Электрокаутеризация яичников

Каутеризация яичников — современный способ лечения бесплодия

Каутеризация яичников — это современный способ удаления кист, который, как свидетельствуют отзывы пациенток, демонстрирует высокую эффективности при поликистозе у женщин.

Данная малоинвазивная процедура помогает избавиться от множественных новообразований.

При этом после операции сохраняются функции оперированных яичников (в частности, происходит выход яйцеклетки), благодаря чему значительно уменьшается вероятность развития бесплодия.

Достоинства каутеризации

Множественные кисты (поликистоз) угнетают функции яичников. Из-за этого яйцеклетка не может выйти наружу, вследствие чего у женщины возникает задержка месячных и развивается бесплодие. Рост кист способствует уплотнению стенок и росту яичников.

В рамках каутеризации удаляются исключительно такие образования. Ткани оперируемого органа при этом практически не повреждаются. В сравнении с другими процедурами, применяемыми при поликистозе, каутеризация обладает следующими достоинствами:

• низкий риск возникновения осложнений;
• короткий восстановительный период;
• сохранение репродуктивных функций;
• болевые ощущения в области малого таза и брюшной полости беспокоят в течение первой недели;
• отсутствие спаек после операции.

Несмотря на высокую эффективность каутеризации, после процедуры сохраняется вероятность рецидива поликистоза в будущем. Если операция не помогла, применяются другие методы лечения вплоть до удаления одного или двух яичников.

Показания к процедуре

Каутеризация яичников показана при следующих обстоятельствах:

• поликистоз яичников;
• отсутствие положительного результата после медикаментозной терапии;
• бесплодие;
• крупные кистозные полости.

Решение о проведении каутеризации принимается в индивидуальном порядке. Связано это с тем, что последствия, возникающие после оперативного вмешательства, напрямую зависят от особенностей конкретного случая: возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Подготовка к процедуре

Каутеризация яичника проводится при условии исключения противопоказаний к процедуре. Для этого назначаются:

• общий анализ крови и мочи;
• специфические анализы крови на ВИЧ, гепатиты, онкомаркеры и другие заболевания;
• бакпосев материала, взятого со слизистой влагалища;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Каутеризация не проводится, если приведенные исследования показали наличие:

• заболеваний крови (в частности, гемофилии);
• тяжелых сердечных, почечных или печеночных патологий;
• инфекционных заболеваний в острой стадии течения;
• злокачественных опухолей.

Также к числу противопоказаний относится избыточная масса тела. Женщинам с целью сохранения репродуктивных функций в подобных обстоятельствах рекомендуют перейти на специализированное питание. Это поможет в течение ограниченного срока избавиться от лишнего веса, мешающего проведению операции.

Помимо обследования организма на предмет выявления противопоказаний в ходе подготовки к каутеризации пациентке необходимо в течение примерно недели соблюдать назначенную врачом диету (отказаться от алкоголя и жирных, острых, жареных продуктов), а непосредственно за несколько часов до процедуры поставить очистительную клизму.

Женщинам, которые принимают лекарственные препараты, необходимо сообщить врачу об этих медикаментах. Кроме того, процедуру обычно не проводят во время менструации.

Ход операции

Каутеризацию проводят под общей анестезией. После введения препарата в брюшной полости формируют три отверстия диаметром не более трех сантиметров, через которые вводятся камера и инструменты для иссечения новообразований (лапароскоп и зажим). Дополнительно в зону обработки нагнетают углекислый газ, облегчающий доступ к кистам.

Посредством лапароскопа хирург надрезает новообразования для того, чтобы из патологических полостей вышла жидкость. Затем опухоли прижигаются. По окончании процедуры из брюшной полости откачивается углекислый газ, а иссечение ткани (включая брюшную стенку) ушиваются. Поврежденные яичники еще во время операции начинают уменьшаться в размерах.

Реабилитационный период

После операции примерно на 3-7 дней пациентка помещается в стационар, где ее состояние контролируется врачами. На вторые сутки женщине разрешено принимать еду в жидком виде. После выписки из стационара пациентке необходимо соблюдать следующие клинические рекомендации:

• отказаться от сигарет и алкоголя;
• придерживаться определенной диеты (необходима для восстановления функций кишечника);
• принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие лекарства и гормональные средства;
• избегать физических перегрузок.

Во избежание присоединения вторичной инфекции места проколов следует обрабатывать антисептическими составами.

В первый месяц после операции женщинам рекомендуют больше двигаться. Еду следует принимать маленькими порциями по 5-6 раз в день. В целях профилактики инфицирования в период реабилитации необходимо избегать половых контактов и в обязательном порядке соблюдать правила интимной гигиены.

После операции по поводу поликистоза возможна задержка месячных. Менструальный цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев. У каждой женщины продолжительность этого периода разная.

