Киста яичника когда необходима операция

Операция по удалению кисты яичника: виды и послеоперационный период

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, развивающееся на поверхности органа. Внешне оно напоминает пузырек или капсулу, наполненную жидкостью. Заболевание неопасно для жизни женщины, но может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Причины появления кисты и ее виды

Заболевание может протекать без выраженных симптомов, а может сопровождаться болями в области органов малого таза, расстройством менструального цикла и частыми позывами к мочеиспусканию.

Причина развития кистозного образования – гормональный сбой в организме, при котором процесс выхода неоплодотворенной яйцеклетки из организма протекает неправильно. Предпосылками для развития кисты могут стать следующие факторы:

• заболевания эндокринной системы;
• наследственность;
• депрессивные состояния;
• голодание;
• неправильно подобранная схема оральной контрацепции;
• раннее половое созревание в анамнезе;
• заболевания, подавляющие фертильность;
• множественные аборты;
• повышенный ИМТ (индекс массы тела);
• инфекционные и воспалительные процессы в органах тазовой области;
• нерегулярная интимная жизнь;
• досрочное прерывание лактации.

Типы

Все кисты можно поделить на два типа:

• функциональный;
• аномальный.

Функциональное доброкачественное образование имеет временный характер и проходит без стороннего вмешательства. Аномальное новообразование требует лечения. На начальной стадии развития применяют медикаментозную коррекцию состояния. На поздних стадиях и при возникновении осложнений требуется удаление кисты яичника.

Исходя из особенностей клеточной структуры кисты и локализации, выделяют несколько видов образований:

• фолликулярные (возникают в результате неправильного созревания фолликула);
• желтотелые (развивается из-за дисбаланса эстрогенов в организме);
• дермоидные (включает в себя частички зародышевых тканей);
• эндометриоидные (разрастаются в глубинные ткани яичника);
• серозные (представляют собой капсулу эпителия с серозным содержимым);
• параовариальные (развиваются на границе маточной трубы и яичника);
• гормонопродуцирующие (такие кисты генерируют собственные гормоны и часто переходят в злокачественную форму);
• муцинозные (включает в себя слизистую субстанцию и может переродиться в злокачественную опухоль, спровоцировать перитонит брюшной полости).

Виды операций

Лечение кисты может проводиться консервативным и оперативным способом. Тактика лечения зависит от типа новообразования и стадии его развития.

Способы удаления кисты:

1. Лапароскопическая методика. Ее используют при плановых операциях. Вмешательство проходит под общим наркозом. Операция относится к щадящим методам, так как хирург организует доступ к органу за счет нескольких небольших проколов, через которые вводит инструменты. Ход операции контролируют за счет оптического прибора, который тоже вводят через прокол.

2. Полостная методика. Такая операция по удалению кисты яичника показана в экстренных ситуациях. Вмешательство проходит под местной анестезией.

В нижней части живота хирург формирует доступ в виде разреза, затем выводит яичник на поверхность и иссекает новообразование.

ВНИМАНИЕ! После операции иссеченную кисту отправляют на анализ, чтобы исключить вероятность развития раковых клеток.

Лечение кисты яичника

Если у пациентки ранее не была диагностирована киста, а размер новообразования подразумевает выжидательную тактику, больную ставят на врачебный контроль и назначают оральные средства контрацепции.

Медикаментозное лечение возможно лишь при малых кистозных новообразованиях и у пациенток в стадии менопаузы.

Если со временем регрессия развития кистозного тела не наступает, врач уведомляет пациентку о необходимости хирургического вмешательства. В этом случае выбирают метод: полостная операция или лапароскопия. Кисту могут удалить локально. Но если новообразование проросло в ткани здорового органа или диагностирован поликистоз, хирург может удалить яичник и матку.

Реабилитация после операции

Послеоперационный период длится две недели. А уже через месяц пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

После удаления кисты женщине показаны:

• физиопроцедуры;
• гормональная терапия;
• лечебная диета;
• лазерная терапия.

Необходимо избегать физических нагрузок и переутомления. Половую жизнь можно возобновлять через 4 недели после операции.

ВНИМАНИЕ! При малоинвазивном вмешательстве (лапароскопия) срок реабилитации меньше. Выписка пациентки может состояться уже через сутки после удаления кисты.

Возможные осложнения

Осложнения при лапароскопии – редкое явление. Возможно появление неприятных симптомов временного характера: приступы тошноты и рвоты, слабость и небольшое воспаление в области проколов.

Прочие осложнения:

• спайки;
• инфицирование;
• бесплодие;
• снижение либидо (при удалении яичника).

Гормональный дисбаланс после операции может спровоцировать депрессию и бессонницу.

Источник: https://medoperacii.com/mps/udalenie-kisty-yaichnika.html

При каких размерах кисты яичника назначается операция

Одной из самых распространенных патологий женских репродуктивных органов считается киста на яичнике. Она представляет собой капсульное образование, внутри которой скапливается жидкость или слизь.

