Дисфункция яичников: причины, симптомы, диагностика, лечение
Большинство женщин, страдающих на патологию под названием дисфункция яичников, могут в течение нескольких месяцев и даже лет не подозревать то, что над их здоровьем нависла опасность. Ведь нарушение менструального цикла, выраженная в задержке менструация либо сильных кровотечений во время нее, не всех представительниц прекрасного пола заставляет беспокоиться.
Дисфункция яичника выражена в нарушении таких параметров, как: продолжительность менструального цикла, которая должна составлять от 3 до 7 дней, интервал между менструациями в 21-35 дней, а также объем потерянной крови в количестве 100 мл. Отклонения от прописанных норм – это признаки дисфункции яичников.
Что такое дисфункция яичников? Этим знанием должна обладать каждая девушка, которая находится в репродуктивном возрасте.
Ведь причины дисфункции яичников, как правило, выражаются в гормональном сбое, нарушении менструальной и детородной функции. Угасание функции яичников в большинстве случаев в 99% является сигналом развивающейся патологии.
Важно вовремя обнаружить заболевание и начать его устранять, иначе это может привести к женскому бесплодию.
Дисфункция яичников – это обобщенное определение патологических изменений женской половой системы, главным признаком которых является гормональный сбой в организме. Дисфункция яичников имеет довольно неспецифические симптомы и именно поэтому большинство женщин считает, что отсутствие менструации в течение одного-двух месяцев можно списать на переохлаждение, стрессы и т. д.
Но, в этом случае как раз нужно насторожиться, ведь истощение яичников именно так и проявляется. Если у женщины не было менструации более 35 дней, затем наступило кровотечение, которое длилось около недели, то это – дисфункциональное маточное кровотечение.
Причина дисфункциональных маточных кровотечений заключается в том, что гормоны женской половой системы выделяются в недостаточном количестве. Дисфункция яичника, прежде всего, имеет гормональную природу пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Как известно, фазы менструального цикла строго подчинены влиянию этих гормонов.Если соотношение гормонов нарушается, то возникает дисфункция работы органов половой системы. На начальном этапе она проявляется в виде отсутствия овуляции. Это и служит причиной того, что цикл у женщины не затрагивает все необходимые фазы, поэтому он начинает сбиваться.
Внешние проявления патологии
Симптомы дисфункции яичников выражены, прежде всего, в ановуляции менструального цикла. Гормоны будут находиться в непропорциональном соотношении: прогестерон будет в дефиците, а эстроген в избытке. Дисфункция яичника выражена в лице следующих симптомов:
- Отсутствие менструации в течение нескольких месяцев;
- Нерегулярные менструации;
- Сильное кровотечение в период между циклами менструаций;
- Бесплодие;
- Самопроизвольные аборты (выкидыши);
- Тупые или схваткообразные боли перед началом менструации или же овуляции;
- Слабость в теле, вялость, повышенная эмоциональность перед наступлением менструации;
- Ярко выраженный предменструальный синдром;
- Менструальные кровотечения, наступающие вне цикла, а именно – редкие (не чаще, чем раз в 70 дней), частые (через каждые 20-21 день), обильные (объем потерянной крови более 100-150 мл), а также менструации, которые длятся более одной недели;
- Аменорея – менструация, которая наступает один раз в год.
Дисфункция яичников может быть причиной бесплодия и выкидыша. Помимо этого, истощение яичников чаще всего появляется на фоне образования злокачественной опухоли, внематочной беременности, эндометриоза, мастопатии, миомы матки.
Причины нарушения функционирования яичников
Дисфункция яичника, прежде всего, является следствием того, что гормоны пролактин и эстроген не в норме. Первое, что нужно сделать женщине – это сдать анализ на определение гормонального фона и уже после этого можно говорить о причинах возникшей патологии.
Как правило, дисфункция яичника вызвана такими процессами, как:
- Воспаление яичников, придатков или же матки. Подобные воспалительные процессы возникают в организме женщины при нарушении гигиены половых органов, а также инфицирования влагалища через половой контакт с партнером. Инфекция также может попасть в матку с кровью через кишечник;
- Опухоль яичников и матки – эндометриоз, фибриома, злокачественные образования;
- Нарушения работы эндокринной системы;
- Чрезмерная масса тела;
- Сахарный диабет;
- Нервное истощение, постоянные стрессы, депрессии;
- Аборт при первой беременности;
- Нарушение расположения внутриматочной спирали;
- Медикаментозная терапия;
- Кардинальная перемена окружающих условий – смена климата.
