Лечение кисты яичника путем лапароскопии
Лапароскопия кисты яичника – хирургическая операция, которая проводится с помощью оптических приборов через небольшие проколы брюшной стенки.
По сравнению с открытой операцией это менее травматичное вмешательство.
Показания к лапароскопии при овариальной кисте
Показаниями к лапароскопическому удалению кисты являются:
- быстрый рост цистаденомы,
- большие размеры образования,
- высокий риск озлокачествления,
- эндометриоз яичников.
Противопоказания
Хотя лапароскопия эндометриоидных и других кист яичника является наилучшим методом лечения, некоторым женщинам она противопоказана. Нельзя проводить это вмешательство в следующих случаях:
- при злокачественных новообразованиях половых органов;
- при ожирении 3-4 степени;
- при наличии в брюшной полости спаек;
- при различных острых заболеваниях (пиелонефрит, ОРВИ и т. д.).
Могут быть и другие противопоказания.
Предоперационная подготовка
Подготовка к лапароскопии при кисте яичника включает диету, которую надо соблюдать неделю перед предполагаемой операцией:
- исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, фрукты, капусту, черный хлеб, фасоль, горох, сою, бобы, мучные сладкие изделия, газированные напитки, жирное мясо, молочные продукты);
- можно есть белый хлеб, постное мясо и рыбу в небольших количествах, крупы (рис, гречку, овсянку), макаронные изделия, картофель;
- накануне перед назначенной лапароскопией кисты яичника ужин должен быть не позже 6 часов вечера, пить воду можно до 22.00;
- в день операции нельзя ни есть, ни пить.
Перед сном и утром делают очистительную клизму, сбривают волосы на лобке. Рекомендуется принять гигиенический душ. Непосредственно перед операцией устанавливают внутривенный катетер, чтобы облегчить введение лекарственных средств.
Как проходит лапароскопическое удаление кистомы
Во время лапароскопии пациентка лежит на операционном столе. Метод анестезии – общий наркоз. В мочевой пузырь обычно устанавливается катетер. Место будущих надрезов обрабатывают антисептиком, затем хирург делает 3 маленьких надреза на стенке живота. В них вставляются необходимые инструменты, оптические приборы с камерой на конце и трубка для подачи воздуха.
В брюшную полость нагнетается воздух. С камеры изображение передается на монитор. Перед тем как удалить кисту яичника, врач осматривает ее и окружающие органы и ткани.
Под постоянным зрительным контролем хирург иссекает стенку кисты и отсасывает ее содержимое. Дефект в ткани яичника ушивается. Если киста имеет очень большие размеры, то иногда удаляют ее вместе с яичником.
Затем инструменты убирают, воздух отсасывают.
В одном из отверстий иногда врач оставляет дренажную трубку. Остальные надрезы зашиваются. Вся операция обычно занимает 20-40 минут, но при больших размерах цистаденомы, наличии осложнений вмешательство может затягиваться на несколько часов.Схема проведения лапароскопии
Послеоперационный период: течение, рекомендации
После лапароскопии и удаления кисты яичника пациентка наблюдается в стационаре около шести дней. В это время проводится обработка швов, назначаются антибиотики с целью профилактики инфекции, витаминные препараты, обезболивающие при необходимости.
Лапароскопия кисты яичника по течению послеоперационного периода выгодно отличается от открытой лапаротомии. Ведь число осложнений, а также период восстановления намного меньше, чем при классическом вмешательстве. Первые 3-4 дня после операции женщину могут беспокоить слабость и боль в области надрезов.
Из-за раздражения воздухом диафрагмального нерва возможны ноющие боли в плечах. По этим же причинам могут наблюдаться вздутие живота, запор. На пятый день после удаления кисты снимают швы. После выписки обычно назначается гормональная терапия в виде комбинированных оральных контрацептивов. Для контроля за результатами лечения выполняется УЗИ.
