Гинеколог

Удаление молочных желез

ovdmitjb

Содержание

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Состояние после операции по удалению молочной железы

Онкологическая патология в последнее время набирает обороты. Численность онкобольных увеличивается с каждым годом. Особое значение среди этих заболеваний имеют доброкачественные (предраковые формы мастопатии) и злокачественные новообразования молочной железы. 

По данным Всемироной Организации Здравоохранения, они занимают первое место среди онкологической патологии у женщин. 16% всех онкологических заболеваний у лиц женского пола приходится на молочные железы.

За прошедшие годы методы лечения новообразований груди значительно улучшились, что позволило существенно увеличить выживаемость пациенток после операции по удалению молочной железы.

Однако встал вопрос о качестве жизни таких пациенток – прооперированных по поводу новообразований груди.

За последние десятилетия заболевания молочных желез стали поражать все более и более молодых женщин. Это огромная проблема, т.к. заболевают пациентки фертильного (детородного возраста). В свою очередь это влечет за собой увеличение показателей материнской смертности, а также снижению рождаемости в целом.

Постоянные международные конференции, которые проводятся на территории стран Евросоюза, США, России и т.д., обеспечивают возможность обмена бесценным опытом в области лечения заболеваний молочной железы и последующего здоровья. Мы поделимся с вами этой новейшей информацией.

В каких случаях показана радикальная мастэктомия?

Операции по удалению всей молочной железы показаны только в двух случаях:

1.      Злокачественное новообразование груди;

2.      Гнойный некротический мастит, который распространился на весь объем железы и привел к ее «расплавлению» (это, конечно, не онкологическая проблема, но имеет отношение к мастэктомии).

Столь запущенный гнойный мастит в настоящее время встретить очень трудной. Тотальный контроль за состоянием здоровья ребёнка и матери позволяет на ранних этапах заподозрить эту патологию, а широкий выбор антибактериальных средств делает лечение быстрым и эффективным.

Практически все операции мастэктомии проводятся на фоне онкологического заболевания.

 

Ежеминутно в нашем организме появляется миллионы новых клеток. Процесс их деления (митоз) происходит достаточно быстро, что само собой может вызвать появление ошибочных или атипичных клеток.

Это нормальная ситуация, которая происходит в каждом организме каждую минуту. В ответ на появление атипичной клетки активируется иммунная система, которая инициирует в этой клетке апоптоз (запрограммированную клеточную смерть).

Таким образом развитие патологического новообразования блокируется «на корню».

Под воздействием внешних или внутренних факторов, генетического полома, в работе иммунной системы могут наблюдаться перебои, в результате которых будет пропущена атипичная клетка. Она и станет первоисточником раковой опухоли.

Предрасполагающие факторы развития рака молочной железы

1.      Факторы, обусловленные состоянием окружающей среды. Все знают, что лица, проживающие в селах и деревнях, болеют в разы реже; старики живут до почтенного возраста, практически не обращаясь за медицинской помощью.

В условиях мегаполисов, где постоянно на человека воздействует стресс, «загазованный» воздух, вредные привычки, уровень здоровья резко снижается, что в свою очередь оказывает воздействие на иммунную систему.

Это и обуславливает развитие онкологических патологий в дальнейшем, в том числе и рака молочной железы.

Негативные факторы окружающей среды – это:

·        Радиация;

·        Особенности местного климата;

·        Неправильный рацион питания человека;

·        Употребление спиртных напитков различной крепости;

·        Курение;

2.      Особенности гормонального фона женщины. Менструальный цикл, который имеет место у каждой здоровой женщины, обеспечивается половыми гормонами. Уровень их содержания в крови зависит от фазы цикла.

Нарушения любого из механизмов их выработки или восприятия на клеточном уровне приводят к эндокринному дисбалансу, что в свою очередь может обусловить развитие злокачественного новообразования.

Факторы, провоцирующие гормональные нарушения, бывают:

·        Внутренние (экзогенные). К ним относятся: раннее начало менструальной функции, позднее наступление менопаузы, отсутствие беременностей, закончившихся родами или поздние (старше 35 лет) первые роды;

·        Наружные (экзогенные). Прием гормональной терапии по поводу другого заболевания, длительный беспрерывный (более 1 года) прием оральных контрацептивов, которые с течением времени нарушают естественную циклическую смену гормонов в организме женщины.

