Дермоидная киста яичника мкб 10
Киста яичника: код по МКБ 10, лечение и прогноз
Киста яичника (код по мкб 10) – это доброкачественное новообразование в репродуктивной системе пациентки. Это заболевание никак не проявляет себя и проходит бессимптомно. Болезнь случайно обнаруживается во время профилактического осмотра гинекологом.
По сути, образование представляет собой капсулу на тонкой ножке, наполненную жидкостью. Она возникает из-за нарушений в гормональном фоне женщины. Может подразделяться на несколько типов.
Виды кисты яичника мкб 10 и описание симптоматики
Ученые считают, что одна из 70 новорожденных девочек имеет проблемы с репродуктивной системой. Доброкачественные новообразования составляют около 80 %.
Опухоли классифицируются на 2 группы:
- Доброкачественные.
- Злокачественные.
Доброкачественные опухоли нельзя опознать без осмотра гинеколога, так как они никак не выражаются и не влияют на здоровье женщины до определенного момента, когда они перерастают в рак.
Доброкачественное образование яичника: код по мкб 10 (D27)
Доброкачественные образования яичника (код МКБ 10) также подразделяются еще на несколько видов. К ним относятся:
- эндометриоидные,
- геморрагические,
- дермоидные,
- другие опухоли.
Каждая появляется в организме женщины в разный период и ее развитию могут способствовать определенные факторы.
Эндометриоидные кисты
Эндометриоидная опухоль яичника образуется на поверхности яичника. В ней находится менструальная кровь внутри оболочки из клеток эндометрия. Она может не давать о себе знать в одном случае, а в другом – могут появиться аномальные менструации, острые боли внизу живота.
Развивается она в основном у женщин от 30 до 50 лет. В размерах она может увеличиваться до 150 миллиметров.
Причинами ее появления служат:
- травмы слизистой оболочки матки при медицинском аборте, гинекологических операциях,
- снижение иммунитета,
- генетическая предрасположенность,
- эндокринные нарушения,
- стресс,
- использование внутриматочной спирали,
- ожирение.
Симптомами эндометриоидной опухоли яичника по коду МКб 10 являются боли во время полового акта, а также при менструации. Кроме этого, женщину, когда опухоль яичника становится больших размеров, тревожат такие симптомы:
- удлинение менструального цикла,
- повышенная температура,
- слабость,
- тошнота.
Осложняется данный вид болезни:
- спайками,
- нарушениями функций органов малого таза, кишечного тракта,
- запорами и метеоризмом.
Предупреждение! При длительном развитии возможен разрыв кисты, нагноение, перитонит.
Диагностируется эндометриоидная опухоль гинекологом по результатам:
- ультразвукового обследования,
- допплерометрией маточно-плацентарного кровотока,
- магнитно-резонансной томографии.
Параовариальные кисты
Параовариальная киста яичника (код мкб 10) образуется в виде опухоли с полостью внутри. Формируется из придатков яичника. Такое заболевание сопровождается болями в пояснице, сбоем менструального цикла. Возможно, что женщина будет бесплодна.
Редко возникает у пациенток во время полового созревания, в большинстве своем развивается в период от 20 до 40 лет. Представляет собой новообразование с гладкими стенками, овальной формы и неэластичной консистенции. Располагается сбоку матки. Заполнена жидкостью с большим количеством белка и малой дозой муцина.
Она может достигать размеров до 3 – 10 см. Образования размером в 3 см развиваются без симптомов. При росте опухоли на яичнике, появляются:
- боли в крестце,
- запоры,
- увеличение живота.
Предупреждение! При осложнении болезни может произойти перекрут ножки кисты или разрыв. Медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшее время.
Диагностируется заболевание с помощью ультразвукового обследования, при пальпации.
Невоспалительные поражения яичников (N83)
К невоспалительным поражениям яичника относятся:
- фолликулярные,
- ретенционные,
- другие кисты.
Фолликулярные кисты
Фолликулярная киста правого яичника (код по мкб 10) представляет собой доброкачественное образование. Эта болезнь поражает пациенток только репродуктивного возраста. Больше половины кист в гинекологии представляет собой фолликулярное новообразование.
Она имеет вид круглого пузыря с гладкими стенками, наполненного содержимым желтого цвета. Размеры ее составляют от 3 до 8 см.
Причинами возникновения этого заболевания служат дисфункция яичников, появившаяся в результате:
- абортов,
- венерических заболеваний,
- сальпингоофорита.
Симптомами фолликулярных кист яичников по коду мкб 10 являются:
- тяжесть в лобковой области,
- боли при половом акте,
- головокружение, рвота,
- признаки острого живота, если ножка кисты перекрутилась и вызвала осложнения.
Кисты желтого тела
Опухоль желтого тела образуется в яичнике, где ранее прошла овуляции. Развитие кисты происходит во вторую фазу менструального цикла, когда образовавшееся желтое тело не подверглось регрессии.
