Онкомаркеры при раке груди
Онкомаркер
Если приводить формулировку, принятую среди медиков, то обычный человек, вряд ли разберётся в этих специфических терминах. Поэтому попробуем перевести всё на более простой язык.
Итак: онкомаркер – это группа белков, повышенное содержание которых в крови показывает приближение неприятностей. Причём они могут быть нескольких видов, в зависимости от типа онкологического заболевания.
Именно эти белки, которые начинаю образовываться при первых же признаках зарождения опухоли, и позволяют выявить её наличие на самых ранних стадиях.
Какие онкомаркеры бывают
Виды онкомаркеров
Существует четыре основных вида онкомаркеров и лучше всего, чтобы врач при постановке диагноза учитывал показания всех четырёх, потому что каждый по отдельности не может дать стопроцентной уверенности, что у пациентки тот или иной вид рака. Поэтому стоит рассмотреть каждый подробнее.
РЭА – раково-эмбриональный антиген
На ранней стадии возникновения злокачественного новообразования (карцинома) низкоэффективен. Может проявиться при раке молочной железы, а так же тонкой и толстой кишки, лёгких и печени. При диагностике практически не используется, только в комплексе с другими, но вот во время лечения просто необходим. Именно по этому показателю врачи следят за динамикой заболевания.
ПК-М2 – Тумор-М2-пируваткиназа
Так же, как и предыдущий не обладает высокой специфичностью, но его наличие однозначно указывает на то, что у пациента имеется новообразование злокачественного характера. К сожалению, не позволяет точно определить, какой именно орган поражён. Однако в комплексе с другими онкомаркерами служит подтверждением болезни.
ТПА – Тканевый полипептидный антиген
Используется для выявления карциномы грудной железы. В совокупности с остальными позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, а так же следить за динамикой и правильностью назначенного лечения.
СА 15-3
Именно этот тип белка онкологи предпочитают при диагностировании рака молочной железы. Практически в 95% случаях заболевания отмечается повышенный уровень этого онкомаркера в крови.
Однако он так же может указывать и на другой тип рака и даже на наличие доброкачественных образований, поэтому и проводят комплексные анализы, позволяющие точно сказать не только какой орган подвергся атаке, но и определить степень и сложность заболевания.
Что является нормой
Показатели онкомаркеров
Не следует думать, что присутствие в крови этих специфических белков однозначно указывают на страшное заболевание, которое называют «чумой ХХ века». Они присутствуют всегда и должно учитываться только их количество. Поэтому необходимо знать показатели, которые являются нормой и не должны внушать никаких излишних опасений.
- РЭА. Подразделяется на два показателя. Для курящих и не курящих. Для первой категории пациентов нормой будет 5.5 нг/мл. Для людей, не имеющих этой пагубной привычки – 3.8 нг/мл.
- ТПА. У здорового пациента наличие этого онкомаркера в крови не должно превышать 75 ед/л.
- СА 15-3. Если значение не превышает 25 ед/мл, то угрозы здоровью пациентки нет.
И снова необходимо оговориться, что сдать только один анализ будет недостаточно. Идеальным вариантом будет комплекс из всех четырёх.
Как сдавать анализы
Сдача венозной крови
В стационаре профессиональный медицинский персонал проследит, чтобы пациентки правильно подготовились к забору венозной крови, необходимой для выявления онкомаркеров.
Но ведь женщины в большинстве своём не ложатся в больницу только для того, чтобы сдать анализы и поэтому необходимо знать несколько абсолютно несложных условий, при соблюдении которых анализ будет намного точнее и качественнее.
- Кровь на онкомаркеры берут после прошествии 8-10 часов со времени последнего приёма пищи. Обычно это делается рано утром, чтобы отказ от пищи был не столь болезненным.
- Наличие в крови никотина так же может негативно сказаться на результате анализа. Поэтому, если нет желания или возможности бросить навсегда эту вредную привычку, последняя сигарета должна быть выкурена за час до забора крови.
Долго ждать и нервничать не придётся. Уже через несколько часов результаты будут готовы, и можно будет или успокоиться ещё минимум на полгода, или консультироваться с врачём-онкологом насчёт оптимального курса лечения. И в этом довольно неприятном случае отчаиваться не стоит ни в коем случае. Выявленный на ранней стадии рак молочной железы лечится в наше время очень успешно.
