Киста яичника диагностика

Диагностика, обследования кисты яичника г. Москва

Для того чтобы вовремя выявить кисту яичника необходимо совсем немного – 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. При появлении каких-либо жалоб со стороны мочеполовой системы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Врач проведет гинекологический осмотр, в результате которого определит, есть ли увеличение или болезненность придатков.

При выявлении объемного образования он определит его величину, консистенцию, степень чувствительности, подвижности, расположения относительно органов малого таза, а также характер поверхности опухоли и предложит вариант лечения кист в зависимости от стадии заболевания.

В ходе осмотра врач возьмет мазки из влагалища для определения онкомаркеров и наличия инфекции. Кроме того, гинеколог предложит провести тест на беременность, так как кисты яичника иногда очень напоминают внематочную беременность. Данный анализ можно выполнить с помощью обычного экспресс-теста, используя небольшое количество мочи женщины, а можно сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин – гормон беременности).

Что делать при кисте?  — Рубрика с полным описанием действий

В некоторых случаях требуется анализ крови на женские половые гормоны (это в последнее время делается редко), гормоны щитовидной железы, анализ крови на сахар с последующей консультацией эндокринолога.

Задайте свой вопрос специалисту анонимно и бесплатно  Отправить вопрос

Ультразвуковая диагностика органов малого таза

Следующий этап обследования – ультразвуковая диагностика органов малого таза. Она проводится с наполненным мочевым пузырем и необходима для точного определения месторасположения, величины и формы кисты, а также степени поражения самого яичника.

УЗИ проводят с помощью двух видов датчиков – трансабдоминального (стандартного) и трансвагинального. Трансвагинальный (через влагалище) датчик в такой ситуации считается более информативным, так как он точнее показывает структуру и расположение внутренних половых органов. Достоверность метода составляет около 99%.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография органов малого таза

Если же есть какие-либо сомнения в диагностике, пациентке дополнительно проводится компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза. Данные методы обычно используются в диагностически сложных случаях, когда необходимо уточнить степень поражения яичника и соседних органов.

Кульдоцентез

При подозрении на наличие осложненной кисты проводят пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) с целью определения наличия крови или жидкости в брюшной полости.

После обработки спиртовым и йодным раствором наружных половых органов с помощью специальных манипуляций в задний свод влагалища вводят толстую длинную иглу, надетую на шприц, на глубину 1–2 см.

Содержимое извлекают обратным движением поршня или одновременно с медленным извлечением иглы. Затем проводят бактериологическое и/или цитологическое исследование полученной жидкости.

Анализ на онкомаркеры

Так как кисты могут быть предраковым заболеванием, часто требуется анализ крови на маркеры СА-125, альфафетопротеин, НЕ4, РЭА, хорионический гонадотропин, СА 19-9). Они необходимы для определения индекса малигнизации кисты яичника и алгоритма ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm).

Лапароскопия

Лапароскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Лапароскопию назначают после УЗИ органов малого таза и необходимой подготовки пациентки. Подготовка включает клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, свертываемость, ВИЧ, гепатиты, а также электрокардиографическое исследование (ЭКГ).

Данная оперативная методика достаточно простая, страх и опасения по поводу лапароскопии часто являются излишними и не оправдывают себя.

После введения пациентки в наркоз, живот и промежность смазывается специальным дезинфицирующим раствором, устанавливается мочевой катетер.

Брюшная полость заполняют газом, гинеколог-хирург производит несколько проколов, через которые вводятся нужный инструментарий для операции и видеокамера, которая выдает изображение на экран.
Оператор видит внутренние органы на экране и производит операцию, руководствуясь картинкой на мониторе. С помощью инструментов кисту удаляют, не травмируя здоровые ткани яичника в отличии от лапаротомии кисты. Затем с помощью специального оборудования газ выпускается с брюшной полости и на рассеченные ткани накладывается незаметный шов и стерильная повязка. В некоторых случаях после удаления кисты на сутки оставляется силиконовая дренажная трубка, о чем гинеколог обязательно рассказывает пациентке после лапароскопии.

Источник: http://www.newgyn.ru/informatsionnyj-portal/kisty_jaichnikov/diagnostika-kisty/

Классификация, клиническое течение, диагностика и лечение кисты яичников

Что такое киста яичника? — Это образование, которое внешне напоминает опухоль. Внутри находится полость кисты, которая заполняется жидкостью, но есть типы кист и с другим содержимым.

Кисты яичников — классификация

Классификация специалистов строится исходя из природы образования и внутреннего содержимого, делят кисты на следующие виды:

Функциональные кистозные образованияИстинные кисты

Функциональная киста не имеет ничего общего с опухолью яичников. Она похожа на пузырь с жидким составом внутри. Основная причина появления — нарушение течения процессов в половой системе и гормональный дисбаланс. Такие кисты часто сами рассасываются после прохождения нескольких циклов месячных.	Такие образования являются кистомами и носят патологический характер. Они имеют свойство разрастаться, часто гормонально активны. Вероятность того, что истинная киста перерастет в опухоль, очень велика.

Образования каждого из этих типов разделяются на дополнительные подвиды. Рассмотрим каждый тип кист детальнее.

Дермоидная

Дермоидная тератома — одна из самых часто выявляемых доброкачественных кист. Она круглая или овальная, стенки гладкие. Обычно вырастает до 15 см, но может стать ещё больше. Развивается из клеток овариальной ткани. Её основная особенность заключается в содержимом. Внутри находится слизь, сальная, жировая, нервная ткани, элементы кости, зубов и ногтевых образований.

Чаще всего их находят в правом яичнике, но они могут вырасти и в левом. Склонными к дермоидам считаются женщины на начальной стадии половой зрелости и перешедшие в период климакса.