В нем накапливается серозная жидкость, образование достигает 8 см в диаметре. Это доброкачественное образование может рассасываться само по себе во время беременности или после трех менструальных циклов.
Появлению опухоли способствуют следующие факторы:
- тяжелые психологические стрессы,
- нарушение в питании,
- оофориты,
- аборты.
Симптомами служат:
- дискомфорт в животе,
- задержка месячных,
- длительные месячные,
- болезненность внизу живота.
Важно! При перекруте ножки возможна апоплексия яичника.
Ретенционные кисты
Ретенционная киста левого яичника по коду мкб 10 – это капсула, которая наполнена кровью и жидкостью. Данный вид никогда не перерождается в злокачественный. К этому типу заболевания относятся следующие виды новообразований:
- фолликулярные,
- кисту желтого тела,
- параовариальные.
Новообразования никак не проявляют себя за исключением тяжести внизу живота, неприятных ощущений во время полового акта. Рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода, чтобы предотвратить их развитие.
Диагностика происходит с помощью ультразвукового обследования и пальпации.
Геморрагические кисты
Геморрагическая киста яичника представляет капсулу, которая заполнена кровяными сгустками. Часто данный тип заболевания возникает из-за не вылеченного и не рассосавшегося обычного новообразования.
Внимание! Опасность данного вида заболевания заключается в возникновении сепсиса при разрыве образования и летальном исходе.
Формируется с правой стороны. Временами проходит само по себе. Причинами возникновения могут быть следующие факторы:
- интенсивная физическая активность,
- месячные, начавшиеся до 15 лет,
- стресс,
- генетическая предрасположенность,
- нарушение кровообращения в половых органах.
Симптомы могут проявляться следующие:
- дискомфорт во время месячных,
- сбивается менструальный цикл,
- между месячными появляются кровянистые выделения.
Дермоидные кисты
Дермоидная киста представляет капсулу с толстыми стенками. Она наполнена слизистой массой, в которой могут быть сальные элементы, волосы, зубы, кости.
Это болезнь, имеющаяся в справочнике по классификации заболеваний код мкб 10, проявляется в любом возрасте. В редких случаях возможно преобразование в плоскоклеточный рак.
Она никак не проявляет себя. Во время увеличения новообразования у женщины могут наблюдаться:
- запоры,
- учащение мочеиспусканий,
- боли внизу живота,
- повышение температуры тела до 39 градусов.
Диагностируется с помощью МРТ, УЗИ. В осложненном варианте течения болезни берется пункция из заднего свода влагалища.
Другие и неуточненные кисты яичника по МКБ10 (N83.2)
К другим неуточненным кистам яичника в справочнике медицинских диагнозов, имеющих код мкб 10, относятся:
- полипы,
- синдром склерокистозных яичников.
Проявляются в результате дисфункции коры надпочечников. Симптомами служат аменорея, гирсутизм.
Диагностируются при помощи:
- Рентгенографии.
- УЗИ.
- Диагностической лапароскопии.
Лечение
Лечение кисты яичника (код по мкб 10) может быть двух типов:
- Консервативное. Женщине доктор назначает витамины, лечебную физкультуру, оральные контрацептивы, диетотерапию.
- Хирургическое вмешательство. Применяют при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах.
Прогноз
Кисты могут образовываться в течение всей жизни. Главное, правильная гормональная терапия.
После хирургического удаления и консервативной терапии возможна беременность.
Заключение
Киста яичника (код по мкб 10) может стать первым шагом к бесплодию. Поэтому нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у гинеколога, если женщина хочет сохранить свое здоровье и успешно родить малыша.
Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/kista-yaichnika-mkb-10-klassifikatsiya-i-lechenie.html
Киста яичника
Киста – это новообразование доброкачественного характера, которое имеет ножку и жидкое содержимое.
Когда его содержимое увеличивается в объеме, происходит рост новообразования, и в этом принципиальное отличие кисты от опухоли — опухоль растет по причине патологического деления клеток.
Киста яичника чаще всего возникает у женщин, находящихся в детородном периоде, однако данная патология может развиться и у девочки-подростка, и у представительницы прекрасного в пожилом возрасте.
Кистозные новообразования могут привести к серьезным последствиям для здоровья женщины, поэтому их в обязательном порядке нужно лечить при первых же признаках.
В запущенных случаях и при стечении неблагоприятных факторов, киста может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Сущность патологии
По сути, киста яичника (код по МКБ-10 — N83.0-N83.2) – это пузырек с жидкостью, который развивается в тканях органа и при этом в несколько раз увеличивает его размер. Что касается анатомии кистозного образования – это тонкостенная полость, которая может достигать до 20 см в диаметре.
Механизм развития кисты яичника можно рассмотреть на примере фолликулярного типа образований.
Ежемесячно в яичниках женщины созревает доминантный фолликул, который в определенный момент должен лопнуть и выпустить наружу яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Но если этот процесс нарушается и фолликул не лопается, он трансформируется в кистозное новообразование.
