Предрак
Предрак – группа врожденных и приобретенных патологических состояний, предшествующих развитию онкологического поражения, но не всегда трансформирующихся в злокачественную опухоль. Может быть факультативным или облигатным.
Группа предраков включает в себя большое количество заболеваний воспалительного, невоспалительного и дистрофического характера, пороки развития, возрастные изменения и доброкачественные неоплазии. Диагностируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных исследований.
Тактика лечения и меры профилактики озлокачествления определяются видом и локализацией патологического процесса.
Предрак – изменения органов и тканей, сопровождающиеся повышением вероятности развития злокачественных новообразований. Их наличие не означает обязательной трансформации в рак, малигнизация наблюдается всего у 0,5-1% пациентов, страдающих различными формами предрака.
Начало исследованию этой группы заболеваний было положено в 1896 году, когда дерматолог Дюбрейль предложил рассматривать кератозы, как патологические состояния, предшествующие раку кожи.
В последующем теория предраков стала предметом исследований врачей различных специальностей, что привело к формированию цельной концепции, учитывающей клинические, генетические и морфологические аспекты образования раковых опухолей.
Современная версия этой концепции основывается на идее, что злокачественные неоплазии практически никогда не возникают на фоне здоровых тканей. Для каждого вида рака существует свой предрак.
В процессе трансформации от здоровой ткани к злокачественной опухоли клетки проходят определенные промежуточные этапы, и эти этапы можно выделить при изучении морфологической структуры пораженного участка. Ученым удалось определить предраки для многих раков различной локализации.Вместе с тем, предшественники других групп онкологических поражений пока в большинстве случаев остаются не установленными. Лечение предопухолевых процессов осуществляют специалисты в сфере онкологии, дерматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии, маммологии и других областей медицины.
Предрак
Различают два типа предраков: факультативные (с низкой вероятностью малигнизации) и облигатные (перерождающиеся в рак при отсутствии лечения). Специалисты рассматривают эти патологические процессы, как две начальные стадии морфогенеза рака.
Третьей стадией является неинвазивный рак (carcinoma in situ),четвертой – ранний инвазивный рак. Третья и четвертая стадия рассматриваются, как начальные этапы развития злокачественного новообразования и не включаются в группу предраков.
С учетом локализаций выделяют следующие типы предраков:
- Предраки кожи: болезнь Педжета, дискератоз Боуэна, пигментная ксеродерма, кожный рог, старческий кератоз, лучевой дерматит, длительно существующие свищи, посттравматические и трофические язвы, послеожоговые рубцы, поражения кожи при СКВ, сифилисе и туберкулезе, врожденные пороки развития и приобретенные заболевания кожи.
- Предраки красной каймы губ: дискератоз, папилломы.
- Предраки слизистой полости рта: трещины, язвы, лейкокератоз.
- Предраки носоглотки и гортани: папилломы, дискератозы, базальный фиброид, хондрома, аденома, контактная фиброма.
- Предраки молочной железы: узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.
- Предраки женских половых органов: гиперкератозы, эрозии и полипы шейки матки, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, аденоматоз, пузырный занос, некоторые кистомы яичников.
- Предраки ЖКТ: послеожоговые рубцы пищевода, лейкоплакия пищевода, гастрит, язва желудка, аденоматозные полипы пищевода, желудка и кишечника, язвенные колиты, свищи и трещины заднего прохода, рубцы различной локализации.
- Предраки печени и желчевыводящих путей: цирроз, желчнокаменная болезнь, гепатома.
- Предраки мочевыводящих путей, семенников и простаты: лейкоплакия слизистой мочевого пузыря, папилломы, аденомы, крипторхизм, гиперплазия предстательной железы, тератоидные опухоли яичка, специфические поражения придатка яичка при гонорее и туберкулезе.
Факультативными предраками являются хронические заболевания и состояния с относительно низким риском малигнизации.
Такие патологические процессы сопровождаются дистрофией и атрофией тканей, а также нарушением процессов клеточной регенерации с образованием участков гиперплазии и метаплазии клеток, которые в последующем могут стать источником злокачественной опухоли.
В группу факультативных предраков включают хронические неспецифические и специфические воспалительные процессы, в том числе – эзофагит, атрофический гастрит, язву желудка, язвенный колит, эрозию шейки матки и многие другие заболевания. Кроме того, в эту группу относят некоторые аномалии развития, возрастные изменения и доброкачественные неоплазии.
