Гистология яичника

Содержание

Цистаденома яичника. Пограничные опухоли яичников

Гистология яичника

Новообразования в области придатков матки многообразны – в большинстве случаев только после операции по результату гистологического исследования можно исключить злокачественное перерождение.

Цистаденома яичника относится к эпителиальным опухолям, часть из которых могут стать причиной для онкологической патологии с неблагоприятным прогнозом, поэтому врач на этапе подготовки к операции всегда подходит к обследованию с позиций онконастороженности.

Варианты доброкачественных новообразований

В зависимости от строения и клеточной структуры эпителиальные опухоли разделяются на следующие основные виды:

Серозная цистаденома;
Муцинозная кистома;
Эндометриоидная болезнь яичников;
Светлоклеточная опухоль;
Опухоль Бреннера;
Смешанный вариант новообразования.

Далеко не всегда на этапе предоперационной подготовки можно точно установить тип новообразования: чаще всего во время хирургического вмешательства при проведении экспресс-биопсии врач сможет точно установить гистологический вариант кистомы.

Серозные опухоли

Самая часто встречающаяся разновидность – серозная цистаденома яичника. Внутренняя поверхность кистомы выстлана нормальным яичниковым эпителием, который вырабатывает жидкий секрет. Основными диагностическими критериями, позволяющими предположить гистотип доброкачественного новообразования, являются:

гладкостенные;
односторонние;
однокамерные;
небольшие по величине (в диаметре не более 30 см);
жидкое содержимое без плотных включений.

Получив результат ультразвукового сканирования, и основываясь на клинических проявлениях, врач предложит хирургический вариант лечения – только удалив опухоль, можно будет уверенно говорить о доброкачественности процесса. Объем операции при отсутствии подозрений на рак всегда органосохраняющий: вполне достаточно вылущить кисту или произвести частичную резекцию органа.

Муцинозные новообразования

Вторая по частоте эпителиальная цистаденома яичника – муцинозная кистома. Внутренняя поверхность опухоли выстлана цилиндрическими клетками, которые похожи на цервикальный эпителий шейки матки, вырабатывающий густую слизь. Основными особенностями муцинозной цистаденомы яичника являются:

бугристая поверхность;
многокамерность;
средние и большие по размеру (могут достигать 50 см в диаметре);
густое слизеподобное содержимое.
гладкие стенки внутренней поверхности.

Старое название опухоли – псевдомуцинозная цистаденома яичника. Доброкачественность новообразования подтверждается гистологически, что позволяет врачу использовать малотравматичные виды операций.

Эндометриоз, фиброма Бреннера, светлоклеточные и смешанные кистомы встречаются значительно реже. задача врача на этапе обследования и подготовки к хирургической операции максимально точно предположить гистотип опухоли, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Пограничные кистомы

Частый вариант опухолевого роста – предраковое состояние, при котором появляются первые признаки обязательного злокачественного перерождения. К пограничным кистомам относятся:

Серозная папиллярная цистаденома;
Поверхностная папиллярная опухоль яичника;
Пограничная папиллярная цистаденома.

Чем раньше выявлен любой из предраковых гистотипов, тем лучше прогноз для лечения цистаденомы яичника: учитывая огромный риск формирования рака яичников, при любой папиллярной цистаденоме необходимо проводить хирургическое вмешательство с обязательным использованием принципов онконастороженности.

Серозная сосочковая опухоль

Наиболее прогностически благоприятный вариант предрака, серозная папиллярная цистаденома яичника значительно реже перерождается, по сравнению с другими видами пограничных папиллярных новообразований. Предположить вероятность этого гистотипа кистомы можно по следующим признакам:

однокамерная (реже – двухкамерная);
средний размер (до 30 см);
наличие небольшого количества сосочков на внутренней поверхности кисты.

При трансвагинальном ультразвуковом сканировании врач увидит единичные грубые сосочки внутри кистомы, что является первым и важным признаком пограничного по раку состояния. Риск перерождения не велик, но подход к тактике лечения однозначен – опухоль надо удалять с учетом предполагаемого злокачественного роста.

