Как удаляют кисту яичника у женщин

Последствия удаления кисты яичника

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка.

Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом, производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Виды кист яичника

В современной медицине различают следующие виды кист яичника:

• Фолликулярная;
• Киста желтого тела;
• Муцинозная;
• Параовариальная;
• Дермоидная;
• Эндометриоидная;
• Геморрагическая.

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму.

Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев. Лечения не требуют.
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см.

Муцинозная киста

чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.

Параовариальная киста

появляется из придатка, расположенного над яичником и представляющего собой однокамерное образование округлой или овальной формы, которое заполнено прозрачной жидкостью. Довольно часто данную опухоль диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев яичник не имеет отношения к патологическому процессу.

Дермоидная киста

содержит в своем составе различные производные соединительной ткани (жир, ногти, волосы, зубы и тд.), части эмбриональных листков.

Эндометриоидная киста (эндометриозная)

представляет собой пузырек заполненный кровью, который образуется на яичнике при протекании эндометриоза. Помимо образования кист яичника эндометриоз так же может проявляться продолжительными тянущими или ноющими болями внизу живота, чрезвычайно болезненными месячными, бесплодием.

Геморрагическая киста

образуется посредством кровоизлияния в функциональную кисту. Основным симптомом, по которому различают данный вид кисты, является тянущая, тупая боль внизу живота. Если киста в левом яичнике, то более выраженной является боль в низу живота с левой стороны

Диагностика кисты яичника

При диагностировании кисты яичника используются следующие методы:

• определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125);
• гинекологический осмотр, при котором врач без труда определит увеличенные придатки;
• общий анализ крови и мочи для определения наличия кровопотери, воспаления;
• компьютерная томография дает более четкое представление об опухоли;
• лапароскопия помимо диагностики дает возможность проводить операцию, применяется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты;
• тест на беременность в целях исключения внематочной беременности;
• пункция заднего свода влагалища, благодаря которой можно выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости.

Показания к удалению кисты яичника

Показания к удалению кисты яичника

· Кисты крупных размеров. Большие размеры новообразования провоцируют риск разрыва кисты или яичника, что грозит развитием внутрибрюшного кровотечения, образованием спаек.

· Образование кисты на ножке, что может вызвать перекрут или разрыв кисты, вплоть до удаления яичника.

· Развитие кисты в глубине яичника, что может привести к нарушению его функций.

· Риск перерождения кисты в злокачественное образование.

· Образование эндометриоидной кисты (зачастую развивается на фоне эндометриоза).

ограничиваются двумя неделями реабилитации до работоспособного состояния и восстановления физической активности. Проблемы могут появиться с анестезией, так как у каждого может оказаться неспецифическая реакция на анестезирующий препарат, поэтому перед операцией желательно сдать анализы для определения оптимального анестетика.

Самыми вредными, но и редкими, после лапароскопии являются спаечные процессы.

Без необходимого наблюдения спайки, развивающиеся бесконтрольно, могут привести к ряду заболеваний половых органов, и даже к бесплодию.

Это довольно распространённая проблема после любых операций, что в который раз побуждает выполнять все указания врачей и пройти курс медикаментозного лечения во время реабилитации.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичника

считаются недопустимыми нагрузками. В отношении половых контактов и занятий спортом время полного воздержания длиться один месяц.

При восстановлении тренировок, конечно же, начинать нужно с наименьшей нагрузки, чтобы постепенно овладевать утраченными навыками и контролировать границу допустимого напряжения.

Полгода – это послеоперационный период, по окончании которого нужно вернутся к своему лечащему врачу на обследование на предмет осложнений. И если врач разрешит, можно будет вернуться к обычным нагрузкам – у большинства женщин такие требования, в принципе, не меняют образ жизни, хотя спортсменкам и труженицам различных производств или торговли придется ограничивать себя.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

является не только безопасным решением – сама операция зачастую производится для лечения бесплодия. Как уже говорилось выше, фолликулярная киста может спровоцировать бесплодие, так как постоянные кисты, несмотря на регрессию и отсутствие симптомов, мешают развиваться новым фолликулам с яйцеклетками внутри них.

После лапароскопии 85 % пациенток, лечащих таким образом бесплодие, беременеют в первый год после операции (20 % – в первый месяц, 20 % – в период от трёх до пяти месяцев, 30 % – через шесть месяцев, и оставшиеся 15 % ждут от девяти месяцев до года).

По тому, как равномерно распределены сроки, понятно, что период наступления беременности после лечения бесплодия сугубо индивидуален.

Если лапароскопия делается, рассекая спаечные процессы, то у пациентки есть целый год для зачатия, безопасный в плане осложнений.

Если же лапароскопия выявила другие нарушения кроме кисты, и был проведён кур лечения от гинекологических проблем, то в первые несколько месяцев, скорее всего, наступит долгожданная беременность.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

должны наступить по графику, так как целостность здоровой ткани при лапароскопии не нарушается. Тем не менее, любая операция на яичнике может сдвинуть менструальный цикл – это явление в пределах физиологической нормы.

После лапароскопии также могут появиться выделения, имеющие слизистый характер. Такие выделения иногда возникают даже сразу же после операции, и не о чем плохом не говорят.