Облигатные предраки рассматриваются, как патологические состояния, которые при отсутствии лечения рано или поздно трансформируются в рак. Вероятность малигнизации у таких поражений выше, чем у факультативных предраков.
Большинство облигатных предраков обусловлено наследственными факторами. К числу таких заболеваний относят аденоматозные полипы желудка, дерматоз Боуэна, пигментную ксеродерму, семейный полипоз толстого кишечника и т. д.
Особенностью облигатных предраков является дисплазия, характеризующаяся изменением формы и внешнего вида клеток (клеточной атипией), нарушением процесса дифференцировки клеток (образованием клеток различного уровня зрелости с преобладанием менее специализированных форм) и нарушением архитектоники тканей (изменением нормальной структуры, появлением участков асимметрии, нетипичного взаиморасположения клеток и т. д.).
Специалисты обычно выделяют три степени дисплазии при предраке: слабую, умеренную и выраженную. Основным критерием, определяющим степень дисплазии, является уровень атипии клеток.
Прогрессирование дисплазии сопровождается нарастанием клеточного полиморфизма, увеличением ядер, появлением гиперхромности и увеличением количества митозов. Появление участков дисплазии при предраке не обязательно завершается образованием клона злокачественных клеток.
Возможны стабилизация процесса, уменьшение или увеличение выраженности патологических изменений. Чем сильнее выражена дисплазия – тем выше вероятность малигнизации.
Предраковые заболевания кожи являются широко распространенной и хорошо изученной группой предраков. Ведущее место в списке факторов, провоцирующих такие патологические состояния, занимают неблагоприятные метеорологические воздействия, в первую очередь – избыточная инсоляция.
Кроме того, имеют значение повышенная влажность, ветер и низкая температура окружающей среды. Предраки кожи могут провоцироваться длительным контактом с химическими канцерогенами, в том числе – дегтем, мышьяком и смазочными материалами.Лучевой дерматит возникает при получении высокой дозы ионизирующего излучения. Причиной возникновения трофических язв становятся нарушения кровоснабжения. Посттравматические язвы могут образовываться на месте обширных гнойных ран.
В развитии некоторых заболеваний важную роль играет неблагоприятная наследственность.
Риск малигнизации кератоакантомы составляет около 18%, кожного рога – от 12 до 20%, послеожоговых поражений кожи – 5-6%. Диагноз предрака кожи выставляется с учетом данных анамнеза и внешнего осмотра.
При необходимости выполняют забор материала для цитологического исследования. Лечение обычно заключается в иссечении измененных тканей. Возможны оперативное удаление, криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция.
При некоторых предраках требуются терапия основного заболевания, перевязки, кожная пластика и т. д.
Профилактика заключается в минимизации вредных воздействий, соблюдении правил техники безопасности при работе с химическими канцерогенами, своевременном адекватном лечении травматических повреждений и воспалительных заболеваний кожи. Пациенты из группы риска должны регулярно осматриваться дерматологом.
Предраки ЖКТ
К предракам ЖКТ относят большое количество хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Наибольшее значение имеют атрофический гастрит, опухольстимулирующий гастрит (болезнь Монетрие), язвенная болезнь желудка, аденоматозные полипы желудка и кишечника, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины развития предраков могут различаться.
Важными факторами являются неблагоприятная наследственность, инфицирование Helicobacter pylori, нарушения пищевого режима (нерегулярный прием пищи, употребление острого, жирного, жареного) и аутоиммунные нарушения.
Вероятность малигнизации предраков ЖКТ существенно различается.
При семейном полипозе толстой кишки озлокачествление наблюдается в 100% случаев, при крупных аденоматозных полипах желудка – в 75% случаев, при болезни Монетрие – в 8-40% случаев, при атрофическом гастрите – в 13% случаев.При язвенной болезни желудка прогноз зависит от размера и расположения язвы. Крупные язвы малигнизируются чаще мелких. При поражении большой кривизны (очень редкой локализации язвы) злокачественное перерождение отмечается у 100% больных.
Ведущую роль при постановке диагноза обычно играют эндоскопические методы исследования. При проведении гастроскопии и колоноскопии врач оценивает размер, локализацию и характер предрака и осуществляет эндоскопическую биопсию. Тактика лечения определяется видом патологического процесса.
Пациентам назначают специальную диету, проводят консервативную терапию. При высоком риске малигнизации осуществляют хирургическое иссечение предраков.
Профилактические меры включают в себя соблюдение режима питания, своевременное лечение обострений, коррекцию иммунных нарушений, раннее выявление лиц с наследственной предрасположенностью, регулярные осмотры гастроэнтеролога в сочетании с инструментальными исследованиями.
