Что такое кистома яичников

Содержание

Симптомы и лечение кистомы на яичниках у женщин

Что такое кистома яичников

При плановом осмотре у женщины может быть обнаружена цистаденома яичника (кистома).

Подобная патология нуждается в индивидуально подобранной терапии с целью уменьшения размеров образования, его активности и возможной малигнизации.

В некоторых случаях показаны радикальные меры, так как кистомы не могут исчезнуть самостоятельно в отличие от функциональных кист, таких как лютеиновая киста.

Чем отличается киста от кистомы яичника

Значительно разняться киста и кистома яичников, основными критериями служат локализация, строение, особенности роста и возможности перерождения в злокачественные клеточные формы.

Параметры и отличияКистаКистома
Строение капсулыТонкая соединительно-тканная стенка. Полость состоит из одной камеры, заполненной полупрозрачной или геморрагической жидкостью. Форма округлая или овальная.Стенка из активно пролиферирующих клеток, что обеспечивает быстрый рост. Полость многокамерная, выстлана эпителием. Клеточные структуры продуцируют водянистую или желеподобную субстанцию.
ВыстилкаОтсутствуетЭпителиальная ткань
Особенности ростаУвеличение в размере за счет накопления жидкой внутрикапсульной части. Смежные ткани раздвигает и смещает.Рост благодаря размножению клеток кистомы яичника. Образование может отодвигать ткани или прорастать в них.
МалигнизацияПерерождения нет.Характерная вторичная малигнизация.

Трансформация кисты в рак не зарегистрирована, но велика вероятность образования цистаденомы на месте кисты левого или правого яичника. Подобный феномен стоит учитывать у женщин старше 37–40 лет и пациенток в менопаузе.

Что такое цистаденома

Доброкачественное новообразование цистаденома состоит из клеток эпителия, способного активно делиться и увеличивать опухоль в размере. Форма от круглой до неправильной с ровной поверхностью. Опасным исходом активного увеличения может стать перерождение доброкачественных клеточных форм в атипичные.

Отличительной чертой цистаденомы служит наличие ножки, связывающей придаток с опухолью. Соединение образовано листками широкой, собственной и поддерживающей связки придатка половой системы.

Питание обусловлено притоком артериальной крови через гемососуды и ее оттоком по венам. Кроме того, в ножке имеются лимфатические сосуды и нервы.

При перекруте ножки цистаденомы яичника возникает типичная картина «острого живота».

Виды и локализация

По гистологическому исследованию различают:

  • Серозную;
  • И муцинозную цистаденому яичника.

Серозная цистаденома сходна с кистой правого или левого яичника, представлена образованием, заполненным прозрачной или полупрозрачной жидкостью.

Как правило, однокамерная, возникает, с одной стороны, размер варьирует, может составлять от 10–15 мм до 30 см в диаметре. Простая серозная киста яичника диагностируется у пациенток старшей возрастной категории (от 40 до 55 лет).

Перерождение в атипичную структуру возможно в 11–16% случаев диагноза цистаденомы, обычно соответствует периоду наступления климакса.

Под видом серозной опухоли выступает грубососочковая серозная цистаденома яичника. Получила свое название за счет особенностей строения, выстилающего внутреннюю поверхность эпителия (сосочковый). Папиллярная кистома имеет цитогистологическое и визуальное сходство с раковой опухолью.

Муцинозная (слизеподобная) цистаденома яичника состоит из эпителия, продуцирующего желеподобное слизистое содержимое. Опухоль зачастую многокамерная с уплотненной соединительно-тканной капсулой.

Псевдомуцинозная кистома может достигать больших и гигантских объемов (5–50 см) за счет чего наблюдается увеличение размеров живота женщины. Данный вид доброкачественного образования относится к пограничной муцинозной цистаденоме.

Достаточно часто регистрируются случаи малигнизации.