Овуляция и беременность после каутеризации

В первые два месяца после каутеризации женщине необходимо с определенной периодичностью проходить УЗИ-обследование органов малого таза. Необходимость в проведении данной процедуры объясняется тем, что после операции сохраняется вероятность возникновения внутренних кровотечений и образования спаек. Кроме того, не исключен рецидив поликистоза.

Каждый из перечисленных факторов способен нарушить процесс овуляции. Однако в отсутствии осложнений женская яйцеклетка будет готова к оплодотворению примерно через 2-3 недели после каутеризации. Овуляция восстанавливается за такой короткий срок благодаря гормональным препаратам, которые назначаются после процедуры.

В связи с тем, что в ходе каутеризации выполняется несколько надрезов в области брюшной полости и малого таза, женщинам рекомендуют воздержаться от зачатия на два и более месяцев после процедуры.

Этот период необходим для полного восстановления организма. Соблюдение данной рекомендации помогает существенно снизить риски возникновения осложнений во время течения беременности.

Оптимальными для зачатия после каутеризации считаются 3-6-й циклы.

Врачи рекомендуют пациенткам отслеживать наступление овуляции. В случае если женщина планирует в будущем забеременеть, зачинать ребенка необходимо в течение указанного срока. Связано это с тем, что поликистоз достаточно часто рецидивирует по прошествии 1-3 лет.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/yaichniki/kauterizatsiya-yaichnikov-sovremennyj-sposob-lecheniya-besplodiya/

Каутеризация яичников: что это, как проводится, беременность

  917         к записи Что такое электрокаутеризация яичников и возможна ли беременность после нее отключены

Каутеризация яичников – эффективная, малоинвазивная и безопасная операция, в ходе которой хирург прижигает кисты. Оперативное вмешательство проводится посредством лапароскопического метода лечения.

На сегодняшний день стало реально лечить бесплодие, не поддающееся медикаментозной терапии, с помощью каутеризации яичников. Узнать подробнее об этапах проведения, показаниях, влиянии на зачатие, а также о том, что это такое, можно в данной статье.

Особенности проведения электрокаутеризации

Электрокаутеризация яичников восстанавливает функцию половых желез, сбои в которых не дают пациенткам стать полноценными женщинами, способными забеременеть и выносить ребенка.

В результате прижигания и рассечения поверхности органов крючком или электродом, фолликулярная жидкость кисты выливается через проделанные отверстия (всего «насечек» делают от 7 до 20, количество зависит от стадии и серьезности заболевания), яичники уменьшаются в объеме и начинают правильно функционировать уже в ближайшее время.

Показания

Каутеризация яичников позволяет бесплодным женщинам стать матерями. Основным показанием к проведению операции является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Прибегают к хирургическому вмешательству только в том случае, если медикаментозная терапия не дала положительных результатов.

При поликистозе фолликулы не дозревают и твердеют, затрудняя тем самым выход яйцеклетки. Разрушение в ходе операции фолликула яичника способствует созреванию полноценной яйцеклетки и появлению овуляции.

Преимущества каутеризации

У женщин с поликистозными яичниками после проведенного оперативного вмешательства максимально увеличиваются шансы на естественное зачатие и вынашивание ребенка. Помимо каутеризации, используются следующие методы хирургического лечения:

Главные преимущества электрокаутеризации перед другими методиками:

• риски осложнений минимальны;
• беременность наступает в кратчайшие сроки;
• риски получения травм минимальны;
• болезненность практически отсутствует;
• возможность появления спаек сводятся к нулю;
• период восстановления короткий.

Появление осложнений возможно у женщин, имеющих вредные привычки.

Подготовительный этап

Перед каутеризацией яичников врач отправляет пациентку на тщательное обследование, после которого решает вопрос о проведении операции:

1. Консультации врачей: невролога, гинеколога, кардиолога, терапевта.
2. Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, группа крови, резус-фактор.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
5. Мазок на флору.
6. Флюорография.
7. ЭКГ.

Операция на яичниках осуществляется только после предварительного медицинского обследования. Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

• за 2-4 дня до каутеризации соблюдать строгую диету: отказ от алкоголя, жирной и тяжелой пищи, продуктов, повышающих газообразование;
• за сутки до операции запрещено есть и пить, потому что это может спровоцировать попадание содержимого желудка в легкие. Если операция назначена на утро, то прекратить употреблять пищу и пить воду рекомендуется вечером предыдущего дня не позднее 18 часов;
• вечером или утром перед операцией необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств;
• у женщин с лишним весом может быть более долгое восстановление, поэтому необходимо заранее сесть на строгую диету;
• курящим пациенткам желательно бросить вредную привычку, чтобы снизить риски появления осложнений;
• о приеме каких-либо препаратов обязательно сообщить врачу.

