Гинеколог

Лапароскопия удаление яичника

ovdmitjb

Содержание

Лапароскопия удаление яичника

С развитием науки, новшества стали появляться повсюду. Не исключение и медицина. В частности, в хирургию, и не только, надежно внедрился такой способ, как лапароскопия. Она в последнее время настолько часто используется, что вряд ли кто-то уже вспомнит, как раньше специалистам приходилось работать без этого метода.

Лапароскопия применяется как:

1. лечебная манипуляция (лапароскопические операции)

2. высокоэффективный метод диагностики заболеваний органов брюшной полости и органов малого таза.

Как делают лапароскопию?

При проведении лапароскопии (вне зависимости операция или диагностика) производится 2 очень небольших надреза. Они нужны для введения инструментов. В один попадает сам лапароскоп, к которому может быть присоединена крошечная видеокамера, транслирующая картинку на экран.

Может быть лапароскоп и без камеры, тогда специалист смотрит в объектив, а на обратном конце лапароскопа есть специальный окуляр, который на момент манипуляции находится внутри организма. А во второе отверстие вводятся необходимые инструменты, например электрокоагулятор или специальный скальпель.

Также перед введением инструментария в полость нагнетается воздух, который обеспечивает необходимую свободу для деятельности хирурга.

Преимущества

Во-первых, стоит отметить, что после лапароскопических операций остается небольшой шрам. Возможно наложение внутрикожного шва, который при хорошем наложении, заживает и остается едва заметный рубец.

Во-вторых, укорачивается время всей операции, что немаловажно, учитывая уменьшение дозы анестезии. Третьим полезным свойством лапароскопии стоит назвать то, что хирург без особой травматичности для пациента может удалить все необходимое из организма оперируемого человека.

Положительным моментом также является укорочение реабилитационного периода.

А если говорить о лапароскопии, как о диагностическом методе, то вряд ли какой-либо другой способ окажется более информативным. Широкое применение лапароскопия получила в гинекологии.

Удаление яичника методом лапароскопия позволила сделать не такой травматичной операцией, каковой она считалась ранее.

Что можно выполнить лапароскопически в гинекологии?

1. Удаление кисты (наиболее часто производимая операция);

2. Удаление яичника;

3. Аднексэктомия – удаление вместе с яичником маточной трубы;

4. Лечение апоплексии яичника (внезапно разорвавшихся оболочек яичника);

5. Как этап влагалищной гистерэктомии. При помощи лапароскопа отделяют придатки;

6. Устранение внематочной беременности;

7. Удаление опухолей яичников, матки.

И это еще не полный перечень возможных проводимых операций.

Киста яичника представляет собой полость. В этой полости находится жидкость. Операция заключается в удалении жидкости из кисты на первом этапе, а в дальнейшем полное вылущивание стенок кисты и ее удалении. После проведения операции ее отправляют на гистологию.

Для удаления яичника целиком, необходимо отделить его от связок, далее обязательно проводится ряд кровоостанавливающих процедур.

Аднексэктомия применяется редко, но иногда ее не избежать. Апоплексия яичника – очень опасное острое состояние. Лапароскопия позволяет сократить объемы уже имеющегося массивного кровотечения.

Внематочная беременность, зачастую, прерывается самостоятельно. В иных случаях – это очень опасное состояние, которое подлежит немедленной коррекции, во имя спасения жизни женщины.

Так как нормально плод развиться вне матки не сможет и никакой придаток не обеспечит его нормального развития, то имеющаяся внематочная беременность подлежит устранению.

Иначе может разорваться труба (если плодное яйцо находится в ней) и возникнет масса попутных осложнений.

Лапароскопически также производится лечение трубного бесплодия. Если фаллопиева труба по каким-либо причинам непроходима для яйцеклетки, не возможно оплодотворение и наступление беременности. Устранить такую непроходимость поможет грамотный специалист лапароскопическим методом.

И обратная вышеописанной процедура – стерилизация. В этом случае, наоборот, для не наступления беременности (в некоторых случаях) прибегают к лапароскопическому уменьшению просвета маточной трубы. Тем самым возникает препятствие для яйцеклетки. Она не попадает в матку, беременность не наступает.

Источник: https://surgical-center.ru/%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Лапароскопия яичников: что это такое, как происходит, подготовка

Лапароскопия яичников – это малоинвазивная операция с применением эндоскопа. Устройство вводится в брюшную полость через небольшие проколы, которые быстро заживают. На их месте остаются небольшие, едва заметные рубцы.

Сам аппарат оснащен миниатюрной камерой и другими инструментами, позволяющими провести разрезание тканей. Используется такое вмешательств не только для диагностики патологий женской репродуктивной системы, но и для лечения.