Оно имеет доброкачественный характер. В диаметре уплотнение может достигать от нескольких миллиметров до 8-9 см, в порядке исключения встречаются капсулы, достигающие 20 см.

Они подвижны и легко прощупываются при пальпации.

Киста яичника, размеры которой не превышают допустимую норму, часто развивается бессимптомно. Если объем кистозного образования превышает все стандарты, это может стать причиной дискомфорта, болей и различных осложнений.

Диагностируют уплотнение, обычно, с помощью УЗИ. Как лечить заболевание и можно ли обойтись без удаления, определяет врач после тщательного обследования и получения результатов анализов. Самолечение или игнорирование признаков болезни обязательно повлечет усугубление ситуации.

Виды образований и их особенности

Прежде чем врач определит, нужна ли пациентке операция или можно обойтись консервативным лечением, он должен тщательно изучить заболевание, собрать анамнез, узнать от женщины о симптомах. На основании этих сведений и диагностических данных гинеколог установит тип новообразования и размер кисты.

Уплотнение классифицируют по тому, что послужило обстоятельствами для развития патологии. Встречаются функциональные и органические виды. Важно понимать, какими бывают кисты яичников по месту происхождения. Чаще всего диагностируются:

• фолликулярные – образуются из-за сбоя в процессе овуляции;
• лютеиновые – возникают на месте желтого тела, временного гормона, который не регрессировал в положенный срок;
• параовариальные – формируются в брыжейке маточных труб;
• дермоидные – капсулы с утолщенными стенками плотной текстуры, внутри которых скапливается слизь, такая киста яичника может достигать 10 см – 15 см;
• эндометриодные – возникает в связи с бесконтрольным разрастанием тканей эндометрия, минимальный диаметр кисты яичника 4 см.

• Функциональная киста  правого яичника

Киста яичника больших размеров может давить на органы малого таза, вызывая их дисфункцию или некроз тканей. Также возможен разрыв капсулы и перекрут ножки. Даже если размеры кисты яичника в норме, врач может рекомендовать операцию, если велики шансы того, что уплотнение может переродиться в рак.

Причины и симптомы патологии

Что вызывает кисту яичника, и что может способствовать ее увеличению, врачам удается установить не всегда. Причины заболевания являются малоизученными.

Из основных факторов можно выделить наследственность, гормональные сбои и хронические воспалительные процессы органов малого таза. Также развитию болезни способствует прием гормональных препаратов, стрессы, аборты, вредные привычки и неправильное питание.

Бывает, что киста яичника симптомы не проявляет. Большинство функциональных образований, диаметром до 30 мм, рассасывается самостоятельно в течение 1-2 циклов. Большая киста яичника обязательно даст о себе знать. Главными признаками того, что репродуктивные органы работают неправильно, можно назвать:

• нерегулярные менструации;
• месячные, сопровождающиеся болями и выделением сгустков;
• вздутие живота;
• проблемы с мочеиспусканием и дисфункция кишечника;
• чувство давления в брюшине.

Если вовремя не заметить симптомы и не назначить лечение, капсула может разорваться, что вызовет острую боль внизу живота, отдающую в задний проход, рвоту и тошноту, повышение температуры тела и учащенное сердцебиение.

При появлении таких признаков пациентке нужна срочная госпитализация, и какой размер имеет киста яичника, 5 см или более, уже не будет иметь значения.

Если женщине в этот момент быстро не оказать медицинскую помощь, это повлечет летальный исход.

Допустимые размеры

Нормальные размеры кистозного образования находятся в диапазоне от трех до десяти сантиметров.

Но даже такие капсулы считаются опасными для здоровья, ведь их разрыв повлечет перитонит и массивное внутреннее кровотечение. Если у женщины диагностирована киста яичника 7 см, что делать с ней, обязан решить врач.

Понятие нормы в данном случае является субъективным.

Часто гинекологи отдают предпочтение выжидательной позиции. Они решают наблюдать за уплотнением и изменением капсулы в размерах. Раз в 3 недели пациентке предстоит посещать врача для осмотра и ультразвукового обследования. Если киста яичника 6 см в диаметре или имеет большие размеры, могут потребоваться другие методы диагностики и контроля:

• пункция;
• лапароскопия;
• КТ или магнитно-резонансная томография;
• анализы крови и мочи;
• кровь на онкомаркеры.

Выжидать смысла нет, если уплотнение имеет очень большие размеры, или располагается в специфическом месте, оказывая влияние на другие органы. В таких случаях капсулы удаляют в срочном порядке. Иногда новообразование возникает одновременно на правом и на левом яичнике.

Множественное развитие уплотнений, размеры которых варьируются от 4 мм до 3 см, называется поликистоз.

Консервативное и хирургическое лечение

Статистика свидетельствует о том, что киста правого яичника встречается чаще, чем киста левого яичника.

Независимо от того, с какой стороны возникла капсула, женщины, услышавшие такой диагноз, сразу же интересуются, надо ли оперировать опухоль?

