Гинеколог

Внематочная беременность в яичнике

ovdmitjb

Содержание

Внематочная яичниковая беременность

Беременность внематочная яичниковая – это редкий вид патологии, при диагностировании которого пациентке необходимо оказать неотложную и квалифицированную помощь, что поможет ей сохранить не только функционирование репродуктивной системы, но и жизнь. Выявляется такое состояние в ситуации, когда оплодотворенная половая клетка прикрепляется не к стенке матки, а внутри или на поверхности яичника.

В большинстве случаев рассматриваемую патологию практически не удается выявить на ранней стадии, поскольку какая-либо характерная симптоматика отсутствует. Если сильно запустить патологию, то на поздних сроках можно даже ощутить шевеление плода и не заподозрить угрозу. Рассмотрим детальнее, почему возникает беременность внематочная в яичнике, как ее лечат и диагностируют.

Виды

Представленный вид патологического прикрепления эмбриона встречается не более чем у 1% женщин, которые увидели долгожданные две полоски на тесте. В зависимости от области имплантации, развивают овариальный и интрафолликулярный вид гестации. В первом случае расположение плодного яйца отмечается на поверхности органа, а во втором оно находится внутри половой железы.

Разновидности внематочной беременности. Источник: blog-zdorovya.ru

Важностью особенностью яичников является то, что они созданы из тканей, которые обладают высоким уровнем эластичности. Благодаря этому они длительное время растягиваются без разрыва, поэтому внематочная беременность долго прогрессирует. Если будет сильное натяжение, то не исключен разрыв органа и сильная потеря крови.

Причины

Беременность внематочная на яичнике в редких случаях поддается объяснению с медицинской точки зрения. В большинстве случаев патологическое прикрепление происходит без каких-либо на то явных причин. То же самое случается и в случае с имплантацией эмбриона в брюшине или фаллопиевой трубе.

При этом гинекологам удалось выявить ряд неблагоприятных факторов, которые могут поспособствовать развитию патологической беременности:

  1. Ранее пациентка перенесла заболевание инфекционного характера, которое отразилось на качестве функционирования репродуктивной системы;
  2. Женщине проводились диагностические или лечебные оперативные вмешательства на матке;
  3. Присутствует фактор непроходимости фаллопиевых труб;
  4. Имеются патологии эндокринной системы и нестабильность гормонального фона;
  5. В репродуктивных органах развиваются доброкачественные опухолевые новообразования;
  6. У пациентки отмечается задержка развития половых органов, аномалии их строения.

Также специалисты отмечают, что беременность на яичнике иногда развивается у женщин, которые длительное время принимали сильнодействующие лекарственные препараты. Подобное может возникнуть при неправильно проведенном медикаментозном лечении бесплодия.

Симптоматика

В большинстве случаев внематочная беременность развивается без характерной симптоматики. Единственное, что может сподвигнуть женщину задуматься о патологическом развитии плода, это появление кровянистых влагалищных выделений. Заподозрить оплодотворение на раннем сроке, можно ориентируясь на отсутствие менструаций и положительный тест.

Однако в случае с яичниковой внематочной беременностью, представленные признаки квалифицируются медиками как малоинформативные. На протяжении всего первого триместра плод может развиваться нормально, без выраженных отличий.

При внематочной беременности тест будет положительным. Источник: otvet.mail.ru

Соответственно, будет наблюдаться следующая симптоматика:

Именно по последнему параметру можно определить, нормально ли развивается беременность. У женщин, которые не вынашивают ребенка, показатели будут находиться в пределах 0-5 мЕд/мл. Однако цифры в диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл не могут однозначно подтверждать, что оплодотворение произошло, поэтому анализ повторяют через 2-3 дня.

Прерывание

По истечении определенного промежутка времени эмбрион достигнет критических размеров, при которых стенки яичников больше не смогут растягиваться. В этом случае у пациентки появится острое болезненное ощущение в области нижней части живота, сохраняющееся даже в состоянии покоя. Совместно с этим откроется обильное кровотечение, возникнет головокружение, и не исключена потеря сознания.

В области поясничного отдела спины также появится определенный дискомфорт, а в зоне толстого кишечника будут выраженные колики, которые затруднят процесс дефекации. Приступы пульсации могут быть кратковременными и продолжительными (около 2-3 часов), что поспособствует появлению неприятных ощущений в области анального отверстия.

Такое состояние однозначно сказывается на общем самочувствии, которое существенно ухудшается. Женщина чувствует слабость недомогание, появляется тошнота, рвота, стремительно снижается артериальное давление, на фоне чего начинаются обмороки. В такой ситуации пациентка требует экстренной врачебной помощи, которая даст возможность избежать негативных последствий.

