Субмукозная миома матки лечение

Лечение субмукозной миомы матки без операции

Миома матки является вторым по счёту гинекологическим заболеванием по частоте диагностированных случаев заболеваний у женщин. Несмотря на свою доброкачественность, некоторые разновидности миоматозных узлов, если их не лечить, могут приводить к серьёзным последствиям. В частности, субмукозная или подслизистая миома нередко становится причиной кровотечений и развития анемии.

Миомой матки называют опухолевидное образование, растущее в мышечном слое или миометрии. Основное лечение – операция по удалению узла различными методиками. На ранних стадиях заболевания, а также перед и после операции возможно проведение консервативного лечения и применением народных средств.

Согласно общепринятой классификации, миома матки бывает нескольких разновидностей:

• интрамуральная или межмышечная, локализующаяся в мышечном слое тела матки;
• субмукозная или подслизистая, растущая по направлению к внутренней оболочке матки;
• подбрюшинная или субсерозная, располагающаяся под серозной маточной оболочкой;
• забрюшинная, прогрессирующая из области маточной шейки;
• межсвязочная или интралигаментарная, развивающаяся между листками широкой связки матки.

Миома матки может располагаться:

• на ножке;
• на широком основании.

В зависимости от количества выявленных узлов выделяют миому матки:

В гинекологической практике чаще выявляются множественные миоматозные узлы.

По своему клеточному составу миоматозные образования бывают:

• простыми;
• пролиферирующими;
• предсаркомой.

Согласно локализации опухоли дифференцируют новообразования:

• маточного тела;
• шеечной части.

Зачастую врачам приходится лечить субмукозную разновидность миомы. Субмукозная или подслизистая миома матки растёт под слизистой оболочкой мышечного слоя. Отличительной чертой субмукозного вида гинекологи считают прогрессирование роста опухоли.

Врачи подразделяют субмукозную маточную миому на несколько типов.

• 0 тип. При данной форме субмукозный узел на ножке локализуется под слизистой оболочкой без признаков поражения окружающих тканей и волокон миометрия.
• 1 тип. Эта разновидность субмукозного новообразования характеризуется незначительным прорастанием в миометрий.
• 2 тип. Наблюдается врастание большей части субмукозного узла в мышечный слой.
• 3 тип. Миометрий отсутствует между субмукозным образованием и слизистым слоем.

Субмукозную миому необходимо своевременно лечить, в том числе и народными средствами. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать быстрый рост и нарастание симптомов патологии. Кроме того, если субмукозную или подслизистую опухоль не лечить, существует риск её перехода в злокачественное образование.

Субмукозные опухоли занимают около 30% от общего количества диагностированных миоматозных узлов. Подслизистая или субмукозная маточная миома чаще поражает женщин в период репродуктивного возраста.

Причины развития

Миома матки, в том числе, подслизистого характера, считается малоизученной патологией. Точные причины её появления и развития до сих пор не выявлены. Установлена связь образования субмукозной опухоли и нарушением гормонального фона. Рост подслизистых узлов может вызывать недостаточная или чрезмерная продукция половых гормонов, а также нарушение их правильного соотношения.

Специалисты рассматривают несколько основных гипотез формирования субмукозной миомы.

• Субмукозная маточная миома является не опухолью, а разновидностью гиперплазии эндометрия.
• Возникновение клеточной мутации, приводящей к росту субмукозной опухоли, причастное ещё к периоду внутриутробного развития.
• Систематическая травматизация ткани хирургическими вмешательствами.

Субмукозная миома матки может развиваться при воздействии неблагоприятных факторов:

• Патологические состояния, указывающие на гормональный дисбаланс, например, СПКЯ;
• обменные нарушения, проявляющиеся ожирением;
• воспалительные процессы;
• повышенное давление у женщин моложе 35 лет;
• стрессы и ослабление иммунитета;
• неконтролируемый или длительный приём КОК;
• многочисленные операции и хирургические вмешательства в анамнезе;
• наследственная склонность;
• нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
• влияние факторов внешней среды неблагоприятного характера.