Киста яичника – это очень распространенная гинекологическая патология, которая может диагностироваться у женщин разных возрастов.У ребенка, не достигшего полового созревания, может обнаружится дермоидное новообразование, а в период климакса в некоторых случаях диагностируется муцинозная киста. Но более всех остальных возрастных групп к образованию кист склонны женщины репродуктивного возраста.
Лечение кисты может быть медикаментозным или операционным. Медикаментозное лечение направлено на устранение причин, которые спровоцировали патологию.
Что касается операционного лечения, оно назначается только в случае слишком активного роста кисты, осложнений или если новообразование препятствует зачатию. Функциональные кисты могут исчезать самостоятельно, но органические кисты обязательно должны лечиться квалифицированным специалистом.
Сопутствующие симптомы
Кисты, которые не превышают 4 см, чаще всего симптомами не сопровождаются, и длительное время женщина может не подозревать об их наличии.
Поэтому так важно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение, которое на начальных стадиях будет значительно проще и эффективнее.
Крупные новообразования могут проявляться клинически.
Основной симптом – это сбои в менструальном цикле, кроме того, пациентка может жаловаться на следующие неприятные признаки:
- болевые ощущения в нижней части живота, которые имеют ноющий характер и отдают в крестец и поясничный отдел;
- тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника, вздутие живота;
- затруднительное мочеиспускание, ложные позывы;
- нарушения ежемесячного цикла – задержки, сбой регулярности цикла, слишком обильные кровотечения, наличие кровяных сгустков;
- бесплодие;
- повышенная чувствительность грудных желез и их нагрубание;
- неприятные, а порой болезненные ощущения во время половой близости, в некоторых случаях после полового контакта женщина наблюдается кровянистые выделения.
- асимметрия живота – увеличение размера с той стороны, с которой находится патология.
Причины возникновения
Точного механизма образования кисты, ученные пока не выяснили, подавляющее большинство ученых склоняется к мнению, что причиной патологии является гормональное нарушение.
Но существуют и другие провоцирующие факторы, которые могут дать толчок для развития новообразования:
- стрессы;
- частые аборты;
- раннее наступление менструального цикла или поздний климакс;
- нерегулярность ежемесячных циклов;
- эндокринные патологии;
- прием Тамоксифена, который назначается при лечении онкологических процессов в молочной железе;
- хирургические вмешательства в репродуктивные органы;
- курение;
- лишний вес;
- отсутствие родов до 30 лет и так далее.
Основные виды кист
Кисты классифицируются на основе причины, которая спровоцировала их развитие.
Выделяют следующие виды:
- фолликулярная. Это увеличенный фолликул, который не разорвался в ходе менструального цикла. Чаще всего диагностируется у девушек в период полового созревания или при гормональных нарушениях;
- киста желтого тела. Имеет более толстые стенки и красно-желтое внутреннее содержимое. Развивается внутри лютеинового тела при нарушении кровотока;
- параовариальная. Эта киста развивается не в самом яичнике, а на его поверхности, чаще всего локализуется очень близко к фаллопиевой трубе. Практически всегда провоцирует бесплодие, поскольку мешает продвижению яйцеклетки. Медикаментозному лечению не подается, и нуждается в операции;
- эндометриоидная. Образуется в результате мутационных процессов в эндометрии. Внутри такой кисты имеется менструальная кровь, которая не удалилась во время месячных. Образование достаточно быстро растет, и давит на окружающие органы, ухудшая х функциональность;
- дермоидная. Врожденная патология, которая закладывается при внутриутробном развитии, а потому может быть диагностирована даже у новорожденной девочки. Растет такое новообразование медленно, и практически никогда не трансформируется в онкологию;
- геморрагическая. Возникает в том случае, если в фолликуле или в желтом теле лопаются кровеносные сосуды;
- муцинозная. Многокамерные кисты, которые наполнены густой слизью. В основном наблюдаются у женщин климактерического периода.
Классификация по размерам
Кисты могут быть различных размеров – от нескольких мм до 20 см в диаметре.
Функциональные кисты до 10 см в лечении чаще всего не нуждаются, органические кисты считаются не опасными пока не увеличатся более 5 см.
Но в целом, любая киста, размеры которой превышают 2 см, считается потенциально опасной и может спровоцировать осложнения.
Чем опасна патология?
