Гинеколог

Признаки миомы у женщин симптомы

ovdmitjb

Какие признаки миомы у женщин симптомы и лечение?

Миома матки являет собой доброкачественное новообразование, возникающее у женщин детородного возраста (чаще всего от 30 до 45 лет). При этом беспорядочно увеличиваются мышечные волокна матки, и образуется узел, оплетенный густо измененными сосудами. Особенность опухоли в том, что она является гормонозависимой — ее развитие и рост зависит от уровня в женском организме половых гормонов.

Миома матки – одна из наиболее распространенной гинекологической патологии, встречается около 25% женщин репродуктивного возраста, у 3% из них обнаруживается при профилактическом осмотре. Данная опухоль встречается у пожилых и молодых нерожавших женщин, после родов, гинекологических операций и даже при беременности и климаксе.

Причины миомы матки

К миоме матки приводят такие причины:

Различают такие варианты течения миомы матки:

Симптомы миомы матки

На ранних стадиях миома матки чаще всего имеет бессимптомное течение. Далее заболевание проявляется такими симптомами:

  1. Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь. Кроме того, у женщины могут возникать метроррагии – ациклические маточные кровотечения. Кровоточит в этом случае не опухоль, а слизистая оболочка матки, раздражающаяся опухолью.
  2. Болевой синдром может быть различного характера. Как правило, болевые ощущения локализуются в пояснице или нижней части живота. Боль может быть и внезапной в том случае, если в миоматозном узле нарушается кровообращение. Миома большого размера, но медленно увеличивающаяся, проявляется тянущими болевыми ощущениями при менструальном кровотечении. Схваткообразный характер боли свидетельствует о том, что рост опухоли происходит в слизистой матки. Боль при миоме матки на ранних стадиях заболевания возникает редко, в большинстве случаев болевые ощущения свидетельствуют о том, что от начала болезни прошло определенное время.
  3. Нарушение работы близрасположенных органов, в первую очередь, прямой кишки и мочевого пузыря. В них может возникать чувство сдавленности, если опухоль растет в их сторону. Поэтому могут возникать хронические запоры и нарушение мочеиспускания. Если возникают такие признаки, необходимо обращаться не только к гастроэнтерологу и урологу, но и к гинекологу, чтобы он мог исключить миому матки.
  4. В результате обильных кровотечений может возникнуть анемия – снижение в крови эритроцитов и гемоглобина. Анемию сопровождает головокружение, головная боль, слабость и бледность кожных покровов.
  5. Боль в области сердца – если опухоль увеличивается, снижается тонус миокарда. В тяжелых случаях может повышаться венозное давление. В этом случае обязательно необходимо посетить кардиолога.
  6. Бесплодие – в случае подслизистого расположения миомы возникает нарушение проходимости маточной трубы и это препятствует прохождению сперматозоидов.

У каждой третьей женщины с множественными миомами возникают осложнения во время родов. Есть данные, что миома с наступлением климакса может уменьшаться, в результате чего исчезают ее симптомы.

В зависимости от локализации миоматозного узла, его размеров преобладают те или иные симптомы заболевания.

Миома матки с расположением узла под слизистой оболочкой (субмукозное расположение) проявляется различными нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия.

Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.

Очень часто субмукозная миома может стать причиной невынашивания беременности или бесплодия.

Субсеррозное расположение миомы долгое время может иметь бессимптомное течение. Но при увеличении узла возникает дискомфорт в нижней части живота и постоянные невыраженные, тянущие боли.

В том случае, если нарушается питание субсерозного узла больших размеров, может возникать клиника «острого живота» и ошибочно можно предположить наличие заболеваний органов брюшной полости, таких пациенток ошибочно госпитализируют в хирургический стационар. При таких узлах кровотечение не возникает.

Интерстициально-субсерозные (смешанные) миоматозные узлы диагностировать очень сложно, долгое время они могут быть не распознанны. Достигая больших размеров (диаметром 10-30 см), они могут на начальных этапах проявляться невыраженным дискомфортом в нижней части живота.

Давление возростает с увеличением размеров миомы и на первое место выходят признаки повреждения соседних органов. Из-за постоянного давления на прямую кишку нарушаются процессы дефекации.