Лечение субмукозной миомы подразумевает также устранение провоцирующих патологию факторов.

Признаки

Для подслизистого или субмукозного маточного образования характерно латентное течение на начальной стадии. По мере увеличения размера субмукозного новообразования обычно появляются характерные симптомы.

• Изменение характера менструации. Многие женщины проходят диагностику и последующее лечение в связи с увеличением количества кровянистых выделений в критические дни. Продолжительность месячных также может увеличиваться.
• Ациклические кровотечения. При развитии субмукозной миомы нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, указывающие на патологию.

Опасность регулярной кровопотери при подслизистой миоме заключается в появлении анемии, которая сопровождается бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос, раздражительностью, рассеянностью. Если анемию своевременно не лечить, может возникнуть угроза жизни и здоровья женщины.

• Боли различной интенсивности. При значительном объёме субмукозной опухоли могут появляться боли, охватывающие низ живота и поясницу.
• Сдавливание внутренних органов. Со временем растущий субмукозный или подслизистый узел приводит к компрессии мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и расстройствами мочеиспускания.
• Рост окружности живота. Субмукозная миома может вызывать увеличение объёмов живота. Данный симптом характерен для подслизистых узлов больших размеров.
• Бесплодие. При отсутствии лечения субмукозная разновидность миомы может приводить к стойкому бесплодию ввиду невозможности имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
• Невынашивание беременности. Большие подслизистые узлы нередко становятся причиной самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, кровотечения, а также отслойки плаценты.

Течение субмукозной миомы отличается выраженностью симптомов, которые можно эффективно лечить, в частности, используя народные средства.

Диагностика и лечение

Своевременное выявление патологии позволяет лечить субмукозное или подслизистое образование более эффективно. В современной гинекологии применяются следующие способы диагностики субмукозной миомы:

• осмотр врачом методом пальпации;
• УЗИ области малого таза трансвагинально и через брюшную стенку;
• КТ или МРТ;
• Гистероскопия;
• кровь на определение уровня половых гормонов.

При лечении субмукозного узла врачи чаще всего рекомендуют операцию по удалению опухоли. Операция при подслизистом расположении может быть как щадящим, так и радикальным вмешательством.

Щадящие операции подразумевают проведение миомэктомии способом гистероскопии. Такие операции позволяют эффективно лечить субмукозную патологию, сохраняя при этом здоровые маточные ткани. Удаление субмукозного новообразования также проводят в рамках операции, которая называется лапароскопией.

Лапароскопические и гистероскопические щадящие операции не имеют последствий в виде нарушения репродуктивной функции. В качестве альтернативы хирургической операции врачи применяют тактику эмболизации маточных артерий.

В некоторых случаях проведение миомэктомии не представляется возможным. В таких случаях проводится радикальная операция, подразумевающая экстирпацию матки или гистерэктомию.

На начальном этапе заболевания возможно лечить субмукозную маточную миому гормональными средствами без операции. При помощи консервативной терапии можно остановить прогрессирование субмукозных новообразований и уменьшить их объём.

Лечить субмукозную маточную опухоль можно:

• производными андрогенов;
• гестагенами;
• КОК;
• аналогами гонадропин рилизинг-гормона.

Лечить субмукозную маточную патологию медикаментозными и народными средствами без операции возможно при размерах новообразований до 12 недель, а также при отсутствии выраженной симптоматики.

Лечение субмукозной миомы матки медикаментозными и народными средствами рекомендовано при противопоказаниях к операции или после неё для быстрого восстановления организма и профилактики рецидива.

Лечение народными средствами

При субмукозной миоме матки лечение без операции подразумевает применение народных средств.

В составе комплексной терапии многие врачи советуют лечить субмукозную опухоль при помощи различных эффективных народных средств.

Лечение народными средствами имеет следующие преимущества:

• воздействие на причину патологии;
• отсутствие значительных противопоказаний и побочных эффектов;
• оздоровление организма;
• доступность.