Когда киста длительное время не лечится, возможные следующие осложнения:
- воспаление и разрыв. При воспалительном процессе может произойти разрыв кисты, и все ее содержимое выливается в брюшную полость, провоцируя перитонит. Это очень опасное состояние, которое требует незамедлительной помощи врача. Клинические признаки разрыва очень яркие – высокая температура, боль, кровянистые выделения разной интенсивности, возможен шок и потеря сознания. Кроме того, воспаление кистозного новообразования существенно затрудняет миграцию яйцеклетки, поэтому может развиться внематочная беременность;
- перекрут. Когда ножка кисты перекручивается и пережимает сосуды, которые ее питают, развивается некроз тканей. Это явление сопровождается острой клинической картиной, на заметить которую невозможно. У женщины возникает боль, поднимается температура. Лечение в этом случае чаще всего хирургическое;
- трансформация в онкологические процессы. Кисты, возникающие на яичниках – это доброкачественная патология, но в некоторых случаях возможна их малигнизация. Чаще всего кисты трансформируются в рак у женщин после 40 лет, поэтому при диагностировании кисты в этом возрасте, ее необходимо тщательно исследовать, и удалять.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия заключаются в следующем:
- сбор анамнеза пациентки;
- осмотр в гинекологическом кресле;
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на онкомаркер СА-125;
- тест на беременность;
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- диагностическая лапароскопия;
- пунцирование свода влагалища на наличие кровотечений.
На фото ниже показано, как выглядит киста яичника на УЗИ.
Использование народных средств
Народные средства в отношении большинства кист малоэффективны, однако, с разрешения врача их можно использовать в качестве дополнительной терапии, и для профилактики осложнений кисты – инфицирования и воспаления.
Средства народной медицины при кистозных новообразованиях используются в виде отваров и настоев, которые принимаются вовнутрь, а также используются в виде спринцеваний и тампонации.
Чаще всего применяют:
- корень одуванчика;
- боровая матка;
- зимолюбка;
- красная щетка;
- лопух;
- зеленые грецкие орехи;
- мед, продукты пчеловодства и многое другое.
Медикаментозное лечение
Безоперационное лечение кистозных новообразований яичника проводится при наличии неосложненных кист небольшого размера.
В большинстве случаев врачи назначают гормональное лечение. Терапевтический эффект от приема гормональных средств заключается в уменьшении размера кисты, нормализации менструального цикла, стабилизации гормонального фона.
Назначают:
- оральные контрацептивы – Диане-35, Регулон, Ригевидон, Мравелон и прочие;
- гестагены – Даназол, Норкалут, Дюфастон, Данол, Декапептил.
Если причиной формирования кисты является патогенная микрофлора, назначают антибактериальные препараты:
- Линкомицин;
- Фторхинолон;
- Ванкомицин.
Также необходим прием витаминных комплексов, особенно важны в этом случае фолиевая кислота и витамин Е.
Если женщина испытывает сильные болевые ощущения, ей выписывается:
- Но-шпа;
- Нурофен;
- Индометацин;
- Нимегезик.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается в следующих случаях:
- киста превышает 10 см;
- новообразование не рассасывается в течение 3 циклов, и не поддается консервативным методам;
- лечения;
- возникает осложнение в виде разрыва или перекрута;
- имеется риск трансформации в онкологию.
Чаще всего проводится лапароскопичсекая операция, полостное вмешательство назначают при крупных новообразованиях или при сомнениях в ее доброкачественности.
Варианты операции следующие:
- цистэктомия – удаляется только киста, все ткани яичника сохраняются;
- клиновидная резекция – иссекается поврежденная область яичника, но здоровые ткани максимально сохраняются;
- овариэктомия – полное удаление органа;
- аденоэктомия – удаление не только яичника, но и придатка, а также маточной трубы.
Лапароскопия при кисте
Вмешательство проводится под наркозом. Врач делает три прокола в брюшной полости, накачивает внутрь газ, который необходим для приподнимания брюшной стенки и разъединения органов. Затем в проколы вводится камера с подсветкой и необходимые хирургические инструменты.
За ходом операции врач наблюдает по монитору компьютера. После всех манипуляций инструменты и камера извлекается, сосуды коагулируются, разрезы ушиваются.
Лапароскопия – это малоинвазивная операция, которая редко сопровождается осложнениями, и не приводит к негативным последствиям. Восстановительный период короткий и несложный.
Лапароскопию не подводят при:
- высокой степени ожирения;
- гнойных процессах на коже живота;
- спайках;
- острых инфекционных патологиях;
- злокачественных новообразованиях.
Диета и образ жизни
При лечении кистозных новообразований необходимо обязательно откорректировать питание и образ жизни.
Необходимы посильные физические нагрузки и двигательная активность. Однако, нельзя забывать, что поднятие тяжестей или слишком активные занятия спортом могут спровоцировать осложнения данной патологии, поэтому следует соблюдать меру и осторожность.
Очень важно снизить количество стрессовых ситуаций, избавиться от вредных привычек и нормализовать вес.
Что касается питания, оно должно быть рациональным, сбалансированным, дробным и содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
Возможные последствия
Если кистозное новообразование своевременно не лечится, оно может привести к следующим негативным последствиям:
- разрыв полости кисты;
- перекрут ножки;
- бесплодие;
- стойкие нарушения менструального цикла;
- кровотечения;
- ухудшение работы других органов малого таза – в случае давления крупного новообразования.
Влияние на беременность
Чаще всего кисты препятствуют зачатию, но сказать, что беременность абсолютно исключена, нельзя.