Предраки женской репродуктивной системы
В группу предраковых заболеваний женской репродуктивной системы специалисты объединяют предраки женских половых органов и молочных желез.
В числе факторов риска развития предраков исследователи указывают неблагоприятную наследственность, возрастные обменные и эндокринные расстройства, раннее начало половой жизни, многочисленные роды и аборты, отсутствие родов, венерические заболевания, некоторые вирусные инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса 2 типа), курение, использование химических противозачаточных средств и профессиональные вредности.
При диагностировании предрака учитывают данные гинекологического осмотра, кольпоскопии, гистероскопии, УЗИ органов малого таза, Шиллер-теста, исследования соскобов шейки матки, маммографии, гистологического исследования и других методик.
Лечение может включать в себя диету, физиопроцедуры, гормональные препараты, противозудные и противомикробные средства и т. д. Для удаления различных видов предрака используются химическая коагуляция, диатермокоагуляция, радиодеструкция, криохирургия и традиционные хирургические методики.
Показания к операции и объем вмешательства определяются индивидуально с учетом анамнеза заболевания, риска злокачественной трансформации, возраста пациентки и других факторов.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/precancer
Что такое дисплазия молочной железы: симптомы и лечение
Дисплазия молочной железы является, к сожалению, достаточно распространенной патологией, и частота ее возникновения во всем мире растет.
Далеко не всегда это заболевание приводит к серьезным последствиям, но рисковать в любом случае нельзя. Нередко запущенная форма патологии приводит к онкологии.
В то же время лечение на ранних стадиях недуга показывает очень обнадеживающие результаты, и часто оказывается достаточной консервативная терапия.
Сущность патологии
В общем случае под понятием дисплазия подразумевается аномальное развитие тканей или органов человеческого тела. Такая патология может затронуть различные его участки.
Дисплазия молочной железы является одним из распространенных вариантов данной аномалии. Она может проявляться в двух вариантах: гиперплазия, или чрезмерное разрастание железистых тканей, и гипоплазия, или их недоразвитость.
Наиболее опасна первая, которая имеет еще одно название – мастопатия.
Гиперплазия молочной железы чаще всего зарождается в виде разрастания железистой ткани, то есть формируется в качестве фиброзной разновидности с появлением небольших уплотнений (узелков) в груди.
Прогрессирование заболевание ведет к его переходу в другие, более опасные формы, причем самой сложной является возникновение онкологических клеток.Именно риск озлокачествления дисплазии требует обращения к врачу и проведения адекватного лечения.
Гипоплазия, хотя и встречается достаточно часто, не вызывает серьезных осложнений. Самое нежелательное для женщины ее проявление – это недоразвитая грудь, что ухудшает визуальное восприятие, но обычно никак не отражается на функциональных особенностях.
Этиология патологии
Появлению дисплазии молочной железы сопутствуют следующие причины:
- Наиболее характерный фактор – нарушение гормонального баланса в женском организме. Любое изменение уровня прогестерона (в сторону, как увеличения, так и уменьшения) повышает риск заболевания. Отмечаются также такие гормональные нарушения: гипофункция щитовидной железы, увеличение содержания андрогенов (гиперандрогения) и гиперфункция гипофиза с увеличением выработки пролактина (гиперпролактинемия).
- Апоптоз – заболевание, ведущее к самоуничтожению клеток и сопровождающееся воспалительной реакцией, нарушением структуры железистой ткани и сосудистой системы.
- Нейрогенные факторы: психологические перегрузки, нервные стрессы, сексуальная неудовлетворенность.
- Физиологические и патологические нарушения в женской репродуктивной системе.
- Сбои цикла месячных. Особо выделяется такое явление, как менархе, то есть чрезмерно раннее первое менструальное кровотечение.
- Срок наступления менопаузы. Риск заболевания повышается при раннем возрасте появления признаков менопаузы (50-52 года).
- Искусственные и естественные аборты.
- Заболевания половой системы и органов малого таза: воспалительные процессы, миома матки, гиперплазия эндометрия.
- Нарушение обменных процессов в организме, в частности патологии печени (гепатопатии).
- Наследственная предрасположенность.
- Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
- Поздняя первая беременность и отсутствие родов, раннее прекращение грудного вскармливания.
- Продолжительное и неправильное применение гормональных препаратов.
- Заболевания желудочно-кишечной системы хронического характера.
