Гинеколог

В молочных железах фиброзные изменения

ovdmitjb

Содержание

Фиброз молочной железы: причины и следствие патологии, принципы лечения

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России — на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов фиброзно-кистозной мастопатии.

Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии — у 60-80%.

Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань — это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода.

Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим.

О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер.

Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе.

Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы — это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего — в верхнем наружном квадранте.

Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы.

Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/fibroz-molochnoj-zhelezy.html

Доброкачественные опухоли, боль в молочных железах и фиброзные изменения при ДФКМ

У большинства пациенток, наблюдавшихся в хирургической практике, есть жалобы, связанные с доброкачественными образованиями в молочных железах. Большинство женщин обращаются за медицинской помощью для оценки грудных новообразовании, боли в груди и выделения из соска, аномальной маммограммы и изменений в коже.

Хотя в большинстве случаев эти условия не вызваны раком молочной железы, крайне важно пройти медицинскую оценку, чтобы это исключить. Рак молочной железы часто сначала обнаруживается как аномалия на маммограмме или ультразвуке до того, как он будет замечен пациентом или врачом. Рак молочной железы обычно представляет собой безболезненную опухоль.

Менее 5% случаев рака молочной железы связаны с болью в груди. Опухоль молочной железы так же может проявляться с выделением сосков (в меньшем числе случаев) или изменением кожи (покраснение, отек, утолщение), которые обычно наблюдаются при воспалительной карциноме молочной железы.

Мы рассмотрим самые распространенные доброкачественные состояния груди, их клиническое представление и кратко обсудим рекомендованную работу и лечение.

Фиброзные изменения в молочной железе

Фиброзные изменения относятся к доброкачественным (не раковые) изменения в груди. Раньше это было известны, как диагноз фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Теперь мы знаем, что это не болезнь, а скорее состояние.

Состояние также известно, как диффузная кистозная мастопатия и дисплазия молочной железы. Более 60% женщин имеют грубую грудь и страдают от этого состояния. Эти глыбы обычно расположены в верхнем внешнем квадранте груди.

Боли в груди и опухоль обычно присутствуют при фиброзно-кистозной болезни груди. Это в первую очередь затрагивает женщин в возрасте до 50 лет и обычно решает после менопаузы. Обе груди обычно поражаются.

Симптомы боли варьируются от легкой мягкости и боли до менструации до тяжелой и постоянной боли в груди. Груди имеют множественные узелки и опухоли.

Важнейшим фактором, влияющим на заболевание, является гормональная флуктуация

Фиброзно-кистозные изменения влияют на ткань грудной железы. Важнейшим фактором, влияющим на это состояние, является гормональная флуктуация во время женского месячного цикла. Эстроген и гормоны прогестерона играют важную роль в этом состоянии. Другие гормоны, такие как пролактин, инсулин и гормоны щитовидной железы, также влияют на ткань груди.

Эти гормоны стимулируют рост грудной железы. Эти изменения приводят к полноте и задержке жидкости в груди, которые разрешаются с началом менструации. Женщины часто обеспокоены возможностью рака молочной железы.

Хотя фиброзно-кистозное изменение является доброкачественным, клиническое представление грудных комков может имитировать представление рака молочной железы.

Два типа боли в груди

Боль в груди также известна как мастальгия или мастодиния. Боль в груди — очень распространенная проблема у женщин, в основном у молодых женщин, которые все еще имеют свой период. Хотя опухоль является серьезной проблемой для женщин, она редко является причиной изолированной боли в груди. Только от 3% до 5% от рака молочной железы могут присутствовать при боли в груди.

Существует два типа моделей боли в груди. Первым и наиболее распространенным является циклическая мастальгия. Боль обычно хуже перед менструацией и улучшается после начала периода. Считается, что это вызвано гормональными изменениями. Нециклическая мастальгия обычно встречается у женщин старше 40 лет и является постоянной и не связана с менструальным циклом.