Повод для тревоги появится, если эти выделения приобретут жёлто-зеленый или коричнево-зеленый оттенок – это значит, что в организме появилась инфекция.

Кроме того, также могут обнаруживаться выделения белого цвета, которые появляются вследствие проведения лапароскопии во время приема антибиотиков. Они могут говорить о появившейся молочнице, либо о другой инфекции, для выявления которой делают мазок. В любом случае, наблюдение врача и своевременная медицинская помощь помогают быстро излечить болезни на ранних стадиях.

Диета после лапароскопии кисты яичника

должна максимально облегчить процесс реабилитации для половой системы. В связи с тем, что яичники находятся в непосредственной близости с кишечником, от благополучия ЖКТ зависит и их состояние.

Поэтому употребляемая в первые три месяца пища должна содержать больше клетчатки, которая улучшает перистальтику и нормализует уровень глюкозы. Соответственно, от употребления жирных, жареных, очень острых и солёных блюд следует воздержаться.

Такая пища слишком трудно усваивается и, к тому же, сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Особым требованием к режиму питания после лапароскопии является запрет приёма алкогольных напитков любых видов на полтора месяца.

Диета состоит в том, чтобы употреблять легкие для пищеварительного тракта продукты (овощи, фрукты, варёное, тушеное диетическое мясо) маленькими порциями 10-12 раз в день.

При заживлении внутренних ран организму очень помогут полные витаминов свежеотжатые соки, нежирные молокопродукты (кефир, молоко), злаковые продукты (каши).

Напоминаем, что, в связи с вероятным назначением курса антибиотиков необходимо также забыть про употребление алкоголя первые полтора месяца.

Когда нужно беспокоиться?

Рекомендации после удаления кисты яичника

• Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
• Ощущается сильная боль в нижней части живота,
• Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
• Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
• Белёсые или желтовато-красноватые выделения.
• Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Рекомендации после удаления кисты яичника

Перед выпиской из стационара лечащий врач обязательно даёт рекомендации после удаления кисты яичника. Как правило, они заключаются в следующем:

• В течение пятнадцати дней после операции нельзя принимать ванну;
• После принятия душа необходима обработка швов дезинфицирующими средствами;
• В первый месяц после операции не рекомендовано употреблять алкогольные напитки и тяжёлую пищу;
• Половой покой в течение первого месяца после операции;
• Планирование беременности не ранее чем через три месяца после удаления кисты;
• Периодическое наблюдение у врача-гинеколога до полного восстановления.

Удаление кисты яичника при беременности

Удаление кисты яичника при беременности проводится только в экстренных случаях: если произошёл разрыв или перекрут кисты.

Даже при наличии доброкачественного образования для беременной женщины существует определённый риск: в случае увеличения кисты до крупных размеров может произойти её разрыв или перекрут, что вызывает кровотечение и представляет опасность для вынашивания ребёнка.

Удаление кисты при беременности осуществляют методом лапароскопии, а в случаях если это невозможно, делают нижне-срединный надрез, позволяющий создать наиболее щадящие условия для плода.

Источник: http://posledstviya.ru/posledstviya-udaleniya-kisty-yaichnika/

Удаление кисты яичника: методы, последствия, осложнения, зачатие

На поверхности или внутри яичника у женщин могут формироваться полости, заполненные жидкостью.

Нужно ли удалять кисту после обнаружения, и может ли киста быть опасной для женского здоровья? Во многом это зависит от причин развития образования, а также от его строения и локализации.

Окончательное решение относительно того, как избавиться от кисты яичника, врач принимает после проведения ряда диагностических мероприятий.

В этой статье мы поговорим о том, какие особенности имеет удаление кисты яичника и какими методами проводится операция.

Специфика лечения

Если кисты на яичнике являются единичными и имеют небольшой диаметр (в особенности, если у пациентки климакс) – применяется выжидательная тактика.

На протяжении нескольких менструальных циклов киста яичника специалистами лечится консервативным методом.

Пациентке назначаются гормональные противозачаточные таблетки, витаминные комплексы, а также симптоматическое лечение. Также нередко схему лечения дополняют свечи от кисты.

В тот период, пока пациентку лечат медикаментозными средствами, она должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Кроме того, необходимо регулярно проходить УЗИ. Это поможет контролировать динамику течения болезни и достоверно определить, нужно ли будет удалять кисту яичника.

Если спустя три месяца от начала консервативного лечения образование рассосалось, то операция по удалению кисты яичника не нужна.

Однако если улучшений нет, а вероятность того, что образование может пропасть самостоятельно отсутствует – рекомендуется хирургическое вмешательство.

Когда возникает угроза осложнений, (например, самопроизвольного разрыва полости или перекрута ее ножки) либо киста яичников крупных размеров – для операций это тоже считается прямым показанием.

Когда назначается хирургическое вмешательство?

Специалисты рекомендуют проводить оперативное лечение образований на яичниках во многих случаях. Так, к примеру, дермоидные, муцинозные и эндометриоидные образования удаляются обязательно. Хирургическим путем проводится лечение и других видов кистозных образований, если они относятся к средней или тяжелой форме.