Общая информация и преимущества вмешательства

Во время лапароскопической операции хирурги имеют возможность внимательно рассмотреть структуру яичника, максимально увидеть проблему и осторожно устранить ее. Применяется для вылущивания кист, удаления части или всего органа, устранения очагов эндометриоза.

Размеры надреза, через который вводится инструмент, не превышают 0,5-1 см. Всего делается три отверстия. Через одно вводится эндоскоп, а через остальные – операционные инструменты. Эта операция минимально травматична, поэтому период восстановления сравнительно короткий.

Что касается преимуществ лапароскопического вмешательства в область придатков, то они таковы:

Все необходимые манипуляции проводятся под наблюдением посредством видеокамеры и монитора. Специалисты имеют возможность увидеть мельчайшие подробности хода операции, не разрезая живот.

Показания и противопоказания к проведению

Лапароскопия яичников считается одной из самых распространенных операций, которая чаще назначается женщинам репродуктивного возраста. К показаниям к применению процедуры можно отнести:

  1. Опухоль, имеющая риск перерождения или увеличивающаяся в размерах.
  2. Киста.
  3. Воспаление яичников, сопровождающееся образованием гноя.
  4. Перекрут придатков матки.
  5. Разрастание эндометрия.
  6. Фибромиома, поразившая матку.
  7. Спаечный процесс, развивающийся, как на самом яичнике, так и на других органах малого таза.
  8. Нарушение проходимости маточных труб.
  9. Биопсия яичника, а также контроль процесса овуляции у женщин, имеющих проблемы с зачатием.
  10. Острый аднексит, с которым не может справиться консервативная терапия.
  11. Синдром поликистоза.
  12. Апоплексия яичника (кровоизлияние в фолликул).
  13. Бесплодие неустановленного генеза.

Однако лапароскопия яичников разрешена не всем. Существуют такие противопоказания:

Лапароскопическое вмешательство применяется для удаления правого или левого яичника, пораженного онкологическим процессом. Причем орган может быть вырезан не полностью, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Особенности подготовки к операции

Подготовка к лапароскопии яичников предусматривает сдачу лабораторных анализов крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, биохимическое исследование крови, электрокардиограмму и УЗИ внутренних органов.

При необходимости или в особо запутанных случаях требуется МРТ или КТ. Обследование проводится только в том случае, если удаление матки и яичников лапароскопией планируется заранее.

При необходимости срочного вмешательства оно не требуется.

Кроме того, в качестве подготовки перед операцией необходимо соблюдать такие рекомендации докторов:

  1. За несколько дней до предполагаемого вмешательства необходимо исключить психо-эмоциональные и физические нагрузки. Они могут нарушить артериальное давление, а также функциональность сердечной системы во время проведения процедуры и после нее.
  2. Перед операцией лучше не кушать пищу, способствующую повышенному газообразованию. Еда должна легко усваиваться, чтобы не создавалось дополнительной нагрузки на организм.
  3. За день до вмешательства пациент должен лечь в стационар. Вечером пациентке разрешается выпить стакан кефира, сладкого чая, йогурта.
  4. При лапароскопии с самого утра нельзя есть вообще ничего. Завтрак разрешается, если операция перенесена на вечер.
  5. Важно очистить кишечник перед операцией. Сейчас для этого применяются слабительные средства, а также микроклизмы.
  6. При удалении опухоли, кисты, очагов эндометриоза лапароскопическим способом необходимо предупредить любые осложнения у тех людей, которые склонны к ним. Гнойные процессы предупреждаются терапией антибиотиками, также следует избежать образования тромбов. Перед операцией по удалению специалисты бинтуют нижние конечности эластичным бинтом.

Если нужно оперировать яичники, то можно это делать в любой день цикла, кроме времени непосредственного менструального кровотечения. Выделения могут быть слишком обильными. Также существует риск развития кровотечения, которое будет трудно остановить.

Что такое лапароскопия уже понятно, но не все знают, что ее продолжительность колеблется в пределах 20-90 минут. Все зависит от того, насколько сложной является патология.

