Гипофункция яичников

Содержание

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников

Гипофункция яичников – это большая группа патологических состояний, вызванных ослаблением нормальной гормональной деятельности яичников. Гипофункция яичников клиническим диагнозом не является, ее необходимо рассматривать как следствие патологических процессов в яичниках или системах, осуществляющих контроль за их гормональной деятельностью.

Первичная гипофункция яичников чаще связана с неправильным половым развитием девочек, и, как правило, выявляется во время пубертатного периода. Если гормональные нарушения развиваются в нормально функционирующих гонадах, гипофункция яичников является вторичной.

К физиологическому состоянию относится гипофункция яичников у женщин климактерического периода.

Яичник — это парная гормональная женская железа. Ему принадлежат три жизненно важных функции:

1. Генеративная функция. Ежемесячно яичник воспроизводит яйцеклетку, чем обеспечивает способность женского организма к деторождению.

2. Вегетативная функция. Способствует формированию женского фенотипа и правильному развитию женских вторичных половых признаков.

3. Гормональная функция. В содружестве с другими эндокринными железами яичник циклически продуцирует эстроген и прогестерон. Вся гормональная деятельность яичников связана с гонадотропными гормонами гипофиза, а гипофиз подконтролен гипоталамусу. Подобная сложная связь обеспечивает единство работы нейроэндокринной системы организма.

В яичнике здоровой женщины детородного возраста каждый месяц созревает яйцеклетка.

До момента полного созревания яйцеклетка находится внутри фолликула – «граафова пузырька» с тонкой оболочкой, наполненного фолликулярной жидкостью. Зреющий фолликул стимулирует выработку эстрогенов яичником.

Полноценное развитие яйцеклетки в первую половину менструального цикла обеспечивает фолликулостимулирующий гормон гипофиза (ФСГ).

В период овуляции (середина цикла) граафов пузырек лопается, из фолликула освобождается взрослая яйцеклетка, на его месте образуется желтое тело. Источником образования желтого тела служат клетки оболочки разрушенного фолликула. За пределами яичника зрелая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность только два дня, а затем погибает.

На протяжении двух недель после овуляции желтое тело выполняет роль временной гормональной железы: вырабатывает гормон прогестерон. Он необходим для правильного формирования беременности после оплодотворения. Если оплодотворения не случается, желтое тело разрушается, а после следующей овуляции образуется снова.

Вторую половину цикла контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Параллельно циклическим изменениям в яичниках в матке происходят процессы разрастания внутреннего слоя (эндометрия) в первую фазу и его отторжение – во вторую. Если в работе яичников происходит гормональный сбой, в эндометрии также начинаются патологические изменения. Поэтому характер менструаций всегда указывает на состояние яичников.

О том, насколько «правильно» работают яичники, можно судить по характеру менструального цикла. Двухфазный менструальный цикл и присутствие овуляции служат критериями правильной работы яичников.

Клинически гипофункция яичников у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла, обратным развитием вторичных половых признаков и бесплодием. При первичной гипофункции половые органы остаются недоразвитыми.

Диагностика гипофункции яичников начинается с общего осмотра пациентки и заканчивается инструментальным обследованием. Объем необходимых диагностических методов определяется индивидуально и зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение гормональной функции.

Терапия гипофункции яичников подразумевает ликвидацию причин ее появления.

Нередко на приеме звучит вопрос, насколько сочетаются гипофункция яичников и беременность у женщин. Если вторичная гипофункция яичников не сопровождается выраженными гормональными сдвигами и протекает в легкой степени, наступление беременности возможно. Однако нередко подобное сочетание приводит к выкидышам.

Как правило, чаще вторичная гипофункция яичников и беременность встречаются нечасто. Снижение выработки эстрогенов яичниками приводит к бесплодию.

Причины гипофункции яичников

Гипофункция яичников присутствует в клинике множества гинекологических недугов. Она связана с изменениями в тканях яичников или вызываться нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.

Ослабление гормональной функции яичников считается первичным, если оно имеет связь с нарушениями нормального внутриутробного развития. Врожденное недоразвитие яичников (дисгенезия гонад) происходит из-за негативного влияния вредных факторов.

Некоторые инфекции обладают способностью негативно сказываться на правильном развитии органов у плода. Поэтому, если во время беременности женщина болела краснухой или корью, у плода женского пола яичники часто оказываются недоразвитыми.

Аналогичная ситуация возникает при наличии у будущей мамы гормональных нарушений, наследственных недугов и психоэмоциональных расстройств.