Нужно отметить, что удаление новообразования может быть плановым и экстренным. В большинстве случаев операции планируются заранее, так как это дает время для предварительной подготовки пациентки.

Когда диагностирована киста на яичнике, экстренное лечение назначается, если есть угроза жизни или здоровью, либо невыносимая острая боль. Чаще всего экстренная операция, проводящаяся на кисту, протекает более тяжело, чем плановые вмешательства.

К тому же помимо самого образования врачам нередко приходится также убрать яичник или даже матку.

Методика для лечения кисты яичника подбирается индивидуально. Прежде всего, учитывается возраст женщины и то, планирует ли она в будущем забеременеть.

Если речь идет о молодой пациентке, которой важно сохранить репродуктивную функцию, то в вопросе относительно того, как лечить кисту яичника, предпочтение отдается операциям, позволяющим сохранить органы (когда это возможно).  В то время как сохранение матки и яичника в период менопаузы практически невозможно.

Экстирпация матки и придатков нужна, чтобы избежать осложнений. Также делают операцию данного типа с целью предотвратить развитие онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.

Лапаротомия кисты яичника

Основные методы проведения операции

На сегодняшний день у специалистов есть несколько вариантов того, как можно удалить кисту яичника:

1. Лапаротомия. Классическим решением считается проведение полостной операции. Рекомендуется она при больших размерах образования, его разрыве или перекруте, либо при подозрении на развитие злокачественного процесса. Проводится лапаротомия кисты яичника путем разреза передней стенки брюшной полости. Так специалист получает открытый доступ к области поражения. Полостная операция кроме удаления кисты яичника также дает возможность полностью или частично удалить яичник. Иногда оперативное вмешательство осуществляется уже после того, как проведено иссечение матки и ее придатков.

После лапаротомии женщина не имеет возможности быстро вернуться к обычному образу жизни. Восстановление после полостного удаления кисты яичника длиться не меньше двух недель. Также на длительный период сохраняется ограниченность трудоспособности. Помимо этого, после операции по удалению кисты яичника, могут возникать вторичные осложнения.

Лапароскопия

1. Лапароскопия. Лапароскопическое удаление образования предполагает создание в нижней части брюшной полости нескольких проколов, через которые могут пройти металлические тубусы с видеокамерой и хирургическими инструментами. Используя их, врач осуществляет вылущивание кисты. Здоровые ткани репродуктивных органов при этом не травмируются. Следовательно, в дальнейшем энуклеация (как еще называют данную процедуру), не окажет негативного влияния на репродуктивную функцию пациентки.

После того, как удаляют кисту, на надрезы накладываются косметические швы и повязки. Уже в тот же день женщинам разрешается подниматься с постели, а на третьи сутки после лапароскопии кисты яичника их выписывают домой. Восстановительный период чаще всего не доставляет никаких болезненных ощущений и беспокойств.

1. Лазер. Удаление кисты лазером считается более быстрым и точным по сравнению с предыдущим методом. Как проходит операция в данной ситуации? Резекционным инструментом служит не скальпель, а лазерный луч. Главное достоинство этого варианта проведения операции – минимальная вероятность того, что может начаться кровотечение. Лазер не только выступает в роли инструмента для удаления образования, но также сразу прижигает кровь.

Независимо от метода проведения хирургического вмешательства, ткани и содержимое, что имел удаляемый элемент внутри, отправляются на гистологическое исследование. Это поможет специалистам определить вид образования, а также установить, какие препараты потребуются для дальнейшего лечения.

Удаление кисты лазером

Подготовка к проведению хирургического вмешательства

При кисте яичника, которая имеет показания к удалению, женщине требуется тщательное обследование. Когда планируется оперативное лечение кисты яичника, прежде всего, назначаются:

• флюорография;
• определение Rh и группы крови;
• ЭКГ;
• биохимический и общий анализы мочи и крови;
• исследования для выявления инфекционных болезней;
• исследование свертываемости крови.

За 7 дней до планового удаления кисты яичника путем операции, женщине следует внести определенные коррективы в режим питания. Запрещено употреблять:

• овощи и фрукты в сыром виде;
• все продукты, из-за которых может происходить повышенное газообразование;
• жирные блюда;
• газированные напитки;
• сдобную выпечку.

Минимум за 10 часов до операции пациентке нужно прекратить принимать пищу. Также хорошо, если она предварительно очистит кишечник.

Осложнения и негативные последствия

После удаления образования возможны различные осложнения раннего послеоперационного периода, например, инфицирование раны или побочные эффекты анестезии. При использовании лапароскопического метода удаления кисты яичника, негативные последствия после операции единичны. К примеру, это могут быть последствия введения в брюшную полость газа.

На протяжении первых суток после лапароскопии кисты яичника или применения других оперативных методов, важно внимательно следить за состоянием пациентки. Например, если у нее выявлена высокая температура, которая не проходит через несколько часов после вмешательства или послеоперационные швы начинают кровоточить – для устранения проблемы нужны дополнительные обследования.

Также необходимо сказать о том, что удаление новообразования имеет последствия отдаленные. Например, существует вероятность развития спаечного процесса, который может стать причиной бесплодия. Даже если зачатие наступает, в основном оказывается внематочным.