Беременность на фоне кисты имеет массу негативных моментов и может спровоцировать прерывание вынашивания, поэтому женщина должна находиться на особом контроле у гинеколога на протяжении всей беременности.
Что делать женщинам после 50 лет?
Если новообразование диагностируется женщины после 50 лет, его необходимо удалять хирургическим путем. В некоторых случаях целесообразно удаление и яичников, и матки в том числе.
Дело в том, что любое патологическое образование, которое возникает у женщин данной возрастной группы, имеет высокой риск трансформации в злокачественный недуг.
В связи с этим необходимо наблюдаться у высококвалифицированного специалиста и при необходимости соглашаться на операцию.
Отзывы пациенток
Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с диагнозом кисты яичника на собственном опыте:
Заключение и выводы
Киста яичника – это не всегда безопасно, поэтому наблюдать данную патологию и при необходимости лечить ее должен только грамотный врач. Самолечение чревато ухудшением положения.
В видео рассказывается, что такое киста яичника и нужно ли ее удалять:
Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya
Причины появления и признаки дермоидных кист
Нарушения эмбрионального развития могут приводить не только к серьёзным проблемам, но и вызывать операбельные функциональные образования.
Дермоидная киста или дермоид – это доброкачественная опухоль, возникающая вследствие смещения недоразвитых зародышевых листков под эпителий, что вызывает накопление частей эктодермы, фолликул волос, пигментных клеток, и других составляющих.
Патология может находиться в теле много лет, а при воздействии усугубляющих факторов она начинает активно развиваться.
Особенности развития
Дермоиды (тератомы) появляются исключительно в период эмбрионального развития в линиях формирующихся частей тела при патологическом отделении или скоплении зародышевых листков.
Болезнь образуется на волосяных покровах головы, на брови, в районе глаз, рта или шеи (дермоидная киста на голове), а также органах таза – яичниках, параректальной клетчатке, в редких случаях в печени, почках.
Врожденные новообразования включены в международную классификацию болезней (код от D10-D36, в зависимости от расположения).
Размеры дермоидной кисты зависят от прогресса болезни, но редко превышают 15 сантиметров.
Новообразование имеет круглую форму и одну камеру, состоящую из эпителиальной ткани, в полости которой содержатся остаточные элементы анатомических компонентов (фолликулы волос, клеточный эпителий, костная ткань, и другие).
Несмотря на то, что опухоль не причиняет вред здоровью, новообразование больших размеров давит на близлежащие органы, вызывая неприятные ощущения и боль. В 8% случаях патология становится злокачественной и перерастает в эпителиому (разновидность клеточного рака).
Причины образования
На сегодняшний день не полностью изучена этиология и причины возникновения дермоидных образований. На уровне гипотез выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие патологии, которое может запуститься в любом возрасте:
- Травма органа, в котором расположена тератома;
- Гормональный сбой или перестройка организма, например, в пубертатный период, во время беременности, вследствие приёма гормональных медикаментов;
- Некоторые исследователи выделяют генетическую предрасположенность к появлению дермоидов.
Непосредственно образование тератомы в период эмбрионального развития связывают со следующими причинами:
- Патологическое отделение зародышевых клеток пластов на 2-8 неделе беременности;
- Отделение бластомера на этапе деления яйцеклетки;
- Общие нарушения на этапе митоза оплодотворенной яйцеклетки;
- Остановка развития второго эмбриона.
Несмотря на то, что до сих пор неясны причины возникновения заболевания, болезнь диагностируется в 15% случаев среди всех функциональных новообразований. Такое распространение связано с тем, что тератодермоидная опухоль может развиваться на множестве органов, осложняя не только диагностику, но и выбор метода лечения.
Симптомы
Практически во всех случаях дермоидная киста развивается бессимптомно и может много лет находиться в тканях органа, начав расти при провоцирующих факторах. Признаки болезни обнаруживаются, когда новообразование достигает 5-10 сантиметров. Начинается воспалительный процесс, вследствие давления на близлежащие органы.
Если дермоид находится на открытых частях тела, он вызывает косметических дефект, который выявляется при визуальном осмотре. Дермоидная киста у ребенка чаще всего обнаруживается при локализации на лице или волосяном покрове головы.
Во всех остальных ситуациях болезнь диагностируют случайно во время плановых обследований, а также при обострении, особенно при опухоли яичника. Лечение в данном случае всегда оперативное.
Распространенные случаи болезни
Анатомический состав и внешний вид кисты мало отличается при внутренней и внешней локализации. Это однокамерная капсула небольшого размера, наполненная мягким или плотным веществом, состоящим из недоразвитых анатомических элементов.
Частный случай дермоида – киста, сформированная из костной ткани, которую нередко принимают за атерому, но в отличие от неё, киста не имеет спаек с кожей.
Плюс к этому, киста всегда растет медленно и редко малигнизируется, если нет провоцирующих факторов.