Электрокаутеризация назначается на любой день цикла, кроме самой менструации.

Хирургическое вмешательство

Длительность каутеризации – 30-40 минут.

Насечки на яичниках

Пациентку вводят в бессознательное состояние с помощью общего наркоза. На животе делают три отверстия – два по бокам, один над пупком, через которые хирург вводит необходимые для операции инструменты (эндоскоп с камерой для трансляции на монитор, коагулятор или лазер для прижигания тканей).

Затем в брюшную полость женщины вводится углекислый газ для поднятия стенки брюшины и открытия обзора оперируемой области. Когда яичники начинают хорошо просматриваться на мониторе, хирург захватывает и фиксирует щипцами капсулу органа.

Кончиком нагретого до 120 градусов коагулятора или лазера хирург делает насечки глубиной 6-7 мм. Через насечки начинает вытекать жидкость, яичник уменьшается до своих нормальных размеров, яйцеклетки вновь начинают выходить из фолликулов.

После прижигания из брюшной полости выпускают газ, пациентке зашивают отверстия. Женщину после оперативного вмешательства, прошедшего без осложнений, выписывают уже на 3-4 день.

Реабилитационный этап

Для того чтобы женщина забеременела после каутеризации яичников назначают курс витаминов, гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и медикаментов для укрепления иммунной системы.

Первые дни женщина может ощущать метеоризм, дискомфорт в кишечнике и внизу живота, вызванные углекислым газом. На заживание проколов уходит мало времени.

Чтобы последствия после каутеризации исчезли быстрее, врачи настоятельно рекомендуют увеличивать физическую активность, кушать небольшими порциями несколько раз в день, придерживаясь принципов правильного питания.

Кроме того, необходимо придерживаться следующих правил:

• тщательно следить за интимной гигиеной, не экспериментировать со средствами для ухода за половыми органами;
• полный отказ от алкоголя и курения;
• половой покой в течение определенного времени, назначенного врачом;
• по возможности пройти курс санаторного лечения, которое может сыграть положительную роль и полностью восстановить организм.

Первая менструация после электрокаутеризации может наступить в любой момент. Данного события пугаться не стоит, постепенно менструальный цикл восстановится.

Наступление беременности после операции

У женщин беременность после каутеризации яичников способна наступить уже в первый менструальный цикл. Часты случаи, когда первая овуляция после операции наступает уже через пару недель. Однако медики не советуют беременеть в первый цикл.

Оптимальное время для попыток зачатия – через 2–6 месяцев после проведенной электрокаутеризации.  Затягивать также не стоит: в большинстве случаев через 2-5 лет поликистоз возвращается вновь. Если женщина тщательно следит за своим здоровьем, то лечащий врач назначает гормональную терапию для поддержания репродуктивной функции.

Каутеризация значительно повышает шансы на беременность. Если по какой-то причине зачатие не свершилось, необходимо тщательно проверять и налаживать гормональный фон. В редких случаях у женщины возникали серьезные осложнения.  В данной ситуации рекомендуется пройти более детальное обследование репродуктивной функции и эндокринной системы.

Осложнения в основном возникают из-за невнимательности пациенток к своему собственному здоровью. Пренебрежение рекомендациями относительно подготовки к процедуре, восстановительного периода, ведения здорового образа жизни – главные враги наступления беременности. Риск ошибки врача в ходе операции мал.

В большинстве случаев у девушек тест показывал положительный результат уже во втором цикле. В определенных ситуациях способность к вынашиванию плода поддерживают приемом синтетических препаратов гормона беременности. Самое главное, что необходимо сделать – довериться грамотному врачу, ведь будущее зачатие зависит в первую очередь от того, насколько компетентен и осторожен хирург.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/kauterizaciya.html

Каутеризация яичников — прижигание стимулирующее овуляцию

Многие женщины испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Разрешить их дилемму позволит каутеризация яичников.

Обычно процедура проводится при обнаружении поликистоза, если консервативное лечение не дало положительного эффекта.

За счет того, что хирургическое вмешательство считают малоинвазивным, осложнений после терапии почти нет. Восстановительный период короткий, потому что хирург не делает большого разреза.

Когда требуется помощь хирурга

Каутеризация яичников показана женщинам, страдающим от поликистоза яичников. Патологическое состояние проявляется в виде возникновения множественных кистозных образований на поверхности органа. При этом дефект не относят к опухолевым узлам, это недозревшие фолликулы.

Чаще патология возникает из-за гормонального нарушения, когда отмечается излишняя активность андрогенов (мужские гормоны). Почти все женщины с подобным заболеванием страдают от бесплодия. Усугубляет ситуацию сопутствующий фактор, при поликистозе отмечается явное уплотнение капсулы яичника. Операция показана только в том случае, когда консервативное лечение не дало результата.