Шрамы после лапароскопического удаления кисты яичника

Особенности периода восстановления

Чтобы избежать развития воспалительного процесса или образования спаек, после операции женщине назначаются антибиотики. Беспокоят пациенток и боли после удаления кисты яичника. Поэтому врач выписывает им также обезболивающие средства. Если существенных осложнений нет, уже через неделю можно снимать швы.

После операции пациентке нужна правильная реабилитация. На период восстановления врач дает рекомендации относительно временного соблюдения диеты, основанной на употреблении жидкой пищи.

Кроме того, нужно ограничить физические нагрузки. После лапароскопии кисты яичника или лазерного удаления это будет несколько недель, в то время как после лапаротомии этот период существенно увеличится.

Также минимум на месяц нужно отказаться от половых контактов.

Так как у специалиста есть возможность регулярно следить за состоянием пациентки, он обязан рассказать, какой должна быть профилактика кисты яичника.

Кроме того, поскольку овуляция после проведения операции вскоре восстанавливается, врач должен подобрать наиболее подходящий контрацептив на ближайшие месяцы.

Важно! Зачатие менее чем через 3 после хирургического вмешательства крайне нежелательно.

Проведение операции и беременность

Если о развитии образования узнает женщина в положении, ей важно знать, можно ли вылечить кисту яичника до рождения ребенка.

Кроме того, беспокоятся будущие мамы и о том, может ли киста быть опасной для малыша.

Стоит отметить, что вначале врач просто назначает регулярные ультразвуковые исследования с целью наблюдения за динамикой процесса развития образования. Также он может подобрать «легкое» лекарство от кисты.

Если специалист видит ухудшение состояния пациентки, тогда возникает вопрос относительно того, как вылечить кисту яичника. При необходимости оперативного лечения чаще всего используется лапароскопический метод. Если же образование имеет большие размеры, может потребоваться лапаротомия. Однако данный метод вмешательства опасен как для ребенка, так и для его матери.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника? Это зависит от особенностей проводимой операции и степени удаления пораженных тканей. В среднем, беременность наступает у 60-70% пациенток.

Если яичники не были удалены, то овуляция восстанавливается и уже через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства можно планировать зачатие. Однако даже после удаления одного из яичников у женщин возможна овуляция, следовательно, шансы на зачатие тоже есть.

Если же естественным путем оплодотворить яйцеклетку не получается – тогда может применяться экстракорпоральное оплодотворение.

Помните! Какой бы метод удаления кистозного образования не выбрал врач, главное соблюдать все его назначения и придерживаться всех правил послеоперационного периода!

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/udalenie.html

Удаление кисты яичника методом лапароскопии и восстановительный период

Киста яичника не всегда может исчезнуть сама по себе. В некоторых случаях не помогает даже консервативное лечение. Тогда врач принимает решение об удалении кисты яичника (лапароскопии).

Это уникальный метод, сочетающий в себе диагностические и терапевтические функции. При этом он малотравматичен, не требует длительного периода реабилитации.

Суть метода

Лапароскопия — современный хирургический метод, при котором доступ для операции осуществляется через небольшой прокол брюшной стенки.

В настоящее время широко применяется для диагностики и лечения кисты яичника. Хирург имеет возможность рассмотреть состояние кисты, ее размеры и содержимое.

При этом внутренняя оболочка брюшной полости травмируется минимально. Не приходится рассекать ткани, отодвигать внутренние органы, что способствует более быстрому заживлению и восстановлению, по сравнению с другими методами.

Другие методы удаления кисты

Кроме лапароскопии, для удаления кисты применяют другие способы:

• Лазерное удаление. То есть вместо скальпеля используют лазер.
• Лапаротомия. Это полостная операция, при которой доступ осуществляется через разрез около 10-12 см длиной.

Обычно такой метод применяется в экстренных случаях (разрыв кисты, нагноение, раковые образования). На восстановление после этой операции требуется гораздо больше времени. Также осложнения встречаются намного чаще.

• Вылущивание. Удаляют кисту, не затрагивая сам яичник. Это позволяет сохранить все функции органа.
• Клиновидная резекция. Подразумевает удаление части органа вместе с новообразованием.

Функции яичника временно утрачиваются. Такой способ применяется в случае осложненных опухолей. При условии правильного проведения операции и грамотно выстроенного послеоперационного периода, работоспособность яичника восстанавливается.

• Овариэктомия. Этот способ предполагает удаление полностью яичника вместе с опухолью. Такая операция проводится в случае:
1. большой опухоли (обычно онкологической);
2. когда яичник полностью поражен и его функции утрачены;
3. у женщин в период менопаузы, чтобы избежать повторных образований.
• Гистерэктомия. Так называется полное удаление всех детородных органов и близлежащих лимфоузлов. Обычно проводят в случае обширного онкологического процесса, эктопии эндометрия. В этом случае сохранение репродуктивных органов несет прямую угрозу жизни и здоровья женщины.

Преимущества лапароскопии

Этот метод имеет следующие преимущества:

• Маленькие разрезы, которые заживают намного быстрее.
• Отсутствуют послеоперационные рубцы.
• Нет спаечного процесса в брюшной полости.
• Минимальный риск появления послеоперационной грыжи.
• Внутренние органы не травмируются, поэтому нет риска нарушения перистальтики кишечника.
• Недолгое нахождение в стационаре после операции, быстрое восстановление.

