Гинеколог

Кистома яичников больших размеров необходимость операции

ovdmitjb

Содержание

Обязательна ли операция при кистоме больших размеров

Второе место по распространенности новообразований в придатках занимает кистома яичника. Данная опухоль доброкачественна, однако она является предраковым состоянием. Это означает, что без врачебной помощи новообразование может стать раковой опухолью.

Новообразование возникает из эпителиальной ткани яичников. Внутренний ее слой имеет собственный эпителий, заполнена опухоль жидкостью или желеобразной субстанцией. Иногда опухоль делится на несколько камер, стенки опухоли состоят из быстро растущих клеток.

Размер новообразования может достигать 10 – 15 сантиметров.

Опухоль имеет ножку, которой присоединяется к яичнику. В ножке есть вязка, маточная артерия, нервные окончания и лимфоузлы. Новообразование очень подвижно, потому существует риск перекручивания ножки кистомы, кровоизлияние после которого может привести к разрыву тканей органа (яичника).

Кистома относится к числу предраковых патологий, так как может перейти в злокачественную опухоль. Наиболее часто пациентками гинеколога и онколога с такой болезнью становятся женщины в возрасте от тридцати до шестидесяти лет. В большинстве случаев опухоль развивается в период климакса.

Причины

Учеными не выяснены точные причины, по которым может возникать кистома яичников, однако известно, что развитие этой болезни могут спровоцировать некоторые определенные факторы. Появление кистом чаще возникает у женщин, имеющих различные заболевания репродуктивной системы и пр.:

Рекомендуем к прочтению  Гемангиолипома позвонка: что это такое и как ее лечить

Ранее перенесенное хирургическое вмешательство на придатках также может стать фактором развития кистомы яичника.

Помимо этого в группе риска стоят женщины с генетической склонностью к онкозаболеваниям, в том числе те, у которых диагностирован рак молочной железы или другие виды опухолей.

Риск заболевания увеличивается при неблагоприятной беременности, операции по выскабливанию матки, в период менопаузы и сразу после начала менструаций.

Классификация

При кистоме яичников классификация довольно обширна и включает несколько видов, в зависимости от локализации опухоли, характера содержимого, типа выстилки внутренней полости.

Опухоль может быть одиночной или множественной, односторонней или двусторонней (кистома левого яичника, правого или обеих).

Иногда врачи диагностируют сложное новообразование, при котором несколько опухолей сливаются в одну многокамерную и объёмную кистому.

Новообразование бывает доброкачественным, пограничным или злокачественным. Первые два вида представляют собой предраковую патологию. По типу выстилки внутреннего эпителия опухоль бывает:

Содержимое кисты разделяет опухоли на два вида:

  1. Серозные – заполненные прозрачной жидкостью. Выстилают кистому такие же клетки, которые находятся в маточных трубах или на поверхности придатков.
  2. Муцинозные – заполненные слизью. Клетки эпителия похожи на клетки, выстилающие цервикальный канал.

Между кистомами правого яичника и левого никаких отличий нет, однако, если возникает сразу два новообразования в разных придатках, они могут иметь разное строение, наполнение, эпителий и вид.

Симптомы

На начальной стадии развития кистомы признаки практически всегда отсутствуют. Опухоль может случайно обнаружиться во время планового УЗИ органов малого таза в гинекологии. В процессе роста опухоли начинают появляться боли внизу живота, имеющие разную интенсивность. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область и ноги.

Со временем, когда опухоль достигает значительных размеров, у женщины появляются следующие клинические проявления:

Рекомендуем к прочтению  Кератома кожи – лечение, причины, удаление

При кистоме женщине тяжело забеременеть, так как функциональность пораженного яичника нарушена. В то же время, второй яичник функционирует, однако, если беременность, всё же, наступила, то она вскоре самопроизвольно прерывается.

Если ножка опухоли перекручивается, у женщины резко повышается температура тела, нарушается сердечный ритм, мышцы брюшины приходят в тонус. В этой ситуации возникает необходимость в немедленном проведении хирургической операции, иначе больная умрет.