Гормональные контрацептивы – очень «полезная вещь». Но чтобы получить максимум пользы и ноль вреда, их должен назначать врач, причем  на определенный срок, после которого следует перерыв.

3.      Особенности каждой женщины. На развитие рака молочной железы могут оказать влияние:

·        Возраст (старше 35 лет);

·        Семейный анамнез. Риск развития онкологической патологии молочной железы кодируется специальным геном, который часто передается по наследству. Этот ген активируется только при воздействии провоцирующих факторов. Которые были перечислены выше;

·        Другие онкопатологии, особенно те, которые поражают женские половые органы (яичники, матку).

Мастэктомия – это радикальная операция, которая относится к разряду калечащих. Сама операция является технически очень сложной. Помимо удаления ткани молочной железы, хирург должен удалить прилегающие:

·        подкожно-жировую клетчатку;

·        мышцы;

·        регионарные лимфатические узлы и сосуды, которые могут быть заселены патологическими (атипичными) клетками.

Такой объем операции с последующей химио- и лучевой терапией дает наибольший процент выздоровления.

Восстановительный послеоперационный этап – это трудный период не только для пациентки, но и для ее лечащего врача. После операции по удалению молочной железы на пути выздоровления могут встречаться следующие осложнения:

1.      Ранние (в течение первого месяца после операции). К ним относятся:

·        Нагноение операционной раны;

·        Сепсис («заражение» крови бактериями);

·        Повторные кровотечения;

·        Несостоятельность швов.

2.      Поздние (развиваются по прошествии одного месяца после операции):

·        Психологические проблемы восприятия особенной своего тела;

·        Кальцификация послеоперационного рубца;

·        Разрастание соединительной ткани по всей области операционного поля;

·        Рецидив опухоли в том же месте или метастазирование в другие органы.

Ранние послеоперационные осложнения

1.      Нагноение операционной раны.

Любое оперативное вмешательство, тем более такое обширное, как мастэктомия, является входными воротами для присоединения вторичной патогенной микрофлоры, которая и вызывает воспаление и нагноение в области операционного шва.

В условиях больницы, несмотря на тщательную уборку, стерилизацию и постоянное использование дезинфицирующих средств, существуют микроорганизмы, которые сформировали устойчивость ко всем вышеперечисленным мерам безопасности.

Такая ситуация носит название внутрибольничной инфекции.

После операции по удалению молочной железы клинически данное осложнение проявляется повышенной температурой тела пациентки, покраснением и резкой болезненностью в области операционного шва. Из раны может сочиться воспалительный экссудат или даже гной.

Для предупреждения этого состояния прибегают к тщательному контролю за стерилизацией многоразового медицинского инструментария. В операционных, процедурных кабинетах и палатах постоянно берут смывы с различных поверхностей, для определения преобладающей в этих помещениях микрофлоры.

Пациентам осуществляют ежедневные перевязки стерильным материалом, а в течение первой недели послеоперационного периода в терапию включают антибиотики широкого спектра действия (с профилактической целью).

Если же гнойный процесс в ране развился, то для его лечения используют антибиотики системного действия, швы на ране распускают (чтобы был отток гноя) и обрабатывают ее антисептиками.

2.      Сепсис.

Это тяжелое состояние с высокой летальностью, которая редко встречается на сегодняшний момент, но все же имеет место быть. Сепсис – это обильная концентрация патологических микроорганизмов в системном кровотоке, которые выделяя продукты жизнедеятельности, оказывают токсическое воздействие тяжёлой степени на весь организм.

Для профилактики этого состояния прибегают к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Если сепсис уже возник, то для его лечения используют два или три антибиотика из резервного запаса. К ним относятся препараты новейшего поколения, которые еще не используются широко в клинической практике, а значит, микробы еще не выработали к ним устойчивость.

3.      Повторные кровотечения.

На фоне болевых ощущений, которые испытывает пациентка после перенесенной операции, часто наблюдаются перепады артериального давления, что в свою очередь приводит к возникновению повторных кровотечений. Также их причиной может стать соскальзывание лигатуры с сосуда.

Клинически это осложнение проявляется ухудшением состояния пациентки, побледнением кожных покровов. Женщины жалуются на озноб, а повязка, наложенная на рану обильно пропитана алой кровью.

Для профилактики повторных кровотечений в настоящее время используют электрокоагулирующие скальпели, которые одновременно и рассекают мягкие ткани, и прижигают сосуды.