Подготовка к операции

Прежде, чем врач проведет лапароскопическое вмешательство, сдают анализы. От их результатов зависит необходимость назначения операции. Медикам важно понять, даст ли результат каутеризация яичников и можно ли ее провести данной пациентке.

Потребуется предъявление результатов следующих лабораторных исследований:

• установка резус-фактора и группы крови;
• проверка на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• мазок на флору;
• флюорография;
• ЭКГ с расшифровкой;
• консультация терапевта.

Накануне требуется соблюдение строгой диеты, всю пищу, что вызывает образование газов, исключают из рациона. Запрещено есть тяжелую и жирную пищу, ужин должен быть легким. Алкогольные напитки нельзя употреблять весь период лечения. Последний прием пищи предполагается не позднее 18:00 в день перед операцией.

При условии, что отмечаются проблемы с опорожнением кишечника, врач назначает пациентке прием слабительного препарата. Акт дефекации производится вечером перед сном и в утренние часы.

День, на который назначена операция, не подразумевает приема пищи, желудок должен быть пустым. Иногда на фоне стресса или недостатка пищи пациентка не может сходить в туалет. Для разрешения проблемы назначается клизма. После того, как все этапы соблюдены, женщина отправляется в операционную.

Как проводят операцию

Операция занимает около 40 минут, в зависимости от ситуации могут быть отклонения в большую сторону. Хирургу требуется подобраться к участку, для этого производится 3 прокола. Через данные отверстия врач вводит оборудование, и проводит саму операцию.

Наполнение брюшной полости углекислым газом происходит после того, как лапароскоп оказывается внутри. За счет подобного действия перед хирургом открывается широкий обзор. Действия транслируются на мониторе, за счет изображения с камеры, которая также водится внутрь через сделанное отверстие.

В работе врача применяют монополярный коагулятор или лазер термоаргонового типа. Доктор делает насечки на поверхности  измененного яичника в проекции кистозных образований. В ходе операции из кисты изливается жидкость. Уже на операции видно, как яичники теряют свои лишние объемы. Схожие манипуляции проводят и со вторым яичником.

После прижигания пациентка находиться в палате еще несколько дней. Это делается для формального наблюдения, за редким исключением, женщины не испытывают проблем в период восстановления.

Результат процедуры

Для пациентки врач подготовит указания, которые помогут наступить беременности быстрее. Пациентке важен итоговый результат, иначе бы они не проходили длительный курс консервативной терапии.

Для закрепления эффекта потребуется:

• Пройти полную реабилитацию.
• Правила гигиены в этот период должны быть соблюдены особенно тщательно.
• Будущей маме прописывают усиленную витаминную терапию, назначают полезную диету. От нагрузок лучше отказаться, они должны быть в меру, организм после операции утруждать не стоит.
• Прием препаратов для стимуляции овуляции обязателен.

Возможность наступления зачатия присутствует уже на первом этапе, как только пройдет менструальный цикл. По мнению гинекологов это не лучший временной отрезок, потому стоит подождать. Для каждой пациентки даются индивидуальные советы. Обычно, врачи разрешают задумываться о беременности через 3 месяца после проведения операции.

Каутеризация яичников проводится в специализированных медицинских учреждениях. В некоторых больницах нет оборудования, а где-то проблема с кадрами. По этой причине требуется тщательный подбор специалиста, который должен обладать опытом и знаниями. Доверять свое здоровье новичку в этом дело опасно, ведь из-за одной ошибки беременность может не наступить никогда.

Источник: https://DrLady.ru/operations/kauterizacija-jaichnikov-prizhiganie.html

С какой целью проводится электрокаутеризация яичников

Электрокаутеризация яичников – это вид малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором прожигается киста. Проводится манипуляция лапароскопическим способом.

Это эффективный метод борьбы с бесплодием, ставший популярным недавно. Женщина, столкнувшаяся с таким диагнозом, может прибегнуть к данной процедуре, увеличив, тем самым, шансы забеременеть.

Показания к электрокаутеризации

Эта эффективная процедура позволяет женщинам, страдающим СПКЯ, восстановить репродуктивное функционирование, то есть, зачать ребенка. Поэтому базовый показатель к проведению электрокаутеризации – синдром поликистозных яичников.

К такому виду хирургического вмешательства прибегают только при отсутствии терапевтического эффекта медикаментозного лечения.

Основное препятствие к оплодотворению яйцеклетки при синдроме поликистозных яичников – затруднение выхода яйцеклетки из несозревшего и твердого фолликула. В ходе операции, он разрушается, в результате чего, цикличность нормализуется, и овуляция наступает вовремя.