Осложнения

Главным осложнением патологии является то, что внематочная беременность и разрыв левого яичника или правого, считаются неотъемлемыми спутниками друг друга. Если своевременно не доставить женщину в больницу, то нельзя исключать вероятности летального исхода. Учитывая этот факт, необходимо очень внимательно относиться к сигналам своего организма на ранних сроках гестации.

При отсутствии лечения может произойти разрыв яичника. Источник: simptomy-i-lechenie.net

Среди наиболее частых осложнений отмечены следующие состояния:

  1. Разрыв тканей яичника;
  2. Открытие сильного кровотечения;
  3. Необходимость удаления половой железы;
  4. Самопроизвольное отторжение эмбриона;
  5. Развитие бесплодия.

Вне зависимости от того, какой именно дискомфорт в первом триместре почувствовала женщина, она обязательно должна отправиться на обследование к гинекологу. Благодаря этому будет больше вероятности того, что внематочная беременность диагностируется на раннем сроке, и решить проблему удастся путем приема медикаментозных средств.

Если диагностика поздняя, а плод достиг больших размеров, тогда проводится хирургическое удаление эмбриона. Осложнением в этом случае будет то, что такие операции зачастую предусматривают полное удаление половой железы, на фоне чего происходит частичное угасание детородной функции.

Очень важно установить причину, по которой сформировалась внематочная беременность на яичнике.

Если этого не было сделано, а негативный фактор не устранен, не исключено, что после следующего оплодотворения также будет отмечена патологическая имплантация эмбриона или будет невынашивание плода.

Вероятность нормального развития беременности составляет всего 50%, у оставшихся пациенток случаются рецидивы, и развивается бесплодие.

Диагностика

Изначально диагностировать патологическое прикрепление эмбриона гинеколог может посредством бимануального ручного осмотра маточной полости.

Для определения локализации эмбриона прибегают к диагностической лапароскопии. Источник: eko-blog.ru

Если имеются подозрения на внематочную беременность, то назначается следующее:

В большинстве случаев специалисты отдают предпочтение именно третьему методу обследования женщины, которая пришла с подозрением на внематочную беременность.

Лечение

Если патологическое прикрепление эмбриона на яичнике было определено на ранней стадии вынашивания, то спровоцировать самопроизвольное отторжение плода можно медикаментозным способом.

Для этих целей специалисты используют лекарственное средство Метотрексат. Однако добиться нужно терапевтического эффекта удается только при условии. Что по УЗИ диаметр плодного яйца составляет 3.

5 мм и более.

В остальных случаях проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от срока может быть выполнена клиновидная резекция яичника, при которой делают разрезы на яичнике и извлекают плод. Также возможно выполнение односторонней оофорэктомии, в ходе которой пораженную половую железу полностью удаляют.

Конечно, если имеется возможность, то предпочтительной будет методика, которая позволяет сохранить яичник, поскольку после этого возможно полное восстановление функций репродуктивной системы.

Операция (видео)

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/beremennost-vnematochnaya-yaichnikovaya

Внематочная беременность

Внематочная беременность, по мнению врачей, является самым непредсказуемым и опасным гинекологическим заболеванием, которое, к сожалению, встречается не так уж редко – на нее приходится примерно 0,8-2,4% от всех беременностей. Причем, в развитых странах имеет место тенденция к увеличению численности внематочных беременностей с частотой возникновения бесплодия в 70-80% случаев проведенных операций.

К тому же, это заболевание несет угрозу непосредственно для жизни женщины. Поэтому так важно знать его основные симптомы и признаки, чтобы в случае первых подозрений сразу обратиться в медицинское учреждение за обследованием и помощью.1

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность представляет собой патологию, которая характеризуется расположением оплодотворенной яйцеклетки и ее последующим ростом за пределами матки.

Чтобы беременность развивалась нормально и была безопасной для организма матери, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по маточным трубам в полость матки и там внедриться в ее слизистую оболочку.

Но при внематочной беременности зародыш по тем или иным причинам не попадает в матку, и прикрепляется в каком-то другом месте, где и начинает свое развитие.

В зависимости от места его прикрепления выделяют яичниковую, трубную, брюшную и другие виды внематочной беременности. Последующее развитие зародыша приводит к разрушению того органа, к которому он прикрепился, что чревато угрожающим жизни кровотечением.

Беременность, развивающаяся в яичнике, может быть наружной, т.е. прогрессирующей на капсуле яичника и внутренней, происходящей непосредственно в фолликуле (пузырьке, в котором созревает яйцеклетка). Возникнуть она может, если сперматозоид попал в фолликул, из которого яйцеклетка еще не успела выйти.

Поэтому оплодотворение и прикрепление происходит тут же. Иногда яйцеклетка успевает оплодотвориться сразу после высвобождения из фолликула и остается там же, прикрепляясь к яичнику. Ткань яичника очень эластичная, и известны случаи, когда женщины донашивали там ребенка до самых поздних сроков беременности.