Лечить субмукозную миому без операции народными средствами можно, используя отвары, настои, тампоны, пропитанные натуральными мазями. Народные средства принимаются внутрь или применяются в виде спринцеваний и тампонов.

Травы, используемые в качестве народных средств, имеют разное действие:

• противоопухолевое, например, чистотел и сабельник;
• защитное, осуществляемое при помощи таких трав, как женьшень и плоды лимонника;
• регулирующее уровень гормонов, в частности, корень лопуха, боровая матка;
• кровеостанавливающее, которое можно достичь, применяя тысячелистник и крапиву.

В качестве эффективного народного средства лечения субмукозной миомы без операции можно использовать перепелиные яйца. Специалисты советуют выпивать натощак по 6 яиц в течение трёх недель, чтобы лечить заболевание. Перепелиные яйца содержат в большом количестве витамин Е и другие полезные микроэлементы.

Настойка из перегородок грецкого ореха также обладает хорошим эффектом как народное средство для лечения субмукозного новообразования. Чтобы лечить заболевание, можно использовать как аптечную, так и приготовленную настойку.

Методы народного лечения при субмукозной миоме необходимо применять только после обследования и согласования у врача.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/kak-lechit-submukoznuyu-miomu-matki-narodnymi-sredstvami.html

Субмукозная миома матки – хирургическое лечение

Субмукозная миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, которое формируется в миометрии. располагается под слизистым слоем и растет по направлению к полости матки. Из всех видов миом субмукозная отличается быстрыми темпами роста, сильно выраженными симптомами и частым озлокачествлением.

Этиология

1. Нарушение равновесия половых гормонов в организме.
2. Избыточная масса тела.
3. Сидячий образ жизни.
4. Беспорядочная сексуальная активность.
5. Сочетание повышенного либидо с воздержанием.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Гинекологические и венерические заболевания.
8. Некачественное питание, диеты, голод.
9. Аборты, наличие внутриматочной спирали (ВМС), роды.
10. Хроническое стрессовое состояние.

Симптомы

Если имеется миома матки субмукозная форма, клинические проявления будут обязательно.

Самым распространенным признаком того, что у женщины имеется миома матки с субмукозным ростом, является маточное кровотечение. Они могут развиваться во время месячных или независимо от них.

Женщину могут беспокоить длительные менструации с потерей большого количества крови (полименорея). Менорргагия или гиперменорея проявляются менструациями, длящимися более 7 дней, при которых выделяется более 100 мл крови со сгустками. Кровянистые выделения из половых путей при субмукозной миоме могут идти в межменструальный период. Такие ациклические кровотечения называются метроррагиями.

Из-за длительно существующей миомы происходит значительная потеря крови, которая ведет к анемии. Больные жалуются на слабость, одышку, ломкость ногтей и волос, чувство сердцебиения и утомляемость.

В данном видео рассказывают про медикаментозное лечение миомы:

Боли при подслизистом расположении миомы матки носят схваткообразный характер. Они локализуются в нижней части живота и поясницы. Часто сильные сжимающие боли бывают во время менструации. Это называется альгодисменореей.

Субмукозный узел может быть причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности.

Осложнения

1. Постгеморрагическая анемия у больных может достигнуть тяжелой степени, когда от недостатка кислорода страдают многие органы и системы.
2. Миоматозный узел может воспалиться и инфицироваться. В этом случае к кровянистым выделениям примешивается гной.
3. При недостаточном иммунитете и высокой активности инфекции есть риск возникновения септического состояния.
4. При наступлении беременности субмукозная миома может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
5. Если плацента закрепилась рядом с опухолью, есть возможность преждевременной отслойки детского места, обильного кровотечения и шока.
6. Большой размер подслизистой миомы матки может явиться помехой для правильного развития плода и механическим препятствием для нормальных родов.
7. Малигнизация по некоторым литературным данным составляет 2%.