Относительно благоприятный прогностический случай – развитие односторонней муцинозной или серозной кисты. В случае обнаружения двустороннего процесса высок риск ракового разрастания.

По цитологическому строению цистаденома классифицируется:

  • железистые – больших и гигантских объемов, содержит слизь;
  • цилиоэпителиальные – чаще двусторонние, небольшие;
  • мезонефроидные – образованы поверхностным эпителием;
  • эндометриоидные – сходны по структуре с эндометрием матки, внутри темное содержимое;
  • сосочковые – выстланы папиллярными разрастаниями.

С учетом особенностей течения цистаденомы различают доброкачественную, пограничную и злокачественную.

Причины развития

Установить точную причину формирования серозной или муцинозной цистаденомы не всегда возможно. Существует множество предрасполагающих факторов:

  1. Изменение соотношения женских и мужских половых гормонов. В тщательном наблюдении нуждаются женщины в перименопаузальном и постклимактерическом периоде. Зарегистрированы случаи цистаденомы после менархе.
  2. Генетическая предрасположенность. Диагностируется у близких и дальних родственников, особенно опасны случаи установки рака молочной железы, который способен спровоцировать неоплазию придатков.
  3. Женщины-носители вируса папилломы человека, герпевируса II типа.
  4. Эндокринопатии (заболевания щитовидной железы, поджелудочной, опухоли и отек структур головного мозга).
  5. Неоднократные самопроизвольные и медицинские аборты.
  6. Внематочная беременность.
  7. Оперативные вмешательства на ОМТ.
  8. Длительные и вялотекущие хронические заболевания репродуктивной системы, требующие адекватной терапии.
  9. Тяжелые физические нагрузки, истощение эмоциональное на фоне стрессовых ситуаций и физическое на фоне нерационального применения диет.

Цистаденома яичников нередко устанавливается при нарушении овариально-менструального цикла и бесплодии.

Симптоматика при кистоме

Специфической симптоматики при цистаденоме малого размера не наблюдается, обнаруживается случайно при плановом осмотре. Стоит отметить, отсутствие клинических проявлений и малый объем опухоли с равной степенью потенциально опасен и склонен к малигнизации, если клетки активно размножаются.

В клинической картине превалирует болевой синдром и увеличение размеров живота. Боль может быть незначительной, иногда тянущего и ноющего характера, что принимается за определенный период менструального цикла. Возникает в момент или после коитуса в надлобковой области, иррадиирует в паховую и прямокишечную зону. Усиливается после тяжелого физического труда, занятий спортом, прыжков, бега.

Ощущение распирания и вздутия напрямую связано с разрастанием образования и сдавлением смежных структур. В тяжелых случаях отмечается дизурия, запоры, асцит, отеки ног с варикозным расширением вен, имитация беременности.

Последствия и осложнения

Агрессивным исходом течения муцинозной и простой серозной цистаденомы является малигнизация, поэтому важна ранняя диагностика и операция.

Другим не менее грозным осложнением выступает перекрут ножки опухоли, при этом возможны внутрикапсульная и внутриполостная геморрагия, сильный болевой синдром с признаками острого живота, болевой шок.

При гематогенном или лимфогенном заносе бактериальной флоры формируется гнойник. Любое резкое движение, удар или физическая нагрузка может спровоцировать его вскрытие. Гнойный экссудат вызывает боль, перитонит, синкопальное и шоковое состояние.

Неконтролируемое разрастание эпителиальной ткани ведет к компрессии рядом расположенных внутренних органов и нарушение эвакуации биологических жидкостей и масс. Типичные проявления:

  • невозможность помочиться – дизурия;
  • нарушение эвакуации каловых масс – запор;
  • сдавление кровеносных сосудов, стаз крови – отек нижних конечностей, варикозное расширение вен.

Продолжительность оперативного и медикаментозного лечения женщины напрямую зависит от прошедшего промежутка времени с момента установки диагноза.

