Онкомаркеры яичников: норма, причины повышения
Онкомаркеры яичников помогают диагностировать онкологию на ранних стадиях. Дело в том, что атипичные клетки выбрасывают в кровь специфическое вещество, концентрация которого указывает на опухолевый процесс. Именно поэтому важно не только своевременно сдать анализ, но и знать норму концентрации СА 125 и НЕ4.
Что такое онкомаркеры яичников
В ответ на формирование опухоли организм вырабатывает онкомаркеры. У здорового человека эти белковые молекулы обнаруживаются в малых количествах. С появлением злокачественного образования их концентрация повышается.
СА 125 является маркером, определяющим рак яичников. Он состоит из гликопротеинов – белков со сложной структурой, и выявляется в клетках эндометрия, серозной жидкости детородного органа, тканях желчного пузыря, почках и органах ЖКТ.
Увеличение концентрации СА 125 не всегда указывает на онкологическое заболевание, и чаще свидетельствует о неопухолевых и опухолевых воспалительных явлениях. Чтобы определить причину отклонения, проводятся дополнительные исследования.
Как подготовиться к сдаче онкомаркера
Анализ крови сдается натощак на 2-3 сутки после месячных. У пациентки берется венозная кровь. Перед обращением в лабораторию допускается употребление питьевой воды. Другие напитки могут исказить результат.
Накануне процедуры разрешается легкий ужин. Жирную пищу употреблять нельзя. Следует воздержаться от проведения исследования после физиотерапевтического лечения, УЗИ, рентгенографии.
На результаты анализа влияет и прием некоторых препаратов. Процедура выполняется через 10-14 дней после окончания терапии. В противном случае требуется предварительная консультация врача.Для оценки динамики изменений кровь рекомендуется сдавать раз в 3 месяца. Ложные результаты могут быть получены при нарушении правил подготовки к исследованию, поэтому отнестись к данному мероприятию нужно серьезно.
Норма и отклонения
На практике встречаются ложноположительные результаты, поэтому, обнаружив превышение уровня СА 125, не стоит паниковать. Лучше обратиться к врачу за интерпретацией заключения лаборатории.
Норма показателя онкомаркера яичников составляет:
- не более 35 Ед/мл при менструации;
- до 20 Ед/мл в период климакса;
- от 11 до 15 Ед/мл в другое время.
Повышенная концентрация антигена иногда указывает на рак яичников, матки или груди. Возможно отклонение от нормы, обусловленное патологиями пищеварительной системы.
Другие причины малого повышения СА 125:
- сальпингит;
- воспаление брюшной полости;
- плеврит;
- венерические и аутоиммунные заболевания;
- эндометриоз;
- доброкачественная опухоль яичника;
- хронические патологии печени;
- первый триметр беременности.
Особенности интерпретации результатов
Повышенный онкомаркер еще не говорит о раке яичников. Для точной диагностики применяются дополнительные методы (МРТ, гастроскопия, УЗИ и др.). Это позволяет установить причину отклонений от нормы.
Если количество антигена составляет от 120 до 160 Ед/мл, то, вероятнее всего, опухоль находится в яичниках. Для достоверности исследуется другой антиген, например, НЕ4, который позволяет выявить рак иных органов, сочетаясь со специфическими маркерами.
При эндометриозе уровень СА 125 нередко достигает 100 Ед/мл, т. е. почти десятикратно превышает нормальные показатели. В случае миомы матки предельное количество антигена составляет 110 Ед/мл.
Во время беременности уровень белка иногда находится на верхней границе и даже превышает ее. Это объясняется физиологическими особенностями организма женщины при гестации и не указывает на онкологическое заболевание.
В период менопаузы превышение концентрации СА 125 не может быть обусловлено менструацией и беременностью. Женский организм становится более уязвимым перед внешними факторами и риск развития опухоли возрастает.
Нередко наступление климакса провоцирует повышение антигена. Для достоверной диагностики проводится исследование уровня онкомаркера в динамике. При отсутствии роста показателя или его снижении речь идет о доброкачественной опухоли.
Увеличение СА 125 иногда указывает на рак яичников. Установить факт заболевания можно, только проведя исследование на концентрацию НЕ 4. В таком случае точность диагностики ранней стадии онкологической патологии увеличивается до 96%.