Онкомаркеры по видам
Такое специфическое исследование проводится в условиях лаборатории медсестрой или лаборантом путем забора крови из вены желательно с утра натощак для получения более достоверного результата. Исследованию подлежит сыворотка крови на наличие (отсутствие) опухолевидного белка в ней.
Для получения результатов анализа достаточно подождать 3 часа. Затем результат перенаправляется к маммологу либо гинекологу для рассмотрения и последующего назначения лечебных действий.
К проведению анализа женщинам важно подготовиться для получения более достоверных результатов:
- отказаться от приема пищи на 8 часов до забора крови;
- не принимать лекарства желательно в течение 2-ух недель. Если же это невозможно, то стоит рассказать врачу, какие были использованы лекарства. Привести к неверным результатам может ряд гормональных препаратов.
Повышение уровня маркера СА 15-3 свидетельствует о подозрении на наличие опухоли именно в груди. Количественные показатели данного маркера с точностью укажут на размер опухоли, степень распространения.
Другой маркер – РЭА позволит распознать месторасположение опухоли, непосредственно в молочных железах, печени, прямой кишке.
Тем самым специалист сможет установить точный диагноз и дать достаточно достоверную расшифровку полученным результатам.
Какой должна быть норма
Маркер СА- 15 в норме у женщин — 27 ед/мл, хотя сегодня порог некоторые врачи оценивают в 30 ед/мл. СА -15-3 на начальных стадиях рака в процентном содержании будет расти в случае тяжелого течения болезни. Но на 3-4 стадии в большинстве случаев при наличии метастаз показывает, наоборот, понижение единиц маркера в сыворотке крови.
В норме РЭА должен быть — 5 ед/мл. Если имеются дополнительно заболевания ЖКТ у женщин, может достигать 9- 10 ед/мл и это тоже будет считаться нормой.
Уровень маркера СА 27-29 в норме — 37-41ед/мл, хотя у женщин, ранее прошедших лечебный курс другой анализ — маммография все-же может показать на наличие опухоли. Главное, чтобы концентрация маркера РЭА не превышало 30ед/мл, а маркера РЭА – 0-5 ед/мл.
Как проводится расшифровка анализа
Практически у каждой женщины при наличии метастаз в молочных железах появляется в крови антиген. Онкомаркер рака молочной железы именно са 15 3 повышен и держится в пределах 39ед/мл, а маркер СА27 -29 – составляет свыше 40ед/мл при появлении карциномы.
Если же после проведения лечебного курса показатели не приходят в норму, то это говорит о том, что было выбрана неправильная тактика лечения и болезнь прогрессирует.
Врач, скорее всего, примут меры по изменению лечебного курса по причине не эффективности выбранных методик ранее. Расшифровка же на онкомаркеры позволяет без труда выявить форму.
Вид рака, также степень распространения метастаз.
Если в крови появились маркер HER 2, то это говорит о введении больным в кровь препаратов: Кадцила , Трастузумаба, Герцептина с целью блокировки синтеза белка и остановки роста опухолевых клеток. Данное биологическое тестирование позволяет проследить за реакцией организма на введение тех или иных препаратов, при необходимости сменить тактику лечения или назначить курс химиотерапии.Если маркеры рака повышены у беременных женщина на поздних сроках, то вероятнее всего имеет место быть развитие хронического гепатита, красной волчанки.
Конечно, онкомаркеры могут выдавать не абсолютные показатели при онкологии, поэтому дополнительно часто назначается маммография.
Онкомаркер СА15-3 на рак молочной железы позволяет распознать природу, форму, вид, место локализации опухоли.
Например, при узловой грудной форме рака у женщин на груди появляется каменистое уплотнение плотной консистенции или бугристое новообразование под сосками на молочных железах с выделением сукровицы и деформированием сосков и появлением черепашьего панцирного слоя при развитии рожистой формы рака.
Бывает, развивается атипичная опухоль, особенности которой – в медленном росте опухоли. Нередко у женщин выявляется карцинома в момент осмотра и пальпации области груди.