Симптомы дисплазии молочной железы зависят от видов заболевания. Разновидности существенно отличаются по этиологическому механизму и клинической картине. В то же время можно выделить признак, свойственный любому типу патологии, – это дискомфорт и болевой синдром в груди.
Боли могут проявляться с разной силой и иметь различный характер. Они усиливаются перед месячными и уменьшаются после их завершения. Если не принимать мер лечебного характера, то болевой синдром распространяется на область плеча и лопаток, а также в подмышечную зону. По мере прогрессирования патологии боли становятся интенсивнее.
Постоянные неприятные ощущения приводят к появлению неврогенных симптомов. В частности очень часто наблюдаются проблемы со сном, которые приводят к различным нервным расстройствам, раздражительности. Развивается канцерофобия, то есть боязнь перерастания дисплазии в онкологию. Другие важные признаки болезни более характерны для определенных видов патологии.
Доброкачественная форма болезни
Доброкачественная дисплазия молочной железы считается самой распространенной формой данного недуга. По своей сути это различные процессы, вызывающие пролиферативные и регрессивные изменения железистой ткани с появлением аномального баланса эпителиальных и соединительнотканных структур, а также нарушениями фиброзного и кистозного типа.
Доброкачественная дисплазия молочной железы классифицируется на такие виды:
- Патология пролиферативного типа характеризуется поражением миоэпителия и эпителия долей и протоков, а иногда и распространением на соединительные ткани. Данная разновидность имеет очень высокую вероятность озлокачествления.
- Непролиферативная форма локализуется в фиброзных клетках, а в протоках наблюдаются кистозные проявления. Иногда образования растут из утолщенных рубцовых соединительных тканей. Вероятность онкологии у этой формы существенно ниже, чем в первом случае.
- Фиброаденома — уплотнение доброкачественного характера, вызванное разрастанием железистой и соединительной тканей. Структурно это волокнистая капсула, составленная из пролиферативного эпителия альвеол, соединительных клеток и внутридольковых протоков. Вероятность онкологии оценивается в пределах 25-40%.
- Внутрипротоковая папиллома обнаруживается возле сосков. Формируется образование из эпителия протоков. К этой разновидности болезни может присоединиться кистозное проточное расширение. Риск озлокачествления зависит от количества папиллом. При единичных образованиях он минимален, но при множественном поражении существенно растет.
Дисгормональные проявления
Наиболее распространенный этиологический механизм дисплазии — гормональный дисбаланс, он и порождает обширную категорию, именуемую как дисгормональная дисплазия молочных желез.
Принято различать несколько разновидностей такой патологии:
- Узловой тип дисплазии. Первичный признак — единичные или многочисленные образования в форме узелков. При проведении обследования выявляются такие патологии: фиброматоз, фиброз, фиброаденома, аденофиброма, киста. Отмечаются следующие симптомы: достаточно интенсивный болевой синдром в груди, не исчезающий после завершения месячных; молочные или кровянистые выделения из сосков.
- Аденоз. Образование формируется из железистых тканей. Наиболее распространена такая патология среди нерожавших женщин. Определяются уплотнения с нечеткими границами размером не более 15-20 мм. Болевой синдром наиболее явно ощущается при пальпации груди.
- Фиброаденоматоз представляет собой дисплазию диффузного характера, в составе которой преобладает фиброзная структура. Болевой синдром имеет умеренную интенсивность. На рентгеновском снимке можно различить участки с однородным затемнением.
- Дисплазия диффузного типа. В данной разновидности болезни фиксируются в основном кистозные проявления. Возникают достаточно крупные образования, выглядящие на снимке в виде округлых полостей, или поликистоз, то есть многочисленные мелкие полые опухоли. Болевой синдром имеет выраженный распирающий характер. Пальпация позволяет выявить эластичные комочки с четким ограничением.
- Мастопатия фиброзно-кистозного типа является смешанным вариантом дисплазии. Такая патология может быть односторонней или двухсторонней. В протоках способна развиваться воспалительная реакция, что приводит к небольшим выделениям.
Тяжелые формы болезни
Прогрессирование болезни без принятия адекватных мер вызывает появление тяжелых форм дисплазии, определяющихся как предраковые состояния.
К тяжелой форме болезни можно отнести дисплазию 3 стадии, характеризующуюся тем, что в эпителии остается только треть нормальных клеток, а остальные трансформируются в атипичные.
Процесс пролиферации распространяется на всю клетку, вызывая гиперхроматоз ядра с увеличением его размеров. Таким образом, формируется полиморфизм и гиперплазия базально-клеточного типа.