Электрокаутеризация как метод лечения СПКЯ

Синдром поликистозных яичников – это распространенная гинекологическая патология. Беременность при её наличии невозможна из-за нарушенного процесса созревания фолликула. Его толстая оболочка создает препятствие для выхода созревшей женской клетки в маточную трубу. Результат этого явления – образование кистозного пузыря, заполненного жидкостью.

Со временем, из-за отсутствия физиологической возможности овулировать, в области яичника формируется множество кистозных образований.

Электрокаутеризация считается одной из наиболее результативных методик лечения СПКЯ. У женщины, прошедшей курс такой терапии, значительно повышаются шансы на зачатие.

Основное преимущество такого хирургического вмешательства – практически полное отсутствие травматичности половых органов. Восстановительный период – короткий.

Есть 4 вида лапароскопического удаления патологической ткани яичников:

Назначить одну из таких операций пациентке может только хирург.

Преимущества операции на яичниках

Электрокаутеризация является современной операционной методикой, которая позволяет избавиться от синдрома поликистозных яичников быстро и с наименьшим травмированием.

Её главная цель – восстановить цикл и возобновить овуляцию. Только в этом случае, возможна беременность. В ходе хирургического вмешательства, удаляется вся патологическая тканевая поверхность и разрушается пораженный фолликул. В результате этого, созревшая яйцеклетка выходит за его пределы, продвигаясь по маточной трубе, чтобы встретиться со сперматозоидом.

Есть у электрокаутеризации ещё одно преимущество – низкий риск образования спаек в будущем. Хирурги назначают ею пациенткам, страдающим СПКЯ, из-за:

• короткого восстановительного периода;
• отсутствия болезненных ощущений;
• минимального риска появления послеоперационных осложнений;
• снижения риска появления спаек;
• низкой травматичности.

Подготовительные меры

Подготовка к электрокаутеризации такая же, как к традиционной лапароскопии. Обычно такая хирургическая манипуляция легко переносится пациентами, но необходимость в подготовке всё же есть.

Перед назначением электрокаутеризации, пациентка должна принять участие в таких исследованиях:

1. Общий анализ крови.
2. Коагулограмма, направленная на анализ кровяной свертываемости.
3. Анализ на половые инфекции, включая ВИЧ.
4. Общее медицинское исследование.
5. Флюорография.
6. ЭКГ.
7. Гинекологический мазок для анализа микрофлоры.

Необходимость в этих мероприятиях обусловлена перестраховкой в появлении послеоперационных осложнений. Например, при плохой кровяной свертываемости, пациентке не могут назначить электрокаутеризацию. В данном случае, она должна принимать препараты, укрепляющие эритроциты.

За сутки перед хирургическим вмешательством, запрещается принимать пищу. Единственный разрешенный продукт – обезжиренный кефир. Воду можно пить без ограничений.

Важная подготовительная процедура – клизма. Её цель состоит в очистке кишечника. В стационарных условиях к этой процедуре прибегают дважды: вечером, перед сном и утром, за несколько часов до операции.

Прием спиртных напитков за 4 дня до электрокаутеризации яичников категорически запрещен. Также на подготовительном этапе рекомендуется воздержаться от курения.

Проведение электрокаутеризации

Средняя продолжительность операции – 35 минут. Проводится она под общим наркозом. Вначале с пациенткой беседует анестезиолог. Его главная цель – выяснить, есть ли у нее аллергия на медикаменты, которые будут вводиться в ходе процедуры внутривенно.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/elektrokauterizatsiya

Каутеризация яичников: когда нужно идти на операцию

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин.

Заболевание нельзя полностью вылечить, но вы можете смягчить его симптомы и временно восстановить менструальный цикл и овуляцию.

Это возможно благодаря такому хирургическому методу лечения, как каутеризация яичников — это малоинвазивная, безопасная операция, в ходе которой хирург прижигает кисты.

Неизвестно откуда возникает синдром поликистозных яичников. Предполагается, что его появление связано с более ранним проявлением резистентности к инсулину, но это не очевидно.

Аномалии в функционировании яичников вызваны чрезмерным количеством мужских гормонов и андрогенов (главным образом, тестостерона). Роль также играет чрезмерное высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и аномальное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Поликистоз яичников заключается в появлении небольших пузырьков в яичниках, которые видны на УЗИ.

Большинству пациентов с синдромом поликистозных яичников никогда не потребуется хирургическое вмешательство. Однако, когда это становится необходимым, современные хирургические методы позволяют выполнять процедуру, практически не оставляющую шрамов.

Основными показаниями являются:

• отсутствие овуляции, несмотря на лечение кломифеном цитратом или гонадотропинами;
• повторное образование кисты;
• значительная гипертрофия яичников.