Диагностика и лечение
Дисфункция яичника входит в сферу изучения двух специалистов – эндокринолога и гинеколога. Именно к ним необходимо обращаться, как только возник хотя бы один из симптомов, описанных выше. Диагностика заключается в проведении полного гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и эндокринной системы в комплексе.
Затем женщине нужно будет сдать бакпосев секрета влагалища и провести соответствующую диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомоназ, хламидиоз, кандидоз).
Далее, определяется количество гормонов пролактина, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего как в моче, так и в крови. При подозрении опухолевых образований проводят МРТ и КТ, а также рентген черепа.
Если диагноз подтвержден, то, как лечить дисфункцию яичников?
Дисфункция яичников лечение включает в себя восстановление гормонального фона женщины. В случае необходимости или острой клинической ситуации проводят остановку маточного кровотечения. В некоторых случаях может понадобиться выскабливание эндометрия матки.
После проведения экстренных мероприятий по восстановлению физиологического состояния женщины, врач назначает лечение в зависимости от основных признаков заболевания.
Пациентке назначают искусственные гормоны для восстановления гормонального фона, а также иммуномодуляторы и гомеопатические препараты.
В большинстве случаев женщине назначают гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон. Это позволит нормализовать менструальный цикл.
Дисфункция яичников и беременность возможны, но только после восстановления овуляции. Осуществляется это с помощью медикаментозной терапии такими препаратами, как профази, пергонал, хумигон, кломифен.Затем состояние пациентки контролируется в течение нескольких циклов с помощью УЗИ. Как только у женщины начали формироваться фолликулы, тогда уже приступают к искусственному введению гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). После наступления овуляции, необходимо продолжить лечение искусственным гормоном прогестероном.
Нарушение работы яичников – синдромы
Дисфункция яичника может быть выражена в виде таких патологических состояний, как синдром истощения яичников, синдром преждевременного истощения яичников и СПКЯ – синдром поликистозных яичников.
Синдром истощения яичников – это патологическое состояние половой системы женщины в возрасте от 14 до 40 лет, характеризующееся прекращением менструации. Дисфункция яичника в этом случае ведет к тому, что гормоны эстрогены резко снижаются.
Их дефицит отражается в виде внешних проявлений – повышенного потоотделения, снижения сексуальной функции, излишней эмоциональности. Синдром истощения яичников характеризуется полным прекращением овуляции как таковой. Фактически у женщины наступает преждевременная климактерическая фаза, организм входит в состояние «спячки».
Дисфункция яичников при истощении проявляется в виде аменореи, покраснении кожи на теле, затрудненном дыхании, состоянии паники и повышенной тревоги. У женщины возникают болевые ощущения во время полового акта, значительно снижается работоспособность и память.
Факторы, влияющие на снижение функции органов
Синдром истощения яичников может иметь наследственную природу; а также возникать вследствие радиоактивного поражения организма женщины; после перенесенных инфекционных заболеваний – гриппа, краснухи; под влиянием токсических химических веществ. Дисфункция яичника может возникнуть после длительного медикаментозного лечения; недостатка массы тела; внематочной беременности; после проведения процедуры искусственного оплодотворения ЭКО.
Синдром истощения яичников подлежит лечению с помощью витаминотерапии, восстановлению работы репродуктивной системы посредством гормональной терапии.
Также такие гормоны, как эстроген и гестаген в высокой дозировке могут значительно увеличить вероятность улучшения физиологического состояния женщины.
Если вовремя не прибегнуть к лечению синдромов поликистозных яичников, а также их истощению, то это может привести к бесплодию, возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, к остеопорозу.
Синдром Штейна — Леванталя
Синдром полискистозных яичников (СПКЯ) или иначе его называют синдром Штейна-Леванталя – это гормональное заболевание, которое характеризуется значительным увеличением яичников в размерах. СПКЯ встречается у каждой третьей женщины.
СПКЯ возникает в том случае, если гормональная система женщины нарушается в сторону образования чрезмерного количества мужских гормонов.
