параметрам, а фолликулы достигли размера 16-18 миллиметров, лечащий врач назначает внутримышечный укол гормона ХГЧ, который вызывает овуляцию. По плану она происходит не позже чем через 40 часов после инъекции. За это время необходимо совершить несколько попыток зачатия.
Как правило, сразу после укола пациентка принимает специальные препараты для поддержки оптимальных условий для зачатия.
Условия проведения подобных процедур
На практике метод стимуляции яичников для планирования беременности применим не для 100% женщин. Будущая мама должна предварительно пройти различные анализы, информирующие о том, что нет препятствий со стороны половых органов. Бывают случаи, когда подобный метод по всем показаниям не может быть эффективным.
Бесплодие, как известно, не только женская проблема. Диагноз все чаще встречается у мужчин, а потому обследование проходит также и половой партнер. Список необходимых анализов перед стимуляцией беременности:
- сдача крови на предмет всевозможных инфекций, в том числе ВИЧ;
- анализ из половых путей партнеров на инфекции;
- проба из шейки матки на онкомаркеры;
- мазок на чистоту влагалища;
- сдача крови на антитела к краснухе.
Женщина обязательно посещает маммолога, где проводится ультразвуковое исследование груди. Гинеколог диагностирует матку на отсутствие патологий и проходимость маточных труб.
Если все анализы положительного характера для зачатия, женщина проходит осмотр терапевтом, который дает заключение о возможности или невозможности выносить ребенка на данном этапе.
При наличии хронических болезней проводится их профилактика.
Противопоказания для данного метода
Медикаментозная стимуляция яичников представляет собой далеко не безобидный процесс, это в любом случае неестественное вмешательство в организм и жизнедеятельность женщины.
По этой причине позволить себе эту процедуру может не каждая женщина. Противопоказана стимуляция овуляции таким путем при:
- наличии генных или хромосомных аномалий в половых клетках;
- наследственных заболеваниях;
- гиперстимуляции яичников;
- воспалительных процессах половых органов и инфекциях;
- тяжелых хронических заболеваниях любых органов;
- сердечной недостаточности.
Есть также некоторые возрастные ограничения. Не рекомендуется такая процедура женщинам после 37 лет.
Народные способы стимуляции овуляции
Медикаментозное лечение хоть и действенно, но имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, перед тем как бросаться в крайности, можно опробовать несколько безвредных народных способов.
Большую эффективность на практике приносят отвары из:
- шалфея;
- лепестков розы;
- большого подорожника.
Эти растения обладают эстрогеноподобными веществами, фитогормонами и необходимыми витаминами. Отвары готовятся в соотношении 1,5 чайных ложки сухого компонента на стакан воды. Варится напиток около двадцати минут.
Достаточно эффективным является грязелечение. Специальные грязи есть в продаже в аптеках. Их используют в виде грязевых тампонов или в качестве спринцевания во влагалище.
Использование эфирных масел тоже принесет благоприятный эффект. Женщине полезно принимать ванну, капнув в воду 3-4 капли масел розовой герани или лаванды. Усиливается выработка женских гормонов при вдыхании масел:
- кипариса;
- базилика;
- аниса;
- шалфея.
http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=6tXCWS_GXkQ
Ванны с ламинарией также хорошо зарекомендовали себя в такой ситуации.
Необходимо употребление специального комплекса витаминов по системе циклическая витаминотерапия.
Многие подтверждают эффективность иглоукалывания. Но данную процедуру следует проводить у проверенного специалиста.
Источник: https://vseproberemennost.ru/raznoe/stimulyaciya-yaichnikov-dlya-planirovaniya-beremennosti.html
Возможные последствия удаления яичников у женщин после 50 лет
Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения.
Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием.
Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.
Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия.
Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.
В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению.
На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников.Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?
Что представляет собой оперативное удаление яичников?
Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии.
Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению.
Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.
Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания.
В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа.
Это может быть раковая опухоль или другие злокачественные новообразования, поражающие женские репродуктивные органы.
Как известно, именно яичники – парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свои небольшие размеры, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию – продуцируют женские половые гормоны, эстроген и прогестерон.
Именно нарушение в нормальной выработке эстрогена и прогестерона выступает в качестве основной причины многих гормонозависимых гинекологических заболеваний.
Поэтому удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что, в свою очередь, способствует уменьшению опухолевого процесса или прекращению развития гинекологической патологии.
В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариоэктомии? Основными показаниями к оперативному удалению яичников являются следующие.
- Онкологическое новообразование, или киста, на одном или двух яичниках либо же в молочной железе. Одной из наиболее эффективных мер лечения злокачественных новообразований в репродуктивных органах или молочных железах является оперативное удаление яичников. В таких случаях именно овариоэктомия чаще всего остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
- Наличие у женщины сальпингооофорита – воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках. Удаление репродуктивных органов проводится только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильными кровотечениями и обильными гнойными выделениями.