Шеечная внематочная беременность происходит тогда, когда по каким-то причинам плодной яйцо выскальзывает из матки, скатывается вниз и закрепляется на ее шейке. Этот вид патологии наиболее опасен для женщины – примерно в половине всех случаев происходит летальный исход, а при операции полностью удаляется матка.

Брюшная внематочная беременность подразделяется на первичную, когда прикрепление яйцеклетки сразу произошло в брюшной полости, и вторичную, при которой оплодотворенная яйцеклетка была выброшена в брюшную полость из маточной трубы.

Если плодное яйцо прикрепится там, где кровоснабжение недостаточно, то оно быстро погибнет.

В других случаях может быть продолжено его развитие, что чревато повреждениями внутренних органов и аномалиями в развитии плода вплоть до его внутриутробной гибели из-за развившегося кислородного голодания.

В 99% случаев возникает именно трубная внематочная беременность, при которой зародыш развивается в маточной трубе.

Причины появления

Прикрепление зародыша вне полости матки вызывается нарушением проходимости маточных труб или изменением свойств самого плодного яйца.

К этому могут приводить:

Однако очень частыми являются случаи развития данной проблемы у абсолютно здоровых молодых женщин, не входящих ни в одну из перечисленных групп риска. Риск повторного развития этой патологии приходится примерно на 25% перенесших ее женщин.

Первые признаки внематочной беременности

На первых этапах внематочная беременность, симптомы которой зависят от ее срока, может практически никак не проявляться – разве что задержкой менструации, как и при обычной беременности.

В остальном – на 1-2 неделе эта патология никак о себе не заявляет.

Но уже на 3-4 неделе могут появиться первые признаки внематочной беременности, помимо типичных симптомов для нормальной беременности (задержка, тошнота, чувствительность молочных желез, повышение базальной температуры):

Во время осмотра у гинеколога на ранних сроках можно выявить увеличенную и смягченную матку, а также размягчение и синюшность её шейки.

В области придатков может прощупываться увеличенная и болезненная маточная труба или яичник с отсутствием четких контуров.

Если при пальпации (прощупывании) обнаруживается опухолевидное образование в придатках, врач сопоставляет имеющиеся симптомы и назначает необходимые в данном случае дополнительные обследования.

На сроке 4-20 недель внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или другого органа, к которому прикрепился зародыш. Это приводит к сильному внутреннему кровотечению.

В случае возникновения осложнений первые признаки внематочной беременности могут выражаться в сильной, пронзительного характера боли в животе, сопровождающейся резкой слабостью вплоть до потери сознания, бледностью, учащенным пульсом и кровянистыми выделениями из влагалища.

Иногда симптомы трубной беременности возникают только в момент ее прерывания. Острая боль внизу живота появляется внезапно на фоне хорошего общего самочувствия. Как правило, это происходит спустя 4 недели после задержки, и боль отдает в подреберье, ключицу, задний проход или ногу.

Приступы боли могут неоднократно повторяться и длиться как несколько минут, так и несколько часов. Но в тех случаях, когда внутреннее кровотечение является незначительным, внематочная беременность может оставаться нераспознанной.

Появляются слабость, тошнота, головокружение и небольшое повышение температуры, объясняющееся всасыванием в животе излившейся крови. Однако если кровотечение в брюшной полости продолжится, то состояние станет ухудшаться, боли усиливаться, а кровяные выделения повторяться.

Способы определения внематочной беременности

Чтобы выявить наличие у женщины внематочной беременности, проводят следующие обследования и анализы:

1. УЗИ органов малого таза. Данный метод позволяет определить патологию в конце первого месяца ее развития. Если УЗИ проводится через влагалище, внематочная беременность выявляется примерно на 4-й неделе, если через живот – на 5-й.

2. Определение уровня ХГЧ (гормона беременности) в крови. При помощи этого анализа определяют факт беременности. Заподозрить наличие ее внематочной формы можно в том случае, если концентрация ХГЧ в крови женщин повышается медленнее, чем при нормальной беременности.

3. Определение уровня прогестерона (другого гормона беременности, выделяемого яичниками) в крови. При внематочной беременности его содержание ниже, чем при нормальной беременности.

4. Лапароскопия (исследование внутренних органов через небольшой надрез). Такое обследование проводят тогда, когда есть подозрение на то, что у женщины на фоне внематочной беременности уже произошло внутреннее кровотечение.

Лапароскопию проводят под общим наркозом и, вводя в брюшную полость через небольшие отверстия специальную видеокамеру, обследуют органы малого таза.

Если в ходе внутреннего осмотра диагноз внематочной беременности подтверждается, исследование сразу переходит в операцию.