Причины боли в груди

• Фиброзно-кистозные изменения

• Эффекты гормонов в тканях молочной железы

• Доброкачественные опухоли

• Кисты

• Рак молочной железы

• Беременность

• Инфекции молочной железы

• Сменная проток молочной железы

• Thrombophlebits (болезнь Mondor )

• Лекарственные препараты

• Травма

• Диетические факторы (methylxantines, потребление жира)

Только от 3% до 5% от рака молочной железы связаны с болью в груди. Циклическая боль в груди связана с менструальным периодом. Как правило, до менструации это становится хуже.

Лечение боли в груди

Пациент должен пройти тщательную оценку, чтобы определить причину боли в груди. Есть условия, которые легко идентифицируются и могут быть обработаны с быстрыми результатами. Симптоматические кисты молочной железы могут быть аспирированы. Большие болезненные доброкачественные опухоли можно удалить. Абсцессы груди следует лечить дренажом. Грудные инфекции лечатся антибиотиками.

В некоторых случаях лечение грудных болей, вторичных по отношению к фиброзно-кистозным изменениям, диагноз может быть очень сложным. Боль в груди может разрешиться спонтанно, в то время как 20% пациентов реагируют на лечение плацебо.

Устранение метилксантинов

Химические вещества, классифицированные как метилксантины, были идентифицированы как возможная причина боли, вторичная по отношению к фиброзно-кистозным изменениям. Эти химические вещества находятся в кофе, шоколаде, чае, напитках колы и лекарствах от астмы.

Имеются противоречивые данные, связывающие потребление метилксантинов с болью в груди и болезненностью. Некоторые исследования показывают облегчение или полное устранение боли после устранения метилксантинов из рациона. Другие не поддерживают эту ассоциацию.

Мы предлагаем диету с ограничением на метилксантин с учетом ее экономической эффективности и того факта, что она не имеет побочных эффектов.

Низкий диетический жир для улучшение или разрешение симптомов

Некоторые исследования показали улучшение или разрешение симптомов с использованием обезжиренной диеты. Уменьшение содержания жиров в диете может улучшить нежность груди и боль.

Вечернее масло примулы:

Исследования показали, что женщины с болью в груди имеют более низкие уровни незаменимой жирной кислоты, названной гамма-линолевой кислотой, и имеют значительную долю насыщенных жиров.

Введение незаменимых жирных кислот в виде масла примулы (9% гамма-линолевой кислоты) может снизить аномальную чувствительность ткани молочной железы.

К сожалению, несколько крупных исследований не показали положительного эффекта примассового масла вечером при лечении боли в груди.

Эндокринная терапия Danazol

Danazol является производным от мужского гормона тестостерона. Он блокирует действие эстрогена и прогестерона в ткани молочной железы и блокирует выработку ферментов в яичниках.

Использование этого лекарства должно быть зарезервировано только для случаев сильной циклической боли в груди из-за фиброзно-кистозного состояния.

Побочные эффекты включают акне, жирные волосы, мышечные судороги, нервозность, повышенное либидо, гирсутизм, горячие вспышки, аменорею, увеличение веса, изменение голоса, задержку жидкости, депрессию, головные боли и диспареунию.

Эти симптомы обычно устраняются с прекращением приема лекарства. Это противопоказано женщинам с историей тромбоэмболических заболеваний.

Гормон-высвобождающий гормон Агонист Luteinizin (Lupron)

Агонист LHRH, блокируя выработку гормонов в яичниках. Он имеет множество побочных эффектов, включая приливы, депрессию, снижение либидо, миастению, атрофию влагалища, потерю костной ткани, нарушения зрения и гипертонию. Его следует использовать только на короткий промежуток времени и его следует ограничивать случаями сильной боли.

Анальгетики:

Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчать симптомы боли. Его следует принимать только за определенный промежуток времени.

Тамоксифен

Это лекарство, используемое при лечении рака молочной железы. Это агонист и антагонист гормонального эстрогена. Механизм действия при уменьшении боли в груди заключается в блокировании действия эстрогена в ткани молочной железы.

