Дренаж яичников при поликистозе

Лапароскопия при поликистозе яичников: подготовка, проведение и период после операции

Гинекологические заболевания встречаются практически у каждой второй женщины. Среди них довольно распространён поликистоз яичников. Эта патология не относится к инфекционным заболеваниям. Поэтому заразиться им невозможно. Кроме того, подобный недуг встречается только среди женщин. В некоторых случаях патология формируется ещё в подростковом возрасте.

Иногда заболевание является врожденным. Одним из способов лечения считается лапароскопия при поликистозе яичников. Отзывы об этой процедуре встречаются различные. Ведь она относится к одному из видов хирургических вмешательств. Поэтому некоторые женщины предпочитают применять другие методы лечения.

Тем не менее, по мнению врачей, иногда данная операция необходима.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз яичников относится к гормональным патологиям. Заболевание может быть врождённым и приобретённым в течение жизни (чаще во взрослом возрасте). В первом случае оно обусловлено генетически, то есть формируется в эмбриональный период. Тем не менее диагностируют врождённый поликистоз лишь в подростковом возрасте.

До этого времени патология никак не проявляется. Приобретённый поликистоз яичников часто развивается на фоне эндокринных нарушений. К ним относят сахарный диабет, ожирение, болезни надпочечников или щитовидной железы. Иногда поликистоз формируется после травм головного мозга, длительного приёма гормональных препаратов.

Механизм развития этой патологии заключается в следующих изменениях:

1. Снижение выработки эстрогена и прогестерона. Повышение уровня мужских половых гормонов – андрогенов.
2. Утолщение белочной оболочки яичника. В результате этого фолликулы не разрушаются, а яйцеклетка не выходит наружу. Вследствие нарушения овуляции развивается бесплодие.
3. Заполнение фолликулов жидкостью и формирование кист.

Подобные изменения возникают, если патология является приобретённой. В этом случае заболевание называют синдром поликистозных яичников (СПКЯ). К его симптомам относят: увеличение массы тела, гипертрихоз, бесплодие. Признаками врожденной патологии считаются недоразвитие «женского облика» (узкий таз, плохо сформированные молочные железы), акне, олигоменорея.

Проведение лапароскопии при поликистозе

Лапароскопия при поликистозе яичников относится к хирургическим методам лечения. Она применяется в случаях, когда медикаментозная терапия не помогает. Данный способ удаления кист из яичников считается наиболее эффективным. Кроме того, по сравнению с открытым оперативным вмешательством лапароскопия менее травматична. К прочим преимуществам следует отнести:

1. Снижение риска развития осложнений.
2. Укорочение послеоперационного периода.
3. Быстрое восстановление.
4. Минимальные эстетические дефекты (по сравнению с открытой операцией на брюшной полости).

Несмотря на явные преимущества метода, до сих пор ведутся споры: стоит ли делать лапароскопию при поликистозе яичников? Ведь некоторые врачи советуют женщинам для начала испробовать медикаментозную терапию. На самом деле в ряде случаев консервативное лечение помогает справиться с поликистозом.

С целью восстановления функций яичников применяют терапию женскими половыми гормонами. Также назначаются медикаменты, блокирующие синтез андрогенов. Тем не менее препараты не всегда эффективны. Особенно в случае приобретённого заболевания.

Разрезы при лапароскопии минимальные, поэтому они не оставляют косметического дефекта после заживления. В большинстве случаев данный метод помогает избавиться от такого тяжелого симптома, как женское бесплодие.

Разновидности лапароскопии при поликистозе яичников

Лапароскопия при поликистозе яичников может выполняться несколькими способами. Это зависит от цели, которую преследует хирург, а также технических возможностей медицинского учреждения.

Как и все подобные оперативные вмешательства, лапароскопия яичников может быть диагностической и лечебной. Первая проводится при подозрении на поликистоз, когда патология ещё не выявлена с точностью.

Зачастую диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию. Вторая, в свою очередь, подразделяется на несколько вариантов. Среди них:

1. Декортизация яичников. Этот вид лечебной лапароскопии заключается в удалении верхней оболочки органа. Благодаря декортизации поверхностный слой истончается, давая возможность созревания и разрыва фолликулов.
2. Каутеризация кист. Подобный метод лечения выполняется с помощью лазерного оборудования. Операция заключается в выполнении нескольких насечек на поверхности яичника. Результатом является вскрытие кист и удаление их содержимого. Спустя некоторое время происходит восстановление нормальной ткани органа.
3. Резекция яичника. Характеризуется удалением части органа, в которой находятся кисты. Этот метод не может применяться, если жидкостные образования расположены по всей поверхности яичника.
4. Электротермокоагуляция. Этот вариант лечебной лапароскопии представляет собой выполнение проколов органа в местах кистозных образований. Одновременно с этим, выполняется коагуляция яичника, чтобы избежать развития кровотечения.
5. Электродриллинг. Заключается в воздействии тока на область кист. Содержимое образований при этом удаляется.

