Миома матки при климаксе признаки и симптомы
Вероятность образования миомы у женщин в менопаузальный период увеличивается. В группу риска попадают пациентки, у которых в возрасте до 32 лет была обнаружена гипертония или диабет.
Так же если в роду отмечена предрасположенность к данной форме болезни или нет гармонии сексуального плана — есть риск образования миомы при менопаузе.
После прекращения менопаузы, новообразования в виде узлов не просматриваются. Это объясняется прекращением влияния женских гормонов на рост опухоли.
То есть, миома матки при климаксе возникает, а после завершения процесса исчезает. Однако не нужно дожидаться стабильности в гормональной среде и рассчитывать только на самостоятельность организма.
В некоторых случаях своевременная диагностика и лечебная терапия, лучший способ избежать осложнений.
Размеры новообразований определяются в недельных измерениях беременности. Если опухоль 5 сантиметров, то медицинским термином говорят 10 недель. Диаметр в сантиметрах средний от недельного срока (3 см – 6 недель, 2 см – 4 недели и т. д.).
Причины
Миома матки при климаксе имеет ряд причин для возникновения:
- поздняя пременопауза (после 50 лет регулярный месячный цикл приводит к образованию миомы);
- хронические заболевания женских половых органов, инфекции. Болезни, носящие гинекологический и венерический характер. Все они создают благоприятную среду для возникновения миомы в постменопаузе;
- аборты, перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза;
- нарушение месячного цикла;
- наследственная предрасположенность на генетическом уровне по женской линии;
- нерегулярная половая жизнь с нарушением гормонального баланса (сбой гормонального фона, основная причина новообразований);
- курение, частое употребление спиртных напитков нарушают процессы эндокринной системы и кровотока;
- постоянные стрессы, депрессии;
- экология;
- питание (фастфуды, красители, вкусовые добавки, заменители, замороженные продукты быстрого приготовления);
- малоподвижный образ жизни;
Признаки проявления
При маленьких размерах новообразования симптомы миомы матки при климаксе не причиняют дискомфорта. Узнать о возможной опухоли можно только на осмотре у врача. Если же миома растет или количество узлов не единично, то симптоматика становиться ярко выраженной:
- длительные запоры с болезными ощущениями;
- кровяные выделения, иногда обильные (между менструальными циклами);
- давление матки на мочевой пузырь приводит к болезному мочеиспусканию;
- тянущие боли внизу живота с отдачей в поясницу и крестец.
Рассматривая свою фигуру, женщины замечают изменения в нижней части брюшины. Живот увеличивается. Преследуют обильные кровотечения, которые могут привести к железодефициту и анемии. Половая близость сопровождается дискомфортом, мучают боли в ногах и пояснице.
Ощущается постоянная слабость и быстрая утомляемость. Возможно резкое снижение веса, ухудшение аппетита.
Увеличенное количество эстрогена без регулярного равновесия в крови прогестерона, является основной причиной опухоли.
Диагностика
Квалифицированные специалисты после жалоб пациентки на проявление симптом, диагностируют подозрения на миому. Осмотр покажет присутствие опухолей даже снаружи матки так называемый миомотозный подбрюшный узел. Для более точного диагностирования имеет место ряд исследований, подтверждающих или опровергающих диагноз. Обычно это:
- исследование УЗИ, на котором определяются размеры и локализация новообразований;
- гормональный анализ крови;
- МРТ;
- Гистологическое обследование (биопсия).
В некоторых случаях женщины живут с миомой на протяжении всей жизни, но это лишь потому, что новообразование, никак себя не проявляет. Нет дискомфорта и прогрессирующего роста опухоли. Однако встречаются случаи когда, не прибегая вовремя к лечению, доброкачественная опухоль перерастает в злокачественную.
Когда может исчезнуть миома
Миома матки при климаксе может регрессировать самостоятельно, однако, не нужно ожидать чуда и при этом подвергать себя риску. Зачастую заболевание не подвергается терапии, а лишь наблюдается, это решение принимает профильный специалист.