Чем отличается киста от кистомы яичников

В чем отличие кисты от кистомы яичников знают далеко не все. Многие думают, что это один и тот же диагноз, но это совершенно не так.

Патология киста представляет собой пузырь небольшого размера, в котором скапливается жидкость. При кисте у женщины не возникают гормональные сбои, образование не провоцирует рост клеток.

Главное отличие кисты и кистомы это то, что первая не представляет собой истинную опухоль.

Кистома является истинной опухолью, она также содержит в себе жидкость, но может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Первичная кистома начинает свое развитие, образуясь из яичника, а вторичная возникает по причине метастазирования.

Еще одна разница – киста наиболее часто образуется из созревающих яйцеклеток и не является опасной для женского организма. Кистома же имеет свой эпителий, вырабатывает секрет, растет и может озлокачествляться. Кистозная оболочка представляет собой соединительную ткань, а не эпителий, она не растет, но может растягиваться от содержащейся внутри жидкости.

Эти два диагноза отличаются следующим:

В целом, киста является более благоприятным диагнозом, в большинстве случаев, не требующим лечения. Эти две патологии могут развиваться в полости матки вместе.

Источник: https://zdorovo.live/onkologiya/obyazatelna-li-operatsiya-pri-kistome-bolshih-razmerov.html

Кистома яичников: симптомы и лечение

Кистома яичников считается патологическим образованием доброкачественного типа. Однако образование представляет большую опасность для женского здоровья, поскольку оно относится к предраковым состояниям. Кистома способна быстро увеличиваться в размерах, потому крайне важно знать, как определить наличие патологии и правильно ее лечить.

Этиология заболевания

Основная причина возникновения у женщин кистомы яичника неизвестна. Однако установлены факторы, способствующие увеличению рисков возникновения образования. К ним относится:

Кистома яичников может появится из-за наличия патологических образований в молочных железах

Опасность возникновения у женщины кистомы яичника значительно повышается при длительном отсутствии беременности и родов, и полном отказе или нерегулярности половой жизни. Пристрастие к высококалорийным продуктам, большая часть из которых это жиры, также способствует появлению кистом.

Чем отличается кистома от кисты?

Кистома, как и киста яичника, представляет собой патологическое образование. Однако киста, по своей структуре, является обычной эпителиальной оболочкой, внутри которой скапливается жидкость. И именно за счет увеличения количества жидкости образование расширяется. Шанс перехода кисты в злокачественное образование практически равен нулю.

Кистома является онкологическим образованием, возникающим в результате чрезмерно активного деления эпителиальных клеток. Благодаря этому кистома имеет высокие шансы перерождения в злокачественное образование. Потому, при обнаружении кистомы, в диагнозе указывается предраковое состояние.

Классификация видов

Классификация онкологических образований может производиться по нескольким критериям. Основными из них являются:

Определение типа и характера онкологического образования является необходимым условием для проведения правильного лечения патологии.

По типу течения

По типу течения заболевания кистомы можно условно разделить на:

Доброкачественные образования яичников, с течением времени способны перейти в пролифелирующую, а затем и в злокачественную форму.

Пограничные кистомы содержат в себе одновременно элементы доброкачественных и злокачественных образований. Такая кистома склонна к рецидивам и нередко появляется у женщин в продуктивном возрасте при нестабильном гормональном фоне, поздней первой беременности, а также вследствие использования неподходящих внутриматочных контрацептивов.

По характеру содержимого

По характеру содержимого образования разделяются на:

Муцинозная кистома является наиболее распространенным видом таких онкологических образований. Внутри опухоль имеет несколько камер. Частота появления кистомы повышается с возрастом пациенток. Малигнизация образования происходит в 5% случаев ее диагностики.

При данном виде опухоли у женщины наблюдаются постоянные неестественные выделения из влагалища, а также боли внизу живота. В том случае, когда менструальное кровотечение при муцинозном онкологическом образовании отсутствует, у женщины наблюдаются частые мажущие выделения.

Это свидетельствует о высоком риске бесплодия или невынашиваемости.