Это связано с избытком гормональных всплесков у этих категорий пациенток. Точной причины появления кист дермоидного типа у остальных больных не определены.

Специалисты считают, что они развиваются вследствие каких-то сбоев в процессах эмбриогенеза (при дифференцировке тканей).

Эндометриоидная

Рост происходит на основе тканей, очень схожих по структуре со слизистым эндометрием (он выстилает матку). Внутри образование полостное (там находится темная жидкость, которая состоит из остаточной менструальной крови) и имеет очень плотную капсулу, может быть разного размера. Предположительно киста появляется из-за:

1. иммунные дисфункции;
2. транспорт клеток через кровь или лимфу;
3. транспорт клеток посредством хирургической операции;
4. проблемы с произведением гормонов разного типа;
5. обратный ток специфических клеток и веществ в менструальной кровью.

Серозная

Поверхность образования выстилается клетками, которыми покрываются внешняя поверхность яичника или маточная трубка. Оно тоже полостное, внутри заполнено прозрачной жидкостью. Обычно в диаметре составляет до 15 см, но иногда встречаются экземпляры около 30 см. Такая кистома почти всегда растет на самом яичнике. Её появление могут вызывать:

• болезни, влияющие на гормональный баланс;
• инфекционные заболевания половых органов (в том числе ЗППП);
• придаточные воспаления;
• операции на половых органов и искусственное прерывание беременности.

Фолликулярная

Образуется из остаточных фолликулов, имеет почти такое же строение, как и эндометриоидная. Отличается по нескольким параметрам:

1. на внешней поверхности стенок наблюдается бугристость;
2. состав внутри прозрачный, а не темно-красный.

Размером она не больше 10 см. Причина появления идентична с другими кистами — гормональный дисбаланс. Именно поэтому фолликулярные кисты часто находят при обследовании на предмет гормональных нарушений.

Параольвиальная

Она образуется не в самом теле яичника, а на нем. Чаще всего располагается на нижней части яичника и крепится близко к маточной трубе. Она способна вырасти до большого размера, но происходит это медленно. Является опухолевидной, при этом злокачественного характера практически никогда не приобретает. Основной причиной её появления являются сбои в процессе эмбрионального развития.

Маленькие кисты не доставляют дискомфорта. Он появляется, когда они начинают расти. Параольвиальная киста удаляется только вырезанием, к лекарствам она резистентная. Если вмешательство не производят — шансы завести детей сводятся к нулю. Обследование на наличие таких образований и их удаление (при необходимости) обязательны перед проведением ЭКО.

Муцинозная

Почти всегда обнаруживаются именно у женщин в состоянии климакса. Такая киста отличается по строению от других. Она многокамерная, каждый отсек заполняется слизистой субстанцией. Стенки состоят из клеток переходного эпителия, которым выстелены полости влагалища и шейкой матки.

Кистоз желтого тела

Желтая киста яичника растет там, где лопнула фолликулярная структура и высвободилась новая яйцеклетка. То есть она растет прямо из желтого тела, которое не исчезло вовремя (оно должно исчезать при отсутствии оплодотворения, основная его функция — подготовка к зачатию и беременности посредством выработки прогестерона). В основном это происходит в лютеиновой цикленной фазе.

Такая киста по размеру не превышает 8-9 см, внутри неё находится жидкая субстанция грязно-красного оттенка. Так как она появляется из-за гормонального дисбаланса, стимулирующими факторами её образования являются:

• аборты;
• воспалительные процессы в придатках хронической формы;
• нарушение питания;
• сильный стресс;
• использование агрессивных методов гормональной контрацепции;
• подготовка к ЭКО;
• гормональная терапия.

Кистоз желтого тела может произойти и во время беременности. Опасность заключается в возможности перекручивания и ножки нарушения целостности образования (разрыв). Выделяются такие симптомы разрыва кист яичника:

1. сильная опоясывающая боль режущего характера;
2. тошнота и интенсивная рвота;
3. головокружения вплоть до потери сознания.

Большинство женщин, которым вовремя не оказали помощь, умерли. Перекрут ножки чреват нарушением поступления крови в кисту, из-за чего она отмирает. Некротический процесс может вызвать появление перитонита.

Поликистоз

Это явление характеризуется появлением не одного образования, а сразу множественных. Отличается оно и размерами кист — они не больше ягоды вишни.

Когда женский организм функционирует в нормальном режиме — созревшие в яичниках фолликулы лопаются и из них выходит яйцеклетка.

Когда происходят какие-либо сбои — фолликулярные структуры утолщаются и клетка уже не может лопнуть. В итоге она растет, становится больше и образует кисту.

Часто причиной такому явлению становится инсулинорезистентность. Суть в том, что фолликул (как и другие клетки организма женщины) становятся невосприимчивыми к сахару.

Из-за этого продуцирование инсулинового вещества стимулируется. Чрезмерное его количество катализирует синтез гормонов-андрогенов, которые тормозят развитие фолликулярных клеток.

Поэтому они и остаются в яичниках недозревшими. Ещё больше такие процессы стимулируют:

• избыточный вес;
• наличие сахарного диабета;
• наследственная предрасположенность.

В группу риска к появлению поликистоза входят пациенты у которых:

1. половое созревание наступило слишком рано или наоборот поздно;
2. поздний/ранний климакс;
3. цикл не регулярный;
4. были произведены аборты, случался выкидыш или присутствует бесплодие;
5. присутствуют воспалительные болезни органов в малом тазу;
6. гормональный дисбаланс, появившийся на фоне медикаментозного лечения или дисфункций эндокринного типа;
7. отсутствует нормальная половая жизнь;
8. постоянно присутствуют сильные физические нагрузки.