Диагностирование

Диагностика цистаденомы яичника включает гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные методики. При осмотре гинекологом определяется плотноэластическое образование округлой формы. Пальпаторным методом обнаруживают асимметричность придатков, отсутствие или умеренная их болезненность, полная подвижность.

Инструментальное обследование важно для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики с функциональными кистами, миомой, внематочной беременностью, оофоритом, раком, вторичными метастазами, дивертикулом кишечника, острым аппендицитом, воспалением почек. Включает ряд методик:

  • УЗИ органов малого таза и молочных желез;
  • КТ/МРТ ОМТ;
  • пункция через задний свод влагалища;
  • цветовая доплерография;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

Обязательные лабораторные параметры: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар и RW, групповая принадлежность с определением резус-фактора. К специфическим анализам относят:

  • определение онкомаркера СА-125, СА 19-9, СА 72-4;
  • цитологический анализ жидкости из прямокишечно-маточного (дугласово) пространства;
  • биопсия эндометрия.

В случае сомнительной клинической картины назначают консультации смежных специалистов.

Лечение кистомы яичников

В гинекологической практике после установки диагноза цистаденома яичника приступают к решению вопроса о ее удалении. Достоверных данных о медикаментозном и немедикаментозном лечении не зарегистрировано. Самостоятельная инволюция такого вида доброкачественной опухоли невозможна.

Тактику хирургического лечения выбирают с учетом характера роста образования, гистологического строения и объема, особенностей структуры, возраста пациентки, возможности дальнейшего наступления беременности. У женщин репродуктивного возраста предпочитают малотравматичную органосохраняющую операцию.

Удаление кистомы яичников

Первостепенная задача оперирующего гинеколога направлена не только на удаление цистаденомы яичника, но и на профилактику трубно-овариального бесплодия после резекции у женщин репродуктивного возраста.

Оперативное удаление опухоли проводится в плановом порядке, больную тщательно обследуют, выбирают способ оперативного доступа (лапароскопия, лапаротомия) и степень оперативного иссечения тканей. При экстренной операции показан лапаротомический метод. При плановой операции предпочтительна лапароскопия.

Базисные методы и виды иссечения:

  1. Клиновидная цистэктомия – иссечение кистомы в виде клина, широкое основание которого направлено к пораженному яичнику. Показана при размерах не более 30 мм в диаметре женщинам до 40–45 лет. Проводится контралатеральная ревизия придатка.
  2. Односторонняя оофорэктомия или аднексэктомия. Подразумевает удаление только яичника со стороны поражения или придатка с маточной трубой соответственно. Показана при объеме образования более 30 мм в диаметре у женщин репродуктивного возраста.
  3. Билатеральная аднексэктомия и тотальная гистерэктомия. Назначается женщинам в постменопаузальном периоде с высоким риском перерождения клеток в атипичные структуры.

При подозрении на злокачественность процесса назначается гормональная, лучевая и химиотерапия.

Цистаденома при беременности

При диагностировании цистаденомы яичника на ранних сроках беременности рекомендована выжидательная тактика, оценивается активность опухоли, устанавливается точная локализация и возможность развития осложнений.

В случае увеличения в размере, сдавления жизненно важных органов и нарастания патогномоничных симптомов беременную готовят к плановой операции во II триместре. Экстренная операция необходима в любой период вынашивания ребенка при не желаемых последствиях, таких как: перекрут ножки, разрыв капсулы, апоплексия яичника.

Клинические рекомендации

Чтобы предупредить развитие кистомы врачи гинекологической практики настоятельно рекомендуют проходить плановый осмотр не реже 1–2 раз в год. Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, хронических заболеваний внутренних половых органов, правильный подбор метода контрацепции и профилактика выскабливаний снижают риск кистом.

Полное восстановление после лапароскопической операции наступает спустя 2 недели. Желательно планировать беременность по истечению 2–3 месяцев после оофорэктомии или аднексэктомии.