Выделяют также псевдомуцинозные образования. Они имеют круглую либо яйцевидную форму и образуются из зародышевых клеток и характеризуется тугой консистенцией.

Серозная кистома почти всегда имеет однокамерное строение. Она заполнена прозрачной жидкостью соломенного оттенка. Образования такого типа склонны к быстрому разрастанию.

В отдельных случаях они могут достигать 30 см в диаметре. Малигнизация образований такого типа происходит в 15% случаев ее появления. Диагностируется онкология преимущественно у женщин старше 40 лет.

Тератома относится к нетипичным видам онкологических образований. Точные причины возникновения таких опухолей неизвестны, однако состоят они из гоноцитов, эмбриональных клеток. Внутри таких кистом обычно присутствуют костные фрагменты.

По типу эпителиальной выстилки

По типу эпителиальной выстилки кистомы яичников условно разделяются на:

Железистые кистомы внутри заполнены слизью. Эти образования способны достигать огромных размеров. Цилиоэпителиальные образования часто имеют двухстороннюю структуру. Эндометриоидные содержат в себе вязкую жидкость нередко темных оттенков. Их внутренняя поверхность состоит из эпителия. В середине папиллярных кистом находятся многочисленные сосочковые отростки.

Симптомы проявления

Онкологическое образование может развиваться как на правом, так и на левом яичнике. Основное отличие между ними состоит в том, что кистому расположенную на левом яичнике, в силу особенностей строения женской половой системы, легче обнаружить. Именно патология расположенная слева дает наиболее яркие симптомы. К ним относится:

Боль внизу живота – возможный симптом кистомы яичников

Кистома на правом яичнике обычно обнаруживается случайно, при осмотре у гинеколога, поскольку практически не провоцирует каких-либо специфических симптомов.

Также к симптомам кистомы яичника можно отнести такие явления:

Возникновение интенсивных болей, а также тахикардии, повышения температуры тела и тонуса брюшных мышц свидетельствует о возможной перекрутке ножки кистомы, что чревато ее разрывом и сепсисом.

Стадии патологии

Патологическое образование имеет несколько последовательных стадий развития, каждая из которых характеризуется изменениями в размерах и характере распространения.

Стадия 1 характеризуется появлением патогенного образования. Опухоль носит доброкачественный характер. Кистома на этом этапе имеет небольшие размеры и крайне редко провоцирует появления симптомов.

Стадия 2 выделяется началом активного роста патологического образования. В большинстве случаев опухоль еще относится к доброкачественным.

Стадия 3 сопровождается началом перерождения клеток кистомы в злокачественные. При этом средние размеры образования на этом этапе составляют 10-15 см в диаметре.

Стадия 4 характеризуется разрастанием тела патологического новообразования и полным его переходом в разряд злокачественных. По мере роста опухоль вытесняет и передавливает близлежащие органы и системы. Образование имеет высокий риск перекручивания и большое количество метастазов в ближние органы.

Диагностика

Диагностика патологии включает в себя сразу несколько мероприятий:

УЗИ – один из методов диагностики кистомы яичников

Для подтверждения присутствия в организме патологии проводится анализ крови на онкомаркер СА 125. Также, по показаниям, может назначаться УЗИ молочных желез.

Методы лечения

Независимо от наличия признаков патологии и характера образования, кистома лечится преимущественно хирургическим путем. При этом сложность проводимой операции напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль, а также возраста пациентки.

При небольших размерах онкологического образования, обнаруженного в начале его образования, удаление кистомы с яичников может проводиться малоинвазивными способами, лапароскопически.

В таком случае устраняется только тело онкологического образования. Извлеченный биоматериал обязательно обследуется на предмет злокачественности.

Если при этом будет обнаружен процесс малигнизации, пациентке проводится лапаротомия.

Лечение кистомы злокачественного характера подразумевает удаление яичника, а также применение химиотерапевтических препаратов. Если опухоль была обнаружена во время наступления менопаузы, женщине удаляется не только само онкологическое образование, но также яичник, маточные трубы и сама матка.

