2 Стадия рака молочной железы прогноз
В медицинской практике онкологические заболевания подвергаются обязательной классификации. Это помогает назначить эффективное лечение, просчитать прогноз.
Рак молочной железы считается наиболее изученным онкологическим процессом. Постановка диагноза рак груди не является поводом опускать руки, поскольку болезнь можно победить.
Описание второй степени
Вторая стадия онкоформирования молочной железы относится к раннему развитию патологии. Специалисты выделяют два вида на этой стадии:
Первый вид называется 2А. Для него характерна дифференциация новообразования, размер которого не достигает двух сантиметров. Злокачественный процесс распространяется на 1-3 подмышечных узла лимфатической системы.
Другим вариантом может быть наличие у пациента образования размером 2-5 см без поражения лимфоузлов. В организме не должно быть вторичных очагов.
На стадии 2А пациенты могут заметить симптом морщинистости, когда при захвате железы в складку, на ней становятся заметны неглубокие морщины. Они располагаются перпендикулярно по отношению к складке.
Другим симптомом является наличие участка кожи на груди со сниженной эластичностью, то есть он не расправляется сразу после ущемления. О стадии 2В говорит наличие пупкообразных втяжений на коже.
Что может современная медицина
Лечение онкологии молочной железы 2 стадии предполагает хирургическое вмешательство, которое дополняется одним либо несколькими видами терапии. Извлеченное в процессе оперативного вмешательства онкоформирование в обязательном порядке исследуется на степень изменения злокачественных частиц. От этих результатов зависит ход дальнейшего лечения.
Одной из стандартных схем для лечения является следующая последовательность: хирургическое вмешательство – химиотерапия – лучевое облучение – гормонотерапия. Возможны и другие варианты.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство при раке 2 стадии предполагает удаление онкоформирования и соседних тканей груди. Оно может быть выполнено в виде лампэктомии либо мастэктомии.
Проведение лампэктомии представляет собой удаление только новообразования. После процедуры сохраняется часть молочной железы. Объем удаляемого участка может сильно колебаться в зависимости от того, насколько затронуты соседние ткани.
Удаленный участок отправляется на исследование с целью выявления раковых частиц. Если они обнаруживаются, пациенту проводят реэксцизию, то есть повторное иссечение.
Врачи придерживаются того, что лучше провести мастэктомию. Она включает в себя удаление железы, грудной мышцы и жировой клетчатки, расположенной в подмышечной области. Также возможно удаление подмышечных узлов лимфатической системы, поскольку они чаще всего являются очагами распространения метастазов.Какая ранняя диагностика рака молочной железы поможет выявить болезнь? Здесь перечень мероприятий.
При раке груди 2 стадии принято проводить мастэктомию по Маддену. Она считается наиболее щадящей и включает в себя удаление железы с жировой клетчаткой из подмышечной области. Хирург должен сделать надрез, последовательно отделить кожу от железы, а затем ее отслоить от мышц.
В ходе операции важно не задеть подключичную вену. После всех манипуляций пациенту устанавливают дренаж, который убирается спустя 3-5 дней. Завершает процедуру наложение швов и стерильной повязки.
На 2 стадии возможно восстановление молочной железы непосредственно во время проведения операции по ее удалению. Под кожу помещается временный протез-растяжитель, который затем заменяется постоянным.
После мастэктомии случается такое позднее осложнение как проблема с рукой, со стороны которой была удалена грудь. Связано это с нарушением в мышечных тканях, а также с удалением соседних лимфоузлов. Ток лимфы нарушается, что приводит к отеку тканей руки.
В этом видео-ролике схематично показано, как проводятся лампэктомия и мастэктомия:
Химиотерапия
Лечение предполагает введение в организм сильнодействующих медикаментов, которые уничтожают злокачественные частицы и блокируют их дальнейшее распространение. Наибольшую эффективность метод получил в комплексе с хирургическим вмешательством.
Химиотерапия подбирается с учетом того, что лечение проводится при 2 стадии онкоформирования молочной железы. Также учитывается поражение узлов лимфатической системы, гормональное состояние пациента.
В основном химеотерапию проводят внутривенно-капельным методом. Существует много схем лечения. Одной из них считается следующая: Циклофосфан – Метотрексат – Фторурацил.