Проще всего это заболевание выявляется уже после того, как внематочная беременность прервется – как правило, это происходит на сроке 4-6 недель. Если же данная патология развивается без самопроизвольного прерывания, определить ее наличие необходимо на сроке в 3-4 недели при помощи анализа на ХГЧ и УЗИ.

Возможные осложнения

Самым главным и опасным осложнением внематочной беременности является большое внутреннее кровотечение, которое способно привести к смерти женщины буквально за несколько часов или даже десятков минут.

Также возможно повторение внематочной беременности в будущем или развитие бесплодия из-за повреждения маточных труб.

Помимо этого, шок вследствие внутреннего кровотечения может нарушить функции других внутренних органов, не только репродуктивной системы.

В силу того, что внематочная беременность может развиваться в органах с богатым кровоснабжениям, к которым в частности относятся яичники и участки перехода маточных труб в матку, операция по удалению зародыша может завершиться удалением одной из маточных труб, удалением одного из яичников и вплоть до удаления матки с обеими маточными трубами. Но даже в случае сохранения всех внутренних органов внематочная беременность все равно снижает шансы женщины на дальнейшее зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Иногда после проведенной операции развивается воспалительный процесс и кишечная непроходимость, образуются уплотнения в малом тазу.

Чтобы по возможности свести негативные последствия внематочной беременности к минимуму, после сделанной операции обязательно нужно пройти противовоспалительную и восстанавливающую терапию.

Гормональный фон и защитные ресурсы организма женщины должны полностью восстановиться перед следующей беременностью, иначе риск повторного возникновения патологии или развития вторичного бесплодия будет слишком большим.

С медицинской точки зрения планировать следующую беременность можно не раньше чем через полгода-год после операции.

Бегом к врачу при первых симптомах! Внематочная беременность является крайне опасным для здоровья и жизни женщины состоянием, поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов и особенно острой боли в животе, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

И если диагноз подтвердится, вам либо назначат прерывание этой беременности, либо будет проведена операция по устранению последствий наступившего трубного аборта. Сегодня применяют как хирургический, так и медикаментозный методы лечения внематочной беременности.

Конкретный способ определяется лечащим врачом на основе состояния пациентки и тяжести заболевания.

Лечение и восстановление

Наименее травматический способ лечения внематочной беременности –медикаментозный. Но к нему можно прибегать только на самых ранних сроках развития патологии.

Обычно он используется в тех случаях, когда внематочную беременность случайно обнаружили во время гинекологического осмотра, так как женщины склонны терпеть изменения в своем состоянии «до последнего».

Чтобы избавиться от патологии, в организм женщины вводят специальный гормональный препарат, который останавливает развитие зародыша и провоцирует искусственный выкидыш. Данный метод появился относительно недавно.

Он требует тщательного предварительного обследования женщины перед проведением процедуры и высокой квалификации медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя пытаться найти название этих препаратов в интернете и прибегать к способу медикаментозного прерывания внутриматочной беременности самостоятельно!

Иногда врачи сочетают хирургический и медикаментозный способы, вводя женщине препарат, после которого у нее происходит отслойка неправильно прикрепившегося плодного яйца и затем его удаляют с помощью выдавливания.

Дальнейшее восстанавливающее лечение направлено на устранение воспалительных процессов в придатках с противоположной стороны.

Обычно восстановление женщины после проведенных операций происходит достаточно быстро – особенно если это было лапароскопическое вмешательство (операция, проводящаяся через небольшие надрезы).

Раны полностью заживают за 2-3 недели, но еще в течение 2-3 месяцев женщине следует избегать физических нагрузок и стараться не допускать возникновения запоров. Также после лечения внематочной беременности принято несколько раз сдавать анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в том, в организме женщины не осталось фрагментов оболочки плодного яйца, которые могут продолжить расти и со временем превратиться в опухоль.

Подводя итоги, можно сказать, что в случае внематочной беременности женщине лучше перестраховаться, чем затягивать свое обращение к специалисту при наличии пугающих симптомов.

Желательно показаться гинекологу сразу при наступлении задержки, чтобы он определил ее истинную причину и, в случае необходимости, быстро назначил лечение.

Если внематочная беременность была вылечена своевременно, в дальнейшем женщина может ещё раз забеременеть, уделяя внимание профилактике этой патологии.

RUDFS183416 от 07.11.2018

Источник: https://womenfirst.ru/stati/beremennost/nevynashivanie/vnematochnaya_beremennost/

Виды внематочной беременности

Внематочная беременность — очень частое осложнение. По статистике внематочная беременность составляет около 2% от всех беременностей, 98% всех внематочных беременностей составляет — трубная беременность.

На самом деле, внематочную беременность и осложнением назвать нельзя, так как она сама по себе не является нормальной беременностью, и представляет угрозу жизни для матери. Что же такое внематочная беременность, как ее распознать и вовремя принять меры?