Все перечисленные варианты лапароскопии считаются эффективными. Разница между ними в том, что не каждая процедура выполняется в определённой клинике. Некоторые из видов лечения считаются дорогостоящими и проводятся лишь в специализированных медицинских организациях.

Подготовка к оперативному вмешательству

Лапароскопия не требует сложной подготовки. Тем не менее соблюдение некоторых правил перед операцией необходимо. В первую очередь за несколько дней до лапароскопии выполняется ряд диагностических исследований.

К ним относят: ОАК, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты. Также проводится исследование мочи с целью исключения заболеваний почек. Кроме того, важными лабораторными диагностическими процедурами являются: биохимический анализ крови и коагулограмма.

За один день до исследования выполняют ЭКГ.

Помимо диагностических манипуляций, накануне лапароскопии яичников следует очистить кишечник. Для этой цели используют слабительные медикаменты или клизмы. Учитывая то, что операция проводится под общим наркозом, за несколько часов до неё нельзя принимать пищу и воду. Следует иметь в виду, что процедура не выполняется в период менструации из-за высокого риска кровопотери.

Этапы проведения лапароскопии при поликистозе яичников

Как и любая операция, лапароскопия при поликистозе яичников выполняется поэтапно. В первую очередь следует знать, что это процедура проводится с помощью оптического прибора, видеокамеры и специальных инструментов. Все эти предметы имеют очень маленькие размеры. Операция включает в себя следующие этапы:

1. Проведение общей анестезии (внутривенный наркоз).
2. Выполнение 3 или 4 разрезов на поверхности передней брюшной стенки. Диаметр каждого из них не превышает 1 см. Внизу живота производят 2 разреза для введения хирургических инструментов, в области пупка – для оптического прибора и камеры.
3. Нагнетание в брюшную полость углекислого газа с целью улучшения визуализации органов.
4. Выделение яичников.
5. Удаление кист. Этот этап может проводиться по-разному.
6. Коагуляция повреждённых сосудов. Прежде чем покинуть брюшную полость, врач должен убедиться в отсутствии кровотечения.
7. Удаление инструментов из тела пациентки.
8. Зашивание разрезов.

Техника удаления кист зависит от того, какой вариант лапароскопии был запланирован. В среднем операция длится от 30 до 60 минут.

Восстановление после лапароскопии яичников при поликистозе

Учитывая то, что лапароскопия относится к малоинвазивным процедурам, осложнения после этой операции развиваются редко. Тем не менее необходимо дать организму женщины восстановиться. Для этого пациентки пребывают в стационаре 7-10 дней после операции. За данный период времени купируется болевой синдром (если он имел место), налаживается работа кишечника.

В первые сутки пациентке рекомендуется вставать на ноги, при возможности – ходить по палате. Это необходимо, чтобы избежать развития спаечного процесса в малом тазу. Через 6 часов после лапароскопии женщине разрешается пить (воду, бульоны). Принимать пищу можно уже на следующий день. Физические нагрузки и половую близость следует отложить на 1 месяц.

Швы снимают через 10 день после операции.

Многих женщин интересует вопрос: совместима ли лапароскопия при поликистозе яичников и беременность? Естественно, ответ утвердительный. Ведь в большинстве случаев данная операция проводится с целью лечения бесплодия. Поэтому при наличии поликистоза и планировании беременности лапароскопия необходима. Однако после операции нельзя сразу приступать к зачатию.

Особенности проведения лапароскопии у беременных при поликистозе яичников

В некоторых случаях женщины могут зачать ребёнка, несмотря на поликистоз яичников. Это происходит, если заболевание развилось недавно или жидкостные образования имеют маленькие размеры. В случаях, когда патология выявлена в период беременности, оперативное лечение противопоказано. При этом необходимо строгое наблюдение у гинеколога.

Планирование беременности после лапароскопии

Как планировать беременность после лапароскопии яичников при поликистозе? Если причиной бесплодия было именно это заболевание, то зачатие становится возможным благодаря проведенной операции. Однако 3 месяца после лапароскопии женщина должна принимать гормональные препараты. По истечении этого времени проводится ряд исследований. После чего можно приступать к зачатию ребёнка.

Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность: отзывы врачей

В большинстве случаев врачи рекомендуют малоинвазивные операции, так как они снижают риск развития осложнений и считаются менее травматичными.

Зачастую наступает желанная беременность после лапароскопии яичников при поликистозе. Отзывы гинекологов подтверждают эту информацию.

Тем не менее врачи утверждают, что первым этапом лечения должна быть медикаментозная терапия. Операцию рекомендуют при неэффективности консервативных методов.

Лапароскопия при поликистозе яичников: отзывы пациенток

Женщины, подвергшиеся операции, остались довольны результатом. Они утверждают, что данное вмешательство помогло справиться с такой патологией, как поликистоз яичников. После лапароскопии отзывы большинства пациенток были положительными.