Источник: https://yazdorov.win/krov/onkomarkery-pri-rake-grudi.html
Онкомаркеры на рак молочной железы
Выявление в крови женщины онкомаркера на рак молочной железы всегда становится для неё ударом.
Большинство представительниц прекрасного пола до сих пор считают, что онкологическое поражение груди всегда заканчивается летальным исходом, но врачи утверждают обратное – злокачественные новообразования в груди хорошо поддаются лечению и в 98% случаев пациентки полностью выздоравливают. Но благоприятный прогноз возможен только в том случае, если онкомаркеры, указывающие на рак молочной железы, обнаруживаются своевременно и проводится адекватное лечение.
Возникновению рака может подвергнуться любой, даже полностью здоровый и не входящий в группу риска, человек. Это опасное заболевание очень коварно, т. к. на начальной стадии, когда возможно полное его излечение, развивается совершенно бессимптомно.
Но существует способ раннего выявления патологического процесса.
Он заключается в исследовании кровяной сыворотки на наличие в ней онкомаркеров – специфических белков, всегда присутствующих в организме человека и при развитии онкологического поражения начинающих усиленно продуцироваться опухолевыми клетками.
Такая реакция на онкологический процесс и обуславливает высокую значимость применения этих маркеров для раннего выявления раковой опухоли. Это исследование можно пройти самостоятельно, но делать этого категорически не рекомендуется.
Повышение в плазме крови количества биомолекул свидетельствует не только о развитии злокачественного процесса, но и о наличии в организме доброкачественных новообразований, кист молочной железы или других органов, инфекционных заболеваний.
Причём у любого человека отмечается увеличение уровня антигенов с возрастом.
Только опытный специалист знает, когда необходимо проведение такого теста и назначает его для получения информации, необходимой для постановки правильного диагноза рак молочной железы, в следующих случаях:
- наличие подозрительной симптоматики при отсутствии диагностического подтверждения развития других заболеваний со сходными признаками;
- необходимость дифференцировки доброкачественной опухолевой структуры от злокачественной;
- мониторинг результативности лечения во время терапевтического курса и после его окончания;
- раннее выявление рецидива патологического процесса.
Онкомаркеры на рак молочной железы, какие они?
Онкологическое поражение груди развивается у представительниц прекрасного пола достаточно часто, причём оно настолько коварно, что первое время не сопровождается какими-либо симптомами.
Единственной возможностью обнаружить зарождение злокачественной опухоли в грудных железах женщины является скрининговое исследование крови.
Регулярные лабораторные анализы позволяют специалисту своевременно заметить появление в сыворотке повышенного количества специфических белков, способных свидетельствовать о процессе малигнизации, поразившем клеточные структуры грудных желёз.
Онкологи при постановке диагноза раковой опухоли груди учитывают следующие онкомаркеры рака молочных желез:
- Антиген СА 15. Данный белок в небольших количествах постоянно содержится в организме женщины, но если его уровень начинает превышать норму, это может означать развитие в молочных железах злокачественного или доброкачественного процесса.
- РЭА. Увеличение количественного содержания в составе плазме этих биомолекул, применяемых в клинической практики в роли онкомаркера на рак молочной железы, свидетельствует о наличии в организме онкологического поражения.
- ПК-М2 – Тумор-М2 — пируваткиназа не обладает высокой специфичностью, но при его наличии можно говорить о присутствии онкологического образования.
- Тканевый полипептидный антиген (ТПА) используется для выявления рака грудной железы. Позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, и следить за динамикой и правильностью подобранного протокола лечения.
Читайте здесь: Злокачественная карцинома предстательной железы
Данные биомолекулы, СА-15, РЭА, ТПА и ПК-М2 – Тумор-М2 — пируваткиназа обычно исследуют комплексно. Только одновременное и значительное повышение их количества в сыворотке крови может наиболее точно указать на развитие в груди раковой опухоли.
Необходимость для постановки правильного диагноза совместного изучения данных белков обуславливается тем, что онкомаркер молочных желез СА 15-3 свидетельствует о наличии в грудях женщин патологического процесса, а повышенное количество маркера РЭА подтверждает его злокачественный характер.
Тесты на данные белки считаются основными при выявлении страшной болезни, хотя дополнительно к ним пациенткам могут быть назначены исследования на антигены BR 27.29 и HER-2.