Куда следует обращаться для проведения операции

Если ваш лечащий врач назначил вам проведение каутеризации, следует узнать у него, возможно у него есть рекомендации по выбору хирургической клиники или компетентного врача. Если же выбор остается за вами, выбирайте государственную больницу, — здесь больше шансов на то, что операция пройдет успешно.

Каутеризация яичников выполняется под общим наркозом, поэтому не мало важным будет выбор компетентного анастезиолога, который сможет правильно подобрать для вас препарат и дозу, соответствующую вашему весу и состоянию здоровья. Однако если вы хотите сделать операцию в частной клинике, узнайте о враче побольше.

Как долго он делает такие операции, прочитайте отзывы клиентов, прошедших операцию.

Нет сомнений в том, что хирургическое лечение СПКЯ не является первостепенным лечением, более того, для большинства пациентов соблюдение диетических рекомендаций и принятие адекватно подобранных препаратов будет вполне достаточным.

Какие операционные методы используются при каутеризации яичников

Методы включают клиновидную резекцию — разрез брюшной стенки — выполняемую под общей анестезией. Большинство современных методов, безусловно, менее инвазивные и даже возможны в рамках однодневного пребывания в хирургическом отделении.

В настоящее время используются лапароскопические методы, включающие введение соответствующих хирургических инструментов в брюшную полость путем прокалывания брюшной стенки. Благодаря этому методу следы, оставленные на коже практически незаметны.

На ровне с каутеризацией яичников могут проводиться следующие методы:

• лазерная терапия (использование однородного света с очень высокой энергией),
• использование гармонического ножа (ультразвук).

Эти методы безопасны, хотя возможно осложнение — образование спаек в брюшной полости, что, в свою очередь, может в некоторых случаях включать необходимость другого хирургического вмешательства.

Каутеризация является процедурой, включающей удаление аномальных кист яичника с помощью электрокоагуляции или разрушения пузырьков при помощи высокой температуры, например, с использованием специального электрода.

Однако чтобы назначить данную процедуру, врач должен ознакомиться с болезнью, чтобы понять, является ли она причиной для назначения лечения.

Каутеризация яичников при поликистозе яичников

Поликистозный овариальный синдром (СПКЯ) является заболеванием с неясной причиной. Вероятно, генетическая предрасположенность отвечает за формирование, но пока эта теория не подтверждена. Диагноз ставят только в том случае, когда у пациента замечено как минимум два критерия из трех (могут присутствовать все). К ним относятся:

• редкие менструации или их полное отсутствие;
• гирсутизм или появление характерных мужских черт у женщин. Это могут быть, например, волосы на верхней губе, ниже пупка, мужское облысение. Причиной этого является чрезмерное количество циркулирующих в крови андрогенов (мужских гормонов), даже при отсутствии видимого гирсутизма, повышенное количество андрогенов в крови также считается критерием для диагностики СПКЯ;
• наличие в яичниках более двенадцати фолликулов. Преобладает обычно один из них, и только овуляция высвобождает яйцеклетку из яичника. Однако в случае СПКЯ нет овуляции. Пузыри больше не выходят и накапливаются в больших количествах, поэтому ультразвуковое изображение, которое показывает нам анатомию яичников, очень характерно для этого заболевания. Именно эти везикулы подвергаются прижиганию как часть лечения синдрома поликистозных яичников.

Поликистоз яичников часто является причиной бесплодия у женщин. Симптомом также является ожирение с развитием тканевой резистентности к инсулину, что часто приводит к развитию диабета типа 2.

На данный момент медики не имеют возможности полностью вылечить это заболевание. Поэтому используется лечение самих симптомов, что обычно гарантирует терапевтический успех.

Таким образом, повышенная концентрация андрогенов чаще всего снижается фармакологическими агентами, а везикулы удаляются методом прижигания.

Как выполняется каутеризация яичников

Каутеризация — это процедура, выполняемая с использованием лапароскопической техники. Она относится к так называемой минимально-инвазивной хирургии — это три небольших надреза в брюшной полости.

Процедура прижигания начинается с введения канюли (трубки) в желудок и инъекции от одного до пяти литров диоксида углерода.

Этот маневр направлен на создание пространства, в котором инструменты могут перемещаться (обычно все структуры расположены слишком близко друг к другу), а также защищает органы брюшной полости от повреждений при создании последующих отверстий в оболочках.

После того, как в одно из этих отверстий поступает углекислый газ, вводится эндоскоп, снабженный камерой, которая позволяет выводить на экран изображение структур, расположенных в брюшной полости.

В дополнение к эндоскопу во внутреннюю часть живота вставляется коагулятор (главный инструмент в процедуре прижигания), а также манипулятор, который представляет собой любое устройство, которое позволяет перемещать ткани, чтобы выявить рабочее поле.