Пациенток часто интересует вопрос, когда восстановятся менструации. Месячные после лапароскопии кисты яичников наступают обычно в положенный срок. Иногда они бывают болезненными, чересчур обильными, но это временные изменения.
Важно: если менструации после операции задерживаются, следует проконсультироваться у врача.
Рекомендации при выписке
После удаления кисты яичника врачи рекомендуют:
- носить утягивающие чулки или бинтовать голени эластичным бинтом (для предупреждения тромбоэмболических осложнений);
- вставать и ходить уже через 5 часов после выхода из наркоза;
- воздержаться от интимной жизни в течение месяца;
- избегать физической нагрузки, не поднимать тяжести более 3 кг;
- вместо ванны принимать душ.
Нельзя ходить в баню и сауну, загорать в солярии, находиться долго под солнечными лучами. Также запрещаются любые тепловые процедуры на область живота. Восстановление после лапароскопии кисты яичника занимает около одного месяца. Все это время следует соблюдать указанные рекомендации и специальную диету.
Диета после лапароскопического вмешательства
В первый день после проведенной операции можно пить только слабый бульон. На второй день разрешается кисель, немного хлеба. В последующем диету постепенно расширяют за счет каш, протертых супов, паровых котлет.
В течение месяца не рекомендуется есть острое, жареное, жирное, копчености и маринады. Питание после лапароскопии кист яичника должно быть щадящим. Овощи и нежирное мясо надо отваривать, запекать или тушить, но не жарить. Также следует исключить кофе, шоколад, крепкий чай, сладости, алкоголь. Можно пить кисломолочные напитки. Питаться надо маленькими порциями 6-5 раз за сутки.
Осложнения лапароскопии при овариальной кисте
К осложнениям операции по удалению кисты яичников путем лапароскопии относятся:
- послеоперационное кровотечение;
- повреждение расположенных рядом с яичником органов;
- ранение сосудов во время выполнения проколов;
- инфекционные послеоперационные осложнения (тромбофлебит, пневмония, перитонит, аднексит и др.);
- нагноение швов.
Все эти осложнения бывают довольно редко.
Важно: необходимо срочно обратиться за помощью, если у вас повысилась температура выше 38 градусов, появились сильные боли снизу живота, возникли головокружение, слабость, тошнота и рвота.
Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до 37-37,5 градусов. Это нормальное явление, ведь в зоне вмешательства развивается асептическое воспаление. Но если лихорадка держится больше двух дней или сопровождается более высокой температурой, следует думать об инфекционном осложнении.
Источник: https://lechim-pochki.ru/laparoskopiya-kistyi-yaichnika/
Удаление кисты яичника
Это операция по удалению кисты на яичнике.
Причины лапароскопического удаления кисты яичника
Кисту яичника, возможно, придется удалить, если она:
- Подозревается на наличие рака;
- Имеет большойразмер (более 2,5 см в диаметре);
- Твердая (а не просто содержит жидкость);
- Причиняет боль.
Возможные осложнения лапароскопического удаления кисты яичника
Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление кисты яичника, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Инфекция;
- Кровотечение;
- Рецидив кисты после удаления;
- Потребность в удалении одного или обоих яичников;
- Бесплодие;
- Кровяные сгустки;
- Повреждение других органов.
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
- Ожирение;
- Хроническая или недавняя болезнь;
- Злоупотребление алкоголем, курение или употребление наркотиков (может вызвать осложнения от анестезии или ухудшить заживление ран);
- Использование некоторых лекарств;
- Беременность;
- Предыдущая операция на брюшной полости.
Обязательно обсудите эти риски с доктором перед процедурой.
Подготовка к процедуре
Врач может провести или назначить следующее:
- Медицинский осмотр;
- Пересмотр принимаемых лекарственных средств;
- Анализы крови;
- Анализ мочи;
- Компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки органов;
- Ультразвуковое исследование — тест, который использует звуковые волны для изучения живота;
- Электрокардиограмма — тест, который регистрирует активность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу.