Для лечения поликистоза редко используют хирургические методики. Чаще всего помогает терапия фармакологическими препаратами новых поколений + гормональными средствами (при необходимости).

Симптоматическая картина при наличии кисты

Когда шишки не рассасываются естественным путем, они начинают вызывать некоторые симптомы. Женщин начинают беспокоить:

• болевые ощущения в области проекции матки и яичников (появляются периодически);
• чувство тяжести и сдавливания в малом тазу;
• нерегулярные месячные, они становятся очень болезненными и интенсивными;
• после сексуальных актов и занятий спортом начинает тошнить;
• влагалищные выделения с кровяными примесями;
• высокая температура;
• увеличивается область внизу живота, он становится плотным;
• затрудненная дефекация и мочевыведение;
• появляются волосы в непривычных местах (на лице, к примеру);
• сухость во рту;
• резкое похудение при нормальном ритме питания;
• скачки давления.

В некоторых ситуациях наличие кисты вообще никак внешне не проявляется. Чаще всего её обнаруживают случайно при общем осмотре.

Диагностика кист

Диагностирование производится в несколько этапов:

1. Первичный осмотр пациентки у гинеколога, сбор детального анамнеза.
2. Сдача анализов для лабораторного анализа.
3. Инструментальный осмотр.

Женщина сдает такие анализы:

• исследование концентрации фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона;
• окомаркер СА-125;
• тест на наличие беременности (если она есть — используются максимально безопасные методы лечения);
• общее анализирование крови.

К инструментальному осмотру относится:

• трансвагинальное УЗИ;
• компьютерная томография;
• лапароскопия (во время лапароскопии проводится осмотр кисты);
• пунцирование влагалищного свода (для определения наличия кровотечений);
• магнитно-резонансная томография.

Лечебные меры

Врачи назначают лечение в зависимости от природы кисты, её размера. Если образование начинает беспокоить (болит, повышается температура и т.д.) — терапия назначается обязательно. В этом случае лучше не медлить и сразу обратиться к специалисту. Для лечения могут использоваться:

1. фармацевтические препараты;
2. лапароскопия;
3. хирургическая операция.

Некоторые кистозные образования пропадают при использовании лекарств. К таким относятся кисты:

1. желтого тела диаметром до 4 см;
2. маленькие фолликулярные;
3. поликистозные.

Обязательному удалению подлежат такие типы образований:

1. параовариальное;
2. дермоидное;
3. эндометриозное;
4. серозное и цистоаденома.

О лапароскопии

Это самый щадящий метод удаления кистозных шишек. Делается всего пара разрезов длинной до 1 см для ввода лапароскопа. Минимальные масштабы вмешательства почти полностью ликвидируют возможность развития перитонита и значительно сокращают реабилитационный период. Менструальный цикл не сбивается, часто устраняется присутствующее из-за кистоза бесплодие.

После проведения лапароскопии (и после операции тоже) пациенткам назначается поддерживающая терапия. Лечащий врач может выписать витаминные комплексы, седативные средства и обезболивающие (это может быть но-шпа, нурофен и другие лекарства). Они помогают устранить послеоперационный дискомфорт и помогут организму восстановится.

Киста и народная медицина

Вылечить обычную и гормональную кисту ТОЛЬКО народными методами нельзя. При отсутствии полноценного лечения могут появиться разные патологии, вплоть до разрыва кист яичников у женщин.

Такая терапия хороша только как сопутствующая. К примеру, теплые ванночки на основе разных антисептических трав могут снять дискомфорт и уменьшить воспаления.

На этом эффективность народной медицины по отношению к кистозным шишкам заканчивается.

Вывод

Кистозные образования могут иметь разную структуру, размеры и причины появления. Некоторые из них могут быть опасными для жизни женщины, поэтому устранять их нужно как можно скорее.

Для своевременного выявления кист нужно 1-2 раза в год проходить обследование у специалиста и сдавать анализ крови на уровень основных женских гормонов.

Помните, чем раньше обнаружится проблема — тем проще будет её решить.

Источник: https://kistayaichnika.ru/lechenie/kisty-yaichnikov-klassifikaciya-klinika-diagnostika-lechenie.html

Киста яичника. Диагностика и лечение кисты

содержание

Киста яичников, или синдром поликистозных яичников – проблема, связанная с гормональным дисбалансом в организме женщин.

Это заболевание может вызвать проблемы с менструальным циклом и препятствовать беременности. Кроме того, киста яичников может повлиять и на внешний вид.

Если кисту яичников не лечить, со временем она может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как диабет или заболевания сердца.

Киста яичников, на самом деле, очень распространенная проблема. Она есть примерно у одной из 15 женщин. Часто симптомы кисты яичников начинаются еще в подростковом возрасте. Лечение кисты яичников поможет контролировать симптомы заболевания и предотвратит возможные проблемы в будущем.

Гормоны – это химические вещества, которые влияют на многие процессы, происходящие в организме. Часто работа одного гормона является сигналом о выработке другого. Во время кисты яичников гормональный баланс в организме нарушается. Причины этого до сих пор точно не известны.

Нарушается равновесие половых гормонов. Как правило, в женском организме яичники производят небольшое количество мужских половых гормнонов (андрогенов). При кисте яичники производят андрогенов гораздо больше.

Это может препятствовать овуляции, стать причиной появления акне, а также роста излишних волос на лице и теле.

Возможны и проблемы, связанные с выработкой гормона инсулина, так называемая инсулинорезистентность. Когда организм не усваивает инсулин, уровень сахара в крови повышается. Со временем это увеличивает шансы на развитие диабета.