Женщина может через несколько дней уже вести обычный образ жизни с минимальными ограничениями.

Нужно ли удалять кисту?

Не во всех случаях требуется удаление новообразования. Часто киста рассасывается сама (функциональная) или регрессирует после консервативного лечения.

Как лечить функциональную кисту яичника читайте в нашей статье.

К лапароскопии прибегают в следующих случаях:

• Отсутствие результатов после медикаментозного лечения.
• Киста больших размеров и доставляет дискомфорт пациентке.
• Эндометриозная киста, так как это мешает зачатию.
• Бесплодие на фоне развивающейся кисты.
• Перекрут ножки кисты.
• Поликистоз.
• Опасность перерождения образования в злокачественное.

Противопоказания к операции

Несмотря на малую травматичность операции, она имеет противопоказания:

• Заболевания крови.
• Шоковое состояние больной.
• Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ).
• Гнойные заболевания кожных покровов.
• Ожирение 3-4 степени.
• Метастазирующая злокачественная опухоль.
• Спаечный процесс брюшной полости.
• Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
• Беременность до 16 недель.

Вопрос о проведении лапароскопии во время месячных до сих пор является спорным. Например, европейские медики не считают это противопоказанием. Однако, существуют определенные риски:

• В период месячных снижается свертываемость крови, поэтому есть опасность кровотечения.
• Повышается вероятность воспалительного процесса после вмешательства.

Поэтому хирурги назначают лапароскопию после окончания менструации.

Как подготовиться?

Перед операцией женщине необходимо пройти полное обследование, сдать все назначенные врачом анализы:

• Общий анализ крови и определение группы и резус-фактора.
• Биохимия крови.
• Кровь на свертываемость.
• Анализ на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит.
• Кровь на сахар.
• Анализ на онкомаркеры.
• Общий анализ мочи.
• Кардиограмма.
• УЗИ органов малого таза.
• Флюорография.
• Мазок на микрофлору.

При наличии хронических заболеваний нужно заключение терапевта о разрешении применения наркоза.

Врач должен выяснить, есть ли у пациентки непереносимость лекарств. После этого назначают дату операции, женщина подписывает согласие.

Несколько дней до вмешательства нужно отказаться от тяжелой пищи, алкоголя. Минимум за 12 часов запрещен прием пищи, за несколько часов нельзя пить воду. Обычно операции проводят в утренние часы, вечером ставят очистительную клизму.

Чтобы снять излишнее волнение, врач может назначить успокоительные препараты накануне вмешательства.

Как проходит операция?

Перед проведением операции необходимо определиться, под каким
наркозом ее делать. Используют следующие виды обезболивания:

1. Эпидуральная анестезия.

Катетер с анестезирующим препаратом вводят в эпидуральное пространство, при этом нижняя часть тела теряет чувствительность. Обычно такой вид обезболивания используют при наличии заболеваний сердца, когда противопоказан общий наркоз. Преимущество ЭА в отсутствии периода «отхождения» от наркоза.

2. Внутривенная анестезия. В этом случае препараты вводят через вену. Применяют при недлительных операциях.
3. Эндотрахеальный наркоз. Препараты поступают через маску.

Пациенту в горло вставляют специальную трубку для искусственной вентиляции легких. Этот метод является самым тяжелым и требует долгого периода выхода из наркоза.

После обезболивания врачи приступают к самой операции. В животе женщины делают три прокола: в пупке и внизу живота. Затем брюшную полость накачивают углекислым газом, чтобы увеличить пространство для манипуляции.

После этого через проколы вводят эндоскопическую трубку с камерой. Под контролем УЗИ удаляют кисту. Затем инструменты вытаскивают, газ удаляют. Места проколов зашивают и фиксируют повязками.

Сколько длится восстановление в послеоперационный период?

После операции рекомендуют вставать как можно раньше, чтобы избежать спаек.

Швы обрабатывают ежедневно. Пациентка наблюдается в стационаре 2-4 дня. Швы снимают в поликлинике на 8-9 день.

Первые дни нужно соблюдать диету. При питании необходимо избегать грубой пиши, можно есть легкие супы, кисломолочные продукты.

Через две недели пациентка уже может закрыть больничный и выйти на работу при условии удовлетворительного самочувствия.

Физические нагрузки исключаются на два месяца. Но это не предполагает полного ограничения движений. Необходимо гулять, выполнять посильную работу по дому, чтобы не появились спайки.

Через 6 недель можно вернуться к занятиям спортом при условии отсутствия осложнений и после разрешения врача. Также запрещено посещать бассейн, сауну, поднимать тяжести более 4 кг, заниматься сексом в течение месяца.

Для того, чтобы уменьшить послеоперационные шрамы, нужно смазывать их гелем Контрактубекс. Через несколько месяцев они станут вообще незаметными.

Обязательно проведение УЗИ диагностики, чтобы определить, как заживает яичник, не появилась ли новая киста. Если была удалена эндометриоидная киста, то обязательно назначают курс гормональных препаратов для восстановления функции яичника и возможности зачатия.