Тамоксифен имеет значительные побочные эффекты, и его использование должно быть ограничено наиболее тяжелыми случаями в диагнозах.

Вторичные эффекты включают увеличение числа злокачественных новообразований матки, эмболии легких, сгустков крови, инсульта, аномального вагинального кровотечения или выделения, головных болей, нарушений зрения, усталости, приливов, перепадов настроения и ночных потов.

Источник: https://mabusten.com/dobrokachestvennyie_opuholi_v_molochnyih_jelezah_i_fibroznyie_izmeneniya/601.html

Так ли опасен фиброз груди?

Пока никакая. Строма груди или ее фиброзная ткань — это всего лишь элемент нашей анатомии. И здравствуйте, уважаемые читатели.

Простите, что начали не с приветствия! Мы поговорим с вами на эту тему, потому что в разных вариациях с фиброзом встречаются многие женщины.

Международный классификатор или МКБ кодирует фиброз молочных желез под номером 63, и под номером 60, если речь идет о мастопатии.

Фиброз может затронуть любой орган. Что же это такое? Процесс, связанный с чрезмерным разрастанием соединительной ткани (слово «fibra» переводится как волокно). То есть вместо какой-то ткани (железы, мышцы) у вас появляется соединительная (волокнистая) ткань и формируется рубец.

За последние 50-70 лет фиброз грудной железы помолодел и  превратился в настоящее бедствие для женщин. Чаще всего эта патология сопровождает воспалительные процессы и травмы, а в случае грудной железы и гормональные сбои, но есть пара но… С них и начнем.

2 «но»… когда инволюция не патология

Вот так выглядит наша грудь « в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

Поговорим о климаксе

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез у возрастных дам — это норма. Процесс называется инволюцией молочной железы. И связан он с замещением железистых тканей жиром. А вызван он, возрастной нехваткой половых гормонов. Процесс касается обеих молочных желез и начинается с 35-40 лет.

Страдает ли при этом прямая функция молочных желез у женщин? Ну, конечно. И внешний вид тоже теряет привлекательность. Так ведь и детородная функция угасает. Инволютивный жировой фиброз — неприятная норма жизни, каждой женщины. Поправить ситуацию вы можете разве что оперативно.

Поговорим о завершении ГВ

Второе «но», касается постлактационного периода. После периода выкармливания малыша дольки грудной железы у женщины просто обязаны инволюционировать. Ну, вы же не собираетесь кормить своего «малыша» до пенсии.

Конечно, вы не хотите получить после прекращения ГВ (грудного вскармливания) «ушки спаниеля» вместо пышного бюста. Поэтому, часто спрашиваете, можно ли при беременности или при ГВ ухаживать за грудью. И можно, и нужно.

Только крема должны быть разрешенными и натуральными (Молочко для сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait или Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar, ну или любой состав, который вам порекомендует специалист). Этот же специалист расскажет о контрастном душе для бюста и упражнениях, поддерживающих упругость.

Во время инволюции при ГВ вы получаете 5 преимуществ:

  1. Можете отлучить ребенка от груди без развития лактостаза.
  2. Переход на «взрослую» пищу происходит естественно.
  3. Вы забываете, что такое приливы молока и прокладки в бюстгальтере.
  4. Если кормили по часам свое чадо, вам уже не нужно строго следить за временем и сцеживаться.
  5. Можете вернуться к любимому размеру лифчика.

Инволюция у женщин после ГВ процесс закономерный, млечные дольки инволюционирют, протоки сужаются. Просто поддерживайте ваши ткани в норме, и все будет отлично. Если не уследили и бюст провис попробуйте безоперационную мастопексию (крема и гели с подтягивающим эффектом). Не помогло? Тогда идите на консультацию в пластическому хирургу.

Фиброз после эндопротезирования

Несмотря на постоянное совершенствование технологий и профессионализма врачей, после пластики вполне может развиться фиброз… Состояние это называется капсулярная контрактура.

