Гипофункция яичников что такое

Причины и формы первичной гипофункции яичников

Первичная гипофункция яичников относится к гормональной сфере нарушений женской репродуктивной системы. Нечто сходное первичная дисфункция имеет с преждевременной менопаузой, однако, суть патологических состояний различна.

При гипофункции яичников, как и при менопаузе на первый план выступает гипоэстрогения, однако, при гипофункции она имеет обратимый и менее выраженный характер, женщина может забеременеть при таком патологическом состоянии, чего нельзя сказать о состоянии менопаузы.

Причины и формы первичной гипофункции яичников различны

Этиология первичной дисфункции яичников до конца неизвестна. Выделяют несколько причин возникновения данной нозологической формы:

• Генетическая предрасположенность, которая детерминирована наследственной информацией. Это могут быть и хромосомные аномалии в виде синдрома Тернера.
• Синдром резистентных яичников.
• Синдром преждевременного истощения яичников.
• Влияние лучевой терапии, а также химиотерапии на фолликулярный аппарат женской репродуктивной системы может вызвать такую клиническую картину. А также влияние оперативных вмешательств на яичниках (резекция яичников).
• Воздействие токсических веществ в виде алкогольной интоксикации и никотиновых смол на организм матери, которая вынашивала девочку с таким патологическим состоянием.
• Вирусное поражение ткани яичников также может быть причиной такого дисбаланса репродуктивной системы представительниц прекрасного пола.

Патогенез дисфункции яичников лежит в снижении количества эстрогенов в крови женщины — гипоэстрогении вследствие нарушения функционирования яичника.

Клиническая симптоматика соответствует гормональному фону женского организма:

• Нарушение овариально-менструального цикла, отсутствие регулярности в менструальных кровотечениях, аменореи (отсутствие менструаций вовсе).
• Наличие ановуляции, которая выражается в бесплодие — тщетных попытках забеременеть при отсутствии применения средств контрацепции в течение одного года и более.
• Ощущение приливов, чувства «жара».
• Сухость влагалища, которая выражается в дискомфортных ощущениях при половом акте, наличии зуда в области половых органов (влагалища, вульвы, промежности).
• Снижение либидо.
• Дисфорические нарушения в виде резкой смены настроения, наблюдаются, в том числе, и депрессивные расстройства, которые в некоторых случаях могут потребовать вмешательства психолога и психиатра. При появлении данных симптомов в течение месяца и боли рекомендуется обращаться за медицинской помощью к квалифицированному акушеру-гинекологу.
• Снижение количества эстрогенов неизменно ведет к нарушению функционирования кожи, волос, ногтей, которые теряют свои качественные характеристики.
• Закономерно проявляются нарушения в кальциевом обмене, которые чреваты развитием начальной стадии остеопороза. При отсутствии необходимой терапии изменения прогрессируют и проявляются возникновением переломов при незначительных воздействиях.

Диагностические критерии первичная дисфункция яичников

• Если патогенез данного заболевания кроется в гормональном нарушении, то и диагностика должна начинаться с определение уровня данных веществ в организме. Первым из них должен быть исследован уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который синтезируется в гипофизе и стимулирует рост и развитие фолликулов. Так как яичники не продуцируют достаточного количества женских половых гормонов, фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в избыточных количествах для того, чтобы компенсировать недостаток эстрогенов в крови.
• Также для постановки диагноза определяют лютеинизирующий гормон, который будет иметь уровень немного ниже, нежели ФСГ.
• Определение уровня эстрадиола является прямым доказательством дисфункции яичников.
• Если же есть подозрения на генетически детерминированную недостаточность яичников, то необходимо исследование кариотипа пациента для исключения либо подтверждения наличия хромосомных аномалий.
• Обязательным является проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
• Рентгенография черепа, а при необходимости – проведение МРТ.

Терапия первичной недостаточности яичников

Основная цель лечения дисфункции — это восстановить баланс гормонального фона женщины. Должна быть применены гормоностабилизирующая, иммуностимулирующая, иммуномодулирующая терапия. Необходимым также является применение седативных препаратов для коррекции психосоматических нарушений.