Запущенная стадия ведет к структурной дезорганизации в железистых эпителиальных слоях. Расположение желез принимает хаотичный, ветвистый вид. Структурные изменения приводят к нарушению их секреторных функций, причем в сторону, как активизации, так и ослабления. В целом тяжелая стадия дисплазии имеет явную тенденцию к озлокачествлению.
Необходимо отметить, что развитие дисплазии на легкой и средней стадии вызывает обратимые поражения, при которых ткани могут быть реанимированы. Другое дело — тяжелая стадия, когда регенерация не даст восстановления, а значит, повышается роль оперативного лечения.
По своей сути фиброз представляет собой изменение клеточной структуры соединительной ткани с разрастанием рубцовых волокон из-за постоянной воспалительной реакции. Любая патология такого типа, независимо от локализации, чревата зарождением онкологии.
Фиброзная дисплазия молочной железывозникает в результате дефицита прогестерона и избытка эстрогенов.
Необходимо отметить, что на первоначальной стадии такое заболевание не имеет явных проявлений, а симптомы начинают возникать по мере прогрессирования болезни.
Выделяются такие признаки фиброзной дисплазии:
- увеличение объема железы в период менструации с болевым ощущением при пальпации;
- ощущение внутреннего распирания груди;
- предменструальный синдром;
- болевой синдром становится независимым от менструального цикла;
- серозные выделения из сосков.
Принципы лечения
Лечение дисплазии молочной железы проводится консервативными методами, но при необходимости может быть осуществлено и хирургическое вмешательство. задача терапевтического воздействия — исключение причин, провоцирующих патологию, а это, прежде всего — устранение гормонального дисбаланса.
Основная терапия обеспечивается нормализацией гормонального фона, для чего назначаются соответствующие медикаментозные препараты.
Достаточно эффективным становится прием лекарства Даназол (Данол), которое обеспечивает нормализацию работы гипофиза.
Схема лечения в этом случае носит сугубо индивидуальный характер и разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей женского организма.При нарушении уровня прогестерона или эстрогена назначаются препараты, считающиеся селективными модуляторами: Эстропрогестин, Линэстренол, Прогестин, Тамоксифен, Дюфастон, Утрожестан.
При необходимости обеспечивается прием антипролактиновых средств: Бромокриптин, Нор-Пролак, Парлодел.
Для устранения интенсивного болевого синдрома рекомендуется употребление гомеопатического лекарства, например, Мастодинона.
В качестве симптоматической терапии используются обезболивающие, антигистаминные и другие препараты (Диазолин, Трамадол, Кодеин), спазмолитики и противовоспалительные лекарства (Феназол, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометоцин, Пироксикам).
Оперативное лечение дисплазии проводится только при острой необходимости – это тяжелая форма болезни, высокий риск озлокачествления, отсутствие эффекта от терапевтического курса.
Наиболее часто оперативное вмешательство обеспечивается методом биопсии, когда образование прокалывается, а гнойный экссудат выводится наружу.
При фиброаденоматозе и других опасных типах болезни осуществляется иссечение или вылущивание пораженного участка.
Дисплазия молочной железы является распространенной женской патологией, но это не значит, что к ней можно относиться невнимательно. Для исключения серьезных осложнений болезнь надо выявлять своевременно и как можно раньше начинать лечение.В данном видео рассматриваются основные симптомы и лечение мастопатии молочных желез, как одной из форм дисплазии.
by HyperComments
Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/displaziya/chto-takoe-displaziya-molochnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html
Доброкачественная дисплазия молочной железы
Неправильное развитие тканей, органов или частей тела называют дисплазией. Дисплазия молочных желез может возникать из-за избыточного разрастания тканей железы (гиперплазия) либо их недоразвития (гипоплазия).
Чаще всего наблюдается и представляет наибольшую опасность для здоровья гиперплазия грудных желез (другое название – мастопатия), поэтому речь далее пойдет в основном об этой патологии.
Общая информация
У девушек гиперплазия молочной железы часто проявляется в виде аденоза, когда происходит разрастание железистой ткани железы. У женщин старше 40 лет чаще всего развиваются кистозные формы дисплазии. Наиболее опасной считается пролиферативная дисплазия, так как эта форма заболевания может перерасти в рак груди.
Гиперплазия молочных желез обычно начинается с фиброзной формы, когда начинается разрастание железистой ткани. Клинически это проявляется образованием небольших узелковых уплотнений и болью в груди.