Когда женский организм находиться в менопаузе возникает недостаток эстрогена (женский гормон). Благодаря этому, миомитозные узлы до 4 недель уменьшаются в размерах, а иногда и вовсе пропадают.
Несмотря на исчезновение узлов во время климакса нельзя забывать о медикаментах с эстрогеном, прием этих препаратов может подпитать опухоль, которая начнет увеличиваться в размерах.
Но не стоит самостоятельно назначать себе прием препаратов, не зная о его действии. Только врач может прописать лекарственные средства при менопаузе.
Независимо от наступления климакса, необходим регулярный осмотр у гинеколога, при миоме матки следует наблюдать за ее ростом и поведением на УЗИ. Ультразвуковая диагностика даст полную картину течения болезни, такое обследование проводится 3-4 раза в год.
Если образование небольших размеров, без болезненных ощущений и дискомфорта, то терапию не назначают. Однако существует риск изменений миомы после климакса.
Симптомы и лечение
Лечение гормональными средствами при миоме матки в постменопаузе может назначать только специалист исходя из исследований УЗИ, анализов на гормоны и симптоматики. Дело в том, что климакс влияет на общее состояние организма, включая психическое, а также снижает работоспособность, приводит к апатии. Такое состояние может выбить женщину из привычной жизненной колеи на долгое время.
Для поддержания организма в норме, необходим прием препаратов смягчающих симптомы климакса, однако, если женщина больна миомой матки, то гормональные средства принимать нельзя, так как это может привести к большей активности опухоли.
При миоме матки врачи назначают фитоэстрогены. Они состоят из природных веществ, не имеет такой быстрой активности, как гормональные препараты.
Однако при длительном приеме помогают справиться с невыносимыми симптомами климакса, тем самым не влияя на рост миомных образований. К таким препаратам можно отнести Климаксан.
Женщины часто спрашивают у врача можно ли принимать данное средство при доброкачественной опухоли. Можно, препарат ни как не воздействует на новообразование.Климаксан негормональное средство, без негативных последствий на миому. Действующие вещества гормональных препаратов, могут спровоцировать увеличение размеров опухоли на фоне гормонозаменяющей терапии.
Препарат не имеет побочных эффектов для пациентов с новообразованиями во время климакса. В некоторых случаях необходимо лечение миомы при менопаузе.
Климаксан не лечит миому, но может быть дополнительным средством по устранению невыносимых ощущений, во время менопаузы.
Выпускается в гранулах и таблетках. Пить препарат нужно по рекомендации доктора. Обычная доза по одной таблетке 3-4 раза вдень. Курс может носить затяжной характер.
Терапия миомы требует дополнительных лекарственных средств. При этом учитывается возраст пациентки, локализация опухоли, наличие симптоматики, цель терапии. Самые распространенные препараты для лечения миомы, это прогестогены, гестогены, антиандрогены, андрогены.
К таким средствам можно отнести:
- норколут,
- примолют-нор,
- дюфастон,
- бусерилин,
- нафарелин,
- трипторелин,
- золодекс,
- финастерид,
- тестастерон,
- дановал.
Выбор препаратов и курс терапии каждой пациентке подбирается индивидуально, это связано с особенностями течения заболевания.
Лечение миомы при климаксе происходит не только действием лекарственных средств. Существуют и другие варианты терапии:
- гистероскопия;
- эмболизация матки;
- миомэктомия;
- гистерэктомия;
- надвлагалищная ампутация.
Гистероскопия – позволяет методом обследования, удалить новообразование без хирургического решения. Гистероскоп также используют для диагностирования женских половых органов.
Процедура происходит методом ввода инструмента в матку, откуда он передает изображение на монитор.
По четкой картинке, видно локализация и размеры миоматозных узлов, если они небольших размеров, то их тут же удаляют.