Папиллярная цистаденома яичника

Значительно серьезнее и опаснее ситуация, когда в результате обследования на поверхности кистомы выявлены множественные сосочковые разрастания. Это является признаком активного роста с пролиферацией клеточных элементов. К признакам предракового состояния относятся:

большое количество мелких сосочков, которые имеют тенденцию к слиянию и формированию структур, схожих с цветной капустой;
широкое распространение по поверхности кистомы;
быстрое увеличение размеров кистозного новообразования;
многокамерность опухоли.

Худший вариант – обнаружение сосочковых разрастаний на соседних органах и брюшном покрове живота. Это указывает на метастатическое распространение предрака, что резко ухудшает прогноз для излечения папиллярной цистаденомы яичника.

Пограничная опухоль

Зачастую невозможно выявить момент злокачественного перерождения – пограничная папиллярная цистаденома может за короткий промежуток времени стать раком яичника. Для пограничного предракового состояния характерны:

обширные размеры сосочковых разрастаний;
стремительный рост кистомы;
появление жидкости в животе (асцит).

Важно в максимально короткие сроки провести подготовку и выполнить радикальную операцию, чтобы снизить риск малигнизации. Однако даже при гистологическом подтверждении предопухолевого состояния врач будет проводить послеоперационное лечение с применением методов терапии онкологии яичников.

Злокачественные новообразования

Рак яичников имеет множество гистологических типов. Классификация эпителиальных опухолей включает следующие основные варианты:

Серозная цистаденокарцинома;
Поверхностная папиллярная аденокарцинома;
Муцинозная злокачественная опухоль.

Редко встречающиеся виды (эндометриоидные, светлоклеточные, переходноклеточные, плоскоклеточные и смешанные) обычно являются хирургической находкой – после операции по поводу цистаденокарциномы яичника врач-гистолог находит в удаленной ткани специфические раковые клетки и выдает лечащему врачу заключение о наличии нетипичного гистотипа рака.

Аденокарцинома яичника серозного типа

Как и в случае с доброкачественной кистой, этот вид опухоли является самым частым (до 60% всех видов эпителиального рака яичников).

Серозная цистаденокарцинома яичника может ничем не отличаться от обычной кистомы серозного типа, поэтому в каждом конкретном случае необходимо во время операции по удалению кистозного новообразования в яичнике проводить экспресс-биопсию тканей.

Зачастую только по гистологии можно отличить цистаденому от аденокарциномы. Обязательным является оценка дифференцировки клеток – выделяют 3 варианта:

высокодифференцированный;
умеренно дифференцированный;
низкодифференцированный.

Лучший прогноз для цистаденокарциномы с высокой дифференцировкой клеточных структур опухоли.

Поверхностная аденокарцинома папиллярного строения

Наличие разрастаний на наружной поверхности кистомы – это всегда высокий риск папиллярной цистаденокарциномы яичника.

Крайне важно не откладывать операцию при цистаденоме яичника, даже если при обследовании не обнаружены сосочки на поверхности кисты: иногда обнаружить папиллярные разрастания можно только во время хирургического вмешательства. Риск папиллярного рака очень высок при наличии следующих признаков:

большое количество сосочковых структур;
обширные разрастания;
наличие метастазов во второй яичник;
метастатическое поражение соседних тканей и органов.

Необходимо сделать операцию по радикальному удалению кистомы с обязательным проведением комбинированной противоопухолевой терапии.

Муцинозная злокачественная кистома

Малигнизация на основе псевдомуцинозной цистаденомы яичника встречается у 15% женщин, поэтому наличие многокамерной кисты, наполненной слизью, является фактором риска по онкологии. К важным признакам возможного злокачественного перерождения относятся:

появление болевого синдрома;
нарушение функции тазовых органов;
формирование асцита.

При обследовании далеко не всегда можно отличить рак от муцинозной цистаденомы яичника, поэтому врач будет предполагать онкологию при проведении операции по поводу псевдомуцинозного новообразования.

Лечебная тактика

Любой вариант цистаденомы яичника предполагает проведение хирургического вмешательства. Нельзя откладывать или отказываться от операции, чтобы н создавать условий для прогрессирования кистомы.

Переход от доброкачественного к пограничному и злокачественному состоянию может занять небольшой промежуток времени (от нескольких недель до 2-3 месяцев), поэтому основное и наиболее эффективное лечение цистаденомы яичника – операция по удалению опухоли.