Правила проведения процедуры и возможные осложнения

Насечки на яичниках делают только при общем наркозе. Причем применяется не маска, а интубационная трубка. Такой наркоз позволяет увеличить время операции, а также полностью расслабить пациентку. Иногда применяется внутривенная анестезия. Далее, инструкция предусматривает такие действия:

  1. Сначала пациентку правильно укладывают на операционный стол. Он должен быть слегка наклонен с одной стороны. Голова лежит ниже туловища. Такое положение позволит слегка сместить кишечник и улучшить обзор пораженного яичника.
  2. Далее, в области живота делаются надрезы. Через них вводится специальный прибор для подачи углекислого газа, отодвигающего другие внутренние органы. Он подается на протяжении всего вмешательства.
  3. Теперь происходит введение эндоскопа, оснащенного фонариком и камерой. Через другие два отверстия вводятся хирургические инструменты. Все надрезы должны быть обязательно обработаны дезинфицирующим раствором.
  4. Далее, проводятся все необходимые манипуляции: резекция, коагуляция, удаление. Для последующей биопсии делаются насечки на яичниках, забирается материал.
  5. После завершения операции проводится коагуляция кровеносных сосудов для предотвращения кровотечения. Инструменты вытаскиваются наружу, а надрезы дополнительно обрабатываются, делается перевязка.

При наличии любых выделений можно говорить о попадании инфекции в рану. Также возможны другие осложнения:

При правильном проведении операции вероятность возникновения осложнений ничтожно мала.

Послеоперационный и реабилитационный период

После лапароскопии яичников женщине нужно будет восстановление. Проходит этот период достаточно быстро. Уже на протяжении первых суток пациентке разрешено медленно вставать с постели.

Через неделю (или даже раньше) женщина может ехать домой. Работоспособность пациентки возобновляется максимум через 3 недели.

Если женщину не беспокоят никакие выделения, она может продолжать наблюдаться у гинеколога как обычно.

Ранний послеоперационный период требует правильного питания. Оно позволит быстрее восстановить силы. Для уменьшения нагрузки на желудок и кишечник еда должна быть протертой, жидкой, максимально легкой.

В первые дни восстановление может сопровождаться несильными болями внизу живота. Но через несколько дней она проходит сама по себе. Антибиотики женщине назначаются только в том случае, если вмешательство было длительным и обширным. Для улучшения состояния назначаются поливитаминные препараты, укрепляющие иммунитет: Витрум, Центрум.

Лапароскопия – это эффективная и малоинвазивная операция, которая позволяет быстро избавиться от серьезных проблем репродуктивной системы. Однако делать ее следует только у высококвалифицированных специалистов.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/laparoskopiya-yaichnikov.html

Лапароскопия яичников (удаление): виды, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Лапароскопия – современный метод лечения и диагностики множества заболеваний внутренних органов. Способ применяется для удаления новообразований на яичниках и пораженных органов. После лапароскопии не требуется длительный период реабилитации, что является несомненным преимуществом среди иных методов.

Что такое лапароскопия яичников

Лапароскопия в гинекологии и других областях используется не так давно. За 30 лет методика обрела большую популярность и практически вытеснила классическое оперативное вмешательство.

Удаление новообразований, пораженных органов и забор тканей опухолей осуществляется с помощью специальных манипуляторов. Каждый из них оснащен специальными инструментами, миниатюрной камерой, передающей изображение на монитор и осветительным прибором.

Лапароскопия считается самой безопасной процедурой, которая используется для резекции образований и органов. Сегодня методика широко применяется не только в гинекологии, благодаря нескольким преимуществам.

В первую очередь после процедуры на кожном покрове в местах прокола отсутствуют большие шрамы и следы. Резекция выполняется через несколько проколов, диаметр которых не превышает 1 см. Таким образом, рубцы практически незаметны.

Лапароскопия считается универсальным методом. Благодаря методике можно не только провести операцию, но и диагностику определенных заболеваний. Также во время исследования внутренних органов малого таза специалист может осуществить забор образца ткани новообразования для дальнейшего гистологического исследования.

Процедура также позволяет снизить риск травмирования внутренних органов. Инструменты имеют небольшие размеры и позволяют сразу после резекции осуществить коагуляцию раневой поверхности и сосудов. Это также способствует непродолжительному заживлению.

Продолжительность операции составляет не более 35 минут. Используется комбинированная анестезия с небольшими дозами лекарственных средств.

Виды

На сегодняшний день используется два основных типа процедуры, при которой применяется лапароскоп: терапевтический и диагностический.

В первом случае операция направлена на удаление патологически измененных тканей, органа или новообразования.

Диагностическая лапароскопия представляет собой процедуру, при которой с помощью инструментов осуществляется визуализация определенных участков. Благодаря методике специалист может определить размер, структуру, цвет яичников, выявить наличие новообразований.

При проведении диагностической лапароскопии может выполняться биопсия в целях выявления причин бесплодия или нарушения работоспособности придатков.

В случаях необходимости при проведении диагностики с помощью лапароскопа возникает необходимость осуществления хирургического удаления.