Эмболизация матки – прекращение кровотока к узлам миомы. Этот вид лечения миомы сегодня самый востребованный среди пациентов и врачей. С помощью этого метода можно прекратить рост и питание опухоли.
Процедура безболезненна, делается под местной анестезией. Во введенный катетер постепенно добавляют эмболизационное вещество, которое блокирует сосуды, не нарушая их.
Питание узла прекращается, миома теряет свои размеры и усыхает.
Надвлагалищная ампутация – удаление матки с сохранением ее шейки. Данная операция позволяет избежать эндометриоза, а также разрастания миомитозных узлов. Это необходимо в случае, когда миома замечен интенсивный рост опухоли и рождение новых образований. Наличие анемии может стать препятствием для данной терапии.
Гистерэктомия – удаление матки. Это вмешательство необходимо при миомном узле больших размеров. В случае абдоминальной гистерэктомии разрезают живот снизу. Вагинальная гистерэктомия подразумевает удаление опухоли и органа через влагалище.
Миомэктомия — хирургическое решение по удалению миомных узлов с сохранением органов. Гистероскопическая миомэктемия назначается для удаления узлов под слизистым слоем. Этот способ сохраняет живот от разрезов.
Операция выполняется резетоскопом через влагалище. Лапороскопическая миомэктомия проводится через проколы в брюшной полости под четким наблюдением через микрокамеру.Абдоминальная миомэктомия требует два разреза один на брюшной полости, другой на самой матке.
Советы
Заболевание миома отражается на общем состоянии женского организма. Назначенная терапия должна иметь комплексный подход к болезни. Это позволит избежать повторных рецидивов, предупредить новые образования, замедлить рост уже имеющихся, избежать осложнений.
Необходимой частью лечения является психологическое состояние пациентки, для этого нужно избегать стрессов, депрессий, которые приводят к гормональному сбою.
Возникновение миомы сигнализирует об образе жизни и питании. Необходимо отказаться от принятия крепких алкогольных напитков и курения. После 40 лет отказаться от принятия соевых продуктов. Нельзя делать аборты и беспорядочно пользоваться противозачаточными средствами.
Правильный рацион питания, поддерживает эндокринную систему и не дает сбоев в гормональной сфере. Обменные процессы организма должны быть в норме.
Если есть генетическая расположенность к миомным образованиям, следует исключить перегрев. Осторожно посещать сауну и баню, в целях гигиены лучше пользоваться душем, избегать прямых лучей солнца.
После 18.00 не употреблять много жидкости, это поможет избежать отека матки. Нельзя перенапрягаться тяжестями. Занятия спортом не должны нести перегрузку организму.
Танцы, легкая аэробика, прогулки, несложные физические упражнения поддержат организм в тонусе.
Регулярные осмотры у гинеколога, обследования ультразвуковой диагностикой, вовремя распознают опухоль, что позволит избежать осложнений и сложной формы болезни.
Своевременное лечение залог здоровья и долголетия.
с Еленой Млышевой
Источник: https://HealthLadies.ru/mioma-matki/mioma-matki-pri-klimakse.html
Миома матки при климаксе — проходит сама или нужна операция?
Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.
Климакс — патология или норма
Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.
У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.
Климактерический период состоит из нескольких периодов:
- Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
- Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
- Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.
Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:
- нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
- «скачки» артериального давления;
- ощущение сердцебиения;
- очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.
Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.
Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.
Миома — что нужно знать о заболевании
Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.
Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.
На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.
Как часто встречается миома
Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.
Что может вызвать миому
Провоцирующие факторы для развития миомы:
- беременность;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- половые инфекции;
- иммунодефицит;
- отягощенная наследственность;
- патология менструального цикла;
- метаболические нарушения;
- частые выскабливания полости органа;
- эмоционально-стрессовый фактор.
Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.
Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.
Как классифицируется миома
В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:
- Миома — больше мышечной ткани;
- фиброма — больше соединительной ткани;
- фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.
Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.
Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:
- Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
- Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
- Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.
Проявления миомы при климаксе
Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.
Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.
Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:
- До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
- Нарушение регулярности менструаций;
- Появление кровотечений между месячными;
- Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
- Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
- Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
- В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
- При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
- Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.
Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.
Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.
Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.
Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.
Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.
Как диагностировать миому
- Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
- При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные.
Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
- Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки.
Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
- В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография.
Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
- Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
- Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.
Лечение миомы при климаксе: нужна ли операция?
Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.
Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.
Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.
Цели медикаментозного лечения:
- Прекращение пролиферации.
- Максимальное уменьшение опухоли.
- Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
- Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.
Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.
Интересное видео:
Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.
Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.
Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.
Показания для гистерэктомии:
- Размер матки, как на 14 неделе беременности.
- Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
- Некроз узла при нарушении его питания.
- Расположение опухоли в шейке матки.
- Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.
К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.
Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:
- Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
- Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.
Интересное видео:
Источник: https://vmenopauze.ru/bolezni/mioma-pri-klimakse.html
Миома матки у женщин после 50 лет
Вероятность того, что будет диагностирована миома матки у женщин после 50 лет, крайне низкая.
В этом возрасте в организме происходят определенные изменения, связанные с угасанием детородной функции, и уровень вырабатываемых половых гормонов минимальный.
Поскольку опухоль напрямую зависит от этих веществ, новообразование прекращает разрастаться. Однако в группу риска попадают женщины, у которых до 32 лет была диагностирована гипертония или выявлен сахарный диабет.
Повышенная склонность к появлению опухоли в постменопаузальном периоде сохраняется и у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Рассмотрим более детально, как проявляется миома матки после 50 лет, когда она может исчезнуть, как проводится лечение.
Признаки
Размер опухолевых образований определяется соответственно размеру плода при беременности. Так, например, если миома 5 см, то говорят о 10 неделях. У женщин после 50 лет, если узлы и остались, то их размер незначительный, и может составлять 3 см (6 недель) или 2 см (4 недели).
Если опухоль маленькая, то симптоматика в период постменопаузы практически не проявляется, а сама патология не причиняет дискомфорта пациентке. Зачастую выявляются узлы в ходе профилактического гинекологического осмотра. При постоянном увеличении миомы, а также при множественных новообразованиях, симптоматика будет более выраженной:
- У женщины отмечаются проблемы с процессом дефекации, а продолжительные запоры сопровождается болезненным синдромом;
- Между менструальными циклами могут быть обильные выделения крови;
- Если опухоль давит на матку, а та воздействует на мочевой пузырь, то наблюдаются проблемы и болезненность при мочеиспускании;
- В области нижней части живота имеется тянущая боль, которая отдает в поясничный и крестцовый отдел спины.
Главным признаком того, что опухоль достигла больших размеров, является увеличение живота, что можно заметить при тщательном рассмотрении своего тела. Иногда бывает обильные кровотечения, поэтому не исключено наступление состояния анемии. Женщины не могут вступать в интимную близость, поскольку этот процесс сопровождается болью и дискомфортом.
При воздействии опухоли на лимфатические узлы не исключено появление отечности нижних конечностей и матки. Помимо этого пациентки жалуются на общее ухудшение состояния здоровья, появление слабости и быстрой утомляемости. Также возможно стремительное снижение массы тела и ухудшение аппетита.
Самоизлечение
При выявлении миомы у женщины после 50 лет существует вероятность самостоятельного исчезновения узлов. Важно понимать, что если пациентка не начнет своевременное лечение, то риск прогрессирования заболевания повышается. Конечно, при отсутствии какой-либо угрозы врач не будет назначать терапию, а тем более рекомендовать удаление опухоли, но обязательное наблюдение необходимо.
После того как в организме женщины наступает менопауза, отмечается недостаточное количество выработки такого полового гормона как эстроген. Именно поэтому новообразования, размер которых не более 4 недель, уменьшается, либо полностью исчезает. Но при всем этом нужно помнить и о том, что во время климакса женщины нередко принимают препараты, в составе которых имеется эстроген.