Первые признаки
Прогрессируя, гиперплазия молочной железы может переходить в другие формы, самой опасной из которых является развитие злокачественной опухоли. Именно поэтому при появлении любых нехарактерных симптомов и боли в груди необходимо немедленно обратиться к специалисту, который проведет ряд диагностических исследований, при помощи которых можно выявить патологии молочной железы на ранних стадиях.
Что касается гипоплазии груди, то она встречается у женщин довольно часто и не приносит особого вреда здоровью. Гипоплазия может вызывать беспокойство женщины только в эстетическом плане.
Причины
Основной причиной развития дисплазии груди является нарушение гормонального обмена в организме женщины. Появление фиброзных и кистозных образований в тканях железы связано с повышенной выработкой пролактина и эстрогенов.
Причин развития гормонального дисбаланса довольно много. Наиболее распространенными из них являются:
- воздействие нейрогенных факторов (постоянное нервное перенапряжение, бессонница, переутомление, стресс);
- вредные привычки (в особенности табакокурение);
- поздняя первая беременность;
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- заболевания органов эндокринной системы;
- аборты, выкидыши;
- длительное употребление гормональных препаратов;
- хронические заболевания ЖКТ;
- отсутствие родов;
- отказ от грудного вскармливания.
Причинами развития гипоплазии груди могут быть:
- резкое снижение функции яичников (может возникнуть в результате воздействия инфекции, образования опухоли, при тяжелой интоксикации организма, операции на яичниках и так далее);
- генетическая предрасположенность;
- внезапное прекращение роста железистой ткани в пубертатном периоде, причиной которого является нарушение гормонального обмена.
Виды
Выделяют следующие разновидности гиперплазии:
- Дисгормональная гиперплазия. Возникает в результате нарушения гормонального обмена. Это доброкачественная дисплазия молочной железы. Лечение подразумевает гормонотерапию (схему лечения разрабатывает лечащий врач, основываясь на результатах диагностических исследований).
- Железистая гиперплазия. Развивается в результате разрастания железистой ткани груди, результатом которого становится образование подвижных дисковидных безболезненных уплотнений в ткани железы, которые плохо пальпируются. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, уплотнения расширяются и становятся более заметными.
- Диффузная гиперплазия. Характеризуется образованием в тканях железы мелких узелков и уплотнений. Основным симптомом данной формы гиперплазии является боль в груди, которая возникает за несколько дней до менструации.
- Узловая гиперплазия. Это доброкачественная дисплазия молочной железы. Возникает в случае, если не лечить диффузную гиперплазию. Мелкие узелки при этой форме заболевания начинают расти, превращаясь в плотные узлы, боли в груди становятся сильнее, появляются молочные или кровянистые выделения из сосков, при наступлении менструации боли не исчезают.
- Протоковая гиперплазия. Возникает при разрастании тканей молочных протоков железы. На ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. В случае если заболевание не лечить, возможно развитие рака груди.
- Жировая гиперплазия. При этой форме заболевания опухоль формируется из жировой ткани железы. Она имеет средний размер, легко диагностируется и полностью излечивается путем хирургического удаления. Если своевременно не начать лечение, то возможно перерождение опухоли в липосаркому.
- Атипичная гиперплазия. Характеризуется тем, что помимо разрастания тканей наблюдаются структурные изменения в железе на клеточном уровне. Это предраковое состояние, поэтому показано хирургическое удаление опухоли.
Симптомы
При своевременной диагностике заболевание не представляет большой опасности, так как новообразование является доброкачественным. Гиперплазия молочной железы в запущенной форме является предраковым состоянием и может привести к развитию злокачественных изменений в железе.
Берегите себя!
Симптомы заболевания зависят от его формы. Так при диффузной дисплазии наблюдается увеличение размера груди. Женщина ощущает тяжесть в молочной железе и тянущие боли, которые возникают за несколько дней до начала менструации.
Основная опасность заключается в том, что многие женщины не придают значения подобным симптомам, так как с началом менструации их состояние приходит в норму. Это приводит к тому, что заболевание прогрессирует. Диффузная дисплазия переходит в узловую форму, симптомы усиливаются (грудь болит сильнее, из сосков появляются выделения).
Диагностика
Основными методами диагностики заболевания являются:
- Опрос пациентки. Доктора интересует, на что жалуется пациентка, какие заболевания груди у нее наблюдались ранее, нет ли у ее ближайших родственников случаев рака груди и так далее.
- Осмотр и пальпация груди. Проводится на предмет обнаружения уплотнений и других изменений в тканях железы.
- Маммография. При наличии показаний врач отправляет пациентку на рентгенографическое исследование груди. При помощи данного метода диагностики удается обнаружить мелкие новообразования, которые не прощупываются при пальпации.