В преддверии операции:
- Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как варфарин;
- Клопидогрель;
- Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы. Кроме того, нужно организовать помощь на дому в период восстановления;
- Не ешьте и не пейте ничего в течение не менее восьми часов до операции.
Анестезия
При удалении кисты яичника могут применяться следующие виды анестезии:
- Общая анестезия — блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть;
- Местная анестезия — обезболивает оперируемую часть тела, во время операции пациент находится в сознании. Применяется в виде инъекций. Иногда может применяться совместно с седативными.
Описание процедуры лапароскопического удаления кисты яичника
Будет сделано несколько небольших разрезов чуть ниже пупка. Через один из разрезов будет закачан углекислый газ, что облегчит видимость внутри организма.
Через второй разрез в оперируемую область будет введена маленькая камера. Для этих целей используется инструмент, который называется лапароскоп. На конце лапароскопа также находится источник света, а камера передает изображения органов на экран.
Лапароскоп будет использоваться для обнаружения кисты. Как только киста будет найдена, врач сделает еще один или два разреза, в которые будут вставлены хирургические инструменты, чтобы удалить кисту.
Врач также может отобрать ткань для исследования. Если обнаружиться рак, возможно, нужно провести удаление яичников. После удаления кисты врач извлекает инструменты.
Разрез будет закрыт стежками или скобами.
В некоторых случаях врач может перейти на открытую операцию по удалению кисты яичника. Он сделает большой разрез в брюшной полости и продолжит операцию.
Сразу после лапароскопического удаления кисты яичника
После процедуры вам будет установлена капельница для введения жидкостей и лекарственных средств во время восстановления.
Удаление кисты яичника — будет ли это больно?
Боль возможна после операции. Врач предоставит вам обезболивающие лекарства.
Среднее время пребывания в больнице после удаления кисты яичника
Иногда нужно остаться на ночь в больнице, но в большинстве случаев выписка возможна в день операции.
Уход после лапароскопического удаления кисты яичника
Восстановление может занять 1-2 недели. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
- Обязательно следуйте указаниям врача;
- Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;
- Осторожно мойте область разреза мягким мылом и водой;
- Поднимайте ноги, когда лежите в постели. Это позволит уменьшить вероятность образования тромбов;
- По мере необходимости принимайте обезболивающие лекарства. Если боль умеренная, принимайте легкие обезболивающие (например, ибупрофен, напроксен);
- Избегайте физических нагрузок в течение 2-6 недель;
- Не садитесь за руль, пока врач не скажет, что это безопасно;
- Не возобновляйте занятия сексом, пока врач не разрешит это. Возможно, нужно подождать две недели;
- Следуйте рекомендациям врача. Через некоторое время нужно сделать УЗИ, если есть вероятность рецидива кисты.
Связь с врачом после лапароскопического удаления кисты яичника
Возвратившись домой, нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза;
- Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
- Сильное вагинальное кровотечение или выделения;
- Кашель, одышка, боль в груди;
- Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
- Головные боли, боли в мышцах, головокружение, или общее недомогание;
- Запоры и вздутие живота;
- Рвота;
- Затруднения с мочеиспусканием;
- Боли и припухлость в одной или обеих ногах;
- Другие симптомы.
Источник: https://medicalhandbook.ru/operations/3529-udalenie-kisty-yaichnika
Описание операции лапароскопии кисты яичника. Период нахождения в больнице после нее
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…
Нередко женщины 25 — 45 лет, пришедшие на очередной осмотр к гинекологу, слышат неутешительный диагноз: киста яичника.
Но не стоит сразу же впадать в панику – при своевременном диагностировании и грамотном лечении, начатом на самых ранних стадиях заболевания, женщину ожидает полнейшее выздоровление и возврат к полноценной, активной жизни.
Для лечения кисты яичников чаще всего применяется комплексный подход, включающий в себя традиционную медикаментозную терапию, прием фитопрепаратов, комплекс различных физиотерапевтических процедур, а в самых тяжелых случаях – хирургическое лечение.