Киста яичника
Среди всех функциональных новообразований женской репродуктивной системы дермоидная киста яичника встречается в 45% случаев (код по МКБ-10 – D27). Опухоль имеет характерную овальную или круглую форму и ножку, с помощью которой крепится к органу.
Размеры кисты редко превышают 10-15 сантиметров, при большом диаметре кисты возникают осложнения, вызывающие сильную боль и возможные последствия – перекрут ножки, разрыв кисты. Поэтому при обнаружении недуга врач должен объяснить, что такое дермоидная функциональная киста яичника, чем она может быть опасна.
Дермоидная киста левого яичника имеет тенденцию к росту, нежели опухоль с правой стороны. Развитие новообразований небольшого размера контролируется медикаментозно, для крупных кист необходима операция.
Дермоидная киста правого яичника, как и левого, чаще всего обнаруживается случайно при прохождении планового УЗИ, в связи с этим гинекологические обследования необходимы уже с момента полового созревания, чтобы вовремя подобрать грамотное лечение. Сложность диагностики в том, что дермоидная киста яичника имеет симптомы, характерные для всех видов опухолей репродуктивной системы.
Киста головного мозга
Дермоидная киста, локализованная в головном мозге, считается наиболее простой в плане лечения и диагностики среди всех функциональных новообразований этого органа. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков до 10 лет.
Опухоль развивается на первых неделях эмбрионального развития, предпочтительно в переходе от моста к мозжечку или в срединных структурах коры.
В большинстве случае тератома локализуется на поверхности черепа, а не глубоко в головном мозге, поэтому операция существенно облегчается.
Киста может длительное время находится в организме, не проявляя никаких симптомов. В случае роста и воспаления опухоли наблюдаются регулярные головные боли, нарушения координации движения, беспричинная тошнота.Метод хирургического вмешательства (эндоскопия или трепанация черепной коробки) выбирается в зависимости от расположения опухоли. Операция на голове у ребенка невозможна до 7 лет в связи с возможными осложнениями.
Киста на голове
Одно из самых распространённых мест образования тератомы — внешняя и внутренняя части головы и лица. Опухоль чаще развивается в местах роста волос (над бровью, в районе ресниц, в носу, в носогубных складках, в ушах, на шее, шевелюре).
Дермоидная киста на голове может расти и прогрессировать в течение многих лет, не причиняя никаких неудобств пациенту, помимо косметических дефектов.
Так, визуально можно заметить небольшой пузырек на поверхности кожи, плотный на ощупь, который не рассасывается долгое время.
Симптомы тератомы на лице зависят от локализации опухоли, особенно в случае развития патологии в конъюнктиве глаза или во рту. Лечение дермоидной кисты на лице всегда хирургическое — операцию проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. Несмотря на положительный прогноз на полное выздоровление, при неполном удалении новообразования могут случаться рецидивы.
Фистула копчика
Дермоидную кисту копчика до недавнего времени относили к частному случаю новообразования копчикового хода, но в последние года принято дифференцировать эти диагнозы.
Новообразование локализуется в межъягодичной линии, вплоть до клетчатки копчика, часто открывается на поверхность в виде свища или абсцесса.
Воспаление происходит вследствие закупорки копчикового хода посторонними анатомическими элементами, что приводит к росту и развитию опухоли.
Лечение патологии всегда хирургическое. Сегодня разработаны множество методик удаления новообразования в этой области, отличающиеся показаниями к проведению и требованиями к профессионализму хирурга.Из-за особенностей расположения, киста этого типа чаще других приводит к рецидивам, поэтому после удаления опухоли важно исключить провоцирующие факторы – малоподвижный образ жизни, недостаточную гигиену области, наличие обильного волосяного покрова.
Параректальная киста
Параректальная (пресакральная) киста локализуется в параректальном пространстве, имеет все характерные признаки врожденной опухоли. Клинически новообразование представляет собой полусферное образование, безболезненное на ощупь.
Дермоид имеет тенденцию к разрыву, что приводит к образованию свища или абсцесса. Патология схожа по симптоматике с копчиковой кистой, но в отличие от неё, тератома может открываться в прямую кишку или ректальную область.
Параректальная дермоидная киста чаще диагностируется случайно во время УЗИ или ректального осмотра.
Эти образования чаще других дермоидов малигнизируются, поэтому необходима операция на ранних стадиях во избежание перехода в злокачественную природу.
Киста средостения
Один из наиболее редких случаев локализации тератомы. Опухоль находится на передней стенке груди и оказывает влияние на все органы дыхания.
На ранних стадиях не обнаруживается никаких признаков, кроме небольшого шарика на солнечном сплетении, с чем редко обращаются к специалисту. Развитие кисты сопровождается одышкой, хроническим кашлем и цианозом кожных покровов.
Лечение только хирургическое во избежание деформации грудной клетки и сильной нагрузки на внутренние органы.