4.      Несостоятельность швов.

Через несколько дней после операции по удалению молочной железы, пациентки начинают проявлять начальную физическую активность. Они встают с постели, ходят, совершают активные действия мышцами верхнего плечевого пояса.

Именно в этот момент может обнаружиться несостоятельность операционных швов, которая будет проявлять себя повышенной болезненностью и расхождением краев раны.

В таком случае требуется наложение дополнительных швов и временное ограничение активности пациентки.

Отдаленные послеоперационные осложнения

1.      Психологические проблемы восприятия особенностей своего тела.

Такие операции, как удаление молочной железы, требуют постоянной работы психолога с пациенткой, как до, так и после операции.

Обострения этого состояния наблюдаются в первые дни после операции, когда женщины впервые видят свое новое тело, и в момент ее выписки из больницы, когда акцентуация на внешнем отличии от других особенно выражена.

На протяжении всего этого времени необходимо проводить консультации с психологом, который помогает расставить правильные приоритеты относительно состояния своего здоровья и важности сохраненной жизни.

Современная медицина при наличии финансовых возможностей и желания пациентки способна свести это осложнение к нулю при помощи силиконовых имплантов. В случае отсутствия такой возможности, можно прибегнуть к специальному корректирующему белью, которое визуально скроет эту особенность.

2.      Кальцификация послеоперационного рубца

Отложение солей кальция в области рубца может приносить дискомфортные ощущения женщине (боль, неудобство при ношении белья). Помимо этого, затрудняется последующее ее обследование, т.к. это уплотнение препятствует как ультразвуковому, так и рентгенологическому обследованию.

3.      Метастазирование.

Наличие в организме других атипичных клеток, которые успели метастазировать из первичного очага в соседние ткани или другие органы (при помощи лимфо- или кровотока), может дать рост другим новообразованиям.

К сожалению, даже тотальная мастэктомия не дает 100% гарантии того, что все атипичные клетки были удалены из организма. Раковые клетки очень легко и быстро прорастают в соседние ткани или попадают в системный кровоток, который может их занести абсолютно в любой орган.

Для профилактики рецидива в настоящее время используют трехэтапную схему лечения рака молочной железы:

1.      Дооперационная химиотреапия (позволяет уменьшить объем новообразования, для облегчения хода операции);

2.      Радикальные оперативные вмешательства (позволяют снизить риск развития новообразования из соседних тканей);

3.      Послеоперационная лучевая терапия в сочетании с химиопрофилактикой (направлена на уничтожение возможных метастазов).

Источник: https://mabusten.com/sostoyanie_posle_operatsii_po_udaleniyu_molochnoy_jelezyi/519.html

Последствия удаления молочных желез

Как женщине жить после удаления молочных желез? Какие могут быть последствия после такой операции? И, вообще, каким образом выглядит жизнь женщины без груди?

Мастэктомия – операция по удалению молочных желез, считается самой распространенной женской операцией в борьбе с онкозаболеваниями.

Отеки

После операции по удалению молочных желез у женщины начинается отек мягких тканей груди. Почему? Потому что при удалении молочных желез затрагиваются и близлежайшие ткани и лимфатические узлы.

В результате, приблизительно через месяц после проведенной операции у женщины развивается отек руки. При удалении лимфатических узлов нарушается транспорт лимфы. Отек может и не появится, если во время течения болезни лимфатические узлы не были повреждены.

Но, как показывается практика, это практически невозможно.

После операции по удалению молочных желез у женщины начинается отек руки. Избежать этого практически невозможно.

Что делать, как предотвратить?

До того, как женщине сделают операцию по удалению молочных желез, ей необходимо пройти диагностику на предмет того, есть ли у нее венозная недостаточность? Если таковая имеется, то пациентке будет назначено профилактическое лечение. Это нужно сделать обязательно, так как только таким образом, возможно предотвратить отек руки.

Диагностика венозной недостаточности подразумевает оценку физиологического состояния лимфатической и всей кровеносной системы. Затем, будет прописано лечение, которое поможет предотвратить или уменьшить проявление отеков после удаления молочных желез.

Как часто нужно посещать лечащего врача-онколога после проведения операции и нужно ли это делать?

Да, нужно обязательно. Посещение планируется каждые 3 месяца. Если процесс выздоровления идет по план и все складывается благополучно, то затем врача нужно посещать один раз в полгода.