Лечение данной патологии состоит в назначении эстрогенов, которые будут профилактировать развитие множество осложнений, связанных с гипоэстрогенией. Обязательным является назначение препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Основным направлением лечения бесплодия является стимуляция овуляции в яичниках женщины, стабилизация гормонального фона и подготовка эндометрия в имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/prichiny-i-formy-pervichnoy-gipofunkcii-yaichnikov/

Гипофункция яичников у женщин

• Особенности
  • Симптоматика
  • Причины
  • Диагностирование
• Лечение

Гипофункция у яичников – нарушение работы органов репродуктивной системы, часто сопровождающееся несколькими факторами.

Недостаток функциональности репродуктивных органов не является отдельным заболеванием. Это причина, возникающая в совокупности с другими нарушениями. Обычно снижение выработки гормонов имеет индивидуальный характер.

Нарушение может возникать сразу после начала полового созревания, поэтому встречается у женщин разной возрастной категории.

Особенности

Недостаток гормонального фона выражается в определённых формах:

• отдаление полового созревания;
• сбой менструального цикла, затяжная аменорея;
• уменьшение количества менструальных выделений;
• раннее наступление менопаузы.

Симптоматика

Гипофункция у яичников может выражаться в первичных и вторичных симптомах.

1. Вначале развивается задержка в половом развитии, общие половые признаки скудные. При лёгкой степени недостаточности отстают в развитии молочные железы. Матка развивается по возрасту, но при этом менструации очень скудные. Для средней степени характерна недоразвитость половых признаков – отсутствие роста груди и инфантильность наружных половых органов. Появление волос по женскому типу иногда полностью отсутствует или не имеет яркой выраженности. Отмечается полное отсутствие менструаций. Гипофункция у яичников тяжёлой степени проявляется в серьёзных отклонениях. Матка слаборазвита, эндометрий не выполняет свои функции.
2. Вторичная гипофункция может варьироваться в зависимости от осложнений. У женщины проявляется аменорея, но эндометрий сохраняет свою работоспособность, а матка имеет нормальные размеры. В осложнённых формах развивается ранний климакс со всеми сопутствующими признаками.

Более выраженная гипофункция у яичников приводит к психическим нарушениям, приливам, колебанию давления и уменьшению матки в размерах. Качество сексуальной жизни ухудшается из-за снижения либидо на фоне сухости и изменения слизистой влагалища. Атрофия эндометрия приводит к бесплодию.

Причины

Гипофункция вызывается различными индивидуальными факторами. Для каждой женщины они имеют разный уровень осложнения. Нарушения могут начаться ещё со времён внутриутробного развития под влиянием внешних обстоятельств.

ичиной этому становятся инфекции матери во время беременности, употребление табака и алкоголя. Гипофункция у яичников развивается на фоне перенесённых вирусных заболеваний. Обычная корь и краснуха в раннем возрасте отражаются на работе половых органов.

Причиной снижения работы яичников становится несбалансированное питание и отсутствие витаминов. Вредные факторы вызывают различные нарушения в яичниках.

Механизм развития болезни напрямую зависит от срока гипофункции. Помимо нарушений менструального и полового характера, яичники подвергаются фиброзным изменениям, рубцеванию и инфильтрации. Повреждение яичников вызывает расстройство рецепторного аппарата и повышение чувствительности к гонадотропинам. Постепенно дисфункция приводит к недостаточной выработке половых гормонов.

Диагностирование

Снижение функции яичников необходимо вовремя диагностировать, чтобы избежать осложнений. Для этого проводится полное гинекологическое обследование. Используются различные методики и анализы.

Они позволят выявить степень нарушения с учётом индивидуальных особенностей и подобрать грамотную терапию.

При постановке диагноза берётся во внимание степень развития половых органов, телосложение, возраст, гормональная и общая клиническая картина.

Обязательно гинекологом проводится первичный осмотр, изучаются жалобы. На этих основаниях назначается УЗИ. Метод исследования позволяет определить состояние придатков и тела матки.