Процедура прижигания яичников выполняется в так называемой позиции Тренделенбурга, то есть положение, в котором таз пациента поднимается вверх, а туловище и голова опущены вниз. Эта процедура заставляет кишечник двигаться вниз, увеличивая пространство для маневров.

Сама каутеризация состоит в том, чтобы сделать несколько небольших разрезов на поверхности яичника около фолликулов, а затем ввести в них коагуляционный инструмент и термическую деструкцию внутри них.

Такой маневр навсегда уничтожает пузырь и предотвращает его размножение.

Каутеризация яичников — это безопасно?

Это метод с низким риском осложнений, как и большинство лапароскопических процедур. Наиболее распространенным осложнением каутеризации и его самым большим недостатком является более быстрое высвобождение репродуктивной функции яичников (более быстрый износ), и более быстрое начало менопаузы (после многократного прохождения этой процедуры), что, к сожалению, часто необходимо.

Следует помнить, что количество фолликулов ограничено (читайте также: что такое оценка овариального резерва), в отличие от мужчин, у которых сперма постоянно воспроизводится «на регулярной основе». Другие осложнения связаны с методом только лапароскопической хирургии, и они являются общими для всех таких процедур.

При лапароскопических процедурах также может возникать чрезмерное кровотечение, поскольку при этом типе операции более трудно остановить кровь, чем при классических операциях.

Что будет после операции?

В большинстве случаев эта терапия оказывается эффективной, возобновляется функция яичников и овуляция, степень гиперандрогенизма уменьшается, а вместе с ней пропадают и симптомы. После хирургического вмешательства можно продолжить фармакологическую терапию (кломифен), что еще более повышает эффективность лечения.

неприятность, которая затрагивает женщин с СПКЯ, — проблемы с беременностью. Чаще всего пациенты обращаются к гинекологу после неоднократных неудачных попыток забеременеть.

Поликистоз яичников часто является причиной бесплодия у женщин, поскольку, как уже упоминалось, этот синдром вызывает отсутствие овуляции. Лечение поликистозных яичников в настоящее время основано на введении препаратов, вызывающих овариоз.

Эффективность этой терапии в настоящее время настолько велика, что каутеризация яичников определенно снижается в процессе лечения.

Источник: http://polikistoz-ya.ru/kauterizatsiya-yaichnikov/

Электрокаутеризация яичников особенности проведения и последствия, реабилитация после опреации

Многие женщины, столкнувшиеся с таким диагнозом, как синдром поликистозных яичников, задаются вопросом, что это такое электрокаутеризация яичников. Именно эту операцию чаще всего назначают пациенткам с СПКЯ.

Дело в том, что данная патология редко поддается медикаментозному лечению, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Современные методы с использованием каутеризации позволяют восстановить функционирование половых желез, чтобы в будущем добиться желаемой беременности.

Лечение СПКЯ методом электрохирургии

Синдром поликистозных яичников является широко распространенным явлением, которое препятствует нормальному процессу созревания фолликула. Даже если яйцеклетка развивается нормально, во время овуляции она не способна покинуть орган из-за слишком толстой фолликулярной оболочки. В результате формируется кистозный пузырь, заполненный жидкостью.

На протяжении нескольких циклов повторяется та же ситуация: яичник не может нормально овулировать, и в нем появляется множество кист. По этой причине женщина не способна забеременеть.
Лечения поликистоза яичников как такового нет, однако, существует ряд мер, которые позволяют пациенткам с таким диагнозом успешно зачать ребенка.

Если медикаментозная терапия не помогает, применяется оперативное вмешательство.

Обратите внимание: Электрокаутеризация поликистозных яичников — высокоэффективный метод, позволяющий производить манипуляции с наименьшей травматичностью половых органов. Восстановление после операции достаточно быстрое, что позволяет женщине в ближайшее время начать планирование ребенка. Данный метод технически напоминает обычную лапароскопию, при которой инструменты вводятся через незначительные по размеру проколы.

Чтобы яйцеклетка смогла выйти и оплодотвориться, может проводиться четыре вида оперативного вмешательства:

• электрокаутеризация, заключающаяся в разрушении кистозных тканей;
• электродриллинг, при котором полости кист удаляются при помощи электрического тока;
• декортикация, позволяющая срезать верхний слой капсулы электродом;
• клиновидная резекция, целью которой является прижигание фолликулярной кисты.

Метод проведения операции определяет врач, который учитывает сложность СПКЯ и общее состояние пациентки.

Преимущества электрокаутеризации

Электрокаутеризация – это метод, позволяющий с наименьшими осложнениями избавиться от поликистоза яичников и добиться овуляции. При этом хирург удаляет наиболее точное количество тканей, задетых патологией, и разрушает плотную капсулу пораженного органа. В результате яйцеклетка созревает и выходит из фолликула, что повышает шансы на нормальную беременность.