Под тем, что такое дермоидная киста, понимают целую группу функциональных новообразований. Их особенность – появление в эмбриональном развитии и схожая клиническая картина, вне зависимости от локализации. Дермоид может проявиться практически на любой части тела, поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью и ежегодно проходить комплексный медицинский осмотр.
Источник: https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/dermoidnye-kisty.html
Киста яичника – код по МКБ 10
При классификации различных заболеваний медики привыкли пользоваться специально созданным справочником МКБ 10. Под этой аббревиатурой подразумевается Международная классификация болезней, пересмотренная в 10 раз.
В целом эти новообразования представляют собой полости, заполненные жидким секретом. Иногда в них присутствуют кровь, гной и даже такие нетипичные для яичника включения, как волосы, ногти и т.д. В большинстве случаев кисты не проявляют себя, пока не достигнут определенных размеров. Характерными признаками формирования кистозных полостей в яичниках являются:
- дискомфорт внизу живота;
- межменструальные кровотечения различной интенсивности;
- искажение менструального цикла;
- изменение характера менструации.
Доброкачественные новообразование яичника (D27)
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…
К числу представителей этой группы относятся кисты:
- эндометриоидная;
- параовариальная.
Эндометриодные кисты
Такие новообразования являются результатом развития эндометриоза. При сливании эндометриоидных очагов образуются кисты, которые зачастую содержат менструальную кровь.
Достаточно часто образованию эндометриоидной кисты яичника предшествует проведение медицинских манипуляций на внутренних половых органах, включая аборты и диагностические выскабливания. Но в ряде случаев она возникает на фоне полного здоровья, а при тщательном обследовании обнаруживаются эндокринные патологии или банальное истощение нервной системы частыми стрессами.
Увеличение новообразования в размерах часто приводит к разрушению фолликулов, появлению фолликулярных кист и спаек между органами малого таза и стенками фаллопиевых труб. Если этот процесс вовремя не остановить, женщина рискует столкнуться с проблемой бесплодия.
Дермоидная киста яичника: причины возникновения и можно ли забеременеть с ней?
У женщин детородного возраста часто диагностируются доброкачественные новообразования яичника (кисты). Дермоидная киста яичника, правого или левого, стоит особняком в их списке, прежде всего потому, что это образование относят к истинным опухолям.
Причины ее возникновения — вследствие митоза (деления) клеток, в то время как другие виды кист образуются вследствие скопления жидкости.
Суть патологии
Дермоидная киста яичника — новообразование органа, с содержимым внутри капсулы, образовавшемся из зародышевых клеток (частицы кожи, волос), которые из-за нарушений внутриутробного дифференцирования тканей сохраняются в яичниках.
Такую опухоль также называют дермоид или зрелая кистозная тератома. Диагностируются в 20% всех случаев.
Начинает она свое формирование в детстве, но проявляет себя уже в период гормональных изменений (пубертат). Характеризуется медленным ростом, может достигать 12-16 см.Обычно локализуется на одном яичнике, на обоих сразу —
редко. Перерождается в раковую опухоль в 1-3% случаев. Имеет ножку, по которой проходят кровеносные сосуды, поэтому возникает большой риск перекрута. По МКБ-10 заболевание имеет код Д27.
Механизм образования и причины развития
Зародышевые листки (пласты) появляются в процессе деления эмбриона в утробе. Возникает три их вида:
- наружный (эктодермальный),
- средний (мезодермальный),
- внутренний (энтодермальный).
Затем пласты смещаются, из них формируются различные ткани, структуры и органы. Иногда происходит хромосомный сбой, результатом которого становится нарушение деления пластов, и клетки из одного листка отщепляются и прикрепляются к другому.
По мере развития организма, клетки, чужеродные данному листу, остаются в тканях, которые сформировали этот пласт. В частности, частицы кожи, волос, хрящей остались в тканях яичника, формируя дермоид.
Рост и развитие кисты могут быть спровоцированы гормональной перестройкой организма в период пубертата, вынашивания ребенка или менопаузы. Также провоцирующим фактором может стать травма брюшной полости. Таким образом, гормональные изменения и травмы — это толчок развития, а хромосомный сбой — причина опухоли.
Симптомы новообразования
На начальном этапе дермоид себя никак не проявляет. Опухоль не вызывает гормональных сбоев, не нарушает менструальный цикл, поэтому может быть диагностирована случайно на профилактическом УЗИ. По мере роста опухоли, у пациентки могут появиться следующие симптомы:
- Боли внизу живота тянущего характера.
- Распирание, давление внутри брюшной полости.
- У худеньких женщин наблюдается рост окружности живота.
- Учащенное мочеиспускание.
- Нарушение деятельности кишечника (запор или диарея).
- При воспалении образования — повышение температуры.
- При перекруте — общие признаки интоксикации: тошнота, рвота, повышение температуры, резкая боль.
Что делают в случае перекрута кисты яичника читайте в нашей статье.
Как диагностируют?
