Цистаденокарцинома муцинозная яичника прогноз

Особенности, виды и лечение муцинозной цистаденомы яичника

Муцинозная цистаденома является подгруппой цистаденом, которая относятся к доброкачественным истинным опухолям яичника. По частоте диагностирования занимает второе место после серозной кистомы. Синонимами заболевания выступает псевдомуцинозная киста, муцинозная кистома.

Что это такое , ее особенности?

Муцинозная кистома по праву относится к наиболее большим образованиям придатков. Образуется с одной стороны и может достигать 25–50 см в диаметре. Берет начало из зачатков эмбриональных зародышевых листков, покровной эпителиальной ткани гонады, мюллеровых протоков.

Муцинозная киста овальная или круглая, поверхность неровная с уплотнениями и шероховатостями. соединительно-тканная капсула тугоэластичная, серо-белого цвета, просвечиваются кровеносные сосуды, питающие опухоль.

Как правило, полость муцинозной кисты многокамерная с одной камерой, содержащей дочерние малые. Заполнена вязким секретом – муцином. Напоминает слизеподобную однородную массу от серого до коричневато-зелёного цвета.

Отличительная черта – дополнительное образование «ножка», при помощи которой муцинозная киста крепится к придатку. Наиболее подвержен правый яичник из-за особенностей кровоснабжения и лимфооттока. В ножке проходят артериальные и венозные гемососуды, питающие опухоль, лимфатические протоки и нервы.

 Чем опасна муцинозная кистома

Псевдомуцинозная киста способна приносить не только дискомфорт и не желаемые симптомы, но и ряд других патологий. Последствия и осложнения нелеченного образования:

• давление на смежные внутренние органы и структуры, как следствие, задержка отхождения мочи или частые позывы к мочеиспусканию, запоры, метеоризм, болезненность;
• перекрут ножки с сильнейшим болевым синдромом и некрозом;
• внутриполостная геморрагия и нагноение с интоксикацией;
• разрыв капсулы с излитием содержимого в брюшную полость, малый таз;
• перитонит;
• неспособность к вынашиванию ребенка (спонтанные аборты);
• бесплодие.

Кроме того, муцинозная кистома у женщин перименопаузального периода на фоне смены гормонального фона может перерождаться в злокачественную форму. Клетки прорастают через строму, а затем распространяются по брюшине. Способны выделять вязкий секрет во внутрибрюшную полость. Метастазы прогностически имеют неблагоприятное течение.

Симптомы на разных стадиях роста

На начальной стадии муцинозная цистаденома себя никак не проявляет, женщина не догадывается о существовании опухоли. По мере роста и небольшом объеме (до 50 мм) может ощущаться тяжесть внизу живота, тянущая боль и нарушение менструального цикла.

Муцинозная киста значительного размера (от 50 мм до 15 см) заметно увеличивает объем живота, тяжесть усиливается, боль тянущая и давящая, усиливается при коитусе, иррадиирует в поясничную и крестцовую область.

При сдавлении мочеточника, мочевого пузыря, прямой и сигмовидной кишки частые позывы к мочеиспусканию и акту дефекации. Усилен метеоризм, газы трудно отходят.

Такие симптомы обусловлены ущемлением пояснично-крестцового сплетения, сдавлением внутренних органов.

 Муцинозная киста больших и гигантских размеров (свыше 15–25 см) ухудшает качество жизни пациентки:

• живот увеличен от 9 до 30 недель беременности;
• непреходящая тянущая, простреливающая, ноющая боль;
• болезненная менструация, аменорея;
• тошнота, позывы к рвоте не связанные с приемом пищи;
• констипация;
• одышка в покое;
• усиливается частота сердечных сокращений;
• ухудшается отток крови от нижних конечностей (отеки);
• отсутствие желания к интимной близости;
• появление осложнений.

Псевдомуцинозная киста нарушает работу внутренних органов, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти требуемое лечение. Самолечение может быть опасным для жизни и здоровья.

Причины возникновения

Муцинозная киста, так или иначе, развивается при гормональном дисбалансе, однако, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее формирование и рост.

Причины появления:

• хронические воспалительные процессы женской репродуктивной системы;
• лишний вес, превышающий норму более 10%;
• частые аборты: медицинские, спонтанные, криминальные;
• генетическая детерминированность;
• позднее наступление менопаузального периода (после 60 лет);
• отсутствие в анамнезе родов или позднее рождение ребенка;
• иммунодефицит на фоне хронических экстрагенитальных патологий, эндокринопатий и инфекционных болезней;
• раннее менархе (до 10 лет);
• инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея и прочие.