- У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов проводится в случае внематочной беременности.
- Длительные непрекращающиеся маточные кровотечения неясного характера, сопровождающиеся интенсивными болями в нижней части живота.
- Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
- Апоплексия – одно из основных показаний к проведению оперативного удаления яичников. Апоплексия представляет собой неожиданный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивными кровотечениями или кровоизлиянием в брюшную полость.
В таких случаях овариоэктомия может выступать в качестве самостоятельного метода оперативного лечения или сочетаться с другими хирургическими методиками, чаще всего гистерэктомией – удалением матки.
Подготовка и проведение овариоэктомии
Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований.
Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию.
Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.
Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек.За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии.
Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.
Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально.
На сегодняшний день все большее количество хирургов отдают свое предпочтение лапароскопии, так как лапаротомический метод несет в себе множественные недостатки. Например, после проведения традиционного хирургического лечения на брюшной полости остается грубый рубец, а восстановительный период после операции длится очень долго.
Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.
Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа.
Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты.
Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.
Последствия ампутации яичников
Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.
Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?
- Так как именно яичники принимают самое непосредственное участие в процессе выработки женских половых гормонов, вполне закономерно, что их ампутация ведет к серьезнейшему гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих обменных процессах, а стремительное снижение эстрогена в крови способствует нарушению этих обменных процессов. У женщины средних лет начинают в полной мере проявляться все симптомы и характерные признаки климакса. Для их ликвидации рекомендована гормональная терапия, но следует помнить, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных лекарственных препаратов строго запрещен.
- Ухудшение общего самочувствия – слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли и мигрени, повышение температуры тела, озноб.
- «Скачки» артериального давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Резкое увеличение массы тела при соблюдении привычного рациона питания.
- Повышение риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
- Снижение качества половой жизни вплоть до полной утраты интереса к интимной близости.
Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии.
Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов.
Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.
Характеристика посткастрационного синдрома
- Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.
- Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.
- Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.
Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже.
Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии.
Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.
О чем следует помнить после овариоэктомии?
Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.
- Вне зависимости от того, каким именно методом была произведена овариоэктомия, послеоперационные ранки и шрамы нужно тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
- В первые недели после проведения операции категорически запрещено купаться в ванной или под душем. Все гигиенические процедуры проводятся посредством влажных обтираний.
- Занятия спортом, физическим трудом строго запрещены, как и поднятие тяжести. Но стоит подчеркнуть, что в качестве профилактики расстройства пищеварения и формирования тромбов в кровеносных сосудах рекомендуется неспешно совершать пешие прогулки.
- Внимательно следите за своим рационом. Необходимо, чтобы меню составляли качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, микроэлементы и клетчатку. Рацион должен включать достаточное количество жидкости.
- В период реабилитации не допускается употребление алкогольных напитков и курение.
- На протяжении 8 – 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать половой покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
- Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.
Важно знать! ×
Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/udalenie-yaichnikov-posle-50-let-posledstviya.html
Дисфункция яичников – приводим организм в норму — Белая Клиника
Под этим понятием подразумевается любое нарушение в обычной работе яичников. Дисбаланс гормональной системы может спровоцировать различные нарушения и неполадки в нормальном функционировании организма, а также дать толчок к появлению дисфункции яичников.
Это не считается заболеванием, пока это только неправильная работа органов и пограничное состояние, которое может предшествовать различным опасным заболеваниям.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Клиника предлагает спектр услуг
Симптомы дисфункции яичников
- Нарушение работы яичников. Это, прежде всего, изменение месячного цикла. Увеличение интервала привычного времени (более 35 дней), либо грубое уменьшение и частые беспорядочные менструации (цикл менее 20 дней). Тогда как нормальный цикл менструации длится от 20 до 35 дней с кровотечением от 3 до 7 дней.
Любое отклонение от нормы – признак дисфункции яичников.
- Появление маточного кровотечения. Заподозрить маточное кровотечение можно, если обильные менструации идут более недели. В норме потеря крови в этот период должна составлять 100-150 мл.
- Аменорея (задержка менструации на срок более полугода).
Причина в таком продолжительном отсутствии месячных – явная дисфункция яичников.
- Невынашивание беременности или установленное бесплодие. Организм не способен дать возможность созреть яйцеклетки при дисфункции яичников.
- Наличие болевых синдромов. Схваткообразные или тупые боли в поясничной области или в нижней части живота.
Когда присутствует дисфункция яичников, симптомы боли бывают иногда настолько сильными и острыми, что захватывают всю область живота.