Одним из самых распространенных и часто назначаемых методов оперативного вмешательства при кисте яичников является лапароскопия. Многие женщины, у которых диагностирована данная гинекологическая патология, задаются вполне закономерным вопросом: что же представляет собой данная методика удаления кисты и сколько нужно лежать в больнице после этой операции?
Лапароскопия: суть и техника проведения
Лапароскопия представляет собой эндоскопическое хирургическое вмешательство в области яичника, которое производится без прямого проникновения в брюшную полость.
Как проводится удаление кисты яичника методом лапароскопии? Данный вид хирургического лечения осуществляется только под общим наркозом. Оперативное вмешательство производится через три небольших надреза на брюшной полости – диаметр каждого отверстия обычно не превышает 0,5 — 1 см.
Далее во внутреннюю брюшную полость вводится углекислый газ, что помогает создать необходимое оперативное пространство.
Это становится возможным благодаря тому, что впоследствии введения газа стенки брюшной полости приподнимаются над внутренними органами, обеспечивая свободный к ним доступ.
Через проделанные отверстия хирург вводит миниатюрную камеру и фонарик, а также специальные хирургические инструменты. Далее производятся все необходимые операционные манипуляции по удалению кисты, проделанные отверстия зашиваются.
Широкая распространенность лапароскопии обусловлена ее многочисленными преимуществами перед другими видами хирургического лечения.
- Отсутствие прямого проникновения в брюшную полость, которого не избежать при обычной операции – соответственно, лапароскопия является абсолютно нетравматичным видом хирургического вмешательства.
- Послеоперационный период у лапароскопии намного короче, чем у традиционной операции.
- Как во время проведения, так и после лапароскопии женщину не сопровождают болевые ощущения. Также преимуществом этой методики является отсутствие послеоперационных шрамов и грубых рубцов.
- При данном виде удаления кист отсутствует возможность расхождения швов, развития различных воспалительно-инфекционных и спаечных процессов.
Подготовка к лапароскопии
Первый этап подготовки к операции заключается в том, что женщине необходимо сдать полностью все анализы и пройти все назначенные врачом обследования.
В преимущественном большинстве случаев речь идет об анализе мочи, общем анализе крови и исследовании на свертываемость и уровень глюкозы, УЗИ-исследовании органов малого таза.
Операцию по удалению кисты яичника можно проводить в любой день менструального цикла – кроме непосредственно тех, на которые выпадают месячные.
За день до лапароскопии женщина ложится в стационарное отделение больницы. Поскольку удаление кисты производится под общим наркозом, примерно до 18:00 накануне ей разрешается принимать пищу, до 21:00 — 22:00 — пить.В день операции употреблять какую-либо жидкость категорически запрещено. Перед операцией область наружных половых органов тщательно обривается.
Для максимального очищения желудка вечером, перед сном, а также непосредственно накануне операции женщине делают очистительные клизмы.
Первый день после операции
В первые сутки после проведения лапароскопии кисты яичников женщина в обязательном порядке находится в стационаре под неусыпным врачебным контролем.
Это связано с тем, что после прекращения действия анестезии у пациентки могут появиться болевые ощущения различной степени интенсивности в области нижней части живота.
Также в первый день медицинский персонал осуществляет обработку послеоперационных швов.
Примерно через 7 — 8 часов после лапароскопии женщина может пить негазированную воду, свежевыжатые соки, компоты, морсы. В это же время разрешается вставать с кровати – но ни в коем случае не следует совершать каких-либо активных или резких движений.
В случае, если боли в области яичников довольно сильные, врач может прописать определенные лекарственные препараты из категории анальгетиков.
Также в преимущественном большинстве случаев назначается терапия антибиотиками – это необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск развития любых осложнений.
Послеоперационный период
Как правило, длительность восстановительного периода после проведения лапароскопии по удалению кисты яичника всецело зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного женского организма. В большинстве случаев в больнице придется лежать от 3 до 7 дней.