Это вещество может стать толчок повторного роста опухоли. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Назначать их должен исключительно ведущий гинеколог согласно клиническому случаю и особенностям организма. Очень важно регулярно проходить осмотр у врача, при миоме матки обязательно проводятся регулярные УЗИ 3-4 раза в год.
Лечение
Миома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому назначение лекарственных препаратов этой группы должен выполнять только ведущий специалист, который предварительно оценивает результаты ультразвукового скрининга и гистологического исследования. Дело в том, что когда женщина переходит в стадию менопаузы, ее организм претерпевает сильных изменений, которые распространяются и на психическое равновесие.
В это время может снижаться работоспособность, а также появляется апатия. Все это приводит к тому, что женщина выбивается из привычного ритма жизни и долгое время не может восстановиться. Чтобы организм сильно не страдал, обязательно назначаются лекарственные средства, которые помогают справиться с климактерическим синдромом.
Медикаментозное
Основная часть гинекологов, при выявлении миомы у женщин после 50 лет, отдает предпочтение проведению терапии путем назначения фитоэстрогенов. В их составе имеются натуральные природные вещества, за счет чего они считаются более щадящими, нежели синтетические гормоны. При длительном их приеме справиться с климактерический синдром можно, но при этом влияние на рост миомы не отмечается.
Наиболее распространенным медикаментом специалисты называют Климаксан. Данное средство подходит женщинам, у которых была диагностирована и миома после 50 лет, поскольку прием препарата не приведет к увеличению размеров новообразований. Важно понимать, что такая терапия не предусматривает излечения, а является лишь симптоматической, и направлена на стабилизацию состояния пациентки.
Перед назначением медикаментозной терапии врач обязательно принимает в учет возраст пациентки, наличие или отсутствие симптомов, локализацию опухоли, а также цель лечения. Наиболее распространенными дополнительными средствами считаются лекарства, в составе которых имеются прогестагены, гестаген, антиандрогены, андроген (Норколут, Дюфастон, Золодекс).
Хирургическое
В зависимости от клинического случая предпочтение в плане терапии может быть отдано и хирургическим вмешательствам. Так, например, наиболее распространенными способами в гинекологии считаются: гистероскопия, эмболизация матки, миомэктомия, гистерэктомия, надвлагалищная ампутация.
При проведении гистероскопии врач имеет возможность в ходе обследования произвести удаление новообразования, без выполнения хирургических разрезов. Такой медицинский аппарат еще используют для диагностики патологий женской репродуктивной системы.
Сама процедура заключается в том, что в матку вводят инструмент, оснащенный видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Благодаря четкой картине врач однозначно видит, где располагается опухоль, каков размер миоматозных узлов. Если миома небольшая, то происходит ее удаление.
При надвлагалищной ампутации производят удаление матки, а ее шейка сохраняется. Такой тип вмешательства позволяет предупредить развитие эндометриоза и увеличение новообразования. Операция оправдана в тех ситуациях, когда опухоль стремительно увеличивается в своем размере, а также при появлении новых узлов. Не проводится надвлагалищная ампутация в случае анемии.
Гистерэктомия предусматривает удаление матки. Операция показана пациентам, у которых выявлен крупный миоматозный узел. Если вмешательство проводится абдоминально, тогда разрез делают на животе снизу. При вагинальной гистерэктомии удаление опухоли выполняется через влагалище.
В процессе миомэктомии производят в хирургическое удаление новообразования, однако репродуктивные органы сохраняются. Если имеется миома в подслизистом слое, тогда проводится гистероскопическая операция. Благодаря этому можно обойтись без выполнения разреза на животе.