Однозначно ответить, при каком размере кисты яичника делают операцию, довольно трудно. Каждый случай носит индивидуальный характер. Это может быть маленькое образование, которое имеет большие шансы на перерождение в злокачественную опухоль, или огромная капсула в диаметре до 200 мм.

Если уплотнение не вызывает подозрений и не имеет осложнений, врач назначит медикаментозную терапию. В течение 2-3 месяцев женщине предстоит принимать гормональные препараты. В 90% случаев лекарства помогают рассосать или существенно уменьшить объем уплотнения. Если размеры остались на месте или капсула выросла – это показания для операции.

Большим спросом и популярностью сегодня пользуются лапароскопические операции. Это малоинвазивная методика, которая характеризуется высокой степенью безопасности, минимальным реабилитационным периодом и отсутствием осложнений.

Когда уплотнение имеет большие размеры, удалять его будут лапаротомическим путем. Если женщина сделала операцию, но через время у нее отмечается повышение температуры, боль, рвота, вероятно, развилась инфекция.

Важно быстро обратиться к врачу за медицинской помощью.

Если операция проводится в экстренном режиме в связи с разрывом или перекрутом образования, велик риск того, что врачи проведут резекцию (ушивание) органа. В самых крайних случаях операция заканчивается удалением всего органа вместе с опухолью, что ограничивает репродуктивную функцию организма, но сохраняет жизнь женщине.

Большие кисты при беременности

Нередко женщины узнают о наличии кисты, когда посещают гинеколога для ультразвукового обследования при беременности. Необходимо не паниковать, максимально сосредоточиться. Киста яичника 2 см не страшна для матери и плода. Угрозу влекут только крупные образования, диаметром более 7-10 см. Также особого медицинского контроля заслуживают капсулы на ножках.

Врачи не могут дать 100% гарантию того, что киста никак не повлияет на ход беременности. В каких-то случаях женщины вынашивали здорового малыша без какого-либо вмешательства. Но также встречаются ситуации, когда опухоль вызывает преждевременные роды или другие осложнения. Именно поэтому специалисты предлагают женщинам «в положении» лапароскопическую операцию по удалению новообразования.

6-8 см – именно такой размер уплотнения подлежит удалению у женщин, ожидающих ребенка. Лучшее время для проведения операции – 14-16 недель. Мнения врачей разделилось. Многие специалисты считают данный шаг необходимостью. Другие – называют подобный риск неоправданным и предпочитают наблюдать за патологией до самых родов. В конечном итоге, решение остается за женщиной.

Следите за своим здоровьем и внимательно относитесь к сигналам организма. Женщина, систематически делавшая УЗИ, имеет большой шанс вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней в минимальные сроки. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов устранить кисту без хирургического вмешательства.

Источник: https://pomiome.ru/kisty/razmery-dlya-operatsii

При каком размере кисты яичника нужно делать операцию?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Киста яичника представляет собой капсулу, заполненную секреторной жидкостью. Полость не включает в себя клеточные элементы и растет за счет увеличения количества содержимого секрета. В этом и состоит отличие кисты яичника от опухоли. Размеры образований могут быть разными, как и его последствия. Патология развивается на фоне гормонального дисбаланса, а также при воспалении придатков.

Патологические размеры кисты

Первые вопросы, возникающие после того, как поставлен диагноз «киста яичника», — это: какое требуется лечение и можно ли избежать операции? Если образование имеет маленькие размеры (норма), то, возможно, достаточно будет регулярного наблюдения за динамикой патологии. В случае необходимости терапии может быть назначено гормональное лечение.

При габаритах образования более 8 см стоит вопрос операции. Как правило, кисту удаляют (функции яичника при этом не нарушаются). Также операция может быть назначена при возникновении осложнений на фоне заболевания.

Рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть при разных размерах кист:

• образование начинает сдавливать внутренние органы, которые находятся возле нее;
• капсула может лопнуть;
• кровоизлияние;
• перекрут ножки;
• гнойный процесс.

При наличии образования любого размера рекомендовано придерживаться определенного щадящего режима, чтобы уменьшить риски разрыва. Женщине следует отказаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей; интимная близость должна быть умеренной и спокойной.

Внимание! Не стоит забывать о мерах профилактики. Посещайте раз в полгода гинеколога, соблюдайте правила интимной гигиены, используйте только натуральные и органические средства для подмывания, проходите гормональные обследования, чтобы держать под контролем все изменения, происходящие в вашем организме.

Размеры кисты: норма

Любая из кист, имеющих диаметр 2 см или больше, – это опасное образование, которое может привести к возникновению осложнений.

Для того чтобы диагностировать болезнь, определить размер кисты, удостовериться, что образование — доброкачественное, делают следующие лабораторные обследования:

• УЗИ органов малого таза (трансвагинально и абдоминально);
• пункцию задней стенки влагалища;
• лапароскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
• общие лабораторные анализы мочи и крови;
• анализ на антиген СА-125 (опухолевой маркер).

Ознакомившись с результатами, врач сообщит, норма у вас или патология. Лечение заболевания полностью зависит от вида, формы, стадии, диаметра и локализации образования.

