Гинеколог

Лимфостаз после удаления молочной железы

ovdmitjb

Содержание

Как лечиться от лимфостаза руки после мастэктомии

Лимфостаз — отек тканей, вызванный сбоем в работе механизма циркуляции лимфы по организму. Заболевание может поражать руки на фоне рака молочной железы или опухоли в грудной полости. Нередко требуется лечение лимфостаза руки после мастэктомии.

Успех терапии зависит от степени развития лимфедемы, поэтому важно вовремя заметить болезнь и получить медицинскую помощь. Для этого необходимо знать причины появления и симптомы недуга.

Причины развития лимфостаза руки

Сбой в работе лимфатической системы — основная причина появления лимфедемы. Заболевание бывает двух видов: первичное и вторичное. Первый тип развивается из-за аномалии лимфатической системы, диагностированной еще при рождении. Второй возникает вследствие нарушений кожного покрова или перелома.

Кроме механических травм, к причинам развития заболевания относят:

В редких случаях к болезни могут привести малоподвижный образ жизни и лишний вес.

Почему мастэктомия вызывает лимфостаз?

Мастэктомия — хирургическая операция по удалению грудной железы. Процедура может включать удаление воспаленных лимфатических узлов или части грудных мышц.

Лимфостаз после мастэктомии возникает из-за удаления лимфоузлов в подмышечных впадинах. В результате операции нарушается циркуляция лимфы, что может привести к отеку руки.

В каждом случае заболевание ведет себя по-разному: у одних лимфостаз проходит через пару месяцев, у других перерастает в хроническую форму.

Как избежать развития лимфостаза после мастэктомии?

Если во время мастэктомии были удалены пораженные лимфатические узлы, то для снижения риска развития лимфедемы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Избежать развития лимфостаза помогают лечебные физические упражнения. Рукой необходимо постоянно двигать, задействовать ее в ваших ежедневных делах. Не допустить отека конечности во время сна можно, если придать руке возвышенное положение.

Поддержание своего веса в пределах нормы — еще одна важная часть профилактики. Статистические данные показывают, что у людей, страдающих от ожирения, чаще диагностируют лимфедему.

Как выявить лимфостаз?

Симптоматика лимфостаза зависит от стадии, на которой находится заболевание.

  1. Легче всего лечению поддается первая стадия. Для нее характерна небольшая регулярная отечность руки, дающая о себе знать ближе к ночи.
  2. На второй стадии отек переходит в постоянную форму. Соединительные ткани разрастаются, поэтому на ощупь рука становится тверже. Появляется боль. Своевременное лечение на первых двух стадиях способно привести к полному избавлению от лимфостаза.
  3. Третья стадия — хроническая. Помимо отека и боли, на руке появляются раны и кисты. Конечность становится малоподвижной, пальцы деформируются. У некоторых пациентов наблюдается поражение кожи язвами и экземой.

Если вы обнаружите первичные симптомы лимфостаза, не откладывайте визит к врачу. Чем дольше развивается болезнь, тем сложнее от нее избавиться. В особо запущенных случаях она может привести к летальному исходу.

Лечение лимфостаза

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии напрямую зависит от того, в какой стадии находится недуг. Действие терапевтического курса направлено на уменьшение отечности и регулирование работы лимфатической системы.

Лимфостаз руки лечат при помощи:

На последних стадиях заболевания обращаются к висцеральной остеопатии, чтобы улучшить состояние пациента.

Стимулировать отток лимфы помогает плавание и специальные гимнастические упражнения. Подобрать систему занятий помогут лечащий врач и инструктор.

Народные средства для борьбы с лимфостазом

Чтобы справиться с лимфостазом руки после мастэктомии, можно трижды в день пить отвары тысячелистника, спорыша, подорожника. Эти травы улучшают циркуляцию лимфы в организме, обладают противовоспалительным эффектом.

Отвар подорожника Отвар спорыша

Снять отек помогут компрессы из лука и дегтя. Повязки, пропитанные настоем из ромашки, календулы, алоэ, шалфея или душицы. Их следует накладывать на поврежденную руку перед сном.

Облегчить состояние помогает контрастный душ, но не стоит злоупотреблять резкими перепадами температуры. Лучший вариант — чередование прохладной и чуть теплой воды.