Классификация внематочной беременности

Как нам известно, наступление беременности характеризуется оплодотворением яйцеклетки сперматозоидом, и последующим выходом плодного яйца в полость матки, а затем — и прикреплением его к внутренней поверхности матки. Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, а затемклетка выходит из трубы в матку. Так развивается нормальная беременность.

Внематочная беременность тоже начинается, как нормальная. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, но только впоследствии по каким-либо причинам зигота не может выйти в полость матки. Ей ничего не остается, как закрепиться в трубе, там же, где и произошло оплодотворение.

Внематочная беременность делится на следующие виды:

— трубная беременность

— яичниковая беременность

— шеечная беременность

— брюшная беременность.

Яичниковая беременность

Яичниковая беременность — беременность, при которой плодное яйцо развивается не в полости матки, а в яичнике. Возникнуть яичниковая беременность может по двум причинам:

1. Сперматозоид попал в только что лопнувший при овуляции фолликул, из которого яйцеклетка не успела выйти. Оплодотворение происходит тут же, а также — и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, после чего развивается беременность в яичнике.

2. Бывает еще и другой вариант развития беременности в яичнике. Яйцеклетка оплодотворяется сразу после выброса из фолликула, остается в яичнике и прикрепляется там же.

Беременность в яичнике может развиваться благополучно. Есть случаи, когда женщины донашивали младенцев до поздних сроков беременности. Все это происходит потому что ткань яичника эластичная.

Именно по этому принципу происходит рост кисты в яичнике.

Иногда размер кисты может быть впечатляющим, а причиной тому является особенность ткани яичника, которая имеет свойство не только растягиваться, но и разрастаться.

Диагностировать яичниковую беременность удается не всегда. Очень часто ее принимают за кисту яичника, которую необходимо оперировать.

Распознать беременность чаще всего предоставляется возможным только во время операции, а иногда — только лишь при гистологическом исследовании удаленной ткани уже после проведенного хирургического вмешательства. Кроме того, яичниковая беременность — явление крайне редкое.

Шеечная беременность

При шеечной беременности плод развивается не в матке, а «соскальзывает» из полости матки вниз, и закрепляется в шейке матки.

Почему это происходит? Принято считать, что препятствовать нормальной маточной имплантации могут структурные и патологические изменения внутренней поверхности матки. Например, обширный эндометриоз.

В этом случае эмбриону ничего не остается, как продолжать поиски подходящего места для имплантации, и иногда им оказывается шейка матки.

Шеечная беременность чрезвычайно опасна для женщины. Этот вид беременности, наравне с трубной внематочной беременностью, имеет высокий процент летальных исходов, примерно до 50% всех случаев.

При беременности в шейке матки выживаемость эмбриона практически равняется нулю, плод не может быть доношен до поздних сроков. Максимальный срок, до которого может развиваться плод при шеечной беременности — 5 месяцев,после чего ткани шейки матки уже не могут растягиваться. Затем происходит самопроизвольный аборт, сопровождающийся обильным кровотечением.

Единственным возможным решением при шеечной беременности является оперативное вмешательство, при котором необходимо удалить матку с последующим переливанием крови больной.

Диагностировать шеечную беременность можно по нескольким признакам: присутствуют признаки беременности, налицо выраженная деформация шейки матки, а сама матка не соответствует сроку беременности из-за своих маленьких размеров.

Брюшная беременность

Брюшная беременность — очень необычный вид внематочной беременности, который может показаться чем-то из области фантастики. При брюшной беременности плод развивается не в матке, а за пределами внутренних половых органов, то есть — в брюшной полости. Брюшная беременность возникает оттого, что оплодотворенная яйцеклетка выпадает в брюшную полость.

Чаще всего причиной этому служит так называемый трубный аборт, когда яйцеклетка, оплодотворенная внутри трубы, выбрасывается наружу, в брюшную полость. Когда это происходит, то все теперь зависит от того, куда именно прикрепится плодное яйцо. Если оно прикрепится в месте, где кровоснабжение недостаточно, то плод быстро погибнет.

Если же прикрепление произойдет в удачном месте, то у плода есть все шансы на успешное развитие.

У брюшной беременности есть свои риски. Поскольку ребенок находится не в матке, а непосредственно внутри живота женщины, он не настолько надежно защищен. Кроме того, по мере роста ребенка могут повредиться внутренние органы женщины.

Рожать ребенка при брюшной беременности самостоятельно женщина, естественно, не может. Поэтому ей показано чревосечение.

При брюшной беременности высокие риски имеют аномалии развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия из-а недостаточного кровоснабжения и поступление кислорода, гибель плода.

Брюшную беременность нередко трудно выявить, так как все признаки беременности присутствуют, как и при нормальной беременности.