После резекции необходим половой покой в течение 2–3 недель. Рекомендован коитус умеренной активности, при появлении болезненности не стоит продолжать.

Цистаденому яичника относят к предраковым состояниям, что вполне объяснимо. Коварность опухоли заключается в быстром перерождении здоровых клеток в раковые. Контроль женского здоровья необходим в любом возрасте, чтобы своевременно ликвидировать болезнь.

Источник: https://prokst.ru/kistoma-yaichnika/

Кистома правого и левого яичников – что это такое?

Что такое кистома яичников

Диагностировать кистому и детально рассказать, что это такое, может исключительно врач после ряда проведенных исследований.

Это обусловлено необходимостью правильно отличить патологию от других возможных новообразований в области яичников, а также выяснить стадию самого поражения.

Кистома яичников является опухолью (нередко многокамерной) доброкачественного характера, которая внутри заполнена жидкостью.

Основные признаки патологии касаются того, что образование имеет свойство увеличиваться не только за счет накапливаемой внутренней жидкости, но и из-за деления клеток, образующих саму опухоль.

опасность заболевания заключается в способности новообразований приобретать злокачественный характер в большинстве случаев диагностики. Именно поэтому следует внимательно изучить симптомы и лечение проводить при первой же необходимости, под обязательным наблюдением врача.

Что такое кистома

Наиболее часто заболевания такого типа обнаруживаются у женщин старше 30-летнего возраста, особенно это касается пациентов, находящихся на этапе климакса (постепенного угасания активности работы репродуктивной системы).

Кистома, как новообразование, может вырастать до 10 – 15 см в диаметре и малигнизироваться (провоцировать образование раковых клеток и становиться злокачественной опухолью).

Именно поэтому сама патология определяется как предраковое состояние и требует своевременного вмешательства со стороны врачей.

Кистома является своеобразным мешком с возможным внутренним разделением на несколько камер, полость которого заполнена жидкостью. Образование наростов происходит из клеток женских половых желез. Как правило, заболевания является односторонним, например, кистома правого яичника, но не исключено и двустороннее поражение.

Опасность недуга при беременности заключается в возможном сдавливании матки и нарушениях развития плода, что приводит к выкидышу, а также может стать пагубным для жизни самой женщины.

Какие причины образования

Конкретного перечня причин проявления заболевания в медицинской практике не имеется. При этом есть ряд особенностей, которые могут спровоцировать образования кистомы.

Речь идет о пациентах, у которых ранее были проведены аборты или же операции на яичниках.

Внимательного отношения к своему здоровью должны также придерживаться женщины, у которых была диагностирована внематочная беременность.

К возможным причинам также стоит отнести:

  • нарушения гормонального баланса;
  • наличие хронических, а также воспалительных и инфекционных заболеваний в области половой системы;
  • проявления герпеса второго типа или ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • наличие вредных привычек и соблюдение высококалорийного рациона с чрезмерным содержанием жиров;
  • нерегулярность менструального цикла, которая нередко сопровождается маточными кровотечениями.

Особое внимание к возможной патологии следует обращать внимание женщинам с характерной наследственностью, если у родственников по женской линии уже встречались подобные опухоли.

Достаточно часто обнаружение кистомы проводится в ходе диагностики и лечения рака молочной железы.

Классификация

Классификация заболевания зависит от характеристик жидкости, которой наполнена сама опухоль. Новообразование является:

  • серозным, если внутренняя жидкость светлая и прозрачная;
  • муцинозным, если она по своей структуре больше напоминает слизь.

При этом муцинозные кистомы гораздо реже обладают повышенным риском злокачественного перерождения по сравнению с серозными (не меньше, чем в три раза).

Принято также различать опухоли с внутренним содержимым по степени риска их малигнизации:

  1. Доброкачественная.
  2. Злокачественная.
  3. Пролиферирующая или пограничная, пятая часть которых переходит в раковое поражение органов.