Сдавление мочеточника и мочевого пузыря не только приводит к нарушению мочеиспускания, а также к поражению почки (пиелонефрит, гидронефроз) и мочеточника (гидроуретер) на стороне поражения, к проявлениям синдрома сдавления нижней полой вены (при положении лежа возникают боли в животе и одышка).

Таким образом, миома матки имеет характерные особенности:

Как протекает беременность при миоме матки?

В большинстве случаев при миоматозных узлах небольших размеров на ранних сроках беременности проблемы не возникают. Сложности возможны, если формирование плаценты происходит близко возле миомы. Опухоль вырабатывает вещества, способствующие сокращению маточных мышечных волокон, и беременность прерывается.

Во втором и третьем триместрах существует риск преждевременных родов. Связанно это с тем, что для растущего плода из-за миоматозных узлов в матке остается все меньше и меньше места, а это оказывает влияние на развитие и рост плода.

Часто в результате сдавливания большой опухоли у плода может развиваться деформация костей черепа или кривошея.

Кроме того, миома матки влияет на плацентарное кровообращение, в результате чего плод страдает от дефицита питательных веществ и кислорода.

В том случае, если миома матки и беременность удачно сочетались все девять месяцев, роды могут осложняться в результате неправильного предлежания плода. Именно поэтому в данном случае показано кесарево сечение, при котором можно удалить и опухоль.

Лечение

При небольших размерах миомы, ее расположении в толще мышц матки или субсеррозно, отсутствии ее быстрого роста показано консервативное лечение. Назначаются препараты таких групп:

Хирургическое лечение показано при миоме матки больших размеров (более 12 недель), обильных кровотечениях, сильных болях, тенденции к быстрому росту опухоли, бесплодии и невынашивании беременности.

В современной гинекологии используются такие виды оперативного лечения:

Гинеколог выбирает способ лечения, учитывая возраст женщины, расположение и размеры миомы, темпы ее роста, желание женщины в будущем иметь детей.

Источник: http://yaroju.ru/kakie-priznaki-miomy-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie.html

Миома матки симптомы и признаки при климаксе, методы лечения

Что представляет собой миома матки, симптомы и признаки при климаксе — такие вопросы находятся в компетенции врача-гинеколога. Когда наступает менопауза, организм женщины начинает подвергаться серьезным испытаниям и постоянно балансирует на грани между здоровьем и болезнью. В этот период происходит обострение всех хронических заболеваний.

Что представляет собой миома матки

Многие женщины ошибочно полагают, что с угасанием репродуктивных функций все проблемы с половыми органами закончатся. Но на самом деле все может только начинаться. Каковы же симптомы и лечение миомы матки?

Очень часто миома матки появляется в менопаузе. Важно вовремя выявить болезнь, а для этого женщина должна знать, что представляет собой миома матки, каковы ее признаки при климаксе. Специалисты утверждают, что климакс очень часто сопровождается миомой, но это не значит, что у всех женщин старше 50 лет обязательно появится доброкачественная опухоль.

Если у женщины миома матки, симптомы и признаки при климаксе проявляются определенным образом. Миому относят к группе доброкачественных опухолей. Вырастает она из клеток мышечной и соединительной ткани, как предполагают ученые, не без участия гормонов.

Поэтому ее называют гормонозависимой. Опухоль представляет собой округлой формы узел.

Почему миома образуется именно в менопаузе? Потому что в этот период наиболее высока вероятность гормональных сбоев, которые происходят из-за постоянного колебания уровня эстрогенов и гестагенов.

Каковы причины и признаки заболевания

Подобная нестабильность становится одной из причин образования доброкачественной опухоли. Но гормональный сбой — не единственная причина образования миомы.

Миома матки при климаксе может вырасти по причине:

  1. Сдвигов менструального цикла.
  2. Гинекологических заболеваний в анамнезе, особенно принявших хроническую форму.
  3. Венерических заболеваний. Подобная патология может спровоцировать рост опухоли.
  4. Наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников по женской линии была миома, то шансы ее образования у следующих поколений весьма высоки.
  5. Длительного периода от первых месячных до последних. В группу риска попадают женщины, у которых и в 50 лет продолжают идти месячные.
  6. Вредных привычек. Особенно часто миома выявляется у женщин, употребляющих алкогольные напитки. Почему так происходит? Потому что все вредные привычки влияют на гормональный обмен.
  7. Отсутствия сексуальной жизни.