Описание каждого препарата из схемы и его дозировка:
- Циклофосфан. Препарат уничтожает опухолевые частицы путем образования поперечных сшивок в нитях ДНК и РНК. Назначается в виде инъекций. Дозировка составляет 3 мг/кг двухпроцентного раствора ежедневно. За курс используется 4-14 г вещества.
- Метотрексат. Вещество обладает противоопухолевым, цитостатическим, иммунодепрессивным действием. Используется в таблетках, принимается по 1-3 таблетки в течение 24 часов.
- Фторурацил. Представляет собой антиметаболит, который разрушает структуру ДНК злокачественной частицы. Его вводят внутривенно вместе с глюкозным раствором на протяжении трех часов. Курс состоит из 7 дней с постепенным уменьшением дозы. Начинает дозировка обычно с 0,015 г на 1 кг массы пациента. Повторить курс можно спустя один-полтора месяца.
Дозировка каждого препарата и длительность приема зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Проводится терапия курсами. Это позволяет уничтожить максимальное количество онкологических клеток. Всего назначается 2-7 циклов химиотерапии, точное количество определяет врач.
В этой статье прогноз при саркоме молочной железы.
Гормонотерапия
Обычно гормонотерапия назначается на завершающем этапе лечения. Ее продолжительность может достигать нескольких лет, поэтому с ее началом спешить не обязательно. В определенных случаях, например при раке груди 2 стадии, гормонотерапия назначается в начале лечения.
Ее задача в уменьшении новообразования перед оперативным вмешательством, чтобы вместо мастэктомии достаточно было бы проведения лампэктомии. Клинические исследования доказали, что в 46% случаев прием перед хирургическим вмешательством гормональных препаратов позволяет сохранить орган.
Основные препараты, которые замедляют либо прекращают воздействие эстрогенов:
- Тамоксифен. Относится к группе селективных модуляторов гормональных рецепторов. Применяется для пациентов с гормонально-позитивным онкоформированием молочной железы 2 стадии. Принимается в виде таблеток 1-2 раза в сутки помг.
- Аримидекс. Препарат относится к ингибиторам ароматазы. Применяется с целью снижения количества эстрогенов среди пациентов в период постменопаузы, на 2 стадии злокачественного процесса в груди после оперативного вмешательства. Принимает в виде таблеток 1 раз в сутки по 1 мг на протяжении длительного времени.
- Фаслодекс. Единственный медикамент, который уничтожает эстрогеновые рецепторы, находящиеся на поверхности клеток. Назначается при неэффективности прочих форм гормонального лечения. Вводится в виде инъекций по 250 мг в месяц.
- Золадекс. Вещество подавляет производство гормонов гипофизом, которые стимулируют работу яичников. Его вводят в виде уколов в живот. Доза зависит от количества гормона в крови.
Вместо применения препаратов подавить продукцию эстрогенов можно путем удаления яичников. Проводится процедура эндоскопическим методом. Уровень эстрогена резко снижается. Процесс является необратимым, он приводит к бесплодию и наступлению менопаузы.
Лучевая терапия
Метод подразумевает воздействие на онкоформирование ионизирующего излучения. На 2 стадии проводится радикальная терапия, которая направлена на полное уничтожение новообразования и излечение пациента.
Облучению подвергается пораженный участок молочной железы и при необходимости региональные лимфоузлы. Оно является частью комплексного лечения.
Облучение показано до и после оперативного вмешательства.
Терапия выполняется в двух вариантах:
- Наружная – проводится процедура стационарным рентген-аппаратом на протяжениисеансов. Частота облучения составляет 5 раз за 7 дней. Курс занимает 1-1,5 месяца.
- Внутренняя – под кожу пораженной молочной железы вводится имплантат, содержащий радиоактивный препарат. Сеанс длится около 5 минут каждый день в течение недели.
Метод не применяется, если он уже использовался для любой другой части тела. В 70% случаев он не требуется после мастэктомии. Для эффективности метода важно неукоснительно следовать плану облучения и полностью его закончить.
Выживаемость
По последним данным пятилетняя выживаемость при раке груди на 2 стадии достаточно высока. Пациенты, которые начали лечение на стадии 2А выживают в 88% случаев. Стадия 2В дает прогноз в 76%.
Медицина не стоит на месте. Даже при возникновении рецидива можно повторно побороть патологию. Практика показывает, что чем меньше онкоформирование, тем ниже вероятность рецидива. Но даже самый опытный хирург не может дать стопроцентной гарантии по этому поводу, поэтому онколог чаще всего предлагает дополнить успешное оперативное вмешательство химиотерапией.