У женщин с правильно сформированными половыми органам вторичная гипофункция яичников развивается после периода их нормального функционирования. Ослабление гормональной деятельности яичников могут спровоцировать:

— Нефизиологическая потеря веса. Неадекватное стремление похудеть, сильное истощение у социально неблагополучных женщин, нервная анорексия (отвращение к приему пищи) и заболевания, сопровождающиеся значительной потерей веса, влияют на нормальную работу яичников.

— Несбалансированное питание с дефицитом важных витаминов и жиров приводят к снижению уровня эстрогенов.

— Инфекционно-воспалительные процессы в тканях яичников.

— Патологические состояния в гипоталамо-гипофизарной зоне после черепно-мозговой или психической травмы, опухоли головного мозга приводят к нарушению механизмов регулирования работы яичников и провоцируют их гипофункцию.

— Эндокринные патологии: болезни щитовидной железы и недостаточность работы надпочечников.

— Структурные изменения в яичниках на фоне опухолей, поликистоза или синдрома истощения яичников.

— Некорректный длительный прием оральных контрацептивов. Основной противозачаточный эффект этих препаратов заключается в угнетении механизма овуляции. Если лекарство выбрано неверно или принимается в некорректном режиме, гормональная функция яичников резко снижается.

Гипофункция яичников является понятием собирательным, у нее множество причин и механизмов развития. Можно сказать, что ее причиной является любое состояние, приводящее к значительному снижению количества эстрогенов.

Симптомы и признаки гипофункции яичников

Так как в основе гипофункции яичников любого генеза находится гипоэстрогения, все ведущие клинические проявления данного состояния можно разделить на три группы:

1. Изменения нормального строения половых органов.

Когда яичники повреждаются в детском возрасте, на фоне дефицита эстрогенов матка, придатки и молочные железы остаются недоразвитыми, «женские формы» тела отсутствуют, рост волос в подмышечных областях и на лобке отсутствует или остается скудным. Недоразвитие половых органов у взрослых женщин выражено не так ярко, а тело имеет правильные женские черты.

Длительная гипофункция яичников приводит к структурным изменениям – развитию склероза, рубцеванию и склерозированию стромы.

2. Нарушения менструальной функции. Менструации скудные, редкие, чаще наблюдается их полное отсутствие – аменорея. Аменорея считается первичной, если у пациентки после завершения пубертата (к 15 годам) ни одной менструации не было. Вторичная аменорея возникает на фоне имеющейся менструальной функции после шести месяцев отсутствия менструаций.

3. Бесплодие или невынашивание.

Данные признаки гипофункции яичников дополняются симптомами заболевания, которое его спровоцировало. Например, если на функцию яичников влияет опухоль гипофиза, синтезирующая много пролактина, появится молозивоподобное отделяемое из сосков молочных желез.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности гипофункции яичников.

При легкой степени гипофункции сохраняются нормальными или чуть уменьшаются размеры матки, и имеется правильно сформированный, но недоразвитый эндометрий.

Вторичные половые признаки выражены удовлетворительно, отмечается гипоплазия молочных желез. Менструации есть, но они нерегулярные (редкие) и скудные. Аменорея имеет вторичный характер.

При средней степени выраженности гипофункции яичников менструации не случаются. Отмечается значительное недоразвитие наружных гениталий, размеры матки и яичников возрастной норме не соответствуют. Молочные железы неразвиты.

Гипофункция яичников, развившаяся после нормального периода полового созревания, как правило, не имеет выраженной клиники.

Состояние начинается с изменения менструальной функции: менструации становятся скудными и короткими, а период между ними увеличивается.

Без адекватной медицинской помощи гормональная функция яичников продолжает угасать, появляются аменорея, и начинается обратное развитие половых органов.

Тяжелая степень гипофункции яичников встречается нечасто. Половые органы неразвиты, вторичные половые признаки отсутствуют. Имеется первичная аменорея.

Гипофункция яичников с длительной, значительной гипоэстрогенией у молодых женщин приводит к появлению признаков климакса: аменорее, уменьшению размеров яичников и матки, атрофии эндометрия и выраженным психоневротическим расстройствам.

Диагностика гипофункции яичников подразумевает:

— оценку телосложения и соответствие его возрасту пациентки;

— гинекологический осмотр для определения степени соответствия развития половых органов и правильности их расположения возрастной норме;

— ультразвуковое исследование матки и придатков;

— изучение гормональной функции яичников с помощью лабораторных методов обследования;

— дополнительные методы обследования, связанные с основным заболеванием.