Как правило, выделяют несколько причин, по которым возникает муцинозная цистаденома. После ее появления устранение провоцирующих факторов недостаточно, важно удаление опухоли.

Диагностика

Муцинозная кистома несет не только эстетический дискомфорт в виде увеличения живота, нарушения стула, мочеиспускания, болезненности, но и имеет жизнеугрожающий характер.

Диагностика включает применение лабораторных и инструментальных методик:

• при гинекологическом осмотре: подвижное, тугоэластичное образование, при пальпации может быть умеренная боль, преимущественно округлой или овоидной формы;
• трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ: определяет точную локализацию, размер, форму, особенности прикрепления и внутреннюю структуру, содержимое анэхогенное;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография: фиксирует тип кисты, расположение по отношению рядом расположенных органов (сдавление), увеличение лимфатических узлов и возможной малигнизации;
• ректороманоскопия и эзофагогастродуоденоскопия: подтверждают поражение ЖКТ;
• цистоскопия, обзорная урография при патологии мочевыделительной системы.

Лабораторные методы диагностики:

• анализ крови клинический, биохимический, на сахар;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ влагалищного мазка на стерильность и бактериальные клетки.

Псевдомуцинозная киста поддается быстрой и точной диагностике. При необходимости женщину направляют к смежным специалистам: уролог, проктолог, гастроэнтеролог.

Лечение муцинозной кисты

Тактика лечения муцинозной кисты сводится к ее удалению, проведение медикаментозной терапии носит исключительно симптоматический характер. Образование не поддается инволюции и исчезновению после принятия препаратов.

На этапе подготовки пациентки могут применяться лекарственные средства в качестве премедикации перед операцией. Оперативное же вмешательство максимально направлено на сохранение репродуктивной функции фертильной больной. Если возраст женщины превышает 50–55 лет, рассматривается вопрос об экстирпации матки и части сальника.

При установлении факта перерождения клеточных форм в атипичные необходима тотальная ампутация внутренних женских половых органов. Хирургические манипуляции проводятся путем лапаротомии.

 Медикаментозная терапия

Для улучшения общего состояния, снятия боли и повышения резистентности организма, назначается медикаментозная терапия. Муцинозная цистаденома может приостановить свой рост и развитие при приеме ряда препаратов:

• обезболивающие: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен;
• спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Платифиллин;
• оральные контрацептивы: Ярина, Депо-провера, Постинор;
• седативные: Седуксен, Адаптол;
• витаминотерапия: Супрадин, Асвитол, Асковит.

Для подготовки больной к операции стабилизируют цифры артериального давления, проводят солевые и коллоидные инфузии, дезинтоксикационную терапию.

Хирургическое вмешательство

Образование удаляется в плановом порядке за исключением случаев, когда возникают осложнения с угрозой для жизни. Проводится пункция содержимого кисты, биологический материал в обязательном порядке исследуется специалистом на предмет атипии.

Псевдомуцинозная киста ликвидируется путем лапаротомии или лапароскопии. Методика подбирается индивидуально с учетом объема опухоли, степени прорастания и повреждения соседних органов. На раннем этапе с доброкачественным течением имеет место сохранение придатков и матки, в противном случае частичная или полная оофорэктомия и гистерэктомия.

Восстановительный период в среднем длится 1–3 месяца, при этом не желательно выполнять тяжелую физическую нагрузку, поднимать предметы тяжелее 4 кг, посещать сауну, баню, солярий.

Муцинозная цистаденома – истинная опухоль яичников, способна к быстрому росту и малигнизации. Содержимое вязкое, слизеподобное (муцин). Лечение только хирургическим путем с полным иссечением кисты, а также частичным или полным удалением тканей репродуктивной системы.

Источник: https://prokst.ru/mucinoznaya-cistadenoma-yaichnika/

Цистаденокарцинома яичника

Злокачественные новообразования детородных органов диагностируют и у женщин репродуктивного возраста, и у дам в менопаузе. В последние годы отмечается тенденция к росту злокачественных опухолей яичников. Одна из таких патологий это цистаденокарцинома яичников.