Диагностика

Обратите внимание! Если период между месячными составляет менее 21 дня, а сами менструации длятся более 7 суток, необходимо записаться на прием к врачу.

Чем дольше проходит времени между появлением первых признаков до установления диагноза, тем больше риск возникновения осложнений. Каждая женщина должна 2 раза в год проходить профилактический гинекологический осмотр .

Лабораторные методы исследования

В общеклиническом анализе крови у женщин с подслизистой миомой будет снижение количества гемоглобина, уменьшение цветного показателя и уровня эритроцитов.

Также возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов при наличии присоединения воспалительного процесса.

Из влагалища и шейки матки берут мазки для выявления сопутствующих болезней.

Инструментальные методы исследования

При подозрении на образования больную отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволяет достоверное установить наличие миомы, ее размеры. В последующем с помощью этого исследования также оценивают темпы роста опухоли. Наиболее информативно проведение ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.

В настоящее время доступна также трехмерная эхография. С ее помощью точно устанавливают локализацию, размеры узлов. Применение допплерэхографии позволяет установить интенсивность кровотока опухоли, тем самым сделать прогноз в отношении развития заболевания.

Лечение

Запомните! Субмукозная миома тела матки полностью излечивается только хирургическим способом.

Консервативное лечение

Консервативная терапия помогает избавиться от нежелательных симптомов и уменьшить скорость роста опухоли, но не ведет к выздоровлению. Применяют гормональные средства, препараты железа и другие симптоматические лекарства.

Назначают медикаментозное лечение только при небольшой миоме. Узел должен быть не более 2 см в диаметре, а матка не должна быть больше, чем при 12 неделях беременности.

Андрогены – это гормональные препараты мужских половых желез. Они снижают образование фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов в гипофизе. К этой группе лекарственных средств, которые применяют у женщин, относится Омнадрен 250. Нежелательные эффекты в основном связаны с маскулинизацией (усиление роста волос на теле, понижение тембра голоса).

Антигонадотропины – это вещества, которые тормозят образование и выделение гонадотропных гормонов в гипофизе.

Действуя на уровне мозговых структур, они оказывают влияние не только на яичники, но и на другие органы и системы. Обладают многими нежелательными побочными эффектами.

К этой группе препаратов относятся Даназол и Гестринон. Они также применяются при лечении эндометриоза, мастопатии и преждевременного полового созревания.

Даназол – это искусственно созданный андроген.

Он оказывает свое действие 2 способами:

1. угнетает выработку гонадотропин рилизинг-гормона;
2. тормозит образование ФСГ и ЛГ гормонов в гипофизе.

Подавляет иммунитет, снижает болевые ощущения.

При приеме Даназола у больных часто появляются:

• головокружение;
• потеря сознания;
• боли в голове;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• нарушение функции печени;
• желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• потливость;
• из-за снижения содержания в крови женских половых гормонов у пациенток повышается вес, появляются прыщи, на теле вырастают волосы, голос становится низким и увеличивается клитор.

Гестринон (Неместран) – стероидный гормон, подавляет выработку гонадторопина, тем самым снижает уровень женских половых гормонов.

Побочные эффекты такие же, как у предыдущего препарата:

• появление перхоти, прыщей на лице и спине;
• отечность, увеличение веса;
• повышение оволосения тела;
• нервозность, агрессивность и депрессивные состояния;
• гепатиты;
• уменьшение размеров молочных желез.

Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (ГнРГ) связываются с рецепторами в гипофизе, блокируют их, что ведет к прекращению выработки ЛГ и ФСГ. В начале приема возникает стимуляция яичников, после чего содержание в крови женских половых гормонов становится таким же, как у женщин в период постменопаузы. Препараты: Буселерин, Госелерин, Леупролерин, Нафарелин, Трипторелин.