Большое значение для выбора лечебной тактики в послеоперационном периоде имеет гистологический результат – в зависимости от типа новообразования врач предложит следующие варианты:

врачебное наблюдение до 2-х лет с периодическим проведением обследования;
однократный курс химиотерапии;
комбинированную терапию с применением лекарств и лучевого воздействия.

Необходимо точно и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить рецидив опухоли яичника и улучшить прогноз для жизни, особенно на фоне обнаружения рака яичников.

Источник: https://cancer-care.ru/tsistadenoma-yaichnika/

Гистология яичника: особенности и функции

Гистология яичника

Часто многие женщины предвзято относятся к гистологическому исследованию, так как думают, что специалист направляет на него только при подозрении онкологического процесса в организме пациентки. Но это ошибочное мнение. Гинекология отличается широким перечнем показаний к ее проведению, и она нередко используется с целью диагностики.

К примеру, гистология яичников – это необходимый этап терапевтического курса. Разберемся более подробно в этом вопросе.

Основная функция гистологии – анализ структуры, развития и существования тканей. Проведение подобного исследования в гинекологии требуется в следующих случаях:

после хирургического либо самопроизвольного прерывания беременности: исследуются ткани эндометрия или плаценты, устанавливаются причины, по которым произошел выкидыш, а также состояние в целом детородного органа, включая также шейку;
при наличии возможности неблагополучного протекания беременности с целью исследования тканей плода;
после того как опухоль или кистозное образование иссекается, чтобы установить происхождение, уровень злокачественности;
с целью анализа состояния эндометрия и различных патологий маточной шейки после выскабливания детородного органа;
для установления состава тканей полипов или папилломатозных формирований после удаления их хирургическим путем.

Как проводится гистология фолликулов яичника? Сколько существует вариантов проведения процедуры?

Разновидности исследований

В гинекологии под гистологией подразумевается возможность осуществления нескольких типов исследований, которые проводятся в следующих случаях:

выявление состояния плаценты после замершей беременности либо самопроизвольного аборта, при этом женщине назначаются дополнительные анализы;
определение онкологических процессов: благодаря исследованию можно установить степень клеточной злокачественности и разработать терапевтическую тактику;
выявление состояния маточного эндометрия, благодаря чему можно определить причины кровотечений, болевого синдрома, а также рельефности внешнего слоя органа;
отдельная разновидность – исследование маточной шейки, которое требуется для обнаружения ряда патологий: онкологического процесса, дисплазии, эрозии и др.;
определение состояния яичников, что является актуальным при наличии новообразований в их структуре, материал для анализа берется посредством пункции;
гистология кисты яичника, осуществляемая после хирургического вмешательства и позволяющая оценить тканевую структуру, подобная процедура проводится, если другие методы не дают возможности увидеть отклонения в репродуктивном состоянии женщины, и имеет несколько этапов.

Каким образом проводятся гистологические исследования?

Гистология яичников как во время проведения операции, так и после нее состоит из следующих последовательных шагов:

На материал, полученный во время исследования, наносят особый раствор, который предотвращает гниение тканей.
Для повышения плотности тканей их обезвоживают, после чего заливают парафином. Благодаря этому образуется твердая масса, необходимая для выполнения надрезов.
Посредством микротома материал делится на несколько частей.
На стекла выкладывают кусочки и окрашивают, что требуется для определения разных структур (РНК, ДНК и т. п.).
Накрытые стеклами ткани осматривают с помощью микроскопа, что дает возможность определения присутствия атипичных клеток в строении яичника.

Гистология обычно продолжается от одной до трех недель. Длительность определяется тем, есть ли собственная лаборатория в медицинском учреждении или нужно доставить материал в иное подразделение (это требует времени).

Процедура может проводиться в срочном порядке в течение суток сразу же после операции, но в таком случае нельзя судить о стопроцентной точности полученных результатов.

Несмотря на распространенное мнение, выполняющаяся стандартным способом гистология опухоли яичника представляет собой достоверное исследование, которое позволяет своевременно определить злокачественного рода патологии.

Операция по ликвидации кисты яичника

Определенные виды кист нельзя вылечить только посредством консервативных способов. В таком случае требуется оперативное вмешательство, которое может проводиться двумя путями:

Лапароскопия производится через маленькое отверстие в стенке живота лапароскопом. Подобное вмешательство отличается меньшей травматичностью, а также характеризуется более быстрым восстановлением.
Под лапаротомией имеется в виду устранение кисты яичника через сделанный в животе разрез. Подобные операции в настоящее время проводятся нечасто.