• 1 Виды
• 2 Симптомы
• 3 Стадии
• 4 Лечение

Виды

Другое название цистаденокарциномы — это железистый рак. Различают серозные и муцинозные типы злокачественных новообразований.

Серозная цистаденокарцинома. Диагностируют у женщин от 40 до 65 лет. Частота выявления составляет примерно 80-90% всех случаев. Появляется такой вид опухоли из-за малигнизации (перерождения) кистозных образований яичников.

Основная опасность серозной цистаденокарциномы яичников заключается в стремительном росте опухоли и быстром метастазировании (в лимфоузлы, сальник, брюшину и/или близлежащие органы) на ранних этапах развития онкологического процесса. Высокодифференцированная цистаденокарцинома яичников встречается примерно в половине случаев.

Длительное время патологический процесс протекает абсолютно без клинических проявлений. Появление первой симптоматики происходит на достаточно поздних этапах развития онкопроцесса. В это же время возможно появление метастазов.

Существует классификация, которая зависит от степени злокачественного процесса:

• Наиболее благоприятные прогнозы для излечения и течения онкологии дают при высокодифференцированной форме аденокарциномы. Поражены незначительные участки тканей, причём с минимальными признаками злокачественности. Такая форма аденокарциномы очень редко даёт метастазы, практически нет признаков общего поражения организма (нет симптомов интоксикации).
• Злокачественный процесс выражен ярко, вовлечены более глубокие слои тканей – такая картина наблюдается при умеренно дифференцированной аденокарциноме.  Появляется опасность развития метастазов. Прогноз излечения всё ещё остаётся благоприятным.
• Наиболее опасной и непредсказуемой считают низкодифференцируемую аденокарциному. В тканях происходят ярко выраженные злокачественные процессы, метастазы. Такая форма аденокарциномы с большим трудом поддаётся лечению.

Симптоматика аденокарциномы яичников длительное время не проявляется. Признаки онкологических процессов схожи с симптомами различных системных заболеваний, поэтому очень часто ставится неверный диагноз. Какие симптомы могут сопровождать развитие цистаденокарциномы яичников?

• Менструальный цикл изменяет свою периодичность. Менструации могут начинаться позже или раньше срока.
• Обильные менструации больше похожие на кровотечения. Опасным признаком в постменопаузе станет появление кровотечения или кровомазания.
• Болевые ощущения внизу живота.
• Боли во время месячных.
• Запоры, метеоризм, диарея и другие симптомы нарушения работы кишечного тракта.
• Увеличенные, болезненные лимфоузлы.
• Появление болезненных ощущений во время или после полового акта.
• Увеличение объёма живота по мере роста опухоли.
• Слабость, вялость, высокая утомляемость, головные боли, потеря веса.

Как видите, вся симптоматика достаточно не специфична и может указывать на множество патологий со стороны репродуктивных органов (миома, эндометриоз, климактерический период и т.д.). Поэтому столь важно ответственное отношение к собственному здоровью. Появление любых вышеперечисленных проявлений должно насторожить и заставить незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Стадии

Точно определить стадию развития и степень развития онкопроцесса станет возможно после проведения оперативного вмешательства.

• I стадия характеризуется поражением только тканей яичников. Частота выявления колеблется в пределах 23%. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 90%.
• II стадия характеризуется поражением яичников, скоплением жидкости. Диагностируют онкопроцесс на этом этапе примерно в 15% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 75%.
• III стадия характеризуется множественными метастазами в органах брюшной полости, лимфоузлах. Симптоматика в этот период уже достаточно ярко выражена, поэтому частота обращения выше. А соответственно и выявление онкологии – 47%, самый высокий показатель. Однако пятилетняя выживаемость резко снижается – 30%.
• IV стадия характеризуется множественными метастазами по всему организму. Диагностируют в 15-16% случаев. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Большое значение имеет качество проведённой операции по удалению злокачественного новообразования. Опытный специалист, удаливший опухоль полностью, обеспечит больше шансов на излечение. Кроме того важна правильная и достоверная диагностика, которую может провести только грамотный обученный специалист, а не самодиагностика по случайно полученной информации.

Пограничные опухоли (кистомы) — это предраковые кистомы, в которых начался процесс злокачественного преобразования.

Серозная папиллярная цистаденома является наиболее благоприятным вариантом предраковых опухолей. Очень малый процент перерождения в онкологию, в сравнении с другими видами предрака. Не смотря на это, основной рекомендацией будет удаление опухоли, что обеспечит высокую выживаемость.