2.Симптомы заболевания

На первый взгляд, симптомы кисты яичников довольно легкие. Их может быть много, или же заметен будет только один:

• Акне;
• Увеличение веса и проблемы со снижением веса;
• Рост волос на лице и теле. Часто у женщин начинается утолщение и потемнение волос на лице и рост волос на груди, животе и спине;
• Нерегулярные месячные. У женщин с кистой яичников в тяжелой форме может быть менее 9 менструаций в году или не быть их вообще. В некоторых случаях может быть очень сильное кровотечение;
• Проблема с рождением ребенка. Многие женщины с поликистозом яичников не могут забеременеть;
• Депрессии.

У женщин с поликистозными яичниками образуется не одна, а много мелких кист на яичниках. Сама по себе киста яичников не вредна, но она приводит к дисбалансу гормонов. Стоит учитывать, что киста яичников может быть наследственной проблемой.

3.Диагностика кисты яичников

Для того, чтобы поставить диагноз киста яичников или поликистоз яичников, врач проведет общее обследование. Показатели роста и веса, индекс массы тела, сведения о менструальном цикле, наличие лишних волос на лице и теле – все это важно для диагностики кисты яичников.

Помимо обследования могут проводиться лабораторные тесты для проверки уровня сахара в крови, инсулина и других гормонов. Тесты на гормоны помогут исключить проблемы с щитовидной железой и другие гормональные заболевания, которые могут вызвать схожие с кистой яичников симптомы.

Обнаружить кисты яичников помогает УЗИ тазовой области.

4.Лечение кисты

Регулярные физические нагрузки, правильное питание и контроль веса – ключевые факторы лечения поликистоза яичников. При необходимости могут назначаться лекарства, помогающие нормализовать уровень гормонов в организме. Лечение кисты яичников поможет справиться и с симптомами заболевания, и с возможными проблемами в будущем.

Еще одна рекомендация для курящих женщин – это бросить курить. Женщины, которые курят, имеют более высокий уровень андрогенов, и это может способствовать развитию кистоза яичников.

Врач может назначить и некоторые специфические лекарства для лечения кисты яичников, такие как:

• Противозачаточные таблетки. Они помогут отрегулировать менструальный цикл и уменьшить некоторые симптомы поликистоза яичников. При необходимости противозачаточные таблетки могут комбинироваться с препаратами, понижающими уровень андрогенов в организме;
• Некоторые лекарства от диабета, которые могут помочь восстановить регулярный цикл и фертильность у женщин;
• Препараты, способствующие беременности, если забеременеть самостоятельно не удается.

Во время лечения кисты яичников важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что выбранная схема лечения работает. Возможно, придется регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать диабет, уровень гормонов и другие факторы.

Источник: https://medintercom.ru/articles/kista_yaichnika

Что такое киста яичника и как ее определить: дифференциальная диагностика патологии + фото новообразования на УЗИ

Выпячивание, заполненное жидким содержимым, которое образуется на поверхности одного или сразу двух яичников, называется кистой.

В большинстве случаев киста яичника образуется из неразорвавшегося вовремя фолликула, но бывают и другие виды новообразований.

Что касается анатомического строения кисты, она представляется собой мешковидное образование с тонкими стенками.

Размеры кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до двух десятков сантиметров в диаметре.

Что это такое

Кистозные образования практически в 90% случаев – это функциональные кисты – фолликулярные или лютеиновые, которые связаны со сбоями, происходящими в работе самого органа.

Фолликулярная киста образуется, если фолликул не лопается, а остается в яичнике и накапливает жидкость. Лютеиновая киста образуется при сбоях в желтом теле – временной железы, которая остается на месте разрыва фолликула.

Есть кисты органические, причины и механизм развития которых несколько другие.

К таким кистам относятся:

• дермоидная;
• эндометриоидная;
• параовариальная и другие.

В большинстве своем кисты – это доброкачественные новообразования, которые никогда не трансформируются в злокачественную опухоль, но, например, дизонгенетическая киста может спровоцировать онкологические процессы.

Клиническая картина

Начальные стадии развития кисты клинической картиной практически никогда не сопровождаются, чаще всего женщина узнает о своем диагнозе при профилактическом осмотре.

Как правило, симптомы при кисте начинают наблюдаться тогда, когда образование осложняется или достигает существенных размеров и мешает функционированию других органов.

Безусловно, признаки кисты напрямую зависят от вида новообразования, но есть и общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие кисты:

• ощущение тяжести в нижней части живота;
• боли, которые чаще всего бывают ноющими, но в некоторых случаях острыми и сильными;
• выделения из влагалища, которые не являются нормой;
• нарушения в ежемесячном цикле. Менструация может учащаться или вовсе отсутствовать;
• неприятные или даже болезненные ощущения во время половой близости;
• увеличение размеров живота, в некоторых случаях такое явление может наблюдаться только с одной стороны;
• стабильная ненамного повышенная температура;
• запоры;
• частое мочеиспускание, которое связано с давлением новообразования на мочевой пузырь.

Очень опасно состояние, когда киста разрывается, в этом случае необходима срочная госпитализация пациентки.

Разрыв кисты сопровождается следующими признаками:

• сильная боль, которая заставляет женщину принимать неестественное положение тела;
• рвота;
• набухание живота;
• кровотечение;
• иногда наблюдается потеря сознания;
• резкое повышение температуры, при этом жаропонижающие средства остаются неэффективными;
• кожные покровы бледнеют, губы могут стать синюшными.

Диагностические мероприятия

Чтобы не пропустить развитие кисты, необходимо проходить диагностическое обследование хотя бы 1 раз в год.