Вокруг импланта, как вокруг чужеродного объекта, всегда формируется тонкая капсула фиброза (можно сказать, что это легкий фиброз).

Но, если стромальные ткани становятся жесткими, оболочка — толстой и деформирует эндопротез, мы говорим о контрактуре и думаем об оперативном решении проблемы.

Обычно контрактура носит односторонний характер и страдают ткани правой или левой молочной железы.

Фиброз после операции или травмы

Любое хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани — фиброзированию. Это значит, что в области вмешательства врача и вскрытия абсцесса, опухоли при фиброаденоме или при раке — у вас будет локальный фиброз. Это явление после операции — норма и связан он со способом заживления наших тканей.

Посттравматический фиброз, как и послеоперационный, встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин чаще, грудь все-таки больше (анатомия, что тут скажешь). Поэтому дамам, занимающимся контактными единоборствами, рекомендуют специальные средства защиты бюста. Он тоже чаще бывает односторонним и обычно касается левой или правой молочной железы.

А если болезнь, поговорим о причинах?

Чаще всего фиброз вызван:

Причин может быть 2 десятка и даже поздняя беременность. Но это не повод не рожать ребеночка!

Но поскольку речь о молочной железе, все-таки на первое место выбивается мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Подталкивает развитие патологического процесса — гормональный дисбаланс в организме женщины (речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и секрете щитовидной железы).

Виды изменений

Если у вас была операция или травма фиброз называют локальным. Если мастопатия, то тут классификаций может быть несколько. По клинике выделяют 3 вида патологии:

Причем мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного элемента. Диффузный вариант болезни делят на 2 типа:

  1. С преобладанием фиброзных волокон (фиброзный).
  2. С наличием большого числа кист (полостей, заполненных секретом) — это фиброзно-кистозная форма болезни.

На заметку пациенту: если у вас обнаружен локальный (локализованный) вариант болезни. И врачи уверяют, что изменения не распространяются на всю паренхиму органа, а захватывает лишь один-единственный участок или сектор бюста, настаивайте на биопсии. Это может быть рак!

Классифицируют фиброз и по способу «нарастания» соединительной ткани. Если она растет вдоль стенок протоков молочной железы, между ее связок и перегородок вдоль долек (междольковый), его именуют линейным. А если вокруг таких протоков, уплотняя их и перетягивая, то — кистозным.

Если использовать еще одну классификацию, можно выделить 3 вида патологии:

Один из вариантов болезни — это тяжистый фиброз. Для врача он интересен тем, что нечасто такое увидишь на снимке. Молочная железа словно затянула радиально расходящимися лучами. Еще патологию называют звездчатым фиброзом (и видимо по ошибке ищут, как лучистый фиброз).

По степени фиброзирования патология может быть умеренной или выраженной.

Признаки патологии

В начале никаких субъективных ощущений или признаков недомогания нет. По мере развития заболевания, если причина именно в болезни, изменения (уплотнения) в груди можно прощупать. Но если фиброз ограниченный или у вас вообще одно небольшое образование, о нем вы можете узнать только на УЗИ или при маммографии.

А вот при диффузной мастопатии симптомов будет немало, если вы не попали в те 15% женщин, которые никаких симптомов не ощущают. Во-первых, вы прощупаете неприятные тяжистые образования в груди. Во-вторых:

Требуется лечение. Если при одном-единственном узелке в груди (узелковая форма) врач рекомендует обычно наблюдение, и удаление при быстром росте и других неблагоприятных стечениях обстоятельств. То в данном случае, не тяните и не ждите ухудшения — лечите болезнь как можно раньше!

Диагностика болезни

Это тема для большой и отдельной статьи. Ну, например вы знаете, что железистая ткань грудной железы для специалиста УЗИ неоднородный, да еще и гипоэхогенный слой между двумя слоями жира.

А вот фиброзные ткани — это слои высокой эхогенности. Причем они должны быть определенной толщины. Вот, разбирая наши железы на жир, паренхиму и строму врачи и определяют нормальное ли у нас соотношение данных структур или мы больны.