Размеры кисты в диаметре варьируются от 30 мм до 20 см и больше.

Маленькая киста яичника (до 5 см в диаметре), как правило, не нуждается в лечении — она может рассосаться сама на протяжении трех менструальных циклов.

Реальную угрозу для женского здоровья несут образования больших размеров, которые могут разорваться и вызвать сильное кровотечение. Поэтому они должны подлежать неотложной операции.

Кисты, составляющие в диаметре 6 см, — норма. Они редко проявляют себя какими-либо выраженными симптомами. При их обнаружении назначается комплексное лечение лекарственными препаратами и регулярная диагностика, позволяющая контролировать динамику роста/уменьшения кист.

Виды кист яичника

Разновидностей образований в яичнике много и все они отличаются по размеру.

Основные виды:

• лютеиновая «желтого тела» (норма — от 6 до 8 см) — возникает после овуляции; может иметь содержимое в виде секреторной жидкости, реже — крови; диагностируется только на одном яичнике, не выдает себя никакими симптомами;
• фолликулярная (2,5 – 10 см) киста яичника образуется между началом менструаций и овуляцией; при ее разрыве возникает внезапная боль внизу живота, которая может распространиться и на поясницу;
• параовариальная (12 — 20 см) — развивается за счет придатка, расположенного над яичником, не затрагивая сам яичник; внутри образование заполнено прозрачной жидкостью;
• эндометриоидная (может быть двусторонней, размер — от 4 до 20 см) — формируется на слизистой матки; содержит внутри остатки менструальной крови;
• дермоидная (может достигать 15 см, требует хирургического лечения) киста яичника — доброкачественно образование, выявляется в основном на правом яичнике; включает в себя практически все виды тканей организма.

По характеру кисты делятся на: органические и функциональные.

Последние имеют способность самостоятельно рассасываться, не требуют операции, для их излечения достаточно проведение гормональной терапии на протяжении 2 — 3 циклов.

Такие кисты не влияют на функционирование яичника, поэтому женщина способна зачать ребенка. Органические образования не исчезают сами по себе и нуждаются в операции.

Симптомы: как распознать образование больших размеров

Кисты, размер которых не превышает 4 см, могут развиваться бессимптомно на протяжении долгого времени. Поэтому диагностировать их можно только при гинекологическом осмотре. Большие образования дают о себе знать ярко выраженными симптомами.

Рассмотрим, при какой симптоматике нужно срочно посетить врача:

• температура тела выше 38 градусов;
• утомленность, слабость и головокружение;
• чрезмерно обильные влагалищные выделения во время месячных;
• живот увеличен в объеме;
• чрезмерное оволосение лица;
• частое мочеиспускание;
• повышенное давление;
• резкое похудение;
• рвота, тошнота;
• боли в нижней части живота;
• затяжные боли при менструации;
• в брюшной полости прощупывается уплотнение.

Вопрос, интересующий многих женщин: «Нуждается ли киста яичника размером в 7 см в срочной операции?». Да, в таком случае необходимо проводить хирургическое лечение, и чем раньше, тем лучше. При диагностике образования больше 6 см операция назначается в обязательном порядке, терапия медикаментами нецелесообразна и чревата осложнениями.

Вот мы и разобрались, какой размер кистозного образования — норма, а какой требует немедленной операции. Поэтому, дорогие женщины, чтобы предупредить развитие патологии, регулярно посещайте врача-гинеколога и проходите лабораторные обследования, чтобы на начальной стадии можно было вылечить болезнь без операции.

Желаем вам всегда быть здоровыми!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/pri-kakom-razmere-kisty-yaichnika-delayut-operaciyu.html

Какую кисту яичника удаляют

Среди всех болезней яичников чаще остальных встречается доброкачественная опухоль – киста. Само это слово означает «пузырь» и напрямую определяет весь смысл происходящих процессов патологии. Киста формируется на месте фолликула, содержащего жидкость, вырабатываемую клетками кистозной оболочки. По мере того, как накапливается больший объем жидкости, растет и киста.

При нормальной ситуации ежемесячно в яичнике происходит образование фолликула, который лопается, и выходящая из него яйцеклетка попадает в трубу матки для оплодотворения. На его месте образуется желтое тело, жизнедеятельность которого составляет до 2 недель. Именно оно становится поддержкой плода до формирования плаценты.

Если же зачатие не произошло, происходит отторжение слизистой и менструация. Какую кисту яичника удаляют в нашем медицинском центре? Специалисты нашего центра берутся за любые, даже самые безнадежные случаи. Ведь желание любой женщины – сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию.

Благодаря применению современных технологий и способов проведения оперативного вмешательства, наши доктора просто творят чудеса!

Устранение кисты на яичнике

Удаление кисты хирургическим методом проводится тогда, когда лечение медикаментами не принесло желаемого результата, а также с целью устранения муцинозной, дермоидной и других видов кисты яичника. Операция может проводиться двумя способами:

• Лапароскопия;

• Полостной (традиционный) метод.