Лечение гипофункции яичников

Гипофункция яичников никогда не остается незамеченной пациенткой, так как всегда сопровождается менструальными нарушениями. Вторичные гормональные изменения в яичниках у взрослых пациенток легкой степени хорошо откликаются на терапию, а тяжелая степень гипофункции яичников врожденного происхождения не подразумевает полноценного восстановления функционирования яичников.

Для лечения гипофункции яичников важно время ее появления относительно периода полового созревания (до или после) и степень тяжести процесса.

Лечение всегда продолжительное и многоэтапное. Первый этап проводится у девочек с допубертатной гипофункцией яичников и направлен на стимуляцию их должного созревания.

Назначаются эстрогены в циклическом режиме, чтобы процесс созревания яичников был максимально похож на естественный.

Параллельно с гормональным лечением осуществляется ликвидация всех неблагоприятных факторов: стрессов, инфекций, негинекологических заболеваний и прочих. Как правило, лечение заканчивают через три месяца.

При лечении гипофункции, появившейся после репродуктивного периода, стимулировать половое созревание не нужно, поэтому первый этап предназначен только для устранения негативных факторов.

Если в ответ на лечение эстрогенами размеры матки увеличиваются и появляются признаки гормональной деятельности яичников, начинают второй этап лечения. Его цель – формирование циклических изменений в яичниках. Гормональные препараты назначаются согласно фазам цикла и должны его имитировать с максимальной достоверностью, чтобы яичники «проснулись». К эстрогенам добавляется прогестерон.

Гормональная терапия контролируется лабораторным и ультразвуковым исследованием. Критерием эффективности служит наличие созревающих фолликулов и появление циклических изменений в эндометрии.

Третий лечебный этап необходим для пациенток, желающих иметь детей. Его цель – овуляторный двухфазный цикл. Успех лечения определяется тяжестью гормональной недостаточности и сроками ее появления.

На четвертом этапе проводится реабилитация и профилактика рецидивов. По сути, этот этап продолжается все последующие за лечением годы и подразумевает наблюдение и своевременную коррекцию гормональных нарушений.

Источник: https://vlanamed.com/gipofunktsiya-yaichnikov/

Гипофункция яичников: симптомы, причины, лечение

Гипофункция яичников

Когда ставят диагноз гипофункция яичников, это означает целый комплекс патологических состояний, которые протекают в репродуктивной системе женщины или девочки. Гипофункция, как правило, возникает на фоне нарушения функциональности органа, в частности яичника.

Каждая женщина может самостоятельно определить данное патологическое состояние. Ведь при этом происходит длительное расстройство менструации. Но, подобное явление ни в коем случае нельзя путать с угасанием деятельности органа, особенно в период наступления менопаузы.

Гипофункция яичников – определение, виды

Эндокринная функция обладает автономией, но не стоит забывать о том, что она же находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофункция встречается редко в возрасте до 30 лет, чаще всего она возникает в пределах 40 лет, а также среди больных со вторичной аменорей. Гипофункция может быть как первичная, так и вторичная.

К первичной гипофункции относится:

  1. Ранний климакс у женщины.
  2. Недостаточное функционирование репродуктивного органа, в медицинской практике называется синдром резистентных яичников.
  3. Различные поражения, например: частая химиотерапия, опухоли в анамнезе, воспалительные процессы.

Вторичная гипофункция включает в себя функциональные нарушения, непосредственно гипоталамо-гипофизарной системы, а также разнообразные органические нарушения. Например:

  1. Нарушение кровообращение.
  2. Воспалительные поражения.
  3. Облучение.
  4. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Помимо этой классификации, также необходимо отметить несколько форм гипофункции яичников.

Гипергонадотропная форма:

  1. Возникает на фоне климактерического периода.
  2. Если в анамнезе женщины имеются аутоиммунные заболевания.
  3. Часто данная форма гипофункции проявляется при синдроме истощения или резистентности яичников.

Врачи также отметили, что гипергонадотропная форма может проявиться на фоне оперативного вмешательства или при тяжелых воспалительных процессах.

  • Вторая форма патологическая состояния — гипогонадотропная характеризуется врожденной недостаточностью ГнРг, возникает на фоне снижения гормонов в организме женщины.
  • Третья форма – нормогонадотропная, в этом случае наблюдается нарушение не только  цирхорального ритма, но и овуляторного пика.

Как вы видите, что патологическое состояние объединяет в себе целую группу заболеваний и разнообразных нарушений.

Основные степени развития гипофункции яичников

Легкая степень развития данного патологического состояния характеризуется: в частичном недоразвитии эндометрия. При таком патологическом процессе также отмечается незначительное уменьшение женских молочных желез. Необходимо отметить, что менструальный цикл не нарушается, но могут возникать незначительные скудные кровотечения.