Некоторые женщины, сами того не ведая, запускают механизм образования опухоли. Самостоятельный неконтролируемый прием гормонов может дать подобный эффект.

Утверждать, что миома образуется только в период климакса, в корне неверно. Доброкачественную опухоль можно диагностировать и у более молодых женщин.

Очень редко с наступлением менопаузы, с изменением уровня гормонов происходит рассасывание миомы. Но подобное развитие событий происходит настолько редко, что рассчитывать на подобный исход заболевания не стоит.

Чтобы самостоятельно исчезнуть, миома должна быть маленького размера, то есть не превышать 2 см, и расти из мышечного слоя матки.

Какие симптомы наблюдаются при миоме матки в период менопаузы

Каковы симптомы миомы матки при климаксе? Можно выделить следующие симптомы:

  1. Интенсивные кровотечения в промежутках между менструациями в течение пременопаузы.
  2. Боли ноющего характера в нижней части живота.
  3. Ничем не объяснимое чувство распирания в малом тазу.
  4. Половой акт сопровождается болезненными ощущениями.
  5. Опухоль давит на окружающие органы. Из-за этого наблюдаются проблемы при посещении туалета.

Очень часто миома матки в менопаузе раздражает стенки мочевого пузыря и кишечника, поэтому женщине постоянно хочется помочиться.

С дефекацией тоже возникают определенные проблемы: женщина по несколько дней не может опорожнить кишечник, а сам процесс сопровождается болью и выделением крови из прямой кишки.

Одним из признаков миомы является значительное увеличение размера живота.

Если вовремя не обратить внимание на тревожные признаки и не обратиться к врачу, опухоль значительно увеличится в размерах, и живот будет выглядеть, как при нескольких месяцах беременности.

Когда удалось выяснить, что такое миома матки и каковы ее симптомы и признаки при климаксе, можно попробовать проанализировать факты и определить, какую угрозу несет эта опухоль.

Из-за небольших размеров обнаружить ее невозможно. Выявить опухоль может только врач-гинеколог во время профилактического осмотра, и то лишь случайно, так как симптомы на этом этапе отсутствуют. Для уточнения диагноза обязательно назначают УЗИ с обязательным использованием контрастного вещества, благодаря которому контуры новообразования становятся четко видимы.

Проводится исследование крови на гормоны. Если опухоль обнаружена, за ней необходимо вести постоянное наблюдение. Обязательно проводится гистологическое исследование.

опасность любой доброкачественной опухоли — возможность при некоторых обстоятельствах переродиться в рак.

Конечно, многие женщины не обращаются к врачу и с небольшой миомой ходят годами, и с ними ничего не происходит. Но так бывает не всегда.

Превратиться в раковую может как небольшая, так и значительных размеров опухоль. Причем размеры опухоли не имеют значения. Стать причиной такого перерождения может сахарный диабет, избыточный вес и все те причины, которые породили доброкачественную опухоль. Только в этом случае клетки делятся не медленно, а с большой скоростью. При таком развитии событий наблюдаются обильные выделения.

Отличить одну опухоль от другой можно с помощью биопсии. Для раковой опухоли, кроме выделений, характерной является водянистая слизь.
Что касается общего самочувствия, то оно крайне нестабильно и сопровождается довольно сильными кровотечениями. А это, в свою очередь, может приводить к обморокам и общей слабости. В случае перерождения возможно образование метастазов в другие органы.

Женщина, владея необходимой информацией, по косвенным признакам может предположить о наличии миомы. Но окончательные выводы должны сделать специалисты, так как оба вида опухолей имеют схожие признаки.

С помощью каких методов будет устанавливаться диагноз, решает лечащий врач. Симптомы определяют ход лечения миомы. В первую очередь врач постарается выяснить, растет опухоль или нет, сколько имеется узлов.

Также при планировании лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний.