Все зависит от того, как быстро заживают послеоперационные швы, как скоро их снимут, а также от общего самочувствия женщины.
Конечно же, при наличии каких-либо осложнений лапароскопии или сильных болей в яичниках длительность пребывания в стационаре может быть несколько увеличена.
Обычно на протяжении 7 дней после удаления кисты яичников пациентке делают регулярную обработку швов, которая заключается в смене повязки и тщательной обработке швов специальным антисептическим средством.
Также на протяжении всего послеоперационного периода, который женщина проводит в больнице, ей рекомендуется как можно больше двигаться, начиная с медленной ходьбы.
Это необходимо для того, чтобы полностью восстановить и активизировать перистальтику кишечника, а также общее функционирование яичников и других внутренних половых органов. На 5 — 7 день после операции при условии хорошего самочувствия женщины швы снимаются и пациентку выписывают из больницы.
Однако не следует думать, что восстановительный период после хирургического удаления кисты яичников заканчивается на выписке из стационара.На полное возвращение к своей нормальной жизнедеятельности женщина может рассчитывать не ранее, чем через месяц после лапароскопии.
На протяжении примерно 23 — 25 дней после выписки из больницы следует строго придерживаться определенных правил реабилитации.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
- Это раз.
- Без приема гормональных препаратов!
- Это два.
- За месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!
Важно знать! ×
Источник: http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/kisty-yaichnika-skolko-lezhat-v-bolnice.html
Особенности операции по удалению кисты яичника
Киста-это жидкостное пузырьковое образование на поверхности яичника, которое не носит онкологического характера. Если же на поверхности яичника образуется большое количество кист, то данная болезнь имеет название поликистоз и требует оперативного вмешательства.
Поликистоз требует операции на яичниках
Исследование кисты яичника. Их разновидности и особенности
Во время овуляции на поверхности яичника образуются пузырьки наполненные жидкостью, необходимые для лучшего выхода яйцеклетки. Эти пузырьки не имеют патологического отклонения и быстро рассасываются.
Если же в организме женщины возникает дисбаланс, то это может привести к образованию иных форм пузырьков-кист. Киста яичника носит характер доброкачественного новообразования.
Причиной образования кист на поверхности яичника служат следующие факторы:
- нарушения гормонального фона в организме;
- ожирение и сахарный диабет;
- осложнения при беременности или бесплодие, вызванное патогенными факторами.
Заболевание, чаще всего протекает бессимптомно, и на начальных стадиях хорошо поддается медикаментозному лечению.
Схема кисты яичника
Разновидности новообразований
Как и любое другое патологическое новообразование в организме, кисты имеют различную этимологию и строение:
- Фолликулярные-образование, наиболее часто встречающееся. Образуется на месте фолликула-созревшей клетки, необходимой для овуляции и переродившаяся в кистозное пузырьковое новообразование. Такая киста в размере не превышает пяти сантиметров и располагается внутри яичника. Симптоматика проявляется понижением базальной температуры тела, резкими болями в области низа живота, чувство распирания и давящие боли в паховой области.
- Дермоидное или общепринятый иной термин-это тератома. Состоит это доброкачественное новообразование из соединительной ткани и по строению не отличается от других форм кист, это пузырек, наполненный гнойной жидкостью, имеет овальную форму и ножку большой длинны. Чаще всего данный вид кист встречается у молодых женщин (дифференциация клеток яичника в период эмбриогенеза) и девочек (во время полового созревания, когда гормональные всплески провоцируют чрезмерную активность). Диагностируется тератома малого размера плохо, врач может не разглядеть ее наличие на УЗИ и при гинекологическом осмотре, поэтому если киста не доставляет неудобств и болевой синдром отсутствует, то пациентка может достаточно длительное время не знать о новообразовании.