по E-mail:
Подпишитесь
Источник: http://pipdecor.ru/2-stadija-raka-molochnoj-zhelezy-prognoz/
Продолжительность жизни при раке молочной железы
Рак молочной железы ‒ злокачественное поражение тканей груди. Женская грудная железа состоит из желез, называемых дольками. Они исполняют функцию перенесения молока через тонкие трубочки ‒ каналы, из которых молоко попадает от долек к соску. Ткани груди также содержат жир, соединительную ткань, лимфатические соединения, артериальные и венозные сосуды.
Наиболее распространенными типами онкозаболеваний молочной железы является карцинома грудной железы, начинающаяся в клетках протоков, а также очаговая карцинома, развивающаяся из долек груди. Кроме того, существует более 18 других подтипов злокачественных поражений молочной железы, продолжительность жизни при неправильном или несвоевременном лечении которых, резко снижается.
Стадиальность рака молочной железы
Для постановления специфики течения онкозаболевания используется Всемирная система TNM:
- Т обозначает размер злокачественного образования;
- N ‒ распространение атипичного процесса в лимфоузлы или в участок под мышками;
- М ‒ метастазирование новообразования в иные далеко расположенные от первичного поражения органы.
От чего зависит продолжительность жизни при раке молочной железы?
Врачи часто используют терминологию «пятилетняя выживаемость» или «десятилетняя». Но это не означает, что пациенты не будут жить дольше. Как и в других видах рака, продолжительность жизни при раке молочной железы зависит от стадии онкозаболевания на момент диагностики и его метастазирования в другие органы.
Следует обратить внимание и на такие факторы, как уровень атипичных клеток в организме (класс злокачественного поражения) и наличие раковых рецепторов на конкретные виды препаратов.
Общий прогноз
Продолжительность жизни при раке молочной железы представлена следующей статистикой:
- около 95% из каждых 100 выживают в течение года или более после постановки диагноза;
- почти 90 % из каждых 100 выживают в течение 5 лет после постановки диагноза;
- приблизительно 80 женщин из каждых 100 будут жить на протяжении 10 и более лет;
- около 65% из 100 смогут жить в течение 20 лет.
Нужно обратить внимание, что рак молочной железы склонен рецидивировать. Скорее всего, это может случиться в течение первых 2 лет. Однако не стоит забывать, что заболевание способно вернуться и после 10 или 20 лет после первичной диагностики.
Современные наблюдения ученых свидетельствуют, что в последние 20 лет число женщин, умирающих от рака молочной железы, существенно снизилось.
Оценка рака молочной железы
Экзаменирование онкозаболевания предвидит проведение гистологического анализа на выявление специфики раковых клеток, стадии и вида онкологического процесса.
Для рака молочной железы определено 3 подтипа течения заболевания:
- Первый класс (низкий).
- Второй класс (промежуточный).
- Третий класс (высокий).
Такая дифференциация важна, поскольку онкозаболевание более высокого класса быстрее растет и, скорее всего, распространяется.
Продолжительность жизни в зависимости от стадии
Первая стадия
При диагностировании заболевания на первой стадии 5-летняя выживаемость при раке колеблется от 100 % к 99% в зависимости от размера опухоли.
Вторая стадия
Этап 2А: опухоль размером до 2 см с наблюдением раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (T0, N1, M0). Возможное распространение в один лимфатический узел или же рак вторгся в соседнюю ткань на 0,1 см (T1, N1, M0). Также, на этой стадии иногда происходит рост опухоли более 2 см или более (но до 5 см). Однако, рак не влияет на лимфатические узлы (T2,N0,M0).
Пятилетняя выживаемость на этапе 2А становит 81%.
Этап 2В: опухоль больше 2 см, но менее 5, и участвует в близлежащих лимфатических узлах (T2, N1, M0). Также, рак молочной железы этой стадии может достигать более 5 см, но не распространяться в грудную клетку и любые лимфатические узлы (T3, N0, M0).
Выживаемость для пациентов стадии 2В становит 74% в течение 5 лет от первой диагностики.Третья стадия
Этап 3А: раковые клетки могут находиться в лимфатических узлах или подмышечной области без выявления в молочной железе (T0, N2, M0).