Как лечить заболевание

В период климакса вполне возможно медикаментозное лечение миомы, но лишь в том случае, если ее размеры не превышают 20 мм. Иногда миома то увеличивается, то уменьшается.

Если опухоль ведет себя таким образом, то к врачу-гинекологу придется обращаться намного чаще, чем это делалось до момента обнаружения опухоли. При климаксе матка значительно уменьшается в размерах.

Так как на скорость роста опухоли влияет уровень гормонов, первые шаги по лечению должны быть направлены на подавление эстрогенов.

После климакса миому удаляют, но перед операцией обязательно проводят медикаментозное лечение, цель которого — уменьшить размеры опухоли. Самый распространенный способ заключается в перекрытии доступа крови к опухоли. Для этого в артерию вводят специальное вещество, которое ее закрывает. Опухоль лишается питания, уменьшается в размере или рассасывается. В этом случае матка не удаляется.

До недавнего времени матку пытались сохранить только у женщин, которые еще могут стать матерями. Теперь матку сохраняют и женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, особенно в тех случаях, когда никакой иной патологии со стороны гинекологии нет.

Но не во всех случаях наблюдается такое течение заболевания, как описывалось выше. Иногда миома вдруг начинает расти быстро и вести себя так же агрессивно, как и раковая. В этом случае женщина начинает испытывать сильные боли.

Если сделать УЗИ, то можно обнаружить перекрут. В этой ситуации медикаментозное лечение не проводится вовсе. У таких опухолей шанс переродится в раковую опухоль намного выше, чем у любых других.

Удаление производится в спешном порядке, но матку и придатки не трогают.

В интернете можно встретить множество описаний того, как можно лечить миому народными средствами. О том, насколько эти способы эффективны, судить сложно, но лучше всего лечить миому, используя традиционные способы. При народной терапии вместо лечения можно дождаться больших осложнений.

Что можно посоветовать женщинам, достигшим возраста 50 лет? В первую очередь — своевременно посещать врача-гинеколога, для того чтобы не пропустить не только миому, но и более серьезные заболевания. Внимательно следить за своим здоровьем.

Не ждать, пока отдельные симптомы сложатся в общую картину заболевания, а при малейших подозрениях обращаться к врачу. Не стоит все неприятные ощущения списывать на климакс, так как за этим процессом могут скрываться более серьезные изменения.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/mioma-matki-simptomy-i-priznaki-pri-klimakse.html

Миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, она представляет собой активное патологическое деление гладких мышечных клеток миометрия матки, приводящих к образованию так называемого специфического узла. Вокруг этого узла образуется сосудистая сеть, которая отвечает за его усиленное питание.

К нему также применимы термины – фиброма, лейо- и фибромиома При легком течении заболевание неопасно для здоровья. Однако существует высокий риск возможных осложнений – сдавливание близлежащих органов малого таза, кровоизлияние в полость матки, кровотечения, перекрут ножки.

Фиброму не относят к предраковому состоянию, она лишь в 1% случаев может переродиться в злокачественное новообразование.

При разрастании миоматозных узлов (от 2 до 6 см., иногда больше) матка также увеличивается. В зависимости от локализации различают интрамуральную (интерстициональную), субсерозную и субмукозную фиброму узловой или диффузной формы.

Причины появления миомы

До сих пор точные причины появления миомы матки не установлены.

Так как это гормонозависимая опухоль, ее рост напрямую связан с активностью половых гормонов, в частности, с эстрогенами и прогестероном.

Нарушение их баланса может спровоцировать морфологические изменения в миометрии. При выраженном гормональном дисбалансе, а также отсутствие своевременного лечения миома продолжает свой активный рост.

Большой процент появления фибромы приходится на поздний репродуктивный период (перед климаксом). А уже при наступлении менопаузы миома матки регрессирует, т.е. идет на спад. Разрастание мышечного слоя матки также встречается и у женщин в репродуктивном возрасте, однако их процент ниже.

Итак, на патологический процесс в миометрии влияет много факторов.