От правильности проведенной диагностики зависит дальнейшее лечение заболевания, а также возможность полного устранения рисков летального исхода.

Симптоматика

Какие-либо симптомы кистомы яичников обычно проявляются в случаях, когда опухоль достигла внушительных размеров и мешает нормальному функционированию соседних органов и регенерации тканей. На начальных стадиях патологию можно обнаружить лишь при тщательном осмотре у врача и проведении плановых исследований.

О подозрении опухоли доброкачественного типа в области яичников могут свидетельствовать:

  • тянущие боли в нижней части живота, которые появляются при серьезных физических нагрузках, на этапе дефекации, а также во время секса;
  • беспричинное на первый нарушение менструального цикла;
  • сбои в функционировании органов малого таза (из-за давлении опухоли), которое может проявляться запорами, болезненным и крайне частым мочеиспусканием.

Кистома больших размеров провоцирует увеличение живота, напоминающего состояние беременности. При наличии опухолей яичников пациенты нередко жалуются на тяжесть в ногах и развитие варикозного расширения вен на ногах.

Если у пациента наблюдается тошнота, боли режущего характера, а также повышение температуры и аритмия, то есть смысл проверить положение новообразования, поскольку перечисленные симптомы характерны при перекручивании ножки опухоли.

Диагностика

Определение диагноза возможно уже при первичном осмотре пациента лечащим врачом-гинекологом.

В качестве подтверждения или же опровержения подозрений назначается ультразвуковое исследование органов малого таза с дополнительной сдачей анализов на гистологию с целью определения структуры новообразований.

Как правило, содержимое опухолей изучается на наличие раковых клеток для подтверждения ее доброкачественности или же злокачественности.

В процессе консультации врач обязательно должен поинтересоваться:

  • наличием каких-либо жалоб у самого пациента с уточнением их продолжительности, например, как давно появились боли внизу живота и как часто они повторяются;
  • возможными ранее проведенными оперативными вмешательствами и наличием заболеваний, передающихся половым путем;
  • характеристиками менструального цикла, в том числе возможными сопутствующими болями самих выделений и их обильностью;
  • степенью имеющихся фоновых заболеваний, например, наличием лишнего веса у пациента или нарушений в работе эндокринной системы.

В процессе УЗИ специалист определяет расположение новообразований, а также их характеристику, формы и непосредственные размеры. Чтобы отличить доброкачественную кистому от злокачественной, врачом может проводиться специальное цветовое доплеровсое картирование. С его помощью подтверждается наличие или отсутствие кровотока в новообразовании, чем и отличается характер опухоли.

Обязательной является сдача анализа крови на онкомаркеры, по результатам которого определяется уровень раковоэмбрионального антигена, альфафетопротеина и других маркеров. Результат анализа крови на онкомаркеры является наиболее точным подтверждением характера обнаруженных опухолей, в частности их злокачественного характера.

Дополнительным способом диагностики новообразований в области яичников является лапароскопия, при которой необходим хирургический разрез для получения изображения кистомы, а также ее возможного удаления.

Чем опасна кистома

Отсутствие своевременного и правильного лечения в таких случаях приводит к их дальнейшему увеличению, что повышает риск разрыва стенок самого образования, перекрута ножки опухоли, а также начала процесса нагноения и внутреннего кровоизлияния. Каждый из перечисленных вариантов провоцирует появление синдрома острого живота и сильные кровопотери.

Кистома левого яичника (или же правого) может незаметно перерасти в злокачественную форму, что опасно для жизни пациентов.

Если опухоль была обнаружена при уже начавшейся беременности, всегда остается риск невынашивания плода и самопроизвольного аборта.

Если же беременность удается сохранить, то на более поздних сроках может наблюдаться нарушение полноценного кровоснабжения матки, а значит, имеется риск развития гипоксии (кислородного голодания) у плода.