При средней степени развития у женщины наружные и внутренние органы не развития, поэтому менструация отсутствует.

При тяжелой степени наблюдается отсутствие вторичных половых признаков, отмечается первичная аменорея.

Необходимо отметить, что полностью устранить гипофункцию можно, но только если она не является врождённой или находится в запущенной стадии развития.

Причины

Причин снижения работоспособности органов много, поэтому рассмотрим самые основные.

Причины первичной гипофункции яичников:

  1. Если в период внутриутробной закладки на организм беременной женщины воздействуют неблагоприятные факторы.
  2. Частые гормональные дисбалансы в период беременности.
  3. Если беременная женщина в этот период переболела краснухой или корью.

К дополнительным причинам первичной гипофункции необходимо отметить: хромосомные аномалии, а также наследственные заболевания.

Основные причины вторичной гипофункции:

  1. Недостаточность витаминов в организме.
  2. Хронические, инфекционные или воспалительные заболевания области придатков.
  3. Травма зоны гипофиза или ствола мозга.
  4. Возникает вторичная гипофункция яичников на фоне нервной анорексии.
  5. Нарушение кровообращение, непосредственно в области мозговых артерий.
  6. Частое облучение организма.

Помимо этих причин, врачи также отметили, что вторичная гипофункция органа может возникать при синдроме Шихена или при туберкулезе половых органов.

Симптомы гипофункции яичников

Каждая женщина, которая столкнулась с гипофункцией, должна понимать, что конкретные клинические признаки будут зависеть от типа патологического процесса. Поэтому рассмотрим самые основные симптомы при первичной и вторичной яичниковой недостаточности.

При первичной гипофункции, у женщины наблюдается недоразвитость вторичных признаков. Как это понимать? Это означает, что в интимной зоне отсутствуют волосы, наблюдается также недоразвитость молочных желез.

Первичные половые признаки при данной патологии тоже недоразвитые. При запущенном течении патологии, изменяется размер, форма, а также расположение женских органов.

Часто при первичной гипофункции у женщины фигура приобретает мужской тип, в медицинской практике такое явление называется диспропорциональная фигура.

Что касается менструального цикла, то отмечается нерегулярность или полностью отсутствуют месячные. Если маячные при первичной гипофункции присутствуют, то они носят скудный характер, часто менструация сопровождается боль.

Если патология возникает у девочек, то у них наблюдается позднее половое созревание. В норме половое созревание у девочек должно наступить в возрасте от 15-17 лет.

Вторичная гипофункция яичников, характеризуется более отягощенной клинической картиной.

Симптомы:

  1. У женщины нарушается менструальный цикл.
  2. Часто при вторичной гипофункции наступает ранняя менопауза.
  3. Со стороны эндометрия, в момент диагностического обследования отмечаются атрофические изменения.

На фоне ярко выраженной клиники, у женщины дополнительно возникает психическое расстройство, повышается потливость, нарушается работа сердечного ритма, а также нарушается фертильность. При нарушенной фертильности, женщина не может забеременеть или выносить плод. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки гипофункции, чтобы предотвратить всевозможные серьезные осложнения.

Диагностика

Комплексная диагностика при такой патологии помогает выявить гипофункцию на ранней стадии ее развития, а также исключить осложнения.

Основная схема диагностических мероприятий:

  1. В первую очередь врач-гинеколог собирает анамнез женщины. Выясняет примерные причины возникновения патологического процесса, а также проводится сбор жалоб. На первичном осмотре и опросе, врач дополнительно измеряет базальную температуру.
  2. После опроса проводится визуальная оценка, непосредственно половых органов.
  3. Назначается ультразвуковая диагностика, основные органы для обследования – матка, яичники и маточные трубы.
  4. В обязательном порядке женщине при подозрении на гипофункцию назначают анализ крови на специфические гормоны.
  5. Назначается развернутый анализ крови на гормоны гипофиза. Ведь причина гипофункции может скрываться в нарушении мозгового придатка.

Если вышеописанные методы диагностики не позволяют поставить точного диагноза, то в таком случае женщину отправляют на рентгенографию или лапароскопию.

Лечение гипофункции яичников у женщин

Данный патологический процесс нельзя не заметить, ведь при гипофункции наблюдается изменения менструального цикла. Медикаментозная терапия зависит не только от стадии или типа патологического процесса, но и от возраста пациента.

Первый этап лечения

Если гипофункция возникает у девочек, то основная цель медикаментозного лечения заключается в стимулировании созревания половых органов.