Некоторые женщины смогли иметь детей, благодаря операции. Также пациентки отмечают, что месячные после лапароскопии яичников стали регулярными.

Помимо нормализации цикла, женщины указывают на изменение характера выделений, уменьшение болевого синдрома перед менструацией.

Источник: http://fb.ru/article/291596/laparoskopiya-pri-polikistoze-yaichnikov-podgotovka-provedenie-i-period-posle-operatsii

Диета при поликистозе яичников

Поликистоз у женщины может развиваться в хронической форме и на первых стадиях своего появления не проявлять оснований для беспокойства.

Из-за этого заболевание практически невозможно вылечить без негативных последствий для организма. Диета при поликистозе яичников в качестве полноценного способа лечения данной патологии рассматриваться не может.

Однако при условии соблюдения ее условий помогает свести риск осложнений болезни к минимальному.

Что это — поликистоз яичников?

Появление на теле парного органа кист, или, другими словами, поликистоз яичников является гормональным заболеванием, которое провоцирует сбои в работе репродуктивной системы и также может являться причиной накопления лишнего веса, появления сахарного диабета второго типа. Наряду с этим кисты яичников крайне опасны бесплодием. По статистике, более 80% всех случаев бесплодия у женщин связан непосредственно с поликистозом или деформациями парного органа вследствие перенесенного недуга.

Методы, которые помогут избавиться от поликистоза и восстановить менструальный цикл включают в себя избавление от изначальных факторов болезни и устранение гормональных нарушений.

Излеченный поликистоз характерен тем, что овуляция в организме женщины восстанавливается, менструальный цикл возвращается и организм начинает свое полноценное функционирование и выработку нормального количества мужских и женского типа гормонов.

Среди наиболее опасных для организма последствий поликистоза принято выделять ожирение. Изменения в работе гормонов влекут за собой усиленное скопление жировых отложений в верхней или средней части женского организма.

Из-за повышенного количества жира нарушается работа многих внутренних органов и систем, сбивается темп выработки гормонов надпочечниками и поджелудочной железой.

У больной могут появиться признаки предсахарного и сахарного диабета.

Однако, помимо устранения прямых причин появления и развития поликистоза, в процессе лечения данного вида заболевания важную роль играет также своевременное избавление от побочных факторов, которые принято считать остаточными явлениями изменений гормонального фона и ухудшают симптоматику. Решающее значение имеет и правильное питание при поликистозе яичников.

Значение правильного меню при поликистозе яичников

Во время лечения поликистоза яичников первым шагом является соблюдение правильного меню питания при СПКЯ и потеря лишних килограммов. Диета благоприятно повлияет на восстановлении тканей яичников и репродуктивной функции организма.

Поликистоз требует сбалансированного употребления жиров, углеводом и полезных микроэлементов.

Голодание и отказ от приема любых продуктов питания может привести не к потере лишнего веса, но к значительному ухудшению состояния больного и усугублению симптомов СПКЯ.

В связи с этим диету при СПКЯ для снижения веса должен составлять только квалифицированный специалист, учитывая все индивидуальные особенности и характеристики конкретного организма.

Как формируется диета при поликистозе яичников?

Главный фактор, определяющий особенности диеты при поликистозе яичников, – это индекс гликемического состава. При заболеваниях, связанных с нарушениями функционирования гормональной системы, гликемических индекс употребляемых продуктов питания должен быть занижен.

Понижение индекса диеты при СПКЯ нужно для того, чтобы предотвратить или остановить развитие сахарного диабета, а также восстановить нормальное функционирование поджелудочной железы и избежать вероятных заболеваний соматического характера, таких как панкреатит и других патологий, способных развиваться из-за гормонального сбоя. Питание при поликистозе яичников должно содержать продукты с показателем гликемического индекса не выше 50.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В настоящее время существует большое количество различных диет при СПКЯ меню и гастрономических ограничений, которые способствуют снижению веса и щадящим образом оказывают воздействие на поджелудочную железу и надпочечники.

Продукты, рекомендованные при поликистозе

Что можно есть при поликистозе яичников? Среди элементов, обязательно входящих в рацион при поликистозе яичников, можно выделить следующие:

• В планировании питания при СПКЯ в обязательном порядке должны быть в наличии мясо с пониженной жирностью, а также диетическая рыба и яйца.
• Какие продукты можно есть при поликистозе яичников? Диета больной поликистозом яичников женщины должна обязательно включать молочные продукты с малым содержанием жира, такие как творог или йогурты без ароматизаторов и сахара.
• Диета при поликистозе яичников меню на каждый также включает в себя крупы грубого помола, содержащие сложные углеводы. Среди наиболее распространенных нужно отметить ячмень, рожь и чечевицу.
• Количество мучных изделий и макарон при такой диете стоит ограничить или исключить из рациона совсем. Диета при поликистозе яичников, по отзывам врачей, не исключает макароны из сортов грубой пшеницы, а также коричневый или пропаренный рис.
• Работу поджелудочной железы хорошо стимулируют продукты г+руппы бобовых и орехи. Обязательно необходимо включать в диету горох, фасоль, арахис, грецкий орех.
• Фрукты меню диеты поликистоза яичников не исключает, а наоборот приветствует. Поэтому больному пациенту можно употреблять цитрусовые: апельсины, мандарины, киви, грейпфрут. Также диета при кисте печени включает продукты с низким содержанием фруктозы: вишню, черешню, яблоки, малину, клубнику.
• Овощной набор также не должен содержать продуктов, насыщенных крахмалом и глюкозой. Что можно кушать при поликистозе яичников? Максимально подходящими для диеты при поликистозе станут огурцы, репчатый и зеленый лук, спаржа, морковь, грибы, сельдерей, капуста, в том числе брокколи.