Возможные последствия и беременность

Осложнения после лапароскопии связаны не столько с самой манипуляцией, сколько с последствиями наркоза. Может наблюдаться головокружение, тошнота, слабость, сонливость. Через несколько дней эти явления исчезают.

Первое время может наблюдаться небольшая отечность, болит область диафрагмы. Это связано с применением углекислого газа.

Также возможны незначительные боли в области прооперированного органа. Риск появления спаек при лапароскопии очень незначительный. Небольшие выделения из влагалища с примесью крови считаются нормой и не вызывают беспокойства.

Очень редко может начаться воспалительный процесс, выраженный в повышении температуры и усилении болевого синдрома. Такое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Операция не оказывает влияния на гормональный фон. Поэтому месячные обычно начинаются в обычном режиме. Для восстановления яичников им требуется около трех месяцев. Поэтому врачи рекомендуют беременеть не раньше этого срока. Большинству женщин удается забеременеть уже в первые месяцы после операции.

Лапароскопическая операция — очень эффективный и малотравматичный метод. Он имеет мало противопоказаний, не требует длительного восстановления. Позволяет избавиться от кисты, восстановить фертильность и улучшить состояние здоровья женщины.

Как оперируют кисту яичника — смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/zhenskoe/kista-yaichnika/udalenie-laparoskopiya.html

В каких случаях удаляют кисту яичника

1. Возможность онкологического процесса.

2. Киста не уменьшается в размерах в течение 3 месяцев наблюдения, а также не исчезает при гормональном лечении и противовоспалительной терапии.

3. Новообразование возникло после наступления менопаузы.

4. Кровоизлияния в кисту.

5. Разрыв стенки кисты.

6. «Перекрут» ножки кисты.

7. Гнойные процессы, начавшиеся в полости кисты.

Не стоит запускать своё здоровье, запишитесь к врачу прямо сейчас!

Мы проводим тщательную диагностику для принятия решения о лечении кисты яичника

Оставьте свой номер телефона.

Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Консультация гинеколога

1290 руб.

Злокачественная опухоль или киста яичника?

Врач задумывается об удалении даже небольшой кисты размером не более 10 мм, если в результате исследований обнаруживаются признаки, говорящие в пользу онкологического процесса.

Для раковой опухоли характерны крупные пристеночные уплотнения и патологический кровоток. Однако ошибки при ультразвуковом исследовании не исключены.

Например, если полость кисты заполнена кровью, эхографическое изображение будет соответствовать опухоли.

Если уровень онкомаркера находится в пределах нормы, а картина при УЗИ сомнительная, за кистой гинеколог наблюдает в течение 2 – 3 месяцев. Обычно по истечении этого срока функциональные кисты исчезают самостоятельно.

Когда киста становится больше 1 см, или повышается уровень онкомаркера, врач направляет пациентку на операцию. Благодаря этому исключается возможность появления дальнейших осложнений, если новообразование окажется злокачественной опухолью.

Уже после операции удается точно установить его характер  при рассмотрении клеточного строения под микроскопом. Если подозрения по поводу опухоли подтвердились, специалист назначит дополнительные исследования и специфическое лечение, чтобы избежать рецидива.

Осложнения кисты, требующие хирургического вмешательства

Нередко операция бывает необходима, даже если вероятность наличия опухоли исключена. При обнаружении небольшой кистомы обычно принимается решение начать консервативное лечение и выждать пару месяцев. Гинеколог назначает лечение в зависимости от предполагаемой причины возникновения кисты – гормонального нарушения или инфекционно-воспалительного процесса.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной на протяжении нескольких месяцев, кисту удаляют оперативно. Также подлежат удалению хирургическим путем все кисты, которые образовались в периоде менопаузы, поскольку высока вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Одним из наиболее распространенных осложнений является «перекрут» ножки кисты, который сопровождается нарушением кровообращения в ней.

Он возникает из-за резкого изменения положения тела, чрезмерной физической нагрузки, сильного натуживания или хронического кашля. При частичном «перекруте» кровь продолжает поступать в кисту, но отток ее затруднен, поэтому возникает отек.

Такому состоянию может сопутствовать односторонняя ноющая боль внизу живота, поскольку из-за увеличения размеров кисты повышается давление внутри яичника.

Полный «перекрут» ножки сопровождается нарушением кровоснабжения кисты, поэтому в ней начинаются некротические процессы. Ситуация усугубляется, если женщина имела хронические инфекционные заболевания половой системы.

В таких условиях возрастает вероятность инфицирования кисты и развития в ней гнойного воспаления. В дальнейшем оно может стать причиной угрожающего жизни состояния – перитонита.

Чтобы не допустить этого, врачи удаляют кисту яичника в случае «перекрута» ее ножки.

Разрыв стенки кисты или кровоизлияния в ее полость – это тоже показания к хирургическому вмешательству.

Для диагностики таких осложнений врач делает прокол под контролем ультразвука и часть жидкости из кисты забирает на анализ. Если содержимое имеет геморрагический или гнойный характер, новообразование удаляют.