Чем же руководствуются при выборе?

На выбор метода операции влияют следующие факторы:

тип кисты;
размер;
состояние здоровья в целом;
возраст пациентки;
наличие в клинике необходимого оборудования;
возможность появления осложнений.

Каждая операция проводится со следующими целями:

определить природу кисты, для чего после операции осуществляют гистологию;
предотвратить трансформацию в раковую опухоль;
ликвидировать кисту и сохранить ткань яичника здоровой.

Какие разновидности кист могут выявляться при проведении гистологии

После удаления кисты яичника взятые во время операции ткани подвергаются скрупулезному микроскопическому анализу, благодаря чему могут обнаруживаться:

образование доброкачественного характера;
пограничная опухоль;
рак придатка.

Волноваться в первом случае не нужно, а вот в следующих требуется обращение к врачу, чтобы пройти детальное обследование и назначить лечение. На основании гистологии яичника терапия подбирается исключительно индивидуально.

Если патология имеет злокачественную форму, то обычно осуществляется радикальная операция, совмещенная по усмотрению врача с химической или лучевой терапией.

При пограничном характере образования можно попытаться сохранить репродуктивную функцию, но в таком случае появляется риск злокачественной трансформации опухоли. Доброкачественными новообразованиями являются:

фолликулярные и функциональные;
эндометриодные;
серозные однокамерные цистаденомы;
пароовариальные.

Довольно безопасными для здоровья женщины являются зрелые тератомы и многокамерные серозные формирования. Все опухоли, которые могут быстро увеличиваться и перерождаться в рак, входят в число пограничных гистологический состояний, именно поэтому чаще всего требуется немедленное хирургическое удаление.

Что показывает гистологические исследование кисты

Чаще всего результаты гистологии яичников записываются на латинском языке, именно поэтому расшифровка – это врачебная прерогатива.

На бланке в верхней части указывают личные данные женщины, после вид тканей и участок их забора, метод проведения исследования (обычное или срочное), применяемые растворы.

Далее в заключении пишутся выводы врача, то есть информация об особенностях выявленных тканей, наличии или отсутствии процессов патологии.

Не стоит волноваться раньше времени

Некоторые пациентки думают, что много сведений, указанных в бланке, говорят о наличии серьезных проблем со здоровьем, но это не всегда так. Нужно помнить, что в заключении не указываются рекомендации. Чтобы их получить, нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимые препараты.

Гистология яичников дает возможность достоверного определения природы кист, из-за которых делалась операция, поэтому считается очень эффективным методом диагностики заболеваний в гинекологической сфере.

Например, по итогам исследования материала могут обнаружиться онкологическая опухоль яичника первичного типа. Она будет определяться по гистологической структуре в качестве злокачественного эпителиального образования железистого или папиллярного строения.

Но в большинстве случаев, если в яичнике есть опухолевый процесс, идет речь о цистаденокарциноме.

Могут ли результаты гистологии яичника быть ошибочными

Почти каждый пациент, получая такой результат гистологии, который он не ожидал, в душе надеется, что он ошибочный. Однако при подобном исследовании погрешности могут случаться очень редко.

Благодаря гистология не только определяются раковые клетки, но и в некоторых случаях при применении ряда методов гистологи могут даже установить причину их возникновения.

Ошибка может быть допущена только тогда, когда был неправильно произведен забор материала либо не соблюдалась последовательность исследования, а это случается в редких случаях.

Гистология рак яичников не слишком часто выявляет.

Действия после операции

После удаления восстановительный период проходит быстро, что особенно бывает после лапароскопии. Гистология яичников уже проведена, и пациентка выписывается уже на 3-4-й день. Зачастую во время восстановительного периода необходимо употребление оральных контрацептивов, а также пересмотр своего пищевого рациона.

Какие осложнения при кисте могут возникнуть

Если киста не исчезает сама по себе через пару месяцев после ее обнаружения, то необходимо заняться серьезным лечением. Его отсутствие способно вызвать ряд осложнений, устранять которые придется только оперативным путем.

Особенно серьезная опасность появляется тогда, когда киста говорит об онкологии, и при этом промедление равно смерти. Стоит отметить, что даже образование доброкачественного характера может стать причиной перекручивания ножки, и проявится это очень сильными болями в нижней части живота.