Если не удалять лимфатические узлы или же удалить их частично?

В случае неполного удаления лимфатических узлов есть риск повторного развития опухоли.

Именно поэтому хирурги «подстраховываются» и удаляют полностью не только лимфатические узлы, но также и мелкие кровеносные сосуды, которые идут по направлению от этих лимфатических узлов.

По последствиям от операции удаления молочных желез (если сравнивать), то лучше пройти терапию отека руки, нежели повторно испытать все ужасы рака груди.

Может ли отек верхних конечностей, возникший после операции, спровоцировать какие-либо осложнения?

Да, осложнения могут возникнуть. Причем, нельзя сказать, от чего именно они зависят – от возраста пациентки, от состояния ее здоровья. Единственное, что можно сказать, осложнения после операции возникают у пациенток с венозной недостаточностью; нарушение процессов обмена веществ.

В каких случаях нужно обратиться к врачу после проведения мастэктомии?

Обратиться к врачу нужно в случае, если:

У одних пациенток отек незначительный, а у других, наоборот, приводит к тяжелым осложнениям.

Зависит это не от возраста и даже не от состояния здоровья, хотя, конечно, у физически крепких женщин осложнения бывают реже. В группу риска попадают женщины, страдающие венозной недостаточностью.

При этом заболевании почва для будущего отека «подготовлена» нарушением обменных процессов в клетках, повышенной проницаемостью сосудов.

Обращаться нужно в следующих случаях:

Во всех вышеуказанных случаях необходимо вмешательство врача-онколога. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Домашняя терапия

В домашних условиях пациентка может проводить специальный сегментарный массаж руки. Сегментарный массаж направлен не на всю площадь руки, а лишь на отекшие участки.

По назначению врача дома необходимо продолжать медикаментозное лечение двумя видами препаратов:

Если пациентка не прибегала к лечению отека руки в течение длительного промежутка времени, то дальнейшая терапия возможно только в условиях медицинского учреждения.

Важно!

Дома вам нужно делать:

Как видим, последствия после удаления молочных желез у женщины могут быть, но они преимущественно физического плана. Конечно, имеет место психологический аспект неполноценности как женщины, но он решается посредством специального корректирующего белья.

Источник: https://medportal.su/posledstviya-udaleniya-molochnyx-zhelez/

Удаление молочной железы: виды операций, показания

Мастэктомия – операция по полному или частичному удалению молочной железы. Операция может включать удаление жировой клетчатки, лимфоузлов, малых или больших грудных мышц.

Разновидности мастэктомии

Есть несколько вариантов оперативного вмешательства:

  1. При мастэктомии по Холстеду удаляют молочные железы, подмышечную клетчатку с малой и большой грудной мышцей. Поскольку эти мышцы участвуют в движении руки, то после операции часто появляются нарушения функций верхней конечности. Этот вид операции на молочной железе используют, когда опухоль внедрилась в большую грудную мышцу.
  2. При мастэктомия по Пейти удаляют молочные железы вместе с подмышечной клетчаткой и малой грудной мышцей.
  3. При мастэктомии по Маддену удаляют молочную железу, подмышечную клетчатку, не затрагивая малую и большую грудные мышцы. Операция щадящая, риск нарушения подвижности плечевого сустава минимален.
  4. При расширенной мастэктомии, кроме молочной железы, удаляют большую и малую грудные мышцы, жировую клетчатку под мышкой, ключицей, лопаточной и парастернальной зоной. Оперативное вмешательство происходит по типу Холстеда и включает еще один этап — вскрывается грудная клетка и удаляются внутригрудинные лимфоузлы.
  5. Простая мастэктомия — удаление железы с фасцией, большой мышцей груди. Не удаляются грудная мышца и жировая клетчатка под мышкой.

Чаще проводят наименее травматичную мастэктомию по Маддену и Пейти. Мастэктомия по Холстеду наиболее травматична.

Показания к проведению операции

Операции на молочной железе проводят в таких случаях:

  1. При раке груди.
  2. При гнойном поражении груди, если очаг распространился на всю молочную железу.

При первой и второй стадии рака проводят хирургическое вмешательство по Маддену. Если заболевание прогрессировало до третьей стадии — рекомендовано хирургическое вмешательство по Пейти.

Как происходит мастэктомия

Обезболивание проводится внутривенно или эндотрахеально (через специальную трубку, введенную в дыхательные пути).