Осложнения часто сопровождается яркой клинической картиной: болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Источник: http://chh.ru/helpful-information/articles-gynecology/v-kakih-sluchayah-udalyayut-kistu-yaichnika/

Как удалить кисту яичника

Киста яичника представляет собой доброкачественное образование с жидкостным содержимым. Патологию диагностируют у женщин разного возраста. Кистозное образование могут обнаружить во время профосмотра или при предъявлении пациенткой жалоб на болевой синдром внизу живота, нерегулярность месячных циклов и других жалоб.

Если новообразование имеет тенденцию к неуклонному росту, оно может достигнуть больших размеров, что увеличивает риски возникновения осложнений вследствие разрыва его капсулы или перекручивания основания. Это чревато развитием состояний, угрожающих жизненным показателям женщины.

В подобных ситуациях показано хирургическое лечение — удаление кисты яичника.

Оценка необходимости оперативного вмешательства

Нужно ли удалять кисту яичника? Новообразования бывают разных видов, некоторые из них не представляют опасности и склонны самостоятельно рассасываться. Поэтому лечение кисты яичника может иметь консервативный характер, когда его проводят гормональными средствами.

Но при кисте яичника в его тканях могут происходить и серьезные патологические изменения.

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, специалисты рассматривают возможность хирургического способа решения проблемы в случаях:

• неуклонного роста размеров кистозного образования;
• наличия постоянных болевых ощущений у женщины;
• малейшего подозрения на злокачественное перерождение тканей кисты;
• риска разрыва кистозной капсулы и проникновения содержимого в полость брюшины;
• перекручивания ножки-основания кисты и дальнейшего развития некротических явлений;
• наличия препятствий для нормального кровоснабжения яичника из-за развившейся кисты;
• давления образования на близлежащие органы, если сформировалась гигантская киста яичника.

Удалить кисту можно с помощью разных методов. Они отличаются по способу проникновения в область брюшины, масштабами манипуляций, обусловленных типом кисты, ее размером и локализацией. О том, как делают операцию по удалению кисты яичника, должны рассказать специалисты клиники, а также согласовать с пациенткой ряд моментов.

В современных клиниках предлагается просмотр видео проведенных операций по удалению кист яичников, чтобы снять у пациенток необоснованный страх, что хирургия – это опасно. В нем подробно отображены все этапы, как проходит операция, как именно удаляют кисту яичника, какие способы удаления кисты возможны и насколько это безопасно.

Какие существуют методы удаления кисты яичника и как к ним готовиться

Методы по удалению кисты яичника делят на 2 группы:

• лапаротомия кисты яичника;
• лапароскопические методы оперативного вмешательства.

В случае, если хирургическое лечение неизбежно, подготовка к операции – немаловажный этап. Женщине необходимо:

• Пройти дополнительное обследование на предмет отсутствия инфекционного воспаления в участке малого таза.
• Сдать анализы (кровь, моча).
• Соблюдать особый режим питания в течение недели перед датой операции. Диета включает отказ от тяжелой и жирной пищи, чтобы снизить уровень газов в кишечнике.

Накануне операции:

• Последний раз покушать не позднее, чем за 8 часов до начала операции.
• Очистить клизмой или слабительным толстый кишечник накануне вечером и повторно ранним утром в день хирургического вмешательства.

Лапаротомия

Что это такое и как проводится этот вид оперативных вмешательств? Лапаротомия – это полостная операция по удалению кисты яичника, предусматривающая послойное рассечение тканей на линии живота, когда выполняется резекция кистозного образования и других тканей или органов при необходимости. В каких случаях ее проводят:

• при разрыве кистозной капсулы и вытекании ее содержимого в полость брюшины;
• при наличии обнаруженного спаечного процесса;
• в случае злокачественного перерождения тканей;
• из-за развития нагноения;
• если у кисты огромный размер.

При таком проникновении внутрь брюшины просматривают обширные области, прилегающие к придаткам, удаляется киста. При необходимости нужно также вырезать все очаги эндометриоидного поражения, иссечь спайки, убрать гнойную инфекцию.

Длительность нахождения пациентки в условиях стационара колеблется от 5 до 7 дней, к активному режиму она может вернуться через 1,5-2 месяца. Обязательно придерживаться всех врачебных рекомендаций в послеоперационный период, чтобы избежать осложнений.

Лапаротомию проводят в исключительных ситуациях, поскольку это достаточно травматичное оперативное лечение, требующее общей анестезии и длительного процесса выздоровления пациентки.

После удаления кисты яичника, особенно когда в процессе операции удалялись яичники совместно с фаллопиевыми трубами, пациентке дается ряд советов по соблюдению щадящего режима в течение месяца с отказом от половых сношений, ограничением поднятия тяжестей, принятия горячих ванн.

Если хирурги все сделали верно, осложнений не возникло, то лечиться в дальнейшем нет необходимости. Однако в некоторых случаях, при подозрениях на возможность рецидива, прописывают прием гормональных средств, иммуностимуляторов и витаминов, а также физиотерапевтические процедуры.

Лапароскопические методы

Такие методики предпочтительнее лапаротомии, они позволяют оперировать с низким уровнем нагрузки на организм вследствие применения местного обезболивания, минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений, сократить период восстановления пациентки и возвращения ее к активному образу жизни. Принципы подготовки к лапароскопии идентичны лапаратомии: диагностика, анализы, диета.