Если же врач проведет УЗ-исследование, то опытный узист может заметить, что плод не окружен маткой, а сама матка увеличена незначительно и не соответствует сроку беременности.

При пальпации на достаточном сроке беременности врач может определить, что плод прощупывается в брюшной полости.

При неверной диагностике врач принимает неувеличенную матку за миому, маточную опухоль, или даже за второй плод. Тем не менее, шанс родить здорового ребенка при брюшной беременности есть. Однако этот вид беременности очень опасен для матери.

Трубная беременность

Самая распространенная из всех внематочных беременностей — трубная беременность. Возникает такая беременность когда оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и не выходит в полость матки.

Бывает и так, что плодное яйцо уже вышло в матку, но каким-либо образом выбрасывается обратно в трубу. Если яйцо останется в трубе и закрепится там, то возникнет трубная внематочная беременность.

Если же произойдет трубный аборт, то яйцо может закрепиться за пределами половых органов женщины, и тогда возникает брюшная беременность, о которой мы говорили выше.

Трубная беременность очень опасна для женщины по нескольким причинам:

1. Сложность диагностики. Внематочную беременность очень трудно диагностировать, а разрыв трубы происходит уже на ранних сроках беременности, примерно до 9 недель.

2. Массивное кровотечение и геморрагический шок. При свершившемся разрыве трубы, если беременность не диагностировали, происходит массивная кровопотеря. Если вовремя медицинская помощь не была оказана, то женщина рискует умереть от геморрагического шока.

Диагностировать внематочную беременность трудно, потому что на ранних сроках эмбрион еще очень мал, и не всегда удается рассмотреть его на УЗИ. Если же сроки беременности позволяют рассмотреть плод, то признаками внематочной беременности могут служить: отсутствие плодного яйца в полости матки, а также — утолщение в области маточной трубы.

Как определить внематочную беременность самой?

Внематочную беременность самостоятельно определить невозможно, более того, при любых подозрениях необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Однако Вы можете обратить внимание на тревожные признаки.

Например, Вас может беспокоить боль внизу живота в каком- либо определенном месте, справа или слева. Могут наблюдаться скудные кровянистые выделения, розоватые, или в виде «мазни», при том, что беременность установлена.

Так же, косвенным признаком внематочной беременности может служить слабая вторая полоска на тесте.

Это происходит потому что при закреплении плодного яйца вне маточной полости не позволяет ему развиваться правильно, и уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) не увеличивается правильно. При нормальной беременности ХГЧ удваивается каждые сутки.

Если разрыв трубы произошел, то клиническая картина бурная: возникает резкая, острая боль в области маточной трубы, тошнота, больная может потерять сознание. Возникают физические признаки внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, синюшность губ, потливость, симптом раздражения брюшины — болезненность, напряженность живота.

При массивной кровопотере женщина теряет сознание и умирает, не приходя в него, от геморрагического шока, если врачебная помощь не была вовремя оказана.

Что делать, если труба разорвалась?

В первую очередь, необходимо немедленно позвонить в больницу. Лягте на диван или кровать, можете положить лед на живот, и ни в коем случае — грелку и другие согревающие приспособления.

Не используйте ничего, если не уверены в том, что делаете. Не пейте ничего, не принимайте лекарства.

Когда приедет скорая помощь, требуйте доставить Вас в карету скорой помощи на носилках, не пытайтесь идти сама.

Как лечат внематочную беременность?

При разрыве трубы необходима операция по ее удалению, так как при разрыве ткани трубы оказываются разможженными, и их восстановление оказывается невозможным. Если же внематочную беременность обнаружили заранее, то трубу можно спасти.

Операция, при которой можно избавиться от плодного яйца, и при этом сохранить трубу, называется лапароскопия. С помощью лапароскопии можно «отсосать» плодное яйцо по аналогии с вакуумным абортом, не повредив при этом трубу.

Это очень важный момент, потому что сохранение трубы необходимо для последующих беременностей.

Если же труба удаляется, что впоследствии шанс забеременеть составляет только 50%, ведь яйцеклетка теперь будет созревать только в одной трубе.

С помощью лапароскопии также проводят операции и по удалению маточной трубы. Такая операция гораздо более щадящая, чем открытая операция. Лапароскоп снабжен миниатюрной видеокамерой, поэтому врач видит все, что оперирует. Операция лапароскопом существенно уменьшает риск кровотечения, а также — образования спаек после операции.

Причины внематочной беременности: где риск?

Никто не может точно сказать, отчего возникает внематочная беременность, однако здесь мы перечислим основные факторы риска, которые теоретически могут повлиять на ее развитие:

— Оральные контрацептивы. Считается, что синтетические гормоны могут повлиять на состояние женских половых органов.

— Хирургические вмешательства и операции на брюшной полости.

— Спаечные процессы в маточных трубах.