Если женщина желает отличного результата процедуры, то к врачу надо обращаться заблаговременно, чтобы хирургическое вмешательство было назначено по плану.

Неплохо, если при экстренном вмешательстве происходит удаление только кисты потому, что иногда возникает необходимость устранения яичника (либо его части).

Лапароскопия при удалении кисты

Данная методика проводится под воздействием внутривенно введенного наркоза и имеет некоторые противопоказания. Какую кисту яичника удаляют при помощи лапароскопии? Показанием к применению данного способа являются доброкачественные новообразования яичников до 6 см в диаметре.

Главным достоинством такой методики является сохранение детородных органов и возможности оплодотворения. Специалисты проводят лапароскопию, как в диагностических, так и в терапевтических целях.

В ходе процедуры врачи совершают три надреза около пупка и вводят в них специальные приборы и лапароскоп, благодаря которому доктор способен отслеживать состояние кисты и ход операции в целом.

Операция, направленная на удаление кисты, проводится в течение получаса, что зависит от размеров и строения кисты. Если операция назначается по плану, то лучшим временем для ее проведения будет начальная фаза менструации. Осуществление процедуры предусматривает подготовку, во время которой пациент проходит следующие обследования:

• Анализы крови; • Электрокардиограмма и УЗИ; • Мазок из влагалища;

• Консультирование у гинеколога и анестезиолога.

Накануне операции нежелательно есть вечером после 22.00, а также пить и принимать лекарства. Послеоперационный период продолжается всего лишь сутки, а уже на третий день пациентка может вернуться на работу.

Также не рекомендовано на протяжении двух недель поднимать тяжелые предметы, употреблять спиртное, принимать ванны и вести половую жизнь. Боли в этом периоде не возникают, а швы необходимо обрабатывать обычным дезинфекционным раствором.

Операция не проводится, если у женщины имеются следующие показатели:

• Ярко выраженное ожирение; • Острая инфекция, которая была перенесена за месяц до лапароскопии; • Наличие бронхиальной астмы; • Серьезная потеря крови (до 1,5 л); • Высокое артериальное давление;

• Любые отклонения от нормы в показателях проведенных анализов.

Ведение беременности

Программа «Эконом»

55 000

60 000

акция действительна до 31 июня

Посещать гинеколога в Москве

Регулярно посещать гинеколога в Москве рекомендуется после начала половой жизни. С этого момента важно не пропускать профилактические осмотры, поскольку повышается риск развития скрытых гинекологических…

Читать далее…Спираль Нова Т

Спираль Нова Т Cu относится к группе медьсодержащих спиралей, противозачаточные функции которых основаны на разрушающем воздействии ионов меди на мужскую сперму.

Читать далее…Сколько стоит спираль от беременности?

Сколько стоит спираль от беременности? Этот вопрос волнует каждую женщину, которая задумывается о подобном методе контрацепции.

Читать далее…Лечение бесплодия

Лечение бесплодия иглоукалыванием, вместе с распространенными видами терапии, включая искусственное оплодотворение, приносит результат.

Читать далее…

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%8E-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82

Лапароскопия кисты яичника: подготовка к операции и послеоперационная диета

Что собой представляет киста яичника? Это полостное образование, располагающееся внутри яичника, по внешнему виду напоминает мешочек, заполненный жидкостью. Причиной возникновения патологии могут быть эндокринные нарушения и воспалительные заболевания половой системы.

Чаще всего встречаются функциональные кисты, которые образуются по причине накопления жидкости в полости желтого тела (лютеиновая киста) или же из-за того, что доминантный фолликул, содержащий внутри себя созревшую яйцеклетку, не лопается и продолжает расти (фолликулярная киста).

Гораздо реже встречаются дермоидные кисты, которые образуются вследствие самостоятельного развития яйцеклетки, состоят из клеток зародыша, иногда даже могут образовываться отдельные органы, например зубы.

Эндометриодные кисты образуются из клеток эндометрия матки, внутри себя содержат менструальную кровь.

Муцинозная киста представляет с собой полостное образование из множества камер, заполненных слизью, может достигать огромных размеров.

Поликистоз яичников – это патологическое состояние являющееся причиной бесплодия. Яичник при этой патологии увеличивается в размерах (за счет образования в нем большого числа фолликулов), имеет круглую форму, плотную консистенцию.

Когда требуется лапароскопия кисты яичника?

Киста может препятствовать наступлению беременности. Дело в том, что большие размеры новообразования закрывают просвет маточной трубы, из-за чего нарушается продвижение созревшей яйцеклетки и оплодотворение становится невозможным.

Функциональные кисты чаще всего рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов, поэтому требуют наблюдения.

Эндометриодную чаще всего врачи пытаются вылечить консервативным способом, но если новообразование не поддается обратному развитию медицинскими препаратами, то хирургическое вмешательство является неизбежным. Все другие виды кист яичника лечат только оперативным путем.