Поэтому врачи используют разнообразные методы диагностики, чтобы выяснить точную причину патологии. После выяснения причин, назначают общеукрепляющие лекарственные препараты.

В этот период, девочкам необходимо дополнительно соблюдать диетическое питание, пройти полный курс физиотерапевтических процедур, например: ЛФК.

Дополнительно врачи девочкам при гипофункции прописывают витаминные комплексы, назначается иммуностимулирующая терапия, а также небольшие порции гормонов.

Если патологический процесс наблюдается у женщин, то основные мероприятия остаются на первом этапе прежние. Но, только в этом случае, нет необходимости стимулировать половые признаки.

Второй этап лечения

Девочкам при гипофункции яичников на втором этапе назначают лечение, которое направлено на нормализацию женского полового созревания. Помимо этого, прописывают препараты, которые положительно воздействуют на внутренний слой матки.

Схема лечения: назначают эстрогены в таблетированной форме выпуска. Препараты помогут инициировать менструальный цикл.

Для женщин терапия немного изменяется на втором этапе. Основная цель лечения заключается в налаживании менструального цикла, который был нарушен до гормонального сбоя. Прописывают короткие курсы эстрогена совместно с прогестероном.

Третий этап лечения

Для девочек, в том числе и для женщин терапия на третьем этапе основывается на получении двухфазного цикла. Иными словами, назначают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые в комплексе помогут активизировать детородную функцию.

Четвертый этап лечения

Основная цель четвертого этапа при гипофункции яичников заключается в недопущении рецидивов. Поэтому пациентке необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача, соблюдать определенные правила профилактики. Отметим, что реабилитация при гипофункции яичников проходит под строгим контролем лечащего врача.

Народные методы лечения

Народная терапия при гипофункции яичников назначается часто, ведь по статистическим данным были отмечены положительные результаты.

Приведем несколько распространенных рецептов, которые помогут побороть патологический процесс. Но, перед тем как готовить отвар или настойку, необходимо проконсультироваться с доктором. В противном случае есть риск возникновения серьезных осложнений со здоровьем.

Рецепт №1

Для приготовления рецепта вам понадобится корень солодки, примерно 100 грамм. Затем залить корень солодки 0.5 литрами спирта. Рецепт настаивать на протяжении одного месяца.

Перед применением народного рецепта на основе солодки, все профильтровать через стерильную марлю. Принимать врачи рекомендуют по 30 капель 2 раза в день, лучше всего после еды.

Рецепт №2

Основные ингредиенты – мать — и – мачеха и донник. Из лекарственных трав необходимо приготовить отвары. После чего смешать в соотношении 8:1 и нагреть на водяной бане в течение 30 минут.

Перед употреблением отвара, процедить. Принимать небольшими порциями 2-3 раза в день. Конкретная дозировка данного народного рецепта зависит от возраста и типа патологического процесса.

Рецепт №3

Народный рецепт направлен на восстановление тканей. Для приготовления вам необходимо купить в аптеке смесь родиолы розовой, шиповник (ягоды), листья красной щетки. Все перечисленные ингредиенты смешать в равной пропорции, после чего настаивать на воде 12 часов. Принимать небольшими глотками, после тщательной фильтрации отвара. Рекомендовано пить до основного приема пищи.

Если в момент употребления народного рецепта возникает дискомфорт в животе, тошнота или рвота, прекратить прием и обратиться к доктору.

Дополнительные народные методы лечения

Для быстрого восстановления гормонального фона, гинекологи рекомендуют приготовить отвар на основе сбора трав.

Основные ингредиенты:

  • крапива;
  • розовая радиола;
  • ромашка;
  • рябина;
  • полынь.

Приготовление: перечисленные ингредиенты взять в 1 части и залить 2-мя частями кипятка. Настаивать народный рецепт на протяжении 10 часов, затем хорошо процедить через стерильную марлю или салфетку.

Применение: пить по 50-70 мл в день до еды. Курс лечения при гипофункции в комплексе с основной медикаментозной терапией составляет 3 месяца.

Как было сказано выше, что при данном патологическом процессе у многих женщин возникает болевой синдром в период скудной менструации. Устранить болевой признак поможет следующий народный рецепт.

Понадобится цветки пижмы, примерно 1 чайная ложка. Залить 300 мл кипятка, настаивать на протяжении часа. После настаивания процедить рецепт и принимать по 40-60 мл 2 раза в день. Курс лечения составляет один месяц.

Если имеется индивидуальная непереносимость основного компонента, то можно по аналогичной технологии приготовить соцветия календулы.