Некоторые побочные эффекты ГнРГ:

• со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, подавленность, утомляемость, нарушения чувствительности кожи, головные боли;
• со стороны органов кровообращения и кроветворения: колебания артериального давления, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, ишемия сердечной мышцы, анемия;
• со стороны органов дыхания: ухудшение симптомов при обструктивных заболеваниях, присоединение инфекций;
• со стороны пищеварительного тракта: изменение аппетита, увеличение веса,нарушение стула, тошнота, рвота;
• аллергические реакции;
• нарушение структуры костной ткани, кисты яичников, возможна необратимая менопауза.

Хирургическое лечение

Наименее травматичным методом удаления подслизистой миомы является гистероскопическая операция.

После удаления субмукозной миомы матки гистерорезектоскопией женщина в дальнейшем может забеременеть и родить ребенка. Во время этой операции в матку через влагалище вводят гистерорезектоскоп, который представляет собой устройство с видеокамерой и с различными хирургическими насадками. Опухоль удаляется послойно, а матка остается целой.

Встречаются смешанные формы миомы матки, когда опухоль располагается на границе 2 слоев, например интерстициальная субмукозная миома матки.

Если значительная часть узла располагается интрамурально субмукозная миома матки удаляется путем разреза на брюшной стенке.

Это можно сделать с помощью лапароскопии, когда делаются хирургические отверстия диаметром до 1 см, или лапаратомно при большом размере миомы.

Существует метод эмболизации маточных артерий. Он заключается в том, что в сосуды, питающие матку, вводят шарики для прекращения питания опухоли. В развитых странах эта операция запрещена из-за частых осложнений.

Воздействие на миому ультразвуковыми волнами (ФУЗ-абляция) может повредить соседние органы (кишечник) и часто не оказывает эффекта из-за труднодоступности узла.

Гистерэктомия проводится, если у женщины есть сопутствующие заболевания, требующие удаления матки, в будущем не планируется беременность, пременопаузальный возраст. В настоящее время ее обычно проводят лапароскопическим доступом.

Лечение после удаления миомы заключается в правильном питании, ранней физической активизации больной на 7-ые сутки после операции, также врач может назначить гормональные препараты.

Прогноз при своевременном лечении субмукозной миомы матки обычно благоприятный для жизни и трудоспособности больных. Для профилактики осложнений даже при отсутствии жалоб необходимо посещать гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Источник: http://therapycancer.ru/mioma/98-submukoznaya-mioma-matki-khirurgicheskoe-lechenie

Субмукозная миома матки — причины, лечение, симптомы

Субмукозные миомы матки обладают очень активным развитием с достаточно интенсивной симптоматикой.

Обнаружение патологии с субмукозным расположением узла обычно происходит у пациенток, не достигших климактерического возраста. До полового созревания и после наступления климакса заболевание обычно не возникает.

В период менопаузы возможно обнаружение ранее сформированных узлов, но они зачастую самостоятельно регрессируют.

С появлением новообразований в полости матки может столкнуться любая женщина. Распространенными являются образования, формирующиеся из мышечных волокон. Такие новообразования бывают не только в теле матки, но и других локализаций. Часто они способны расти в теле годами, не проявляя себя.

Что такое субмукозная миома матки

В справочниках по медицине субмукозная миома— это гормонозависимое образование с субмукозным ростом и доброкачественным течением. Оно образуется в подслизистом слое стенки матки и содержит в своем строении гладкомышечные ткани.

В преобладающем количестве случаев патология длительное время не вызывает явной клинической симптоматики, но по мере ее прогрессирования признаки могут проявляться достаточно интенсивно.

Серьезной проблемой у пациенток с субмукозной миомой матки является бесплодие.

У 20% женщин, не имеющих возможности забеременеть, в анамнезе имеется наличие миоматозных узлов.

Хоть данные образования и относятся к доброкачественным патологиям, без адекватной терапии у больной с таким диагнозом возможны тяжелые осложнения, в частности разрыв миомы, что в дальнейшем может повлечь летальный исход.

Причины

Точные причины развития досконально не изучены, но ясно одно — субмукозная миома формируется вследствие нарушения гормонального статуса.