Удаление опухоли

Лапароскопия используется чаще всего при выявлении кисты, сформированной на тканях яичников. Операция выполняется несколькими методами.

Цистэктомия

Процедура предполагает вылущивание ткани опухоли. При этом пораженный орган полностью сохраняется.

Методика назначается только при наличии кисты небольшого размера.

Резекция

Во время процедуры специалист наносит насечки на пораженном органе. Новообразование удаляется полностью вместе с тканями придатков.

Подобная процедура позволяет снизить риск повторного развития патологии.

Аднексэктомия

Методика относится к радикальным операциям, при которой проводится иссечение опухоли и придатка.

Показаниями к проведению процедуры являются наличие образования большого размера, необратимые изменения на тканях органов.

Удаление яичников

Операции, целью которых является полное иссечение яичников, проводятся только в случае обширного распространения на тканях органа патологического процесса, который является необратимым. Удаление может выполняться двумя методами.

Овариэктомия

Удаление яичника выполняется вместе с кистой или другим типом новообразования. При этом специалист не затрагивает соседние структуры, относящиеся к репродуктивной системе.

Методика назначается при выявлении апоплексии и других заболеваниях.

Лапароскопия при поликистозе

Поликистоз – заболевание, характеризующееся множественными опухолями, поражающее поверхность половых желез.

Патология сопровождается уплотнением эндотелия, в результате чего яйцеклетки не способны свободно выходить. Поверхность яичников при этом усеяна кистами небольшого размера.

В случае установления поликистоза оперативное вмешательство может осуществляться несколькими способами:

  1. Каутеризация. Проводится надсечение яичников по кругу. Глубина надрезов составляет около 10 мм.
  2. Декортизация. Выполняется с помощью специального электрода.
  3. Клиновидная резекция. Резекция тканей производится в форме клина.
  4. Демодуляция. Подразумевает удаление пораженного органа в средней части.
  5. Эндотермокоагуляция. При помощи электрода выжигается несколько отверстий.

После проведения операции с помощью одного из перечисленных методов начинает формироваться здоровая ткань.

Лапароскопия при эндометриозе

В случае установления эндометриоза именно лапароскопия считается самым лучшим способом терапии. Это позволяет в некоторых случаях сохранить репродуктивную функцию.

Показания

Лапароскопия на яичниках осуществляется при наличии определенных показаний. В первую очередь методика широко применяется для резекции новообразований различного характера течения.

Операция с помощью лапароскопа назначается при перекруте опухоли, поражающей яичник, поликистозе. Показанием к проведению процедуры также является апоплексия, сопровождающаяся кровотечением и разрывом паренхимы.

Лапароскопия применяется при необходимости удаления части или всего органа в случае обширного поражения, проведения диагностики, рассечение сращений, которые локализуются вокруг органов репродуктивной системы.

Методика используется для выявления причины бесплодия у женщин, что не удалось выявить при помощи иных методов. Также проводится при постоянных болезненных ощущениях в области малого таза и наличии воспалительного процесса острого характера, лечение которого с помощью лекарств не принесло результатов.

Лапароскопия осуществляется в срочном или плановом порядке, в зависимости от состояния пациентки и диагноза. Экстренно операция проводится только при наличии угрозы жизни женщины.

Противопоказания

Лапароскопия – метод оперативного вмешательства, который, так же как и остальные, имеет и ряд противопоказаний.

Процедура не осуществляется при наличии заболеваний органов дыхательной систем, почек, печени и сердца, имеющие декомпенсированный тип и протекающие в тяжелой форме.

Противопоказаниями к осуществлению хирургического вмешательства с помощью лапароскопа являются инфекционные патологии острого характера, нарушения свертываемости крови.

Методика не может быть выполнена в случаях, когда наблюдаются ожирение тяжелой степени, перитонит разлитого типа, заболевания, причиной которых стали микробы различного типа и воспаление внутренних органов острого течения.

Операция не может выполняться при выявлении новообразований вне зависимости от их характера, когда размер опухолей превышает 10 см.

Перед проведением лапароскопии противопоказания хирург оценивает в индивидуальном порядке, так как многие из них считаются относительными. После купирования воспаления или лечения определенных заболеваний осуществление операции становится возможным.

Подготовка

Плановая операция с помощью лапароскопа предполагает проведение подготовительных мероприятий. Пациентке, в первую очередь, следует сдать анализы крови и мочи. Это позволит выявить скрытые воспалительные процессы.

Обязательными процедурами считаются тесты на свертываемость крови, ультразвуковое исследование, ЭКГ, флюорография. В случаях когда у врача возникают подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований, назначаются МРТ, КТ и биопсия.