Подобное осложнение грозит перитонитом, и уже не получится избежать проведения операции.

Ножка способна перекрутиться через кишечник и вызвать его непроходимость. Частыми осложнениями также могут быть:

разрыв кисты;
нагноение;
поликистоз;
кровотечение;
бесплодие как следствие кисты в запущенном состоянии.

Многие пациентки боятся операции, и поэтому доходят до критического состояния, когда необходимо удаление и новообразования, и всего яичника, а в некоторых случаях даже не одного.

Заключение

При диагностировании патологии нужно выполнять все врачебные рекомендации. Если положительные результаты отсутствуют, то отказываться от операции не нужно, поскольку она в настоящее время не является такой травматичной, позволяет избежать значительных осложнений, организм быстро восстанавливается.

Источник: https://2qm.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/gistologiia-iaichnika-osobennosti-i-fynkcii.html

Гистологические разновидности (варианты) рака яичников

Гистология яичника
В данном разделе мы рассмотрим такие темы:

Папиллярная карцинома

Опухоль из папиллярной цистаденомы. Клинически протекает наиболее злокачественно. Чаще эти опухоли двусторонние. Опухоль в виде массивных, хрупких, крошащихся папиллярных разрастаний или крупнобородавчатых образований, напоминающих цветную капусту (рис. 13.2).

На разрезе — участки солидного строения напоминают бугры мозговидной или плотной, крошащейся массы с геморрагическим пропитыванием ткани. Кистозные участки заполнены прозрачной или мутноватой, гноевидной или желеобразной жидкостью.

Наружная капсула опухоли чаще покрыта папиллярными …

Карциномы из муцинозных опухолей

Частота озлокачествления муцинозных опухолей составляет 8,4-17,5 %. Встречаются у женшин в возрасте менои постменопаузы. Муцинозный рак имеет железисто-сосочковое строение и разделяется на цистаденокарциному и аденофиброкарциному.

Обычно это многокамерные, тонкостенные образования с гладкой наружной поверхностью, содержащие слизь (рис. 13.3). Муцинозные опухоли — одни из самых крупных новообразований яичников. Они могут достигать гигантских размеров. Диаметр опухоли 25 см считается обычным.

Инфильтративный рост и прорастание в соседние органы …

Эндометриоидная злокачественная опухоль (эндометриоидная карцинома)

Эта опухоль яичников напоминает карциному эндометрия. Для того, чтобы отнести опухоль к эндометриоидному типу, недостаточно осмотра невооруженным глазом. Многие опухоли имеют кистозное строение, часто однокамерное, и содержат густую коричневую жидкость.

5—10% из них неразрывно связаны с эндометриозом. Опухоль, обычно округлой формы, имеет выраженную ножку, относится к более зрелым и солидным опухолям (рис. 13.4).

Возможна плоскоклеточная дифференциация опухолевидных клеток, в этих случаях их называют эндомериоидной аденоакантомой. Почти …

Мезонефроидные и смешанные опухоли

Светлоклеточная (мезонефроидная) карцинома Это самая редкая разновидность рака, частота ее составляет 5—10% всех карцином яичников. Опухоль получила свое название из-за наличия светлых клеток. Морфологи эти опухоли называют «раком солидного строения».

Они встречаются очень редко, в основном у женщин старше 40 лет. Опухоли односторонние, различных размеров, чаще большие. Поверхность опухоли гладкая, на разрезе — солидного, железистого, тубулярного, папиллярного или микрокистозного строения (рис. 13.5).

Иногда встречается опухоль в виде …

Метастазирование при раке яичников

Метастазирование при раке яичников происходит контактным, лимфогенным и гематогенным путями. Контактный путь. Это самый ранний и наиболее частый вариант диссеминации рака яичников.

Опухолевые клетки слущиваются с поверхности опухоли и прикрепляются к париетальной и висцеральной брюшине, давая начало метастазам.

Благодаря дыхательным движениям опухолевые клетки вместе с перитонеальной жидкостью перемещаются из малого таза по правому латеральному карману в правое поддиафрагмальное пространство. В связи с этим метастазы чаще локализуются …

Клиническая картина и симптоматика рака яичников при различных стадиях процесса

Клиническое течение злокачественных опухолей эпителиального происхождения, диагностические возможности и лечение имеют общие особенности независимо от гистотипа опухоли. Симптомы заболевания зависят от стадии процесса зависит от стадии процесса.