Патогенез синдрома поликистозных яичников выражен так: каждая фаза менструального цикла характеризуется образованием фолликулов в яичниках.
Во время овуляции фолликулы разрываются, и яйцеклетка выходит в маточную трубу. На этом этапе есть вероятность оплодотворения. Но, при СПКЯ этот процесс нарушается.Разрыв фолликула не происходит, и этот орган наполняется коллоидной жидкостью, значительно увеличивая орган в размерах.
Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) выражены в изменении фенотипа женщины. У нее начинает откладывать жир в области талии, увеличивается оволосение всего тела, на коже головы появляется незначительная плешь.
СПКЯ в большинстве случаев является причиной женского бесплодия.
Причиной возникновения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) является избыточный уровень инсулина в крови, что приводит к повышенной продукции мужского гормона.
Как было сказано выше, основными симптомами СПКЯ являются: нерегулярная менструация, оволосение по мужскому типу, увеличение артериального давления, дерматологические проблемы, облысение, снижение сексуальной функции, бесплодие. Синдрому поликистозных яичников присущи большинство симптомов сахарного диабета.
Если вовремя не заняться лечением СПКЯ, то это может привести к раннему климаксу, сахарному диабету 2 типа, избытку холестерина в организме, избыточной массе тела, злокачественным образованиям стенок матки.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) достаточно легко излечить. Женщине необходимо следовать правилам здорового питания, снизить уровень сахара и холестерина в крови.
При синдроме поликистозных яичников очень важно поддерживать массу тела в норме и подвергнуть организм физической нагрузке.
Медикаментозное лечение синдрома поликистозных яичников заключается в терапии препаратами прогестагеном, ципротероном ацетат, спиронолактоном.
Источник: https://ogormonah.ru/zabolevaniya/disfunktsii-yaichnikov.html
Дисфункция яичников
Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода.
В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников.
Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.
Причины дисфункции яичников
Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию.
Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.
Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:
- протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
- заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
- эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
- стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
- прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
- неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
- влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.
Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.
Симптомы дисфункции яичников
Характерными признаками дисфункции яичников являются:
- нерегулярность менструаций, их повышенная интенсивность или скудость;
- возникновение кровотечения в межменструальные периоды;
- нарушение процессов овуляции и созревания яйцеклетки, приводящее к бесплодию или невынашиванию беременности;
- тупые, тянущие или схваткообразные боли в пояснице и внизу живота в менструальные и предменструальные дни;
- тяжелое протекание предменструального синдрома, проявляющегося вялостью, раздражительностью или апатией;
- ациклические маточные кровотечения – слишком частые или слишком редкие, с перерывом менее 21 дня или более 35 дней соответственно;
- длительность кровотечений (свыше 7 дней) и их обильность (с кровопотерями более 150 мл);
- ненаступление менструации в течение 6 и более месяцев (аменорея).
При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода.
Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.
Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:
С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.
В комплекс диагностических процедур могут входить:
- УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
- микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
- ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
- определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
- анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
- рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
- ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
- гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.
Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.
Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста.
При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год.
Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.
Лечение дисфункции яичников
Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции.
Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.
Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:
- остановку кровотечения;
- устранение причин, вызвавших заболевание;
- нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.
Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.
Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия.
Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха.
Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.
С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла.
В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы.
При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.
Дисфункция яичников и беременность
Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин.При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением.
С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.
В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.
Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.
Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.
Опасность
Если не интересоваться тем, как вылечить дисфункцию яичников, и не предпринимать никаких действий, это может привести к таким последствиям:
Профилактика
В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник: https://illness.DocDoc.ru/disfunkcija_jaichnikov
Дисфункция яичников: причины, симптомы, диагностика, лечение, отзывы
Заподозрить, что у женщины дисфункция яичников, можно по нерегулярным месячным и прорывным кровотечениям в середине цикла. Дисфункцией называют состояние, при котором нарушается процесс выработки гормонов в гипофизе. В репродуктивном периоде нарушение функции яичников приводит к ухудшению общего состояния и появлению ановуляции.
Дисфункция в разные возрастные периоды
Чаще всего нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, наблюдается у женщин в 30-45 лет. Но нарушение гормональной функции яичников может возникнуть в любом возрасте.
Врачи не считают дисфункцию самостоятельным заболеванием, появление сбоев свидетельствует о прогрессировании воспалительных, эндокринных или других патологий.