Возможными причинами заболевания являются:

• избыток массы тела или ее недостаток;
• нарушения эндокринной системы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частые стрессы;
• беспорядочная половая жизнь;
• частые аборты, внутриматочные хирургические манипуляции; поздняя первая беременность;
• длительный прием оральных контрацептивов на гормональной основе;
• наследственность, генетическая предрасположенность.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни, а также следить за гормональным балансом.

Классификация миом

Миома бывает как единичная, так и множественная, во время которой в маточной полости формируется сразу два или больше узлов, разных по размеру и локализации. Рост такой подслизистой миомы матки часто серьезно влияет на функционирование органа. Степень подобных осложнений, а также симптомы и лечение зависят от типа патологии, и темпа ее прогрессирования.

Исходя из точного расположения, миома может быть:

• субсерозной;
• интрамуральной;
• субмукозной.

Способы терапии патологии имеют отличия. Они определяются доктором, основываясь на этапе развития при обнаружении и на возрасте больной.

Типы данной патологии:

• нулевой — это опухоль, полностью располагающаяся в маточной полости, она растет на ножке и не врастает;
• 1 тип — образование без ножки, срастающееся с мышечным слоем органа плоским основанием снизу;
• 2 тип — узлы, врастающие в стенку органа, только незначительно выпирают внутрь матки;
• 3 тип — опухоль располагается полностью в стенке, но ее верхняя часть покрыта не мышечными тканями, а слизистой оболочкой.

Главным отличием субмукозного узла, от схожих патологий, поражающих детородный орган, является быстрый темп роста. В процессе роста субмукозоных образований у больных происходит увеличение живота как при вынашивании ребенка.

Поэтому размеры узлов обозначают не только при помощи сантиметров, но и акушерскими неделями. Узел конкретного размера в сантиметрах соответствует обхвату живота на определенных неделях беременности.

К крупным можно отнести новообразования от шести и больше сантиметров, что равняется 12-16 неделям вынашивания плода.

Чаще диагностируется интерстициальная миома матки, способная расти в полость влагалища или по направлению к брюшине. При развитии интерстициально-субмукозной миомы матки расположение узла поверхностное, следовательно, женщина имеет возможность забеременеть. Несмотря на это, образование мешает оплодотворению, поэтому патология редко обнаруживается у будущих мам.

Методы диагностики

Так как подслизистая миома имеет неспецифические проявления, которые выражаются не всегда, при диагностике данной патологии большое значение имеет физикальный осмотр и инструментальные исследования.

После консультации в гинекологии алгоритм диагностики включает:

• общий осмотр у врача-гинеколога, доктор может определить, насколько увеличена матка;
• анализ крови для исследования на половые гормоны;
• трансвагинальное УЗИ, допплерография и гидросонография — эти методы необходимы для определения размеров, структуры и типа узла, а еще для обнаружения патологических изменений эндометрия и выявления сосудистой системы опухоли;
• гистероскопия — позволяет определить внешний вид, форму и число узлов;
• ангиография органов малого таза — проводится, чтобы визуализировать и оценить степень кровоснабжения матки, а также удостовериться в отсутствие неоваскуляризации и дифференцировать узел от новообразования злокачественной природы;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — исследования, позволяющие поставить точную оценку миоматозным узлам.

Когда проводится диагностика, осложнения миомы, такие как анемия, встречаются часто, поэтому в крови можно наблюдать понижение гемоглобина. Во время диагностики очень важно дифференцировать образование от беременности или других образований, например, полипов, слизистой лейомиомы, саркомы или эндометриоза матки.

Медикаментозная терапия

Когда размеры новообразований не превышают два сантиметра в диаметре, а матка не больше, чем на 12-й неделе беременности, применяют консервативное лечение.

Чаще используются следующие группы медикаментозных средств:

• Андрогены — необходимы, чтобы уменьшить количество женских гормонов (Омнадрен 250);
• Антигонадотропины — применяются для остановки выработки гонадотропных гормонов (Диназол, Гестринон);
• Агонисты ГнРГ — предназначены для блокировки продуцирования лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, посредством стимуляции искусственного климакса.