Вмешательство производится при помощи резетоскопа через влагалищный доступ. Если принято решение о необходимости выполнения лапароскопической процедуры, тогда все манипуляции будут выполняться через небольшие проколы в брюшной полости. При абдоминальном виде вмешательством делается два разреза (один на брюшной полости, второй, на матке).
Рекомендацаии
Если у женщины после 50 лет диагностирована миома матки, то эта опухоль однозначно скажется на общем состоянии организма. Чтобы пациентка не страдала от дискомфорта, необходимо провести правильное комплексное лечение, которое в последующем позволит предупредить рецидив, а также появление новых узлов или осложнений.
Особое внимание в процессе работы с пациенткой следует уделить ее психоэмоциональному состояния. Самой женщине рекомендуется получать больше положительных эмоций, необходимо избегать стрессов и депрессий, которые приводят к гормональному дисбалансу.
Когда выявляется опухоль, стоит изменить свой рацион питания и образ жизни.
Значительно улучшить состояние женщины поможет отказ от употребления различных алкогольных напитков, табакокурения, продуктов, которые имеют в своем составе сою.
В течение репродуктивного возраста необходимо постараться контролировать свою половую жизнь и предупреждать нежелательную беременность, чтобы в последующем не выполнять абортов.Можно ввести в свое меню обильное количество свежих фруктов и овощей. При правильном питании будет дополнительная поддержка и улучшится работа эндокринной системы, что также станет профилактикой нарушения гормонального баланса и обменных процессов в организме.
При наличии генетической предрасположенности к формированию миоматозных опухолей, необходимо исключить вероятность перегрева. Женщинам стоит воздержаться от посещения бани, сауны, солярия, а также долго не находиться под прямым воздействием солнечных лучей.
Для предупреждения отечности нижних конечностей лучше не употреблять жидкость перед сном. Категорически не допускается заниматься повышенным физическим трудом, носить тяжести, даже если это связано со спортивными занятиями. Женщинам лучше отдать предпочтение танцам, легкой аэробике, регулярным прогулкам на свежем воздухе.
Миома матки после 50 лет диагностируется очень редко. Однако если эта патология была выявлена, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также не отказываться от проведения ультразвукового сканирования органов малого таза. Все это позволит контролировать состояние организма женщины, и при необходимости провести своевременное лечение заболевания.
О патологии (видео)
Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/mioma-matki-u-zhenshchin-posle-50-let.html
Миома матки у женщин после 50 лет — что делать
10 сентябрь 2018 3120 0
Миома матки может возникнуть после 50 лет. В этом возрасте женщина пребывает в пременопаузе.
Большинство пациенток в этом возрасте не планируют рожать, но желают сохранить менструальную функцию. Когда гинекологи настаивают на удалении матки, это вызывает состояние депрессии. Не расстраивайтесь.
Позвоните нам к нам . Вас запишут на приём к лучшим специалистам ведущих клиник лечения миомы.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Наши специалисты будут сопровождать вас во время диагностики и лечения. Вы можете получить консультацию эксперта онлайн по e-mail .
Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки у женщин после 50 лет выполняют эмболизацию маточных артерий.
Это малоинвазивная процедура, которая позволяет избавить пациентку от симптомов заболевания и сохранит ей орган, с которым отождествляется женственность.
1
Симптомы миомы матки
Миома матки после 50 лет проявляется следующими симптомами:
- болями внизу живота;
- обильными менструальными и межменструальными кровотечениями;
- нарушением менструального цикла.
Миома матки после 50 лет довольно часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при профилактическом осмотре у врача-гинеколога. Нерегулярность месячных и кровотечения женщины оценивают, как проявления физиологического процесса в этом возрасте.
Часто миому выявляют во время ультразвукового исследования, которое выполняют по поводу иной патологии органов брюшной полости или малого таза. Большие узлы гинекологии находят во время бимануального гинекологического исследования.
Диагноз подтверждают с помощью трансвагинального и трансабдоминального УЗИ.