Какие еще исследования проводятся
Определения уровней НЕ 4 и СА 125 в комплексе позволяет обнаружить начало онкологического процесса. Для точной диагностики исследуется количество ингибина В – гормона, вырабатываемого овариальной тканью.
Норма ингибина В у несовершеннолетних девушек составляет до 83 пг/мл, а у женщин, вступивших в менопаузу – до 17,5 пг/мл. В репродуктивном возрасте концентрация гормона колеблется от 23 до 257 пг/мл (в идеале – 76 пг/мл).
Повышенная продукция ингибина В обусловлена муцинозными и эпителиальными карциномами. Однако не всегда отклонения от нормы указывают на рак. Они встречаются и при синдроме поликистозных яичников.Карциноэмбриональный антиген – показатель (онкомаркер яичников), исследование которого позволяет выявить онкологическую патологию придатков. В норме его количество составляет 0-5 пг/мл. По результатам анализа можно заподозрить опухоли яичников, пищеварительной системы и т. д.
Определение онкомаркера – эффективный метод диагностики
Уровень антигена меняется в ответ на физиологические состояния и различные заболевания, поэтому не может использоваться как обособленный диагностический показатель. Он исследуется в комбинации с другими белками.
Концентрацию СА-125 рекомендуется отслеживать для оценки эффективности лечения, поскольку на ранних стадиях рака он повышается не у всех пациенток. Лучше сдавать анализ несколько раз и в одной и той же лаборатории.
Онкомаркеры яичников – специфические белки, позволяющие предположить злокачественную опухоль, повышение концентрации которых не всегда указывает на рак и часто является проявлением другого заболевания.
Источник: https://oyaichnikah.ru/diagnostika/onkomarkery.html
Онкомаркеры яичников: показания, норма CA-125, расшифровка анализа крови эпителиальной опухоли HE4
Анализ на онкомаркер рака яичников – это первичная диагностическая методика, позволяющая обнаружить развитие онкологического заболевания на начальных стадиях. Антигены представляют собой белковые соединения, которые начинают вырабатываться атипичными клеточными структурами, накапливаемыми в биологической жидкости.
В настоящий момент специалисты выделяют большое количество онкомаркеров, однако только часть из них позволяет обнаружить злокачественный процесс в яичниках.
Когда нужен анализ
В первую очередь показанием к лабораторному исследованию является необходимость определения онкоболезни при подозрении на нее. Также применяется в случаях, когда нужно уточнить, насколько полно опухоль была удалена в ходе проведения хирургического вмешательства.
Кроме того, анализ крови на рак яичников выполняется с целью оценить эффективность проводимых терапевтических мероприятий, или когда необходимо правильно спрогнозировать течение патологического процесса и возможное его рецидивирование.
Виды онкомаркеров яичников
Для диагностирования ракового заболевания в большинстве случаев необходима проверка нескольких типов антигенов, среди которых выделяют основные и дополнительные.
Са 125
представляет собой основной маркер, благодаря которому удается максимально точно диагностировать появление злокачественного опухолевого образования в яичниках. данный анализ позволяет выявить онкологическую патологию еще в начале ее развития в 80 процентах случаев.
данный антиген является сложным белковым соединением в сочетании с полисахаридом.
этот белок присутствует в женском организме и при отсутствии рака, однако в этом случае норма са 125 будет соответствовать среднестатистическим значениям. местом локализации его выступает полость маточного тела, в частности, эндометрий.
в случае когда биологический барьер нарушается, онкомаркер начинает распространяться в биологические жидкости, в том числе и в плазму крови.
для получения максимально достоверных результатов расшифровкой са 125 должен заниматься исключительно специалист, поскольку отклонение от нормальных показателей не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания.
как правило, при превышении концентрации этого белка от нормы примерно в два раза в 90 процентах случаев указывает на злокачественный процесс. в таких ситуациях анализ назначается повторно.
онкомаркер са 125 также используется и при проведении терапевтических мероприятий при раковых опухолях. периодический забор кровяной жидкости позволяет отследить динамику течения болезни, а также оценить эффективность проводимого лечения.