При прохождении курса терапии гормональными препаратами возможны побочные реакции.

Хирургические методы

Терапия посредством хирургического вмешательства рекомендуется, когда размер образования превышает два сантиметра (12 недель беременности), при этом опухоль интенсивно растет, появляется анемия, болевой синдром и другие осложнения.

В зависимости от течения недуга возможно использование таких хирургических методик:

• Гистерорезектоскопия — относительно щадящий метод, предусматривающий введение во влагалище особого инструмента, оснащенного камерой. Узел удаляют, при этом сохраняя возможность женщины в будущем забеременеть и родить здорового малыша.
• Гистерэктомия — радикальная операция, при которой удаляется матка, а в некоторых случаях яичники и маточные трубы. После лечения таким способом у женщины уже не будет возможности иметь детей. Эту операцию проводят только в тяжелых случаях, если состояние требует экстренных мер и нет возможности сохранить детородные органы.
• Лапаротомия — полосное хирургическое вмешательство, назначаемое в случае выявления множественных миом больших размеров, при этом узлы удаляют с минимальным воздействием на здоровые ткани.
• Миомэктомия — устранение образования посредством их откручивания. Специальный прибор через цервикальный канал выявляет опухоль и убирает ее. Такая операция длится обычно в пределах одного часа, и назначается при опухоли внушительного размера, при этом матка и другие органы полностью сохраняются.
• Лапароскопия – самый безопасный метод, проводимый через три маленьких прокола в брюшной стенке.

Даже после успешно проведенной операции следует регулярно обследоваться у врача, так как данный вид миом склонен к рецидивам.

ФУЗ абляция

Одним из современных и полностью безопасных способов лечения субмукозных миом является ФУЗ абляция. Эффективный метод, который заключается в воздействии ультразвуковых волн на пораженную область.

Возникает некроз тканей образования и дальнейшее их отмирание. Все действия выполняются под наблюдением врачей с использованием магнитно-резонансного томографа.

Рекомендуем к прочтению  Виды и способы лечения хондромы

Миома и беременность

Один из главных вопросов для большинства пациенток — можно ли забеременеть при миоме матки. Образования диаметром меньше 5 сантиметров, особо не мешают процессу оплодотворения, что говорит о некой возможности беременности.

Хоть это и редкость, все же при планировании беременности следует учитывать предрасположенность к формированию миомы.

Следует обратить внимание на такие факторы:

• наследственность;
• соматические заболевания;
• ранее проведенные аборты.

Так как при наличии этой опухоли возникает препятствие для оплодотворения яйцеклетки, субмукозную миому матки и беременность выявляют нечасто.

В процессе вынашивания плода миома с субмукозным расположением узла оказывает давление на матку и иные органы, что может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Если опухоль была обнаружена у беременной женщины, врач-гинеколог просто обязан внимательно следить за динамикой образования и своевременно предотвратить развитие осложнений.

Прогноз и профилактика

Если диагностирование и лечение миомы субмукозной было своевременным, прогноз для пациентов в большинстве случаев благоприятный. Во время менопаузы при наличии миомы, образование иногда регрессирует самостоятельно. После проведения терапии пациентки всю жизнь должны наблюдаться у гинеколога, так как субмукозные миомы имеют склонность к рецидивам.

К главным профилактическим мерам стоит отнести рационально использование гормональных контрацептивов, ограничение хирургических вмешательств в области матки, своевременное лечение болезней матки и регулярные обследования в гинекологии.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/submukoznaya-mioma-matki

Методы лечения субмукозной миомы матки без операции

Практически во всех случаях субмукозная миома матки является показанием к хирургической операции. Консервативными методами и народными средствами этот вариант лейомиомы не вылечить. Однако чаще всего применяется эндоскопический вид вмешательства: лечение с помощью гистероскопии позволяет удалить узел, сохранить матку и репродуктивную функцию.