Также с помощью УЗИ могут открыться и другие возможные проблемы, которые гинеколог возьмёт во внимание. Немаловажны гормональные анализы. В некоторых случаях понадобится внутреннее обследование с помощью лапароскопии.

Во время проведения обследования по показаниям делается биопсия.

Лечение

В современном мире Министерством здравоохранения предусмотрен обязательный гинекологический школьный осмотр девочек до начала полового созревания. Это позволяет вовремя выявить развитие гипофункции яичников ещё до того, как стадия может быть запущена. При раннем выявлении отклонений лечение проводится в несколько этапов.

1. Применяется терапия для формирования цикла, нормальной деятельности половых органов и развитию эндометрия.
2. Прописываются препараты для стимуляции развития половых органов.
3. Проводятся профилактические меры с целью предотвращения рецидивов.

Общее лечение включает в себя не только длительную гормональную терапию, но и другие методы воздействия на организм. Пациентку ограждают от влияния вредных факторов, стабилизируют образ жизни, пересматривают режим сна и работы, а также рациона.

Лечение посредством гормональной терапии направлено на максимальную активацию репродуктивных органов женщины и всей половой системы. Обычный курс может составлять до 3 месяцев.
рез некоторое время по назначению срока врачом проводится повторный гормональный курс. При необходимости лечение продолжается на протяжении одного года с перерывом.

На протяжении курса проводятся регулярные тесты, диагностика и гормональные обследования. Лечение является эффективным, если отмечается созревание фолликулов или появились циклы овуляции. Такие показания являются критериями, по которым можно судить о качестве терапии.

Лечение гипофункции в репродуктивном периоде женщины предусматривает введение большой дозы гормонов в зависимости от тяжести заболевания для вызова нормального менструального цикла.

После терапии и восстановления обязательной является профилактика повторных нарушений яичников. Через определённое время пациентку подвергают тщательному осмотру, проводят обследование в стационарных условиях.

На протяжении длительного времени женщина должна проводить корригирующие мероприятия.

Прогноз

Исход зависит от запущенности яичниковой недостаточности, времени возникновения и длительности терапии. В большинстве случаев менструации восстанавливаются уже после первого этапа лечения без применения сложной гормональной терапии. Такой прогноз для женщины впоследствии будет благоприятным.

Лечение вторичной аменореи – более сложный процесс, который может повторяться не один раз. Исход может быть неблагоприятным для женщин, которые страдают бесплодием.

kistayaichnika.ru

Гипофункция яичников – причины, симптомы, диагностика

Гипофункция яичников –это патологическое состояние в женском организме, для которого свойственно изменение в нормальной здоровой работе половой системе женщины. При гипофункции яичников происходит их избыточная работа « на износ». В таком случае в организме женщины наступает гормональный сбой (нарушается выработка гормона эстрогена).

Вслед за гипофункцией яичников у женщины начинаются серьезные, а порой и очень опасные нарушения в организме. За гипофункцией яичников следует еще одно заболевание – яичниковая недостаточность, нарушение менструального цикла, старение организма раньше биологического и физиологического срока, у девочек при раннем развитии гипофункции яичников наблюдается недоразвитость половых органов.

Согласно медицинской статистике, нарушение в работе яичников встречается приблизительно у 1% женщин до 30 лет и у 10% пациенток после этого возраста.

Последствия гипофункции яичников выражаются в: нарушении работы эндокринной системы, патологий функционирования головного мозга, сбои в сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гипофункции яичников у девочек

Проявление гипофункции яичников у женщин зависит, прежде всего, от формы заболевания и возраста пациентки. Врачи классифицируют недостаточность яичников у маленьких девочек, которые еще не вступили в половое созревание и уже у взрослых женщин, которые находятся на этапе репродуктивного возраста.

Гипофункция яичников проявляется у пациенток в легкой, средней и крайне тяжелой стадии.

Если речь идет о совсем маленьких пациентках, то гипофункция яичников у них проявляется в виде недоразвитости вторичных половых признаков. По достижению девочкой подросткового возраста у нее не наступает менструация и не развиваются молочных железы. Вместо месячных возможны незначительные мажущие кровотечения.