При данном патологическом процессе у женщины могут возникнуть маточные кровотечения. Конечно, в этом случае необходимо немедленно обратиться к доктору. В комплексе с медикаментозной терапией, врачи могут прописать женщине при скудном кровотечении народный отвар.

Понадобится: примерно 25 г вербены (лекарственной), настаивать в 300 мл кипятка на протяжении 14 часов. Периодически необходимо помешивать отвар. Употреблять небольшими порциями.

Такой рецепт при данной проблеме используется крайней редко, ведь для достижения положительного результата отвар необходимо готовить ежедневно.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия имеют смысл придерживаться только в том случае, если наблюдается вторичная патология.

Основные профилактические мероприятия:

  1. Женщине или девочке необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  2. Не стоит переохлаждаться, рекомендовано одевать по погоде.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Вести здоровый образ жизни.
  5. Соблюдать правильный режим дня, чередовать активную деятельность и отдых.
  6. Соблюдать правильное питание, обогатить организм полезными минералами и витаминами.

Правил профилактики немного, если их придерживать и при первых симптомах гипофункции обратиться к гинекологу, то есть гарантия на благоприятный прогноз синдрома.

В заключение нужно отметить, что гипофункция яичников может возникнуть в любом возрасте, как вы видите, что причин для возникновения достаточно много. Поэтому, если вы заметили первые признаки гипофункции, то лучше всего обратиться немедленно к доктору.

Источник: https://health-wom.ru/gipofunkciya-yaichnikov/

Гипофункция яичников у женщин: что это, симптомы, лечение

Гипофункция яичников

  1069         к записи Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность отключены

Гипофункция яичников у женщин — это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной.

В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью.

Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • серьезных инфекций;
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы;
  • проблем с метаболизмом;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит);
  • синдрома хронической усталости или истощения организма;
  • химиотерапевтического лечения;
  • структурных изменений в тканях придатков;
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания;
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств;
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Также развиться нарушение может и вследствие хронического аднексита. Причины гипофункции яичников необходимо выяснить обязательно, иначе лечение патологического состояния будет бесполезным.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Следует отметить, что вторичная форма патологии имеет более яркие проявления, поэтому определить ее не составляет труда.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Степень развитияОсобенности
ЛегкаяРазмеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные
СредняяВ этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют
ТяжелаяВстречается  нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Полностью устранить проблему можно только в том случае, если гипофункция не является врожденной и не запущена. В противном случае полностью восстановить или возобновить работу репродуктивной системы не получиться.

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Важно также избавиться от воспалительных процессов или других заболеваний репродуктивных органов, например, хронического аднексита. Без выяснения причин устранить их последствия не получится.

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается «женской» травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор «Аленький цветочек».

Гипофункция — это сложная многогранная проблема. Пострадать может любая пациентка, независимо от возраста. Своевременное лечение патологии может избавить от большинства ее форм.

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается.

У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно.

Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Гипофункция — это серьезная проблема, бороться с которой необходимо не только при помощи гормональных лекарств, но и применяя народные сборы. Также важно вовремя обратиться к специалисту, если появились признаки нарушения менструального цикла, пока проблема не зашла слишком далеко.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/gipofunkciya.html

Гипофункция или недостаточность яичников

Гипофункция яичников

Женское здоровье во многом зависит от правильной работы яичников. Это не только эндокринные железы, вырабатывающие половые гормоны, влияющие на весь организм в целом, но и орган репродукции, в котором созревают яйцеклетки.

Если их функционирование в силу определенных причин снижается, развивается комплекс изменений, происходящих в женском организме под влиянием нарушения синтеза половых гормонов. Этот комплекс изменений называется гипофункция яичников у женщин.

Что это такое, является ли это состояние опасным, как оно проявляется и поддается ли лечению? Узнать об этом вы сможете из данной статьи.

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункцию яичников (или недостаточность функции яичников) принято рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как ряд гинекологических нарушений, связанных с нарушением функционирования этих органов.

Если по какой-то причине их работа нарушена, в результате чего не производится необходимое количество половых гормонов, речь идет о гипофункции яичников у женщин.

Это может привести к нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции и бесплодию.

Вырабатываемые яичниками гормоны участвуют не только в выполнении женщиной ее детородной роли. Помимо этого, они влияют на работу других органов и систем, таких как сердечно-сосудистая, нервная, опорно-двигательная (костная), кожа и т.д.

, отвечая за нормальное функционирование организма в целом. Яичники взаимодействуют по типу обратной связи с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой и ЦНС.

Поэтому при наличии гипофункции яичников может страдать весь женский организм.