Для того чтобы помочь организму бороться с заболеванием, следует принимать средства, укрепляющие иммунитет. К ним можно отнести отвары и настойки из эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, ромашки. Мед в чистом виде.
 Напиток из свеклы Напиток из граната

Из-за содержания витаминов С и Р полезно ежедневно употреблять напитки из свеклы, винограда, красной смородины, рябины, граната, клюквы, шиповника. Они способствуют разжижению лимфы и нормализуют ее циркуляцию.

Питание при лимфостазе

При лимфостазе руки рекомендуется ограничить потребление соли, так как она затрудняет процесс вывода жидкости из организма. В рацион следует включить больше свежих овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, вбирает в себя лишнюю жидкость и помогает вывести токсины.

Избавить от отечности поможет отказ от:

Полезно употреблять продукты с высоким содержанием белка:

Лимфостаз легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому, заметив первые признаки болезни, стоит обратиться к врачу. При своевременном лечении и соблюдении диеты с лимфостазом можно успешно справиться за несколько месяцев.

Лечение лимфостаза – видео

Источник: https://mastopatiya.su/rak/lechenie-limfostaza-ruki-posle-mastektomii.html

Как лечить лимфостаз руки после удаления молочной железы?

Среди всех возможных проблем после удаления молочной железы (мастэктомии) стоит уделить особенное внимание такому осложнению, как лимфостаз. По оценке Всемирной организации здравоохранения, от него по разным причинам страдают более 300 млн. человек.

По окончании радикального лечения онкологических заболеваний он возникает примерно в 40-80% случаев.

Пункция молочной железы под контролем УЗИ (взятие образца жидкости, ткани из образования) позволит на раннем этапе выявить онкозаболевание и избежать массы неприятных моментов.

Что такое лимфостаз

Проведение любого оперативного вмешательства грозит осложнениями. Чтобы минимизировать эту опасность, после его проведения назначают антибиотики, противовоспалительные препараты.

Одно из самых частых осложнений в результате удаления грудных желез при раке – это появление лимфостаза. Так называют лимфатический отек руки со стороны оперированной железы.

В более широком понятии он означает хроническое заболевание лимфатической системы, которое вызывает нарушения оттока лимфы, увеличение размеров пораженного органа.

Лимфостаз руки

Патология возникает из-за нарушения оттока лимфы (бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфоузлах, лимфатических сосудах). Болезнь формируется не только вследствие мастэктомии, но и из-за травм, инфекционных заболеваний, радиоактивного облучения, опухолей.

Среди последних очень часто встречается фиброаденома – доброкачественное новообразование из железистой ткани.

Для ее удаления предлагают энуклеацию фиброаденомы молочной железы, когда близлежащие к образованию ткани не вырезают, а только выделяют и отсекают опухоль вместе с капсулой, делая небольшой разрез, как правило, в подмышечной области.

Виды патологии

Во время раннего восстановительного периода лимфостаз считают закономерным явлением, так как организм пытается восстановить отток жидкости, и при должном лечении не опасен

После удаления молочных желез у женщин может развиться первичный или вторичный лимфостаз руки.

В первом случае патологии лимфатических сосудов врожденные, а во втором поражаются здоровые ткани вследствие травм, перевязки во время хирургического вмешательства, сдавливания лимфатических путей, лимфоузлов рубцами, радио- и рентгенотерапии, инфекционных заболеваний, хронической венозной недостаточности. После операции по удалению молочной железы лимфостаз может быть мягким (обратимые нарушения) или плотным, когда отек прогрессирует и не сходит.

Роль лимфатических сосудов, которые были удалены во время операции, начинают исполнять соседние, создавая окольный так называемый коллатеральный лимфоток. Чтобы наладить его, нужно время.

Стадии патологии

Лимфатический отек (лимфедема) бывает 4 степеней:

  1. Отек тканей непостоянен, а кожа легко берется в складку. Он может распространяться не больше, чем на четверть руки.
  2. После отдыха отек уменьшается, но не полностью. Пораженная верхняя конечность намного больше здоровой. Кожу в складку взять трудно.
  3. Отек постоянный, кожу в складку взять не удается. Окружность больной руки в 2-2,5 раза больше, чем другой.
  4. Эта степень означает состояние, при котором конечность деформируется, с трудом двигается, есть нарушение кровообращения в ее тканях.