В каком случае врачи назначают лапароскопическое удаление кисты? Когда у женщины выявляется:

1. Кистозное образование диаметр, которого превышает 8 сантиметров;
2. Высокий уровень онкомаркера СА-125;
3. Отсутствие обратного развития кисты;
4. Высокий риск трансформации кисты в онкологическое заболевание;
5. Высокая вероятность разрыва новообразования или ее перекрута.

Еще пару десятков лет назад удаление кисты проводили полостным методом оперирования.

В наши дни используется лапараскопическое удаление кисты, которое в отличии от полостного метода имеет ряд преимуществ:

• Послеоперационные рубцы значительно меньших размеров;
• Операция по продолжительности значительно короче, а значит время наркоза тоже;
• Заживление послеоперационных швов и ран происходит быстрее;
• Низкая вероятность образования спаек в брюшной полости;
• Более раннее восстановление трудоспособности;
• Более низкий риск осложнений.

Противопоказания к операции

При следующих состояниях лапароскопия яичника не проводится:

1. Выраженное истощение организма;
2. Избыточное жировое отложение на передней брюшной стенке;
3. Сердечно — сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
4. Сердечно-легочная недостаточность;
5. Нарушения сознания;
6. Грыжа белой линии живота;
7. Коагулопатия (патология свертывающей системы крови);
8. Наличие злокачественных новообразований;
9. Большие размеры кисты;
10. Выраженная спаечная болезнь брюшных органов;
11. Острые воспалительные процессы;
12. Менструальные дни;
13. Выраженная гипертония.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Перед лапароскопией яичника, женщине предстоит комплексное обследование, впрочем, как и перед любым оперативным вмешательством. Предоперационное обследование должно себя включать:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимия крови;
• Электрокардиограмма;
• УЗИ малого таза, в некоторых случаях требуется КТ;
• Гемостазиограмма (оценка свертываемости крови);
• Определение антител к бледной трепонеме и ВИЧ;
• Анализ крови на геппатиы В и С;
• Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
• Рентген грудной клетки;
• Общий мазок из влагалища и цервикального канала;
• Заключение терапевта.

Также врачу важно убедиться, что пациентка не беременна, так как операция может вызвать выкидыш.

Перед тем как лечь на операционный стол пациентка в письменном виде дает согласие на хирургическое вмешательство, предварительно ознакомившись с осложнениями и важными моментами операции.

Врач — анестезиолог назначает премедикацию, подбирает наиболее подходящий препарат и дозировку анестезии, учитывая особенности организма.

Накануне вечером после ужина и утром в 6:00 перед операцией назначается очистительная клизма. После 22:00 вечера и утром запрещается принимать пищу и пить воду. Перед операцией желудок и кишечник должны быть пустыми. В день операции женщина должна сбрить волосы в низу живота и в зоне бикини.

Желательно запастись компрессионными чулками, так как во время операции повышается вероятность образования тромбов, которые могут попасть в сосуды жизненно важных органов. Чулки одевают утром непосредственно перед лапароскопией.

Процесс лапароскопии

Как правило, лапароскопические операции проводятся под общим интубационном наркозом.

Перед тем как приступить к операции пациентке внутривенно вводят небольшое количество анестезии, и после того как она погрузиться в сон в трахею вводится специальная трубка, через которую будет подаваться наркоз из специального аппарата.

Через этот аппарат пациент будет также и дышать, так как легкие самостоятельно дышать не смогут, из-за того, что в брюшную полость накачивают специальный газ, который поднимает диафрагму вверх.

Газ нагнетают, чтобы обеспечить пространство для работы хирурга, так как обычно стенка брюшины прижимает внутренние органы, а при нагнетании углекислого газа брюшная полость надувается как воздушный шар. Газ нагнетается через маленькое отверстие на пупке.

Далее через это же отверстие в брюшную полость вводят лапароскоп — специальную жесткую оптическую трубку, на которой имеется «холодный» источник света, обычно галогенная лампочка.

Обычно к лапароскопу бывает присоединена видеокамера. Такое устройство лапароскопа позволяет обнаружить пораженный участок яичника, увеличить изображение, записать процесс операции.

Изображение с видеокамеры отображается на специальном большом мониторе.

Кисту удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся в брюшную полость через 2 небольших надреза.

В целом, если размеры кисты не слишком большие, операция продолжается меньше часа, а чаще минут 30-40.

Течение послеоперационного периода

После операции женщине разрешается вставать уже через 4-5 часов, связано это с тем, что движение благотворно влияет на всасывание углекислого газа, который был введен в брюшную полость. Остатки газа причиняют дискомфорт и болевые ощущения в плечах, в голени, в мышцах живота.

Двигаться в первый день следует осторожно, без резких движений, на следующий день активность можно увеличить. Если потребуется, врач назначит антибиотикотерапию и обезболивающие средства. Как правило, выписывают из стационара на 5-7 день после удаления кисты, предварительно сняв швы.