2
Лечение миомы матки после 50 лет
Подбирая метод лечения миомы после 50 лет, врачи учитывают несколько факторов:
- возраст пациентки;
- расположение и размер миомного узла;
- наличие сопутствующей патологии.
При начальных стадиях заболевания, маленьком размере узла, отсутствии кровотечения женщинам предлагают наблюдательную тактику с обязательным ультразвуковым исследованием раз в 6 месяцев. При наличии узлов более 5см в диаметре большинство гинекологов рекомендует выполнить оперативное вмешательство.
Поскольку после консервативной миомэктомии сохраняется риск рецидива заболевания, операцией выбора женщинам после 50 лет является гистерэктомия – удаление матки. Хирургическое вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:
- возраст женщины более 50 лет;
- большой размер миоматозного узла;
- интенсивный рост опухоли;
- частые и обильные кровотечения, которые приводят к развитию анемии;
- спастические боли при менструациях;
- сдавление большим узлом расположенных рядом с маткой органов (мочевого пузыря и прямой кишки);
- некроз, инфицирование узла;
- субсерозные и субмукозные миоматозные образования на длинных ножках;
- миомы, локализованных на шейке матки;
- подслизистые миомы на длинной ножке, «рождающиеся» в просвет матки.
Гинекологи наших клиник считают, что показания к гистерэктомии неоправданно расширены. В большинстве случаев эмболизация маточных артерий позволяет избавиться от симптомов миомы, восстановить менструальную функцию. Улучшить качество жизни пациентки.
3
Последствия удаления матки после 50 лет
После удаления матки и яичников у 50% женщин формируется постгистерэктомический синдром. Он проявляется комплексом симптомов, связанных с нарушением работы нервной, сердечно-сосудистой системой и эндокринной систем.
Подобное осложнение развивается на фоне резкого уменьшения уровня половых гормонов. У женщин после 50 лет оно развивается редко, поскольку организм функционирует в условиях низкой концентрации женских половых гормонов в крови.
После удаления матки женщине в 50 лет снижается либидо, нарушается качество интимных отношений. Возникает сухость влагалища, вследствие чего женщине не удаётся достичь оргазма во время полового акта.
Многие пациентки после удаления матки в 50 лет сталкиваются с психоэмоциональными проблемами. Матка воспринимается как символ женственности. После её удаления большинство женщин чувствуют себя неполноценными.Это проявляется необоснованными страхами, раздражительностью, депрессивными состояниями, нестабильностью настроения.
4
Эма при миоме матки после 50 лет
ЭМА – эмболизация маточных артерий. Это абсолютно безопасная процедура, суть которой заключается в лишении миомных образований питательных веществ и кислорода. После прекращения кровоснабжения миомные узлы регрессируют и заменяются соединительной тканью. Зачатки миомы исчезают, рецидива заболевания не наступает.
У женщин после 50 лет врачи выявляют сопутствующие заболевания, которые являются противопоказанием к операции или могут осложнить течение послеоперационного периода. При их наличии можно выполнять эмболизацию маточных артерий. ЭМА позволяет одновременно воздействовать на все узлы множественной миомы.
Это органосохраняющее вмешательство, которое отличается высокой эффективностью, малой травматичностью, не вызывает кровопотери. Благодаря отсутствию швов обладает хорошим косметическим эффектом. Реабилитационный период после процедуры непродолжительный. Процедура не требует наркоза, её выполняют под местной анестезией.
После ЭМА уменьшаются размеры матки и менструальные кровотечения, исчезают тазовые боли и нормализуется деятельность мочевого пузыря, улучшается качество половой жизни.
Период реабилитации после удаления матки в 50 лет довольно длительный и требует соблюдения множества рекомендаций.
Пациентки, которым наши врачи выполняют эмболизацию маточных артерий, могут на второй день приступить к выполнению своих обязанностей и вести обычный образ жизни.
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В.
Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.
288.
Источник: http://www.mioma.ru/mioma-matki-posle-50-let.html