Важно помнить о том, что диета при СПКЯ меню на каждый день при поликистозе яичников преследует, в первую очередь, цель нормализации общего состояния организма и восстановление гормонального фона. Ежедневный рацион обязан содержать количество углеводов, которое будет в равной степени отвечать количеству белков.

Что запрещает диета при поликистозе яичников

Что нельзя есть при поликистозе яичников? При грамотном составлении рациона пациенту не нужно исключать из продуктов питания углеводы, однако стоит их заменить сложными углеводами, которые перевариваются и усваиваются в организме с меньшей скоростью. Простые углеводы, которые содержатся в сладостях, шоколаде, мороженом и газированной воде, стоит исключить.

Однако, если уровень углеводов окажется ниже содержания белков в рационе диета не пойдет на пользу. В то же время, ненормированное содержание углеводов, которое превышает наличие белков в рационе, также не пойдет на пользу и будет мешать как процессу лечения, так и дальнейшему восстановлению организма.

Помимо продуктов с низким показателем гликемии, питание при поликистозе яичников меню обязательно должно строиться на дробной системе.

В процессе составления диеты специалист должен делить все приемы пищи не на 3 раза, как это принято при здоровом состоянии организма, а на 5-7 раз.

Такое разделение рациона способствует тому, что пораженные заболеванием и ослабленные органы будут получать меньше нагрузки и смогут быстрее и более эффективно переваривать все поступающие продукты, выделяя из них полезные микроэлементы и витамины.

Особенности диетического питания больных поликистозом

Рацион больной поликистозом яичников женщины выстраивается по следующему принципу:

1. Завтрак при диете такого типа обязательно должен быть плотным и содержать основную массу всех дневных калорий и углеводов. Завтракать следует не позднее, чем в течение часа после пробуждения.
2. Рацион должен предусматривать наличие ланча – небольшого приема пищи, который разделяет завтрак и обед. Небольшой «перекус» здоровой пищей способствует стимуляции выработки желудочного сока и улучшает работу поджелудочной железы.
3. Обед при диете поликистоза яичников должен всегда происходить в одинаковое время и состоять из двух полноценных блюд. В этот прием пищи стоит также включить небольшое количество сложных углеводом, фрукты и овощи.
4. Ужин должен быть менее легким для желудка, чем обед или завтрак. В этот прием пищи стоит включить творожные продукты с низким содержанием жира или фруктовые салаты и овощные нарезки. Сам ужин при поликистозе следует проводить позднее 3-4 часов после приема обеда.
5. После ужина больному поликистозом яичников следует сделать небольшой «перекус», состоящий из легких фруктов или йогурта. Этот прием еды является последним в дневном рационе и должен производиться не позднее 1,5-2 часов до момента засыпания.

Дробный прием пищи разделяет количество употребляемых углеводов и делить продукты на равные дозы, благодаря чему организм успевает полностью переварить и усвоить все витамины и микроэлементы, не накапливая их в виде жировых отложений или шлаков.

Диета, составленная по такой технологии, как утверждает большинство медиков и диетологов, благоприятно воздействует на гормональную систему. Диета при поликистозе яичников помогает работе поджелудочной железы, нормализует уровень сахара в крови, а также предотвращает вероятность развития сахарного диабета и ожирения.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/yaichnik/dieta_pri_polikistoze_yaichnikov.html

Лапароскопическая игнипунктура при поликистозе яичников — Клиника Биляка

Поликистоз яичников

страницы:

Лапароскопия яичников при поликистозе яичников – это операция, при которой множественные кисты в яичниках прокалываются с помощью монополярного электрода, производящего коагуляционные отверстия (прижигания) на кистах.

Сбои при овариальном цикле приводят к образованию кист яичника. Если не удаётся восстановить его нормальную функцию, процесс становится множественным, и приходится говорить о поликистозе яичника. Однозначного мнения по поводу развития этого заболевания нет. Клинические наблюдения свидетельствуют о комплексе причин, приводящих к синдрому поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников – очень распространенная болезнь, приводящая к проблеме бесплодия у женщин. Механизм развития этой патологии до конца не изучен. Это гормональное расстройство поражает чаще всего женщин детородного возраста.