Поверхностная папиллярная цистаденома более сложная ситуация, которая характеризуется формированием сосочковых структур похожих на цветную капусту. Такая ситуация говорит об активном росте кистомы. Об ухудшении ситуации и осложнении процесса расскажет обнаружение подобных разрастаний на брюшной стенке и близлежащих органах.

Пограничная папиллярная цистаденома — сложно определяемая опухоль, потому как уловить момент перерождения практически невозможно.

В пограничном предраковом состоянии появляется асцит (скопление жидкости), быстрый рост кистомы, множественные разрастания сосочковых структур.

В том случае, если после удаления опухоли гистология покажет предраковое состояние, лечение будет назначаться как при онкологии.

Лечение

Одним из важных методов диагностирования считают лапароскопию, при которой проводится забор материала на исследование (в виде небольшого кусочка тканей) либо полного удаления опухоли.

Проводят колоноскопию, ультразвуковое исследование, ЦДК (цветное доплеровское картирование),  компьютерную и магниторезонансную томографию. Не последнюю роль играет забор содержимого лимфоузлов (лимфография), который поможет определить наличие злокачественных клеток даже в лимфоузлах, расположенных глубоко. Анализ крови поможет отследить тип и наличие онкомаркеров.

Лечение онкологических процессов яичников назначают в индивидуальном порядке. Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить способность к деторождению (если такой вариант возможен). После операции назначают химиотерапию.

Продолжительность жизни после удаления высокодифференцированной цистаденокарциномы яичника зависит от времени (1-2 стадия) и качества проведённого оперативного вмешательства. Чем раньше выявлена опухоль и проведено лечение, тем больше процент пятилетней выживаемости.

После проведения лечения необходимо проходить обследование у врачей – онкологов в течение 2-5 лет. По показаниям возможно прохождение ещё одного курса лечения комбинированной терапией (химио- ,лучевой терапии; специализированных препаратов). Точное соблюдение всех врачебных манипуляций обеспечит большие шансы на выздоровление.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/istadenokartsinoma-yaichnika.html

Цистаденома яичника. Пограничные опухоли яичников

Новообразования в области придатков матки многообразны – в большинстве случаев только после операции по результату гистологического исследования можно исключить злокачественное перерождение.

Цистаденома яичника относится к эпителиальным опухолям, часть из которых могут стать причиной для онкологической патологии с неблагоприятным прогнозом, поэтому врач на этапе подготовки к операции всегда подходит к обследованию с позиций онконастороженности.

Варианты доброкачественных новообразований

В зависимости от строения и клеточной структуры эпителиальные опухоли разделяются на следующие основные виды:

1. Серозная цистаденома;
2. Муцинозная кистома;
3. Эндометриоидная болезнь яичников;
4. Светлоклеточная опухоль;
5. Опухоль Бреннера;
6. Смешанный вариант новообразования.

Далеко не всегда на этапе предоперационной подготовки можно точно установить тип новообразования: чаще всего во время хирургического вмешательства при проведении экспресс-биопсии врач сможет точно установить гистологический вариант кистомы.

Серозные опухоли

Самая часто встречающаяся разновидность – серозная цистаденома яичника. Внутренняя поверхность кистомы выстлана нормальным яичниковым эпителием, который вырабатывает жидкий секрет. Основными диагностическими критериями, позволяющими предположить гистотип доброкачественного новообразования, являются:

• гладкостенные;
• односторонние;
• однокамерные;
• небольшие по величине (в диаметре не более 30 см);
• жидкое содержимое без плотных включений.

Получив результат ультразвукового сканирования, и основываясь на клинических проявлениях, врач предложит хирургический вариант лечения – только удалив опухоль, можно будет уверенно говорить о доброкачественности процесса. Объем операции при отсутствии подозрений на рак всегда органосохраняющий: вполне достаточно вылущить кисту или произвести частичную резекцию органа.

Муцинозные новообразования

Вторая по частоте эпителиальная цистаденома яичника – муцинозная кистома. Внутренняя поверхность опухоли выстлана цилиндрическими клетками, которые похожи на цервикальный эпителий шейки матки, вырабатывающий густую слизь. Основными особенностями муцинозной цистаденомы яичника являются:

• бугристая поверхность;
• многокамерность;
• средние и большие по размеру (могут достигать 50 см в диаметре);
• густое слизеподобное содержимое.
• гладкие стенки внутренней поверхности.