Если же гипофункция яичников протекает в средней стадии тяжести, то она характеризуется тем, что у девочки слабо выражено оволосение по женскому типу, не развиты молочные железы, а половые органы на несколько лет отстают в своем физиологическом развитии. Менструация в таком случае отсутствует полностью.

Тяжелая степень заболевания гипофункции яичников характеризуется полной атрофией влагалища женщины, отсутствием слизистой оболочки половых органов, а также критически маленьким размером матки и ее неправильным анатомическим расположением.

Как только девочка с болезнью гипофункции яичников вступит в период полового созревания, у нее будет отмечаться физиологически детское развитие.

Симптомы гипофункции яичников у женщин

У женщины в репродуктивном возрасте симптомы гипофункции яичников проявляются в полном прекращении менструального цикла. Вслед за этим нарушением наступают вегетососудистые поражения, нарушения психики, сбои в работе центральной нервной системы, а также раннее наступление климакса.

Постепенно у пациентки с диагнозом «гипофункция яичников» начинает патологически уменьшаться в своих размерах матка, а слизистая оболочка при этом полностью атрофируется. Если женщина игнорирует все эти признаки, то они ведут к бесплодию (отсутствию физиологической возможности забеременеть и родить ребенка).

Заболевание это действительно крайне тяжелое, так как сопровождается полным сбоем всех функций в женском организме. Женщина все чаще утомляется, у нее повышается потоотделение, становится низкой работоспособность, начинаются боли в сердце, мучают головные боли. У пациентки создается ощущение, что все ее жизненные функции постепенно угасают.

Причины возникновения заболевания

Гипофункция яичников может быть как врожденным заболеванием, так и приобретенным. Недостаточность работы яичников классифицируется как первичная и вторичная.

Диагноз «первичная недостаточность» яичников могут поставить маленькой девочке или же подростку. Такой вид заболевания образуется на этапе внутриутробного развития плода.

К примеру, у матери этого ребенка беременность проходила с гормональными нарушениями, были обнаружены инфекции или же весь период беременности протекал в неблагоприятных условиях (нервозность, стресс, плохое питание, алкоголизм, курение, прием наркотиков).

Диагноз «вторичная гипофункция яичников» определяют в том случае, если организм женщины в определенный момент был подвержен негативным воздействиям, как внешним, так и внутренним. Среди наиболее распространенных причин возникновения вторичной гипофункции яичников выделяют:

• Длительное пребывание на диетах;
• Авитаминоз;
• Стресс, депрессии;
• Воспалительные процессы придатков, вызванные инфекциями;
• Туберкулез, который распространился на половые органы женщины;
• Негативное влияние радиации;
• Анорексия;
• Патологии в работе головного мозга.

Диагностика заболевания

Чтобы установить диагноз «гипофункция яичников» женщине предстоит пройти несколько серьезных обследований организма, сдать анализы для того, чтобы определиться с дальнейшем терапией.

Врачу необходимо будет определить – на сколько у женщины развиты половые органы и какие анатомические и физиологические дефекты присутствуют на данный момент.

Пациентка проходит УЗИ матки, придатков; затем сдает анализы крови на гормоны, вырабатываемые яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Для дополнительной диагностики проводится лапароскопия и делается рентген.

Лечение гипофункции яичников

Лечение патологии проводится в несколько этапов, которые, собственно, зависят от формы тяжести заболевания и возраста пациентки. Если речь идет о гипофункции у девочек, то здесь основная задача – стимуляция формирования и созревания половых органов.

В комплекс лечения входят гормонсодержащие лекарственные препараты. Таким образом, у девочки начинается менструация. Доза гормонов зависит от степени тяжести заболевания.

Если лечение гипофункции яичников будет проведено своевременно, то в таком случае прогноз на то, что женщина сможет зачать и выносить ребенка – высокий.

Источник: https://tvoyginekolog.online/zabolevaniya-shejki-matki/gipofunktsiya-yaichnikov-u-zhenshhin.html