Опухоль может быть 2 см в диаметре или менее со слабым вторжением в ткань молочной железы, а также в лимфатические узлы подмышечной области или груди (T1, N2, M0).
Образование определяется от 2 до 5 см и с обнаружением в лимфатических узлах или узлах подмышки (T2, N2, M0). Также, рак молочной железы может быть более 5 см, но не влиять на кожу груди или клетки мышц грудной железы. Но рак обнаруживается в участках под рукой или лимфатических соединениях, а также груди (T3, N2, M0).
Этап 3В: наблюдается раковое образование какого-либо размера, которое затрагивает кожу груди или грудную железу, но без привлечения мышц органа (T4, N0, M0).
При указанном выше диагнозе выживаемость зависит от индивидуального состояния здоровья человека, возраста, гормонального статуса и пр. В среднем, пятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы третей стадии становит:
- этап 3А ‒ 67%;
- этап 3В ‒ 41%;
- этап 3С ‒ 49%.
Четвертая стадия
Этот этап заболевания означает, что рак молочной железы распространился на лимфатические узлы под рукой или на отдаленные участки, такие как легкие, печень, мозг или кости.
Среди всех женщин с 4 стадией примерно 20% будут живы через 5 лет после постановки диагноза. Около 50% пациенток остаются в живых спустя 18 месяцев.
Помимо не совсем утешительной статистики следует учитывать, что в последние годы существенно улучшились терапевтические методы. Поэтому рак молочной железы ‒ продолжительность жизни постоянно повышается.
Источник: https://orake.info/rak-molochnoj-zhelezy-prodolzhitelnost-zhizni/
Выживаемость при раке молочной железы
22.05.2017
В большинстве выявленных болезней прогноз при раке молочной железы довольно положительный, но многое станет зависеть от своевременного обнаружения недуга, других факторов.
Нюансы, которые учитывает врач, отвечая на вопрос о выживаемости
Основными нюансами, которые учитывает врач, отвечая на вопрос, сколько живут с раком молочной железы, являются:
- число лимфоузлов, зараженных метастазами. Если рак распространился на большое число лимфоузлов, то прогноз ухудшается, появляется риск рецидива. Если узлы не затронуты, выживаемость при раке молочной железы ожидает примерно 75% пациентов. Если поражено более 3 лимфоузлов, прогноз снижается до 35%, а при распространении на 4 и более лимфоузла – до 15%;
- размер новообразования. Со временем опухоль растет, а с ней повышается и агрессивный характер болезни, что провоцирует метастазирование. Это еще одно доказательство, как важно время обнаружения опухоли;
- локализация опухоли и её прорастание кровеносными, лимфатическими сосудами;
- форма онкологии и скорость деления атипичных клеток;
- выбор методики лечения (операция, облучение, химиотерапия);
- наличие других патологий, возраст и пол пациента.
Известно — продолжительность жизни при раке молочной железы возрастает с условием выявления образования, чувствительного к гормональным препаратам. Плохим прогноз будет при возрасте менее 35 лет, выявлении Her2neu – специализированного маркера, сигнализирующего об агрессивном типе опухоли. Такой маркер выявляется примерно в 30% случаев.
Зависимость прогноза от стадии рака
То, сколько живут с раком груди, находится в зависимости, в том числе, от стадии, размеров ракового образования и распространенности метастаз. Прогноз определяют с учетом стадии болезни, всего их 4:
- на 1 стадии опухоль менее 2 см в диаметре, в лимфоузлах не обнаруживается раковых клеток. В этом случае многий пациент может ожидать, что врач озвучит высокий процент выздоровления (70-95%);
- на 2 стадии раковая опухоль вырастает от 2 до 5 см, лимфоузлы пока не затрагивает. К этой же стадии относят мелкие опухоли (до 2 см) с поражением 2-3 лимфоузлов. В этом случае шанс жить дальше есть у 50-80% пациентов;
- на 3 стадии рак груди вырастает больше 5 см, поражает лимфоузлы. В этом случае шанс есть у 10-50% больных;
- на 4 стадии не столько важен размер новообразования, сколько выявление отдаленных метастаз по организму. В большинстве случаев карцинома 4 стадии ведет к смерти, шанс – до 10%.