Особенности перехода в рак

Обнаруженные опухоли с внутренней жидкостью, которые увеличиваются за счет скапливаемого содержимого и непосредственного деления клеток на стенках образования, уже являются предраковым состоянием женского организма. При этом начало процесса малигнизации никак не зависит от воздействия каких-либо внешних факторов.

На этапе приобретения злокачественного характера в опухолях постепенно стираются четкие контуры и само содержимое становится более плотным, благодаря чему они прорастают в соседние органы и ткани. Подтвердить наличие раковых клеток можно с помощью гистологических исследований крови (на наличие онкомаркеров).

Лечение

Лечение возможно только путем проведения операции с целью удаления опасных новообразований, поскольку как-либо рассчитать момент ее перехода в злокачественную стадию практически невозможно.

Удаление кистомы проводится индивидуально в каждом отдельном случае с обязательным учетом стадии самого заболевания, размеров опухоли и их количества, возраста пациента, а также наличия различных сопутствующих заболеваний, возможной беременности.

Самостоятельно лечить недуг с бесконтрольным использованием медикаментов и народных средств нельзя, поскольку можно усугубить ситуацию и сама операция будет гораздо сложнее, с минимальными шансами на успешное завершение.

Отсутствие правильной терапии в виде хирургического вмешательства может спровоцировать стремительное увеличение новообразований с появлением опасных осложнений за достаточно короткий промежуток времени. Необходимость операции (при больших размерах образования) заключается в возможности полностью убрать опухоль с минимизацией возможного рецидива в будущем.

При наличии больших опухолей их устранение может проводиться одновременно с удалением пораженного яичника или же  маточных труб (при условии наступления менопаузы). Небольшие опухоли с минимальным поражением соседних органов допускает удаление самого образования с сохранением полноценной работоспособности всей репродуктивной системы, в том числе и яичников.

Профилактика

Поскольку на начальных стадиях кистомы протекают практически бессимптомно, оптимальной профилактикой развития заболевания является обязательное проведение гинекологических осмотров, как минимум, раз в полгода. При этом не стоит отказываться от возможности проведения УЗИ и своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний репродуктивной системы, в том числе и хронических.

Прогноз

Лишь при своевременном обнаружении патологии (на ее ранних стадиях) можно рассчитывать на успешное излечение. При этом после проведенной операции пациент обязательно остается под наблюдением гинеколга-онколога, который сможет проводить регулярные обследования организма на возможный рецидив.

Киста и кистома – в чем разница?

Главное отличие кисты от кистомы основано на том, что у первой всегда есть шанс самостоятельно рассосаться, а вторая может только перестать расти, но требует обязательного оперативного вмешательства для полноценного удаления.

Определить разницу можно только с помощью УЗИ, поскольку киста зачастую является довольно крупным образованием с тонкими стенками, четкими контурами и однородным содержимым. Разница кистомы заключается в бугристых контурах стенок и возможных изменениях их толщины.

Цены на лечение

Стоимость медицинских услуг по диагностике и лечению определяется индивидуально, поскольку полностью зависит от стадии развития заболевания и конкретного перечня манипуляций, которые необходимо провести врачу для успешного излечения пациента.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/kistoma

Кистома яичника: симптомы и лечение женщины

Что такое кистома яичников

Кистома яичника, симптомы и лечение женщины требуют грамотного подхода. Патология находится на втором месте по распространенности и считается предраковым процессом. Прогрессирующий рост обеспечивают пролиферирующие клетки. Кистома отличается возможностью прорастания в соседние ткани. Данное явление также способствует формированию злокачественной опухоли.

Причины патологии

Специалисты обращают внимание, что точная причина образования кистом не установлена. Однако существует определенная предрасположенность у женщин с нарушениями гормонального характера в анамнезе. Кистомы яичников нередко возникают у женщин с носительством герпесвирусной инфекции, ВПЧ и другими гинекологическими заболеваниями.