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Выделяют две разновидности данной патологии:

  • Первичная гипофункция яичников является врожденной. Предпосылки к ее развитию закладываются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери.
  • Вторичная гипофункция яичников представляет собой приобретенное состояние, которое появляется у женщин репродуктивного возраста (в основном – 25-35 лет).

Гипофункция яичников может быть гипергонадотропной, нормогонадотропной и гипогонадотропной. Эти разновидности патологии отличаются друг от друга уровнем содержания в крови гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые вырабатываются гипофизом и влияют на работу яичников.

  • Гипергонадотропная гипофункция яичников характеризуется повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Обычно она имеет место при синдромах резистентных (нечувствительных к гонадотропной стимуляции) и истощенных яичников (преждевременно достигших состояния климакса у женщин детородного возраста), а также при синдроме дисгенезии яичников (генетически или хромосомно обусловленном нарушении функционирования яичников).
  • Нормогонадотропная форма представлена нормальными показателями ФСГ и ЛГ в крови. Обычно сопровождается нарушением ритма секреции гонадотропных гормонов.
  • При гипогонадотропной гипофункции яичников наблюдается недостаток гонадотропных гормонов в крови. Это приводит к недостаточной стимуляции функций яичников.

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Постепенное увядание яичников является физиологически обусловленным процессом, который в норме наступает после 40-45 лет и называется климаксом. Если же подобная ситуация возникает у женщин детородного возраста (в основном 28-40 лет), то речь идет о гипофункции яичников в период ранней менопаузы.

На момент рождения в яичниках девочки находится определенное количество фолликулов, способных произвести ооцит (яйцеклетку): обычно их около 400 000-450 000.

По мере взросления их количество сокращается и к моменту начала климакса обычно остается около 1000. Если запас ооцитов оказывается израсходован слишком быстро, речь идет о синдроме истощенных яичников.

Это явление обычно наблюдается при гипергонадотропной гипофункции яичников.

Причины гипофункции яичников

Если речь идет о первичной форме гипофункции яичников, то предпосылками к ее развитию могут быть:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
  • Гиповитаминоз, несбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
  • Проведение сеансов лучевой терапии при беременности.
  • Экзогенная интоксикация в период вынашивания плода.
  • Гормональные нарушения во время беременности.
  • Наследственные генетически обусловленные аномалии или аномалии закладки половых органов.

Среди причин развития вторичной гипофункции яичников называют:

  • Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области мозга, надпочечников и других органов эндокринной системы.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Проведение сеансов лучевой и химиотерапии.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Несбалансированное питание, «жесткие» диеты, синдром хронической усталости, стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное истощение.
  • Операции, проведенные на яичниках или других органах, потребовавшие удаление и резекцию части яичника.

Признаки гипофункции яичников

Симптомы гипофункции яичников зависят от ее вида. Признаками первичной гипофункции этих органов являются:

  • Позднее половое созревание. Менархе может отсутствовать до 15-16 лет.
  • Недостаточная выраженность вторичных половых признаков. Гипофункция яичников у подростков проявляется так: к 15-16 годам молочные железы у девушек мало развиты, контраст между талией и бедрами незначителен, подмышечные впадины и лобок почти не имеют волос.
  • Инфантилизм половых органов и органов малого таза. Инфантилизм (недоразвитость) женских половых органов может быть явно выраженным или почти незаметным. Большие половые губы в таких случаях обычно имеют недостаточную жировую прослойку, слизистая влагалища атрофирована, матка может быть рудиментарной (длина – 1-3 см), инфантильной (3-5,5 см) или гипопластической (5,5-7 см, с длинной шейкой), нарушено соотношение размеров матки и шейки матки. После начала половой жизни возможна самостоятельная нормализация легких признаков инфантилизма половых органов.

Среди проявлений вторичной гипофункции яичников называют:

  • Нарушения менструального цикла (задержки, аменорея, олигоменорея, скудные выделения – опсоменорея).
  • Сложности с зачатием ребенка, вызванные нарушением овуляторных процессов.
  • Невынашивание беременности.
  • Атрофия слизистой влагалища и эндометрия.

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Для постановки точного диагноза необходимы следующие обследования:

  • Посещение гинеколога для сбора анамнеза, оценки телосложения и внешнего вида вторичных половых признаков пациентки, осуществления гинекологического осмотра на кресле.
  • Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ органов малого таза.
  • Проведение кольпоскопии для оценки состояния слизистой стенок влагалища, формы и размеров и возможной патологии шейки матки.
  • Составление графика базальной температуры.
  • Забор венозной крови для анализа на уровень содержания в ней гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), пролактина ТТГ, АКТГ), эстрогенов и прогестерона.
  • При необходимости проводится МРТ гипофиза (если есть подозрение на наличие нарушений в области гипофиза и гипоталамуса).