При устранении основной причины можно избавиться от дисфункции.
Отвечают за работу яичников гормоны, которые вырабатываются в передней доле гипофиза:
- фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого растут и созревают фолликулы в яичниках.
- лютеинизирующий гормон, обеспечивающий цикличность менструаций;
- пролактин, отвечающий за выработку молока после родов, он блокирует овуляцию.
Если их баланс нарушается, то цикл становится нерегулярным. Яйцеклетка не выходит из яичников, у женщины наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона в организме.
Дисфункция яичников репродуктивного периода
Признаки дисфункции яичников у женщин появляются преимущественно в репродуктивном возрасте. Они могут быть связаны с нарушением процесса выработки эстрогена и других гормонов. В результате у женщин пропадает овуляция, беременность становится невозможной.
Выяснить, какие причины привели к развитию ановуляторной дисфункции яичников в репродуктивном возрасте, можно только после полноценного обследования и проверки гормонального фона.
Климактерическая дисфункция яичников
В предклимактерический период в организме начинают происходить серьезные изменения. Процесс выработки гормонов меняется, содержание эстрогена существенно уменьшается. Такие изменения провоцируют развитие дисфункции половых желез.
В предклимактерическом периоде надо регулярно посещать гинеколога. Нарушения цикла могут возникнуть не только из-за угасания функции яичников. Сбои могут быть спровоцированы дисфункцией яичников позднего репродуктивного периода, а не климаксом. Нарушения часто развиваются на фоне опухолей, кист яичников.
Внимание! Насторожить должно возобновление менструаций при климаксе.
Дисфункция яичников у подростка
После установления менструального цикла у молодых девушек могут появиться признаки дисфункции. Отвечает за процесс полноценного созревания и нормальной работы яичников, матки два отдела головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Под воздействием веществ, которые вырабатываются гипоталамусом и передаются в гипофиз, начинается процесс выработки половых гормонов.
При появлении сбоев в функционировании этой системы важно обследовать подростка и выявить причину нарушений. Ранее считалось, что цикл может устанавливаться несколько лет. Врачи не видели повода для беспокойства, даже если до 20 лет у девушки не было регулярных месячных. Современные медики считают, что игнорирование ювенильной дисфункции может привести к бесплодию.
Дисфункция яичников и беременность
У пациенток с диагностированной дисфункцией яичников беременность может наступить только после длительного лечения. Ведь одним из проявлений этой патологии является нарушение овуляции вплоть до полного ее отсутствия.
В зависимости от ситуации врач может назначить препараты, стимулирующие процесс выхода яйцеклетки, медикаменты, необходимые для нормализации гормонального фона.
Важно! Женщины, которым удалось забеременеть при таком диагнозе, должны находиться весь период вынашивания под медицинским наблюдением.
Симптомы дисфункции яичников в женщин
Заподозрить дисфункцию можно по таким признакам:
- выделения во время месячных обильные или, наоборот, скудные;
- болевые ощущения, которые могут появляться за неделю до предполагаемой даты менструации;
- ациклические маточные кровотечения (начинаются за 1-2 недели до менструации);
- длина цикла менее 20-22 или более 38-40 дней;
- продолжительность менструации 7 дней и больше;
- выраженный предменструальный синдром, который проявляется раздражительностью либо апатией, плаксивостью, вялостью;
- аменорея (отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев и более).
Сопровождается дисфункция яичников чрезмерной раздражительностью, головными болями, диспепсическими расстройствами.
Предупреждение! Из-за нарушения процесса созревания яйцеклетки появляются проблемы с наступлением беременности, у многих на ранних сроках происходят выкидыши.
Диагностика
Диагностировать дисфункцию яичников может гинеколог или гинеколог-эндокринолог. В первую очередь врач должен собрать анамнез, выслушать жалобы, провести гинекологический осмотр. Важно исключить развитие опухолевых процессов и внематочную беременность.
Для выявления дисфункции яичников назначают:
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
- анализ для проверки гормонально фона (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон);
- анализы, с помощью которых можно оценить работу надпочечников и щитовидной железы;
- бакпосев влагалищного секрета на микрофлору;
- ПЦР-диагностику с целью выявления половых инфекций;
- МРТ, рентгенографию черепа, КТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
- электроэнцефалографию для оценки функционального состояния мозга, выявления патологических изменений;
- гистероскопию с биопсией ткани шейки матки;
- диагностическое выскабливание полости матки для проведения гистологии эндометрия.