не4
этот маркер является протеином, который входит в группу белковых соединений wfdc. основным местом его расположения является эпителий придатка яичников. его задача заключается в том, чтобы активизировать процесс созревания сперматозоидов и защищать органы от микробов и воспаления.
интенсивная выработка онкомаркера происходит в тот момент, когда яичники вовлекаются в онкопроцесс. при увеличении объемов белка он начинает распространяться в бронхиальные клетки и все биологические жидкости.
повышенная чувствительность онкомаркера эпителиального рака яичников не-4 отмечается при развитии карциномы.в период климакса в норме этот белок не должен превышать 140 пмоль/л. перед менопаузой показатель равен 70 пмоль/л.
хгч
является одним из наиболее распространенных маркеров, при помощи которого появляется возможность обнаружения раковой болезни по увеличению концентрации гормонов в крови. в небольшом количестве этот элемент всегда присутствует в женском организме.
его задача заключается в том, чтобы повышать иммунитет женщины в период вынашивания ребенка для нормального развития плода.
как правило, при появлении злокачественной опухоли показатель данного вещества возрастает. в норме он не должен превышать значение свыше 6,15 мед/л при отсутствии беременности.
афп
прежде всего этот онкомаркер позволяет обнаружить рак печени. однако отмечается его повышенная чувствительность и при онкопоражении яичников. в большинстве случаев анализ на этот белок назначают с целью отслеживания динамики развития болезни в период проведения терапевтических мероприятий.
при уменьшении его уровня выполняют хирургическое вмешательство по удалению яичника. если концентрация афп снова повышается, это чаще всего свидетельствует о рецидиве болезни.
в нормальном состоянии уровень маркера составляет 5-10 ме/мл.
рэа
раково-эмбриональный антиген представляет собой белок, который вырабатывается во время беременности. при обычном состоянии он в женском организме отсутствует или может составлять не более 3 нг/мл. как правило, при злокачественном поражении яичников показатель может достигать свыше 10 нг/мл.
постоянный рост концентрации гормона может указывать на повторное появление патологии.
эстрадиол
также относится к гормональным элементам, которые вырабатываются яичниками. в случае когда работа этого органа нарушается, вещество начинает продуцироваться в большей степени.
если говорить о нормальных показателях, то они будут меняться в зависимости от некоторых факторов. на это может влиять период менструального цикла, сбои гормонального фона и прочие патологические состояния.
в климактерический период эстрадиол не должен превышать 73 пмоль/л. более высокие значения свидетельствуют о прогрессировании онкологического процесса.
подготовка
Чтобы результаты лабораторного исследования были максимально достоверными, к анализу необходимо правильно подготовиться.
В первую очередь важно помнить, что забор крови осуществляется в утренние часы на голодный желудок. Следовательно, последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до манипуляции. При этом есть разрешается только легкоусваиваемые продукты с минимальным количеством соли и сахара.
За несколько дней до анализа необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. За 2 часа также нужно исключить курение, поскольку присутствующие в сигарете вещества могут менять состав кровяной жидкости.
Кроме того, проводить анализ рекомендуется спустя несколько суток после окончания месячных. Если делать процедуру в другой период, то не исключается получение искаженных данных.
Что может исказить результат
На данные анализа могут повлиять определенные данные. Прежде всего искажение полученных результатов возможно в том случае, когда пациентка не соблюдает правила подготовки к исследованию.
Также недостоверная информация возможна в том случае, когда забор крови проводился в период повышения гормонального фона. Не исключается искажение и при несоблюдении лаборантом всех необходимых инструкций в ходе исследования.
Точность
Анализ онкомаркеров яичника не показывает на 100 процентов наличие онкологического заболевания.
Часто превышение концентрации белка может отмечаться и при других патологических процессах, именно поэтому, если в крови было выявлено наличие этого антигена, то специалисты проводят дополнительное диагностическое обследование, которое позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.
Онкомаркер яичников – это специфический белок, благодаря которому можно выявить в женском организме наличие онкологического очага поражения. Для получения направления на анализ необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Чтобы обследование было максимально результативным, важно придерживаться всех рекомендаций, которые дает специалист на этапе подготовки к процедуре.
Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/onkomarkery-yaichnikov/