Зависимость прогноза от вида онкологии
Злокачественность образования проявляется в способности активно разрастаться, поражая другие органы и системы. Исходя из локализации, различают следующие виды опухоли груди:
- гормонозависимый;
- трижды негативный;
- люминальный;
- инвазивный дольковый;
- воспалительный (низкодифференцированный);
- инфильтративный протоковый.
От точного определения вида раковой опухоли зависит выбор подходящего способа лечения и прогноз на выздоровление.
Протоковый инфильтративный вид опухоли, согласно статистике, выявляется в 78% случаев. На маммографии опухоль выглядит в виде звезды или округлого пятна с четкой границей. Тяжело протекает опухоль в виде звезды. На 1 стадии болезни выживаемость составит 91,8%, на 2 – 64,5%, уже к 3 стадии прогноз — 42%, а в запущенном состоянии упорным лечением можно достичь 28%.
Дольковый вид выглядит, как уплотнение в верхней части груди, ближе к внутреннему участку. Этот вид рака часто проявляется чувствительность к гормонам, поэтому имеет смысл лечить его гормональной терапией, если заболевание не запущено.
К сожалению, такая форма рака редко выявляется на ранних этапах, а в запущенном состоянии дать благоприятный прогноз не представляется возможным. Диагностика затрудняется локализацией, нерегулярным обращением к врачам. В начальных стадиях такой рак груди оставляет шансы 54% пациентов.
На поздних стадиях метастазы проникают в кожу, кости, печень. В этом варианте 3-летнее выживание ожидает всего 2-12% пациентов.Воспалительный вид аналогичен по симптоматике маститу, но представляет агрессивную карциному. Если успеть выявить опухоль в начале, после операции положительный прогноз ожидает 45% пациентов.
Гормонозависимый рак груди не имеет четкой симптоматики в начале болезни, чаще выявляется уже на 2-3 стадии. Длительный курс гормональной терапии дает шанс 27% пациентов, а если случается рецидив после этого, шансов на выживание нет.
Трижды негативный вид рака при условии лечения в начале развития дает 77% выживаемости. Уже на 2 стадии рака вероятность выжить падает до 42, а в запущенных случаях – до 9%.
Такая опухоль считается очень агрессивной, отличается высокой скоростью роста, поэтому обнаруживается она уже на последней стадии, когда становится поздно предпринимать что-либо.
В редких случаях, о которых стало известно только сейчас, врачи обнаруживают неагрессивную форму трижды отрицательного рака, что значительно повышает процент выживаемости. Поэтому не нужно отчаиваться, медицина движется вперёд с каждым днем, поэтому даже прогноз на неделю уже является отсрочкой и надеждой.
Люминальный рак груди разделяют на две разновидности – А и В. У первой выявляются чувствительность к гормональной терапии, поэтому процент выживаемости высокий – 94%. У второй разновидности характер агрессивный, лечению поддается плохо, часто рецидивирует. Прогноз не слишком благоприятный – всего 46%.
Подведем итоги
Медицине известно множество видов онкологических заболеваний, поражающих грудные железы и распространяющих метастазы в кости, жизненно важные системы и органы. Поэтому при таком диагнозе, как рак молочной железы прогноз у каждого пациента будет разниться.
Успех терапии любого из перечисленных выше типов заболевания зависит от оперативности обращения к врачу, состояния здоровья в целом, правильного выбора терапии, психологического настроя.
Последний фактор не менее важен, Чем все предыдущие, поскольку в некоторых запущенных случаях, когда оставалось надеяться лишь на чудо, вера в победу и воля к жизни возвращали человека буквально с того света.
В целом, благоприятный прогноз врач может дать пациентам, у которых опухоль находится на раннем этапе развития, характеризуется малой агрессивностью и низкой скоростью распространения. При таких условиях от онкологии можно избавиться навсегда, не встречаясь с рецидивами.Что касается случаев, когда женщины отказываются от традиционной медицины, пытаясь вылечиться травками и заговорами, 5-летняя выживаемость прогнозируется примерно для 15% пациентов.
Процент выживаемости после проведенного лечения напрямую зависит от грамотной и вовремя оказанной помощи опытного врача, другие значимые факторы – размер и стадия опухоли, возраст пациента.
Наилучший прогноз ожидает тех, кто умудрился не заболеть раком. Уменьшить шансы столкнуться с онкологией можно профилактикой и следованием рекомендациями врача.
Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/vyzhivaemost-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html