— Рубцы на внутренней поверхности матки от выскабливаний и предыдущих абортов.

— Воспалительные заболевания половых органов, воспаления придатков.

— Аномалии развития и строения матки.

— Патологии функции маточных труб, при которых продвижение яйцеклетки внутри трубы может быть нарушено.

— Гормональные нарушения и сбои.

Если у Вас обнаружили внематочную беременность, то операцию необходимо делать в любом случае. Приготовьтесь к ней, выслушайте все советы врача, и не бойтесь — в будущем у Вас есть хороший шанс забеременеть снова.

Источник: http://www.puzdrik.ru/vnematochnayaberem.html

Яичниковая внематочная беременность фото

Яичниковая беременность редкий вид внематочного зачатия, когда яйцеклетка по различным причинам не освобождается от фолликула, а оплодотворяется и формирует эмбрион в яичнике. Дальнейшее движение к полости матки затрудняется, поэтому такая патология опасна для жизни женщины.

Механизм эктопического яичникового вынашивания может быть двух видов, в зависимости от места локализации:

По мере роста и развития эмбриона такое патологическое зачатие врачи часто воспринимают, как опухоль. Но уже после тщательной диагностики определяется точная причина, при которой потребуется экстренное вмешательство хирургов.

Причины развития яичниковой беременности

Аномальное место развития эмбриона часто возникает без каких-либо явных причин, поэтому любое отклонение в функционировании женского организма можно отнести к этиологическим факторам, но основной группой риска являются:

Дополнительным фактором, провоцирующим яичниковую беременность, становится прием сильнодействующих медикаментозных препаратов незадолго до зачатия.

Симптоматические проявления

На начальном этапе формирования и развития эмбриона беременную женщину, как правило, ничего не беспокоит. За счет того, что стенки яичника достаточно эластичны, плод развивается в пределах нормы с характерными признаками беременности. Такая ситуация длится до момента активного роста малыша, тогда появляются явные симптомы эктопического зачатия:

Растяжение тканей яичника имеет свои пределы, поэтому в максимальной точке может произойти разрыв внутреннего репродуктивного органа, что приведет к смерти по причине обильного кровотечения и последующего сепсиса, потребуется экстренное операционное вмешательство.

Внематочная беременность – что это такое

При внематочной беременности происходит патологическая имплантация плодного яйца (не в самой матке, а в ее трубах, шейке, или даже в яичниках или полости живота).

При этом плодное яйцо снабжается кровью от того места где оно закрепилось, и развитие беременности какое-то время продолжается. С ростом плодного яйца повышается вероятность того, что орган, в котором оно размещается, разорвется.

Ведь для успешного вынашивания плода в женском организме предназначена исключительно матка.

Разрыв того или иного органа в результате эктопической беременности грозит летальным исходом. Поэтому огромное значение приобретает ранняя диагностика этой патологии и квалифицированная медицинская помощь в случае ее обнаружения. Но даже адекватное лечение не всегда помогает предотвратить осложнения.

Прежде всего, речь идет о бесплодии. Более 70% пациенток, перенесших операцию, сталкиваются с вторичным бесплодием. У 25% женщин, имевших внематочную беременность, она повторяется при последующих попытках забеременеть. А 20% пациенток впоследствии страдают от спаечных процессов в области малого таза.

В подавляющем большинстве случаев (более 97%) внематочная беременность развивается в одной из труб. При этом около половины всех случаев приходится на ампулярный отдел, и около 40% – на середину трубы. Остальные случаи трубной беременности (около 10%) связаны с закреплением плодного яйца в маточной части трубы или в районе фимбрий.

Гораздо реже плодное яйцо начинает свое развитие в яичниках, брюшной полости, или в шейке матки. Так, яичниковая беременность развивается приблизительно в 0,2-1,3% случаев всех внематочных беременностей.

Она имеет две формы: интрафолликулярную и овариальную.

При интрафолликулярной беременности созревшая яйцеклетка оплодотворяется в пределах фолликула, а при овариальной плодное яйцо прикрепляется к яичнику на его поверхности.

В брюшной полости внематочная беременность развивается также очень редко (0,1 – 1,4%). Она может быть первичной или вторичной.

В первом случае имплантация сразу же происходит в пределах брюшной полости: на кишечнике, сальнике, брюшине. Во втором случае происходит выход плодного яйца в брюшную полость из маточной трубы.

Зарегистрированы случаи, когда первичная брюшная беременность формировалась в результате процедур ЭКО-оплодотворения.

Шеечная разновидность внематочной беременности встречается еще реже – до 0,4% случаев. Типичное место имплантации плодного яйца – цилиндрический эпителий шеечного канала. При этом ворсины трофобласта постепенно разрушают ткани и сосуды мышечной оболочки шейки матки, в результате чего возникает обильное кровотечение.