Однако и молоденькие девушки, и женщины климактерического периода находятся в зоне риска. Болезнь проявляется наличием большого количества фолликулов и маленьких кист, заполненных жидкостью.

Фолликулы состоят из расположенных в оболочке яичника неразвившихся яйцеклеток.

Симптомы СПКЯ

При синдроме поликистозных яичников наблюдаются такие симптомы:

• боли в области малого таза, особенно в середине менструального цикла в связи с увеличением размера фолликул;
• боли и покалывание в груди, набухание;
• задержка или полное отсутствие менструального цикла;
• угревая сыпь, себорея;
• чрезмерное оволосение;
• повышенная жирность кожи лица;
• ожирение по-мужскому типу;
• появление растяжек на коже живота и бедер из-за гормональных нарушений;
• появление пятен на коже (акантоз);
• выпадение волос на затылке.

Эта патология сопровождается рядом расстройств, таких как:

• гиперпродукция мужских половых гормонов;
• повышение уровня глюкозы в крови на фоне усиления синтеза инсулина;
• бесплодие;
• дисменорея.

К счастью, сегодня изобретено немало эффективных методик лечения этой болезни, позволяющих победить бесплодие и осуществить мечту о материнстве.

Лечение СПКЯ

Выбор методов, которыми проводится лечение поликистоза, зависит от возраста пациентки, желания иметь детей в будущем и проявления болезни. Основные его цели:

• уменьшение или полное устранение симптомов, связанных с повышенным уровнем андрогенов;
• улучшение метаболических процессов;
• возобновление фертильности (дней с наибольшей вероятностью забеременеть);
• возобновление и урегулирование менструального цикла.

Если у пациентки  наблюдается лишний вес, необходимо его снижать, соблюдая диету.

Жировая ткань на животе и бёдрах является резервуаром для мужских половых гормонов, избавление от жировых отложений в этих местах приводит к снижению уровня андрогенов в крови.

Потеря веса должна быть постепенной и умеренной, резкое похудение усугубляет ситуацию. Сбалансированная диета с физическими упражнениями может дать хороший результат при восстановлении регулярности менструального цикла.

Для женщин, планирующих беременность, но имеющих проблемы с зачатием, необходимо добиться стимуляции овуляции. Если уровень мужских половых гормонов повышен незначительно, то хороший результат дает применение специальных медицинских препаратов. В том случае, когда зачатие на протяжении 4 – 6 циклов стимуляции овуляции не наступило, применяются другие технологии.

Длительное применение гормонотерапии приводит к негативным последствиям. Любые лекарственные препараты, употребляемые для лечения синдрома поликистозных яичников, имеют высокий уровень побочных эффектов, и может привести к отклонениям в работе других органов  женского организма.

Именно поэтому сегодня наиболее эффективным считается хирургический подход. Он позволяет устранить проблему быстро, без риска осложнений и рецидивов.

Эта операция отличается от полостной тем, что вместо разреза предполагает небольшие проколы в брюшине. Лапароскопия при СПКЯ не только улучшает состояние здоровья женщины, излечивая её от поликистоза, но и дает шанс забеременеть.

В клинике Биляка проводится лапароскопическая игнипунктура кист. Другие названия этой процедуры – каутеризация, прижигание, диатермокоагуляция. С помощью сервиса на сайте у нашего врача можно получить максимально подробную информацию о лечении.

Преимущества метода

Данная методика позволяет полностью решить проблему СПКЯ. В отличие от гормональной терапии, она дает высокую эффективность. Все множественные кисты прокалываются и прижигаются, таким образом, удается убрать патологические образования. В результате овариальная ткань быстро восстанавливается, и процесс овуляции вскоре возобновляется.

Лапароскопия методом игнипунктуры яичников имеет ряд преимуществ:

• Высокий лечебный эффект.
• Отсутствие риска осложнений.
• Возможность одновременно устранить другие патологии репродуктивной системы (например, непроходимость труб из-за спаек).
• Эстетичность за счет отсутствия разрезов.
• Короткий реабилитационный период.

Благодаря этому методу женщина вместо долгих месяцев, а то и лет гормональной терапии может быстро и успешно избавиться от СПКЯ. В итоге на лечение уходит меньше времени, денежных средств, сил.

Подготовка к операции

Обследование при поликистозе яичников

Первым делом проводится тщательное обследование. В перечень исследований при поликистозе яичников до начала проведения лапароскопии входят:

• детальный опрос пациентки;
• врачебный осмотр с пальпацией яичников;
• клинический и биохимический анализы крови и мочи;
• определение уровня гормонов крови;
• определение группы и резуса крови;
• онкомаркеры;
• определение свертываемости крови;
• мазок влагалища;
• аллергопробы на анестезирующий препарат;
• УЗИ органов малого таза.

Эти данные необходимы для выработки верной тактики лечения. Заранее планируется и ход лапароскопического вмешательства. Для анализа результатов обследований требуется 1-2 дня. По итогам принимается решение об устранении поликистоза яичников. В каждом случае учитываются индивидуальные особенности пациентки.