Кистома яичников лечится при помощи хирургического вмешательства

При лечении злокачественных опухолей, а также пограничной кистомы, в дополнение к хирургическому вмешательству, может применяться химиотерапия. При этом основными препаратами являются ТиоТЭФ и БензоТЭФ.

После удаления кистомы пациенткам нередко назначается гормональная терапия.

Прогноз

Прогноз при данном виде патологии всегда оценивается исходя из результатов гистологической структуры образования, а также правильности лечения. При своевременно проведенной операции по удалению патологии, у женщины имеются высокие шансы на полное выздоровление.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

Также профилактика развития кистомы яичников предполагает посещение гинеколога с целью сдачи цитологических мазков и проведения осмотра 2 раза в год.

Источник: https://oonkologii.ru/kistoma-yaichnikov-01/

Кистома яичников больших размеров – необходимость операции

Киста яичника – это заполненный жидкостью или воздухом мешочек, развивающийся в женских яичниках.

Несмотря на то, что большинство кист яичников являются доброкачественными, некоторые из них могут иметь злокачественный характер.

Если кистома яичников больших размеров, необходимость ранней диагностики и операции имеет решающее значение в излечении от этого заболевания.

Кистома больших размеров

Наличие кисты яичников, или кистомы (ее опухоли), еще не означает, что развивается рак яичников.

Во многих случаях кисты – это доброкачественные опухоли, возникающие в течение жизни в репродуктивном возрасте человека. Большинство кист никогда не развивается в рак яичников.

Яичники – это маленькие органы, расположенные глубоко в тазу женского организма. Внутри них в фолликулах растут плодовые яйца.

Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из своего мешочка в одну из фаллопиевых труб.

После этого, как правило, мешочек растворяется, но иногда он может оставаться в теле и постепенно заполняться воздухом или жидкостью, превращаясь в кисту.

Кисты, формирующиеся внутри или вокруг яичников, часто остаются незамеченными, или могут вызывать только слабое беспокойство, и зачастую не требуют какого-либо лечения.

Кисты, формирующиеся во время менструального цикла, называются функциональными кистами.

Имеется два типа функциональных кист – фолликулярные кисты и кисты желтого тела яичника.

Фолликулярная киста образуется, когда яйцо не может выйти из мешочка. Этот тип кист обычно исчезает сам по себе в течение одного-трех месяцев.

Киста жёлтого тела развивается, когда мешочек закрывается после освобождения яйца, позволяя жидкости накапливаться внутри. Эти кисты обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Имеется много других типов кист, и подавляющая часть из них безвредны.

Киста может не иметь никаких заметных признаков, или ее симптомы, в зависимости от особенностей и размеров, могут развиваться от легких до тяжелых.

Симптомы могут включать в себя вздутие живота и ощущение давления, боль и частое мочеиспускание. В некоторых случаях возникают изменения менструального цикла, необычный рост волос, лихорадка.

Симптомы кисты яичника также могут включать в себя:

  1. Боль в области таза.
  2. Боль незадолго до или после начала менструации.
  3. Давление, припухлость или боль в животе.
  4. Тупую боль в нижней части спины и бедер.
  5. Трудности опорожнения мочевого пузыря.
  6. Болезненный половой акт.
  7. Аномальные кровотечения.
  8. Тошноту и рвоту.

Относительно редко некоторые кисты яичников становятся злокачественными.

В этом случае план лечения зависит от типа опухоли, а также от возникших симптомов.

Раковые опухоли яичников, как и кисты, могут также развиваться при отсутствии или только незначительных симптомах.

Их, как правило, трудно определить даже во время физического обследования, поэтому рак яичников на ранней стадии обнаружить довольно трудно.

Особенности злокачественной опухоли

В большинстве случаев рак яичников не диагностируется, пока он не прогрессирует до продвинутой стадии. Только примерно в 20 % случаев злокачественной опухоли яичника она диагностируется на ранней стадии.

Как правило, это происходит потому, что симптомы рака либо вовсе не проявляются на ранних стадиях заболевания, либо они имитируют общие пищеварительные или желудочные проблемы, часто ошибочно принимаемые за незначительные болезни.