Дифференциальная диагностика заключается в следующем:

• гинекологический осмотр и пальпация. Опытный врач при визуальном осмотре и пальпации может определить наличие новообразования в яичниках. Об этом также могут свидетельствовать гипертрофированные придатки и боль в нижней части живота;
• УЗИ. Это исследование позволяет не только установить наличие кисты и оценить ее размеры, но и проследить динамику патологии;
• лапароскопия. Данное обследование может иметь диагностический или лечебный характер;
• лабораторный анализ крови. Как правило, в этом случае особо важно исследовать кровь на онкомаркеры, чтобы не пропустить начало развития онкологического процесса;
• пункция. Исследование жидкости, которая заполняет кистозное образование;
• КТ или МРТ. Чаще всего эти исследования назначают перед операционным вмешательством, чтобы получить больше информации о новообразовании.

Самый эффективный метод обследования

Чаще всего кистозные новообразования у женщин диагностируются при помощи УЗИ. Данное исследование проводят на полный мочевой пузырь, что дает возможность с максимальной точностью определить размеры половых органов женщины, их форму и степень поражения кистозом яичников. Достоверность данного исследования составляет 99%.

Если у врача после проведения УЗИ остаются сомнения относительно правильности диагноза, пациентке предлагается пройти КТ или МРТ. Но чаще всего УЗИ достаточно, а данные методики назначаются в сложных случаях, когда поставить диагноз затруднительно.

Самый распространенный и эффективный способ, с помощью которого врачи диагностируют кистозное новообразование – это ультразвуковое исследование.

В ходе данной процедуры пациентка не испытывает никаких негативных ощущений, и проводить УЗИ можно столько раз сколько это потребуется в ходе лечения и после удаления кисты, при этом не опасаясь отрицательного влияния на организм. УЗИ может проводиться трансабдоминально или трансвагинально (с использованием специальных датчиков).

Трансвагинальное УЗИ дает более развернутую картину патологии, так как в этом случае во влагалище пациентки вводится зонт с датчиком, который определяет структуру новообразования и его тип, от этого зависит эффективность назначаемой врачом терапии.

Как выглядит киста на УЗИ

Кистозное образование (простое) выглядит как анэхогенная полость, имеющая тонкие стенки, усиление эхо-сигнала четко прослеживается. Плотного содержимого в простой кисте нет, кровотока тоже.

Что касается злокачественных новообразований, они встречаются нечасто, особенно, если диагностированная однокамерная киста. Как правило, выявляются функциональные кисты, которые сформировались на фоне гормональных сбоев в организме.

Простые новообразования, которые не превышают 3 см, как правило, опасности не представляют. Если размер кисты после менопаузы достигает 7 см, чаще всего это тоже доброкачественные образования.

Если какие-то посторонние включения на УЗИ проанализировать сложно, пациентке может назначаться дополнительное обследование – КТ или МРТ.

При диагностике фолликулярной кисты на УЗИ выявляется однокамерное тонкостенное образование. Если в образовании имеется кровотечение, прослеживается диффузная взвесь.

Характерном признаком фолликулярной кисты на УЗИ является то, что кровоток внутри полости отсутствует.

Лютеиновая киста определяется по многочисленным кровеносным сосудам, которые наблюдаются в ее стенках. Кровоснабжения внутри полости нет.

Геморрагическая киста – это однокамерная киста, внутри которой видна гипоэхогенная взвесь. Также можно увидеть ажурную сетку из фибриновых нитей. По периферии кровоток имеется, но внутри образования его нет.

Параовариальная киста имеет ножку. Она может быть однокамерной или двухкамерной. Жидкость внутри полости анэхогенная, но, если имеется кровоизлияние, заметна фибриновая примесь.

Эндометриоидная киста внутри наполнена темным содержимым. Просматриваются наружные уплотнения. Имеются участки эндометриоза.

Тератома – однокамерная киста, которая имеет гипоэхогеннуюструктуру, также прослеживаются внутренние включения, являющиеся гиперэхогенными.

На фото ниже продемонстрировано УЗИ кисты яичника.

Когда делать УЗИ?

Когда именно делать УЗИ, нужно уточнять у лечащего врача, поскольку это зависит от целей данного исследования.

Плановый осмотр яичников для определения возможной патологии чаще всего назначается на 6-7 день цикла – сразу после окончания менструации или в ее последние дни.

Чтобы оценить функциональность органа, необходимо проводить исследование несколько раз за один менструальный цикл – на 9-10 день, на 15-16 день, на 23-24 день.

К процедуре необходимо подготовиться, причем подготовка зависит от способа, которым врач будет проводить исследование:

• перед трансректальным исследованием мочевой пузырь должен быть опустошен. За 12 часов до обследования необходимо опорожнить кишечник естественным путем, или при помощи слабительных, клизмы, свечей;
• перед трансвагинальным исследованием нужно пару дней принимать сорбенты, чтобы снизить газообразование. Мочевой пузырь перед исследованием должен быть опорожнен;
• перед трансабдоминальным исследованием нужно исключить из рациона продукты питания, которые вызывают брожение. За час до исследования нужно выпить около литра негазированной воды, и после этого не мочиться.

Анализ крови

Диагностика включает в себя:

• клинический анализ – общий и биохимический анализ, анализ на инфекции, коагулограмма;
• гормональный анализ – прогестерон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ;
• кровь на онкомаркеры – СА-125, НЕ-4, РЭА.

Тест на онкомаркеры

Онкомаркер – это белок, который относится к гликопротеину. Кровь человека содержит большое количество антигенов, и в случае развития злокачественного процесса, их количество превышает норму. Поэтому данный анализ позволяет опередить злокачественный процесс еще до того, как появятся клинические признаки.