Процедура игнипунктуры требует общей анестезии, так что организации питания уделяется отдельное внимание. За один-два дня до вмешательства, из меню исключаются богатые клетчаткой продукты. С вечера перед операцией – полное голодание.

Ход операции

Во время операции пациентка укладывается на спину. Для лапароскопической игнипунктуры поликистозных яичников требуется 3 прокола. Первый – в околопупочной области.

Он позволяет провести осмотр оперативного пространства, обеспечивает визуальный контроль за введением остальных троакаров.

Это необходимо, если ранее проводились операционные вмешательства гинекологического профиля, особенно лапаротомическим доступом. Примерные места проколов показаны на рисунке.

Типичные места установки троакаров при лапароскопической игнипунктуре поликистозных яичников

Типичные места установки троакаров при лапароскопической игнипунктуре поликистозных яичников

Сама методика лапароскопической игнипунктуры состоит в прокалывании оболочки кист яичника. Особенность в том, что используется монополярный электрод «игла», которым и наносятся коагуляционные отверстия. Объём и количество подлежащих обработке кист определяет хирург в процессе операции, отдельно для каждого случая.

Необходимая квалификация для принятия решений по этому вопросу достигается регулярными стажировками специалистов нашей клиники в ведущих клиниках Европы и США. Помогает и собственный уникальный опыт в проведении лапароскопических операций, и современное оборудование для такого рода вмешательств

Методика исключает кровопотерю, в наложении гемостаза потребности не возникает, швы не требуются. Когда игнипунктура завершена, из брюшной полости извлекаются троакары, проколы закрываются лейкопластырными повязками или ушиваются. Операция длится от 40 минут до полутора часов.

В первый день после операции можно ходить, в последующие дни в стационаре рекомендованы прогулки. Через семь часов разрешается пить воду и есть жидкую пищу в виде супов и бульонов. В первые два дня могут беспокоить неприятные ощущения в животе, которые связаны с остатками углекислого газа.

Небольшие кровянистые выделения не должны пугать и вызывать панику у женщины. Это явление считается после лапароскопического вмешательства нормальным. Применение антибиотиков в послеоперационный период показано только при воспалениях в органах малого таза и при большом объеме резекции яичников. Если операция прошла без осложнений, через 3 дня пациентку выписывают домой.

Восстановление

Когда женщине проведена лапароскопия яичников, успех лечения зависит от реабилитационного периода. Здесь важно, насколько пациентка будет выполнять рекомендации лечащего врача. После лапароскопического вмешательства восстановительный период длится примерно месяц. Для успешной реабилитации и во избежание осложнений нужно соблюдать следующие правила:

• нельзя поднимать тяжести более 3кг;
• запрещаются любые физические нагрузки и занятие спортом;
• в рационе питания преобладают диетические блюда, исключаются жирные, соленые и острые;
• под запретом алкоголь в любом виде и курение;
• месяц нельзя вести половую жизнь.

Можно пройти курс физиотерапии. Общее состояние здоровья улучшит прием витаминных комплексов.

После лапароскопии у женщины через две недели происходит овуляция. Как правило, лапароскопическая операция не приводит к сбою менструального цикла. Иногда месячные задерживаются на несколько дней.

По истечении этого времени шансы наступления беременности существенно уменьшаются.

Особенности лечения в клинике

Самое первое, что ощущает на себе обратившаяся за помощью женщина, – это индивидуальное отношение к себе со стороны персонала клиники во всём. Такой подход – визитная карточка клиники Биляка. Он же служит фактором, определяющим эффективность лечения.

Индивидуальный подход — визитная карточка клиники Биляка

Каждой пациентке клиники Биляка предоставляется индивидуальная палата, оборудованная с учётом стандартов, принятых в клиниках развитых стран. За состоянием здоровья наблюдает опытный и квалифицированный врач, организовывается отдельный сестринский пост.

Меню составляется с учётом индивидуальных особенностей, что приобретает особую важность при поликистозе яичников. Учитывается наличие или отсутствие инсулинрезистентности, гиперинсулинемии. Для питания используются только экологически чистые продукты. Это свойство присуще всему наименее загрязнённому региону Украины – Закарпатью.

Высокая квалификация хирургов и возможности, предоставляемые современным оборудованием в сочетании с сеансами озонотерапии, позволяют до минимума сократить послеоперационный период.

Самостоятельно передвигаться разрешается уже спустя несколько часов после лапароскопической процедуры. Сам послеоперационный период длится 2-3 дня. Это в разы меньше, чем при лапаротомическом лечении поликистоза яичников.

Стоимость операции: 8900 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

• медикаментозное и хирургическое обеспечение;
• круглосуточное наблюдение врача;
• индивидуальный медсестринский пост;
• перевязки и все медсестринские манипуляции;
• пребывание в клинике;
• питание.

Обратите внимание! В других клиниках вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Кандидат медицинских наук, главный врач.Стаж работы: 13 лет.