Сложно? Есть не много. Но для этого мы и учимся.

Как лечить фиброз?

Вопрос хорош. Но стоит рассмотреть каждый вариант патологии и лечение. В этом случае одинаковым оно не будет. Как лечить мастопатию с преобладанием кист? Мастодиноном, Тазалоком и местными «припарками». Да-да, народные методы очень хороши (капустный лист, камфорное масло). Читайте об этом в наших специальных статьях.

Если у вас один-единственный узел — ничего делать не нужно. Наблюдайте! Исключите из рациона канцерогены (жаренное), алкоголь, табак. Вполне вероятно, вы спокойно проживете с этим «шариком» в груди всю жизнь. Только к маммологу ходить не забывайте.

Если речь идет о мастоптозе после ГВ или возрастной инволюции, попробуйте диету с фитоэстрогенами (читайте нашу статью, как увеличить бюст). Эффективность не очень велика. Поэтому, скорее всего, вы обратитесь к хирургу-пластику.

Питание при мастопатии должно быть гармоничным, богатым витаминами и лишенным вредностей (вроде тортиков, которые хранятся год или алкоголя).

Чем грозит болезнь?

Последствия разрастания фиброзной ткани — это в основном ухудшение качества жизни, изменение внешнего вида бюста. Ну и риск малигнизации, конечно, если это не возрастные изменения. Величина риска зависит от формы болезни.

На этом разрешите закончить наш обзор. Полезно? Интересно? Заходите и приводите друзей через интернет сети. Мы рады вам всегда!

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/fibroz-grudi.html

Фиброзные изменения молочных желез: что это такое

Сбой в работе женской гормональной системы часто приводит к патологии. На приеме у доктора пациентка слышит, что у нее в груди начался инволютивный процесс. Речь пойдет о фиброзных изменениях молочных желез. Это заболевание с доброкачественными образованиями, появляющимися после нарушения структуры грудной ткани.

Заболеванием страдают от 30 до 70% женщин в репродуктивном возрасте. Часто проходит двустороннее течение болезни, поражающее обе груди. После 40 лет риск заболеть увеличивается. Патологии появляются из-за недостатка гормонов, действующих на соединительную ткань груди. Она разрастается, уменьшая просвет в протоках, а иногда даже их закупоривая.

Другие названия болезни:

Что значат фиброзные изменения в молочной железе для женщины? Фиброзно-жировая инволюция считается естественным процессом во время менопаузы.  В это время железистая ткань заменяется в груди соединительной и жировой тканью.

Если процесс ДФКМ вовремя выявить, его нетрудно остановить и устранить патологию.

Современная медицинская аппаратура и прохождения УЗИ позволяют вовремя диагностировать фиброзный очаг, проследить изменения, происходящие в тканях и определить патологический очаг.

Причины появления патологии

причина – проявление в течение двух и более лет нарушений гормонального фона. Кроме этого, уплотнения в груди могут произойти по следующим причинам:

Подтолкнуть развитие болезни могут высокая выработка гормона пролактина или избыток эстрогена при дефиците прогестерона. Иногда уплотнения проходят при беременности, но все же перед планированием зачатия следует пройти обследование и посоветоваться с врачом.

Признаки изменений

Проблема встречается у молодых женщин с 25 лет. Мастопатия увеличивает риск появления патологии. Менструальные боли способны перейти в плечо. Возможны выделения молозива, прощупываются эластичные и мягкие уплотнения, дольки в груди увеличиваются, — это симптомы кистозной патологии.

У женщин в 30-50 лет возникает узловая форма заболевания. Ее признак -характерные плоские уплотнения, возможны боли. Симптом сильной патологии характеризуется выделениями с кровью.

При диагностировании патологических изменений обращают внимание на следующие признаки диффузно-фиброзных изменений молочных желез:

Боли бывают не всегда. Из-за различного уровня чувствительности 15% женщин болезненных ощущений не замечают. Если они присутствуют, то могут быть в виде чувства тяжести и распирания груди.