Все названные диагностические процедуры проводить необязательно.
Дисфункция яичников: код по МКБ 10
В соответствии с международной классификацией заболеваний дисфункции яичников присвоен код Е28:
- Е28.0 присваивается при избытке эстрогенов;
- Е28.1 – при избытке андрогенов;
- Е28.2 – при синдроме поликистозных яичников;
- Е28.3 – при первичной яичниковой недостаточности;
- Е28.8 – при других видах дисфункции;
- Е28.9 – при неуточненной дисфункции яичников.
При установке диагноза важно исключить недостаточность яичников, которая появилась после проведения медицинских процедур, и изолированную гонадотропную недостаточность.
Можно ли забеременеть при дисфункции яичников
Пациенты с диагностированной дисфункцией яичников должны планировать беременность под контролем гинеколога-эндокринолога.
При выявлении основной причины заболевания, ее устранении, можно добиться нормализации цикла и появления овуляции. Некоторым пациентам назначают средства, которые стимулируют рост фолликулов и выход яйцеклетки.
После овуляции для повышения вероятности наступления беременности нужен прогестерон.
При правильном подходе к лечению дисфункции яичников практически в 90% случаев удается нормализовать состояние и добиться наступления беременности. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Как лечить дисфункцию яичников
Тактика терапии должна направлена на устранение причин, вызвавших сбои, восстановление нормального уровня гормонов. В зависимости от степени тяжести возможно лечение в условиях стационара или дома.
Если женщина обратилась к гинекологу с жалобами на кровотечение, то ей могут провести лечебно-диагностическое выскабливание. После этого важно, чтобы была назначена подходящая гемостатическая терапия. Доктор подбирает средства, с помощью которых удается уменьшить кровопотерю и предупредить развитие кровотечений в будущем.
Врач назначает лечение, направленное на нормализацию менструального цикла и восстановление нормального уровня гормонов. Помимо медикаментозной терапии, гинеколог может рекомендовать народные методы лечения. Их комбинация повышает шансы на улучшение состояния в максимально сжатые сроки.
Как лечить дисфункцию яичников народными средствами
Планируя начинать лечение фитосредствами, надо проконсультироваться с гинекологом. При хронических воспалительных процессах назначают настойку, приготовленную из:
- цветов календулы;
- донника;
- боровой матки;
- черноголовки;
- мать-и-мачехи;
- тысячелистника;
- спорыша.
Растения смешивают в равных количествах. 50 г сделанной смеси надо залить 0,5 водки и настоять 14 дней в темноте. Принимать средство следует по 40 капель дважды в сутки. При патологиях щитовидной железы в смесь добавляют траву белой лапчатки.
Пациенткам с гормональными нарушениями, сбоями в работе гипофиза и яичников рекомендуют пить настой из листьев черники. Для приготовления 1 ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка. Пить настой надо по 100 мл дважды в день. Длительность рекомендованного курса лечения – месяц.
Лечение дисфункции яичников препаратами
При отсутствии состояний, которые требуют неотложного медицинского вмешательства, врач должен отправить пациентку на обследование. Лечение назначается только после уточнения диагноза и определения причин дисфункции.
При выявлении инфекционных заболеваний назначают специфическое лечение, направленное на устранение патогенных микроорганизмов. Если обнаружено заболевание, которое передается половым путем, то лечение назначают не только женщине, но и ее половому партеру. Часто выписывают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, противовоспалительные средства.
Чтобы предупредить развитие кровотечений, с 16 по 25 день цикла назначают препараты, повышающие уровень прогестерона. Использовать могут Утрожестан или Дюфастон. Женщинам, которые не планируют беременность, назначают оральные контрацептивы.
Если в результате обследование были выявлены проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипоталамусом, то назначаются необходимые для терапии медикаменты, включая гормональные средства. Лечение направляется на нормализацию гормонального фона. При заболеваниях щитовидной железы могут выписать L-тироксин, Эутирокс, при сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса – Метонтропин.После устранения или уменьшения негативного влияния основной причины, которая вызвала дисфункцию, врач может рекомендовать стимулировать овуляцию с помощью средств, блокирующих эстрогены. Например, с 5 дня цикла гинеколог назначает Кломифен по 50 мг в сутки курсом длительностью 5 дней. При отсутствии желаемой реакции доза повышается до 150 мг, курс продлевают до 10 дней.