Совет: если пациент видит формирование плотного лимфостаза больше, чем через год после операции, нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком онкопатологии или роста метастаз, даже когда мастэктомия уже проведена.

Базовые симптомы

  1. Плотный болезненный отек руки (часто в вечернее время).
  2. Рожистые воспаления кожи.
  3. Утолщение кожной складки.
  4. Исчезновение рисунка сети подкожных вен.
  5. Проблемы с поднятием руки.
  6. Лимфорея (скопление лимфатической жидкости) в подмышечной области.
  7. Боль, чувство распирания, жжения в руке.
  8. Бледность кожных покровов.

Уменьшить проявления симптомов поможет не только лечение, назначенное врачом, но и специальная диета, ограничение употребления соли.

Методы лечения лимфостаза

УЗИ лимфоузлов

Лимфостаз вследствие мастэктомии диагностируют на основе жалоб пациента, результатов осмотра пациента.

Также врач назначает лимфографию лимфатических сосудов, лимфоузлов (рентгенологическое обследование с помощью лучей, контрастных веществ).

 Базовый диагностический метод при лимфоцеле, скоплении лимфатической жидкости в новообразованиях, полостях организма, сосудах – ультразвуковое исследование.

Медикаментозная терапия

При отсутствии метастаз после мастэктомии пациенту назначают венотоники для укрепления сосудов. По стандартной схеме их принимают 2-4 недели. Коротким курсом могут порекомендовать мочегонные препараты или травяные сборы (хвощ, крапива, петрушка). При необходимости рекомендуют витамины, препараты с содержанием железа.

ЛФК (лечебная физкультура)

Физическая противоотечная терапия после удаления молочной железы с лимфоузлами нацелена на ликвидацию, уменьшение отека и сохранение достигнутого результата. Лечебные упражнения делают регулярно не менее 20 дней, а после улучшения 1-2 раза в неделю в течение срока, рекомендованного врачом.

Начинать гимнастику можно только с компрессионной повязкой и по графику, составленному специалистом. Важно, чтобы напряжение мышц чередовалось с расслаблением в течение приблизительно такого же времени (этот период желательно совмещать с дыхательной гимнастикой).

Базовые движения упражнений при лимфостазе — это махи вверх-вниз, сгибание и разгибание, приседания с удержанием на руках.

Физиотерапия (пневмомассаж, лимфодренаж)

Пневмомассаж

Лазеротерапия, электромагнитная стимуляция неэффективны при лечении лимфостаза после мастэктомии, в том числе с удалением лимфоузлов. Но аппаратный пневмомассаж или лимфопресс может помочь.

Так называют процедуру, во время которой на ткани руки воздействуют сжатым, разреженным воздухом с помощью специального аппарата.

Метод часто применяют во время лечения патологий вен, в спортивной медицине, косметологии.

Но важно помнить, что этот метод безопасен и действенен только в некоторых случаях. Назначать его всем и на любой стадии заболевания не только неэффективно, но и опасно, так как процессы, вызываемые пневмомассажем, могут провоцировать появление отека.

Он не может удалить из межклеточного пространства большие белки и устраняет таким образом только воду, а белки снова притягивают ее, вызывая отек. Этому способствует и ускорение всех процессов в клетках, увеличение количества белка после процедуры. Назначать ее целесообразно лишь в некоторых случаях.

Обычно это делают между сеансами лимфодренажа (массаж для улучшения оттока лимфы) для поддержания достигнутого результата. Но только при условии полного отсутствия противопоказаний и под наблюдением специалиста.

Ношение эластичного рукава

Эластичный рукав

Носить компрессионный бандаж советуют после сеансов лимфодренажа. На проблемный участок накладывают повязку, что повышает давление в тканях и не дает отеку развиться.

Эластичный рукав можно делать из эластичных бинтов низкой (до 70%) и средней (70-140%) растяжимости. Это обеспечит низкое давление в состоянии покоя и высокое при движении.