После введения наркоза пациент засыпает, а хирург намечает на коже место надреза. При разрезе кожа отделяется от молочной железы, а затем молочная железа отделяется от мышц. Далее хирург должен «очистить» подключичную вену. Это наиболее опасный этап хирургического вмешательства. После удаления необходимо остановить кровотечение из мелких сосудов, присутствующих на коже и мышцах.

Затем ставится дренаж, который присоединяют к вакуумной емкости. С помощью дренажа удаляются остатки крови и лимфа из раны. Затем накладывается шов (обычно — косметический) и стерильная повязка, которая заклеивается пластырем. На 5-6 день после оперативного вмешательства удаляют дренаж. Швы снимают на двенадцатый день.

Возможные осложнения после мастэктомии

  1. Заражение инфекцией на 7-8 день после операции. Основной источник микробов – это кожа, поэтому ее необходимо обрабатывать дезинфицирующим средством. Перед мастэктомией хирург может ввести антибиотик, чтобы предотвратить инфицирование.

    При появлении признаков занесения инфекции после операции назначаются антибиотики на 3 дня.

  2. Кровотечение. Профилактикой кровотечения являются кровоостанавливающее средство Аминокапроновая кислота и бинтование. Раствор Аминокапроновой кислоты вводят в рану во время мастэктомии и выводят через дренаж.

    Бинтование эластичным бинтом проводится после операции. Если кровь собирается в ране после хирургического вмешательства, делают повторную операцию по остановке кровотечения.

  3. Скопление жидкости в ране. Убирается с помощью дренажа или пункции (прокалывание иглой). Жидкость накапливается после мастэктомии примерно 3-4 недели.
  4. Иммобилизация плечевого сустава. Пациентке рекомендуется выполнять упражнения для восстановления маневренности.

Подтяжка груди

Операция по подтяжке молочной железы называется мастопексия.

Это оперативное вмешательство, вследствие которого перемещают положение соска и ареолы, удаляют избыток кожи и перераспределяют ткань молочной железы, придавая ей красивую форму.

Главной задачей является улучшить форму, убрать растянутость груди. Размер остается прежним. Проводят мастопексию женщины, грудь которых начала провисать.

Показана подтяжка груди пациенткам, которые имеют признаки птоза молочной железы. Женщины часто делают мастопексию после родов и грудного вскармливания. В период кормления гормональный фон меняется, что приводит к увеличению размера груди, вследствие чего кожа и внутренние поддерживающие связки молочных желез растягиваются. Также возникает птоз у женщин, которые резко похудели.

Уменьшение груди

Операция по уменьшению молочной железы, удалению избыточной ткани и жировой клетчатки, перемещению ареолы и соска, подтяжке груди называется редукция молочных желез. Когда грудь уменьшается, становится легче грудной клетке и плечевому поясу.

оперативного вмешательства по уменьшению груди и ее подтяжки:

При проведении редукционной маммопластики решают 2 проблемы:

  1. Функциональную — у женщин с большой грудью нарушен нормальный ритм жизни, им тяжело выполнять нагрузки, присутствуют боли в плечевом поясе, спине, в области шеи. Существует потливость под грудью, бюстгальтер вдавливается в плечи, от него остаются полоски.
  2. Эстетическую – грудь приобретает более естественный вид.

Перед проведением хирургического вмешательства пациентка проходит обследование – УЗИ, ЭКГ, маммография, биопсия, анализы крови и мочи.

Источник: https://ginekinfo.com/mammologiya/lechenie/metody-udalenija-molochnoj-zhelezy.html

Удаление груди — мастэктомия

Цены на операцию зависят от многих факторов: какие ткани нужно удалить и в каком объеме, есть необходимость в реконструкции или нет. Вам нужно проконсультироваться с пластическим хирургом, чтобы определить тактику вмешательства и узнать его точную стоимость.

Удаление груди

 от 100 000

Показаниями к мастэктомии груди являются заболевания молочной железы, которые невозможно вылечить другими методами:

  1. Рак молочной железы с метастазами или без.
  2. Высокий риск рака по генетическим анализам, операция возможна по желанию пациентки.
  3. Добавочная молочная железа. В этом случае операция выполняется по эстетическим показаниям.
  4. Травма тяжелой степени, при которой ткани железы не подлежат восстановлению.