Если в результате стимулирования овуляции удалось получить фолликул более 18 мм в диаметре и толщину эндометрия 8-10 мм, то вводят ХГЧ. Гормон необходим, чтобы фолликул лопнул и яйцеклетка вышла. На протяжении 2 фазы надо пить медикаменты, регулирующие уровень прогестерона.
Важно! Медикаменты должен назначать врач с учетом заболеваний пациентки, ее состояния и анамнеза.
Последствия дисфункции яичников
Игнорирование признаков заболевания может привести к развитию тяжелых последствий. Наиболее опасными из них являются:
- бесплодие;
- дисплазия шейки матки;
- раковые заболевания органов репродуктивной системы;
- эндометриоз;
- миома;
- карцинома молочной железы.
У женщин, которым удается забеременеть при дисфункции, возможно развитие привычного невынашивания беременности.
Отзывы
Вероника Калинова, 37 лет, ТаганрогПосле родов цикл стал нерегулярным, но с визитом к врачу я не спешила. Подбирала препараты для лечения дисфункции яичников по отзывам. Через год решила посетить гинеколога, в результате обследования выявили эндометриоз.
Врач назначил гормонмодулирующую терапию, на фоне ее проведения состояние постепенно улучшается.Ирина Аркадьевна, 49 лет, РязаньНерегулярный цикл после 43 лет списывала на начинающийся климакс, но из-за сильных болей решила проконсультироваться с гинекологом.
Обследование показало дисфункцию яичников пременопаузального периода.
Дисфункция яичников может начаться в любом возрасте. Для своевременного выявления патологии девушкам, женщинам важно следить за регулярностью менструаций, объемом выделений.
При появлении отклонений, возникновении кровотечений в середине цикла надо внепланово посетить гинеколога. Разобраться с нюансами этого патологического состояния можно, посмотрев видео:
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/disfunktsiya-yaichnikov-simptomy-i-metody-lecheniya.html
Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение
Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.
Что такое дисфункция яичников
Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы.
Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.
Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.
К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.
Симптомы дисфункции яичников
Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:
- сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
- олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
- полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).
Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.
Частые симптомы:
- Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
- Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
- Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
- Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
- Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.
Причины нарушений работы яичников
Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:
- Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
- Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
- Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
- Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз, аденомиоз, фибромиома, опухоли яичников и матки;
- Низкий иммунитет;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
- Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
- Ошибка при установке внутриматочной спирали;
- Медицинский или самопроизвольный аборт. Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия;
- Наследственная предрасположенность;
- Употребление алкоголя, наркотиков, курение.
Виды дисфункции яичников
Выделяют следующие виды дисфункции яичников:
- Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
- Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
- Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
- Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
- Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.
Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе.
Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ).
Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.
Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев.
Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.
Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:
- обильность потоотделения;
- беспокойство сна;
- учащённое мочеиспускание;
- сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
- приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
- эмоциональная нестабильность.
- Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.
Лечение
Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:
- остановка кровотечений, угрожающих жизни;
- устранение причин патологии;
- восстановление менструального цикла.
При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:
- раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
- симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
- приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
- приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
- приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.
После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:
- антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
- коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
- нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
- при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
- физиотерапия, рефлексотерапия;
- психотерапевтическая и психологическая помощь.
Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.
Осложнения и последствия
Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия.
Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка.
Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):
- фибромиома;
- мастопатия;
- эндометриоз;
- миома матки;
- рак тела матки;
- рак молочных желез.
Вероятность беременности
Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.
Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога.
Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию.
Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.
По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
- своевременное лечение заболеваний половых органов;
- здоровый образ жизни, полноценное питание;
- психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
- грамотный приём гормональных препаратов;
- отказ от искусственного прерывания беременности;
- умеренная физическая активность;
- ведение контроля массы тела;
- защита от сильной и частой инсоляции;
- профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
- избегание переохлаждения;
- отказ от вредных привычек.
Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ
Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10.
У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб.
Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ссылкой:
гинекология, гормональные нарушения, заболевания гинекология, яичники
Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/disfunktsiya-yaichnikov-prichinyi/