Если ни один из этих методов лечения не помогает, врач назначает операцию для формирования лимфооттока. Игнорирование болезни или ее неправильное лечение может привести к инвалидизации, развитию злокачественной опухоли – ангиосаркомы.

Профилактика лимфостаза руки

Лечить лимфостаз после мастэктомии нелегко, особенно на последних стадиях. Его намного легче предотвратить.

Первый шаг к этому – максимальное снижение риска инфекционного заражения во время вмешательства. По его окончании об этом тоже не нужно забывать. Также важно исключить тяжелую физическую нагрузку.

Но игнорировать лечебную физкультуру нельзя! Это базовый метод лечения и профилактики патологии.

Лимфостаз после операции по удалению молочной железы возникает примерно у 35-40% пациенток.

Минимизировать шансы на его возникновение может профилактика инфицирования во время вмешательства и соблюдение рекомендаций квалифицированного врача во время реабилитации.

При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу для своевременного и более легкого для организма лечения.

Советуем почитать: операция по удалению селезенки

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/raznoe/limfostaz-ruki-posle-mastektomii.html

Почему возникает лимфостаз руки после удаления молочной железы, как его вылечить?

После удаления молочной железы в организме женщины могут возникнуть различные патологии, среди которых выделяют лимфостаз руки. По различным данным, от подобной проблемы во всем мире страдает около 300 млн женщин. Вероятность возникновения осложнения после радикальных методов лечения онкологии составляет 50-60% от общего числа случаев.

Что это такое?

Лимфостаз возникает после проведения мастэктомии (удаления молочных желез). Это отек руки со стороны удаленной железы. В широком смысле слова, это болезнь лимфатической системы хронического характера, вызванная нарушением оттока жидкостей лимфы и их застоем, что приводит к увеличению органов в размерах.

Лимфоузлы являются своеобразным «депо», где содержится лимфа — бесцветная жидкость, служащая основой крови. В нормальных условиях лимфа свободно циркулирует по сосудам и лимфоузлам по мере необходимости.

Однако, в результате различного рода изменений в организме, процессы циркуляции данной жидкости нарушаются, и она скапливается в лимфлоузлах в больших количествах, что приводит к сильному отеку и развитию патологии.

Именно удаление молочной железы способно привести к этому.

Причины развития

Особенность мастэктомии состоит в том, что удаляются не только сами молочные железы, но и находящиеся рядом лимфоузлы (подмышечная область рук), куда также распространились метастазы. В результате вынужденная операция изначально создает другую проблему в виде лимфостаза. Развитию недуга способствуют и другие факторы:

Среди других, менее значимых причин, стоит выделить: перегревание на солнце, травмы, повышенные физические нагрузки и частое посещение парилки в бане или сауне.

Симптомы и диагностика

Лимфостаз проявляет себя следующими симптомами:

Болезнь обычно диагностируется в медицинском учреждении после проведенной мастэктомии, так как стационар после данной операции длится около 3-х недель. Если возникают какие-то патологии, то их обязательно заметит лечащий врач. В ином случае, когда болезнь развилась на более поздних этапах, необходимо обратиться к гинекологу, который поинтересуется следующими фактами:

Далее врач направит пациента к другому специалисту, так как лимфостазом гинеколог не занимается. После этого будут проведены другие исследования в зависимости от характера заболевания, лечащий врач (лимфолог или флеболог) назначит лечение.

Как правильно лечить?

Терапия данного заболевания направлена на нормализацию оттока лимфы и препятствию ее застоя, а также предупреждению будущих рецидивов и восстановлению функциональности конечностей.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами включает себя прием флеботоников, витаминных комплексов и гомеопатических средств.

Флеботоники:

Гомеопатические препараты:

При воспалительных процессах в коже назначаются антибиотики. Если болезнь сопровождается язвочками, то их обрабатывают растворами Лавасепта или Йодопарина. Параллельно будет необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает соль, жирную пищу и продуты, способствующие накоплению жидкости в организме, то есть провоцирующие отек.

Рекомендуется включить в рацион мочегонные продукты: тыква, огурцы, персики, дыня, арбуз, помидоры. Дополнительно для пациентов разработан комплекс гимнастических упражнений для восстановления функциональности руки и улучшения кровообращения.