При первой стадии заболевания раком яичников клинические проявления почти отсутствуют, что в значительной степени затрудняет своевременную постановку диагноза. Иногда возможны жалобы на недомогание, быструю утомляемость, скоро проходящие тупые боли в животе.

Больные оптимистически настроены, …

Методы диагностики злокачественных опухолей яичников

Одним из путей улучшения ранней диагностики злокачественных опухолей яичников является активное их выявление и проведение комплексного обследования женщин групп повышенного риска.

Однако в ранних стадиях опухоли яичников не имеют специфических симптомов, что затрудняет их выявление. Для диагностики применяют клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.

…

Лечение злокачественных опухолей яичников

Проблема лечения злокачественных опухолей яичников постоянно находится в центре внимания онкогинекологов. Необходимо отметить, что за последние 10—15 лет тактика лечения больных раком яичников изменилась и постоянно обсуждается на различных конференциях, съездах и т.п.

Современная тактика лечения больных раком яичников должна быть индивидуальной и требует комплексного применения хирургического, химиотерапевтического и лучевого методов лечения. В зависимости от ряда факторов (гистотипа опухоли, распространенности процесса, переносимости …

Прогноз после лечения рака яичников

Прогноз зависит от возраста женщины, стадии ракового процесса и степени дифференцировки опухоли. Пятилетняя выживаемость больных раком яичников моложе 50 лет независимо от стадии заболевания составляет 40%, больных старше 50 лет — 15%.

При высокодифференцированном раке яичников 5-летняя выживаемость достигает 40%, при умереннодифференцированном — 20%, при низкодифференцированном — 5-10%.

Пятилетняя выживаемость при I —II стадиях достигает 80-100%, при Ша стадии — 3-4%, ІІІb стадии — 20 %, IIIc-IV стадиях — 5%.

Профилактика рака яичников

Профилактика рака яичников заключается в следующем: 1. Выявление начальных стадий заболевания.

С этой целью необходимо проводить массовые профилактические осмотры женского населения для выявления больных с доброкачественными опухолями яичников, миомой матки, хроническими воспалительными процессами придатков и опухолевидными образованиями. 2.

Тщательное обследование больных с хроническими воспалительными процессами матки и ее придатков. Для диагностики следует применять УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную …

Вторичные (метастатические) опухоли яичников

Морфологическое строение обычно соответствует первичной опухоли. Все метастатические опухоли яичников рассматриваются как рак IV стадии (отдаленный метастаз из первичного очага).

Отмечены следующие пути метастазирования: • лимфогенно-ретроградный; • гематогенный, особенно для отдаленных опухолей (рак молочной железы, щитовидной железы, бронхов, кожи, саркома костей и др.); • имплантационно-трансперитонеальный.

Метастатический рак яичников составляет около 20 % всех раков яичников. Встречается в основном …

Источник: http://ginekol.com/index.php?id=555

Гистология матки и яичников, после замершей беременности и выскабливания

Гистология яичника

Всегданайдутся люди, которые ещё не знают, что это такое – гистология в онкологии.

Амежду тем, гистология занимает значительное место в современной медицине: примногих заболеваниях обязательными стали исследования тканей организма с цельювыявления в них скрытых патологий.

Наиболее часто данная методика используетсяв гинекологии, помогая выявлять на ранних стадиях те или иные патологическиепроцессы.

Что такое гистологическое исследование?

Гистология –это раздел биологии, изучающий, как в живых организмах устроены ткани. Ещёантичные врачи сделали первые описания некоторых тканей. Но чтобы гистологиястала одним из основных методов диагностирования заболеваний, людямпотребовалось ждать изобретения микроскопа.

Микроскопиястала основным приёмом гистологических исследований. Чтобы исследовать подмикроскопом строение и прочие свойства тканей, исследуемые материалыподвергаются различной, иногда очень сложной предварительной обработке.

Гистологияподразделяется на:

нормальную,занимающуюся изучением здоровых тканей;
патогистологию,которая исследует изменения тканей в результате их повреждений или заболевания.

Патогистологияявляется разделом патологической анатомии, хотя в некоторых моментах она тесно переплетаетсяс нормальной гистологией.