Большая кистома

Симптомы рака яичников часто появляются после того, как болезнь распространилась за их пределы.

Не существует надежного скрининг-теста для определения рака яичников. Поэтому женщины с семейной историей раковых заболеваний или с другими факторами риска должны консультироваться с врачом по поводу генетических исследований и о других шагах, снижающих вероятность и риск рака яичников.

Регулярный гинекологический осмотр и ежегодные тазовые исследования рекомендуются женщинам в случаях нахождения в зоне риска раковых заболеваний.

Симптомы рака яичников возможно спутать с менее серьезными симптомами незлокачественных образований. Общие симптомы могут включать в себя:

  1. Расстройство желудка, вздутие живота или тошноту.
  2. Изменение аппетита, включающее его потерю или чувство более раннего насыщения.
  3. Давление в области таза или нижней части спины.
  4. Более частую или настоятельную необходимость мочиться и/или запоры.
  5. Изменения в дефекации.
  6. Увеличение брюшного обхвата.
  7. Усталость или низкую энергию организма.
  8. Изменения менструального цикла.
  9. Кисту яичников, массу или опухоль.

Тазовая масса может представлять собой либо доброкачественное (не раковое), либо злокачественное (раковое) новообразование. Если возникли необычные симптомы, связанные с кистой или раком яичников, необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Необходимость операции

В некоторых случаях киста яичника или опухоль обнаруживается во время обычного гинекологического обследования.

Если имеются подозрения на кисту яичников или их опухоль, потребуются визуализационные исследования, чтобы изучить органы более тщательно.

УЗИ или МРТ могут определить, является ли киста или опухоль злокачественной.

Также потребуется исследование крови на маркер опухоли СА-125. Высокий уровень СА-125 может указывать на наличие рака яичников.

Для того чтобы подтвердить или исключить рак яичников, врач может выполнить биопсию образца тканей для анализа под микроскопом.

Во многих случаях киста разрешается без лечения. Если имеется киста яичника, не проходящая сама по себе, или она причиняет боль, врач может рекомендовать ее хирургическое удаление, которое можно провести без повреждения яичников.

Если имеется диагноз рака яичников, врач может рекомендовать один или несколько вариантов лечения:

Долгосрочный прогноз лечения этими методами будет зависеть от поставленного диагноза. Прогноз для рака яичников варьирует в зависимости от его стадии и типа. Если имеется рак яичников, лечение пройдет лучше, если он обнаружен на ранних стадиях.

Заключение

Рак яичников у молодых женщин встречается довольно редко.

Согласно проведенным исследованиям, средний возраст диагноза – 63 года.

Риск развития рака яичников в течение жизни составляет примерно один случай к 75.

Однако риск увеличивается, если имеется семейная история раковых заболеваний или имеются определенные генетические мутации в организме. Риск смерти от рака яичников составляет примерно 1 из 100.

на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/kistoma-bolshix-razmerov-neobxodimost-operacii.html

Кистомы яичников больших размеров

Истинная опухоль или кистома яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое в процессе постоянного роста наполнено жидкостью. Структура патологического очага состоит из нескольких полостей, увеличение которых происходит за счет деления клеток и чрезмерного накопления жидкости.

По своей сути заболевание считается предраком, поскольку у него высокие шансы на раковое перерождение. Очень часто данное новообразование диагностируется у пациенток среднего возраста (30-60 лет). Примерно в половине случаев такое заболевание определяется в климактерических больных.

Чем опасна кистома яичника для жизни женщины?

Угроза для жизни пациенток с кистомным поражением яичников связана со следующими причинами:

  1. Злокачественное перерождение доброкачественного новообразования в рак.
  2. Инфицирование кистозного содержимого. В данном случае инфекция может проникать из кишечного тракта.
  3. Механическое повреждение целостности кистомы, которое может вызвать внутреннее кровотечение или перитонит.

Симптомы кистомы яичников

На начальной стадии своего развития кистома не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. В это время опухоль можно случайно обнаружить в ходе планового гинекологического осмотра.