Народные средства

Лимфостаз на ранних этапах можно вылечить народными методами, среди которых стоит выделить следующие:

Возможные осложнения

Если вовремя не принять все необходимые меры по излечению, то есть риск развития заболевания в более тяжелую форму, что приводит к появлению метастазов и раковых опухолей, распространяющихся на другие участки тела. Отек приводит к недостаточному кровоснабжению руки и атрофии мышц.

Из-за слабого кровообращения и застоя жидкостей в руке возникает благоприятная среда для любой инфекции, поэтому даже мелкая травма больной руки может стать причиной серьезного инфекционного процесса.

В самых тяжелых случаях в запущенном состоянии необходимо хирургическое вмешательство или даже полная ампутация конечности.

Профилактические меры

Для предупреждения заболевания, а также возможного рецидива, следует выполнять ряд определенных рекомендаций:

Лимфостаз руки является распространенным недугом среди женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы, поэтому болезнь достаточно хорошо изучена и хорошо поддается терапии, если вовремя обратиться к врачу. На ранней стадии возможно помогут народные методы лечения, но лучше всего пойти в больницу и тщательно обследоваться, чтобы избежать рисков.

Отзывы пациентов

Зоя, 47 лет:

Слишком поздно обратилась к врачу и потеряла драгоценное время. В итоге рука полностью не работает. Пошла в больницу только через 1,5 года после появления отека. В начале думала, что само пройдет, потом спохватилась, но уже было поздно. Не повторяйте мою ошибку.

Ирина, 31 год:

Мне диагностировали лимфостаз уже через пару дней после мастэктомии (удалении молочных желез). Лечили Троксевазином и Вобэнзином в самой больнице. Дома я еще пила настой шиповника и кушала много фруктов с овощами.

Дополнительно записалась на гимнастику, чтобы восстановить руку, так как она серьезно ослабела, а ведь это была правая рука (я правша). Всего восстановление заняло около 3-х месяцев. Хотя не могу сказать, что чувствую себя как прежде. Болезнь дала о себе знать, но вроде риска для здоровья больше нет.

Кристина, 35 лет:

Вылечила лимфостаз самостоятельно. Я начала пить витамины и принимать ванны с морской солью. Часто ходила в бассейн и разрабатывала руки с помощью гимнастики.

У меня была легкая форма, поэтому не пошла к врачу. Дело в том, что мама тоже самое перенесла и уже имела опыт. Здесь важно нормализовать кровообращение и укрепить организм, чтобы отек прошел.

Источник: http://lechimdoma.com/bolezni/rot/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html

Развитие лимфостаза руки после мастэктомии — при удалении молочной железы

Злокачественные опухоли нередко требуют хирургического вмешательства и удаления пораженной ткани. Операция мастэктомия применяется для лечения рака молочной железы.

В зависимости от степени развития раковой опухоли может проводиться иссечение не только молочной железы, но и близлежащего подмышечного лимфатического узла. Это часто приводит к возникновению отеков руки.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы появляется как следствие нарушения нормального дренажа лимфы, что и вызывает скопление жидкости. Для лечения эффективен массаж, упражнения, в крайнем случае может быть проведена операция по пересадке части здоровых лимфоузлов.

Почему развивается и как распознать

По медицинской статистике лимфостаз после мастэктомии явление довольно частое. Ведь еще на этапе медикаментозного лечения раковых новообразований в груди нагрузка на лимфатическую систему очень высока.

В этот период лимфа очень насыщена продуктами распада лекарств и содержит повышенный уровень белков глобулинов, из-за чего фильтрующие способности лимфатических узлов заметно снижаются.

Если на этом фоне провести мастэктомию, то неудивительно, что образовывается застой жидкости в руке.

Непосредственно после операции по удалению груди может развиться отек и продержаться до месяца. Это вполне нормальное состояние в постоперационный период (реабилитации), ни один специалист не сможет со стопроцентной вероятностью диагностировать лимфостаз сразу после удаления железы. Тем более что не все виды оперативного вмешательства требуют удаления лимфоузлов.

Распознать постмастэктомический лимфостаз руки можно по общей клинической картине.