Узлы кисты в первое время обнаружить не просто и для правильной диагностики регулярно обследуются у маммолога.

Чем опасны фиброзные патологические процессы

Такие изменения в грудной железе опасности не представляют. Чувство дискомфорта возникает редко. Но если не лечить заболевание, могут наступить неприятные последствия.

Киста способна увеличиться в размере и изменить внешний вид груди, привести к болезненным ощущениям. Существует риск появления воспаления с серьезными последствиями (занесением инфекции или нагноения в узлах).

Киста может разорваться или перейти в злокачественную опухоль. Любой процесс, происходящий в организме, может нарушиться и стать опасным, поэтому к врачу обращаться надо обязательно, и чем раньше, тем лучше.

Виды лечения

Проводится комплексная диагностика: собирается анамнез, сверяется форма, величина, симметричность и расположение груди. Оцениваются формы, контур и состояния кожи и молочных сосков. Проблема устраняется в домашних условиях под контролем специалиста. Способ устранения проблемы подбирается отдельно для каждой пациентки с учетом степени заболевания и ее состояния.

Для устранения патологии можно использовать в комплексе с официальной медициной народный опыт и средство гомеопатии, но только после консультации с лечащим врачом.

При фиброзной патологии соблюдают диету, сокращая потребление жиров и увеличивая прием овощей и фруктов. Очень полезны фасоль и цельные зерна. Необходимо снизить потребление калорий. Животные жиры заменяют растительными.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение назначается в крайнем случае, когда медикаменты не могут решить проблему.

Хирургическому вмешательству подвергают очаговые формы фиброзной мастопатии, отправляя в последующем вырезанную ткань на гистологическое исследование. Секторальной резекции требуют узловые формы заболевания.

Пораженный диффузный участок убирается и обследуется на гистологию. К резекции прибегают, если есть множество кист. Иногда возможно полное удаление груди.

Комплексная терапия

Какой бы способ лечения не избрали, этот процесс всегда длительный и требует соблюдения медицинских рекомендаций. Положительный результат лечения приходит при дисциплинированности пациенток. Заниматься самолечением опасно, консультация специалиста необходима. Терапия увеличит эффективность, а шанс положительного решения проблемы возрастет при соблюдении рекомендаций:

Лечение, начатое на ранней стадии всегда эффективно, и потому не стоит пугаться и откладывать визит к врачу. Для предупреждения проблемы правильно питаются, проходят плановые осмотры, предотвращают стрессы и стабилизируют половую жизнь. Это убережет грудь от множества заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия фиброзной мастопатии включают в себя в первую очередь лечение основных заболеваний, способных привести к патологии груди.

Избавляются от гинекологических проблем, устраняют воспаления, проходят регулярно обследования щитовидной железы, сердца и сосудов, пищеварительного тракта. Своевременно проводят маммографию и УЗИ молочных желез.

Ежемесячно самостоятельно проверяют состояние груди и наличие в ней уплотнений.

Источник: https://progrud.com/bolezni/fibroznye-izmeneniya-molochnyx-zhelez/

Признаки и опасность фиброза молочной железы

Фиброз молочной железы — это опухоль, состоящая из фрагментов соединительной ткани. Новообразование имеет четкие границы и хорошо прощупывается. Патология может протекать скрыто, но в большинстве случаев пациентки жалуются на дискомфорт в груди. Если опухоль растет, она становится косметическим дефектом. В этом случае врач назначает операцию.

Характеристика болезни

Главный симптом фиброза — опухоль величиной от 2-х до 5-ми мм. Уплотнение имеет шаровидную форму, поверхность у него гладкая. Диагностику проводят для того чтобы отличить доброкачественное образование от злокачественного.

Опухоль, появляющаяся при фиброзе, соединена с тканевыми структурами. Она увеличивается, если возрастает уровень эстрогенов (такое бывает в конце менструального цикла, а также в период беременности). Когда заканчивается менопауза, опухоль уменьшается.