Специалисты выделяют следующие патологические состояния, формирующие группу риска:

  • эндометрит;
  • оофорит;
  • кольпит;
  • нарушения цикла;
  • рак молочной железы;
  • внематочные беременности.

Риск развития кистомы выше у женщин, неоднократно прерывавших беременность, что приводит к травматизации тканей и гормональному дисбалансу. Зачастую формирование кистом наблюдается в пременопаузальном и менопаузальном периодах.

Киста и кистома яичника: отличие

Как и миома матки, кистомы считаются чрезвычайно распространенными новообразованиями женских половых органов. В целом они являются образованиями доброкачественной природы, однако нельзя исключить риск малигнизации.

Кистома отличается от кисты быстрым ростом и достижением значительных размеров. Она также может формироваться на основе кисты яичника. Соединение новообразования с тканью яичника обеспечивается за счет связок, артерий, нервов и лимфатических сосудов ножки.

Классификация кистом яичников

Существует несколько разновидностей новообразований, которые выделяются по следующим принципам:

  • тип течения;
  • характер содержимого;
  • выстилка полости;
  • локализация.

Течение кистом определяется как:

  • доброкачественные;
  • пограничные или пролиферирующие;
  • малигнизированные.

Известно, что доброкачественные образования могут трансформироваться в пограничные и злокачественные. Это происходит при отсутствии необходимого лечения.

Серозная кистома яичника

Эти новообразования выстилаются поверхностным или трубным эпителием и наполнены жидкостью прозрачного серозного характера. Такие кистомы обычно однокамерные. Они отличаются размером, который составляет от 30 см.

Серозные кистомы типичны для женщин, находящихся в возрасте 50 лет. Злокачественное перерождение отмечается в 15% случаев.

Муцинозная кистома яичника

Встречаются как муцинозные, так и псевдомуцинозные кисты. В их основе – эпителиальная выстилка, которая напоминает клеточные элементы цервикального канала. Эти новообразования чаще имеют многокамерный характер, включают секрет, похожий на слизь.

Муцинозная разновидность может отмечаться в любом возрасте. Однако наиболее распространено их выявления в период постменопаузы. Озлокачествление регистрируется в 5% случаев.

Многокамерная кистома яичника

Как правило, многокамерные опухолевидные новообразования представлены муцинозной разновидностью. Это образования, включающие несколько отдельных «камер».

Кистома левого яичника

Новообразование яичника может иметь левостороннюю локализацию, что определяется в процессе гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики. Рост живота также может наблюдаться преимущественно с левой стороны.

Кистома правого яичника

Образование располагается зачастую на правом яичнике. Серозные кистомы имеют двустороннюю локализацию. Кистома правого яичника подразумевает лечение, которое носит обязательный характер.

Симптомы кистомы яичника у женщин

Клиническая картина отсутствует при наличии патологии яичника малого размера. Образование в таких случаях обычно является диагностической находкой.

Крупные кистомы проявляются следующими симптомами:

  • боли в нижней части живота ноющего и тянущего характера, которые отдают в область паха и ягодицы;
  • визуальное увеличение размеров живота;
  • тяжесть и распирание в проекции новообразования;
  • нарушение менструальной функции;
  • частое мочеиспускание, запоры или поносы при компрессии мочевого пузыря, кишечника;
  • отеки ног при сдавливании крупных сосудов.

Серозные образования приводят к развитию гидросальпинкса и асцита.

Перекрут ножки вызывает развитие признаков острого живота:

  • острая боль;
  • повышение температуры;
  • рвота и тошнота;
  • учащенное сердцебиение.

При физическом перенапряжении, травме или неаккуратном осмотре возможна апоплексия органа.