Женщине важно также соблюдать несколько правил, чтобы правильно подготовиться к операции.

Важно за несколько дней до лапароскопии исключить жирные и жареные блюда, отказаться от спиртных напитков, красного мяса и сладкого.

Запрещен прием лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови. Недопустимы сексуальные контакты, стресс, невроз и депрессивные состояния.

Женщине рекомендуется также отказаться от тяжелых физических нагрузок. За сутки до процедуры в меню должны входить только жидкие блюда. Вечером необходимо принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.

Уже за 16 часов до операции полностью исключаются пища и напитки. В день проведения оперативного вмешательства следует принять душ, удалить волосы с лобка.

Правильная подготовка к процедуре позволить снизить риск развития осложнений после операции.

Как проводится

Продолжительность хирургического вмешательства составляет около 30-40 минут в зависимости от объема работ. В сложных случаях может занимать до полутора часов.

Лапароскопия яичников выполняется поэтапно.

Операция

В области живота делают 3 или 4 разреза, объем которых не более 1,5 см. Они необходимы для введения инструментов.

Через трокар вводится углекислый газ в брюшную полость, что позволяет поднять стенку живота. Затем вводятся другие инструменты. Изображение, передаваемое с камеры на лапароскопе, позволяет визуально рассмотреть все изменения, выполнить необходимые манипуляции по удалению новообразования, части или всего органа.

Завершающий этап

После того как хирург завершил все манипуляции, инструменты извлекаются, а раны ушиваются.

Кожный покров в месте разрезов обрабатывается при помощи антисептических растворов.

Период реабилитации

Одним из преимуществ лапароскопии является непродолжительный период восстановления. Уже на третий день после процедуры женщина сможет отправляться домой.

Швы снимают спустя 8-10 дней, а больничный составляет от 1 недели в зависимости от сложности операции, возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Но период реабилитации после лапароскопии составляет в общей сложности 2 месяца. За этот период происходит полное заживление тканей. Для исключения развития осложнений важно соблюдать несколько правил.

В первую очередь, в течение 30 дней после процедуры категорические запрещены физические нагрузки и сексуальные контакты. Заниматься спортом разрешается только через месяц. Нагрузки сначала должны быть минимальными.

В течение трех месяцев разрешено поднимать тяжести, вес которых не превышает 3 кг. Также важно соблюдать диету в первые 3 недели. В рацион должны входить овощи и фрукты, рекомендуется легкоусвояемая пища.

В период реабилитации запрещены горячие ванны, посещение саун, бань. Их рекомендуется заменить душем.

Женщинам после лапароскопии важно соблюдать щадящий образ жизни, чтобы не допустить расхождение швов. Не следует выполнять тяжелую домашнюю работу, следует больше отдыхать.

Осложнения и последствия

Осложнения после лапароскопии яичников могут возникать в результате неправильной подготовки или невыполнения правил в период реабилитации. Также определенные последствия наблюдаются при нарушении технологии проведения процедуры.

У женщин отмечается появление гематом на брюшной стенке, формирование спаек, перфорация внутренних органов. После операции могут возникать кровотечения или развиваться инфекционные поражения.

Подобные нарушения всегда сопровождаются выраженными симптомами, среди которых наблюдаются увеличение температурных показателей, боли в области живота, побледнение кожного покрова. При появлении данных признаков необходимо обратиться к специалисту, так как они свидетельствуют о наличии серьезных нарушений и требуют чаще всего повторного хирургического вмешательства.

Следует знать, что даже соблюдение правил подготовки и реабилитации не всегда позволяет полностью исключить развитие осложнений. Они могут возникать в результате определенных особенностей организма и спрогнозировать их возникновение достаточно затруднительно.

Можно ли забеременеть после лапароскопии яичников

Специалисты рекомендуют планировать зачатие только спустя 2-4 недели. За этот период все повреждения заживают, полностью исключается воздействие на плод лекарственных препаратов, которые применяются для анестезии.

Таким образом, лапароскопия практически не оказывает влияние на возможность забеременеть. Но перед зачатием следует получить консультацию у врача.

Также женщинам важно знать, что после оперативного вмешательства с помощью лапароскопии, возможно формирование спаек на внутренних органах малого таза. Именно поэтому рекомендуется планировать беременность в первый цикл после процедуры. Это позволит значительно снизить риск внематочного развития плода.

Лапароскопия яичников считается популярным методом удаления новообразований, поражений и диагностики ряд патологий яичников. Данный способ имеет несколько преимуществ, в отличие от иных методик, за что и получила широкое применение не только в гинекологии.