Показания для данного анализа:

• потеря веса без видимых на то причин;
• тошнота и рвота;
• несбиваемая субфертильная температура;
• кровянисты выделения из влагалища;
• боль при интимной близости;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение объемов живота.

Заключение и выводы

Подводя итоги, можно сказать, что диагностика кистозных новообразований в яичнике состоит из следующих мероприятий:

• сбор анамнеза;
• осмотр в гинекологическом кресле;
• лабораторные исследования крови;
• тест на беременность;
• УЗИ, КТ, МРТ;
• доплеровское цветное картирование;
• лапароскопия.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть правильным. Назначить правильное лечение возможно только при условии тщательной и всесторонней диагностики. Поэтому врачи редко назначают какой-то один вид исследования, чаще всего это диагностический комплекс.

В видео рассказывается про диагностику и лечение кисты яичника:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/lechenie-kis-ya/diagnostika-k.html

Смотрите, какая тема — Диагностика кисты яичника — как проводится и лучшие методы

Киста яичника – это новообразование, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Растет опухоль из тканей самого яичника. В переводе с греческого киста означает «пузырь, заполненный жидкостью».

Киста начинает образовываться на месте не лопнувшего фолликула, а внутри себя содержит жидкость, которая вырабатывается стенками клеток самой опухоли. Размер кисты зависит от того, какое количество жидкости накапливается в самой кисте в результате работы клеток этого новообразования.

Хотя киста сама не наносит вред организму, в 1% случаев клетки кисты могут перерастать в раковые опухоли, хотя сами по себе эти клетки не имеют возможности размножаться.

Как проводится диагностика кисты яичника и какие методы таких обследования лучшие, давайте разберём в статье! Но перед этим необходимо узнать о симптомах этого заболевания, чтобы быть уверенной, что нужно обращаться за помощью.

Симптомы

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

• резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
• дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
• учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
• набор лишнего веса;
• необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
• высокая температура тела (до 39oС);
• частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов.

В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит.

Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.

Диагностика

При малейших подозрениях на кисту яичника нужно незамедлительно провести диагностику. Во время обследования врач точно определяет, на какой стадии находится опухоль, насколько она подвижна и как близко располагается к другим внутренним органам таза.

Диагностика кисты яичников происходит по следующей схеме, которая включает в себя следующие этапы.

1. Анамнез. На этом этапе диагностики кисты яичника врач собирает информацию о болезнях пациента, узнаёт, на что он жалуется и какие у него есть симптомы. Важно знать и о наличии абортов, операций на матке, стабильности менструального цикла.
2. Осмотр гинеколога. Такая процедура предоставляет врачу информацию об общем состоянии репродуктивных органов женщины, их размерах, состоянии яичников. На ранних стадиях гинекологического осмотра гинеколог может выявить начинающуюся опухоль.
3. Анализы на онкомаркеры и гормоны. Данные анализы сдаются для того, чтобы исключить онкологические заболевания и неправильный уровень гормонов в организме женщины.
4. Анализы на беременность. Часто внематочная беременность на начальных этапах идентична с образованием кисты, имеет те же симптомы и ее можно перепутать с опухолью.
5. Ультразвуковая диагностика. При диагностике кисты яичников применяется два вида УЗИ: одно поверхностное, которое даёт общую картину состояния матки и яичников, а второе при вводе специального датчика во влагалище. Данное исследование позволяет максимально точно определить диагноз, понять, из-за чего произошла киста, определить её размер и тип.
6. Доплеровское цветовое картирование. Этот способ позволяет увидеть, есть ли в кисте кровотечение и насколько оно обильное. Также этим способом можно различить доброкачественную опухоль от раковой.
7. Компьютерная томография яичников. Крайне эффективный метод диагностики кисты яичников. Показывает достоверное изображение и точно определяет наличие кисты.
8. Лапароскопия. Данный метод является хирургическим, и позволяет увидеть кисту в непосредственной близости, и в случае необходимости удалить её.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является самым эффективным и самым безопасным методом исследования органов малого таза, являясь незаменимым способом в получении информации о всей репродуктивной системе.

Методом ультразвукового исследования врач быстро и качественно может обследовать яичники, их состояние и размер.

Если у пациента есть подозрения на опухоль, то ему незамедлительно необходимо сделать диагностику кисты яичника.

Подготовка к УЗИ

Чтобы получить точные и информативные сведения от проводимого УЗИ, пациентка должна к нему подготовиться.

 Диагностика кисты яичника проводится двумя методами:

• трансвагинально (через введение специального датчика во влагалище);
• трансабдоминально (через поверхность кожи живота).

Зачастую врачи делают трансабдоминальное УЗИ. Чтобы диагностика показала наиболее точную информацию, за несколько дней до процедуры пациентке нужно отказаться от пищи, которая способна вызвать увеличение газов в кишечнике.

Утром, в день проведения ультразвукового исследования, пациентка должна выпить сорбент. Также при трансабдоминальном обследовании у пациентки должен быть наполненный мочевой пузырь.

Для этого необходимо за час до УЗИ выпить литр любой жидкости без газов.

Перед трансвагинальным обследованием мочевой пузырь у пациентки, наоборот, должен быть пустым. Именно такой метод проведения УЗИ является наиболее точным. Эти два метода диагностики кисты яичника дополняют друг друга, однако, именно врач должен правильно выбрать, какой метод УЗИ нужен в конкретной ситуации.

Проведение УЗИ

Во время проведения трансабдоминального ультразвукового исследования пациентка располагается на кушетке. На низ живота наносится бесцветный гель и начинается процедура обследования. Благодаря специальному датчику, вся информация выводится на экран в виде монохромного видео с высокой частотой кадров, которое позволяет оценить состояние внутренних органов таза.