Менструация после лапароскопии обычно начинается в срок, хотя иногда цикл нарушается, отмечается ее обильность и болезненность. При выписке из стационара доктор предупреждает женщину, что нужно соблюдать ряд ограничений, а именно:

• Половой покой на 3-4 недели;
• Ограничение физических нагрузок в течение месяца;
• Предохранение от беременности до следующих месячных (при планировании беременности);

Лист нетрудоспособности может быть продлен до 14 дней, однако при хорошем самочувствии женщины, больничный лист закрывают в более ранние сроки.

Диета после лапароскопии кисты яичника

В первый день после оперативного вмешательства женщине разрешается только пить воду (не газированную). На следующий день к питью добавляют некрепкие мясные бульоны (обычно на курице). В последующие дни в рацион постепенно включают супы из круп, протертые каши, измельченное мясо и отварную рыбу.

Кисломолочные продукты полезны для кишечной флоры, но вводить в рацион их надо с осторожностью, так как они усиливают газообразование в кишечнике. Полезно пить фруктовые соки домашнего приготовления. Овощи лучше употреблять в запеченном в виде. Хлеб можно вводить на третий день, желательно белый и не свежеиспеченный.

На протяжении 2-3 месяцев после операции из питания нужно исключить:

• Кофе;
• Алкоголь;
• Жирные и жареные блюда;
• Соленные копченные маринованные продукты;
• Грибы;
• Колбасы, консервы;
• Шоколад, пирожное;
• Мучные сдобные продукты;

Приветствуется питание небольшими порциями 7-8 раз в день. Крайне нежелательно передать.

Депрессивные состояния способствуют затяжному течению послеоперационного периода. Для более быстрой реалибитации организма после операции рекомендуется соблюдать диету, заниматься медитацией, слушать музыку, часто бывать на свежем воздухе.

Источник: http://JduAista.ru/zhenskoe-zdorove/laparoskopiya-kisty-yaichnika-chto-neobhodimo-znat-zhenshhine.html

Киста яичников: размеры для операции опасные и нормальные

Практически все женщины знают, что такое киста и для этого не обязательно иметь данное заболевание. У многих есть знакомые с таким диагнозом, а иногда дамы просто наслышаны о данном отклонении, ведь оно является самым распространенным из женских. Что же это такое на самом деле и как сильно следует бояться подобного заболевания, будет рассмотрено ниже.

Определение, понятие и диагностирование

Киста представляет собой доброкачественную опухоль на яичниках, которая представляет собой пузырек с жидкостью. Держится он на тонкой ножке и может достигать размеров до 20 см.

Киста чаще всего возникает на фоне гормонального сбоя и должна оперироваться в случае слишком большого размера, который определяется индивидуального для каждого типа образования.

Если вовремя не начать лечение, то киста может переродиться в злокачественное образование, поэтому при первых признаках следует обращаться к врачу. Диагностировать образование способен только гинеколог, в подтверждение которому необходимо еще и обследование УЗИ.

Причина возникновения кисты определяется сдачей анализов на гормоны, а подбор правильного лечения должен подкрепляться анализом на отсутствие злокачественных образований.

Симптомы появления

Чаще всего женщины не могут определить по первым проявлениям кисту, поскольку они могут быть спутаны с другими заболеваниями.

К симптомам относят тошноту, локализованную боль внизу живота, нарушение менструации, незначительное поднятие температуры тела, боли при половой близости и бессонницу.

Проявляться они могут не вместе и часто путаются с аппендицитом, если киста образовалась на правом яичнике.

Причины возникновения образования

Они могут быть различны в зависимости от типа кисты, но часто объединяются в общие условия, среди которых вредные привычки, ожирение, заболевания эндокринной системы, гормональные всплески (и прием некоторых гормональных препаратов), сбои в менструальном цикле или его раннее начало, бесплодие.

Самая распространенная киста

Данный тип возникает у женщин в репродуктивном возрасте и называется функциональным. Данное образование представляет собой нарушение процесса выхода неоплодотворенной яйцеклетки. То есть, фолликул, из которого должна выйти клетка во время месячных не разрывается и начинает наполняться жидкостью.

Такое образование обычно рассасывается само уже к следующему циклу и лишь в редких случаях вырастает до нескольких сантиметров. Для операции необходим размер около 8 см, но чаще всего проблема устраняется лекарственными препаратами. Проявлениями такой кисты являются тянущие болезненные ощущения в нижней части живота.

Если вовремя не обратиться к врачу, то можно получить осложнения в виде разрыва пузыря или перекрута его ножки.

Обязательное оперирование

Исключение консервативных методов лечения необходимо для удаления дермоидной кисты. Проявляется она теми же симптомами, но представляет собой уплотнение из соединительной ткани с плотными и эластичными стенками. Внутри такого пузыря находится гелеобразное содержимое с возможными хрящами, зачатками зубов или волосяными луковичками, а также жировой тканью.

Дермоидная киста начинает проявляться в размере от 3 до 5 см и только УЗИ способно уточнить диагноз. Чаще всего данное образование находят у женщин во время гормональных перестроек организма, то есть при менопаузе, беременности или переходном возрасте.