Показания к сдаче онкомаркера на рак груди
В клинической практике принято направлять представительниц прекрасного пола на анализы крови для выявления в её сыворотке специфических белков, косвенно указывающих на развивающийся рак молочной железы, в случае наличия у них жалоб на появление подозрительной симптоматики:
- необъяснимое ни вынашиванием ребёнка или периодом лактации, ни менструальным циклом изменение формы грудных желёз;
- несимметричный или неправильно выглядящий сосок, который может быть как излишне выпуклым, так и сплющенным;
- неожиданно появившаяся и сохраняющаяся длительное время припухлость подмышек;
- ощущение в груди постоянных болей, локализующихся с одной стороны;
- внезапное и явное изменение цвета кожных покровов молочных желез.
Помимо наличия смущающих пациенток симптомов, косвенно указывающих на развитие опасной болезни, тест на онкомаркеры бывает, необходим в профилактических целях.
Его в качестве скринингового исследования назначают всем женщинам, находящимся в группе риска по этому заболеванию.
Также анализ, позволяющий обнаружить увеличение уровня антигенов, назначается всем женщинам с подтверждённым диагнозом онкологии молочной железы, проходящим или прошедшим курс лечения.
В этом случае тест на онкомаркеры позволяет специалисту:
- активно наблюдать за динамикой лечения и вовремя проводить коррекцию не подходящих в конкретном случае терапевтических мероприятий;
- обнаружить начало процесса метастазирования, появляющегося на последних стадиях, и определить органы, в которые проросли метастазы;
- своевременно выявить начало рецидива после проведённого лечения.
Важно! Обнаружение в крови специфических белков на стадии зарождения онкологии даёт пациенткам реальные шансы предотвратить дальнейшее развитие онкопроцесса и сохранить свою жизнь.
Именно поэтому специалисты считают важным прохождение такого теста не реже раза в год всеми женщинами из группы риска.
Для них анализ на онкомаркеры становится гарантией своевременного обнаружения болезни.
Подготовка и сдача анализа
Достоверность результатов онкомаркера на рак молочной железы имеет непосредственную зависимость от соблюдения пациенткой правил подготовки к исследованию и правильного выполнения лаборантом технологий забора биоматериала.
Читайте здесь: Острый лейкоз, что это такое и как он развивается?
Анализ заключается во взятии венозной крови, поэтому требует соблюдения женщиной следующих правил:
- 48 часов до сдачи анализа на онкомаркеры категорически недопустимо употреблять спиртные напитки, а также лекарственные препараты, не имеющие жизненной необходимости (отметка о приёме последних ставится лечащим врачом в лабораторную карту пациентки);
- забор биоматериала проводится исключительно в утренние часы, т. к. после сна отмечается максимальное содержание в плазме специфических белков;
- за сутки до проведения анализа необходимо полностью исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, а также специи;
- с утра перед анализом категорически нельзя кушать, а пить допустимо только чистую воду;
- около часа до забора крови следует не допускать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения;
- за 30 мин до сдачи биоматериала рекомендуется воздерживаться от курения.
Стоит знать! Любое нарушение правил подготовки к сдаче анализа для выявления злокачественного процесса в молочной железе чревато появлением в крови дополнительного количества специфических белков, не связанных с развитием страшной болезни. Для того, чтобы изучаемый онкомаркер действительно показал опухоль, подготовка к исследованию крови должна проходить без каких-либо нарушений со стороны пациентки.
Результаты и их расшифровка: показатели нормы и отклонений
При выявлении новообразований, локализовавшихся в тканях женской груди, чаще всего используют тест на белок СА 15-3, поэтому информация о том, какая норма онкомаркера молочной железы СА 15-3, о чём свидетельствуют изменения показателей этой биомолекулы, интересует многих пациенток. Стоит сказать, что на развитие в груди патологических процессов указывает совокупное повышение уровня нескольких специфических белков.