При трансвагинальном обследовании пациентка садится на специальное гинекологическое кресло, и ей вводят специальный датчик во влагалище. Вся информация также выводится на монитор. После завершения УЗИ врач записывает полученную информацию в специальный протокол.

Результаты УЗИ

Во время проведения УЗИ доктор внимательно осматривает все органы, принадлежащие репродуктивной системе. В нормальном состоянии яичники равномерно располагаются по обе стороны от матки, хорошо просматриваются на УЗИ и имеют эхогенную форму. Врач с лёгкостью может определить, есть ли у пациентки киста или нет. На мониторе опухоль отображается в качестве тёмного пятна с тонкими стенками.

Даже, если у женщины обнаружена киста яичника, это не всегда может свидетельствовать о наличии патологии. Есть несколько новообразований, которые необходимы женщине для нормальной работы всей репродуктивной системы. Такие образования абсолютно безопасны для здоровья и не нуждаются в лечении.

Если ультразвуковое исследование показывает наличие неактивных кист, то в таком случае рекомендуется сделать повторное обследование через определённое время. Такой подход помогает определить, как изменилась опухоль за время по структуре и размерам. Зачастую такие кисты удаляются методом хирургического вмешательства.

УЗИ – незаменимый источник информации о всей половой системе женщины. В наше время его можно сделать как в бесплатных муниципальных медицинских учреждениях, так и в различных клиниках. Проводить диагностику яичников нужно хотя бы раз в год, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Сколько стоит УЗИ яичников?

Как правило, УЗИ — процедура не бесплатная, но в некоторых поликлиниках его можно сделать бесплатно, благодаря медицинскому полису, который и покрывает все расходы при обследовании.

Также существует запись на бесплатное УЗИ в муниципальных поликлиниках, однако, в таком случае нужно выждать свою очередь и прийти в определенный день.

Иногда свою очередь на обследование можно ждать более 1 месяца.

Средние цены на УЗИ яичников в частных клиниках: 1500 рублей (от 1100 до 2500 рублей в среднем по Москве, а в регионах, как правило, дешевле).

Компьютерная томография яичников

Компьютерная томография (КТ) яичников – эффективный дифференциальный метод при диагностике кисты яичников. Методика основывается на сканировании живота и малого таза радиационными волнами послойным методом. Волны проходят в трёх плоскостях живота с периодичностью в 1-2 мм. В итоге создаётся точная картинка органов малого таза.

 Направление на компьютерную томографию яичников выписывает врач-гинеколог в следующих случаях:

• первичное обследование указало на патологию в яичниках;
• пациентка жалуется на длительные боли в нижней части живота;
• присутствуют болевые ощущения во время полового акта.

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию делают преимущественно женщинам в возрасте для предотвращения проблем и патологий в репродуктивной системе. В пожилом возрасте опухоли развиваются наиболее активно, не исключением является и киста. Молодым девушкам компьютерную томографию яичников назначают только в крайних случаях.

Во время диагностики врач определяет:

• наличие или отсутствие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
• врождённые аномалии;
• последствия травм, гематомы, разрывы тканей в репродуктивной системе;
• проблемы с сосудами;
• наличие воспалительных процессов.

Компьютерная томография яичников категорически не рекомендуется при беременности, так как радиационное излучение даже при малейших дозах вредно для плода. Также не рекомендуется делать диагностику женщинам с почечной недостаточностью и любыми эндокринными заболеваниями.

Подготовка

Перед началом томографии яичников необходимо подготовиться, чтобы снизить любые риски. До процедуры пациентка должна исключить из рациона любые продукты, которые вызывают газообразование.

Наиболее безопасными перед процедурой считается нежирное мясо, овощи, фрукты. Если у пациентки наблюдается проблемы со стулом, то рекомендуется за сутки до томографии выпить слабительное, иногда сделать клизму.

Мочевой пузырь во время обследования должен быть заполненным.

Процесс

Пациент ложится на специальный стол, который в дальнейшем отправляется в томограф. Томограф, быстро вращаясь вокруг, пропускает специальные лучи сквозь тело. Датчики принимают сигнал томографа и преобразуют его в изображение, создавая точную картину органов. Длительность процедуры – 25 минут.

При обследовании с помощью компьютерной томографии пациент не ощущает никакого дискомфорта, но в единичных случаях может возникнуть лёгкая тошнота. Если пациентке очень плохо, то обследование останавливается и человек принимает антигистаминные средства.

Данный метод точно выстраивает всю картину органов малого таза, давая врачам точную информацию о строении и всех отклонениях. Благодаря компьютерной томографии яичников можно выявить кисту размером в 2-3 мм. Процедура относительно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Главным минусом компьютерной томографии является воздействие радиации на организм человека. Но так как дозировка при томографии крайне мала, вреда здоровью процедура нанести не может. Если требуется повторная диагностика методом компьютерной томографии, то рекомендуется делать перерыв в несколько месяцев или вовсе заменить данную процедуру на радиологически безопасную.

Сколько стоит компьютерная томография яичников?

Как правило, делают компьютерную томографию только в областных городах в известных государственных и частных клиниках.

На данную диагностику отправляют в тех случаях, когда нужно точно проконтролировать стадию лечения кисты, онкологии и прочие заболевания органов малого таза, а также в тех случаях, когда первичные обследования не смогли дать необходимой информации об органах малого таза. Бесплатно компьютерную томографию малого таза не делают.

Средние цены на КТ органов малого таза (отдельно томографию яичников не проводят) в частных клиниках: 5000 рублей (от 3200 до 8900 рублей) по Москве, в регионах немного дешевле.