Дальнейший рост новообразования сопровождается болью разной интенсивности, которая, преимущественно, локализуется в нижней части живота. Болевой синдром может распространяться на нижние конечности и поясницу.

Образование значительного размера формирует следующую клиническую картину:

Лечение кистомы яичников

Основным методом терапии данного поражения считается радикальное вмешательство, которое может носить плановый или экстренный характер. Необходимость проведения хирургической операции основывается на высоком риске ракового перерождения, давлением кистозного новообразования на близлежащие органы и возможном перекруте ножки опухоли.

Операция по удалению

При планировании радикального вмешательства врачи учитывают расположение опухоли, ее размер, возраст пациентки и возможное планирование беременности.

Оперативное лечение осуществляется под общим наркозом с помощью лапароскопической операции. В таком случае пациентке через три небольшие отверстия на брюшной стенке вводится специальный хирургический инструментарий.

Хирург дистанционно иссекает часть или весь пораженный яичник.

Перекрут ножки кистомы или разрыв капсулы считается экстренным показанием к радикальному вмешательству. Это связанно с высокой вероятностью гнойного воспаления брюшной полости и летального исхода.

Можно ли забеременеть после удаления кистомы яичника?

Заболевание носит односторонний характер. Из этого следует, что даже после полного удаления маточных придатков с одной стороны сохраняется реальная возможность забеременеть после оперативного вмешательства.

Гинекологи рекомендуют таким пациенткам пройти стандартное обследование и планировать беременность.

Важно знать:

Источник: http://pipdecor.ru/kistomy-jaichnikov-bolshih-razmerov/

Кистома яичников

Кистома — это доброкачественная опухоль яичника. Она представляет полость, заполненную жидкостью, которая связана с телом яичника при помощи анатомической ножки. В отличие от других доброкачественных новообразований, для кистомы очень характерен быстрый рост. Часто клетки этой опухоли переходят на злокачественную стадию процесса.

Причины и симптомы

Непосредственная причина образования кисты яичников современной медицине не известна. Многочисленные исследования позволили определить предрасполагающие факторы и группы риска по развитию этого заболевания:

Симптомы заболевания четко связаны с размером опухоли

На первой стадии кистома яичников протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только на плановом осмотре у гинеколога или обследовании по поводу сопутствующих состояний (бесплодие, воспалительные заболевания матки и яичников).

Как только опухоль достигла больших размеров, проявляются признаки кистомы:

Если кистома сдавливает соседние органы, то присоединяется следующая симптоматика:

Если кистома имеет серозный тип (состоит преимущественно из жидкости, продуцируемой клетками внутреннего слоя опухоли), то это может привести к асциту. При этом жидкость проникает в брюшную полость и вызывает целый комплекс симптомов (увеличение живота, тяжесть, распирающие боли, явления диспепсии одышка и другие).

Чем опасна кистома

Кроме перехода в злокачественную форму, опухоль может привести к опасному состоянию, которое требует экстренной операции.

Ножка кистомы перекручивается (часто во время физической нагрузки), давление в полости кисты увеличивается. Больные жалуются на острую боль в животе, тошноту, рвоту. Повышается температура тела.

Если вовремя не предпринять экстренных мер, возможен разрыв кисты с выходом содержимого в брюшную полость и внутренним кровотечением.

Профилактика

Как при любом опухолевом процессе, невозможно определить меры, которые позволят защититься от кистомы яичников. Самая проверенная профилактика — регулярные осмотры у гинеколога и УЗИ обследование.

Они позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Тогда оперативное вмешательство затрагивает только полость кисты с минимальной травматизацией ткани яичника.

Шансы сохранить полноценное здоровье (в том числе репродуктивную функцию) значительно повышаются.

Меры профилактики, направленные на общее здоровье организма:

Записаться на прием к врачу

Многопрофильные центры
Опыт 10 лет

Ведём приём
взрослых и детей

Используем
европейские методики

Источник: http://www.MedKvadrat.ru/illness/101

No related posts.