Это происходит из-за снижения уровня эстрогенов.

Если новообразование растёт и болит, врач назначает гормонозаместительное лечение. На начальных этапах болезнь протекает скрыто. Шарообразное уплотнение в груди обнаруживается случайно. Фиброз следует отличать от фиброаденомы. Последняя не связана с тканевыми структурами и является более подвижной. Листовидная фиброаденома несет угрозу для здоровья, так как способна перерождаться в саркому.

Фиброз диагностируется у женщин среднего возраста. Первые признаки — уплотнение в груди, болезненность при пальпации. Новообразование хорошо прощупывается перед менструацией. При обнаружении подозрительных симптомов нужно обратиться к гинекологу или маммологу. Врач назначит комплексное обследование и выявит уровень гормонов. Терапия проводится после подтверждения болезни.

Предрасполагающие факторы:

Симптомы

Важно знать признаки фиброза молочной железы. Опухоль локализуется в разных участках груди и проявляется изменением окраса кожи в этой области. При прогрессировании ощущается дискомфорт в грудных железах, из сосков идут выделения. Болевой синдром усиливается перед месячными. Дискомфорт может иррадиировать в плечо и подмышку.

Разновидности фиброза

Если опухоль находится в одной точке, значит развивается очаговый или локальный фиброз. При очаговом образуется небольшой плотный узел. Новообразование по форме круглое или слегка вытянутое, его средний диаметр — 2,5 см.

Очаговый фиброз молочной железы — начальная стадия болезни. Если фиброциты размножаются, новообразование растёт. В патологический процесс вовлекается более 60 % желез.

Бывают случаи, когда фиброзная ткань вытесняет железистую (диффузный фиброз молочной железы). Узловой является локальным или очаговым. При такой болезни новообразование располагается в определенной точке железы.

При осмотре прощупывается узел.

Другие виды заболевания.

  1. Кистозный фиброз — патология, при которой появляется киста с жидким содержимым. Ее возникновение связано с закупоркой млечных протоков.
  2. Перидуктальный фиброз характеризуется появлением волокон из коллагена. Они образуются возле млечных протоков.

    Чаще диагностируется у женщин, после 39-ти лет.

  3. Дуальный фиброз диагностируется, если поражаются протоки. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, находящейся возле лимфоузлов и вен.
  4. Фиброз стромы груди — это болезнь, при которой разрастается строма, необходимая для полноценного функционирования жировой ткани.
  5. Линейный фиброз молочной железы — сопровождается пролиферацией междольковых соединительных структур. При такой болезни образуются кисты.
  6. Инволютивный фиброз характеризуется замещением жировой ткани на соединительную. Болезнь чаще диагностируется у пожилых пациенток.

Методы обследования

Диагностика предполагает ощупывание груди и лимфатических узлов. Для подтверждения фиброза требуется провести:

Пациентка должна сдать анализ крови на гормоны.

Терапия

Как лечить фиброз молочной железы? Терапия зависит от формы патологии. Если фиброз возник на фоне эндокринного заболевания или патологии матки, следует лечить эти недуги. На начальных стадиях заболевания врач назначает консервативную терапию. Если она не даёт положительного результата, требуется проводить операцию.

При очаговом или локальном фиброзе назначаются гормональные лекарства. Эффективны препараты с прогестероном. Одним из таких является Дюфастон. Лекарство показано при дефиците половых гормонов.

Дюфастон принимают для того чтобы подавить избыточную активность эстрогена, отвечающего за циклические изменения в тканевых структурах грудной железе. Дозировки индивидуальны.

Курс приема длится 2 недели.

Выписывают также антиэстрогенные лекарства. Самое популярное — Нолвадекс. Антиэстрогенные средства выписывают при бесплодии. Доктор может назначить Прожестожель. Препарат выпускается в виде крем-геля. Его используют дважды в день.