Источник: https://TheKista.ru/q/diagnostika-kisty-yaichnika-kak-provoditsya-i-luchshie-metody

Киста яичника: Симптомы функциональных кист, Лечение, Диагностика

Киста яичника — это наполненная жидкостью капсула, расположенная внутри или на поверхности яичника. Существует несколько типов кист яичника. Многие из них не являются раковыми и формируются в результате овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Такие кисты называют функциональными.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это наполненная жидкостью капсула, расположенная внутри или на поверхности яичника. Существует несколько типов кист яичника. Многие из них не являются раковыми и формируются в результате овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Такие кисты называют функциональными.

Каковы симптомы функциональных кист?

Зачастую функциональные кисты не сопровождаются вообще никакими симптомами (вы можете даже не знать об их существовании), но иногда они могут вызывать боль в животе, вздутие, нарушения менструального цикла, тошноту и рвоту. К другим возможным симптомам относятся ощущение насыщения после незначительного принятия пищи, а также запоры.

В период менопаузы и при отсутствии менструации функциональные кисты не формируются, однако возможно образование других типов кист яичника. Если вы столкнулись с симптомами, незамедлительно обратитесь к врачу.

Каким образом врач проводит диагностику?

Зачастую врач определяет наличие кисты во время осмотра. При ее обнаружении, скорее всего, потребуется проведение сонограммы. Дальнейшие действия зависят от вашего возраста, внешнего вида кисты на сонограмме и наличия симптомов.

Что такое сонограмма?

Сонограмма — это диагностическая процедура, позволяющая при помощи звуковых волн получить изображение органов тела. В частности, она широко используется для изучения яичников.

Процедура может проводится как через влагалище, так и через живот, причем оба варианта являются безболезненными. Обычно процесс обследования занимает около 30 минут.

Результат даст врачу ценную информацию о размере и внешнем виде кисты.

Могут ли потребоваться другие процедуры?

Врач может проверить содержание белка CA-125 в крови. Иногда этот анализ назначается женщинам при обнаружении кисты яичника для определения того, может ли киста быть раковой. В норме уровень CA-125 не превышает 35. В то же время, этот анализ является не очень надежным способом выявления рака яичников.

К примеру, у некоторых женщин при выявленном раке уровень CA-125 оставался в пределах нормы. И наоборот, при фактическом отсутствии рака иногда у женщин уровень CA-125 может повышаться, особенно в детородном возрасте.

Из-за этого анализ на определение уровня CA-125 рекомендуется лишь женщинам, у которых присутствуют симптомы или признаки рака яичников или же при наличии у них генетических мутаций, увеличивающих риск развития этой формы рака.

Лечение

Как правило, функциональные кисты рассасываются сами по себе со временем, обычно — в течение 1-3 месяцев.

Именно поэтому при выявлении функциональной кисты врач может назначить вам повторный осмотр спустя все те же 1-3 месяца для определения того, уменьшился ли ее размер.

При частом появлении функциональных кист может быть назначен прием противозачаточных препаратов, исключающих овуляцию. При отсутствии овуляции функциональные кисты не формируются.

Потребуется ли мне операция?

Метод лечения кисты яичника зависит от нескольких факторов, таких как возраст, наличие менструации, размера кисты, ее внешнего вида и симптомов.

Если менструальный цикл не нарушен, симптомы носят легкий характер, а сама киста является функциональной, операция, скорее всего, не понадобится.

Если киста не исчезает после нескольких циклов менструации, если она увеличивается или внешне не похожа на функциональную, врач может назначить проведение операции по ее удалению.

У женщин детородного возраста хирургического удаления требуют многие типы кист яичника. К счастью, в этом возрасте практически все кисты оказываются доброкачественными (не раковыми).

Если же киста выявлена у женщины после менопаузы, скорее всего, врач назначит ее удаление. Рак яичников встречается редко, но именно женщины в возрасте от 50 до 70 лет входят в группу повышенного риска. При этом чем раньше происходит диагностирование, тем выше шансы на успешное лечение.

О какой именно операции идет речь?

Если размер кисты небольшой (не больше сливы) и на сонограмме она похожа на доброкачественную, врач, скорее всего, назначит лапароскопию.

Этот тип операции проводится при помощи специального инструмента под названием лапароскоп, напоминающего тонкий телескоп. Он вводится в брюшную полость через небольшой разрез, который делается чуть выше или чуть ниже пупка.

При помощи лапароскопа врач видит органы. Зачастую кисту удается удалить через небольшой разрез в зоне роста лобковых волос.

Если размер кисты не позволяет удалить ее посредством лапароскопа или же если она выглядит подозрительно, назначается лапаротомия. При лапаротомии для удаления кисты делается больший разрез, причем иногда назначается одновременное удаление всего яичника и фаллопиевой трубы.

Поскольку операция проходит под общим наркозом (предполагающим состояние, аналогичное сну), кисту можно проверить на предмет наличия рака. Если она оказывается раковой, врач вынужден удалить оба яичника, матку, складку жировой ткани, называемую сальником, и ряд лимфоузлов.

Все это крайне важно обсудить с врачом до момента проведения выбранной процедуры.

Кроме того, он должен рассказать вам обо всех плюсах и минусах каждого из типов операции, о количестве времени, которое вам придется находиться в больнице, а также о том, когда вы сможете вернуться к привычному образу жизни.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Нужно ли мне сделать сонограмму?
• Какой у меня тип кисты?
• Если речь о функциональной кисте, нужно ли мне лечение?
• Как понять, что мое состояние усугубляется?
• Если у меня не функциональная киста, какие существуют варианты лечения? Понадобится ли мне операция?
• Повышает ли наличие кисты риск рецидивов?
• У меня менопауза. Вхожу ли я в группу риска развития рака яичника?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/kista-jaichnika/