Гипофункция яичников: лечение

Если предполагаемый диагноз подтвердился, назначается соответствующее лечение.

Его главной целью является нормализация гормонального фона, стимуляция работы яичников, создание условий для циклических изменений эндометрия.

Выбор лечебной стратегии осуществляется с учетом разновидности гипофункции яичников (первичная или вторичная форма), степени тяжести патологического процесса, возраста пациентки.

Лечение обычно требует много времени (около года), однако при соблюдении врачебных рекомендаций, рационализации системы питания и образа жизни оно способно привести к положительным результатам. Исключение составляет тяжелая врожденная форма гипофункции яичников: в таком случае медикаментозной терапии может быть недостаточно.

Лечение начинается с устранения неблагоприятных внешних факторов, спровоцировавших или усугубивших течение яичниковой недостаточности.

Пациентка должна сбалансированно питаться, исключить строгие монодиеты, голодание и алкоголь, принимать комплекс необходимых витаминов и микроэлементов (в частности – витамины С, Е, медь и железо).

Рекомендован комплекс посильных физических упражнений для улучшения кровообращения в области малого таза. Также важно спать не меньше 7-8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе, меньше нервничать.

Если яичниковая недостаточность была вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, то в первую очередь проводится комплекс мер по устранению возбудителя воспалительных процессов. Назначаются противовоспалительные препараты, в некоторых случаях – антибиотики или противомикотические, противовирусные, иммуномодулирующие средства.

Что касается медикаментозного лечения при недостаточности функции яичников, то оно осуществляется в первую очередь за счет гормональных препаратов. В зависимости от состояния пациентки, врач подбирает оптимальную дозу эстрогенных соединений, которые принимаются в определенные дни моделируемого цикла. Также может быть рекомендован прием гестагенов.

Нужно помнить, что самостоятельное назначение себе гормональных препаратов может привести к усугублению ситуации, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. На протяжении всего курса гормональной терапии рекомендовано периодическое проведение УЗИ и сдача крови для контрольных анализов определения уровня половых гормонов.

Помимо традиционных гормональных средств, назначенных врачом, лечение может включать в себя прием фитогормональных препаратов. Одним из них является Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Это средство способствует нормализации менструального цикла за счет входящих в его состав незаменимых Омега-6 жирных кислот.

Линолевая и гамма-линолевая кислоты влияют на выработку простагландинов, недостаток которых негативно сказывается на регулярности и характере менструаций.

Также прием масла примулы вечерней устраняет проявления ПМС, уменьшает интенсивность воспалительных процессов, обеспечивает антиоксидантную защиту и повышает защитные силы организма.

Если речь идет о раннем климаксе или преждевременной яичниковой недостаточности, то, помимо назначенных врачом средств, можно принимать биологически активную добавку Климафемин «Гинокомфорт».

В составе средства содержится фитоэстроген генистеин, улучшающий гормональный фон женщины, благотворно влияющий на обменные процессы и уменьшающий проявления ранней менопаузы.

Также Климафемин содержит Коэнзим Q10, защищающий организм от преждевременных возрастных изменений, экстракт виноградных косточек и витамин Е. Эти компоненты способствуют поддержанию эластичности кожи и защищают клетки от воздействия свободных радикалов.

В качестве дополнительной меры могут использоваться некоторые методы физиотерапии – прием сероводородных и азотно-термальных ванн, применение нафталановых аппликаций и установка нафталановых тампонов, проведение сеансов гирудотерапии, электрофореза. Нужно учитывать, что график физиотерапевтических процедур должен быть согласован с врачом, так как некоторые из них разрешены только в определенный период менструального цикла.

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Гипофункция яичников легкой и средней степени тяжести обычно хорошо поддается лечению, если оно было начато на ранних стадиях заболевания.

Иногда для нормализации функционирования яичников бывает достаточно всего лишь нормализовать режим работы и отдыха, начать сбалансировано питаться и отдыхать.

В случае тяжелой формы патологии, для достижения положительных результатов может потребоваться больше времени и сил.

Профилактика рецидивов гипофункции яичников включает в себя регулярное посещение гинеколога (сначала каждые 3 месяца после проведенного лечения, затем дважды в год). Также важно своевременно лечить инфекционные заболевания органов малого таза, соблюдать режим, меньше нервничать и правильно питаться.

Гартлеб Оксана Анатольевна, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Источник: https://www.ginokomfort.ru/spravochnik/gipofunktsiya-ili-nedostatochnost-yaichnikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.