Риск возникновения осложнений после процедуры минимален, а период восстановления занимает небольшое количество времени. Во время реабилитации важно соблюдать все правила, регулярно посещать врача. Это позволит организму быстрее восстановиться.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/laparoskopiya-yaichnikov/

Оперативное вмешательство на яичниках — лапароскопия

«Лапароскопия» — общее название процедур оперативного вмешательства на яичниках: данные процедуры проводятся лапароскопическим методом. Чтобы мы поняли сущность лапароскопии, нужно рассмотреть этапы операции, и разобраться в том, какое воздействие она оказывает на органы малого таза. Операция лапароскопия предполагает следующую последовательность действий.

Проведение процедуры «Лапароскопия»

Вначале хирург рассекает кожу и мышцы — для этого применяются соответствующие инструменты. В результате удается получить отверстие, через которое виден орган. После этого удаляются пораженные ткани яичников, возможно, опухоли.

Далее хирургу нужно обработать кожу мед-раствором, после чего, рана зашивается. Лапароскопия часто нужна для удаления образований в зоне яичников. Стоит отметить, что операция делается не методом разреза на животе.

Она проводится через небольшие отверстия в передней брюшной стенки.

Через эти отверстия хирург вводит манипуляторы и микро-камеры. Затем врач производит наружную операцию, видеокамера фиксирует изображение. Таким способом осуществляется операция. При помощи данного метода можно провести удаление опухолей и вылечить поликистоз.

После того, как операция будет завершена будет произведено удаление отверстий. Отличие лапароскопии от простой операции заключается в доступе к органам брюшной полости.

Обозначим главное: лапароскопия — это удаление яичников или опухолей методом «трех небольших отверстий».

В чем преимущества такой операции?

Операция менее травматична, в связи с чем, она очень востребована. Лапароскопия может быть проведена при любых заболеваниях яичников, которые не удается вылечить лекарствами.

Лапароскопия нужна для преодоления определенной проблемы (недуга), но также она необходима для диагностики. При помощи специальной камеры врач осматривает орган изнутри, и, если это необходимо, берет образцы тканей для биопсии. Лапароскопия имеет преимущества перед лапаротомией.

Она меньше травмирует ткани, разрезы после нее небольшие. Еще одно преимущество в том, что внутренние органы при такой операции не сдавливаются. При лапароскопии исключается вероятность развития инфекционного процесса.

В частности процедура — это удаление кист, различных новообразований в яичниках, она используется при перекруте ножки кисты, деформации доброкачественного образования.

Лапароскопия нужна для лечения поликистоза, с ее помощью производится удаление спаек в зоне яичников или части органа. Также процедура нужна для проверки состояния женских половых органов. Резекция яичника необходима в случае, если участок органа слишком поражён, но удаление произвести не удается.

В процессе резекции в специальный орган вводятся манипуляторы, яичник захватывается с помощью щипцов и ножниц. При этом используются игольчатые электроды, лазеры, специальные инструменты, с помощью которых пораженная часть отсекается. Удаленные части вытаскиваются через манипулятор.

Далее принимаются меры для остановки кровотечения.

Удаление яичников и другие процедуры

Рассмотрим удаление яичников с помощью этого метода. Процедура осуществляется при помощи овариэктомии или аднексэктомии.

В случае с первым вариантом проводится удаление яичников и всех его тканей тогда, когда весь орган поражён и его ткани не способны быстро восстанавливаться и выполнять свои функции.

Чтобы провести овариэктомию, необходимо захватить яичник и отрезать ножницами связки, удерживающие его. Далее врач перерезает брыжейку яичника с кровеносными сосудами и нервами. Затем делается прижигание кровеносных сосудов.

Овариэктомия

Таким способом удается купировать кровотечение, а яичник будет освобождён от связи с близлежащими органами. Аднексэктомия — удаление яичников не по отдельности, а в совокупности с маточными трубами. Операция практически не отличается от овариэктомии.

Однако ее нужно проводить, когда пораженными являются не только яичники, но и маточные трубы. Лапароскопия часто проводится при поликистозе — этот недуг приводит к бесплодию. Лапароскопия при поликистозе нужна тогда, когда консервативные методы бессильны.

В данном случае применяются методики, с помощью которых удается избавиться от проблемы и восстановить функции яичников.

Аднексэктомия

Лапароскопия яичников часто нужна при наличии спаек, а также при перекруте ножки кисты. Врач в процессе операции разделяет их и разрезает ножницами. Таким образом, органы и ткани высвобождаются. Иногда возникают болезни, при которых происходит кровоизлияние в фолликул.