Старое название опухоли – псевдомуцинозная цистаденома яичника. Доброкачественность новообразования подтверждается гистологически, что позволяет врачу использовать малотравматичные виды операций.

Эндометриоз, фиброма Бреннера, светлоклеточные и смешанные кистомы встречаются значительно реже. задача врача на этапе обследования и подготовки к хирургической операции максимально точно предположить гистотип опухоли, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Пограничные кистомы

Частый вариант опухолевого роста – предраковое состояние, при котором появляются первые признаки обязательного злокачественного перерождения. К пограничным кистомам относятся:

1. Серозная папиллярная цистаденома;
2. Поверхностная папиллярная опухоль яичника;
3. Пограничная папиллярная цистаденома.

Чем раньше выявлен любой из предраковых гистотипов, тем лучше прогноз для лечения цистаденомы яичника: учитывая огромный риск формирования рака яичников, при любой папиллярной цистаденоме необходимо проводить хирургическое вмешательство с обязательным использованием принципов онконастороженности.

Серозная сосочковая опухоль

Наиболее прогностически благоприятный вариант предрака, серозная папиллярная цистаденома яичника значительно реже перерождается, по сравнению с другими видами пограничных папиллярных новообразований. Предположить вероятность этого гистотипа кистомы можно по следующим признакам:

• однокамерная (реже – двухкамерная);
• средний размер (до 30 см);
• наличие небольшого количества сосочков на внутренней поверхности кисты.

При трансвагинальном ультразвуковом сканировании врач увидит единичные грубые сосочки внутри кистомы, что является первым и важным признаком пограничного по раку состояния. Риск перерождения не велик, но подход к тактике лечения однозначен – опухоль надо удалять с учетом предполагаемого злокачественного роста.

Папиллярная цистаденома яичника

Значительно серьезнее и опаснее ситуация, когда в результате обследования на поверхности кистомы выявлены множественные сосочковые разрастания. Это является признаком активного роста с пролиферацией клеточных элементов. К признакам предракового состояния относятся:

• большое количество мелких сосочков, которые имеют тенденцию к слиянию и формированию структур, схожих с цветной капустой;
• широкое распространение по поверхности кистомы;
• быстрое увеличение размеров кистозного новообразования;
• многокамерность опухоли.

Худший вариант – обнаружение сосочковых разрастаний на соседних органах и брюшном покрове живота. Это указывает на метастатическое распространение предрака, что резко ухудшает прогноз для излечения папиллярной цистаденомы яичника.

Пограничная опухоль

Зачастую невозможно выявить момент злокачественного перерождения – пограничная папиллярная цистаденома может за короткий промежуток времени стать раком яичника. Для пограничного предракового состояния характерны:

• обширные размеры сосочковых разрастаний;
• стремительный рост кистомы;
• появление жидкости в животе (асцит).

Важно в максимально короткие сроки провести подготовку и выполнить радикальную операцию, чтобы снизить риск малигнизации. Однако даже при гистологическом подтверждении предопухолевого состояния врач будет проводить послеоперационное лечение с применением методов терапии онкологии яичников.

Злокачественные новообразования

Рак яичников имеет множество гистологических типов. Классификация эпителиальных опухолей включает следующие основные варианты:

1. Серозная цистаденокарцинома;
2. Поверхностная папиллярная аденокарцинома;
3. Муцинозная злокачественная опухоль.

Редко встречающиеся виды (эндометриоидные, светлоклеточные, переходноклеточные, плоскоклеточные и смешанные) обычно являются хирургической находкой – после операции по поводу цистаденокарциномы яичника врач-гистолог находит в удаленной ткани специфические раковые клетки и выдает лечащему врачу заключение о наличии нетипичного гистотипа рака.

Аденокарцинома яичника серозного типа

Как и в случае с доброкачественной кистой, этот вид опухоли является самым частым (до 60% всех видов эпителиального рака яичников).

Серозная цистаденокарцинома яичника может ничем не отличаться от обычной кистомы серозного типа, поэтому в каждом конкретном случае необходимо во время операции по удалению кистозного новообразования в яичнике проводить экспресс-биопсию тканей.

Зачастую только по гистологии можно отличить цистаденому от аденокарциномы. Обязательным является оценка дифференцировки клеток – выделяют 3 варианта:

• высокодифференцированный;
• умеренно дифференцированный;
• низкодифференцированный.