При игнорировании тератомы она может перерасти в злокачественное образование, поэтому при диагностировании необходимо как можно скорее сдать анализы и готовиться к операции.

Эндометриоз

Данное заболевание является воспалением маточной слизистой, которое приводит к образованию одноименной кисты. Проявляется эндометриодное образование не только болевыми спазмами внизу живота, а еще и поднятием температуры тела, частыми запорами, длительными месячными и трудностями при зачатии.

Причины возникновения до сих пор спорны, но радует шанс обойтись без операции. Для консервативного лечения женщину вводят в состояние искусственной менопаузы приемом гормональных препаратов.

Данная процедура являет собой прокалывание нескольких отверстий в брюшной области, через которые образование и удаляется. Восстановление проходит в разы быстрее.

Крупнейшее образование или левая киста

На самом деле образоваться она может и справа, но чаще всего ее диагностируют именно с левой стороны и называется она параовариальная. Операбельность ее зависит от индивидуальных особенностей образования.

Симптомами становятся частые запоры и позывы к мочеиспусканию, боли при интимной близости и нарушения менструального цикла, а причинами появления считаются многочисленные аборты, нарушения эндокринной системы и несвоевременное половое созревание.

Данная киста может достигать 10 см и представляет собой срастание придатка и яичника в связках матки. Ее стенки очень плотные и покрыты кровеносными сосудами. Данное образование удаляется хирургическим методом при большом размере, маленькие же могут просто отслеживаться.

Положительным фактором является лишь то, что этот тип не способен переродится в злокачественное образование.

Киста из нескольких камер

Данное образование может лечиться консервативным методом только до 5 см. В него входит гормональная терапия, прием витаминов, противовоспалительных и противоопухолевых средств. В случае запущенного состояния потребуется операция.

Цистаденома заполнена серозной жидкостью и может состоять из нескольких или одного отделения, а при большом размере приводит к увеличению части живота.

Данное образование очень редко перерастает в злокачественное, но все же случаи зафиксированы.

Возможные негативные последствия

В некоторых случаях при несвоевременном обращении к врачу кисты могут повлечь за собой дополнительные осложнения.

Сюда относится:

• возможное нагноение яичника при длительном не лечении образования;
• перестроение кисты в злокачественную опухоль.

  Также возникает при длительном отсутствии лечения;

• перекручивание ножки кисты, которое приводит к блокировке яичника от поступления свежей крови.

  Сопровождается сильными болями и устраняется только хирургическим вмешательством;

• разрыв кисты приводи к перитониту и требует срочного медицинского внимания, поскольку может повлечь за собой внутреннее кровотечение.

Хирургические методы

Поскольку красота является одним из важнейших аспектов для любой женщины, многие просто бояться операций, ведь после такого вмешательства в организм на теле остаются характерные шрамы.

Несмотря на это, не все случаи кист могут лечиться консервативными методами и, порой, все же приходится пересиливать страхи для собственного здоровья, тем более что современные методы хирургии включают в себя и щадящие процедуры.

К таким относится лапароскопия, которая представляет собой вырезание кисты с помощью всего лишь нескольких проколов в полости живота специальными инструментами.

Процесс удаления состоит из нескольких этапов:

• удаления жидкости из пузыря;
• удаления самого тела пузыря.

Такая операция идеальна для удаления функциональной кисты, поскольку она имеет тонкие стенки, а вот для дермоидной приходится прибегать к более серьезным вмешательствам.

Также следует учитывать, что срочные случаи во время осложнений или обнаружения образования в запущенной стадии приводят к операции в максимально короткие сроки, а значит, что хирургическое вмешательство практически всегда проводится полостным способом.

Симптомы кисты после операции могут сохраняться в течение нескольких суток, но после полного восстановления женщина может снова забеременеть без лишних усилий, поэтому не стоит затягивать с решением, которое может стоить слишком дорого в дальнейшем.

Заключение

Итак, правильное лечение кисты определяется не только ее размерами, а и такими условиями как тип образования, причина возникновения и результаты анализов женщины.

Последние играют немаловажную роль, ведь от количества в организме гормонов, лейкоцитов и определения качества опухоли (злокачественная или доброкачественная), зависит дальнейшее совокупное решение врача о проведении операции или медикаментозном лечении.

Своевременное обнаружение образования большого размера легко удаляется путем лапаросопии, которое практически не оставляет следов на теле.

Самые частые фолликулярные образования способны рассасываться самостоятельно, но их частое появление указывает на неполадки в организме женщины, которые следует устранять при помощи медикаментозного лечения. К нему относится гормональная терапия.

Самым тяжелым случаем можно считать эндометриоз, поскольку удаление такой кисты не является полноценным завершением лечения. После операции следует длительный курс восстановления слизистой матки, чтобы исключить возможные повторные образования.

Неупомянутые в заключении виды образований не приводят к рецидивам и после удаления про них можно забыть.

Источник: https://krasotochka.com/kista-yaichnikov-razmery-dlya-operacii-opasnye-i-normalnye/