Бромокриптин снижает производство гормона, отвечающего за лактацию. Лекарство назначают во время ПМС, а также при доброкачественных образования в молочных железах. Пациентке с диагнозом диффузный фиброз рекомендуется Мастодонин. Спиртовая настойка содержит растительные экстракты. Дозировки Мастодонина индивидуальны, курс терапии длится до 3-х месяцев.

Если организму не хватает йода, советуют принимать калий йодид. Самые популярный препарат — Йодомарин. Дозировка — 1 таблетка 1 раз в сутки. Для улучшения работы печени принимают гепатопротекторы — Карсил или Гепабене.

Чтобы укрепить иммунитет, следует пить витамины. Фиброз молочной железы может сопровождаться отеками. В этом случае врач рекомендует диуретики.

Если патология отражается на психическом здоровье, необходимо принимать успокоительные.

Удаление доброкачественной опухоли

Растущее новообразование является косметическим дефектом. В данном случае назначается секторальная резекция или энуклеация, предполагающая вылущивание опухоли.

Секторальная резекция

Органосохраняющая операция предполагает удаления части молочной железы, пораженной опухолью. В ходе процедуры врач иссекает образование, но не травмирует ткани, расположенные рядом. Манипуляция, при которой иссекают более четверти железы называется квадрантэктомией.

Секторальная резекция также назначается если диагностирована злокачественная опухоль. Операцию сочетают с лимфаденэктомией, процедурой по удалению лимфоузлов. Если опухоль злокачественная, после процедуры назначают лучевую терапию.

Секторальную резекцию проводят под общим или местным наркозом. Выбор типа анестезии полностью зависит от тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. Секторальную резекцию сочетают с пластической операцией, позволяющей добиться желаемого косметического эффекта. Период восстановления длится от 3-х до 12 дней в зависимости от сложности процедуры.

Энуклеация молочной железы

Операция предполагает вылущивание опухоли без попадания ее клеток в рану. Фиброз представляет собой новообразование, заключенное в капсулу. Чтобы хирургическая процедура дала хороший результат, необходимо удалить опухоль вместе с капсулой. Врач назначает энуклеацию, если вероятность злокачественности опухоли исключена. Процедуру проводят под местной анестезией, применяется новокаин.

После обезболивания врач делает надрез в виде полукруга (в месте, где располагается патологическое образование). Используя тупые и острые инструменты, хирург прошивает, а затем вылущивает новообразование. После этого он сшивает подкожно-жировую клетчатку, накладывает швы.

Период восстановления может сопровождаться болью, отеками, незначительным кровотечением. Если эти симптомы ярко выражены, необходимо обратиться в клинику. После хирургической манипуляции пациентка соблюдает постельный режим в течение суток. Процедура, проведенная в соответствии с требованиями антисептики, не вызывает нагноение. Редким последствием является гематома.

Врач снимает швы через 5 — 7 дней. Косметический эффект зависит от вида оперативного вмешательства. Накладывается внутрикожный и узловой шов. Каждый день следует обрабатывать рану антисептиком (зеленкой или спиртом). Период восстановления длится 2 недели.

Пациентка должна следить за тем как реагирует кишечник на те или иные препараты. Иногда наблюдается обратное всасывание эстрогенов, метаболизм которых происходит в печени. Чтобы ускорить выздоровление, следует исключить из рациона жирную пищу. Рекомендуется отказаться от мяса.

Меры профилактики

Важно обращать внимание на любые изменения в организме. Нужно самостоятельно осматривать грудь на 14-й день цикла. Врачи советуют рожать до 30-ти лет. Лечение любых болезней должно быть профессиональным. Самостоятельная терапия недопустима.

Пациентка не должна злоупотреблять гормональными контрацептивами, так как они могут спровоцировать патологии молочной железы. Важно отказаться от вредных привычек, следует вести здоровый и активный образ жизни. Фиброз редко становится злокачественной опухолью.

Источник: https://BornInVitro.ru/mammologiya/fibroz-molochnoj-zhelezy/

No related posts.