Областиисследования, охватываемые современной гистологией:

гистоморфология– изучение собственно структуры тканей;
гистофизиология– изучение функций тканей;
гистохимия –изучение химического состава тканей и распределения веществ в тканевыхструктурах.

Предваряетгистологическое исследование процесс приготовления гистологического препарата,который затем исследуется под оптическим или электронным микроскопом.

Гистологическим препаратом называется крохотный кусочек ткани, обработанныйспециальным красителем, который помещается на предметное стекло микроскопавместе с консервирующей средой и прикрывается сверху покровным стеклом.

Гистологические и цитологические исследования тесно переплетены – оба метода изучаютпод микроскопом образцы тканей, отбираемых чаще всего методом мазка.

Особенноважны патогистологические исследования при выявлении ранних стадийонкологических заболеваний, когда ещё не сформировалась злокачественнаяопухоль, а есть лишь отдельные атипичные клетки.

Почему так важна гистология в гинекологии?

Гистология — что это такое в гинекологии? В этой области медицины нашлиприменение все современные методы патогистологии. С их помощью можно наиболеедостоверно поставить диагноз большинства заболеваний, относящихся к репродуктивнойсистеме женщины.

Самой важнойдля выявления онкологических заболеваний оказалась гистологияматки, её шейки ипридатков. С помощью подобных исследований можно определить причину замершейбеременности, самопроизвольных выкидышей и других патологий.

Что помогает выявить мазок на гистологию?

Молодых женщин особенно интересует, анализна гистологию в гинекологии – что это? Врач-гинеколог во время очередногоосмотра (в норме дважды в год) обязательно берёт мазки с шейки матки и еёканала (цервикального) для цитологического исследования.

После окрашивания впрепарате проявляются клетки ткани, которые в нормальном состояниихарактеризуются определёнными размерами, формой и строением.

Если появляются непохожие,но нормальные (атипичные) клетки, то это свидетельствует о первой стадиионкологического заболевания.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится гистологияткани, забор материала здесь берётся методом биопсии: от сомнительного участкаоргана отщипывается крохотный кусочек ткани для последующего гистологического исследования.Другие случаи, когда проводится гистология шейки матки:

эрозия;
дисплазия;
воспалительныепроцессы;
наличие вматке плоских кондилом и т.д.

Гистология после выкидыша или замершей беременности

Под замершей беременностью подразумевается ещё не произошедший, нонеизбежный выкидыш. В обоих случаях делается чистка матки, чтобы зародыш неначал гнить в материнском организме, что грозит воспалением и тяжёлымизаболеваниями.

Гистология после замершей беременности использует извлечённуюплаценту. Её результаты, а также анализы на гормональный дисбаланс, вирусы ипрочее позволяют найти причину гибели плода или самопроизвольного прерываниябеременности.

Зная причину проблемы, женщина сможет избежать её повторения приследующей беременности.

Определить вовремя онкозаболевание очень сложно, поскольку на начальнойстадии оно протекает бессимптомно, отчего очень трудно предупредить егоразвитие.

Но регулярное посещение гинеколога позволяет распознать болезньвовремя, если тот проведёт гистологическое исследование и назначит лечение.

Результаты гистологии после выскабливания подскажут и правильное лечение,поскольку гистология позволяет определить доброкачественную или злокачественнуюприроду новообразования.

об анализе на гистологию в гинекологии

Гистология шейки матки и яичников

Часто встречается и вопрос, гистология шейки матки – что это такое? Онапроводится строго по показанию, например, при наличии частых длительныхматочных кровотечений, болей внизу живота, при определении пальпацией опухоли ит.д.

При проведении гистероскопии – исследовании гистероскопом (специальнымоптическим прибором) внутренней поверхности матки, берётся образец ткани наисследование. Для проведения этой сложной процедуры требуется иногда местная,но чаще общая анестезия. В состав гистероскопа входит инструмент, которым врачможет взять образец ткани.

С помощью дальнейшего гистологического исследованияобразца можно точно установить причину заболевания и отличить, например,доброкачественную миому от злокачественной опухоли.

Гистологияяичника начинается с забора образца с помощью пункционной биопсии или прокола,который делается в передней стенке брюшины.

Современная биопсия яичников частосопровождается УЗИ-контролем, что позволяет забрать образец непосредственно изсомнительного участка. А дальнейшее гистологическое исследование позволитопределить, является ли это доброкачественной кистой или же раком яичника.