При апоплексии врачу нужно вскрыть полость фолликула. Иногда нужно произвести удаление поврежденной части яичника. Перекрут ножки кисты — серьезная проблема. В случае с ней часть образования скручивается вокруг яичника и маточных труб. Если ножка кисты не полностью перекрутилось, нужно раскрутить органы.

Таким образом, удастся восстановить нарушенный кровоток.

Показания и противопоказания

Важно знать о всех особенностях процедуры, стоит учесть показания и противопоказания. Лапароскопия показана при бесплодии, причина которого не выяснена, при опухолях, кистах, эндометриозе.

Она проводится при синдроме хронической тазовой болезни, в случае если он не поддается консервативному лечению. Операция может проводиться в срочном порядке, если есть подозрение на апоплексию яичника, перекрут ножки кисты, а также подозрение на разрыв кисты.

Противопоказано проведение при гемофилии, серьезных болезнях почек, печени, при острой почечной и печеночной недостаточности.

Болезнь нельзя проводить при перенесенных инфекционных болезнях, с периода появления которых не прошло 6 недель. Перед проведением лапароскопии нужна специальная подготовка.

Перед операцией врач собирает анализы и выявляет, есть ли у пациентки противопоказания к данному методу вмешательства. При наличии хотя бы одного, операцию делать нельзя, это может стать причиной осложнений. Нужно привести определенные функции в норму, затем — повторно сдавать анализы.

И если они будут в норме, проводится лапароскопия. Процедура противопоказана в дни менструального кровотечения.

Во время месячных есть риск сильного кровотечения. На время операции женщине необходимо лечь в стационар. Прием пищи прекращается вечером в 18:00. Перед лапароскопией, в процессе которой будет проведено удаление яичника и во всех других случаях, рекомендуется чуть-чуть поголодать.

Пить лучше до 10 часов вечера в день до операции. В противном случае содержимое желудка попадет в дыхательные пути, когда женщина находится под наркозом. Перед операцией утром нужно поставить клизму. В некоторых случаях принимаются слабительные для очищения кишечника.

Важно помнить: при лапароскопии необходим чистый кишечник.

Подготовка, реабилитация

Длится операция от 20-ти минут до часа. Все зависит от характера болезни, также учитывается опыт хирурга и разновидность вмешательства. В среднем, операция длится 40 минут, но некоторые очень опытные врачи управляются за 20. Реабилитация не затягивается: пациентки быстро восстанавливаются. Вечером после операции можно вставать с постели и делать несложные движения.

После того как лапароскопия будет завершена, можно принимать пищу в жидком виде (через 8 часов). При нахождении в стационаре нужно будет хорошо питаться, лучше есть маленькими порциями. Так вы сможете нормализовать работу кишечника. На первый день в животе будет чувствоваться дискомфорт, это связано с тем, что в организме присутствует газ, который применялся для операции.

Боли случаются из-за давления газа. По этой же причине может слегка побаливать голень, шея, плечи. Со временем газ будет выводиться из брюшной полости, и дискомфорт будет проходить. Нормализовать общее состояние можно через пару суток. Если девушка худенькая, дискомфорт от газа будет сильный.

При лапароскопии риск травмирования тканей минимален: необходимо применять обезболивающие препараты. При наличии болей в области разрезов нужно использовать специальные препараты. Наркотические обезболивающие применяется в крайних случаях. По истечении 12-ти или 18-ти часов после операции применяются анальгетики, дальше они не используются.

Стоит подчеркнуть что антибиотики нужны, если в органах малого таза присутствует воспалительный процесс.

Источник: https://kistayaichnika.ru/lechenie/laparoskopiya-yaichnikov.html

Удаление яичника лапароскопия

Лапароскопия – это достаточно современный способ проведения операций. Она может проводится не только в лечебных целях, но и в диагностических. Если сравнивать лапароскопию с другими видами операций, то следует отметить ее главные достоинства – малую травматичность и относительную безболезненность.

Операция проводится при помощи лапароскопа.

Это прибор, который представляет собой систему линз с установленной мини видеокамерой. Современные приборы оснащены матрицей, с целью передачи цифрового сигнала, и в связи с этим качество разрешения значительно улучшилось. В основном, лапароскопия используется для проведения большинства внутрибрюшных операций.

Плюсом такого метода проведения операции является не только то, что операция менее травматична и надрезы, которые приходится делать для введения инструментов имеют минимальный размер, но и то, что оптика дает сорокократное увеличение изображения, которое выводится на монитор. Т.е.

можно сказать, хирург проводит операцию почти что под микроскопом, уделяя внимание малейшим деталям, которые при проведении обычной операции невооруженным глазом не были бы видны.