Обычными симптомами подслизистой опухоли будут маточные кровотечения, а при рождении узла – сильные боли. После подтверждения предварительного диагноза с помощью УЗИ врач направит на консервативную миомэктомию, которую сделают в условиях гинекологического стационара.

После этого надо провести реабилитацию и консервативное лечение, чтобы наступила желанная беременность.

Варианты подслизистой лейомиомы

Узел образуется из гладкомышечной ткани матки и может быть следующих разновидностей:

• субмукозная лейомиома матки на тонкой ножке;
• подслизистая лейомиома на широком основании.

По сути, интерстициально расположенная миома с центростремительным ростом почти не отличается субмукозного узла на широком основании. Разница будет только в величине опухоли, вдающейся внутрь полости матки, и выраженности кровопотерь, связанных с месячными.

Большое значение имеет размер доброкачественной опухоли. Маленький подслизистый узелок может изменить месячные, а большой на ножке – станет причиной кровотечений и сильных болей.

Гистерорезектоскопия

Используя эндоскопическое оборудование, врач осмотрит внутреннюю поверхность матки и найдет основание ножки подслизистой опухоли. С помощью специального инструмента специалист выполнит оперативное удаление узла. Это вид операции сохранит женщине репродуктивный орган: через несколько циклов может наступить желанная беременность.

Эмболизация маточных артерий

Если создать условия, чтобы к подслизистой опухоли перестала поступать в достаточном количестве кровь, то можно обеспечить оптимальное лечение: субмукозная лейомиома будет постепенно уменьшаться. Метод эмболизации маточных артерий широко применяется и дает хороший эффект. Если все сделать правильно, то желанная беременность вполне возможна.

Удаление матки

Когда, кроме субмукозной лейомиомы, имеются узлы другой локализации и размеры матки превышают 12 недель, то потребуется удалить репродуктивный орган.

Объем операции врач выберет в зависимости от сопутствующей патологии, особенно если выявлен эндометриоз или имеется подозрение на злокачественную опухоль.

Хирургическое лечение предотвратит опасные осложнения и вернет женщине комфорт повседневной жизни.

Консервативное лечение применяется только после операции по удалению подслизистой опухоли. Это может быть гормонотерапия, которая должна предотвратить возможность повторного роста подслизистой лейомиомы.

Народными средствами и растительными препаратами этот вариант опухоли лечить бесполезно, поэтому не стоит тратить на это время.

Правильное лечение даст результат — после операции должна наступить желанная беременность.

Рекомендуем прочесть о том, что запрещено делать при диагнозе миома матки.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/mioma-matki/submukoznaya.html

Субмукозная миома матки

Субмукозная миома матки характеризуется ростом узлов под слизистой оболочкой матки, поэтому ее часто называют подслизистой опухолью. Этот вид новообразований опасен риском малигнизации (перерождением опухоли в рак).

Субмукозная опухоль, как правило, редко протекает без выраженных клинических симптомов.

В большинстве случаев у женщин наблюдаются межменструальные кровотечения, схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся перед менструациями и железодефицитная анемия на фоне большой кровопотери.

Кроме этого, субмукозная опухоль матки вызывает множественные осложнения, которые препятствуют зачатию и благополучному вынашиванию плода.

Беременность

Особую опасность субмукозная опухоль представляет для женщины в период вынашивания ребенка. Опухоли расположенные внутри полости матки часто способствуют невынашиванию беременности и преждевременным родам. В 80% случаев беременность при субмукозных новообразованиях в матке заканчивается выкидышами.

Кроме этого, от расположенной рядом опухоли может страдать и плацента: у женщин часто наблюдаются массивные кровотечения, угрожающие жизни плода и самой роженицы в результате отслойки плаценты.

Новообразования в полости матки больших размеров существенно влияют на расположение плода. Вследствие разрастания опухоли плод принимает косое или поперечное положение, что приводит к осложнениям в родах.