Конечно, лечащий врач должен проинформировать женщину о целях, возможностях инеобходимости гистологического исследования.

Полученныйпутём биопсии из утеруса образец ткани обрабатывается и тщательно исследуетсяпод микроскопом, в том числе изучается его морфологическая структура (форма,цвет, внешний вид и т.д.). Не менее информативным может оказаться забор образцаиз шейки матки с последующим его изучением.

Показания к гистологическому исследованию

Наиболеечасто это исследование востребовано при замершей беременности, но и приподозрениях на прохождение в репродуктивных органах патологических процессовили инфицировании оно также окажется полезным.

Ведь чем раньше удастся обнаружитьи идентифицировать заболевание, тем легче и эффективнее окажется его лечение.

Гистологическоеисследование даёт очень точные результаты при изучении любых видах патологийсамой матки и её шейки, позволяя сформировать полную картину о происходящих вэтом органе изменениях.

Биопсияназначается, если на шейке матки заметны:

неровнаяповерхность;
атипическиесосуды;
аномальнаякольпоскопическая картина;
папиллярные разрастанияили изъязвления;
лейкоплакия;
присутствиеацитобелого эпителия;
неравномернаяреакция слизистой на воздействие уксусной кислоты;
повышеннаяранимость и нетипичность ткани.

Если припроведении кольпоскопии и цитологического анализа обнаружен хотя бы один извышеперечисленных симптомов, то проводится гистология шейки матки. Сизвлечённой ткани делается серия срезов, которые окрашиваются и исследуются подмикроскопом.

Иногда расшифровкарезультатов гистологии показывает плоскоклеточную метаплазию шейки матки, прикоторой один вид клетки замещается другим в результате микротравм, плохойэкологии, стресса, химического воздействия.

Многие специалисты классифицируютэто состояние в качестве предракового, хотя их оппоненты не видят в нём слишкомочевидной угрозы.

В конце концов, любая женщина может обратиться к несколькимспециалистам, чтобы составить окончательное мнение об избрании дальнейшегокурса лечения.

Источник: https://www.rutvet.ru/in-gistologiya-matki-i-yaichnikov-posle-zamershey-beremennosti-i-vyskablivaniya-8083.html

Гистология матки и яичников, после замершей беременности и выскабливания

Гистология яичника

02.11.2015

Всегданайдутся люди, которые ещё не знают, что это такое — гистология в онкологии.

А между тем, гистология занимает значительное место в современной медицине: примногих заболеваниях обязательными стали исследования тканей организма с цельювыявления в них скрытых патологий.

Почему так важна гистология в гинекологии?

Самой важнойдля выявления онкологических заболеваний оказалась гистологияматки, её шейки и придатков. С помощью подобных исследований можно определить причину замершейбеременности, самопроизвольных выкидышей и других патологий.

Что помогает выявить мазок на гистологию?

Молодых женщин особенно интересует, анализна гистологию в гинекологии — что это? Врач-гинеколог во время очередногоосмотра (в норме дважды в год) обязательно берёт мазки с шейки матки и её канала (цервикального) для цитологического исследования.

После окрашивания в препарате проявляются клетки ткани, которые в нормальном состояниихарактеризуются определёнными размерами, формой и строением.

Если появляются непохожие,но нормальные (атипичные) клетки, то это свидетельствует о первой стадиионкологического заболевания.

эрозия;
дисплазия;
воспалительныепроцессы;
наличие в матке плоских кондилом и т. д.

Показания к гистологическому исследованию

Биопсияназначается, если на шейке матки заметны:

неровнаяповерхность;
атипическиесосуды;
аномальнаякольпоскопическая картина;
папиллярные разрастанияили изъязвления;
лейкоплакия;
присутствиеацитобелого эпителия;
неравномернаяреакция слизистой на воздействие уксусной кислоты;
повышеннаяранимость и нетипичность ткани.

Если припроведении кольпоскопии и цитологического анализа обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то проводится гистология шейки матки. С извлечённой ткани делается серия срезов, которые окрашиваются и исследуются подмикроскопом.

Источник: https://nazvania.net/gistologiya-matki-i-yaichnikov-posle-zamershey-beremennosti-i-vyskablivaniya_14291