Лучший прогноз для цистаденокарциномы с высокой дифференцировкой клеточных структур опухоли.

Поверхностная аденокарцинома папиллярного строения

Наличие разрастаний на наружной поверхности кистомы – это всегда высокий риск папиллярной цистаденокарциномы яичника.

Крайне важно не откладывать операцию при цистаденоме яичника, даже если при обследовании не обнаружены сосочки на поверхности кисты: иногда обнаружить папиллярные разрастания можно только во время хирургического вмешательства. Риск папиллярного рака очень высок при наличии следующих признаков:

• большое количество сосочковых структур;
• обширные разрастания;
• наличие метастазов во второй яичник;
• метастатическое поражение соседних тканей и органов.

Необходимо сделать операцию по радикальному удалению кистомы с обязательным проведением комбинированной противоопухолевой терапии.

Муцинозная злокачественная кистома

Малигнизация на основе псевдомуцинозной цистаденомы яичника встречается у 15% женщин, поэтому наличие многокамерной кисты, наполненной слизью, является фактором риска по онкологии. К важным признакам возможного злокачественного перерождения относятся:

• появление болевого синдрома;
• нарушение функции тазовых органов;
• формирование асцита.

При обследовании далеко не всегда можно отличить рак от муцинозной цистаденомы яичника, поэтому врач будет предполагать онкологию при проведении операции по поводу псевдомуцинозного новообразования.

Лечебная тактика

Любой вариант цистаденомы яичника предполагает проведение хирургического вмешательства. Нельзя откладывать или отказываться от операции, чтобы н создавать условий для прогрессирования кистомы.

Переход от доброкачественного к пограничному и злокачественному состоянию может занять небольшой промежуток времени (от нескольких недель до 2-3 месяцев), поэтому основное и наиболее эффективное лечение цистаденомы яичника – операция по удалению опухоли.

Большое значение для выбора лечебной тактики в послеоперационном периоде имеет гистологический результат – в зависимости от типа новообразования врач предложит следующие варианты:

• врачебное наблюдение до 2-х лет с периодическим проведением обследования;
• однократный курс химиотерапии;
• комбинированную терапию с применением лекарств и лучевого воздействия.

Необходимо точно и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить рецидив опухоли яичника и улучшить прогноз для жизни, особенно на фоне обнаружения рака яичников.

Источник: https://cancer-care.ru/tsistadenoma-yaichnika/

Цистаденокарцинома яичника: симптомы, виды, диагностика, лечение

В современной практике в сфере гинекологии наблюдают ежегодное увеличение количества пациенток с диагнозом цистаденокарцинома яичника.

Это заболевание предполагает наличие злокачественной опухоли, которая развивается на поверхности эпителия. Его относят к наиболее частым недугам среди всех имеющихся эпителиальных образований.

Цистаденокарцинома является вторичным раком яичников, поражающим пациенток разных возрастных категорий.

В современной медицине различают сразу два вида такого рака: серозный и муцинозный. Рассмотрим их особенности.

Серозный тип

Цистаденокарцинома яичника серозного типа встречается среди шестидесяти процентов пациенток со злокачественными образованиями. В большинстве ситуаций такое заболевание формируется в результате трансформирования доброкачественных эпителиальных клеток кистозного образования в неблагоприятную форму.

В случаях с серозной цистаденокарциномой яичников развитие болезни происходит стремительно, поэтому она быстро образует метастазы в прочих органах. Симптоматика такой опухоли дает о себе знать тогда, когда ее тело начинает разрастаться до крупных размеров.

Женщины, которые ощущают изменения в своем организме, но продолжительное время к гинекологу не обращаются, часто доводят дело до последних стадий. При этом заболевании симптоматика становится явной только на позднем этапе и проявляется в форме постоянной тупой боли в животе. Подобные болевые ощущения выступают хроническими и не сильно беспокоят женщину.

Со временем к ним может добавляться чувство слабости, наблюдается общее истощение организма.

Рассмотрим второй тип заболевания. Муцинозная цистаденокарцинома яичника в большинстве случаев характеризуется бессимптомным течением, поэтому обнаруживается уже на позднем этапе, когда возникают боли в нижнем районе живота и появляется асцит.