Расшифровка онкомаркеров молочной железы:
| ТИПЫ ОНКОМАРКЕРОВ | НОРМА ЕД/МЛ | ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НАЛИЧИЕ МЕТАСТАЗОВ |
| Антиген СА 15-3 | 0-22 | 25-60 | Выше 60 ед |
| BR 27.29 (гликопротеин MUC1) | до 40 | 40-70 | От 70 до 100 |
| РЭА | до 3 нг/мл | Даже незначительное повышение уровня специфического белка указывает на развитие онкологического процесса в организме | |
| HER-2 | Применяют только для мониторинга проводимой терапии: повышение количества биомолекулы до 450 нг/мл свидетельствует об отсутствии ответа на лечебные мероприятия и неблагоприятном жизненном прогнозе |
Значительно повышенная норма онкомаркеров молочных желез, как правило, говорит о начале процесса метастазирования. Но эти данные, судя по статистике, также н имеют 100% точности. Рак подтверждается только у 80% пациенток. У остальных представительниц прекрасного пола на изменения уровня антигенов оказывают влияние не относящиеся к онкологии причины.
Важно! Если по результатам проведённого анализа выявляется превышение ими нормы, следует посетить для консультации и более углублённого обследования гинеколога и маммолога, т. к.
увеличение в крови антигена СА 15 и других специфических белков не является прямым доказательством развития рака груди.
Расшифровывать количественные изменения, которые показало исследование крови на онкомаркеры молочных желез, должен только квалифицированный и опытный специалист.
Ложные результаты
CA 15, онкомаркеры рака, развивающегося в грудной железе, обязательно присутствуют в крови здоровых женщин. Правда их содержание при отсутствии онкопатологии минимально. Хотя в клинической практике нередко отмечается их патологическое повышение при отсутствии злокачественного процесса.
Читайте здесь: Виды рака горла
Появление таких ложных результатов возможно в нескольких случаях:
- наличие в репродуктивных органах женщины кистозных новообразований или доброкачественных опухолей;
- развитие в почках или печени патологических процессов, не относящихся к онкологии;
- наличие у пациенток инфекционных или вирусных заболеваний и даже обычной простуды.
Стоит знать! Ложные показания онкомаркера на рак молочной железы отмечаются и у беременных женщин, особенно если будущая мамочка решит сдать такой анализ самостоятельно, в первом триместре.
Онкологи предупреждают всех женщин, страдающих карцинофобией (страх злокачественных новообразований), ни в коем случае не назначать себе самостоятельно и, тем более, не расшифровывать без помощи специалиста, анализ крови на онкомаркеры.
Где можно сдать анализ на онкомаркеры и какая их цена?
Многие пациентки, ощутившие появление тревожной симптоматики или находящиеся в группе риска по развитию онкологического поражения груди, задаются этим вопросом. В наше время пройти это исследование можно, как по направлению доктора, так и самостоятельно.
Анализ крови на онкомаркеры молочных желез можно сдать в следующих категориях медицинских учреждений:
- Государственном муниципальном онкоцентре.
- Частной онкологической клинике.
- Независимой лаборатории.
У каждого медицинского заведения, оказывающего такие услуги, имеются свои плюсы и минусы. В государственной и частной клинике можно получить консультацию опытного онколога, что недоступно в независимой лаборатории.
Но в муниципальном учреждении до сих пор существуют большие очереди из-за недостатка медицинского персонала, что делает затруднительным соблюдение правил для прохождения исследований на рак молочной железы.
Исходя из этих фактов, оптимальным местом для сдачи таких анализов становится частная клиника, в которой отсутствуют очереди, и в то же время имеется возможность пройти консультацию опытного онколога.
Онкомаркеры показали рак молочной железы, что делать дальше?
Такая ситуация, когда у женщин выявляют в сыворотке крови повышенный уровень специфических биомолекул, являющихся косвенным свидетельством развития рака груди, далеко не редкость. Самое главное в такой ситуации не паниковать, а пройти дополнительные уточняющие исследования.
Необходимо всегда помнить, что повышение в крови количества любого онкомаркера на рак молочной железы ни в коем случае не является неоспоримым свидетельством развития злокачественного процесса. Изменение уровня онкомаркеров может сказать о многом, но только опытный специалист способен правильно трактовать результаты анализа и определить причины, спровоцировавшие патологические изменения.
Источник: https://znat.su/onkomarkery-na-rak-molochnoj-zhelezy.html