Еще одна редкая разновидность эктопической беременности – это беременность, развивающаяся в рудиментарном роге матки. Ее частота достигает не более 0,9%. Если рассматривать проблему с точки зрения анатомии, то ее можно отнести к маточной беременности. Однако при такой имплантации плодного яйца возникают явления, похожие на разрыв матки.

Одна из самых редких разновидностей патологической беременности – интралигаментарная. Ее регистрируют всего в 0,1% случаев. Развивается она после того, как происходит разрыв трубы, и находящееся там плодное яйцо смещается к ее брыжейке. В такой ситуации дальнейшее развитие эмбриона происходит между листками широкой маточной связки.

И, наконец, очень редко случается так, что при многоплодной беременности одно яйцо имплантировалось в положенном месте, а другое начало развиваться вне полости матки. Такое явление называют гетеротопической беременностью. Количество таких случаев несколько повысилось после распространения репродуктивных технологий, связанных с ЭКО-оплодотворением.

Причины внематочной беременности

К наиболее распространенным причинам развития беременности за пределами матки медики относят:

· Наличие внутриматочной спирали.

· Уже наступавшую в прошлом внематочную беременность (в этом случае риск еще одной возрастет в несколько раз).

· Контрацепцию при помощи гормональных средств.

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/yaichnikovaya-vnematochnaya-beremennost-foto.html

Как лечат синдром внематочной беременности?

Внематочная беременность представляет собой патологическое состояние, при котором происходит развитие плодного яйца вне полости матки. У женщин аномальное протекание беременности считается таковым, если оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в маточной трубе, брюшине или яичнике.

Примерно в половине случаев развития такого состояния установить причину возникновения не представляется возможным, однако специалисты из области гинекологии выделяют несколько наиболее характерных предрасполагающих факторов.

Симптоматика беременности, развивающейся вне матки, практически ничем не отличается от протекания нормального периода вынашивания ребенка. Тем не менее отмечается более яркое выражение признаков и резкое ухудшение состояния женщины, что происходит на фоне частого развития осложнений.

На ранних этапах протекания патологии диагностировать ее довольно сложно, потому что она проявляется нетипичными симптомами. В случаях развития такого последствия, как разрыв маточной трубы, необходима быстрая диагностика, основывающаяся на данных лабораторно-инструментальных обследований.

Внематочную беременность лечат только хирургическим путем — это обуславливается тем, что высока вероятность летального исхода.

Этиология

Основополагающим фактором развития внематочной беременности считается замедленное продвижение яйцеклетки по паточной трубе. К подобному расстройству может привести довольно большое количество патологических состояний. Основные причины протекания патологической беременности выражаются в:

В некоторых случаях попытки выяснить причины развития внематочной беременности остаются безрезультативными.

Классификация

Патологическая беременность в гинекологии считается довольно редким расстройством, которое диагностируется примерно в 2% из всех случаев. Тем не менее такое стояние может протекать в нескольких формах и делится на:

  1. трубную беременность – при этом плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Это наиболее частая разновидность, показатели которой достигают почти 98%. Зачастую причины трубной беременности кроются в аномалиях развития, перенесенных операциях и наличии новообразований различного характера.
  2. внематочная беременность в яичнике – по своему процентному значению достигает отметки 1.3%. Она делится на несколько форм – интрафолликулярную и овариальную.
  3. брюшная беременность – встречается не более чем в 1,4%. Формируется на фоне того, что оплодотворенная яйцеклетка при выходе в брюшную полость может прикрепиться к брюшине, кишечнику или другим расположенным вблизи внутренним органам. Наиболее частая причина именно такого типа внематочной беременности является ЭКО.
  4. шеечная беременность – не превышает 0,4%. В клинической картине, помимо характерных признаков, преобладает обильное кровоизлияние.
  5. беременность в добавочном роге матки – составляет 0,9% из всех случаев обнаружения подобного недуга и развивается из-за аномалий строения матки, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  6. интралигаментарная – такой вид внематочной беременности один из самых редких, поскольку обнаруживается лишь в 0,1% случаев. Характеризуется тем, что развитие плодного яйца происходит в полости, расположенной между листками широких связок матки. Яйцеклетка может попасть в эту зону при разрыве фаллопиевой трубы.
  7. гетеротопическая – это патологическое течение многоплодной беременности, при которой одно плодное яйцо прикрепляется к матке, а другие за ее пределами.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить развитие такого состояния, как синдром внематочной беременности представительницам женского пола следует придерживаться следующих рекомендаций:

Прогноз подобной патологии зачастую благоприятный, поскольку ярко выраженные изменения самочувствия заставляют женщин обратиться к врачу. После перенесенной операции планировать повторную беременность можно примерно через один год.

Источник: https://brulant.ru/health/vnematochnaya-beremennost/

No related posts.