Нередко женщины жалуются на нарушенные функции кишечника, что сопровождается запорами или расстройством желудка, а также чувством постоянного дискомфорта в этой части тела. На УЗИ муцинозное новообразование выглядит в форме опухоли неравномерной консистенции.

На фоне пальпации в этом случае пациентки ощущают боль в месте, в котором образовалось муцинозное тело. В рамках ректовагинального исследования врачи могут нащупать опухолевый узел.

Этот тип рака отличается тем, что в толще камер кистозного образования появляются малые участки распадающейся опухоли или формируются сосочковые разрастания на кистозной поверхности.

На последней стадии этого вида рака метастазами поражается брюшина, а также кровеносные и лимфатические сосуды.

Ее относят к числу вторичных. Это говорит о том, что она формируется на участке доброкачественного образования. Метастазы появляются на фоне распространения раковых клеток вместе с кровотоком.

Эндометриоидная цистаденокарцинома: особенности развития

Эндометриоидные цистаденокарциномы яичника менее кистозные, чем серозные и муцинозные. Их размер варьируется от двух до тридцати пяти сантиметров. Солидные узлы обладают пестрым видом с кровоизлияниями.

Средний возраст пациенток составляет пятьдесят лет.

В брюшном районе может обнаруживаться асцит и множественные имплантационные метастазы, правда, в целом при эндометриоидном раке они встречаются реже, чем при наличии серозного.

Специфическая симптоматика

Цистаденокарцинома яичника на позднем этапе сопровождается следующими специфическими симптомами:

• Наличие нарушенного менструального цикла, при котором маточное кровотечение становится обильным или редким.
• Сбой в работе кишечника и мочевого пузыря.
• Увеличение в объеме брюшной полости без причины.
• Периодический рост температуры, в особенности вечером.
• Понижение массы по причине нарушения работы пищеварительной системы.
• Ухудшение самочувствия, что может проявляться в форме быстрой утомляемости, постоянной усталости, апатическим состоянием, сонливостью.
• Кровянистые выделения в менопаузе.

Методы диагностики

Предварительное диагностирование цистаденокарциномы яичника заключается в проведении тщательного гинекологического осмотра с составлением общей картины. Если обнаружилось, что существовавшее прежде образование в размере увеличилось или поразило прочие органы, тогда пациентку направляют на инструментальное и лабораторное обследование.

Одним из основных методов диагностики выступает трансвагинальное, трансректальное или классическое ультразвуковое исследование. При этом специалисты могут выяснить тип новообразования и то, насколько плотно оно прикрепляется к органу.

На исследовании в большинстве ситуаций удается заметить распространение патогенных клеток в пространстве между маткой и прямой кишкой.

Порой УЗИ не дает возможности поставить верный диагноз. Тогда проводится процедура под названием парацентез. Врач под местной анестезией прокалывает влагалище и делает забор биоматериала из брюшной полости. В качестве дополнительных методик диагностики используются такие манипуляции: пункционная биопсия, МРТ брюшины, КТ органов брюшины, а также лимфография.

Биопсия серозной папиллярной цистаденокарциномы яичника состоит в заборе материала, которым выступают клетки лимфатических узлов. Затем материал рассматривают под микроскопом.

Методика лимфографии дает возможность исследовать лимфатичекую систему человека. Это очень важно, так как с лимфой раковые клетки распространяются довольно активно. Значительная их часть задерживается в лимфоузлах, которые также можно выявить с помощью этого метода.

Наиболее точными приемами, дающими возможность определять размер опухоли в яичниках наряду с их консистенцией и точным расположением, являются КТ и МРТ. В диагностировании рака широко используют и лабораторные анализы крови, которые позволяют выявлять онкологические маркеры и определить их вид.

Для определения наличия в яичниках раковых клеток на ранних стадиях широко используют методику допплеровского цветового картирования. При диагностике ЦКД позволяет увидеть и оценивать, в каком состоянии пребывает кровоток в сосудах образования. Таким способом удается наиболее точно определять разновидность патологии (доброкачественная или злокачественная) посредством расчета васкуляризации.

Профилактика

Причины возникновения любого вида рака, включая и цистаденокарциному яичника, точно не установлены. Поэтому не существует четких рекомендаций по поводу профилактических мероприятий. В качестве меры, которая содействует выявлению опухоли на первом этапе, специалисты рекомендуют регулярное посещение гинеколога (не менее двух раз в год).