Такая подготовка яичников является настолько эффективной, что в ряде случаев беременность наступает уже через месяц после операции. Этот хирургический метод применяется чаще, чем клиновидная резекция, так как он способствует лечению поликистоза, приносит меньше травм пациентке и считается менее болезненным.

Кроме того, данный вид оперативного вмешательства снижает риск появления в будущем спаек.

Рекомендуем узнать:  Зачем делают насечки на яичниках

Как подготовиться к лапароскопии с электрокаутеризацией

Подготовка к электрокаутеризации проходит точно так же, как и к обычной лапароскопии. Хотя операция в большинстве случаев легко переносится пациентками, она подразумевает вмешательство в целостную среду организма. Поэтому готовиться к ней все же нужно. Прежде чем назначить оперативное лечение, рекомендуется пройти такие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови для определения группы и резус-фактора;
• коагулограмму, позволяющую определить свертываемость крови;
• анализы на половые инфекции и ВИЧ;
• гинекологический мазок для проверки микрофлоры влагалища;
• общее обследование.

Результаты данных проверок очень важны, ведь наличие любых проблем в организме способно вызвать осложнение во время или после операции. Если пациентка страдает излишним весом, перед лечением поликистоза яичников методом электрокаутеризации рекомендуется подкорректировать массу тела.

Проводится операция независимо от дня цикла, однако, чтобы избежать потери крови, ее не делают во время менструального кровотечения. Накануне не рекомендуется принимать тяжелую пищу. Вечером прием еды и жидкости прекращается. Пациентка должна очистить кишечник клизмой.

Это позволит уменьшить его объем, что важно для операционного процесса.

Этапы проведения операции

Во время электрокаутеризации производится лапароскопическая электродеструкция поликистозной ткани, которая продуцирует андрогены. цель такого вмешательства заключается в устранение синдрома поликистозных яичников, чтобы добиться овуляции. Процедура проводится только под общим наркозом, как и любая лапароскопия.

Через отверстия, которые хирург делает в брюшной стенке, вводится эндоскоп с камерой и электрокаутер, который представляет собой электрод. Электрокаутер нагревается под воздействием тока до температуры от 90 до 140 градусов.

При контакте рабочего конца электрода с тканью яичников происходит коагуляция белков, которая позволяет одновременно разрезать ткань и добиться свертывания крови.

Чаще всего 6-8 насечек достаточно, чтобы в ближайшее время добиться овуляции. В более сложных случаях, приходится выполнить свыше пятнадцати насечек. На каждое прижигание требуется порядка 5-10 секунд. При этом температура инструмента для электрокаутеризации яичников должна составлять не менее 120 градусов.

Весь процесс у опытного хирурга занимает не более получаса.

Восстановление после операции

Такое хирургическое вмешательство не приносит вреда пациенткам, однако, бывают случаи, когда на мочевом пузыре, стенках кишечника или коже остаются ожоги. Врач по неосторожности может повредить сосуды.

Чаще всего в послеоперационный период женщинам, желающим забеременеть, назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. На восстановление овуляции и фертильности после электрокаутеризации требуется менее месяца, однако, эффект от операции чаще всего лишь кратковременный.

Зачать ребенка через год намного сложнее, чем в первые месяцы. Стойкая ановуляция возвращается спустя 3-5 лет.

Во время ультразвукового исследования женщин, прошедших такое лечение, наблюдается заметное уменьшение объема яичников. Проколы, сделанные при лапароскопии, заживают быстро. Чтобы ускорить процесс реабилитации, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет.

В первые несколько дней состояние пациентки может сопровождаться дискомфортом внизу живота и вздутием. Как правило, принимать обезболивающие медикаменты не приходится.

Чтобы последствия хирургического лечения прошли быстрее, рекомендуется соблюдать диету с частым потреблением пищи небольшими порциями и больше двигаться.

Беременность после электрокаутеризации

Электрокаутеризация настолько эффективна, что многим пациенткам удается зачать ребенка уже в первом цикле после хирургического вмешательства. В некоторых случаях сразу планировать беременность не рекомендуется.

Если операция по устранению СПКЯ прошла не совсем удачно и есть осложнения, следует отложить беременность на 2-6 месяцев. Сделать овуляцию регулярной в большинстве случаев удается в первые месяцы, однако, иногда на это требуется более полугода.

Первая же овуляция нередко происходит уже через несколько недель после электрокаутеризации. Важно помнить, что даже с наступлением беременности риски повторного появления синдрома поликистозных яичников достаточно большие.

Источник: http://ProYaichniki.ru/lechenie/elektrokauterizatsiya-yaichnikov.html