Традиционно этот диагноз ставится, если отеки наблюдаются у пациента на протяжении нескольких месяцев, при условии, что операция прошла успешно и процесс восстановления больного протекает нормально.

На первых порах симптомы лимфатического отека исчезают самостоятельно. Но без отсутствия своевременного лечения велик риск осложнения, при котором отеки уплотняются, становятся постоянными.

Рассмотрим характерные признаки лимфостаза после удаления молочной железы:

При лимфостазе наблюдается уменьшенная подвижность и гибкость в суставах рук.

Какие есть способы вылечиться

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии – задача комплексная, часть процедур пациент может выполнять и без участия медицинского персонала.

Самый простой способ профилактики прогрессирования болезни – это перейти на здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и выполнять предписания врача.

Тем более что многие методы консервативного лечения лимфостаза верхних конечностей сходны с рекомендациями по реабилитации после удаления молочной железы.

Изменение системы питания

Диета при лимфостазе позволит сдерживать развитие заболевания и уменьшить отечность рук. Доктора советуют придерживаться следующего:

Старайтесь следить за свои весом, увеличение массы тела – один из факторов, способствующих развитию лимфостаза. Для разработки программы питания по снижению веса может потребоваться помощь врача диетолога.

Упражнения и массаж

Массаж руки при лимфедеме не всегда удобно проводить самостоятельно, поэтому пациентам может потребоваться помощь родных.

Самая простая техника массажа представляет собой поглаживания и легкие нажатия по направлению от плеча к кисти. Массажные движения выполняются вдоль сосудистого русла.

Соблюдать направление от туловища к пальцам важно, так как это позволяет освободить проксимальную область лимфатической системы и улучшить проходимость сосудов.

Если лимфостаз руки перешел в фазу фиброза, то лучше обратиться к мануальному терапевту. Специалист определит оптимальную силу воздействия, чтобы не повредить лимфатические капилляры, но при этом размять уплотненные участки конечности.

При лимфостазе рекомендуется делать массаж и специальный комплекс упражнений.

Разработаны специальные комплексы упражнений для женщин после удаления молочной железы, но они не менее эффективны и при развитии лимфостаза руки. Ознакомиться с ними можно на видео в интернете. Многие упражнения заимствованы из курса ЛФК, поэтому могут потребовать использовать гимнастическую палку.

Другие консервативные методы

Для купирования лимфатических отеков руки часто применяются различные бандажи и компрессионное трикотажное белье. Для правильного подбора утяжки требуется консультация со специалистом, так как есть противопоказания. Выпускается большое разнообразие моделей компрессионных бинтов и нарукавников, которые отличаются по множеству параметров, включая степень эластичности и силу компрессии.

Руки при лимфостазе также лечат при помощи специальной процедуры пневмокомпрессии. Обычно ее проводят после ручного массажа. Больная конечность помещается внутрь многокамерного устройства.

Благодаря разнице в давлении между камерами регулируется дренаж лимфы. Подобный метод лечения применяется во многих современных клиниках, но еще не у всех больниц есть подобное оборудование.

Поэтому этот способ доступен не всем.

Проведение операции на лимфоузле

Если консервативное лечение лимфостаза после мастэктомии не принесло результата, а состояние больного только ухудшается, то может быть проведена операция по пересадке лимфодренажных тканей.

Ее суть заключается в том, что хирург использует часть паховых лимфатических узлов как донорский материал для пересадки в подмышечную область.

Успешность подобного оперативного вмешательства очень высока, так как используются собственные ткани пациента, благодаря чему риск отторжения минимален.

Заключение

Лимфостаз после удаления молочной железы хорошо поддается лечению при соблюдении профилактических мероприятий и переходе на здоровый образ жизни.

Но также важно подобрать не очень тяжелый и крупный грудной имплантат, если будет проводиться реконструкционная пластика. В противном случае он может давить на лимфатический узел, что только спровоцирует новый виток развития лимфедемы после мастэктомии.

Поэтому рекомендуется консультация не только пластического хирурга, но и сосудистого хирурга-флеболога.

Источник: https://ovenah.com/smezhnye/lymphostasis/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy-mastektomii

No related posts.