Поскольку при возникновении рака во многих случаях прослеживается наследственность, женщины, у которых в семье уже были случаи данного заболевания, должны не только проходить осмотр, но и сдавать анализы на онкологические маркеры хотя бы однократно в год.

Источник: http://fb.ru/article/461706/tsistadenokartsinoma-yaichnika-simptomyi-vidyi-diagnostika-lechenie

Серозная цистаденокарцинома яичника

Уже давно все привыкли к тому, что точных причин развития онкологического заболевания до сих пор не удалось выявить. Принято считать, что развитию патологии может поспособствовать генетическая предрасположенность, а также:

• воздействие на женский организм вредных веществ, канцерогенов;
• опасные вирусные инфекции.

Важно! Чем больше возраст женщины, тем выше риск заболеваемости.

Если говорить о происхождении опухоли, то она может быть первичной, т.е. она изначально была злокачественной. Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника относится к числу вторичных, это означает, что она образуется на месте доброкачественного образования. Что касается метастазов, то они появляются в результате распространения раковых клеток с кровотоком, иногда лимфотоком.

Хочу уточнить стоимость лечения

Клинические признаки

Любая форма рака яичников имеет несколько стадий развития. Например, на первой поражается только одна сторона полового органа, на второй идет уже двустороннее. Третья стадия более опасная, потому что раковые клетки распространяются на большой сальник. Речь идет о пленке из соединительной ткани, свисающей в виде своеобразного фартука внутри брюшной полости.

Самый неблагоприятный прогноз при серозной цистаденокарциноме яичника на 4 стадии. На этом этапе происходит поражение соседних органов, не обходится и без распространения метастазов.

Внимание! Симптомы заболевания плотно взаимосвязаны со стадией его развития. Поэтому чем раньше вы их обнаружите и обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет исход.

Как приехать на лечение

Как и при любой другой онкологии, клинические признаки дают о себе знать, когда опухоль увеличивается до приличных размеров. Женщина долгое время может даже не подозревать, что в ее организме что-то происходит. Сложности с диагностированием возникают и тогда, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную.

Когда же низкодифференцированная серозная цистаденокарцинома яичника находится на более поздней стадии, то женщина не может этого не почувствовать. Ее начинают беспокоить тупые боли в животе хронического характера.

Причем за счет того, что эти ощущения постоянные, они могут не сильно беспокоить больную. Со временем появляется общая слабость, истощение организма, что является главными признаками развития злокачественного процесса.

Специфическими признаками заболевания половых органов являются:

• нарушения мочеиспускания;
• неправильная работа пищеварительной системы за счет патологического воздействия на кишечник;
• сбои в менструальном цикле, а именно маточные кровотечения становятся то редкими, то, наоборот, обильными;
• беспричинное увеличение живота в объемах (обусловлено скоплением жидкости в брюшной полости).

Характерным является то, что периодически может повышаться температура тела, чаще всего в вечернее время.

Записаться на консультацию

Как ставится диагноз?

Первым делом при обращении к врачу выполняется гинекологический осмотр, после чего врач оценивает общую клиническую картину.

Если гинеколог отметил быстрый рост образования, которое к тому же поразило женский половой орган с двух сторон, то он направляет пациентку на инструментальные и лабораторные исследования.

Чаще всего диагноз подтверждается посредством УЗИ. Оно может проводиться разными способами, например:

• классическим – обследование проводится через брюшную стенку;
• трансректальным – датчик специальной формы вводится в прямую кишку;
• трансвагинальным – инструмент вводится прямо во влагалище.

Во время ультразвукового обследования удается выявить, плотно ли опухоль припаяна к яичнику, или насколько она распространена в пространстве между маткой и прямой кишкой. Если с помощью УЗИ поставить точный диагноз не удается, то проводится другая диагностическая процедура – парацентез. Она помогает выявить микроскопические злокачественные образования.

К дополнительным способам диагностирования относятся:

• лимфография – осуществляется исследование глубокорасположенных лимфатических узлов;
• пункционная биопсия – на анализ берутся клетки лимфатического узла, который предварительно прокалывается. Далее они рассматриваются под микроскопом.

Немаловажными в диагностике серозной цистаденокарциномы яичника являются КТ и МРТ. Это самые точные методы, позволяющие определить размер, расположение, консистенцию, контуры опухоли. Не стоит забывать и о лабораторном анализе крови, посредством которого определяется наличие/отсутствие онкомаркеров.

Перезвоните мне