Диагностируют опухоль во время гинекологического осмотра. На яичнике прощупывается округлое эластичное безболезненное образование. Оно подвижно и располагается сбоку от переднего края матки. Затем проводят дополнительные исследования:
- Наиболее информативный метод диагностики — ультразвуковое исследование. С его помощью определяют размеры образования, толщину стенок, кровоснабжение.
- Если есть сомнения в диагнозе, назначают КТ или МРТ. На послойных снимках опухоли можно удостовериться в ее доброкачественном характере.
- Анализ крови на онкомаркеры обязателен для исключения онкологических процессов.
- Лапароскопия — самый достоверный метод. С помощью камеры можно получить точное изображение опухоли, дифференцировать ее от других видов.
- При подозрении на воспаление и нагноение, проводят пункцию заднего свода влагалища.
Методы лечения
Существует высокий риск перерождения кисты в раковое образование.
Поэтому при обнаружении дермоида, врачи настаивают на его хирургическом удалении. Большие размеры опухоли причиняют значительный дискомфорт пациентке. Однако, при некоторых условиях оперативное лечение невозможно, например:
- В детском возрасте. Если киста диагностирована у девочки, но имеет маленький размер и не приносит дискомфорта, врач выбирает тактику выжидания с регулярным УЗИ-контролем.
- При наличии других заболеваний половой сферы в остром периоде. Сначала проводят лечение сопутствующих болезней, а потом решают вопрос об операции.
- Во время беременности. Если киста не давит на другие органы и не мешает развитию плода, ее не трогают. Обязательным является контроль за состоянием опухоли.
К сожалению, без операции не обойтись — медикаментозное лечение и применение народных средств никак не может повлиять на исчезновение такой кисты. В медицинской практике не зафиксировано ни одного случая ее самостоятельного рассасывания.
Применение гормональных препаратов может только усугубить ситуацию, спровоцировать рост опухоли и ее злокачественное перерождение.
Поэтому хирургическое удаление кисты является стандартом лечения зрелой тератомы. При неосложненном характере образования применяют лапароскопический метод удаления. Степень хирургического вмешательства зависит от возраста пациентки, ее желания родить ребенка, размера кисты.
Существуют 4 вида операции:
- Кистэктомия. Образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани. В этом случае все функции яичника сохраняются. Такое вмешательство возможно при небольших размерах, неосложненном течении заболевания и молодом возрасте пациентки.
- Клиновидная резекция. Опухоль иссекают вместе с пораженными тканями яичника. Это показано при размере кисты более 5 см, перекруте ножки. Потом функции яичника постепенно восстановятся.
- Овариэктомия. Кисту удаляют вместе с пораженным яичником. Показаниями являются нагноение, некроз. Такие операции проводят женщинам зрелого возраста в период менопаузы.
- Аднексэктомия. В случае злокачественного процесса удалению подлежат все детородные органы и близлежащие лимфатические узлы.
В послеоперационном периоде женщине назначают следующие препараты:
- Антибиотики. Для предотвращения воспалительного процесса.
- Гормональные средства. Они помогают нормализовать уровень гормонов, восстановить фертильность.
- При снижении иммунитета показан прием иммуномодуляторов.
- Витамины укрепляют организм, способствуют быстрому восстановлению.
Возможные осложнения
Несмотря на незаметное течение и развитие, зрелая тератома может иметь серьезные осложнения:
- Перекрут ножки. В результате нарушается кровоснабжение опухоли и происходит некроз тканей. Последствия могут быть плачевными — перитонит или сепсис.
- Воспаление, нагноение. В этом случае не возникает резких болей, но состояние пациентки ухудшается, поднимается температура, появляется слабость. Опасность в том, что женщина не воспринимает эти симптомы всерьез и не обращается за помощью к врачу.
- Разрыв кисты. Это самое опасное осложнение. Счет идет на часы. Если вовремя не оказать хирургическую помощь, может наступить летальный исход.
Женщин волнует вопрос о возможности зачать ребенка, имея в анамнезе диагноз зрелая тератома. Поскольку такая киста не вызывает гормональных нарушений, беременность вполне реальна.
Более того, при небольших размерах образования женщина спокойно может выносить и родить здорового ребенка. Если киста не увеличивается, то ее не удаляют до родов. В случае стремительного роста опухоли показана лапароскопическая операция после 16 недель беременности.
При своевременной и правильно проведенной операции прогноз благоприятный. У женщины сохраняются все детородные и половые функции. Повторное образование дермоида встречается крайне редко, если операция была проведена не совсем качественно.
Принимая во внимание специфический характер причин, по которым происходит образование такого типа кисты, говорить о профилактике бессмысленно. Женщина никак не может предотвратить появление у себя подобного новообразования.
О дермоидной кисте смотрите подробней в телевизионной программе Елены Малышевой:
Источник: https://opochke.com/zhenskoe/kista-yaichnika/dermoidnaya-prichiny-vozniknoveniya.html