Анализы перед операцией кистомы яичника

Удаление образования проводится в условиях стационара. Перед госпитализацией пациентка проходит стандартное обследование, которое подразумевает:

  • ОАК и ОАМ;
  • кровь на биохимию, резус-фактор, групповую принадлежность:
  • скрининг гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
  • мазки на флору, онкоцитологию, половые инфекции;
  • консультацию терапевта (ЭКГ, коагулограмма);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

При развитии осложнений женщина госпитализируется в экстренном порядке. Обычно это происходит при перекруте ножки, апоплексии.

Чем опасно образование

Несмотря на свою распространенность, патология может представлять опасность. При достижении новообразованием значительных размеров, появляются признаки компрессии внутренних органов. Интенсивные физические нагрузки могут вызвать перекрут ножки и апоплексию.

Вместе с током лимфы и крови возможно проникновение инфекции и появление нагноения. Нарушение целостности образования приводит к внутрибрюшному кровотечению, перитониту, сильным болям.

Развитие осложнений увеличивает объем хирургического вмешательства.

Трансформация кистомы в рак

Отсутствие лечения может привести к злокачественной трансформации, которая подразумевает прогрессирование злокачественного процесса. Данное осложнение расценивают как самое опасное последствие новообразования. Именно поэтому кистома обязательно требует исключения ее злокачественности.

Разные виды опухолевидного образования имеют неодинаковый злокачественный риск. Кистома правого яичника при постменопаузе имеет повышенный риск малигнизации. Тем не менее при выявлении патологии рекомендуется лечение исключительно хирургическим способом.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

При выявлении патологии перед основным лечением обязательно исключается злокачественный характер процесса. Это необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Прогноз и профилактика

Предупреждение заболевания включает профилактические осмотры, которые должны иметь регулярный характер. Гормональная дисфункция, воспалительные процессы подлежат обязательному лечению. Необходимо по возможности исключить аборты, половые инфекции.

Прогноз зависит от своевременности лечения и доброкачественности процесса. После проведенной операции необходима консервативная терапия и наблюдение у гинеколога.

Заключение

Кистома яичника, симптомы и лечение женщины нуждаются в особом внимании. Это связано не только с быстрым ростом опухолевидного новообразования и возможностью развития осложнений, но и риском формирования злокачественной опухоли.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/kistoma-yaichnikov-chto-eto-takoe.html

Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Что такое кистома яичников

Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

  1. Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
  2. Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
  3. Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
  4. Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
  5. Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.

Кистомы яичников – классификация

Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:

  • доброкачественные – растут медленно, оказывая давление на расположенные рядом ткани;
  • пролиферирующие – имеют промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными;
  • злокачественные – имеют быстрое развитие, прорастают в соседние органы.

В зависимости от типа содержимого вылеляют:

  • серозные – в большинстве однокамерные, с жидким, непрозрачным содержимым;
  • муцинозные кистомы – имеют многокамерное строение, заполнены содержимым по консистенции напоминающим слизь.

В зависимости от типа выстилки внутренней полости:

  • грандулярные – имеют в составе железы;
  • цилиоэпителиальные – имеют гладкие стенки;
  • папилярные – содержат выросты, склонны к перерождению в рак.

Муцинозная кистома

Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.

Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия.

Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков.

Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.

Серозная кистома яичников

Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет.

Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщин 40-50 лет.

При этом озлакачествление происходит в 10-15 % случаев патологии.

Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно.

Технически их нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов при выборе органосохраняющей терапии. Пограничные кистомы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста.

На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:

Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени.

Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота.

Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:

  • чувством тяжести, распирания в животе;
  • увеличением объема живота;
  • нарушением менструального цикла;
  • учащением мочеиспусканий из-за сдавления новообразованием мочевого пузыря;
  • нарушением работы кишечника – поносы, запоры;
  • отеками на ногах.

Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:

  • повышение температуры тела;
  • кинжальная боль в животе;
  • тахикардия;
  • напряжение переднее брюшной стенки.

При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.