Лапароскопию назначают, если:

• обнаруженная киста имеет относительно небольшой размер;
• не наблюдаются поражения гнойного характера;
• кистозное образование сформировалась как небольшая одиночная структура или присутствует группа мелких кисточек (поликистоз);
• кистой задеты только поверхностные яичниковые ткани, что не отразилось на изменении функций придатков.

Суть лапароскопии в проникновении в область брюшины через специальные проколы, а не большой надрез. Через 3-4 прокола вводят минивидеокамеру с мощной оптикой и инструменты, закачивают внутрь специальный газ для приподнимания стенки живота, улучшения обзора и увеличения амплитуды движений инструментами.

Лапароскопия кисты яичника

Весь процесс операции отображается на мониторе. После проникновения внутрь брюшины, хирург проводит оценку поражений яичниковых и других тканей вследствие разрастаний кисты. Резекция кистозного образования проводится поэтапно и включает:

• вскрытие кисты путем прокола ее капсулы;
• извлечение кистозного секрета (аспирация) с помощью специального инструмента;
• удаление тканей пустой капсулы.

После этих манипуляций хирургом обеззараживается полость брюшины, отводится газ, устанавливается дренажная система, накладывается шовный материал в местах проколов и прикрывается повязками.

Лазерная методика

Лазерный метод схож с общей методикой лапароскопии, но резекция кисты выполняется не скальпелем, а специальным инструментом, использующим луч лазера. Врач вскрывает и вылущивает кистозное образование. Лазерное удаление кисты позволяет уменьшить явления кровотечения в месте иссечения тканей, так как поскольку лазер способен сразу коагулировать (прижигать) проблемные участки.

Удаление кист на яичниках с помощью лазера считается более перспективным направлением в ряде лапароскопических методик.

Гистология кисты яичника выполняется в обязательном порядке при любом методе иссечения кистозного образования.

Восстановительный период после лапароскопии

За счет малоинвазивности лапароскопических методик восстановление пациентки идет гораздо быстрее, чем при лапаротомии. Швы заживают лучше, их снимают на 6-7-й день.

Во избежание развития воспалений, назначается антибиотикотерапия, при болевом синдроме – обезболивающее. Чтобы восстановление прошло без проблем, пациентка обязана соблюдать все рекомендации врачей, и тогда она уже через пару недель может вернуться к привычному образу жизни.

Но необходимо помнить о рационе питания. Диета показана не только перед операцией, но и после нее.

Продолжительность операций

Пациентки часто задают вопрос: сколько длится операция? Количество времени, необходимого для выполнения всех манипуляций во время операции, сильно варьируется. При лапароскопии это время может составлять от получаса до 1,5 часов, при лапаротомии операция может занять более 2 часов. Все зависит от объема необходимых действий, которые нужно выполнить хирургу.

В случае удаления только кистозного образования (цистэктомия) длительность операции минимальна. Однако, если есть необходимость в иссечении части пораженной яичниковой ткани, проводится резекция в большем объеме (клиновидная), когда вырезается клином часть яичника в месте, где сформировалось новообразование.

В некоторых ситуациях целесообразно проведение овариэктомии, когда приходится удалять новообразование совместно с яичником.  Другой, здоровый яичник, не затронутый патологическими изменениями, сможет дальше полноценно работать. Подобные операции предполагают сохранение репродуктивных функций женщины, если она еще планирует беременность.

Если пациентка перешагнула порог менопаузы и существует риск злокачественного перерождения тканей, выполняется более сложная операция по устранению новообразования. Она предусматривает ликвидацию самой кисты, обоих яичников, фаллопиевых (маточных) труб (аднексэктомия).

Особняком стоят ситуации, когда кисту обнаруживают после удаления матки по разным причинам (фибромиома, миома, злокачественный процесс на шейке).

Если у женщин удалили матку, то при необходимости удаления имеющейся кисты стараются выполнить операцию с сохранением хотя бы одного яичника, поскольку функционирование этой парной половой железы имеет большое значение для гормонального баланса, который обеспечивает качество жизни пациентки на должном уровне. Киста яичника после удаления матки требует максимально взвешенного и квалифицированного подхода к ее лечению.

Цены

Сколько стоит лечение, можно оценить ориентировочно, ведь стоимость зависит от многих факторов, в том числе и от ранга медицинского учреждения. Цена операции обусловлена степенью тяжести патологии, объемами проведенных манипуляций.

К ней добавляются затраты на диагностику, проведение необходимых анализов, осуществление мероприятий по реабилитации. В среднем цены по удалению кист яичников лапароскопическими техниками колеблются от 15 до 40 тысяч рублей.

Лапаротомия обходится дороже и стартует от 30 тысяч рублей, но таким методом оперируют не так часто.

Женщинам, которые столкнулись с проблемой выбора медицинского учреждения, нужно учесть, что главный критерий — все-таки не стоимость операции, а уровень квалификации специалистов, выполняющих операции по удалению кисты яичника.

Источник: https://pomiome.ru/kisty/udalenie-kisty-yaichnika