- УЗИ. Альтернативный метод диагностики, при помощи которых обнаруживают тип изменений в молочной железе (диффузные или узловые изменения). Применение УЗИ совместно с маммографией помогает поставить точный диагноз.
- Пункция. Назначается при наличии показаний, для исследования узелковых образований с целью исключения рака груди. При помощи гистологического исследования пораженных тканей удается определить характер новообразования.
Лечение
Терапия дисплазии проводится только под контролем лечащего врача, который разрабатывает индивидуальную схему лечения пациентки на основе данных диагностических исследований и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Чаще всего при дисплазии назначают гормональные препараты и витаминные комплексы, которые помогают восполнить дефицит гормонов и некоторых других веществ в организме и восстановить обменные процессы.
Если заболевание запущено, и пациентка испытывает сильные боли, то показано назначение анальгетических средств.
Помимо медикаментозного лечения пациентке рекомендуют нормализовать режим дня, привести в порядок свой вес, назначают строгую диету.
Многие женщины боятся принимать гормональные препараты при дисплазии, считая, что они могут нарушить обмен веществ, что приведет к появлению лишнего веса и ухудшению общего состояния.
Доля правды здесь есть, гормональные средства действительно могут вызвать подобные неприятные эффекты, но только в том случае, если женщина занимается самолечением и принимает гормоны бесконтрольно.
Из альтернативных методов лечения дисплазии груди можно отметить такие методики, как гомеопатия и фитотерапия. Следует помнить, что принимать растительные и гомеопатические препараты можно только с разрешения лечащего врача на начальных стадиях заболевания. При запущенной гиперплазии прием гормонов является обязательным.
В случае если заболевание слишком запущено и консервативное лечение не дает видимых результатов кисты и узлы из молочных желез удаляют хирургическим путем.Следует помнить, что для того, чтобы избежать операции, необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении малейших подозрительных симптомов и изменений в тканях молочных желез. Чем раньше будет начато лечение дисплазии, тем больше вероятность полного выздоровления пациентки.
Профилактика
Широко известно, что лучшим методом лечения любого заболевания является его профилактика. Для того чтобы свести к минимуму риск развития дисплазии молочной железы необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- заниматься спортом;
- вести полноценную половую жизнь;
- правильно питаться (избыточный вес и ожирение почти всегда приводят к нарушению гормонального обмена в организме, что является основной причиной развития дисплазии молочных желез);
- по возможности избегать стрессов, нервного перенапряжения, поддерживать комфортное психологическое состояние;
- не допускать развития ожирения у девочек (лишний вес может вызвать развитие дисплазии груди в пубертатный период);
- не допускать абортов;
- своевременно диагностировать и лечить заболевания органов репродуктивной системы;
- с осторожностью относиться к приему медикаментозных средств (особенно тех, которые могут вызвать тяжелые нарушения гормонального обмена), все лекарства необходимо принимать только с разрешения лечащего врача, самолечение недопустимо;
- не реже раза в год посещать маммолога для проведения профилактического осмотра молочных желез;
- поддерживать на высоком уровне иммунную защиту организма.
Помимо всего вышеперечисленного каждая женщина должна регулярно проводить самообследование груди, отслеживать любые изменения формы и симметричности молочных желез, пальпировать близлежащие подмышечные лимфоузлы, обращать внимание на цвет кожи в области груди, наличие выделений из сосков и уплотнений в тканях железы.
При обнаружении малейших изменений необходимо немедленно записаться на прием к маммологу или гинекологу. Только специалист при помощи современных диагностических методик может точно определить суть проблемы и выявить возможное заболевание.
Следует помнить, что ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение заболевания, что в два раза уменьшает риск прогрессирования дисплазии и перерождения ее в злокачественную опухоль.
Источник: http://grudi.pro/zabolevaniya/mastopathy/displaziya-molochnoj-zhelezy.html
Как распознать предраковое состояние молочной железы?
Рак молочной железы самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. По статистическим данным от этого заболевания ежегодно умирает более 20 000 женщин в возрасте от 35 до 55 лет.
Именно поэтому онкологи со всего мира рекомендуют девушкам уделять большое внимание самоосмотру для выявления первых симптомов на начальных стадиях и проходить регулярный осмотр у специалистов. Особенно это касается тех, кто находится в группе риска.
Сегодня мы поговорим о том, как правильно проводить осмотр своего тела, кто предрасположен к раку груди, как распознать первые признаки появления опухолей в молочной железе, какие существуют способы лечения и какой прогноз на выздоровление на разных стадиях заболевания.