Прямые причины:

Существует также ряд косвенных факторов образования миомы матки:

По утверждению многих гинекологов важную роль в появлении миоматозных узлов играет наследственный фактор, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Симптомы и признаки миомы

Клинические проявления и симптомы миомы матки зависят от зоны ее локализации, размера и скорости увеличения. Пациентка длительный период времени может не догадываться о наличие этого заболевания, ведь оно протекает бессимптомно. При резком снижении выработки гормонов яичниками появляются:

Миома матки и ее симптомы носят сглаженный характер. Ярко выраженные проявления свидетельствуют о субмукозном расположении уплотнений или о критической величине опухоли.

Отдаленными признаками реакции организма на наличие миоматозного узла является:

Эти неспецифичные признаки затрудняют выявление миомы матки, ее можно спутать с другими заболеваниями. Вот почему важны профилактические осмотры у гинеколога, благодаря которым патологию матки можно выявить на ранних стадиях.

Миома может затрагивать и соседние органы, в основном это происходит при наличии больших субсерозных узлов, которые располагаются на внешних стенках матки.

Если узел растет в сторону мочеиспускаетельного канала, в таких случаях может нарушаться мочеиспускание и даже привести к появлению камней в почках за-за застоя мочи.

Нарушение дефекации, запоры, ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке и боли возможно свидетельствуют о наличии узла миомы в области прямой кишки.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач проводит:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. УЗИ (трансабдоминальное и трансвагинальное).

С его помощью можно легко диагностировать миому матки на ранних этапах, даже при диаметре в 1 см. Гинеколог фиксирует локализацию и размер узла. При неосложненном протекании процесса этого метода исследования достаточно для постановки диагноза.

  1. Гистерографию (при затруднении диагностики с помощью УЗИ).

Ее преимущество – возможность проведения биопсии (гистологического исследования взятого материала).

  1. Диагностическое выскабливание.

Его проводят в крайних случаях, при наличии других опасных гинекологических заболеваний, а также при высоком риске превращения миоматозного узла в злокачественную опухоль.

Анализы мочи и крови не имеют самостоятельного значения, но их назначают для получения общей картины заболевания и состояния здоровья пациентки.

Лечение миомы матки

Выбор методов лечения всецело зависит от размера миоматозного узла, его локализации, клинических проявлений заболевания, возраста пациентки и желания сохранить репродуктивную функцию.

Прием эстрогеносодержащих препаратов в период климакса возобновляет рост патологического миоматозного новообразования.

Консервативное лечение

Основные принципы этой терапии – сдерживание роста миомы матки и сохранение репродуктивной функции женского организма. Консервативное лечение целесообразно применять при интерстициальном или субсерозном типе узлов, их небольшом размере и медленном росте, а также при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

  1. Лечение симптоматических проявлений (боли, анемии и т.д.)

При консервативном лечении миомы матки пациентка должна проходить обследование каждые полгода во избежание рецидива.

Хирургическое вмешательство, операция

Показаниями для проведения операции являются большие размеры миомы матки, ее активный рост, выраженные клинические проявления. В качестве методов используют:

  1. Эмболизацию маточных артерий (ЭМА)

Ее действие основано на прекращении питания миомы и ее постепенное отмирание. Для этого в сосуды, которые питают миоматозные узлы с помощью катетера вводят специальные вещества, вызывающие их закупорку. Недостатки метода – осложнения инфекционного характера, выраженный болевой синдром после операции. Последствия для репродуктивной функции после эмболизации недостаточно изучены.

  1. Гистерэктомия – полное удаление матки. Показаниями к проведению этой операции является большой размер миомы, быстрый рост, или наличие нескольких миоматозных узлов, а также нецелесообразность использования других хирургических методов.

ФУЗ-аблация

Этот метод лечения миомы матки заслуживает отдельного внимания. Основа действия – «выпаривание» фибромы фокусированным ультразвуковым лучом. С его помощью можно добиться уменьшения миомы без хирургического вмешательства. К преимуществам метода также относят:

Метод ФУЗ-абляции имеет и противопоказания – наличие более 5 и более миоматозных узлов на матке.

Прогноз

Своевременная диагностика и адекватное лечение миомы матки имеет благоприятный прогноз.

Источник: https://2ginekologa.ru/ginekologicheskie-zabolevaniya/mioma-matki

No related posts.