- Общее угнетенное состояние организма перед наступлением месячных. Появление несвойственных ранее реакций: плаксивость, раздражительность или наоборот, вялость и апатия.
- Постоянная слабость, головокружения, анемия (низкое количество гемоглобина в крови), снижение аппетита – при дисфункции яичников такие симптомы тоже не редкость.
Природой заложены строгие правила месячного цикла и любое отклонение от средней нормы – явная причина незамедлительного визита к врачу. Дисфункция яичников – это нешуточная проблема с далеко идущими последствиями.
К чему это может привести?
1. Дисфункции яичников могут стать причиной появления и развития злокачественных опухолей половой системы и молочной железы (раковые образования).
2. Внематочная беременность, бесплодие, невынашивание плода.
3. Миома матки, мастопатия, эндометриоз – это тоже последствия запущенной дисфункции яичников.
4. Тяжелые эндокринные расстройства
Все причины дисфункции яичников – это различные факторы, которые ведут к ненормальной гормональной работе репродуктивной системы и грубому нарушению менструального цикла.
- Различные воспалительные процессы в самих яичниках (оофорит), в матке (эндометрит, цервицит) и придатках (аднексит, сальпингоофорит) могут вызвать дисфункцию яичников. Эти заболевания возникают в результате плохой гигиены половых органов, переохлаждения или простуды.
- Наличие сахарного диабета, проблемы с надпочечниками и щитовидной железой.
Дисфункция яичников может последовать в результате уже нарушенного гормонального баланса организма.
- Продолжительные стрессовые ситуации, нервные истощения и перегрузки.
- Множественные аборты и выкидыши являются причиной дисфункции яичников. Особенно опасен аборт при первой беременности.
Происходит резкое и грубое обрывание функций организма, который настраивается на беременность. Как правило – первый аборт ведет к появлению дисфункции яичников и зачастую к бесплодию.
- Неправильное расположение спирали в матке. Установка внутриматочного контрацептива требует тщательного обследования до и профилактических осмотров после.
Иначе это прямой путь к дисфункции яичников.
- Резкая смена климата при общем ослаблении организма, лучевые поражения.
- Прием некоторых лекарственных средств, как побочные явления, может вызывать нарушения в гормональной системе организма.
- Дисфункция яичников может быть следствием некоторых воспалительных процессов в маточных трубах или близлежащих органах.
- Врожденные аномалии развития самого яичника.
Диагностикой и лечением дисфункции яичников занимается гинеколог-эндокринолог. При возникшем подозрении на этот процесс, вам назначат ультразвуковое исследование надпочечников, органов малого таза и щитовидной железы.
Для диагностики дисфункции яичников у вас возьмут мазок на флору и на возможное наличие половых инфекций. Также вы сдадите анализ крови и мочи на содержание гормонов.
Проведут рентгенографию черепа и компьютерную томографию (будет исследован гипофиз на наличие его возможного поражения).
Дисфункция яичников диагностируется путем электроэнцефалографии (исследование головного мозга для выявления возможного патологического изменения) и гистероскопии (исследование кусочков слизистой матки).
Мы привели обзорную и возможную схему обследования. Диагностирование и осмотр женщины на наличие дисфункции яичников определяется индивидуально и может быть разным в зависимости от определенного случая.
Лечение гормонального расстройства яичников
Лечение данного состояния может проходить как амбулаторно (в легком случае), так и стационарно. Комплексные меры на лечение дисфункции яичников направлены на следующие цели:
1. Остановка кровотечения.
2. Гормональная терапия.
3. Если такое лечение дисфункции яичников не приносит результата, производят выскабливание слизистой матки для более тщательного гистологического анализа.
4. Лечение инфекций (если они присутствуют).
5. Восстановление и усиление иммунитета.
6. Физиотерапевтические процедуры по лечению дисфункции яичников: иглорефлексотерапия и коррекция личности с помощью психолога.
7. Дальнейшая профилактика лечения дисфункции яичников проходит с помощью прогестерона (курс назначается с 16 по 26 день цикла менструации).
8. Назначаются гормональные комбинированные противозачаточные препараты для нормализации менструального цикла. (Категорически запрещается установка внутриматочной спирали при дисфункции яичников).
C чего начинать
Многих женщин волнует вопрос, возможно ли иметь детей после лечения. Конечно, возможно и нужно. После прохождения курса терапии и восстановление менструального цикла ваш организм готов к зачатию. Дисфункция яичника успешно лечится. В среднем организм готов к беременности в течение шести месяцев после полного восстановления менструального цикла и регулярного наступления овуляции.
Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.
Источник: https://www.whiteclinic.ru/ginekologiya/disfunktsiya-yaichnikov-privodim-organizm-v-normu