Лапароскопия и киста яичника

Часто такая операция показана при удалении опухоли (кисты) яичников у женщин. Как правило, очень редко получается обнаружить опухоль на ранних стадиях развития, зачастую это происходит на более поздних сроках.

Если консервативное лечение не дает результатов, и киста остается на месте и не уменьшается, тогда назначается хирургическое удаление яичника, лапароскопия в этом случае сводит все риски к минимуму. Если операция проводится опытным врачом, организм быстро восстанавливается, и пациентка быстро возвращается к нормальной жизни.

Киста яичника бывает различных размеров, она может быть однокамерной или состоять из нескольких камер, отличаться по строению ткани и по содержимому. Кисты делятся на:

• функциональные,• дермоидные,• доброкачественные,

• злокачественные и др.

Киста яичника. Симптомы

В основном женщина не ощущает никаких симптомов при наличии у нее кисты, единственное, может ощущать давление или тупую боль в области живота, и то только при больших размерах опухоли. В случае разрыва кисты или кровотечения женщина ощущает резкую боль в животе. Тогда необходима срочная операция, чтобы не допустить заражение крови.

Диагностика

Как правило, обнаружить кисту можно при помощи УЗИ с функцией доплера, которое констатирует ее наличие и некоторые ее особенности и характеристики. Более точный диагноз ставит врач гинеколог после детального обследования женщины. Тогда он может более точно сказать о подвижности новообразования, его консистенции и размерах.

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо сдать ряд анализов, которые назначает врач. Обычно это бывает:

• анализ мочи,• анализ крови на свертываемость,• на глюкозу,• на наличие инфекционных заболеваний и СПИДа,• анализ для установки группы крови, а также резус фактора;• проводится электрокардиограмма;• назначается флюорография;• обследуются органы грудной клетки и малого таза;

• сдается мазок с целью определения микрофлоры.

За некоторое время до операции ставится клизма.

Лечение кисты яичника

Лапароскопия яичников показана:

• при бесплодии,• при жалобах на постоянные боли между месячными,• при подозрении на разрыв матки,• при эндометриозе,• при миоме матки,• при разрыве кисты яичника,• при перекручивании придатков матки,

• в целях постановки диагноза (вида кисты).

Удаление образований на яичниках можно поделить на два типа:

• Когда вырезается пораженная часть яичника, а здоровая ткань сохраняется. Тогда у женщины сохраняется репродуктивная функция, и чем больше осталось здоровой ткани яичника, тем у женщины больше шансов на успешное зачатие ребенка.

• Когда врач назначает полное удаление яичника, лапароскопия хоть и позволяет сделать это максимально безопасным для здоровья путем, но в таком случае репродуктивная функция женщины не сохраняется, ведь удалению подлежат и придатки, и маточные трубы.

Как происходит операция?

Лапароскопия осуществляется под общим наркозом. Инструменты и видеокамера вводится через три надреза, сделанные на животе. Размер надреза составляет около 1 см. В надрезы вставляются специальные проводники для инструментов – троакары, они помогают более легко вводить, извлекать и менять положение инструментов в ходе операции, что позволяет меньше травмировать кожу.

Один троакар вводится в надрез возле пупка, куда вставляется инструмент с оптикой и видеокамерой, и два троакара — в надрезы нижней области живота для введения инструментов. Иногда бывает необходимость для введения еще одного инструмента. И тогда троакар вставляется между двумя нижними.

В брюшную полость вводят углекислый газ, который раздвигает стенки полости и открывает хирургу хороший обзор, для проведения манипуляций. Врач при помощи тонких инструментов извлекает кисту с поверхности яичника. Потом, будучи еще внутри брюшной полости, она помещается в специальный пакет, где прокалывается, и вся жидкость, находящаяся в ней, выводится в этот пакет.

Потом опорожненная киста легко выводится через сделанный надрез. После чего она отправляется на гистологическое исследование.

Восстановительный период

Реабилитация после удачно проведенной лапароскопии, как правило, проходит достаточно легко по причине небольшой травматичности. После операции женщина находится под наблюдением врачей в больнице 1 день. На работу может выйти уже через 3-4 дня после выписки.

Существуют некоторые ограничения по части физических нагрузок. Не рекомендуется принимать ванны, чтобы избежать попадания инфекции в места надрезов. Желательно обработка швов дезинфицирующим раствором. Вернуться к половой жизни можно уже через 3 недели.

Попытки зачать ребенка можно осуществлять уже спустя 6 месяцев после проведения операции.

Источник: https://ginekology-md.ru/%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F

No related posts.