- Эндомитриоидные-пузырьки с тонкими стенками, наполненные коричневой жидкостью. Могут располагаться как на стенке яичника, так и за его пределами. В диаметре достигает своего максимального размера, равного двенадцати сантиметрам. За счет тонких стенок разрыв и выброс кистозной жидкости в брюшную полость делает этот тип новообразования одним из наиболее опасных. Пациентка ощущает эндомитриоидную кисту уже после того как осуществится ее разрыв и наступает начальная стадия перитонита, характеризующаяся синдромом острого живота.
- Желтого тела-этот вид новообразования пузырькового характера образуется на месте разрыва фолликула с незначительным содержанием крови. В диагностируемом и поддающимся лечении желтое тело имеет размер от трех до десяти сантиметров, реже достигает большого размера до двадцати сантиметров. Наличие кисты желтого тела на яичнике не представляет опасности даже при беременности, гораздо опаснее разрыв этого новообразования и последующее его перерождение в гнойный пузырьковый инфильтрат.
Киста желтого тела яичника
Диагностика
Диагностировать кисту яичника в ее различных стадиях и разновидностях можно при помощи исследования УЗИ и первичного гинекологического осмотра. Исследование может проводить только врач-гинеколог.
На начальной стадии, в ходе гинекологического осмотра, врач проводит оценку состояния придатков и наличия в них болевого синдрома.
После этого врач назначает пациентке исследование УЗИ, в ходе которого можно получить четкую клиническую картину новообразования и диагностировать тип кисты, и ее месторасположение. Далее врач назначает соответствующее типу образования лечение.
Диагностику яичников на наличие новообразований проводят в определенной последовательности:
- Впервую очередь, врач (после первичного осмотра придатков) назначает исследование УЗИ. Оно способно дать самую полную картину о характере и структуре новообразования, выявить тип. УЗИ проводят с использованием двух специализированных датчиков, один из которых трансвагинальный, а второй трансабдоминальный.
- После выявления типа новообразований и места локализации, пациентка обязана сдать кровь на гормональное исследование, а также на онкомаркеры опухолевого характера.
- Если того требует диагностика, то врач назначает взятие пункции задней стенки влагалища, анализ которой поможет выявить наличие жидкости или крови в брюшной полости.
Только после качественного и тщательного диагностирования врач может назначить соответствующее конкретному новообразованию лечение.
После прохождения УЗИ нужно сдать анализ крови на онкомаркеры
Полостные операции по удалению кисты яичника. Показания. Противопоказания. Особенности
Киста яичника развивается в следствии гормонально отклонения в организме женщины. Длительное время заболевание может проходить бессимптомно, но может иметь и наоборот обширную симптоматику с ярко выраженным болевым синдромом.
Если кистозное новообразование не доставляет никаких неудобств и не увеличивается в размере, то его подвергают медикаментозному лечению.
Если же опухолевое новообразование мешает работе внутренних органов, увеличивается в размере и имеет сильный болевой синдром, тогда врач назначает удаление новообразования оперативным методом.
Существует несколько способов удаления кисты:
- лапароскопический метод-применяется в основном планового для удаления новообразований;
- полостной метод-используется для экстренного вмешательства и удаления кисты (данный метод является наиболее эффективным, так как позволяет врачу лучше рассмотреть и удалить доброкачественный узел).
Лапароскопия кисты яичника
Показание к лапаротомии
Если имеется ряд показаний к проведению полостной операции, то врач немедленно назначает лабораторное и УЗИ исследования, чтобы четко увидеть клиническую картину заболевания. Полостная операция по удалению кисты яичника проводится в экстренном порядке в случае если:
- имеет место быть диагноз апоплексии-разрыв стенок пузырька и выплескивание кистозной жидкости в брюшную полость;
- перекручивание или обрыв ножки на которой располагается киста;
- воспаление кисты и дальнейшее нагноение, которое чревато разрывом и после попаданием гнойного инфильтрата в полость брюшины;
- резкое увеличение размера кисты от четырех до десяти сантиметров;
- возможное перерождение кисты яичника в злокачественное новообразование ракового характера.
Операция назначается при возможности перерождения кисты в злокачественную опухоль