Преимущества Topclinic

Удаление груди у женщин проводится несколькими способами.

  1. Локальное удаление опухоли и окружающих ее тканей. Показана при ранней стадии онкологии и отсутствии метастазов, небольшом размере патологического образования.
  2. Обычная мастэктомия груди — удаление только молочной железы. Проводят при опухоли большего размера без риска метастазов.
  3. Радикальная операция предполагает полное удаление железы вместе с лимфатическими узлами, грудной мышцей и жировой тканью.
  4. Модифицированная радикальная мастэктомия означает резекцию груди с лимфатическими узлами, но без мышц.

Какую технику использовать у конкретной пациентки, в Topclinic решают индивидуально: в зависимости от диагноза, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и сопутствующей патологии.

Своевременная операция позволяет полностью вылечиться от заболевания и продолжить нормальную жизнь.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

При злокачественных и доброкачественных новообразованиях на операцию и дополнительное обследование женщину направляет онколог.

Если проводится удаление груди при онкологии с риском метастазирования, то необходимо исключить метастазы. Для этого назначают КТ или ПЭТ-КТ грудной клетки. От результатов зависит тактика операции. Если вмешательство предполагает удаление фиброаденомы груди, ограничиваемся УЗИ молочных желез или маммографией.

Подготовка к операции начинается с обследования женщины. Первым этапом пластический хирург проводит осмотр, на котором определяет объем операции, выдает направления на анализы и исследования.

Предварительная диагностика нужна для выявления противопоказаний к вмешательству и анестезии. В нее входят:

  1. Обязательные анализы включают исследование крови — клиническое, биохимическое, на свертываемость, группу крови и резус-фактор, антигены к вирусам гепатита В и С, ВИЧ и сифилис. Проводится также общий анализ мочи.
  2. Инструментальные методы исследования — флюорография и электрокардиограмма.
  3. Консультация анестезиолога для подбора метода анестезии.
  4. Терапевт оценивает общее состояние организма и выдает разрешение на операцию.

В Topclinic в Москве есть возможность пройти обследование за один день. Нужно записаться на прием к узким специалистам и подготовиться к сдаче анализов. Результаты будут готовы на следующий день.

Рекомендации перед операцией

За 7-10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

В день операции нельзя есть и пить, чтобы исключить осложнения во время наркоза.

Анестезия

Удаление груди (мастэктомию) проводят под общим наркозом.

В Topclinic специалисты подбирают анестезию индивидуально, с учетом состояния организма, объема предстоящей операции, сопутствующей патологии и аллергической предрасположенности.

Ход операции

Хирург делает разрез или разрезы на коже, удаляет железистую ткань полностью или частично (секторальная резекция). Вторым этапом он проводит реконструкцию груди.

Для воссоздания формы молочной железы используют собственные ткани пациента — различные лоскуты, подкожную жировую клетчатку с ягодиц, живота, бедер, либо современные импланты.

Иногда реконструкция выполняется через несколько месяцев после первой операции.

После завершения всех манипуляций врач накладывает швы и устанавливает дренаж. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Обычно операция длится 3-4 часа.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

Операция по удалению груди сложная, пациент требует постоянного врачебного наблюдения. Поэтому женщина остается на несколько дней в клинике, пока ее состояние не нормализуется.

В Topclinic есть все условия для комфорта: просторные палаты с душем, телевизором, интернетом. Пациенты обеспечиваются трехразовым питанием.

С целью профилактики осложнений назначают обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные препараты. Прием некоторых из них нужно продолжить дома.

При выписке пациентка получает подробные рекомендации, по графику приходит на осмотр и перевязки. После снятия швов нужно выполнять специальные упражнения для разработки рук — их подскажет врач.

После оперативного лечения необходимо наблюдение онколога. В зависимости от результата гистологического исследования он может назначить химиотерапию или лучевую терапию.

Реабилитация длится 6-8 недель.

Рекомендации после операции

После мастэктомии рекомендовано соблюдать охранительный режим до 2 мес.:

Противопоказаниями являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, декомпенсированные заболевания и другие состояния, о них вам расскажет врач.

При подтвержденном раке удаление груди не выполняется при беременности.

Решение о возможности операции врачи принимают коллегиально, учитывая состояние пациентки, прогноз и предполагаемые риски.

Часто задаваемые вопросы

Источник: https://mytopclinic.ru/udalenie-grudi-mastektomiya/

No related posts.