Что может спровоцировать появление рака груди?
Одной из главных причин развития рака молочной железы считается наследственность. По статистике женщины, у которых в семье были случаи любых видов рака, имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания. Также в группе риска девушки, которые:
- делали аборты;
- не рожали;
- страдают дисбалансом гормонов (эстрогена);
- страдают ожирением и стремительным набором веса;
- сталкивались с предраковыми заболеваниями (мастопатия, рак Педжета);
- сталкивались с любыми травмами молочных желез.
Большое значение в развитии болезни играет питание, так как в большинстве случаев причиной дисбаланса гормонов является регулярное употребление животных продуктов и пищи с высоким содержанием жиров.
Формы рака молочной железы
На сегодняшний день различают четыре клинические формы рака молочной железы:
- узловая
- диффузная
- рак в протоке
- рак Педжета
Каждой форме свойственны характерная локализация и симптоматика, поэтому давайте рассмотрим их подробней.
Узловая форма
Наиболее распространенная форма рака молочной железы, которая встречается в более чем 70% случаев. Для нее характерно появление опухолевидного образования или уплотнения диаметром несколько сантиметров в верхней части груди (чаще всего). На ранних стадиях новообразование не сопровождается никакими субъективными ощущениями и определить его можно по следующим признакам:
- с помощью пальпации прощупывается плотный, подвижный узел размером от 1см;
- втяжение кожи над опухолью;
- появление «морщинностей»;
- втяжение и смещение соска.
Диффузная форма
Распространяется по всей молочной железе и может стать причиной появления раковой язвы. Для диффузной формы характерны следующие признаки:
- отек кожи и тканей молочных желез;
- увеличение груди в размерах;
- выраженные покраснения кожных покровов в области груди;
- уплотнение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
Диффузные формы рака молочной железы также разделяют на:
- отечно-инфильтративную (симптоматика выражена увеличением молочной железы, отеком соскового поля и покраснением соска, плотный инфильтрат занимает большую часть груди и не сопровождается болезненными ощущениями);
- воспалительную (встречается очень редко);
- маститоподобную (симптоматика сопровождается сильной отечностью, напряжением, гиперемией и гипертермией молочной железы. Наблюдается ее увеличение и появление болезненного инфильтрата);
- рожеподобную (характерны ярко выраженные покраснения и отечность);
панцирную (отличительной чертой панцирного рака считается его длительное течение и возможность распространения на грудную клетку.
Молочная железа при этом уменьшается в размерах, сморщивается и покрывается многочисленными мелкими опухолевыми узлами, сливающимися в одну «панцирную» сетку).
Диффузную форму легко определить по характерным грибовидным образованием, но это в случаях, когда заболевание находится в прогрессивной стадии.
Рак в протоке
В большинстве случаев провоцирующим фактором внутрипотокового рака молочной железы является внутрипротоковая папиллома.
Данная форма одна из самых сложных в диагностировании, так как на начальных стадиях практически невозможно определить появление опухоли в виду ее маленьких размеров и мягкой консистенции.
Единственный симптом, который может помочь врачу – наличие кровяных выделений из соска.
Рак Педжета
Многие специалисты утверждают, что болезнь Педжета это предраковое заболевание, которое не всегда приводит к появлению рака молочной железы. В любом случае, данной форме характерны деформация соска и появление многочисленных эрозий на сосковом поле. Очень редко возле соска может образоваться небольшая опухоль.
Диагностика и лечение
Огромную роль в предупреждении любых заболеваний молочной железы является диагностика и своевременное выявление любых патологий на ранних стадиях. Все симптомы, по которым определяются любые изменения в области груди указаны выше.
Современная дерматология и онкология используют проверенные годами методы: внимательный внешний осмотр больного, пальпацию, маммографию, УЗИ и проведение цитологических исследований на основе пункций, взятых из подозрительных новообразований.
В большинстве случаев лечение рака молочной железы включает в себя обязательное хирургическое вмешательство. Многое зависит от стадии болезни, прогрессирования, локализации, формы и наличия сопутствующих заболеваний.
Врачами может быть предложен комплексный вариант лечения, который будет включать лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию или химиотерапию.
Даже несмотря на то, что все ведущие специалисты по всему миру призывают женщин после 35 лет проводить обязательный самоосмотр на выявление возможных заболеваний, не рекомендуется ничего предпринимать без квалифицированной консультации с онкологом или дерматологом.