Специализация: хирургия, онкохирургия, урология, гинекология, ультразвуковая диагностика, управление здравоохранения.

Источник: https://bilyak.com.ua/ru/operations-ru/laparoscopy-ru/laparoskopicheskaya-ignipunktura-pri/

Лапароскопия при поликистозе яичников

Синдром поликистоза яичников – это заболевание эндокринной системы, которое проявляется повышенной продукцией андрогенов яичниками. При таком состоянии уровень тестостерона может быть в два раза выше нормы, что приводит к ановуляции.

Для этой патологии характерны нарушения в эндокринной и репродуктивной системе женского организма: клинически они в первую очередь проявляются нарушением менструального цикла, а при отсутствии адекватной терапии – развитием бесплодия.  

В процентном соотношении данная патология встречается у 3–6% женщин в возрастном интервале 17–35 лет.

Основными причинами развития данной патологии являются:

• Сбой в работе гипоталамуса и гипофиза, запускающий в движение сложный биохимический механизм, что в конечном итоге приводит к увеличению продукции андрогенов в яичниках.
• Нарушение метаболизма инсулина в женском организме, в частности – резкое увеличение инсулина в крови. Как правило, с этим механизмом развития сталкиваются женщины с избыточной массой тела.  
• Во время полового созревания частой причиной поликистоза яичников является избыточная продукция андрогенов надпочечниками, что в большинстве случаев проходит с возрастом и не требует серьёзной медикаментозной поддержки.
• Наследственный характер данного заболевания.

Симптомы

Симптомы данного заболевания разнообразны и могут быть разной степени выраженности.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как:

• Избыточный рост волос в местах, нехарактерных для женщин (грудь, лицо, живот).
• Постоянные сбои в периодичности менструального цикла, скудные менструальные кровотечения или их полное отсутствие.
• Избыточный вес с отложением жира в области талии.
• Также встречается такой симптом, как выпадение волос вплоть до появления облысения по мужскому типу.
• При отсутствии адекватной терапии – бесплодие.

Стоит помнить, что симптомы могут проявиться как все вместе, так и по два или три. Также бывают случаи, что пациентка узнаёт о наличии данной патологии только во время комплексного обследования организма по причине бесплодия.

Лапароскопическая операция

При отсутствии положительной динамики от проводимой консервативной терапии, несмотря на наличие широкого спектра современных медицинских препаратов, вариантом выбора остаётся оперативное лечение. Лапароскопические методики нашли широкое применение в лечении гинекологических заболеваний, и данная проблема в большинстве медицинских центров оперируется именно лапароскопическим методом.

Смысл операции заключается в иссечении (или повреждении) участка яичников (до 2/3), что приводит к уменьшению количества ткани, продуцирующей андрогены, которые, как писалось выше, являются причиной развития поликистозного синдрома и мешают овуляции. Вмешательство оперативным путём даёт высокий процент положительных результатов нормализации менструального цикла – порядка 70–85%. А вот эффективность лечения бесплодия значительно ниже – 15–20%.

Непосредственно сама операция занимает от 30 до 60 минут. Точная продолжительность зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациентки и квалификации и опыта оперирующего врача–гинеколога. Данный вид операции выполняется только в специализированных медицинских центрах под общей анестезией (чаще всего это эндотрахеальный наркоз).

Оперативный доступ осуществляется через три прокола в передней брюшной стенке (один – 10 мм, два – по 5 мм), однако могут быть и другие вариации доступа – всё зависит от наличия нужного оборудования. Иссечение участка яичника чаще всего выполняется электрокоагуляцией, что позволяет избежать интраоперационных кровотечений из места иссечения.

В день операции разрешается вставать, ходить, пить негазированную воду. Госпитализация составляет 2–3 дня, временная нетрудоспособность – до 15 дней. Рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение одного месяца. Ношение бандажа не требуется.

Послеоперационный период

Одним из признаков эффективности проведенного лечения является появление менструальноподобных выделений уже в первые 2–3 дня после операции.

Нужно чётко понимать, что оперативное лечение – это ни в коем случае не единственный возможный метод, который позволит пациентке излечиться от данного недуга.

В обязательном порядке пациентка должна быть проконсультирована врачом-гинекологом, который составит схему приёма препаратов. Пациентка должна состоять на диспансерном учёте для осуществления постоянного контроля за течением её заболевания.

Часто пациенток волнуют два важных момента:

При выполнении всех рекомендаций и чётком соблюдении назначенного режима вероятность успешной беременности после операции будет высокой.

Отзыв ниже тому подтверждение: 

• Месячные наступают сразу после лапароскопии.

Примерные цены

Назвать конкретные цифры весьма сложно, поскольку данную патологию оперируют как государственные медицинские центры, так и платные. Многое зависит от объёма операции, сроков госпитализации, используемых препаратов и медицинского оборудования, а также питания, консультаций и т. д. Ориентировочные цифры — от 150$ до 500$ и выше.

Источник: https://lapadoc.ru/20-laparoskopiya-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Что такое резекция яичника, методы проведения и реабилитация

Если в результате гормональных нарушений у женщины происходит накопление жидкости под наружными оболочками яичника – развивается киста, или в нем обнаруживаются злокачественные клетки, лечащий гинеколог порекомендует удалить патологический участок.

Оперативный путь лечения может быть также избран при синдроме поликистозных яичников, если необходимо сохранить детородную функцию пациентки. Во всех этих случаях гинекологи говорят, что нужна резекция яичниковой ткани.

Что такое резекция яичника?

Это оперативное вмешательство, при котором в одном или в обоих органах удаляется (иссекается) только поврежденный участок, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Такая операция не подразумевает полное удаление этих репродуктивных желез, поэтому в большинстве случаев способность женщины к зачатию сохраняется.

Более того, иногда резекцию яичника выполняют для того, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Выполняется вмешательство по строгой необходимости и только после комплексного обследования женщины – чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. При желании забеременеть после операции может назначаться терапия, побуждающая женские половые железы к усиленной выработке яйцеклеток.

Виды операции и показания к ней

Выделяют три основных вида оперативных вмешательств на яичниках:

1. Частичная резекция.
2. Клиновидная резекция.
3. Оофорэктомия.

Частичная резекция яичника

Это отсечение части органа. Она проводится для лечения таких заболеваний, как:

• единичная яичниковая киста, когда она достигают значительных размеров и не реагируют на проводимые консервативные методы лечения;
• дермоидная киста;
• кровоизлияние в яичниковую ткань;
• выраженное воспаление органа, особенно когда произошло его пропитывание гноем;
• подтвержденная предварительной биопсией (проколом и изъятием части нездоровой ткани) доброкачественная опухоль яичника, например, цистаденома;
• травма органа, в том числе и при предшествующей операции, например, на кишечнике или мочевыводящих путях;
• разрыв овариальной кисты с кровотечением в брюшную полость;
• перекрут ножки овариальной кисты, что сопровождается сильными болями;
• внематочная яичниковая беременность, когда эмбрион развивается сверху на органе.

Клиновидная резекция

При поликистозе яичников резекция чаще всего выполняется клиновидным способом. Ее цель – простимулировать овуляцию.

Это становится возможным, когда во время операции из яичника вырезают треугольный (клиновидный) кусочек ткани, чье основание направлено к капсуле органа, которая при этом заболевании утолщена.

Так сформировавшиеся яйцеклетки смогут покинуть яичник и встретить сперматозоид. Эффект от такой операции сохраняется в течение 6-12 месяцев и составляет 84-89%.

Клиновидная резекция яичника

Недавно был изобретен другой метод хирургического лечения поликистоза. Вместо клиновидной резекции начали выполнять точечные насечки на утолщенной оболочке яичника – чтоб дать возможность яйцеклеткам выйти. Такие разрушения производятся в количестве 15-25 штук в каждом, с помощью лазерной или электрической энергии. Эффективность данного метода – около 72%.

Клиновидная резекция яичника применяется не только для лечения поликистоза. Подобное вмешательство выполняется и при необходимости выполнения биопсии. В этом случае, когда УЗИ обнаруживает плотное образование на овариальной ткани, для исключения рака иссекается треугольный участок, который после исследуется под микроскопом.

Оофорэктомия

Полное удаление яичников резекцией не называют. Это – оофорэктомия. Ее планируют при раке яичников (тогда и маточные трубы, и часть матки удаляют), при больших кистах у женщин после 45 лет, при абсцессе железы, который образовался после инвазивного вмешательства и при распространенном эндометриозе.

Резекция обоих яичников будет проводиться при развитии в обоих из них кист, особенно эндометриоидных, при железистых псевдомуцинозных кистомах. Если обнаружена папиллярная кистома, которая опасна своим высоким риском ракового перерождения, удаляют оба яичника у женщин любого возраста.

Методы выполнения резекции яичников

Овариальная резекция может выполняться двумя методами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Лапаротомическое иссечение органа проводится через разрез длиной не менее 5 см, выполняемый скальпелем. Резекция выполняется при непосредственном визуальном контроле обычными инструментами: скальпелем, зажимом, пинцетом.

Резекция яичников лапароскопическим методом

Лапароскопическая резекция яичников выполняется следующим образом. В нижней части живота выполняется 3-4 разреза длиной не более 1,5 см. В них вставляются трубки из медицинской стали – троакары. Через один из них в живот нагнетается стерильный газ (кислород или углекислый газ), который будет отодвигать органы друг от друга.

Через второе отверстие будет введена камера. Она станет передавать изображение на экран, и на него будут ориентироваться хирурги-гинекологи при выполнении операции. Через прочие разрезы вводятся небольшие инструменты, которыми и выполняют нужные действия.

После проведения необходимых действий углекислый газ удаляется, разрезы ушиваются.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/rezekciya-yaichnika.html